draft spo clinical privilege

PROSEDUR PEMBERIAN KEWENANGAN KLINIS( CLINICAL PRIVILEGE ) DI RSIA FAMILY

No. Dokumen No. Revisi00

Halaman1 / 3

Standar Prosedur Operasional

Tanggal terbit

Ditetapkan:Direktur Utama

Dr. Budiman Widjaja MARS

Pengertian : Kredensial adalah salah satu proses dalam rangkaian rekrutmen tenaga medis di Rumah Sakit sesuai kebutuhan ( needs ) tenaga medis profesi tersebut. Kebutuhan ( needs ) dan kriteria akan tenaga medis disetiap Staf Medis Fungsional ( SMF ) disesuaikan dengan hasil analisis dan kebutuhan dari SMF terkait serta dilakukan setiap tahun.Clinical Appraisal ( Telaah Keprofesian ) ditinjau dari segi :

1. Knowledge ( pengetahuan )2. Skill ( ketrampilan )3. Kompetensi

Yang bersangkutan dibidang keahlian profesinya.

Clinical appointment ( surat penugasan ) ada 2 ( dua ) jenis yaitu:

1. Dari Direktur Utama RSIA FAMILY dalam bentuk surat penugasan ke SMF terkait sesuai dengan keahliannya berdasarkan rekomendasi dari Komite Medik RSIA FAMILY.

2. Dari ketua SMF kepada yang bersangkutan untuk melaksanakan kegiatan profesinya dalam ruang lingkup pelayanan, pendidikan dan penelitian didivisi sesuai dengan bidang keahliannya.

Kewenangan Klinis ( Clinical Privilege ) adalah kewenangan dari anggota SMF untuk melaksanakan pelayanan medis sesuai dengan kompetensi profesi dan keahliannya.Tanpa kewenangan klinis maka seorang dokter tidak dapat melaksanakan keprofesiannya di Rumah Sakit.Kewenangan Klinis diberikan oleh komite medis berdasarkan pertimbangan antara lain :

1. Clinical appraisal ( Tinjauan/telaah hasil proses kredensial ) berupa surat rekomendasi.

2. Clinical appointment ( Surat penugasan dari direktur utama )

3. Clinical appointment ( Surat penugasan di tingkat divisi dalam SMF )

4. Standar Profesi dari POGI5. Standar Pendidikan6. Sertifikat Kompetensi dari Kolegium



Halaman2 / 3

Tujuan : Sebagai Pedoman pemberian kewenangan klinis ( Clinical Privilege ) dalam rangka menegakkan etika profesi, disiplin profesi dan mutu profesi.

Kebijakan : Kebijakan Komite Medik RSIA FAMILY yang ditetapkan melalui SK Direktur Utama RSIA FAMILY No __________ tentang bahwa kebijakan Komite Medik mengatur kewenangan profesi antar kelompok staf medis.

Prosedur : 1. Hasil pelaksanaan kredensial ( Clinical Appraisal ) berupa surat rekomendasi Komite Medik RSIA FAMILY

2. Surat Rekomedasi Komite Medik berdasarkan hasil kredensial disampaikan kepada direktur utama RSIA FAMILY sebagai masukan / pertimbangan penerimaan atau penolakan tenaga medis.

3. Apabila diterima maka direktur utama RSIA FAMILY mengeluarkan surat penugasan ( Clinical Appointment ) berdasarkan rekomendasi Komite Medik RSIA FAMILY untuk diberikan kepada tenaga medis yang bersangkutan melalui SMF terkait.

4. Ketua SMF mengeluarkan Surat Penugasan (Clinical Appointment) di tingkat divisi dalam SMF untuk melaksanakan kegiatan profesinya dalam raung lingkup pelayanan, pendidikan dan penelitian sesuai dengan bidang keahliannya.

5. SMF terkait memberikan masukan kepada komite medik dalam pemberian kewenangan klinis ( Clinical Privilege ) sesuai dengan standar profesi, standar pendidikan dan sertifikat kompetensi tenaga medis terkait.

6. Komite Medik RSIA FAMILY memberikan kewenangan Klinis ( Clinical Privilege ) berdasarkan surat rekomendasi hasil proses kredensial ( Clinical Appraisal ), Surat penugasan direktur utama ( Clinical Appointment ), Surat penugasan SMF terkait ditingkat divisi ( Clinical Appointment ), standar profesi dari organisasi profesinya, standar pendidikan dan sertifikat kompetensi dari kolegium.

7. Monitoring dan evaluasi pelaksanaan kewenangan klinis ( Medical Privilege ) melalui :a. Audit Medisb. Clinical Pathwayc. Survei Infeksi Nosokomiald. Ketepatan, keakuratan dan kelengkapan rekam medise. Penggunaan obat. ( Drugs Usage )



Halaman3 / 3

Unit Terkait : Direktur Utama RSIA FAMILYKomite MedikKomite Pengendalian InfeksiSub Komite Kredensial Komite MedikSub Komite Etik dan Mutu Komite MedikSeluruh SMF

draft spo clinical privilege

Documents