DIAGNOSA KEPERAWATAN

a. Analisa DataPengelompokan DataEtiologiProblem

DS: Ibu tidak punya pengalaman menyusui, pengalaman kelahiran anak pertama, Ibu tinggal jauh dari keluarga, Ibu mengatakan takut luka lecet pada payudara semakin parahDO : Payudara ibu tampak lecet

Ibu tidak punya pengalaman menyusui, pengalaman kelahiran anak pertama, Ibu tinggal jauh dari keluarga

Kurang informasi tentang prosedur menyusui yang benar

Ibu menyusui semampunya

Payudara ibu lecet

Nyeri

Nyeri Akut

DS: klien mengatakan sakit pada saat menyusui dan lecetASI keluar sedikit dan berwarna kuningKlien mengaku takut menyusui karena merasakan sakit saat menyusuiDO : putting lecet, menonjol

Status Obstetrik (P1Ab0)Puting susu (lecet)Keluar ASI (warnakuning (kolustrum))

Klien merasakan nyeri saat menyusui bayinya

Tidak memberikan ASI pada bayinya, kecuali bayinya menangis

Bayi hanya sedikit mendapatkan ASI

Kurang pengetahuan mengenai pemberian ASI pada saat bayi baru lahir

Ketidakefektifan Pemberian ASI

Ketidakefektifan Pemberian ASI

DS: Ibu mengatakan persalinan normalIbu mengatakan ada jahitanIbu mengatakan daerah vagina bengkak, kemerahanDO : Jahitan episiotomyvagina bengkak, kemerahan.

Persalinan normal

Prosedur episiotomy

Jahitan pada jalan lahir karena prosedur episiotomy

Ibu mengatakan daerah vagina bengkak dan kemerahan

Kerusakan integritas jaringan

Kerusakan Integritas Jaringan

DS: Klien mengatakan kelahiran ini merupakan yang pertamaKlien tinggal jauh dari keluarga (orang tua)Klien mengatakan tidak tahu manfaat colostrumKlien mengatakan bingung cara merawat bayi (memandikan dan merawat tali pusat)Klien mengatakan tidak ada pengalaman menyusui.DO : --

Faktor resiko (primigravida, tinggal jauh dari ortu)

Klien tidak ada pengalaman menyusui

Klien tidak tahu manfaat kolostrum

Klien bingung cara merawat bayi (memandikan dan merawat tali pusat)

Defisiensi pengetahuan

Defisiensi Pengetahuan

b. Daftar priorotas keperawatanTanggalNo.Diagnosa

23 November 20121Nyeri akut berhubungan dengan agen cedera fisik

23 November 20122Ketidakefektifan pemberian ASI berhubungan dengan defisit pengetahuan

23 November 20123Kerusakan integritas jaringan berhubungan dengan faktor Mekanik (tindakan episiotomi)

23 November 20124Kurang pengetahuan tentang perawatan bayi berhubungan dengan kurang terpapar informasi