dss

42
An. M, Perempuan, 7 tahun dengan Dengue Shock Syndrome Devi Kurniyanti Ningsih Pembimbing: dr. Vivi Ratnasari, Sp.A KEPANITERAAN KLINIK MADYA FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS ISLAM MALANG RSUD MARDI WALUYO KOTA BLITAR 2015

Upload: deekn

Post on 17-Dec-2015

3 views

Category:

Documents


0 download

DESCRIPTION

Dss

TRANSCRIPT

Slide 1

An. M, Perempuan, 7 tahun dengan Dengue Shock SyndromeDevi Kurniyanti NingsihPembimbing: dr. Vivi Ratnasari, Sp.AKEPANITERAAN KLINIK MADYAFAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS ISLAM MALANGRSUD MARDI WALUYO KOTA BLITAR2015STATUS PASIENIDENTITASNama: An.MUsia: 7 tahunJenis Kelamin: PerempuanAlamat: Jl. Klampis, BlitarSuku Bangsa: JawaOrang tuaNama Ayah: Tn. RUsia: 39 tahunPekerjaan: Karyawan SwastaNama Ibu: Ny. WUsia: 35 tahunPekerjaan: Karyawan SwastaTanggal Periksa: 10 Maret 2015 (22.20 WIB)No. RM: 5596xxx

ANAMNESADISANGKALDISANGKALRiwayat Kehamilan Ibu

Keluhan : tidak adaUsia ibu hamil: 26 tahunKontrol: rutin setiap bulan ke bidanKondisi hamil: sehat selama hamilRiwayat hipertensi, diabetes mellitus, demam, anyang-anyangan, keputihan, pijat dan trauma selama hamil disangkal

BBL: 3100 grPB: 49 cmLK: 33 cmLD: 31 cmLahir Spontan tanpa bantuan alat, persalinan ditolong oleh bidanUsia kehamilan cukup bulan (39-40 minggu)Bayi tunggal, presentasi kepalaRiwayat PersalinanRiwayat Pasca LahirRiwayat Tumbuh KembangTersenyum dan mengenali ibu : usia 2 bulan (kemampuan mengenali)Tengkurap : usia 4 bulan (kemampuan motorik kasar)Duduk tanpa di bantu: 7 bulan (kemampuan motorik kasar)Berjalan: 12 bulan (kemampuan motorik kasar)Belajar memakai pakaian sendiri : 3 tahun (kemampuan motorik halus)Berhitung: 4,5 tahun (kemampuan kognitif)PEMERIKSAAN FISIK

++-+-----++++++------------

Ekstremitas:

akral hangat, kering, merah CRT