echocardiograph

definisi• Metode perekaman&gerakan dinding

jantung/struktur dlm jantung&jar sekitar melalui gema yg diperoleh dr pancaran gelombang ultrasonik yg diarahkan mll dinding thorax.

(dorland,696)

• Pemeriksaan dgn ultrasound↓

suara dengan frekuensi >20rb Hz ↓

keuntungan :-dpt diarahkan dlm 1berkas gelombang-mengikuti hukum refleksi maupun refraksi-dpt dipantulkan oleh benda ukuran kecil.

• Alat untuk ekokardiografiekokardiograf

Unit utama panel board

Transducer/probe

monitor observasi printer polaroid

fungsi1. Mengetahui anatomi jantung2. Mengetahui morfologi jantung3. Mengetahui fungsi jantung4. Mengetahui keadaan dinding jantung5. Mengetahui keadaan katup jantung6. Mengeatahui keadaan pembuluh darah

besar.↓

Diagnosis penyakit kardiovaskular↓

Penyakit katup jantung

keuntungan1.Dapat digunakan secara berulang2.Tidak sakit3.Murah4.Penting untuk evaluasi diagnostik5.Penting untuk evaluasi tindakan

bedah

Mekanisme KerjaTransdusesr diletakan di dind dada &

diarahkan ke Jantung

Memancarkan Gelombang ultrasonik

Melewati Jantung

Gelombang Ultrasonik akan dipantulkan kembali jika melewati batas antara jaringan

yang memiliki densitas berbeda

Energi mekanik hasil gelombang yang dipantulkan disebut Echo

Dikonversi menjadi impuls listrik oleh transduser

Diperlihatkan pada osiloskop

(Patofisiologi Jilid 1)

Macam-macam pencitraan echocardiogram

• Ekokardiografi M-modeDilkukan pencitraan 1 garis dari anterior – posterior bidang jantung yang kemudian akan tampak pada layar dari kiri - kanan.Memberikan gambaran terpotong mengenai dimensi & gerakan jaringan yang berada dalam jalur gelombang ultrasonik.– Kelebihan untuk evaluasi volume bilik & kelainan

regional, seperti kelaian gerakan katup mitral.– Kekurangan sangat terbatas pada 1 dimensi

pemindaian

• Ekokardiografi dua-dimensiSelama pemeriksaan transduser harus digerakan cepat menyapu poermukaan dada yang diperiksa disimpan dan ditampilkan pada layar semua pencitraaan yang diambilKegunaan :

• Evaluasi morfologi jantung • Pengukuran volume ventrikel kiri dan tebal dinding dada• Pengukuran isi sekuncup.

• Ultrasonografi (Echkardiografi Doppler)-Perbedaan dengan yang konvensional

mengevaluasi &membandingkan sinyal yang dipantulkan dengan yang dipancarkan.– Frekuensi gelombang yang dipantulkan berbeda dari

gelombang yang dipancarkan bila struktur sasaran sedang bergerak.

– Kegunaan dapat menentukan aliran darah, arah, kecepatan, karakteristik aliran.

• Pemetaan aliran Doppler berwarna

Jenis-jenisechocardiograph

transthoracic transesophageal 3-dimensional

transthoracic

• Echocardiograph di letakkan di dinding dadadidisplay ke monitordirekam di video tape

• Keuntungan :-tidak invassive-tingkat akurat tinggi-penilaiannya cepat

• Fungsi :-menilai dgn cpt katup jantung-menilai dgn cpt tingkat

kontraksi otot jantung-menilai 4 bilik jantung-menetapkan kekuatan jantung-menetapkan kekuatan katup

jantung-menetapkan lapisan jantung-menetapkan aorta

• Penyakit yg dpt diketahui/didiagnosis dgn echocardiogram :

-serangan jantung-pembesaran/hipertropi

jantung-infiltrasi jantung dgn

substansi yg abnormal-kelemahan jantung-tumor cardiac

transesophageal• Echocardiograph dimasukkan ke

dalam esophagus• Keuntungan :

-gambar yg didapat lbh jelas• Sebelum melakukan

pemeriksaanobat penenangmengurangi refleks muntah

3-dimensional• Dgn menggunakan ultrasound&system yg

tepat• Keuntungan :

-menilai detail secra anatomi patologi dr cardiac

- menilai detail secra anatomi particularly valvular deffect

- menilai detail secra anatomi cardiomyopathi

• Pemeriksaan ekokardiograf :1.penderita tidur telentang2.posisi sedikit miring,30º(agar jantung lebih dekat dinding dada)3.transduser diletakkan di ics 3,4/ics 5,2/3 jari dr parastrnum kiri.

INTERPRETASI

Infundibular Ventrikular Septal Defect Perimembranosus

• Terdapat celah pada septum yang memisahkan ventrikel kanan dan kiri

• Perimembranosus infundibular berarti celah terletak pd bagian yg tipis dari sekat antar ventrikel tersebut.

Overriding Aorta• Keadaan dimana aorta tampak keluar

dari bilik kiri dan bilik kanan sekaligus karena adanya celah diantara kedua bilik.

• Prosentase overriding ditentukan oleh prosentasi muara aorta yang berada diventrikel kanan

• Contoh 50% overriding aorta artinya separuh aorta keluar dari ventrikel kiri dan separuh lagi dari ventrikel kanan.

Situs Solitus• Dilihat pada posisi bawah jantung

melalui pemeriksaan echokardiografi, vena berada dikanan sedangkan arteri berada di kiri keadaan ini dinamakan situs solitus

• Jika posisi kedua pembuluh darah ini meragukan disebut sebagai situs ambigus. Contoh pada PLSVC (Persistent Left Superior Vena Cava) dimana ditandai dengan adanya vena dari tubuh bagian atas yang menuju artium kiri.

No ASD dan PDA• ASD (Atrium Septal Defect) adalah keadaan

dimana terdapatnya celah antara atrium kanan dan kiri yang menyebabkan bercampurnya “darah kotor” (darah dengan kadar O2 ↓ dan Co2↑) dan “darah bersih” (darah dengan kadar Co2 ↓ dan O2↑)

• PDA (Persistent Duktus Arteriosus) adalah keadaan tidak menutupnya saluran arteriosus yang seharusnya menutup saat lahir.

• Pada kasus ini tidak ditemukan kelainan seperti diatas

Subvalvular dan Valvular Pulmonary Stenosis

• Pulmonal Stenosis Valvular adalah obstruksi karena kelainan bentuk anatomis pada katup pulmonal

• Pulmonal Stenosis Subvalvular adalah obstruksi dibawah katup pulmonal

• Perjalanan PS subvalvular adalah karena adanya penyempitan jalur aliran ventrikel kanan dari jaringan ikat atau fibro-muscular atau akibat hipertrofi moderator-band

• PS subvalvular sering bersamaan dengan adanya VSD

AV VA Concordance

Terima kasih atas

perhatiannya

jagowanz-127 x)