blanko dp3-ukuran-a3
Post on 25-Jul-2015
110 views
Embed Size (px)
TRANSCRIPT
8
RAHASIA8. LAIN-LAIN
9. DIBUAT TANGGAL, 31 DESEMBER 2010PEJABAT PENILAI,
MUHAMAD SLAMET,S.PdNIP. 19590128197911100310. DITERIMA TANGGAL, 4 JANUARI 2011PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG
DINILAI,
RIYANTO DWI WINDUNIP. 196108171984051006 11. DITERIMA TANGGAL 6 JANUARI 2011 ATASAN PEJABAT PENILAI,
Drs. SRIYONONIP. 195808241987031002
R A H A S I A
R A H A S I A
DAFTAR PENILAIAN PELAKSANAAN PEKERJAAN
PEGAWAI NEGERI SIPIL
PEMERINTAH KOTA SALATIGAJANGKA WAKTU PENILAIAN
DINAS PENDIDIKAN PEMUDA DAN OLAHRAGABULAN JANUARI s/d DESEMBER 2010
1.
2.
3.
YANG DINILAI
a. N a m aRIYANTO DWI WINDU
b. N I P19610817 198405 1 006
c. Pangkat, Golongan ruangPenata Tk.I, III/D
d. Jabatan/PekerjaanGuru SD
e. Unit OrganisasiSD Negeri Kutowinangun 12
PEJABAT PENILAI
a. N a m aMUHAMAD SLAMET, S.Pd
b. N I P. 19590128 197911 1 003
c. Pangkat, Golongan ruangPenata Tk.I, III/D
d. Jabatan/PekerjaanKepala Sekolah
e. Unit OrganisasiSD Negeri Kutowinangun 12
ATASAN PEJABAT PENILAI
a. N a m aDrs. SRIYONO
b. N I P. 19580824 198703 1 002
c. Pangkat, Golongan ruangPenata Tk.I, III/D
d. Jabatan/PekerjaanKepala UPT Dinas Pendidikan
e. Unit OrganisasiUPT Disdikpora Kecamatan Tingkir
R A H A S I A
R A H A S I A
4.P E N I L A I A N
UNSUR YANG DINILAIN I L A IKETERANGAN
ANGKASEBUTAN
a. Kesetiaan91Amat baik
b. Prestasi Kerja82Baik
c. Tanggung Jawab83Baik
d. Ketaatan83Baik
e. Kejujuran83Baik
f. Kerjasama83Baik
g. Prakarsa83Baik
h. Kepemimpinan-
i. JUMLAH588
j. NILAI RATA-RATA84Baik
5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI
SIPIL YANG DINILAI (APABILA ADA)
Tanggal ..
6
R A H A S I A
R A H A S I A
6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI
ATAS KEBERATAN
Tanggal ...
7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT
PENILAI ATAS KEBERATAN
Tanggal ....
8 ..
R A H A S I A
RAHASIA
9. LAIN-LAIN
9. DIBUAT TANGGAL, 31 DESEMBER 2012PEJABAT PENILAI,
MUHAMAD SLAMET,S.PdNIP. 19590128197911100310. DITERIMA TANGGAL, 4 JANUARI 2013PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG
DINILAI,
RIYANTO DWI WINDUNIP. 196108171984051006 11. DITERIMA TANGGAL 7 JANUARI 2013 ATASAN PEJABAT PENILAI,
Drs. SRIYONO
NIP. 195808241987031002
R A H A S I A
R A H A S I A
DAFTAR PENILAIAN PELAKSANAAN PEKERJAAN
PEGAWAI NEGERI SIPIL
PEMERINTAH KOTA SALATIGAJANGKA WAKTU PENILAIAN
DINAS PENDIDIKAN PEMUDA DAN OLAHRAGABULAN JANUARI s/d DESEMBER 2012
1.
2.
3.
YANG DINILAI
a. N a m aRIYANTO DWI WINDU
b. N I P19610817 198405 1 006
c. Pangkat, Golongan ruangPembina IV/A
d. Jabatan/PekerjaanGuru SD
e. Unit OrganisasiSD Negeri Kutowinangun 12
PEJABAT PENILAI
a. N a m aMUHAMAD SLAMET, S.Pd
b. N I P. 19590128 197911 1 003
c. Pangkat, Golongan ruangPembina IV/A
d. Jabatan/PekerjaanKepala Sekolah
e. Unit OrganisasiSD Negeri Kutowinangun 12
ATASAN PEJABAT PENILAI
a. N a m aDrs. SRIYONO
b. N I P. 19580824 198703 1 002
c. Pangkat, Golongan ruangPenata Tk.I, III/D
d. Jabatan/PekerjaanKepala UPT Dinas Pendidikan
e. Unit OrganisasiUPT Disdikpora Kecamatan Tingkir
R A H A S I A
R A H A S I A
4.P E N I L A I A N
UNSUR YANG DINILAIN I L A IKETERANGAN
ANGKASEBUTAN
a. Kesetiaan91Amat baik
b. Prestasi Kerja82Baik
c. Tanggung Jawab83Baik
d. Ketaatan83Baik
e. Kejujuran83Baik
f. Kerjasama83Baik
g. Prakarsa83Baik
h. Kepemimpinan-
i. JUMLAH588
j. NILAI RATA-RATA84Baik
8. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI
SIPIL YANG DINILAI (APABILA ADA)
Tanggal ..
7
R A H A S I A
R A H A S I A
9. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI
ATAS KEBERATAN
Tanggal ...
10. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT
PENILAI ATAS KEBERATAN
Tanggal ....
8 ..
R A H A S I A
RAHASIA
10. LAIN-LAIN
9. DIBUAT TANGGAL, 31 DESEMBER 2013PEJABAT PENILAI,
MUHAMAD SLAMET,S.PdNIP. 19590128197911100310. DITERIMA TANGGAL, 4 JANUARI 2014PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG
DINILAI,
RIYANTO DWI WINDUNIP. 196108171984051006 11. DITERIMA TANGGAL 7 JANUARI 2014 ATASAN PEJABAT PENILAI,
Drs. SRIYONO
NIP. 195808241987031002
R A H A S I A
R A H A S I A
DAFTAR PENILAIAN PELAKSANAAN PEKERJAAN
PEGAWAI NEGERI SIPIL
PEMERINTAH KOTA SALATIGAJANGKA WAKTU PENILAIAN
DINAS PENDIDIKAN PEMUDA DAN OLAHRAGABULAN JANUARI s/d DESEMBER 2013
1.
2.
3.
YANG DINILAI
a. N a m aRIYANTO DWI WINDU
b. N I P19610817 198405 1 006
c. Pangkat, Golongan ruangPembina IV/A
d. Jabatan/PekerjaanGuru SD
e. Unit OrganisasiSD Negeri Kutowinangun 12
PEJABAT PENILAI
a. N a m aMUHAMAD SLAMET, S.Pd
b. N I P. 19590128 197911 1 003
c. Pangkat, Golongan ruangPembina IV/A
d. Jabatan/PekerjaanKepala Sekolah
e. Unit OrganisasiSD Negeri Kutowinangun 12
ATASAN PEJABAT PENILAI
a. N a m aDrs. SRIYONO
b. N I P. 19580824 198703 1 002
c. Pangkat, Golongan ruangPenata Tk.I, III/D
d. Jabatan/PekerjaanKepala UPT Dinas Pendidikan
e. Unit OrganisasiUPT Disdikpora Kecamatan Tingkir
R A H A S I A
R A H A S I A
4.P E N I L A I A N
UNSUR YANG DINILAIN I L A IKETERANGAN
ANGKASEBUTAN
a. Kesetiaan91Amat baik
b. Prestasi Kerja83Baik
c. Tanggung Jawab83Baik
d. Ketaatan83Baik
e. Kejujuran83Baik
f. Kerjasama83Baik
g. Prakarsa83Baik
h. Kepemimpinan-
i. JUMLAH589
j. NILAI RATA-RATA84,14Baik
11. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI
SIPIL YANG DINILAI (APABILA ADA)
Tanggal ..
8
R A H A S I A
R A H A S I A
12. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI
ATAS KEBERATAN
Tanggal ...
13. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT
PENILAI ATAS KEBERATAN
Tanggal ....
8 ..
R A H A S I A
RAHASIA
11. LAIN-LAIN
9. DIBUAT TANGGAL, 31 DESEMBER 2013PEJABAT PENILAI,
MUHAMAD SLAMET,S.PdNIP. 19590128197911100310. DITERIMA TANGGAL, 4 JANUARI 2014PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG
DINILAI,
NANIEK TRIMURNINIP. 19540823 197802 2 002 11. DITERIMA TANGGAL 7 JANUARI 2014 ATASAN PEJABAT PENILAI,
Drs. SRIYONO
NIP. 195808241987031002
R A H A S I A
R A H A S I A
DAFTAR PENILAIAN PELAKSANAAN PEKERJAAN
PEGAWAI NEGERI SIPIL
PEMERINTAH KOTA SALATIGAJANGKA WAKTU PENILAIAN
DINAS PENDIDIKAN PEMUDA DAN OLAHRAGABULAN JANUARI s/d DESEMBER 2013
1.
2.
3.
YANG DINILAI
a. N a m aNANIEK TRIMURNI
b. N I P19540823 197802 2 002
c. Pangkat, Golongan ruangPembina IV/A
d. Jabatan/PekerjaanGuru SD
e. Unit OrganisasiSD Negeri Kutowinangun 12
PEJABAT PENILAI
a. N a m aMUHAMAD SLAMET, S.Pd
b. N I P. 19590128 197911 1 003
c. Pangkat, Golongan ruangPembina IV/A
d. Jabatan/PekerjaanKepala Sekolah
e. Unit OrganisasiSD Negeri Kutowinangun 12
ATASAN PEJABAT PENILAI
a. N a m aDrs. SRIYONO
b. N I P. 19580824 198703 1 002
c. Pangkat, Golongan ruangPenata Tk.I, III/D
d. Jabatan/PekerjaanKepala UPT Dinas Pendidikan
e. Unit OrganisasiUPT Disdikpora Kecamatan Tingkir
R A H A S I A
R A H A S I A
4.P E N I L A I A N
UNSUR YANG DINILAIN I L A IKETERANGAN
ANGKASEBUTAN
a. Kesetiaan91Amat baik
b. Prestasi Kerja83Baik
c. Tanggung Jawab83Baik
d. Ketaatan83Baik
e. Kejujuran84Baik
f. Kerjasama84Baik
g. Prakarsa83Baik
h. Kepemimpinan-
i. JUMLAH591
j. NILAI RATA-RATA84,42Baik
14. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI
SIPIL YANG DINILAI (APABILA ADA)
Tanggal ..
9
R A H A S I A
R A H A S I A
15. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI
ATAS KEBERATAN
Tanggal ...
16. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT
PENILAI ATAS KEBERATAN
Tanggal ....
8 ..
R A H A S I A
RAHASIA
12. LAIN-LAIN
9. DIBUAT TANGGAL, 31 DESEMBER 2013PEJABAT PENILAI,
MUHAMAD SLAMET,S.PdNIP. 19590128197911100310. DITERIMA TANGGAL, 4 JANUARI 2014PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG
DINILAI,
SRI HARTATI,BANIP. 19541222 197912 2 002 11. DITERIMA TANGGAL 7 JANUARI 2014 ATASAN PEJABAT PENILAI,
Drs. SRIYONO
NIP. 195808241987031002
R A H A S I A
R A H A S I A
DAFTAR PENILAIAN PELAKSANAAN PEKERJAAN
PEGAWAI NEGERI SIPIL
PEMERINTAH KOTA SALATIGAJANGKA WAKTU PENILAIAN
DINAS PENDIDIKAN PEMUDA DAN OLAHRAGABULAN JANUARI