Efek Samping Obat dalam Rongga Mulut

Hiperplasia akibat phenytoin

Phenytoin : obat epilepsi Efek samping : hiperplasia gusi Insidensi 40% Simptom : tidak sakit Dimulai dari pembesaran papila interdental labial lingual mengelilingi seluruh gigi

Gusi tetap kencang dan fibrous, merah muda, keratinisasi Jarang terjadi perdarahan

Yang paling sering terkena : labial gigi anterior RA dan RB, dan tidak terjadi pada bagian tanpa gigi (misalnya post M3)

Terjadi 2-3 bulan setelah pemberian obat, mencapai puncak setelah 9-12 bulan

Hilang 3-6 bulan setelah penghentian obat Prevalensi lebih tinggi pada anak-anak dan dewasa muda Tidak ada hubungan langsung antara dosis dan lama

pemberian dengan tingkat hiperplasia Bila obat harus terus diperlukan periodontal surgery

Superinfeksi Akibat Antibiotik

Pemberian AB perubahan komposisi normal populasi bakteri infeksi lain yang serius superinfeksi

Penisilin untuk faringitis berkurangnya bakteri Gram (+) peningkatan Gram (-) di tenggorokan terutama golongan Coliform

Bakteri yang predominan setelah pemberian penisilin : H. influenza, E.coli, A. aerogenosa, Neisseria

Pemberian AB juga dapat merubah proporsi jamur

Penisilin, tetrasiklin, kloramfenikol menyebabkan : Candida albicans dalam rongga mulut bertambah Memperparah candidiasis Aspergilus dan mucor tumbuh berlebihan

Fankomisin, penisilin G, ampisilin, kanamisin, tetrasiklin, eritromisin efektif membunuh bakteri yang cepat tumbuh glukosa dalam saliva meningkat digunakan candida albicans yang tumbuh lebih lambat

Bila flora normal ditekan pertumbuhannya jamur memanfaatkan kelebihan nutrisi untuk tumbuh

AB menurunkan imunitas tubuh terhadap invasi candida

Pewarnaan Gigi oleh Tetrasiklin

Tetrasiklin menyebabkan pewarnaan permanen pada gigi bila diberikan pada saat pertumbuhan gigi

Perubahan warna bervariasi dalam intensitas dan kualitas : abu-abu muda, kuning sampai coklat/abu-abu tua

Mekanisme pewarnaan disebabkan sifat chelasi molekul tetrasiklin membentuk kompleks tetrasiklin-kalsium ortofosfat

Masa kritis : saat pembentukan email dan dentin

Pemberian sejak lahir hingga 3 bulan perubahan gigi C dan M sulung

Pemberian 10 bulan-7 tahun perubahan pada I1, I2, dan C tetap

Tetrasiklin juga dapat menyebabkan hipoplasia email dan hipokalsifikasi

Juga dapat menghambat pertumbuhan tulang dan pada tempat-tempat yang mengalami kalsifikasi

Efek samping Chlorhexidine

Chlorhexidine : antibakteri Chlorhexidine dapat menyebabkan :

pewarnaan coklat pada gigi, lidah, mukosa oral serta restorasi(silikat)

Rasa sakit pada mukosa karena terkelupas

Pewarnaan terjadi pada penggunaan chlorhexidine 0,1-0,2% selama 4 bulan

Efek samping kontrasepsi hormonal

Kontrasepsi oral mengandung estrogen/progesteron/keduanya peningkatan cairan gingiva, gingivitis hiperplastika, dan inflamasi

Tidak muncul pada semua pengguna kontrasepsi oral, hanya pada individu-individu yang peka terhadap gangguan jaringan lunak

Manifestasi kortikosteroid

Kortikosteroid : Sebagai terapi pengganti pada kasus

hiperplasia pada korteks adrenal Perawatan kondisi inflamasi dan alergi

Steroid sintesis : prednison, prednisolon, triamsinolon dan deksametason --> antiinflamasi lebih baik

Efek samping : Cushing syndrome Gangguan menstruasi Kelemahan otot Osteoporosis Ulkus peptikum Diabetes mellitus Penyembuhan luka yang lama

Obat-obat yang menyebabkan xerostomia

Obat-obat yang mengubah aktifitas kolinergik pada susunan saraf pusat/perifer akan mengubah kecepatan aliran saliva

Cotoh : atropin, tetrasiklin, furosemid, metildopa

Obat-obat yang menyebabkan Siallorhea

Obat-obat parasimtomimetik, neostigmia, piridostigmin dan ambenonium untuk terapi Myastemia gravis salivasi berlebih

Merangsang sekresi saliva dengan bekerja pada reseptor muskarinik

Glikosida kardiak/glikosida digitalis juga dapat menyebabkan hipersalivasi