e-renggar.kemkes.go.id · web viewpuji syukur kehadirat allah swt, atas semua limpahan rahmat dan...

Puji syukur kehadirat Allah SWT, atas semua limpahan Rahmat

dan Karunia-Nya sehingga pembangunan kesehatan Provinsi

Nusa Tenggara Barat (NTB) yang diamanatkan kepada Dinas

Kesehatan dapat terlaksana dengan baik. Sebagai bentuk

pertanggungjawaban Dinas Kesehatan Provinsi NTB terhadap

publik dan dalam rangka mencapai tata pemerintahan yang baik

dan bersih (Good Govenance) maka disusun pertanggung

jawaban tersebut dalam bentuk Laporan Kinerja Instansi

Pemerintah (LAKIP) Dinas Kesehatan Provinsi Nusa Tenggara Barat Dana Dekonsentrasi

Program Kesehatan Masyarakat.

LAKIP Dinas Kesehatan Provinsi Nusa Tenggara Barat satker 03 tahun 2018 memuat

kinerja pencapaian perjanjian kinerja untuk Dana Dekonsentrasi Tahun Anggaran 2018.Selain

itu, LAKIP juga menjadi bahan evaluasi untuk peningkatan kinerja tahun berikutnya secara lebih

produktif, efektif dan efisien, baik dari aspek perencanaan, pengorganisasian, manajemen

keuangan maupun koordinasi pelaksanaannya, terutama untuk mensukseskan dan mendukung

program-program prioritas nasional dan daerah.

LAKIP Dinas Kesehatan Provinsi Nusa Tenggara Barat Satker 239000 merupakan hasil

komitmen dan tekad yang kuat dalam melaksanakan tugas dan fungsi program Kesehatan

Masyarakat Dinas Kesehatan Provinsi Nusa Tenggara Barat bersama lintas sektor dan pihak-

pihak terkait.Semoga kerjasama ini dapat terus ditingkatkan untuk mewujudkan masyarakat

NTB sehat dan berdayan saing. Akhirnya ucapan terimakasih disampaikan kepada semua pihak

yang telah membantu penyusunan LAKIP ini, saran dan kritik yang membangun untuk

perbaikan kinerja ke depan sangat kami harapkan.

Mataram, 15 Februari 2019Kepala Dinas Kesehatan

Provinsi Nusa Tenggara Barat

Dr. Nurhandini Eka Dewi, Sp.A.,MPHPembina Utama Madya/IVd

Laporan Kinerja Dinas Kesehatan Provinsi Nusa Tenggara Barat. (Dana Dekonsentrasi 03) Tahun 2018|IV

KATA PENGANTAR

NIP. 19630623 198803 2 007


Laporan kinerja Bidang Kesehatan Masyarakat Dinas Kesehatan Provinsi Nusa Tenggara

Barat Tahun 2018 telah dapat diselesaikan dengan baik untuk dapat menggambarkan Bidang

Kesmas Dinas Kesehatan Provinsi NTB secara umum dan secara khusus mencakup pencapaian

Kinerja Dinas Kesehatan Provinsi NTB sesuai dengan Perjanjiian Kinerja antar Kementrian

Kesehatan Republik Indonesia dengan Dinas Kesehatan Provinsi NTB Tahun 2018.

Laporan Kinerja juga menggambarkan cakupan pencapaian program apakah memenuhi

target indikator atau cakupan masih dibawah target indikator yang ditetapkan. Gambaran

efisiensi penggunaan dana dalam memenuhi target indikator disampaikan dengan

membandingkan dana yang terpakai dari dana yang tersedia dikaitkan dengan pencapaian

cakupan target indikator.

Secara umum akan diketahui seberapa besar Dinas Kesehatan Provinsi NTB mampu

untuk memenuhi target indikator yang telah disepakati dan diharapkan sebagai bahan dalam

penyusunan perencanaan anggaran kegiatan tahun selanjutnya.


RINGKASAN EKSEKUTIF

DAFTAR ISI

Halaman

KATAPENGANTAR I

RINGKASA EKSEKUTIF II

DAFTAR ISI III

DAFTAR LAMPIRAN IV

BAB 1 PENDAHULUAN 1

1.1. Latar Belakang 1

1.2. Visi dan Misi. 2

1.3. Tugas Pokok dan Fungsi 4

1.4. Sumber Daya Manusia 6

1.5. Sistematika Penulisan 7

BAB2 PERENCANAAN KINERJA. 8

2.1. Perencanaan Kinerja 8

2.2. Perjanjian Kinerja 9

BAB 3 AKUNTABILITAS KINERJA 12

3.1. Capaian Kinerja 12

3.2. Realisasi Anggaran 20

BAB 4 PENUTUP 29

4.1. Kesimpulan 29

4.2. Tindak Lanjut 30


DAFTAR TABEL

No table of figures entries found.


DAFTAR TABEL


DAFTAR GAMBAR

Lampiran 1. Perjanjian Kinerja 2018 25

Lampiran 2. Dipa Revisi Terakhir (empat) 29

Lampira 3. Laporan Realisasi Keuangan Dana Dekonsentrasi

satker 239000 TA 2018

30


DAFTAR LAMPIRAN

1.1 Latar Belakang

Pembangunan kesehatan tahun 2015-2019 adalah Program Indonesia Sehat dengan

sasaran meningkatkan derajat kesehatan dan status gizi masyarakat melalui upaya kesehatan dan

pemberdayaan masyarakat yang didukung dengan perlindungan finansial dan pemeratan

pelayanan kesehatan. Sasaran yang akan dicapai dalam Program Indonesia Sehat pada Rencana

Pembangunan Jangka Menengah 2015-2019 (RPJMN 2015-2019) adalah: 1) meningkatnya

status kesehatan dan gizi ibu dan anak; 2) meningkatnya pengendalian penyakit; 3)

meningkatnya akses dan mutu pelayanan kesehatan dasar dan rujukan terutama di daerah

terpencil, tertinggal dan perbatasan; (4) meningkatnya cakupan pelayanan kesehatan universal

melalui Kartu Indonesia Sehat dan kualitas pengelolaan SJSN Kesehatan, (5) terpenuhinya

kebutuhan tenaga kesehatan, obat dan vaksin; serta (6) meningkatkan responsivitas sistem

kesehatan. Program Indonesia Sehat dilaksanakan melalui Pendekatan Keluarga dan GERMAS.

RPJMN 2015-2019 telah ditetapkan melalui Peraturan Presiden nomor 2 tahun 2015 dan

Renstra Kementerian Kesehatan 2015-2019 melalui Keputusan Menteri Kesehatan nomor

HK.02.02/2015, Direktorat Jenderal Kesehatan Masyarakat telah menyusun Rencana Aksi

Program Kesehatan Masyarakat tahun 2015 – 2019 yang merupakan jabaran kebijakan

Kementerian Kesehatan dalam Kesehatan Masyarakat sesuai dengan tugas pokok dan fungsi

Ditjen Kesehatan Masyarakat termasuk langkah-langkah antisipasi tantangan program selama

lima tahun mendatang. Dalam perkembangannya Renstra yang telah disusun memerlukan

penyesuaian terkait dengan GERMAS, PIS PK dan SPM sehingga pada tahun 2018 dilakukan

revisi Renstra Kementerian Kesehatan dengan nomor HK.01.07/MENKES/422/2017. Sesuai

amanat Menteri Kesehatan, dengan diterbitkannya Renstra Revisi, maka unit utama harus

menjabarkan dalam Rencana Aksi Program Kesehatan Masyarakat yang telah dituangkan dalam

Perjanjian Kinerja Direktorat Jenderal Kesehatan Masyarakt.

Arah kebijakan dan strategi pembangunan kesehatan nasional Tahun 2015-2019

merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari Rencana Pembangunan Jangka Panjang Bidang

Kesehatan (RPJPK) Periode 2005-2025. Sasaran pembangunan kesehatan yang akan dicapai


BAB 1PENDAHULUAN

adalah meningkatnya derajat kesehatan masyarakat yang ditunjukkan dengan meningkatnya

umur harapan hidup, menurunnya angka kematian ibu, kematian bayi dan kematian balita, serta

menurunnya prevalensi gizi kurang pada Balita. Dalam dokumen RPJMN Tahun 2015-2019,

sasaran yang ingin dicapai adalah mneningkatkan derajat kesehatan dan status gizi masyarakat

melalui upaya kesehatan dan pemberdayaan masyarakat yang didukung perlindungan finansial

dan pemerataan pelayanan kesehatan.

Rasio tingkat kematian ibu menurut wilayah Tahun 2014 berdasarkan hasil SUPAS 2015

menunjukkan bahwa di Wilayah Indonesia Bagian Timur memiliki Maternal Mortality Ratio

(MMR) lebih tinggi (MMRasio 489) apabila dibandingkan dengan wilayah lain, dimana jumlah

kelahiran tertinggi masih terpusat di Wilayah Indonesia Bagian Barat (Jawa-Bali) dengan rasio

1.20. Dilihat berdasarkan karakteristik penolong persalinan menurut wilayah dari hasil SUPAS

2015, di regional Sulawesi masih ditemukan tenaga dukun dan penolong lainnya di luar tenaga

medis yang membantu proses persalinan. Selain itu, untuk persentase kematian ibu menurut

tempat meninggal yang paling dominan terjadi adalah di tempat fasilitas kesehatan sebesar 70%.

Merujuk berdasarkan pemetaan pendistribusian sebaran stunting pada balita di Indonesia

dari hasil Riskesdas 2013 menunjukkan bahwa di Provinsi Sulawesi Selatan termasuk ke dalam

daerah dengan kategori cakupan balita pendek (stunting) yang tinggi (> 40%) dibandingkan

dengan provinsi lainnya. Fenomena stunting yang terjadi sekarang telah mengalami pergeseran

posisi dari wilayah perkotaan ke pedesaan.

Permasalahan Kesehatan Ibu dan Anak.Angka Kematian Ibu sudah mengalami

penurunan, namun masih jauh dari target MDGs tahun 2015, meskipun jumlah persalinan yang

ditolong oleh tenaga kesehatan mengalami peningkatan. Kondisi ini kemungkinan disebabkan

oleh antara lain kualitas pelayanan kesehatan ibu yang belum memadai, kondisi ibu hamil yang

tidak sehat dan faktor determinan lainnya. Penyebab utama kematian ibu yaitu hipertensi dalam

kehamilan dan perdarahan post partum. Penyebab ini dapat diminimalisir apabila kualitas

Antenatal Care dilaksanakan dengan baik.

Beberapa keadaan yang dapat menyebabkan kondisi ibu hamil tidak sehat antara lain

adalah penanganan komplikasi, anemia, ibu hamil yang menderita diabetes, hipertensi, malaria,

dan empat terlalu (terlalu muda <20 tahun, terlalu tua >35 tahun, terlalu dekat jaraknya 2 tahun

dan terlalu banyak anaknya > 3 tahun). Sebanyak 54,2 per 1000 perempuan dibawah usia 20

tahun telah melahirkan, sementara perempuan yang melahirkan usia di atas 40 tahun sebanyak

207 per 1000 kelahiran hidup. Hal ini diperkuat oleh data yang menunjukkan masih adanya umur

perkawinan pertama pada usia yang amat muda (<20 tahun) sebanyak 46,7% dari semua

perempuan yang telah kawin.

Potensi dan tantangan dalam penurunan kematian ibu dan anak adalah jumlah tenaga

kesehatan yang menangani kesehatan ibu khususnya bidan sudah relatif tersebar ke seluruh


wilayah Indonesia, namun kompetensi masih belum memadai.Demikian juga secara kuantitas,

jumlah Puskesmas PONED dan RS PONEK meningkat namun belum diiringi dengan

peningkatan kualitas pelayanan.Peningkatan kesehatan ibu sebelum hamil terutama pada masa

remaja, menjadi faktor penting dalam penurunan AKI dan AKB.

Kematian Bayi dan Balita.Dalam 5 tahun terakhir, Angka Kematian Neonatal (AKN)

tetap sama yakni 19/1000 kelahiran, sementara untuk Angka Kematian Pasca Neonatal (AKPN)

terjadi penurunan dari 15/1000 menjadi 13/1000 kelahiran hidup, angka kematian anak balita

juga turun dari 44/1000 menjadi 40/1000 kelahiran hidup. Penyebab kematian pada kelompok

perinatal disebabkan oleh Intra Uterine Fetal Death (IUFD) sebanyak 29,5% dan Berat Bayi

Lahir Rendah (BBLR) sebanyak 11,2%, ini berarti faktor kondisi ibu sebelum dan selama

kehamilan amat menentukan kondisi bayinya. Tantangan ke depan adalah mempersiapkan calon

ibu agar benar-benar siap untuk hamil dan melahirkan dan menjaga agar terjamin kesehatan

lingkungan yang mampu melindungi bayi dari infeksi. Untuk usia di atas neonatal sampai satu

tahun, penyebab utama kematian adalah infeksi khususnya pnemonia dan diare. Ini berkaitan erat

dengan perilaku hidup sehat ibu dan juga kondisi lingkungan setempat.

Untuk status gizi remaja, hasil Riskesdas 2010, secara nasional prevalensi remaja usia 13-

15 tahun yang pendek dan amat pendek adalah 35,2% dan pada usia 16-18 tahun sebesar 31,2%.

Sekitar separuh remaja mengalami defisit energi dan sepertiga remaja mengalami defisit protein

dan mikronutrien.Pelaksanaan UKS harus diwajibkan di setiap sekolah dan madrasah mulai dari

TK/RA sampai SMA/ SMK/MA, mengingat UKS merupakan wadah untuk mempromosikan

masalah kesehatan. Wadah ini menjadi penting dan strategis, karena pelaksanaan program

melalui UKS jauh lebih efektif dan efisien serta berdaya ungkit lebih besar. UKS harus menjadi

upaya kesehatan wajib Puskesmas.Peningkatan kuantitas dan kualitas Puskesmas melaksanakan

Pelayanan Kesehatan Peduli Remaja (PKPR) yang menjangkau remaja di sekolah dan di luar

sekolah. Prioritas program UKS adalah perbaikan gizi usia sekolah, kesehatan reproduksi dan

deteksi dini penyakit tidak menular.

Perkembangan masalah gizi di Indonesia semakin kompleks saat ini, selain masih

menghadapi masalah kekurangan gizi, masalah kelebihan gizi juga menjadi persoalan yang harus

kita tangani dengan serius. Dalam Rencana Pembangunan Jangka Menengah Nasional 2010-

2014, perbaikan status gizi masyarakat merupakan salah satu prioritas dengan menurunkan

prevalensi balita gizi kurang (underweight) menjadi 15% dan prevalensi balita pendek (stunting)

menjadi 32% pada tahun 2014. Hasil Riskesdas dari tahun 2007 ke tahun 2013 menunjukkan

fakta yang memprihatinkan dimana underweight meningkat dari 18,4% menjadi 19,6%, stunting

juga meningkat dari 36,8% menjadi 37,2%, sementara wasting (kurus) menurun dari 13,6%

menjadi 12,1%. Riskesdas 2010 dan 2013 menunjukkan bahwa kelahiran dengan Berat Badan

Lahir Rendah (BBLR) <2500 gram menurun dari 11,1% menjadi 10,2%. Stunting terjadi karena


kekurangan gizi kronis yang disebabkan oleh kemiskinan dan pola asuh tidak tepat, yang

mengakibatkan kemampuan kognitif tidak berkembang maksimal, mudah sakit dan berdaya

saing rendah, sehingga bisa terjebak dalam kemiskinan.Seribu hari pertama kehidupan seorang

anak adalah masa kritis yang menentukan masa depannya, dan pada periode itu anak Indonesia

menghadapi gangguan pertumbuhan yang serius.Yang menjadi masalah, lewat dari 1000 hari,

dampak buruk kekurangan gizi sangat sulit diobati.Untuk mengatasi stunting, masyarakat perlu

dididik untuk memahami pentingnya gizi bagi ibu hamil dan anak balita. Secara aktif turut serta

dalam komitmen global (SUN-Scalling Up Nutrition) dalam menurunkan stunting, maka

Indonesia fokus kepada 1000 hari pertama kehidupan (terhitung sejak konsepsi hingga anak

berusia 2 tahun) dalam menyelesaikan masalah stunting secara terintergrasi karena masalah gizi

tidak hanya dapat diselesaikan oleh sektor kesehatan saja (intervensi spesifik) tetapi juga oleh

sektor di luar kesehatan (intervensi sensitif). Hal ini tertuang dalam Peraturan Pemerintah Nomor

42 Tahun 2013 tentang Gerakan Nasional Percepatan Perbaikan Gizi.

Tidak hanya terjadi pada usia balita, prevalensi obesitas yang meningkat juga terjadi di

usia dewasa. Terbukti dari perkembangan prevalensi obesitas sentral (lingkar perut >90 cm untuk

laki2 dan >80 cm untuk perempuan) tahun 2007 ke tahun 2013 antar provinsi. Untuk tahun 2013,

tertinggi di Provinsi DKI Jakarta (39,7%) yaitu 2,5 kali lipat dibanding prevalensi terendah di

Provinsi NTT (15.2%). Prevalensi obesitas sentral naik di semua provinsi, namun laju kenaikan

juga bervariasi, tertinggi di Provinsi DKI Jakarta, Maluku dan Sumatera Selatan.Mencermati hal

tersebut, pendidikan gizi seimbang yang proaktif serta PHBS menjadi suatu kewajiban yang

harus dilaksanakan di masyarakat.

Upaya penyehatan lingkungan juga menunjukkan keberhasilan yang cukup bermakna.

Persentase rumah tangga dengan akses air minum yang layak meningkat dari 47,7 % pada tahun

2009 menjadi 55,04% pada tahun 2011. Angka ini mengalami penurunan menjadi 41,66% pada

tahun 2012, akan tetapi kemudian meningkat lagi menjadi 66,8% pada tahun 2013. Kondisi

membaik ini mendekati angka target 68% pada tahun 2014. Pada tahun 2013 proporsi rumah

tangga dengan akses berkelanjutan terhadap air minum layak adalah 59,8% yang berarti telah

meningkat bila dibandingkan tahun 2010 mencapai 45,1%, sedangkan akses sanitasi dasar yang

layak pada tahun 2013 adalah 66,8% juga meningkat dari 55,5% dari tahun 2010. Demikian juga

dengan pengembangan desa yang melaksanakan Sanitasi Total Berbasis Masyarakat (STBM)

sebagai upaya peningkatan penyehatan lingkungan, capaiannya terus mengalami peningkatan.

Pencapaian indicator program kesehatan pada 5 tahun terakhir menunjukkan hasil yang

kurang menggembirakan. Dari 64 indikator Renstra Dinas Kesehatan Provinsi NTB 2009-2013

sebanyak 24 indikator yang tercapai atau 37,5 %. Untuk mencapai tujuan Kementerian

Kesehatan, terlebih dahulu akan diwujudkan 5 (lima) sasaran strategis yang saling berkaitan

sebagai hasil pelaksanaan berbagai program teknis secara terintegrasi, yakni: 1).Meningkatnya


Kesehatan Masyarakat (SS1); 2).Meningkatkan Pengendalian Penyakit (SS2); 3).Meningkatnya

Akses dan Mutu Fasilitas Kesehatan (SS3); 4).Meningkatnya Jumlah, Jenis, Kualitas, dan

Pemerataan Tenaga Kesehatan (SS4); dan 5) Meningkatnya Akses, Kemandirian, serta Mutu

Sediaan Farmasi dan Alat Kesehatan (SS5)

Keberhasilan pencapaian Indikator RPJMD untuk Dinas kesehatan provinsi Nusa

Tenggara Barat, diukur dengan indikator kinerja yaitu : 1) Penanganan penderita HIV dan AIDS

2) Usia Harapan Hidup; 3) Angka kematian bayi; 4) Angka kematian ibu melahirkan; 5)

Prevalensi gizi buruk dan 6) Cakupan Jamban Keluarga.

Laporan kinerja ini disusun sebagai bentuk pertanggungjawaban Dinas Kesehatan

Provinsi Nusa Tenggara Baratatas pelaksanaan tugas dan fungsi selama Tahun 2018. Disamping

itu, laporan kinerja ini merupakan pelaksanaan amanat peraturan perundang-undangan terkait,

yakni Peraturan Pemerintah Nomor 8 Tahun 2006 tentang Pelaporan Keuangan dan Kinerja

Instansi Pemerintah, Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 29 Tahun 2014 tentang

Sistem Akuntabilitas Kinerja Instansi Pemerintah, serta Peraturan Menteri Pendayagunaan

Aparatur Negera dan Reformasi Birokrasi Nomor 53 Tahun 2014 tentang Petunjuk Teknis

Perjanjian Kinerja, Pelaporan Kinerja, dan Tata Cara Reviu atas Laporan Kinerja Pemerintah.

Laporan kinerja ini juga sekaligus menjadi alat atau bahan evaluasi guna peningkatan kinerja

Kementerian Kesehatan di masa depan.

1.2 Visi dan Misi

Visi dan Misi Kementerian Kesehatan Tahun 2015-2019 mengikuti Visi dan Misi

Presiden Republik Indonesia yaitu “Terwujudnya Indonesia yang Berdaulat, Mandiri dan

Berkepribadian Berlandaskan Gotong-royong”. Upaya untuk mewujudkan visi ini dilaksanakan

melalui 7 misi pembangunan yaitu:

1. Terwujudnya keamanan nasional yang mampu menjaga kedaulatan wilayah, menopang

kemandirian ekonomi dengan mengamankan sumber daya maritim dan mencerminkan

kepribadian Indonesia sebagai negara kepulauan.

2. Mewujudkan masyarakat maju, berkesinambungan dan demokratis berlandaskan negara

hukum.

3. Mewujudkan politik luar negeri bebas dan aktif serta memperkuat jati diri sebagai negara

maritim.

4. Mewujudkan kualitas hidup manusia lndonesia yang tinggi, maju dan sejahtera.

5. Mewujudkan bangsa yang berdaya saing.

6. Mewujudkan Indonesia menjadi negara maritim yang mandiri, maju, kuat dan berbasiskan

kepentingan nasional, serta

7. Mewujudkan masyarakat yang berkepribadian dalam kebudayaan.


Selanjutnya terdapat 9 agenda prioritas yang dikenal dengan NAWA CITA yang ingin

diwujudkan yakni:

1. Menghadirkan kembali negara untuk melindungi segenap bangsa dan memberikan rasa

aman pada seluruh warga Negara.

2. Membuat pemerintah tidak absen dengan membangun tata kelola pemerintahan yang bersih,

efektif, demokratis dan terpercaya.

3. Membangun Indonesia dari pinggiran dengan memperkuat daerah-daerah dan desa dalam

kerangka negara kesatuan.

4. Menolak negara lemah dengan melakukan reformasi sistem dan penegakan hukum yang

bebas korupsi, bermartabat dan terpercaya.

5. Meningkatkan kualitas hidup manusia Indonesia.

6. Meningkatkan produktifitas rakyat dan daya saing di pasar Internasional.

7. Mewujudkan kemandirian ekonomi dengan menggerakkan sektor-sektor strategis ekonomi

domestik.

8. Melakukan revolusi karakter bangsa.

9. Memperteguh ke-Bhineka-an dan memperkuat restorasi sosial Indonesia.

Kementerian Kesehatan mempunyai peran dan berkonstribusi dalam tercapainya seluruh

Nawa Cita terutama dalam meningkatkan kualitas hidup manusia Indonesia. Terdapat dua tujuan

Kementerian Kesehatan pada tahun 2015-2019, yaitu: 1) meningkatnya status kesehatan

masyarakat dan; 2) meningkatnya daya tanggap (responsiveness) dan perlindungan masyarakat

terhadap risiko sosial dan finansial di bidang kesehatan. Peningkatan status kesehatan

masyarakat dilakukan pada semua kontinum siklus kehidupan (life cycle), yaitu bayi, balita, anak

usia sekolah, remaja, kelompok usia kerja, maternal, dan kelompok lansia.

Tujuan indikator Kementerian Kesehatan bersifat dampak (impact atau outcome) dalam

peningkatan status kesehatan masyarakat melalui indikator yang akan dicapai yakni sebagai

berikut:

1. Menurunnya angka kematian ibu dari 359 per 100.00 kelahiran hidup (SP 2010), 346

menjadi 306 per 100.000 kelahiran hidup (SDKI 2012).

2. Menurunnya angka kematian bayi dari 32 menjadi 24 per 1.000 kelahiran hidup.

3. Menurunnya persentase BBLR dari 10,2% menjadi 8%.

4. Meningkatnya upaya peningkatan promosi kesehatan dan pemberdayaan masyarakat, serta

pembiayaan kegiatan promotif dan preventif.

5. Meningkatnya upaya peningkatan perilaku hidup bersih dan sehat.

Peran Ditjen Kesehatan Masyarakat dalam mendukung pencapaian indikator

Kementerian Kesehatan yakni pemberdayaan masyarakat dalam mendukung pencapaian derajat


kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya melalui kegiatan Gerakan Masyarakat Hidup

Sehat.

Rencana Strategis (Renstra) Dinas Kesehatan Provinsi Nusa Tenggara Barat tahun 2013 –

2018 merupakan perencanaan jangka menengah Dinas Kesehatan Provinsi Nusa Tenggara Barat

yang berisi tentang gambaran sasaran atau kondisi hasil yang akan dicapai dalam kurun waktu

lima tahun oleh Dinas Kesehatan Provinsi Nusa Tenggara Barat beserta strategi yang akan

dilakukan untuk mencapai sasaran sesuai dengan tugas, fungsi dan peran yang diamanahkan.

Penyusunan Renstra Dinas Kesehatan Provinsi Nusa Tenggara Barat telah mengacu pada

RPJM Daerah tahun 2013 - 2018 yang telah ditetapkan pemerintah, khususnya terkait dengan

prioritas pembangunan bidang Kesehatan.Proses penyusunan juga telah dilakukan secara

partisipatif antara unit-unit di bawah Dinas Kesehatan Provinsi Nusa Tenggara Barat maupun

stakeholder eksternal. Secara ringkas subtansi Renstra Dinas Kesehatan Provinsi Nusa Tenggara

Barat dapat diilustrasikan sebagai berikut :

1. Visi dan Misi

Visi Dinas Kesehatan Provinsi NTB adalah“Mewujudkan Masyarakat NTByang mandiri

untuk hidup Bersih dan Sehat tahun 2018”.

Terdapat 3 (tiga) kata kunci dalam visi tersebut yaitu :

a. Masyarakat NTB, adalah seluruh warga masyarakat yang hidup dan tinggaldi wilayah

Provinsi Nusa Tenggara Barat

b. Mandiri, memiliki pengertian bahwa masyarakat NTB yang mempunyaikemauan dan

kemampuan serta kemandirian dalam mengakses upaya pelayanan kesehatan baik yang

bersifat promotif, preventif, kuratif dan rehabilitatif.

c. Hidup Bersih dan Sehat, memiliki pengertiankondisi masyarakat NTB yangmemiliki

derajat kesehatan optimal yang hidup pada lingkungan yang berkualitas.

Untuk mencapai masyarakat NTB yang mandiri untuk hidup bersih dan sehat ditempuh

melalui Misi sebagai berikut :

1) Meningkatkan kemampuan sumber daya manusia kesehatan dan kemandirian

masyarakat dalam berprilaku hidup bersih dan sehat


2) Meningkatkan kemampuan masyarakat dalam pengendalian penyakit dan penyehatan

lingkungan.

3) Meningkatkan keadaan gizi dan derajat kesehatan keluarga

4) Meningkatkan keterjangkauan dan mutu pelayanan kesehatan

5) Meningkatkan kualitas dan ketertiban pengelolaan sumber daya kesehatan.

6) Meningkatkan keterjangkauan dan mutu pelayanan laboraturium kesehatan masyarakat

di Pulau Lombok

7) Meningkatkan keterjangkauan dan mutu pelayanan laboraturium kesehatan masyarakat

di Pulau Sumbawa

8) Meningkatkan keterjangkauan dan mutu pelayanan mata masyarakat.

9) Meningkatkan keterjangkauan dan mutu pelayanan kesehatan rujukan yang sesuai

standar di pulau Sumbawa.

10) Meningkatkan kemampuan dan keterampilan tenaga kesehatan yang professional dan

paripurna.

11) Meningkatkankemampuan dan keterampilan lulusan ahli madya keperawatan.

2. Tujuan dan Sasaran

Penetapan tujuan dan sasaran didasarkan pada identifikasi faktor – faktor kunci

keberhasilan yang ditetapkan setelah penetapan Visi dan Misi.

Tujuan, Sasaran, dan Indikatordari setiap sasaran serta target kinerja akan dilaksanakan

dalam kurun waktu 5 tahun yang terdapat dalam Renstra Dinas Kesehatan Provinsi Nusa

Tenggara Barat dituangkan dalam Matrik Rencana Strategis (RS) tahun 2013 – 2018 dalam

Matrik terlampir (lampiran 1).

1.3 Tugas Pokok dan Fungsi

1. Tugas Pokok dan Fungsi Dinas Kesehatan Provinsi

Tugas yang diemban Dinas Kesehatan Provinsi Nusa Tenggara Barat adalah

membantu Gubernur dalam menyelenggarakan pemerintahan di daerah, di bidang

kesehatan berdasarkan asas otonomi, tugas pembantuan dan dekonsentrasi.

Fungsi

a. Perumusan kebijakan tehnis bidang kesehatan, meliputi pelayanan kesehatan

dasar dan rujukan masyarakat, pengendalian penyakit dan penyehatan

lingkungan, dan pengembangan sumber daya kesehatan dan promosi

kesehatan;

b. Perencanaan program dan kegiatan bidang kesehatan, meliputi pelayanan

kesehatan dasar dan rujukan, kesehatan masyarakat, pengendalian penyakit


dan penyehatan lingkungan dan pengembangan sumberdaya kesehatan dan

promosi kesehatan;

c. Penyelenggaraan urusan pemerintahan dan pelayanan umum bidang

kesehatan, meliputi pelayanan kesehatan dasar dan rujukan, kesehatan m

masyarakat, pengendalian penyakit dan penyehatan lingkungan dan

pengembangan sumberdaya kesehatan dan promosi kesehatan;

d. Pengkoordinasian dan pembinaan tugas bidang kesehatan, meliputi

pelayanan kesehatan dasar dan rujukan, kesehatan masyarakat, pengendalian

penyakit dan penyehatan lingkungan dan pengembangan sumberdaya

kesehatan dan promosi kesehatan;

e. Pengendalian dan evaluasi pelaksanaan tugas bidang kesehatan, meliputi

pelayanan kesehatan dasar dan rujukan, kesehatan masyarakat, pengendalian

penyakit dan penyehatan lingkungan dan pengembangan sumberdaya

kesehatan dan promosi kesehatan;

f. Pelaksanaan tugas lain yang diberikan oleh Gubernur sesuai tugas dan

fungsinya.

2. Struktur Organisasi.

Dalam melaksanakan tugas dan fungsinya Dinas Kesehatan Provinsi NTB

dilengkapi dengan struktur organisasi yang telah mengalami beberapa kali

perubahan dan penyesuaian. Berdasarkan Peraturan Daerah Nomor 8 Tahun 2011

struktur organisasi Dinas Kesehatan terdiri dari Kepala Dinas yang membawahi :

Sekretariat dengan 3 Sub Bagian, 4 Bidang dengan masing-masing 3 Seksi.

Terdapat 3 Unit Pelaksana Teknis Daerah (UPTD) dan Kelompok Jabatan

Fungsional.Struktur organisasi Dinas Kesehatan Provinsi Nusa Tenggara Barat

sebagai berikut:


Dalam melaksanakan tugasnya di tahun 2018, Dinas Kesehatan Provinsi Nusa

Tenggara Baratdidukung oleh 343 orang pegawai yang tersebar di Dinas Kesehatan

Provinsi dan UPTD Dinas Kesehatan Provinsi NTB. Jumlah pegawai tahun 2018

menurun dibandingkan tahun 2015 dengan 352 orang karena 1 UPT yakni RSU

Provinsi Pulau Sumbawa tidak lagi menjadi UPT Dinas Kesehatan Provinsi NTB

sesuai Perda no.12 tahun 2014 tanggal 29 Desember 2014 dan Pergub no 22 tahun

2015 tanggal 28 Mei 2015.

1.4 Sumber Daya Manusia

Pada tahun 2018, jumlah pegawai di Bidang Kesehatan Masyarakat Dinas Kesehatan

Provinsi Nusa Tenggara Barat sebanya dengan distribusi pegawai di seksi Gizi Masyarakat

9 (Sembilan) orang, seksi Kesehatan Keluarga 8 (delapan) orang, dan seksi Promosi

Kesehatan 10 (Sepuluh) orang.

1.5 Sistematika Penulisan

1. Bab I Pendahuluan

Pada bab ini disajikan penjelasan umum organisasi, dengan penekanan kepada aspek

strategis organisasi serta permasalahan utama (strategic issue) yang sedang dihadapi

organisasi.

2. Bab II Perencanaan Kinerja


Bab ini menguraikan ringkasan/ikhtisar perjanjian kinerja Kementerian Kesehatan Tahun

2018.

3. Bab III Akuntabilitas Kinerja

a. Capaian Kinerja Organisasi

Sub bab ini menyajikan capaian kinerja organisasi untuk setiap pernyataan kinerja

sasaran strategis organisasi sesuai dengan hasil pengukuran kinerja organisasi.

b. Realisasi Anggaran

Sub bab ini menguraikan tentang realisasi anggaran yang digunakan dan telah

digunakan untuk mewujudkan kinerja organisasi sesuai dengan dokumen Perjanjian

Kinerja

4. Bab IV Penutup

Bab ini menguraikan simpulan umum atas capaian kinerja organisasi serta langkah di

masa mendatang yang akan dilakukan organisasi untuk meningkatkan kinerjanya.


2.1 Perencanaan Kinerja

Perencanaan kinerja merupakan suatu proses yang berorientasi pada hasil yang

ingin dicapai selama kurun waktu satu sampai dengan lima tahun secara sistematis dan

berkesinambungan dengan memperhitungkan potensi, peluang dan kendala yang ada atau

yang mungkin timbul. Dalam sistem akuntabilitas kinerja instansi pemerintah (SAKIP)

perencanaan kinerja instansi pemerintah terdiri atas tiga instrumen yaitu Rencana

Strategis (Renstra) yang merupakan perencanaan 5 tahunan, Rencana Kerja (Renja), dan

Perjanjian Kinerja (PK). Perencanaan 5 tahunan Ditjen Kesehatan Masyarakat tahun

2018 mengacu kepada dokumen Rencana Aksi Program Ditjen Kesehatan Masyarakat

Tahun 2015-2019.

Rencana Aksi Kegiatan Dinas Kesehatan Provinsi Nusa Tengara Barat mengacu pada

Program Kesehatan Masyarakat Tahun 2015-2019 dengan indicator:

1. Persentase kabupaten/kota yang mencapai 80 persen imunisasi dasar lengkap pada

bayi sebesar 95 %.

2. Jumlah kab/kota dg eliminasi malaria sebanyak 10 kab/kota

3. Jumlah kab/kota dg eliminasi kusta sebanyak 10 kab/kota

4. Menurunnya Prevalensi TB menjadi 245 per 100.000 penduduk

5. Menurunnya Prevalensi HIV menjadi <0,5 %

6. Meningkatnya Persentase kab/kota yang memenuhi kualitas kesehatan lingkungan

sebesar 40%.

7. Penurunan kasus Penyakit yang Dapat Dicegah Dengan Imunisasi (PD3I) tertentu

sebesar 40%.

8. Meningkatnya jumlah Kab/Kota yang mempunyai kebijakan kesiapsiagaan dalam

penanggulangan kedaruratan kesehatan masyarakat yang berpotensi wabah sebesar

100%.

9. Menurunnya prevalensi merokok pada pada usia ≤ 18 tahun sebesar 5,4%.

10. Meningkatnya Surveilans berbasis laboratorium sebesar 50 %


BAB 2PERENCANAAN KINERJA

11. Persentase pelabuhan/bandara/PLBD yang melaksanakan kesiapsiagaan dalam

penanggulangan kedaruratan kesehatan masyarakat yang berpotensi wabah sebesar

100%.

2.2 Perjanjian Kinerja

Perjanjian kinerja merupakan pernyataan tekad dan janji dalam bentuk kinerja yang

akan dicapai, antara pimpinan instansi pemerintah/unit kerja yang menerima

amanah/tanggung jawab/kinerja dengan pihak yang memberikan amanah/tanggung

jawab/kinerja. Dengan demikian, perjanjian kinerja ini merupakan suatu janji kinerja yang

akan diwujudkan oleh seorang pejabat penerima amanah kepada atasan langsungnya.

Perjanjian kinerja ini akan menggambarkan capaian kinerja yang akan diwujudkan oleh

suatu instansi pemerintah/unit kerja dalam satu tahun tertentu dengan mempertimbangkan

sumber daya yang dikelolanya.

Perjanjian kinerja pada dasarnya merupakan salah satu komponen dari Laporan

Kinerja Instansi Pemerintah (LAKIP). Program Kesehatan Masyarakat Dinas Kesehatan

Provinsi Nusa Tenggara Barat telah menyepakati Dokumen Perjanjian Kinerja (PK) tahun

2018 yang memuat tentang :

1. Sasaran Strategis

2. Indikator Kinerja

3. Target

4. Program/Kegiatan dan Anggaran.

Tabel 2.2. Perjanjian Kinerja Program Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Dinas Kesehatan

Provinsi Nusa Tenggara Barat Tahun 2018

No. Sasaran Program/Kegiata

n

Indikator Kinerja Target Target provinsi

(1) (2) (3) (4)1. Pembinaan Gizi

Masyarakat1.

2.

3.

4.

5.

6.

Persentase ibu hamil Kurang Energi Kronik yang mendapat makanan tambahanPersentase ibu hamil yang mendapat Tablet Tambah Darah (TTD)Persentase bayi usia kurang dari 6 bulan yang mendapat ASI eksklusifPersentase bayi baru lahir mendapat Inisiasi Menyusu Dini (IMD)Persentase balita kurus yang mendapat makanan tambahanPersentase remaja puteri yang mendapat

80%

95%

47%

47%

85%

25%

80%

95%

47%

47%

85%

25%


Tablet Tambah Darah (TTD)2. Pembinaan

Kesehatan Keluarga

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

Persentase kunjungan neonatal pertama (KN1)Persentase ibu hamil yang mendapatkan pelayanan antenatal ke empat (K4)Persentase Puskesmas yang melaksanakan penjaringan kesehatan untuk peserta didik kelas 1Persentase Puskesmas yang melaksanakan penjaringan kesehatan untuk peserta didik kelas 7 dan 10Persentase Puskesmas yang menyelenggarakan kegiatan kesehatan remajaPersentase Puskesmas yang melaksanakan kelas ibu hamilPersentase Puskesmas yang melakukan Orientasi Program Perencanaan Persalinan dan Pencegahan Komplikasi (P4K)

85%

78%

65%

55%

40%

87%

95%

95%

95%

100%

65%

55%

100%

100%

3. Pembinaan Upaya Kesehatan Kerja dan Olahraga

1.

2.

3.

4.

Persentase Puskesmas yang menyelenggarakan kesehatan kerja dasarJumlah pos UKK yang terbentuk di daerah PPI/TPI Persentase fasiltas pemeriksaan kesehatan TKI yang memenuhi standarPersentase Puskesmas yang melaksanakan kegiatan kesehatan olahraga pada kelompok masyarakat di wilayah kerjanya

70%

605

100%

50%

70%

75

100%

70%

4. Penyehatan Lingkungan

1.

2.

3.

4.

5.

6.

Jumlah desa/kelurahan yang melaksanakan STBM (Sanitasi Total Berbasis Masyarakat)Persentase Sarana air minum yang dilakukan pengawasanPersentase Tempat-tempat umum (TTU) yang memenuhi syarat kesehatanPersentase RS yang melakukan pengelolaan limbah medis sesuai standar

Persentase Tempat Pengelolaan Makanan (TPM) yang memenuhi syarat kesehatanJumlah Kabupaten/Kota yang menyelenggarakan tatanan kawasan sehat

40.000

45%

56%

28%

26%

376

1138

60%

75%

30%

30%

10

5. Promosi Kesehatan dan Pemberdayaan Masyarakat

1.

2.

3.

4.

Persentase Kab/Kota yang memiliki Kebijakan PHBSPersentase desa yang memanfaatkan dana desa 10% untuk UKBMJumlah dunia usaha yang memanfaatkan CSRnya untuk program kesehatanJumlah organisasi kemasyarakatan yang memanfaatkan sumber dayanya untuk mendukung kesehatan

70%

40%

16

12

50%

40 %

1

1

6. Dukungan Manajemen dan Pelaksanaan Tugas

1. Persentase realisasi kegiatan administrasi dukungan manajemen dan pelaksanaan tugas teknis lainnya Program Kesehatan

93% 93%


Teknis Lainnya pada Program Pembinaan Kesehatan Masyarakat

Masyarakat


3.1. Capaian kinerja

Pada bab ini disajikan disajikan capaian kinerja organisasi untuk setiap pernyataan kinerja

sasaran strategis organisasi sesuai dengan hasil pengukuran kinerja organisasi. Untuk setiap

pernyataan kinerja sasaran strategis tersebut dilakukan analisis capaian kinerja per setiap

indikator :

1. Indikator : Persentase ibu hamil Kurang Energi Kronik yang mendapat makanan tambahan

a. Ibu hamil KEK adalah Ibu hamil dengan Lingkar Lengan Atas (LiLA) < 23,5 cm

b. 2) Makanan Tambahan adalah makanan yang dikonsumsi sebagai tambahan asupan zat

gizi diluar makanan utama dalam bentuk makanan tambahan pabrikan atau makanan

tambahan bahan pangan lokal.

c. 3) Persentase Ibu hamil KEK mendapat makanan tambahan adalah jumlah ibu hamil

KEK yang mendapatkan makanan tambahan terhadap jumlah ibu hamil KEK yang ada

dikali 100%.

d. Rumus/Cara perhitungan: Jumlah ibu hamil kurangenergi kronik (KEK) yang

mendapatkan makanan tambahan di suatu wilayah pada kurun waktu tertentu dibagi

jumlah seluruh sasaran ibu hamil kurang energi kronik (KEK) di suatu wilayah pada

kurun waktu yang sama di kali 100%.

e. Target (%) : 80

f. Pencapaian(%) : 75,20

g. Kinerja (%) : 94

Kurang dari target yang ditentukan

h. Analisa Penyebab Keberhasilan/Kegagalan

Kurangnya Komitmen kuat petugas dan masyarakat untuk melaksanakan

i. Kendala/masalah yang dihadapi

Tingkat kebosanan tinggi karena konsumsi setiap hari dalam jangka waktu yang lama

tanpa variasi rasa (3 bulan atau 90 hari makan).


BAB 3AKUNTABILITAS KINERJA

j. Pemecahan Masalah

Meningkatkan sosialisasi, advokasi, monev

k. Efisiensi penggunaan sumber daya

Mengoptimalkan kegiatan konseling di posyandu dan puskesmas

Mengoptimalkan pelaksana pemberian makanan tambahan oleh tenaga yang berkompeten

baik petugas gizi maupun bidan desa yang sudah terlatih.

2. Indikator: Persentase ibu hamil yang mendapat Tablet Tambah Darah (TTD)

a. TTD adalah tablet yang sekurangnya mengandung zat besi setara dengan 60 mg besi elemental dan 0,4 mg asam folat yang disediakan oleh pemerintah maupun diperoleh sendiri.

b. 2) Ibu hamil mendapat 90 TTD adalah jumlah ibu hamil yang selama kehamilan

mendapat minimal 90 TTD terhadap jumlah sasaran ibu hamil dikali 100%.

c. Rumus/Cara perhitungan: Jumlah sinyal kewaspadaan dini yang direspon oleh Dinas

Kesehatan Kabupaten/Kota dan/atau puskesmas dalam kurun waktu satu tahun dibagi

Jumlah sinyal kewaspadaan dini yang muncul pada Sistem Kewaspadaan Dini dan

Respon (SKDR) Puskesmas di kab/kota tersebut di atas di kali 100%.

d. Target (%) : 95

e. Pencapaian (%) : 94,23

f. Kinerja (%) :99.19

Kurang dari target yang ditentukan

g. Upaya yang dilakukan untuk mencapai indikator

Kurangnya Komitmen kuat petugas dan masyarakat untuk melaksanakan

h. Analisa Penyebab Keberhasilan/Kegagalan

Tingkat kepatuhan konsumsi TTD ibu hamil belum optimal.Kendala/masalah yang

dihadapiKurangnya koordinasi antara petugas di tingkat provinsi, kabupaten dan

puskesmas.

i. Pemecahan Masalah

Peningkatan sosialisasi terkati manfaat TTD untuk ibu hamil, peningkatan kepatuhan

minum TTD dengan pengawas minum TTD dan koordinasi optimal petugas kesehatan.

j. Efisiensi penggunaan sumber daya

Koordinasai dan keterpaduan lintas program dan sektor terkait

3. Indikator: Persentase bayi usia kurang dari 6 bulan yang mendapat ASI eksklusif

1. Definisi Operasional:


a. Bayi usia kurang dari 6 bulan adalah seluruh bayi umur 0 bulan 1 hari sampai 5

bulan 29 hari

b. Bayi mendapat ASI Eksklusif kurang dari 6 bulan adalah bayi kurang dari 6

bulan yang diberi ASI saja tanpa makanan atau cairan lain kecuali obat, vitamin

dan mineral berdasarkan recall 24 jam.

c. Persentase bayi kurang dari 6 bulan mendapat ASI Eksklusif adalah jumlah

bayi kurang dari 6 bulan yang masih mendapat ASI Eksklusif terhadap jumlah

seluruh bayi kurang dari 6 bulan yang direcall dikali 100%.

2. Rumus/Cara perhitungan: Jumlah bayi kurang 6 bulan masih mendapat asi ekslusif dibagi

dengan jumlah bayi kurang dari 6 bulan yang direccal x 100%.

3. Target (%) : 47

4. Pencapaian (%) :

5. Kinerja (%) : 105

Melebihi dari target yang ditentukan

6. Analisa Penyebab Keberhasilan/Kegagalan

Komitmen petugas dan masyarakat

7. Kendala/masalah yang dihadapi

Kondisi geografis dan keterbatasan sarana prasarana dan logistik

8. Pemecahan Masalah

Sosialisasi, advokasi, pemenuhan buku pedoman

9. Efisiensi penggunaan sumber daya

Mengoptimalkan kerjasama lintas program dan sektor terkait dan NGO

4. Indikator: Persentase bayi baru lahir mendapat Inisiasi Menyusu Dini (IMD)


a. Inisiasi Menyusu Dini (IMD) adalah proses menyusu dimulai segera setelah

lahir. IMD dilakukan dengan cara kontak kulit ke kulit antara bayi dengan ibunya

segera setelah lahir dan berlangsung minimal 1 (satu) jam.

b. Persentase bayi baru lahir yang mendapat IMD adalah jumlah bayi baru lahir

hidup yang mendapat IMD terhadap jumlah bayi baru lahir hidup dikali 100%

2. Rumus/Cara perhitungan: Jumlah kasus baru kusta tanpa cacat yang ditemukan (cacat

tingkat 0) dibagi jumlah kasus baru yang ditemukan dalam periode 1 tahun di kali 100%.

3. Target (%) : 47

4. Pencapaian (%) : 88.61

5. Kinerja (%) : 188.53


Melebihi dari target yang ditetapkan


Komitmen petugas dan masyarakat


Kualitas Pelayanan di tingkat masyarakat


Meningkatkan sosialisasi advokasi terkait IMD yang standar


Melibatkan keluarga dan masyarakat agar pada saat proses melahirkan bayi dilakukan

IMD sesuai standar.

5. Indikator: Persentase balita kurus yang mendapat makanan tambahan


a. Balita kurus adalah anak usia 6 bulan 0 hari sampai dengan 59 bulan 29 hari dengan

status gizi kurus (BB/PB atau BB/TB - 3 SD sampai dengan < - 2 SD)

b. Makanan Tambahan adalah makanan yang dikonsumsi sebagai tambahan asupan zat

gizi diluar makanan utama dalam bentuk makanan tambahan pabrikan atau makanan

tambahan bahan pangan local.

c. Persentase balita kurus mendapat makanan tambahan adalah jumlah balita kurus

yang mendapat makanan tambahan terhadap jumlah balita kurus dikali 100%.

2. Rumus/Cara perhitungan: Jumlah balita kurus yang mendapatkan makanan tambahan

dibagi jumlah seluruh balita kurusdikali 100 %.

3. Target (%) : 85


5. Kinerja (%) : 92.06

Kurang dari Target yang ditetapkan


Belum optimalnya dukungan komitmen Tim Provinsi, Tim Kabupaten/Kota, Tim

Puskesmas.


Distribusi PMT yang didilaksanakan pada bulan Oktober s/d Desember tahun

bersangkutan dengan proporsi dari tahun sebelumnya mengakibatkan adanya

mutasi/perubahan kasus yang menyebabkan proporsi masing-masing puskesmas kurang


sesuai, ada yang mendapatkan lebih banyak atau lebih sedikit dari jumlah kasus yang ada

pada tahun tersebut. Adanya perubahan DO yang berbeda terkait persentase jumlah balita

kurus yang memperoleh PMT, awalnya persentase jumlah balita kurus yang memperoleh

PMT adalah balita yang mendapatkan 90 HMA, akan tetapi berdasarkan juknis surveilans

terbaru tahun 2018 menjadi persentase jumlah balita kurus yang memperoleh PMT

adalah balita yang mendapatkan PMT baik 30 HMA, 60 HMA serta 90 HMA.


Menggunakan DO terbaru berdasarkan juknis surveilans terbaru tahun 2018 menjadi

persentase jumlah balita kurus yang memperoleh PMT adalah balita yang mendapatkan

PMT baik 30 HMA, 60 HMA serta 90 HMA.


Mengoptimalkan Keterpaduan Program di puskesmas.

6. Indikator: Persentase remaja puteri yang mendapat Tablet Tambah Darah (TTD)


a. Remaja Putri adalah remaja putri yang berusia 12 -18 tahun yang bersekolah di

SMP/SMA atau sederajat

b. TTD adalah tablet yang sekurangnya mengandung zat besi setara dengan 60 mg

besi elemental dan 0,4 mg asam folat yang disediakan oleh pemerintah maupun

diperoleh secara mandiri

c. Remaja putri mendapat TTD adalah jumlah remaja putri yang mendapat TTD

secara rutin setiap minggu sebanyak 1 tablet.

d. Persentase remaja putri mendapat TTD adalah jumlah remaja putri yang

mendapat TTD secara rutin setiap minggu terhadap jumlah remaja putri yang ada

dikali 100%.

2. Rumus/Cara perhitungan: Jumlah remaja puteri mendapat TTD dibagi jumlah remaja

puteri usia 12-18 tahun disekolah dikali 100%.

3. Target (%) : 25


5. Kinerja (%) : 148.6




Komitmen petugas dan masyarakat.


Belum optimalnya koordinasi Tim provinsi, Tim kabupaten/kota dan Tim puskesmas.


Koordinasi dengan pihak-pihak terkait dan bekerjasama dengan NGO.


Mengoptimalkan Keterpaduan Program dan Dukungan LSM, dukungan komunitas

7. Indikator : Persentase persalinan yang ditolong oleh tenaga kesehatan

a. Definisi Operasional: Cakupan ibu bersalian yang mendapat pertolongan persalinan oleh

tenaga kesehatan yang memiliki kompetensi kebidanan disuatu wilayah kerja dalam

kurung waktu tertentu

b. Rumus/Cara perhitungan: Jumlah ibu bersalin di tolong oleh tenaga kesehatan dibagi

jumlah sasaran ibu hamil di suatu wilayah pada kurun waktu yang sama di kali 100%.

c. Target (%) : 90

d. Pencapaian(%) : 95,6

e. Kinerja (%) : 106


f. Analisa Penyebab Keberhasilan/Kegagalan

Pelayanan dan komitmen petugas sudah bagus tetapi kemungkinaan masih rendahnya

pengetahuan masyarakat serta pengaruh sosial budaya masyarakat itu sendiri

g. Pemecahan Masalah

Meningkatkan sosialisasi, advokasi, monev dan perta pemeberdayaan dukun sebagai

mitra dari tenaga kesehatan (bidan)

h. Efisiensi penggunaan sumber daya

Mengoptimalkan Pelaksanaan Kelas Ibu

Pengisian dan pemanfaatan buku KIA, serta pemberdayaan dukun yang sudah terlatih.

8. Indikator: Presentase Persalinan di Fasilitas Kesehatan (Linfaskes)

a. Definisi Operasional: Cakupan ibu bersalin yang mendpatkan pertolongan persalinan

oleh tenaga kesehatan yang memiliki kompetensi kebidanan di fasilitas pelayanan

kesehatan di suatu wilayah kerja dalam kurung waktu tertentu

k. Rumus/Cara perhitungan: Jumlah ibu bersalin di fasiliats kesehatan dalam suatu wilayah

dibagi dengan jumlah sasaran ibu hamil di suatu wilayah pada kurun waktu satu tahun di

kali 100%.


l. Target (%) : 85

m.Pencapaian (%) : 95

n. Kinerja (%) : 111


o. Upaya yang dilakukan untuk mencapai indikator

Peningkatan kapasitas tenaga kesehatan serta pemenuhan sarana dan prasarana yang

terstandar

p. Analisa Penyebab Keberhasilan/Kegagalan

Faktor keberhasilan atau capain yang melebihi target disebakan karena dukungan dari

internal maupun eksternal tenaga kesehatan dalam melakukan pelayanan dimasyarakat

q. Kendala/masalah yang dihadapi

Kurangnya buku pedoman dan sosialsiasi tingkat Kab/Kota dan Puskesmas

r. Pemecahan Masalah

Pelatihan/Orientasi untuk meningkatan kapasitas tenaga kesehatan

s. Efisiensi penggunaan sumber daya

Koordinasai dan keterpaduan lintas program dan sektor terkait

9. Indikator: Cakupan K4

1. Definisi Operasional: Cakupan ibu hamil yang telah memperoleh pelayanan antenatal

sesuai dengan standar paling sedikit 4x dengan distribusi waktu 1x pada trimester 1,1x

pada trimester ke 2,2x pada trimester ke 3 di suatu wilayah,pada kurun waktu tertentu

2. Rumus/Cara perhitungan: Jumlah ibu hamil yang periksa di fasilitas kesehatan dibagi

dengan jumlah sasaran ibu hamil x 100%.

3. Target (%) : 98

4. Pencapaian (%) : 94,3

5. Kinerja (%) : 96,2

Masih kurang dari target yang ditentukan


Tidak tercapainya target disebabkan karena tenaga kesehatan dalam melaksanakan

program belum sesuai standar dan kriteria program


Masih lemahnya sistem pembinaan internal Puskesmas terhadap pelaksanaan program


Pemenuhan standar input Puskesmas sesuai dengan kriteria program serta sistem

monitoring yang berjenjang dan terpadu yang dilakukan secara berkesinambungan



Mengoptimalkan kerjasama lintas program dan sektor terkait

10. Indikator: Cakupan KB Aktif

1. Definisi Operasional: Persentase KB baru dan lama yang masih aktif hingga saat ini

secara terus menerus untuk menjarakkan kehamilan atau mengakhiri kesuburan

2. Rumus/Cara perhitungan: Jumlah peserta KB aktif dibagi jumlah PUS yang ada disuatu

wilayah pada kurun waktu satu tahun di kali 100%.

3. Target (%) : 80


5. Kinerja (%) : 115



Tercapainya target dapat disebkan karena kesadaran masyarakat yang sudah tinggi serta

peran tenaga kesehatan dalam melayani masyarakat sudah sangat baik


Masih ada masyarakat memiliki pemahaman tentang ber KB yang minim dan pengaruh

dari sosial budaya serta kebiasaan masyarakat itu sendiri


Meningkatkan sosialisasi intensifikasi penggunaan KB MKJP


Melibatkan keluarga dan masyarakat dalam sosialisasi penggunaan KB MKJP

11. Indikator: Cakupan Pelayanan Ibu Nifas

1. Definisi Operasional: Cakupan pelayanan kepada ibu masa 6 jam dengan 42 hari pasca

persalinan sesuai standar paling sedikit 3x dengan distribusi waktu 6 jam – hari ke 3

(KF1),hari ke 4 – hari ke 28 (KF2) dan hari ke 29 – 42 (KF3) setelah bersalin di wilayah

kerja pada kurun waktu tertentu.

2. Rumus/Cara perhitungan: Cakupan pelayanan kepada ibu pada masa 6 sampai dengan 24

hari pasca persalinan sesuai standar paling sedikit 3x dengan distribusi waktu 6 jam – hari

ke 3 (KF1),hari ke 4 – hari ke 28 (KF2) dan hari ke 29 – 42 (KF3) setelah bersalin

disuatu wilayah kerja pada kurun waktu tertentu dibagi dengan jumlah sasaran ibu

bersalin siuatu wilayah tertentu di kali 100 %

3. Target (%) : 95


5. Kinerja (%) : 99


Masih kurang dari target yang ditentukan


Tidak tercapainya target kemungkinan disebabkan karena dalam melaksanakan program

belum sesuai dengan standar atau kriteria program


Belum meratanya penempatan tenaga kesehatan yang sudah terlatih/terorientasi program


peningkatan kapasitas kapasitas untuk seluruh tenaga kesehatan yang melaksanakan

program,serta pemerataan distribusi tenaga baik itu diwilayah perkotaan sampai di daerah

terpencil


Mengoptimalkan Keterpaduan Program PIS PK

12. Indikator: Cakupan KN

1. Definisi Operasional: Cakupan neonatus mendapatkan pelayanan sesuai standar paling

sedikit 3 kali dengan distribusi waktu 1 x pada usia 6-48 jam,1x pada usia 3 – 7 hari,dan

1 x pada usia 8 -28 hari setelah lahir disuatu wilayah kerja pada kurun waktu tertentu

2. Rumus/Cara perhitungan: Jumlah neonatus yang mendapat 3 kali layanan KN sesuai

standar di suatu wilayah kerja pada kurun waktu tertentu dibagi jumlah seluruh sasaran

lahir hidup disuatu wilayah kerja dalam kurun waktu satu tahun dikali 100 %

3. Target (%) : 96

4. Pencapaian (%) : 98

5. Kinerja (%) : 103



Penyebab dari keberhasilan adalah peran serta tenaga kesehatan secara aktif dan

pelaksanaan program yang sudah sesuai standar


Sarana dan prasaran penunjang program yang masih kurang, serta tingkat mutasi yang

tinggi


Peningkatan kapasitas tenaga kesehatan seperti orientasi pelayanan neonatal esensial bagi

tenaga kesehatan di Puskesmas serta orientasi Manajemen Terpadu Balita Muda

(MTBM)


Mengoptimalkan Keterpaduan Program yang ada di Puskesmas


13. Indikator: Cakupan Kunjungan Bayi

1. Definisi Operasional: Jumlah kunjungan dengan umur 0 – 11 bulan ke Puskesmas pada

kurun waktu tertentu disuatu wilayah kerja

2. Rumus/Cara perhitungan: Jumlah kunjungan dengan umur 0 – 11 bulan dibagi dengan

jumlah sasaran bayi disuatu wilayah di kali 100%.

3. Capaian Indikator :

a. Target (%) : 96

b. Pencapaian (%) : 96

c. Kinerja (%) : 100

Mencapai target yang ditentukan


Faktor keberhasilan disebabkan karena pelayanan yang dilakukan oleh tenaga kesehatan

sudah sesuai standar dan sarana prasarana pendukung kelancaran pelayanan juga sudah

baik


Karena keterbatasan ruangan di Puskesmas sebagian besar pelayanan bayi gabung dengan

ruangan ANC


Menyiapakan ruangan tersendiri untuk pelayanan/kunjungan bayi ke Puskesmas


Mengoptimalkan Keterpaduan program

14. Indikator: Cakupan Pelayanan Anak Balita

1. Definisi Operasional: Jumlah Balita sakit yang mencari pengobatan ke Puskesmas dalam

kurun waktu 1 tahun

2. Rumus/Cara perhitungan: Jumlah Balita sakit ke Puskesmas di bagi dengan jumlah

sasaran bayi dalam kurun waktu satu tahun di kali 100%.

3. Target (%) : 90


5. Kinerja (%) : 94,4

Pencapaian masih kurang dari target


Penyebab dari tidak mencapai target adalah masyarakat masih menggunakan obat

tradional (self care) untuk penyakit- penyakit ringan dalam pengobatan



Kurangnya Sarana prasarana seperti lembar balik manajemen terpadu balita sakit

(MTBS) sebagai tatalaksana pengobatan disetiap poli Balita


Menganggaran untuk pengadaan lembar balik Manajemen terpadu balita sakit (MTBS)


Mengoptimalkan Keterpaduan program dan peran sertamasyarakat dalam pelaksanaan

program

15. Indikator: Cakupan komplikasi kebidanan tertangani

1. Definisi Operasional: Jumlah kesakitan pada ibu hamil,ibu bersalin,ibu nifas yang dapat

mengancam jiwa ibu dan atau bayi

2. Rumus/Cara perhitungan: Jumlah kunjungan ibu hamil,ibu bersalin dan ibu nifas ke

fasilitas kesehatan dibagi dengan sasaran ibu hamil dengan komplikasi dikurun waktu

satu tahun di kali 100 %

3. Target (%) : 90


5. Kinerja (%) :100

Mencapai dari target yang ditetapkan


Penyebab keberhasilannya adalah peningkatan kapasitas tenaga kesehatan yang sudah

tinggi serta sarana dan prasarana penunjang pelaksanaan program yang sudah standar


Kurangnya dukungan dari lintas sector (perangkat desa) dalam deteksi dini


Peningkatan kerjasama lintas program lintas sektoral dan Msyarakat yang lainnya


Mengoptimalkan Keterpaduan program dan peran serta masyarakat dalam deteksi dini

16. Indikator: Cakupan neonatal dengan komplikasi

1. Definisi Operasional: cakupan neonatus dengan komplikasi/gangguan kesehatan yang

ditangani secara definitif oleh tenaga kesehatan yang kompeten pada tingkat pelayanan

dasar dan rujukan disuatu wilayah kerja pada kurun waktu tertentu. Penanganan definitif

adalah pemberian tindakan akhir pada setiap kasus komplikasi neonatus yang

pelaporannya dihitung 1 x pada masa neonatal. Kasus komplikasi yang ditangani asal

seluruh kasus yang ditangani tanpa melihat hasilnya hidup atau mati.


2. Rumus/Cara perhitungan: Jumlah neonatus dengan komplikasi/gangguan kesehatan yang

ditangani tenaga kesehatan yang kompeten disuatu wilayah kerja pada kurun waktu

tertentu dibagi 15 % dari jumlah seluruh sasaran lahir hidup di suatu wilayah kerja dalam

1 tahun dikali 100%.

3. Target (%) : 85


5. Kinerja (%) : 80,5

Pencapaian masih dibawah target


Adapun analisis kegagalan karena masih dibawah target adalah kemungkinan dalam

melaksanakan program belum sesuai standar dan kriteria program


Rotasi dan mutasi tenaga kesehatan (bidan) yang tidak disertai dengan sistem tranfer

pengetahuan kepada penggantinya


Peningkatan kapasitas bagi tenaga kesehatan (bidan)


Mengoptimalkan kerjasama dengan lintas program dan lintas sektor yang terkait.

17. Indikator: Cakupan Kabupaten/Kota yang melaksanakan PKPR terstandar

1. Definisi Operasional: Cakupan Puskesmas yang menyelenggarakan kegiatan kesehatan

peduli remaja di satu wilayah kerja dalam kurun waktu satu tahun

2. Rumus/Cara perhitungan: Cakupan Puskesmas yang menyelenggarakan kegiatan

kesehatan peduli remaja di satu wilayah kerja dalam kurun waktu satu tahun dibagi

jumlah seluruh puskesmas di satu wilayah kerja dalam kurun waktu yang sama di kali

100 %

3. Target (%) : 100

4. Pencapaian(%): 65

5. Kinerja (%) : 65

Masih dibawah target yang ditentukan


Faktor kegagalan atau belum memenuhi target yang sudah ditetapkan karena masih

kurangnya tenaga kesehatan yang diberikan pelatihan/orientasi tentang pelayanan

kesehatan peduli remaja



Masih kurangnya peningkatan kapasitas tenaga kesehatan serta sarana pra sarana

penunjang program belum memadai


Orientasi pelayanan kesehatan peduli remaja bagi petugas kesehatan serta pengadaan

media KIE serta buku pedoman penunjang progra,


Mengoptimalkan kerjasama keterpaduan program, Lintas Sektor terkait dan masyarakat.

2. Indikator Renstra :

2.1.1. Definisi Operasional:

a. Persentase puskesmas yang menyelenggarakan kesehatan kerja dasar, adalah

puskesmas yang menyelenggarakan ksehatan kerja dasar dan atau memberikan

pelayanan kesehatan terhadap pekerja di wilayah kerjanya.

b. Jumlah pos UKK yang terbentuk di PPI/TPI, adalah jumlah pos UKK yang dibentuk

dan dibina masyarakat yang difasilitasi oleh puskesmas.

c. Persentase fasilitas pemeriksaan kesehatan TKI yang memenuhi standar, adalah

Rumag sakit ayau klinik utama yang ditetapkan menteri kesehatan yang dapat

menyelenggarakan pemeriksaan CTKI sesuai standar pemeriksaan yang ditetapkan

oleh peraturan menteri kesehatan RI.

d. Persentase Puskesmas yang melaksanakan kegiatan kesehatan olahraga pada

kelompok masyarakat di wilayah kerjanya, adalah Puskesmas yang menyelenggaraan

upaya kesehatan olahraga melalui pembinaan kelompok olahraga dan atau pelayanan

kesehatan olahraga di wilayah kerjaya.

3. Target Indikator :

A. Indikator Prioritas :

a. Terbentuknya pos UKK di wilayah kerja puskesmas, adalah pos UKK yang

bibentuk oleh puskesmas pada pekrja sector informal diwilayah kerja

puskesmas.pos UKK yang duhitang dan dilaporkan adalah pos UKK baru

terbentuk dan pos UKK lama.

b. Persentase puskesmas meaksanakan kegiatan olahraga bagi anak sekolah, adalah

peserta didik SD/MI dari kelas 1-6. Puskesmas yang melaksanakan penjaringan

dini atau pembinaan kebugaran jasmani anak seolah melalui gerakan peregangan

atau bermain pada jam istirahat.

c. Persentase jemaah haji yang diperiksa kebugaran jasmani, adalah CJH yang telah

mendapat nomor porsi dan JCH yang telah diperiksa kesehatannya dan diukur


kebugarannya sebelum berangkt ke tanah suci, pengukuran kebugaran jasmani

tersebut diukur minimal 3 bulan sebaelum keberangkatannya.

B. Indikaotor non prioritas :

a. Jumlah fasilitas pemeriksaan kesehatan CTKI yang memnuhi standar, adalah

Rumah sakit atau klinik utama yang ditetapkan menteri keshatan dan telah

dibina oleh kementeria kesehatan yang dapat menyelenggarakan pemeriksaan

yang ditetapkan oleh peraturan menteri kesehatan.

b. Jumlah perusahaan /tempat kerja yang melaksanakan GP2SP, adalah perusahan

atau tempat kerja yang melaksanakan paling sedukit 1 dari kegiatan berikut ;

1. memiliki kebijakan terkait GP2SP

2. Menyediakan ruang asi

3. Memberikan cuti melahirkan

4. Memberikan kesempatan untuk memerah asi

5. Memberika tablet Fe untuk perempuan

6. Memberika makanan tambahan untuk pekerja perempuan hamil dan

menyusui

7. membrika makanan untuk pekerja perempuan yang lembur

8. Pemeriksaan pekrja perempuan hamil

9. Perlakuan kusus ibu hamil

10. Pelayanan KB

11. Melakukan medical check up.

4. A. Kendala/masalah :

a. Program kesehatan keja dan Olahraga merupakan proram pengembangan di

puskesmas.

b. Program ksehatan kerja dan olahraga dianggap kurang penting.

c. Banyaknya Pengelola program yang merangkap sehingga program kesjaor terabaikan.

d. Banyaknya mutasi pegawai di lingkup Kab./kota dan puskesmas setiap tahunnya.

B. Pemecahan Masalah :

a. Meningkatkan Sosialisasi disetiap pertemuan atau setiap pembinaan ke Kab./Kota dan

puskesmas bahwa program kesjaor merupakan program Esensial/komperhensip di

kab./kota dan puskesmas artinya program tersebut harus dilaksanakan di Kab./Kota

dan Puskesmas.

b. Program Kesjaor tersebut merupakan salah satu pendukung akreditasi Puskesmas.


c. Penguatan/dukungan program tersebut di Kab./Kota dan Puskesmas serta LP/LS

terkait.

d. Pembinaan, monitoring dan evaluasi ke Kab./Kota dan Puskesmas

5. A. Laporan Bulanan Kesehatan Pekerja (LBKP)

Adalah laporan yang dikerjakan dan dikirimkam secara rutin dan berjenjang, yaitu

Puskesmas ke Kab./Kota setiap 1 bulan sekali, Kab./Kota ke Provinsi setiap 3 bulan

sekali dan provinsi ke pusat/kementerian setiap 3 bulan sekali, jenis pelaporannya sbb :

a. Pekerja sakit yang dilayani, yaitu jumlah kunjungan pekerja yang dating ke

puskesmas untuk kesehatannya dalam periode 1 bulan.

b. Kasus penyakit umum pada pekerja, yaitu jumlah kasus pada pekerja yang

terdiaknosis penyakit biasa (batuk,pilek,diare dll) yang berhubungan dengan

pekrjaan.

c. Kasus diduga PAK pada pekerja, yaitu jumlah kasus penyakit yang diduga akibat

kerja pada pekerja atau penyakit yang mempunyai penyebab spesifik.

d. Kasus PAK pada pekerja, yaitu jumlah PAK pada pekerja yang dibuktikan dengan

dioaknosis klinis PAK.

e. Kasus KAK pada pekerja, yaitu jumlah semua kecelakaan yang terjadi pada

pekerjayang berhubungan dengan kerja, demikian ula kecelakaan yang terjadi dalam

perjalanan berangkat dan pulang kerja yang biasa dilalui.

f. Jumlah ps UKK yang dibina, yaitu jumlah pos UKK yang dibentuk dan dibina oleh

masyarakat yang difasilitasi oleh puskesmas (PPI/TPI dan sector informal linnya).

g. Persentase petugas puskesmas yang menggunakan APD (masker, handscoon yang

sesuai dengan standar), yaitu pekerja yang berada di tempat yang berisiko.

B. Laporan Bulanan Kesehatan Olahraga (LBKO)

Adalah laporan yang dikerjakan dandikirimkan secara rutin dan benjenjang, yaitu

puskesmas ke kab./kota 1 bulan sekali, Kab./kota ke provinsi 3 bulan sekali dan provinsi

ke pusat/kmenterian 3 bulan sekali, jenis pelaporannya sbb :

a. Jumlah puskesmas/sasaran kesehatan Olahraga, yaitu jumlah puskesmas/kab/kota

yang menjadi sasaran kesehatan olahraga

b. Jumlah puskwsmas/Kab/kota melapor, yaitu jumlah puskesmas/Kab/kota yang rutin

melopor setiap bulan ke dinkes kab./kota dan provinsi.

c. Pendataan kelompok olahraga, yaitu jumlah kelompok/klub olahraga yang sudah

didata di wilayah kerja puskesmas, jumlah ini merupakan jumlah komulatif.

d. Pembinaan kelompok olahraga, yaitu jumlah kelompok/klub yang telah mendapatkan

pembinan di wilayah kerja puskesmas (pemeriksaan,penyuluhan)


Pelayanan kesehatan olahraga, yaitu jumlah orang yang mendapatkan pelayanan

kesehatan olahraga yang dilakukan (promotof, preventif, kuratif dan rebabiltatif).

21. Indikator : Persentase Kabupaten/Kota yang memiliki kebijakan PHBS

1. Definisi Operasional: Persentase Kab/Kota yang memiliki Kebijakan PHBS

Adalah jumlah Kab/Kota yang telah mengeluarkan kebijakan baik berupa Surat Edaran,

Peraturan Pemerintah, Instruksi Bupati/Walikota, Peraturan Daerah untuk mendukung

Program Kesehatan

2. Rumus/Cara perhitungan: Jumlah Komulatif Kabupaten/Kota yang mengeluarkan

kebijakan pada kurun waktu tahun 2017 s/d tahun 2018 dibagi dengan jumlah

Kabupaten/Kota yang ada di Provinsi NTB di kalikan 100%.

3. Target (%) : 50


5. Kinerja (%) : 120 (melebihi dari target yang ditentukan)


Komitmen yang kuat dari pemerintah daerah untuk menindaklanjuti kebijakan

nasional terkait issue-issue kesehatan prioritas

7. Kendala/masalah

Implementasi kebijakan daerah yang sudah ada belum maksimal baik di jajaran

aparatue pemerntah maupun masyarakat umum


Dukungan penguatan implementasi kebijakan daerah oleh Dinas Kesehatan Provinsi

NTB, Meningkatkan sosialisasi, advokasi, monitoring evaluasi dan pelatihan


Mengoptimalkan para mitra (Dunia Usaha, Ormas, LSM Peduli Kesehatan) dalam

mengkampanyekan hidup sehat di masyarakat

22. Indikator: Presentase Desa yang memanfaatkan Dana Desa 10 % untuk UKBM

1. Definisi Operasional: Persentase Desa yang memanfaatkan Dana Desa 10% untuk

UKBM dalam kurun waktu satu tahun.

2. Rumus/Cara perhitungan: Jumlah Desa yang memanfaatkan Dana Desanya minimal

10% untuk UKBM dibagi jumlah seluruh Desa yang ada dalam kurun waktu satu

tahun di kalikan 100%.

3. Target (%) : 40

4. Pencapaian (%) : Belum ada data yang dapat menunjukkan dana desa minimal

10% untuk program kesehatan


Jumlah Desa yang sudah mengalokasikan dana desanya untuk UKBM sebanyak 920

desa dari 995 desa yang ada (92,46%) tetapi tidak diketahui berapa % desa tersebut

mengalokasikan dana desanya untuk UKBM.

5. Kinerja (%) : Tidak dapat dijelaskan

6. Upaya yang dilakukan untuk mencapai indikator

Melakukan pengumpulan dan kompilasi dari Kantor Kementerian Desa Wilayah NTB


Tidak adanya peraturan yang mencantumkan besaran presentase alokasi dan untuk

program Kesehatan dan alokasi penggunaan dana desa harus diputuskan melalui

Musyawarah Desa.


Pemerintah Desa belum bersedia menyampaikan informasi penggunaan dana desa untuk

program kesehatan.


Menyediakan format pelaporan penggunaan dana desa untuk Program Kesehatan dan

menggalang komitmen kepala desa untuk pengisian format tersebut dan disampaikan

kepada Puskesmas setempat..


Advokasi,Koordinasai dan keterpaduan lintas program dan sektor terkait

23. Indikator : Jumlah Dunia Usaha yang memanfaatkan dana CSRnya untuk mendukung

program kesehatan

1. Definisi Operasional: Komulatif Jumlah Dunia Usaha yang memanfaatkan dana CSRnya

untuk mendukung kesehatan pada waktu tertentu dan dibuktikan dengan adanya

Perjanjian Kerjasama (PKS) atau MOU.

2. Rumus/Cara perhitungan: Adanya Perjanjian Kerjasama (PKS) atau MOU antara Instansi

Kesehatan dan Mitra (Dunia Usaha) pada waktu tertentu.

3. Target (Dunia Usaha) : 1

4. Pencapaian (Dunia Usaha) : 1

5. Kinerja (%) : 100

Mencapai target yang ditentukan


Adanya Forum CSR yang memfasilitasi kemitraan dengan Instansi Kesehatan-


Beberapa Perusahaan yang besar hanya mengalokasikan CSRnya di tingkat Pusat.



Sosialisasi, advokasi,koordinasi


Mengoptimalkan PKS/MOU dengan Forum CSR

24. Indikator: Organisasi Kemasyarakatan yang memanfaatkan sumberdayanya untuk

mendukung kesehatan.

1. Definisi Operasional: Komulatif Jumlah Organisasi Kemasyarakatan yang memanfaatkan

sumberdayanya untuk mendukung kesehatan pada waktu tertentu

2. Rumus/Cara perhitungan: Adanya Perjanjian Kerjasama (PKS) atau MOU antara Instansi

Kesehatan dengan Mitra (Organisasi Kemasyarakatan) pada waktu tertentu.

3. Target (Ormas) : 1

4. Pencapaian (Ormas) : 1

5. Kinerja (%) : 100

Mencapai target yang ditetapkan


Adanya MOU beberapa Ormas dengan Kemenkes shg memudahkan untuk melakukan

komunikasi dengan Ormas di tingkat daerah


Masalah pendanaan, dimana Ormas ini beranggapan dengan adanya MOU mendapatkan

kucuran dana dari instansi kesehatan dalam pelaksanaan kegiatan-kegiatan di masyarakat.


Meningkatkan sosialisasi,advokasi dan Koordinasi


Mengoptimalkan kerjasama dengan mitra (Ormas) yang sudah didukung pendanaanya

dari pusat

25. Indikator: Persentase realisasi kegiatan administrasi dukungan manajemen dan pelaksanaan

tugas teknis lainnya Program Kesehatan Masyarakat.

1. Definisi Operasional: Komulatif Jumlah Organisasi Kemasyarakatan yang memanfaatkan

sumberdayanya untuk mendukung kesehatan pada waktu tertentu

2. Rumus/Cara perhitungan: Adanya keterpaduan kegiatan maupun anggaran pada waktu

tertentu.

3. Target (%) : 93


5. Kinerja (%) : 100

Target yang ditetapkan belum tercapai



Adanya MOU beberapa Ormas dengan Kemenkes shg memudahkan untuk melakukan

komunikasi dengan Ormas di tingkat daerah


Masalah pendanaan, dimana Ormas ini beranggapan dengan adanya MOU mendapatkan

kucuran dana dari instansi kesehatan dalam pelaksanaan kegiatan-kegiatan di masyarakat.


Meningkatkan sosialisasi,advokasi dan Koordinasi


Mengoptimalkan kerjasama dengan mitra (Ormas) yang sudah didukung pendanaanya

dari pusat

26. Indikator : Jumlah desa/kelurahan yang melaksanakan STBM

a. Definisi Operasional: Desa/kelurahan yang sudah diintervensi atau dilakukan pemicuan

dan menyusun rencana kerja untuk melaksanakan pilar STBM.

b. Rumus/Cara perhitungan: Menghitung jumlah desa/kelurahan yang sudah melaksanakan

STBM.

c. Target : 1.138 Desa/Kelurahan

d. Pencapaian : 1.133 Desa/Kelurahan

e. Kinerja (%) : 99,56 %

Belum mencapai target

f. Analisa Penyebab Keberhasilan/Kegagalan

Tim pemicu STBM Kecamatan sudah bagus tetapi ada beberapa lokasi desa yng belum di

jangkau karena keterbatasan tenaga pemicu di tingkat Kecamatan

g. Pemecahan Masalah

Petugas kesling kecamatan melatih tim pemicu di tingkat desa dan melibatkan PKK,

petugas Pustu dan Poskesdes.

h. Efisiensi penggunaan sumber daya

Melakukan pemicuan bersamaan dengan kegiatan Posyandu.

27. Indikator: Presentase Sarana air minum yang dialkukan pengawasan

a. Definisi Operasional: Cakupan sarana air minum perpipaan maupun non perpipaan yang

dilakukan inspeksi kesehatan lingkungan (IKL) dan dilakukan pemeriksaan kualitas

airnya di suatu wilayah kerja dalam kurung waktu tertentu


b. Rumus/Cara perhitungan: Jumlah sarana air minum yang memenuhi syarat dibagi jumlah

sarana air minum semuanya dalam suatu wilayah pada kurun waktu satu tahun di kali

100%.

c. Target (%) : 60

d. Pencapaian (%) : 40,45

e. Kinerja (%) : 67,41

Belum mencapai target yang ditentukan

f. Upaya yang dilakukan untuk mencapai indikator

Peningkatan kapasitas tenaga kesehatan, pemanfaatan dana BOK serta pemenuhan sarana

peralatan sanitarian kit di Puskesmas.

g. Analisa Penyebab Keberhasilan/Kegagalan

Faktor capain yang belum mencapai target disebakan karena kemampuan tenaga

sanitarian untuk melakukan pengawasan kualitas air minum belum optimal dan sarana

laboratorium atau sanitarian kit belum terpenuhi.

h. Kendala/masalah yang dihadapi

Kurangnya dana dan buku pedoman dan sosialsiasi tingkat Kab/Kota dan Puskesmas

i. Pemecahan Masalah

Pelatihan/Orientasi untuk meningkatan kapasitas tenaga sanitarian dan pengadaan alat

sanitarian kit di semua Puskesmas.

j. Efisiensi penggunaan sumber daya

Kerjasama dan keterpaduan lintas program dan sektor terkait

28. Indikator: Presentase Tempat Tempat Umum Yang Memenuhi Syarat

1. Definisi Operasional: Cakupan Tempat Tempat Umum (TTU) yang diawasi dan

memenuhi syarat di suatu wilayah dibagi dengan jumlah TTU keseluruhan dikalikan

100% pada kurun waktu tertentu.

2. Rumus/Cara perhitungan: Jumlah TTU yang memenuhi syarat dibagi jumlah TTU yang

ada x 100%.

3. Target (%) : 75


5. Kinerja (%) : 102

Melebihi target yang ditentukan



Tercapainya target disebabkan karena kerjasama lintas sektor dan sarana TTU yang

diawasi adalah fasilitas umum.


Masih lemahnya sistem pembinaan internal Puskesmas terhadap pelaksanaan program


Pemenuhan standar input Puskesmas sesuai dengan kriteria program serta sistem

monitoring yang berjenjang dan terpadu yang dilakukan secara berkesinambungan


Meningkatkan kerjasama lintas program dan sektor terkait

29. Indikator: Presentase Rumah Sakit yang melakukan pengelolaan limbah medis sesuai

standart

1. Definisi Operasional: Cakupan Rumah Sakit yang melakukan pengelolaan limbah medis

sesuai syarat kesehatan.

2. Rumus/Cara perhitungan: Jumlah Rumah Sakit yang mengelola limbah medis sesuai

standart disuatu wilayah dibagi jumlah Rumah Sakit keseluruhan dikali 100% pada

kurun waktu satu tahun.

3. Target (%) : 30


5. Kinerja (%) : 66,7

Belum mencapai target yang ditentukan


Belum tercapainya target dapat disebkan karena sarana pengelolaan limbah di Rumah

Sakit belum semuanya tersedia dan belum berfungsi maksimal


Penangan pengelolaan limbah tidak dikelola sesuai standart dan pengetahuan petugas

masih belum optimal.


Meningkatkan sosialisasi, meningkatkan kapasitas petugas dan kerjasama dengan pihak

luar.


Melibatkan petugas kesling Rumah Sakit dalam sosialisasi pengelolaan limbah medis

30. Indikator: Presentase Tempat Pengelolaan Makanan (TPM) yang memenuhi syarat kesehatan


1. Definisi Operasional: Cakupan jumlah TPM yang dilakukan IKL dan hasilnya memenuhi

syarat kesehatan di wilayah kerja pada kurun waktu tertentu.

2. Rumus/Cara perhitungan: Jumlah TPM yang memenuhi syarat kesehatan disuatu wilayah

tertentu dibagi jumlah TPM keseluruhan di suatu wilayah tertentu dikali 100%

3. Target (%) : 30


5. Kinerja (%) : 71,42

Melebihi target yang ditentukan


Tercapainya target disebabkan karena dalam melaksanakan program sesuai dengan

standar atau kriteria program dan didukung oleh dana BOK


Peralatan pengawasan kualitas TPM belum memadai sehingga masih dilakukan hanya

menggunkan format IKL dan belum bisa melakukan pemeriksaan makanan


Peningkatan kapasitas untuk seluruh tenaga kesehatan lingkungan dan pengadaan

peralatan sanitarian kit di semua Puskesmas.


Mengoptimalkan pendanaan melalui BOK

31. Indikator: Jumlah Kbupaten/Kota menyelenggarakan tatanan kawasan sehat

1. Definisi Operasional: Kabupaten/Kota yang melaksanakan minimal 2 (dua) tatanan dari 9

tatanan kabupaten/kota sehat di wilayah tertentu.

2. Rumus/Cara perhitungan: Jumlah Kab/Kota yang menyelenggarakan tatanan kawasan

kab/kota sehat dibagi jumlah Kab/Kota seluruhnya dikali 100% dalam kurun waktu

tertentu.

3. Target : 10

4. Pencapaian : 10

5. Kinerja (%) : 100

Mencapai target yang ditetapkan


Penyebab dari keberhasilan adalah komitment daerah dan kerjasama antar OPD sesuai

tatanan yang dipilih


Masih kurang aktifnya tim pembina dan forum KKS dan belum terkoordinirnya

pelaksanaan kegiatan oleh tim pembina sehingga pendanaan belum terfokus.



Pembentukan dan penguatan tim forum KKS di tingkat Provinsi dan Kab/Kota.


Berkoordinasi dan kolaborasi dengan Pokja AMPL provinsi dan kab/kota.

3.2 Realisasi Anggaran

Realisasi anggaran DEKON satker 03 masing-masing indikator dalam pencapaian kinerja Program Kesehatan Masyarakat Dinas Kesehatan Provinsi Nusa Tenggara Barat Tahun 2018 yaitu:1. Indikator : Persentase ibu hamil Kurang Energi Kronik yang mendapat makanan tambahan

1.1. Jumlah dana yang dianggarkan (Rp) : 386.070.0001.2. Jumlah dana yang telah dipergunakan (Rp) : 341.653.5001.3. Prosentase pemanfaatan dana ( % ) : 88,50 Dengan penggunaan dana 88,50 %, semua kegiatan yang direncanakan dapat dilaksanakan meliputi ; sewa gudang PMT di provinsi dan biaya distribusi PMT ibu hamil KEK ke puskesmas Dengan penggunaa dana 88,50% cakupan programkurang dari target yang ditentukan.

2. Indikator: Persentase balita kurus yang mendapat makanan tambahan2.1 Jumlah dana yang dianggarkan (Rp) : 580.380.0002.2 Jumlah dana yang telah dipergunakan (Rp) : 408.504.6002.3 Prosentase pemanfaatan dana ( % ) : 70.39Dengan penggunaan dana 70.39%, semua kegiatan yang direncanakan dapat dilaksanakan meliputi ;sewa gudang PMT di provinsi dan biaya distribusi PMT ibu hamil KEK ke puskesmas. Dengan penggunaan dana70.39% cakupan program kurang dari target yang ditentukan.

3. Output : Penguatan Intervensi Paket Gizi pada Ibu Hamil dan Balita21. Jumlah dana yang dianggarkan (Rp) : 986.717.00022. Jumlah dana yang telah dipergunakan (Rp) : 906.583.00023. Prosentase pemanfaatan dana ( % ) : 91.88Dengan penggunaan dana 91.88%, semua kegiatan yang direncanakan dapat dilaksanakan meliputi ;penguatan paket intervensi pada ibu hamil dan balita, pemberdayaan masyarakat dalam penanggulangan bencana, dan kegiatan yang mendukung penguatan paket intervensi gizi . Dengan penggunaan dana91.88% cakupan program kurang dari target yang ditentukan.

4. Output : Pembinaan dalam Peningkatan Status Gizi Masyarakat4.1 Jumlah dana yang dianggarkan (Rp) : 588.680.0004.2 Jumlah dana yang telah dipergunakan (Rp) : 564.662.4004.3 Prosentase pemanfaatan dana ( % ) : 95,92. Dengan penggunaan dana 95,92%, semua kegiatan yang direncanakan dapat dilaksanakan meliputi ; Orientasi Asuhan Gizi di Puskesmas dan E-PPGBM. Dengan penggunaan dana 95,92% cakupan program melebihi dari target yang ditentukan.

5. Output : Pemantauan Status Gizi5.1 Jumlah dana yang dianggarkan (Rp) : 1.641.500.0005.2 Jumlah dana yang telah dipergunakan (Rp) : 1.587.346.4005.3 Prosentase pemanfaatan dana ( % ) : 96.70


Dengan penggunaan dana 96.70%, semua kegiatan yang direncanakan dapat dilaksanakan meliputi ; Orientasi Pelaksanaan PSG dan PKG Tahun 2018, Pengumpulan Data PSG dan PKG Tahun 2018, Rapat Surveilans Gizi di Kab/Kota focus, Pendataan Data Terpilah di Lokasi Bencana. Dengan penggunaan dana96.70% cakupan program melebihi dari target yang ditentukan.

1. Komponen : Pembinaan Kabupaten/Kota Dalam Rangka Peningkatan Kualitas Pelayanan Antenatal1.1. Jumlah dana yang dianggarkan (Rp) : 296.257.0001.2. Jumlah dana yang telah dipergunakan (Rp) : 290.187.3001.3. Prosentase pemanfaatan dana ( % ) : 98Dengan penggunaan dana 98 %, semua kegiatan yang direncanakan dapat dilaksanakan meliputi ;Orientasi pelayanan Kespro Catin Bagi Fasilitator Kespro, Konsultasi teknis Program Kesehatan Keluarga, Pelaksanaan Kelas Ibu di Puskesmas Terdampak BencanaDengan penggunaa dana98 % cakupan program melebihi dari target yang ditentukan.

2. Komponen :Pembinaan Kabupaten/Kota dalam Peningkatan Kunjungan Neonatal Pertama2.1 Jumlah dana yang dianggarkan (Rp) : 149.393.0002.2 Jumlah dana yang telah dipergunakan (Rp) : 126.094.0002.3 Prosentase pemanfaatan dana ( % ) : 84Dengan penggunaan dana 84 %, semua kegiatan yang direncanakan dapat dilaksanakan meliputi ;Orientasi MTBS Bagi Petugas Kesehatan di Provinsi, Pemeriksaan Skrining Hipotiroid Kongenital. Dengan penggunaan dana 84% kurang dari target yang ditentukan karena ada penyesuaian denga tempat pelaksanaan pertemuan serta anggran transport pengiriman sampel yang tidak terserap semuanya.

3. Komponen: Pembinaan Kabupaten/Kota Dalam Pelayanan Penjaringan Kesehatan Bagi Peserta Didik Kelas 1,7 & 10 21. Jumlah dana yang dianggarkan (Rp) : 658.884.00022. Jumlah dana yang telah dipergunakan (Rp) : 645.268.20023. Prosentase pemanfaatan dana ( % ) : 98Dengan penggunaan dana 98%, semua kegiatan yang direncanakan dapat dilaksanakan meliputi ;Orientasi TP UKS Kab/Kota,Kecamatan dan Sekolah Dalam Rangka Penerapan Model Sekolah Sehat,Monev Terpadu Program Kesehatan Keluarga,Orientasi Peningkatan Kualitas pelayanan Usia Sekolah dan Remaja Melalui Pelaksanaan SN PKPR,Monitoring dan Evaluasi Pelaksanaan Program Sekolah Sehat di Sekolah Pilot Project,Pendampingan ke Sekolah Nominasi Nasional Lomba Sekolah Sehat.Dengan penggunaan dana98% cakupan program melebihi dari target yang ditentukan.

4. Indikator: Persentase cakupan penemuan kasus baru kusta tanpa cacat 4.1 Jumlah dana yang dianggarkan (Rp) : 253.300.0004.2 Jumlah dana yang telah dipergunakan (Rp) : 159.765.0504.3 Prosentase pemanfaatan dana ( % ) : 63. Dengan penggunaan dana 63%, sebagian besar kegiatan yang direncanakan dapat dilaksanakan meliputi ; Pertemuan evaluasi program dan validasi data kohort tk. Prov., Peningkatan kapasitas puskesmas. Kegaiatn yang tidak dapat dilaksanakan karena kabupaten belum siap adalah pelaksanaan intensifikasi penemuan kasus kusta di Kabupaten Bima.Dengan penggunaan dana 63% cakupan program melebihi dari target yang ditentukan.

5. Komponen: Pembinaan Kabupaten/Kota Dalam Peningkatan Pelayanan Kesehatan Lanjut Usia 5.1 Jumlah dana yang dianggarkan (Rp) : 113.921.0005.2 Jumlah dana yang telah dipergunakan (Rp) : 102.145.0005.3 Prosentase pemanfaatan dana ( % ) : 90 Dengan penggunaan dana 90%, semua kegiatan yang direncanakan dapat dilaksanakan meliputi ;Orientasi pelayanan kesehatan lanjut usia dan geratri bagi petugas Puskesmas

Dengan penggunaan dana90% cakupan program melebihi dari target yang ditentukan


2. Outputr : Pembinaan Kabupaten/Kota dalam Pelaksanaan Gerakan Masyarakat Hidup Sehat

1.4. Jumlah dana yang dianggarkan (Rp) : 881.082.000,-

1.5. Jumlah dana yang telah dipergunakan (Rp) : 779.152.000,-

1.6. Prosentase pemanfaatan dana ( % ) : 88,43

Untuk Output Pembinaan Kabupaten/Kota dalam pelaksanaan Gerakan Masyarakat Hidup Sehat ,

kegiatannya meliputi : Koordinasi penguatan implementasi kebijakan lintas sector di

daerah,Workshop pelaksanaan kampanye Germas di daerah,penggerakkan masyarakat sebagai

implentasi kampanye Germas dan Evaluasi pelaksanaan Germas di daerah. Untuk Output ini ada

kegiatan yang tidak terlaksana yaitu: Melakukan Evaluasi pelaksanaan Germas di Daerah. Kegiatan

ini adalah kegiatan yang disarankan oleh Pusat untuk dilakukan revisi dan diubah menjadi kegiatan

lain. Revisi tidak dapat dilaksankan karena untuk usulan kegiatan baru , membutuhkan MAK

Perjalanan Dinas. Sedangkan untuk Perjalanan Dinas alokasinya sudah dibatasi dan tidak dapat

melebihi batas yang telah ditetapkan.

2. Output Kampanye Hidup Sehat melalui berbagai media

2.4 Jumlah dana yang dianggarkan (Rp) : 2.060.805.000,-

2.5 Jumlah dana yang telah dipergunakan (Rp) : 1.592,756.076,-

2.6 Prosentase pemanfaatan dana ( % ) : 77,29

Untuk Output Kampanye Hidup Sehat melalui berbagai media, kegiatannya meliputi : penyebarluasan

informasi melalui media elektronik, penyebarluasan informasi melalui media luar ruang,

penyebarluasan informasi melalui media pameran dan penyebarluasan informasi melalui media cetak.

Untuk Output ini penyerapan dananya masih kecil disebabkan karena beberapa hal :

Sebagian besar kegiatan penyebarluasan informasi melalui berbagai media adalah melalui

proses lelang sehingga besaran dana yang dapat direalisasikan disesuaikan dengan harga yang

ditawarkan oleh rekanan pemenang lelang. Harga yang ditawarkan di bawah harga DIPA

sehingga dana yang dapat direalisasikan sesuai dengan harga lelang.

Adanya bencana gempa bumi. Kegiatan-kegiatan difokuskan untuk penanggulangan bencana

gempa dan untuk kegiatan-kegiatan seperti pameran ditiadakan sehingga kegiatan pameran

pada moment – moment tertentu tidak dapat dilaksanakan.

6. Output Dukungan Sektoral dalam pelaksanaan Gerakan Hidup Sehat

21. Jumlah dana yang dianggarkan (Rp) : 762.569.000,-

22. Jumlah dana yang telah dipergunakan (Rp) : 726,876.500,-

23. Prosentase pemanfaatan dana ( % ) : 95,32

Untuk output Dukungan Sektoral dalam pelaksanaan Gerakan Hidup Sehat, kegiatannya meliputi :

Advokasi untuk mendorong kebijakan PHBS di Kab/Kota, Sosialisasi Pedoman Umum Pemanfatan

Dana Desa, Melakukan advokasi Pemerintah Daerah Kabupaten untuk memasukkan menu kesehatan

dalam kebijakan pemerintah daerah (perbub) terkait pemanfaatan dana desa, Menggalang Dunia


Usaha untuk memanfaatkan CSR-nya dan Ormas untuk mendukung kesehatan di daerah,

Melaksanakan Pertemuan Koordinasi berkala SBH di daerah.

Untuk output ini ada kegiatan yang tidak terlaksana yaitu : Advokasi untuk mendorong kebijakan

PHBS di kab/Kota, seharusnya pelaksanaanya sebanyak 2 kali tetapi hanya bisa terlaksana sebanyak

1 kali.

7. Output Pemberdayaan Masyarakat

4.4 Jumlah dana yang dianggarkan (Rp) : 798.531.000,-

4.5 Jumlah dana yang telah dipergunakan (Rp) : 629.260.400,-

4.6 Prosentase pemanfaatan dana ( % ) : 78,80

Untuk output Pemberdayaan Masyarakat, kegiatannya meliputi : Pengadaan media keluarga sehat,

Rapat Koordinasi Pokjanal Posyandu, Bimbingan Teknis Program Promkes ke Kab/Kota, Konsultasi

ke Pusat, Pertemuan Koordinasi perencanaan dan evaluasi program promkes dan pemberdayaan

masyarakat.

Untuk output ini penyerapan dananya rendah karena beberapa hal :

Ada pengadaan media keluarga sehat melalui proses lelang sehingga besaran dana yang dapat

direalisasikan disesuaikan dengan harga yang ditawarkan oleh rekanan pemenang lelang.

Harga yang ditawarkan di bawah harga DIPA sehingga dana yang dapat direalisasikan sesuai

dengan harga lelang.

Adanya bencana gempa bumi. Kegiatan-kegiatan difokuskan penanggulangan bencana gempa

dan kegiatan program sempat terhenti selama 2 bulan, sehingga ada kegiatan yang tidak dapat

terlaksana yaitu : Koordinasi Pokjanal Posyandu tingkat Kabupaten/Kota.

3. Komponen : Melakukan Orientasi SDM dalam Pengawasan TPM

1.7. Jumlah dana yang dianggarkan (Rp) : 115.978.000

1.8. Jumlah dana yang telah dipergunakan (Rp) : 106.196.300

1.9. Prosentase pemanfaatan dana ( % ) : 9.782.000

Dengan penggunaan dana 91,56 %, semua kegiatan yang direncanakan dapat dilaksanakan meliputi ;

Orientasi Investigasi KLB Penyakit bawaaan pangan

Dana juga berasal dari APBD Provinsi.

2. Komponen :Melakukan koordinasi, advokasi dan sosialisasi pengawasan pasar sehat

2.7 Jumlah dana yang dianggarkan (Rp) : 33.090.000

2.8 Jumlah dana yang telah dipergunakan (Rp) : 33.050.000

2.9 Prosentase pemanfaatan dana ( % ) : 99,87%

Penggunaan dana 99,87 %, kegiatan yang direncanakan dapat dilaksanakan yaitu melakukan praktik

implementasi pasar sehat di 3 lokasi pasar, namun target pasar sehat belum bisa tercapai karena

kab/kota tidak memiliki dana untuk melakukan praktik implemnetasi di masing-masing Kab/Kota.

8. Komponen: Melakukan Orientasi SDM dalam Pengawasan TTU


21. Jumlah dana yang dianggarkan (Rp) : 310.041.000

22. Jumlah dana yang telah dipergunakan (Rp) : 307.253.600

23. Prosentase pemanfaatan dana ( % ) : 99%

Penggunaan dana 99%, kegiatan orientasi direvisi menjadi bimbingan teknis dan pendampingan

intervensi kesling paska bencana gempa yaitu : Bimtek kualitas fisik sarana kesling paska bencana,

Melakukan bimbingan teknis sarana TTU.

Dengan penggunaan dana99 % cakupan program belum mencapai target yang ditentukan.

9. Komponen : Melakukan Orientasi SDM Dalam Pengawasan Sarana Air Minum



4.9 Prosentase pemanfaatan dana ( % ) : 99%.

Penggunaan dana 99%, kegiatan orientasi teknis petugas dalam pengawasan kualitas kesling yang

memenuhi syarat dan konsultasi pertemuan teknis ke pusat dapat dilaksanakan.

Pencapaian cakupan indikator program belum mencapai target yang ditentukan.

10. Komponen: Pembinaan pelaksanaan Sanitasi Total Berbasis Masyarakat (STBM)



5.6 Prosentase pemanfaatan dana ( % ) : 83%

Penggunaan dana 83%, semua kegiatan yang direncanakan tidak dapat dilaksanakan semuanya,

kegiatan yang dilaksanakan meliputi ; Orientasi STBM Stunting, Monitoring evaluasi STBM,

Penggandaan buku pedoman pengawasan NSPK dan penunjang program STBM. Sedangkan kegiatan

yang tidak bisa dilaksanakan adalah rekrutmen tenaga non ASN untuk Koordinator STBM Provinsi

karena tidak ada peminat dan sudah ada tenaga pendamping Pokja AMPL yang direkrut oleh Daerah

melalui Bappeda, sehingga honor koordinator STBM tidak dapat terealisasi.

Dengan penggunaan dana83% cakupan program belum bisa mencapai target yang ditentukan


4.1 Kesimpulan1. Kegiatan pembinaan gizi sampai tahun ini perlu dilakukan dengan lebih optimal,

indicator-indikator yang belum tercapai seperti ibu hamil kek mendapatkan PMT, balita

kurus mendapat PMT serta persentase ibu hamil mendapatkan TTD minimal 90 tablet

harus menjadi focus perhatian terkait dengan 1000 hari pertama kehidupan (HPK) yang

akan menentukan kwalitas dari generasi selanjutnya. Bagaimana mengoptimalkan

kesehatan ibu dan balita agar terhindar dari masalah gizi.

2. Program kesehatan maternal dan neonatal sampai tahun ini mengalami perbaikan yang

cukup signifikan baik dari pencapaian cakupan yang memiliki tendensi meningkat sampai

dengan penurunan jumlah kematian ibu dan anak, walaupun terjadi sedikit penurunan

capaian pada pelayanan komplikasi neonatal dan ketidaktercapaian target pada KN3

namun tidak memberikan pengaruh secara signifikan pada kematian neonatal, karena

memang peningkatan cakupan pelayanan kesehatan ibu sedikit tidak memberikan

sumbangsih yang cukup besar terhadap jumlah neonatal karena memang kedua program

ini sangat berkaitan, baik tidaknya kesehatan neonatal bergantung pada kesehatan ibu

baik sebelum melahirkan ataupun setelah melahirkan, dilihat dari data yang telah

dijabarkan sebelumnya jumlah kematian neonatal pada tahun 2018 sejumlah 650 kasus

kematian, sementara jumlah kematian ibu sendiri juga mengalami penurunan yang cukup

signifikan dibanding tahun tahun-tahun sebelumnya terutama tahun 2017 yaitu sejumlah

742 kasus kematian.

3. Program Kesehatan Balita memiliki capaian yang cukup baik sampai dengan tahun 2018

ini, dimana capaian pelayanan kesehatan cenderung meningkat seperti, kunjungan bayi

dan anak balita masing-masing mengalami peningkatan dari tahun sebelumnya, hal ini

juga yang ikut mempengaruhi penurunan kematian bayi dan anak balita, dimana yang

terlihat paling mencolok adalah penurunan kematian bayi tahun 2018 yang berada

dibawah seribu kasus yaitu sejumlah 866 kasus kematian, sementara kematian anak balita

pun turun menjadi 42 kasus kematian


BAB 4PENUTUP

4. Program Kesehatan Remaja dan anak sekolah pada tahun 2018 masih dalam tahap

pembenahan dan pembentukan model sekolah sejumlah 4 sekolah tingkat SD/MI di

masing-masing kab/Kota Provinsi NTB sehingga evaluasi terkait model sekolah sehat

tersebut akan dapat dilihat pada tahun 2019 ini.

5. Capaian pelayanan kesehatan KB pasca persalinan di provinsi NTB masih terbilang

cukup rendah pada Tahun 2018 yaitu sekitar 58,80% bila di bandingkan tahun 2017

66,77% mengalami penurunan hal ini kemungkinan disebabkan oleh kurangnya

pengetahuan masyarakat, sehingga dukungan keluarga terhadap ibu untuk melakukan

pemasangan KB setelah bersalin masih sangat kurang.

6. Sama halnya dengan program kesehatan remaja dan anak sekolah, banyak inovasi yang

telah dilakukan dalam program kesehatan lansia ini, terutama inovasi sistem pencatatan

dan pelaporan, mulai dari dibuatnya kohort dan buku kesehatan lansia hingga sistem

pelaporan wilayah setempat atau PWS lansia, sehingga inovasi ini sangat membantu

pemegang program kesehatan lansia di tingkat puskesmas. Selain itu ada juga

pembentukan Puskesmas santun lansia.

7. Program Pengawasan Tempat Pengelolaan Makanan tahun ini mengalami peningkatan

sehingga capaian indikator kinerja dapat tercapai namun masih jauh dibandingkan dengan

jumlah sarana Tempat Pengelolaan Makanan yang ada di wilayah Provinsi NTB.

8. Program Pengawasas Tempat Tempat Umum (TTU) targetnya terlalu tinggi sehinga

masih belum bisa mencapai target karena disamping masih minimnya dana yang tersedia,

ada beberapa dana untuk menunjang program TTU direvisi untuk kegiatan lainnya karena

kondisi darurat bencana di provinsi NTB.

9. Program Pengawasan terhadap sarana air minum targetnya terlalu tinggi yaitu 17.604

sarana sedangkan dana yang tersedia hanya 111.887.000, sehinga masih belum bisa

mencapai target karena disamping masih minimnya dana yang tersedia dari

Dekonsenterasi dana APBD juga tidak ada provinsi NTB.

10. Program Pembinaan Pelaksanaan Sanitasi Total Berbasis Masyarakat (STBM)

11. Capaian program ini cukup bagus karena disamping pendanaan kegiatan dari

dekonsenterasi, program STBM juga menjadi program prioritas daerah sehingga

pendanaan dari APBD juga cukup dan ini dapat meningkatkan progres program yang

cukup signifikan setiap tahunnya. Capaian program STBM untuk tahun 2018 meningkat

sekitar 6% sehingga capaian program menjadi 76% akses jamban dan Desa STBM

mencapai 46 Desa

4.2 Tindak Lanjut


Dari beberapa permasalahan yang telah dipaparkan diatas, maka beberapa upaya yang dapat

dilakukan untuk peningkatan

1. Monitoring dan evaluasi maupun bimbingan teknis berkala terhadap pelaksanaan

program maupun kemampuan tenaga kesehatan sesuai kebutuhan masyarakat

2. Diharapkan ada dukungan dari pemerintah daerah setempat dalam pengadaan sarana dan

prasarana poskesdes, pustu atau jaringan puskesmas lainnya sehingga tenaga kesehatan

dapat melaksanakan tugas pokoknya di desa (memberikan pelayanan kesehatan kepada

ibu, bayi, balita, remaja, dan lansia) sesuai standar.

3. Optimalisasi posyandu sehingga pelayanan kesehatan sebagai upaya deteksi dini masalah

kesehataan ibu dan anak dapat berjalan optimal dan sesuai standar pelayanan.

Peningkatan konseling PMBA di tingkat masyarakat baik oleh kader, bidan maupun

tenaga pelaksana gizi sehingga diharapkan kualitas gizi masyarakat terutama ibu hamil

dan balita dapat lebih optimal.

4. Dalam rangka perbaikan kualitas kesehatan keluarga maka upaya peningkatan

pemanfaatan Buku KIA ataupun buku kesehatan lansia perlu terus ditingkatkan terutama

di rumah sakit dan/atau klinik swasta terhadap sasaran ibu hamil, ibu balita, dan lansia.

Sosialisasi perlu terus dilakukan tidak hanya di kalangan instansi kesehatan saja akan

tetapi juga secara lintas sektor.

5. Dalam upaya percepatan penurunan AKI kegiatan-kegiatan yang telah dilaksanakan perlu

dilanjutkan seperti, P4K, Kelas Ibu Hamil, Kelas Ibu Balita, Kemitraan bidan dan dukun,

Peningkatan Fungsi Puskesmas PONED/RS PONEK

6. Untuk meningkatkan pengetahuan dan pemahaman terhadap program kesehatan keluarga

maka kegiatan konseling kesehatan dapat diberikan baik pada saat memberikan

pelayanan sesuai dengan kondisi ibu hamil/balita, remaja ataupun lansia yang sedang

diperiksa di pelayanan kesehatan, ataupun ditingkat masyarakat dengan melibatkan

sumber daya kesehatan yang ada termasuk sumber daya da’i kesehatan.

7. Perlu pemahaman yang sama tentang definisi operasional indikator program dan

pengisian format pencatatan pelaporan oleh pengelola dan pelaksana program sehingga

pelaporan program sesuai dengan ketentuan yang telah disepakati.

8. Meningkatkan dukungan pemerintah daerah dalam pengawasas dan pendampingan

program TPM, Pasar Sehat dan TTU.

9. Untuk program STBM agar terus ditingkatkan dan dukungan pendanaan dari APBD juga

ditingkatkan sehingga target provinsi NTB bisa dicapai terutama pilar pertama yaitu

bebas dari kebiasaan buang air besar sembarangan dapat di capai.

10. Perlu pemahaman yang sama tentang definisi operasional indikator program dan

pengisian format pencatatan pelaporan oleh pengelola dan pelaksana program sehingga


pelaporan program sesuai dengan ketentuan yang telah disepakati melali e-monev

maupun laporan manual

Demikian Laporan Kinerja Dinas Kesehatan Provinsi Nusa Tenggara Barat (Dana

Dekonsentrasi 05) Tahun 2018 disusun sebagai bahan masukan untuk penyusunan perencanaan

tahun berikutnya.


LAMPIRAN 1.

PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2018 DINAS KESEHATAN PROVINSI NTB


LAMPIRAN 2

DIPA REVISI TERAKHIR (KE EMPAT) TAHUN 2018


LAMPIRAN 3 .

LAPORAN REALISASI ANGGARAN TAHUN 2018


e-renggar.kemkes.go.id · web viewpuji syukur kehadirat allah swt, atas semua limpahan rahmat dan...

Documents