R A H A S I ADAFTAR PENILAIAN PELAKSANAAN PEKERJAAN

PEGAWAI NEGERI SIPIL

BKPPKABUPATEN SUKAMARA

JANGKA WAKTU PENILAIANBULAN JANUARI s/d DESEMBER 2011

1. YANG DINILAI

a. N a m a LILIK MASDHATI SETIARINI, A.Mdb. N I P 19760712 200501 2 012c. Pangkat,Golongan ruang Pengatur Tingkat I, II/dd. Jabatan/Pekerjaan Pelaksana bid.PDK pada BKPP Kab. Sukamarae. Unit Organisasi Badan Kepegawaian Pendidikan dan Pelatihan

Kabupaten Sukamara

2. PEJABAT PENILAI

a. N a m a MANSUR ADABIb. N I P 19700417 199108 1 001

c. Pangkat, Golongan ruang Penata Tingkat I, III/dd. Jabatan/Pekerjaan Kabid.PDK pada BKPP Kab. Sukamara

e. Unit Organisasi Badan Kepegawaian Pendidikan dan Pelatihan Kabupaten Sukamara

3.

ATASAN PEJABAT PENILAI

a. N a m a Drs. MUHAMAD HELMIb. N I P 19570630 197801 1 001

c. Pangkat, Golongan ruang Pembina Tingkat I, IV/bd. Jabatan/Pekerjaan Kepala BKPP e. Unit Organisasi Badan Kepegawaian Pendidikan dan Pelatihan

Kabupaten Sukamara

4.P E N I L A I A N

UNSUR YANG DINILAIN I L A I

KETERANGANAngka Sebutan

a. Kesetiaan 91 Amat Baik Nilai rata-rata adalah jumlah dibagi

b. Prestasi 78 Baik dengan unsur yang dinilai

c. Tanggung Jawab 77 Baikd. Ketaatan 78 Baike. Kejujuran 78 Baikf. Kerjasama 79 Baikg. Prakarsa 78 Baikh. Kepemimpinan - -i. Jumlah 559 -j. Nilai rata-rata 79,86 Baik

R A H A S I A

R A H A S I A

5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI ( APABILA ADA )

Tanggal, ……………………………………

6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI ATAS KEBERATAN

Tanggal, …………………………………...

7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT PENILAI ATAS KEBERATAN

Tanggal, …………………………………...

8. LAIN-LAIN

Tanggal, ……………………………………

R A H A S I A

10.DITERIMA TANGGAL 3 JANUARI 2012 PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI

LILIK MASDHATI SETIARINI, A.MdNIP. 19760712 200501 2 012

9. DIBUAT TANGGAL 2 JANUARI 2012PEJABAT PENILAI

MANSUR ADABINIP.19700417 199108 1 001

11.DITERIMA TANGGAL 5 JANUARI 2012ATASAN PEJABAT PENILAI

Drs. MUHAMAD HELMINIP.19570630 197801 1 001