Download - Makalah Pbl Sp 13
-
8/19/2019 Makalah Pbl Sp 13
1/16
-------------------------------
Wahyuningtyastuti Widia P D
102010263Mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Kristen Krida Wacana
widiawidiaayahoo!co"
Pendahuluan
#eorang $ayi laki%laki $erusia 6 $ulan di$awa i$unya ke &uskes"as!
#etelah dilakukan &e"eriksaan antro&o"etri' ke"udian dokter
"en(elaskan ke i$u terse$ut "engenai i"unisasi yang harus di$erikan
&ada $ayi se$elu" $erusia 1 tahun!
Dala" hal ini' setia& $ayi $aik &ere"&uan "au&un laki%laki wa(i$
di$erikan i"unisasi secara lengka& se$elu" usia 1 tahun! Wanita ha"il
(uga &erlu "enda&atkan i"unisasi )etanus )o*oid +)), untuk "elindungi
i$u dan $ayi yang dikandungnya dari &enyakit tetanus!
Pe"$erian i"unisasi dasar sangat &enting guna "e"$erikan
keke$alan &ada $ayi dan anak agar tidak "udah terserang &enyakit dan
a&a$ila terserang &enyakit' tidak "eni"$ulkan e-ek yang serius
di$andingkan $ayi yang tidak dii"unisasi! Pe"$erian i"unisasi sangat
$er&engaruh dala" tu"$uh ke"$ang $ayi! #elain itu' gi.i &ada i$u ha"il'
i$u "enyusui dan gi.i &ada $alita ikut $er&eran dala" &roses tu"$uh
ke"$ang!
Pembahasan
Anamnesis
/dentitas &asien na"a &asien' na"a i$unya dan na"a sua"i' ala"at'aga"a' &endidikan terakhir' &eker(aan' suku $angsa!
1
-
8/19/2019 Makalah Pbl Sp 13
2/16
)entang keha"ilan era&a kali ha"il dakah ko"&likasi &ada keha"ilan terdahulu a-su "akan "eningkat atau "enurun4 dakah &enyakit yang diderita sewaktu ha"il4 &akah sewaktu ha"il "enggunakan o$at%o$atan4 &akah sewaktu ha"il "erokok atau "inu" alkohol4
)entang &ersalinan era&a kali $ersalin4 )e"&at $ersalinannya di"ana4 +di ru"ah sakit' $idan atau dukun, agai"ana &ersalinan terdahulu' adakah ko"&likasi4 era&a $erat $adan $ayi waktu lahir4 Persalinan nor"al atau sectio caesarea4 Kalau caesarea' a&a
alasannya4
Klasi5kasi neonatus "enurut "asa gestasi1'2
1! Kurang $ulan +&reter" in-ant, kurang 27 hari +38 "inggu,
2! 9uku& $ulan +ter" in-ant, 27 sa"&ai 27: hari +38%:2 "inggu,
3! ;e$ih $ulan +&ostter" in-ant, le$ih dari 27: hari +:2 "inggu, atau
le$ih!
Klasi5kasi neonatus "enurut $erat lahir1'2
erat $adan neonatus &ada saat kelahiran' diti"$ang dala" waktu satu
(a" sesudah lahir!
1! ayi $erat lahir cuku& $ayi dengan $erat lahir < 200 g!2! ayi $erat lahir rendah +;=, > ;ow $irthweight in-ant $ayi dengan
$erat $adan lahir kurang dari 100 ? 200 g!3! ayi $erat lahir sangat rendah +;#=, > @ery low $irthweight in-ant
$ayi dengan $erat $adan lahir 1000 ? 100 g!:! ayi $erat lahir a"at sangat rendah +;#=, > A*tre"ely very low
$irthweight in-ant $ayi lahir hidu& dengan $erat $adan lahir kurang
dari 1000 g!
)aha&%taha& tu"$uh ke"$ang anak!3
1! Masa &ranatal
a! Masa "udigah>e"$rio konse&si ? B "inggu$! Masa (anin>-etus 7 "inggu % lahir
2
-
8/19/2019 Makalah Pbl Sp 13
3/16
2! Masa $ayi usia 0 ? 1 tahuna! Masa neonatal usia 0 ? 2B hari
• Masa neonatal dini 0 ? 8 hari• Masa neonatal lan(ut B ? 2B hari
$! Masa &asca neonatal 27 hari ? 1 tahun
3! Masa &rasekolah usia 1 ? 6 tahun:! Masa sekolah usia 6 ? 1B>20 tahun
a! Masa &ra%re"a(a usia 6 ? 10 tahun$! Masa re"a(a
1! Masa re"a(a dini• Wanita' usia B ? 13 tahun• Pria' usia 10 ? 1 tahun
2! Masa re"a(a lan(ut• Wanita' usia 13 ? 1B tahun• Pria' usia 1 ? 20 tahun
Gizi ibu pada waktu hamil
/$u ha"il harus "eningkatkan $erat $adannya sekitar 10%12' kg'
agar tidak ter(adi kelahiran $ayi dengan $erat $adan lahir rendah +;=,!
Untuk "enca&ai itu' "aka i$u ha"il dian(urkan untuk "eningkatkan kalori
yang di"akan dengan ta"$ahan 300 kkal>hari' atau sekitar satu &orsi"akanan yang le$ih $anyak dari&ada se$elu" ha"il! #aat ini telah
dike"$angkan KM# i$u ha"il yang $erguna untuk "e"onitor kenaikan
$erat $adan i$u ha"il' sehingga seda&at "ungkin da&at "encegah
kelahiran $ayi ;=!3
Pe"$erian su&le"en .at $esi (uga harus di$erikan &ada i$u ha"il'
untuk "encegah ane"ia &ada i$u' sehingga tidak $erda"&ak negati-
&ada (anin se&erti ;= dan ane"ia &ada $ayi! Cat $esi di$utuhkan untuk
"e"&roduksi he"oglo$in' yaitu &rotein di sel darah "erah yang $er&eran
"e"$awa oksigen ke (aringan tu$uh! #ela"a keha"ilan' volu"e darah
$erta"$ah untuk "ena"&ung &eru$ahan &ada tu$uh i$u dan &asokan
darah $ayi! Cat $esi $isa dida&atkan secara ala"i dari daging "erah'
ikan' unggas' sereal sara&an yang telah di-orti5kasi .at $esi dan kacang%
kacangan!3
3
-
8/19/2019 Makalah Pbl Sp 13
4/16
Gizi anak
Makanan "e"egang &eranan yang &enting dala" tu"$uh ke"$ang
anak' karena anak sedang tu"$uh sehingga ke$utuhannya $er$eda
dengan orang dewasa! Kekurangan "akanan yang $ergi.i akan
"enye$a$kan retardasi &ertu"$uhan anak! "akanan yang $erle$ihan
(uga tidak $aik karena da&at "enye$a$kan o$esitas! Kedua keadaan ini
da&at "eningkatkan "or$iditas dan "ortalitas anak!3
#/ +air susu i$u, da&at "enurunkan "or$iditas dan "ortilitas anak'
karena #/ disa"&ing nilai gi.inya tinggi (uga "engandung $er$agai
"aca" .at anti yang "elindungi anak dari $er$agai "aca" in-eksi!Disa"&ing itu dengan "enyusui' akan "endekatkan hu$ungan anak%i$u
yang &enting untuk &erke"$angan (iwa anak' $ahkan se(ak hari &erta"a
setelah lahir'sehingga rawat ga$ung antara i$u dan anak akan sangat
"enguntungkan! gar &roduksi #/ lancar' "aka dian(urkan agar i$u
"akan le$ih $anyak +ta"$ahan 00 kkal>hari, dan "inu" B%12 gelas>hari!
Ke&ada i$u yang "enyusui dian(urkan untuk tidak "inu" o$at yang $isa
"enurunkan &roduksi #/' "isalnya &il K yang "engandung estrogen!3
Monitoring &ertu"$uhan anak dengan "enggunakan KM#'
"eru&akan usaha untuk "encegah ter(adinya "alnutrisi +retardasi
&ertu"$uhan "au&un o$esitas, &ada anak! #e$aiknya setia& anak u"ur
antara : $ulan%3 tahun diti"$ang setia& $ulan' karena &ada &eriode u"ur
terse$ut "eru&akan &enyesuaian dengan "akanan orang dewasa' intake
"akanan sering kali tidak adekuat' dan #/ "ulai tidak "encuku&i
ke$utuhan anak' anak "asih rentan terhada& &enyakit' sehingga seringter(adi gangguan &ertu"$uhan!3
#e$aiknya tidak "ena"$ahkan "akanan selain #/ sa"&ai anak
$eru"ur : $ulan +#/ eksklusi- 6 $ulan,! Ke"udian "ulai
"e"&erkenalkan "akanan &adat $aru satu &ersatu sela"a "asing%
"asing 3% hari se$elu" "enco$a "akanan $erikutnya! Di"ulai dari 6%8
$ulan' da&at di$eri #/> susu -or"ula Fe' $u$ur sereal $ayiFe' (uice
$uahEsayuran saring 8%7 $ulan' da&at di$eri #/>susu -or"ulaFe' $u$ur
:
-
8/19/2019 Makalah Pbl Sp 13
5/16
sereal $ayiFe' (uice $uahEsayuran' daging saring dan roti gandu" 10%
12 $ulan' da&at di$eri #/>susu -or"ulaFe' (uice $uah tinggi vit 9
+digelas,' sayuran dan $uah dan daging giling!3
Pemeriksaan antropometri pada anak
ntro&o"etri adalah suatu &ara"eter status nutrisi yang "eli&uti
&engukuran tinggi $adan' $erat $adan' lingkar ke&ala &ro&orsi' keke$alan
li&atan kulit' dan lingkar lengan &ada anak yang le$ih kecil! )inggi dan
lingkar ke&ala "ereGeksikan status nutrisi "asa lalu' sedangkan $erat
$adan' kete$alan kulit dan lingkar lengan "engga"$arkan status nutrisi
saat ini' teruta"a cadangan le"ak dan &rotein! Kete$alan li&atan kulit
adalah suatu &engukuran kandungan le"ak tu$uh karena sekitar se&aruh
dari cadangan le"ak tu$uh total terda&at langsung di$awah kulit! lingkar
lengan atas $erhu$ungan dengan &engukuran total "assa otot! Karena
otot $ertindak se$agai cadangan ter$esar &rotein tu$uh!:
erat $adan' "eru&akan ukuran antro&o"etrik yang ter&enting!erat $adan "eru&akan hasil &eningkatan>&enurunan se"ua (aringan
yang ada &ada tu$uh' antara lain tulang' otot' le"ak' cairan tu$uh dan
lain%lainnya! erat $adan di&akai se$agai indikator yang ter$aik &ada saat
ini untuk "engetahui keadaan gi.i dan tu"$uh ke"$ang anak' sensiti-
terhada& &eru$ahan sedikit sa(a' &engukuran o$(ekti- dan da&at diulangi'
da&at digunakan ti"$angan a&a sa(a yang relati- "urah' "udah' dan
tidak "e"erlukan $anyak waktu! Kerugiannya' indikator $erat $adan ini
tidak sensiti- terhada& &ro&orsi tu$uh' "isalnya &endek ge"uk atau tinggi
kurus! Peni"$angan $erat $adan $ayi da&at dilakukan secara langsung
dengan alat ti"$ang $ayi' cara ini le$ih akurat dari&ada "etode tidak
langsung yang $erdasarkan &eni"$angan $ersa"a i$u dengan anaknya
dan ke"udian "engurangi (u"lah total $erat terse$ut dengan $erat
$adan i$u! ayi hanya "e"akai &o&ok atau diti"$ang dala" keadaan
telan(ang! Penilaian dari hasil ti"$angan' dengan kategori!3''6
-
8/19/2019 Makalah Pbl Sp 13
6/16
a! or"al 200%300 g$! Pre"atur H200 gc! Makroso"ia
-
8/19/2019 Makalah Pbl Sp 13
7/16
&engukuran ini &aking $aik $ila dilakukan &ada saat $ayi di$aringkan
terlentang!
Penilaian Perkembangan pada Anak secara DDST II
(Denver II
Periode &enting dala" tu"$uh ke"$ang anak adalah "asa $alita!
Karena &ada "asa ini &ertu"$uhan dasar akan "e"&engaruhi dan
"enentukan &erke"$angan anak selan(utnya!Penilaian DD#) +Denver
Develo&"ental #creening )est, ini "enilai &erke"$angan anak dala"
e"&at -aktor' di antaranya &enilaian terhada&!3'6
1! Personal sosial +ke&ri$adian>tingkah laku sosial,s&ek yang $erhu$ungan dengan ke"a"&uan "andiri'
$ersosialisasi dan $erinteraksi dengan lingkungannya! Misalnya
"akan sendiri' dan lain%lain!2! Motorik halus
s&ek yang $erhu$ungan dengan ke"a"&uan anak untuk
"enga"ati sesuatu' "elakukan gerakan yang "eli$atkan $agian%
$agian tu$uh tertentu sa(a dan dilakukan otot%otot kecil' teta&i
"e"erlukan koordinasi yang cer"at! Misalnya ke"a"&uan untuk
"engga"$ar' "e"ainkan dan "e"egang sesuatu $enda'
&e"ecahan "asalah' serta koordinasi "ata%tangan' dan lain%lain!
3! ahasa
Ke"a"&uan untuk "e"$erikan res&ons terhada& suara
+"endengar,' "engikuti &erintah dan $er$icara s&ontan! Misalnya
tertawa' $er$icara satu atau le$ih kata' dan lain%lain!
:! Motorik kasar
s&ek yang $erhu$ungan dengan &ergerakan dan sika&
tu$uh! Misalnya duduk' $er(alan' dan lain%lain!
8
-
8/19/2019 Makalah Pbl Sp 13
8/16
)aha&an &erke"$angan anak dari lahir sa"&ai 1B $ulan!3
Dari lahir sa"&ai 3 $ulan ela(ar "engangkat ke&ala ela(ar "engikuti o$yek dengan "atanya Melihat ke"uka orang dengan tersenyu" ereaksi terhada& suara>$unyi Mengenal i$unya dengan &englihatan' &enciu"an'
&endengaran dan kontak Menahan $arang yang di&egangnya Mengoceh s&ontan > $ereaksi dengan "engoceh
Dari 3 sa"&ai 6 $ulan Mengangkat ke&ala 70 dera(at dan "engangkat dada dengan
tela&ak tangan Mulai $ela(ar "eraih $enda%$enda yang ada dala"
(angkauannya>diluar (angkauannya Menaruh $enda%$enda di"ulutnya erusaha "e"&erluas la&angan &andangan )ertawa dan "en(erit karena ge"$ira $ila dia(ak $er"ain Mulai $erusaha "encari $enda%$enda yang hilang
Dari 6 sa"&ai 7 $ulan Da&at duduk tan&a di$antu Da&at tengkure& dan $er$alik sendiri
Da&at "erangkak "eraih $enda atau "endekati seseorang Me"indahkan $enda dari satu tangan ke tangan yang lain! erge"$ira dengan "ele"&ar $enda%$enda Mengeluarkan kata%kata yang tan&a arti Mengenal "uka anggota%anggota keluarga dan takut ke&ada
orang asing>lain! Mulai $er&artisi&asi dala" &er"ainan te&uk tangan dan
se"$unyi%se"$unyian Dari 7 sa"&ai 12 $ulan
Da&at $erdiri sendiri tan&a di$antu Da&at $er(alan dengan dituntun Menirukan suara Mengulang $unyi yang didengarnya ela(ar "enyatakan satu atau dua kata Mengerti &erintah sederhana atau larangan Me"&erlihatkan "inat yang $esar dala" "engeks&lorasi
sekitarnya' ingin "enyentuh a&a sa(a dan "e"asukkan
$enda%$enda ke "ulutnya er&artisi&asi dala" &er"ainan
Dari 12 sa"&ai 1B $ulan
B
-
8/19/2019 Makalah Pbl Sp 13
9/16
er(alan dan "engeks&lorasi ru"ah serta sekeliling ru"ah Menyusun 2 atau 3 kotak Da&at "engatakan %10 kata Me"&erlihatkan rasa ce"$uru dan rasa $ersaing
Dengan &ersyaratan tes se$agai $erikut!3
1! ;e"$ar -or"ulir DD#) //!2! lat $antu atau &eraga se&erti $enang wol "erah "anik%"anik ku$us
$erwarna "erah' kuning' hi(au' dan $iru &er"ainan $ola kecil serta
$ola tenis kertas dan &ensil!
Imunisasi
/"unisasi "eru&akan usaha "e"$erikan keke$alan &ada $ayi dan
anak dengan "e"asukkan vaksin ke dala" tu$uh agar tu$uh "e"$uat
.at anti untuk "encegah terhada& &enyakit tertentu! #edangkan yang
di"aksud dengan vaksin adalah $ahan yang di&akai untuk "erangsang
&e"$entukan .at anti yang di"asukkan ke dala" tu$uh "elalui suntikan+"isalnya vaksin 9I' DP)' dan ca"&ak, dan "elalui "ulut +"isalnya
vaksin &olio,!8
/"unisasi di$erikan agar anak "en(adi ke$al terhada& &enyakit
sehingga da&at "enurunkan angka "or$iditas dan "ortalitas serta da&at
"engurangi kecacatan aki$at &enyakit yang da&at dicegah dengan
i"unisasi! /"unisasi di$agi "en(adi dua yaitu i"unisasi akti- dan
i"unisasi &asi-! 8
/"unisasi akti- "eru&akan &e"$erian .at se$agai antigen yang
dihara&kan akan ter(adi suatu &roses in-eksi $uatan' sehingga tu$uh
"engala"i reaksi i"unologi s&esi5k yang akan "enghasilkan res&ons
seluler dan hu"oral serta dihasilkannya cell "e"ory! Jika $enar%$enar
ter(adi in-eksi "aka tu$uh secara ce&at da&at "eres&ons! #edangkan
i"unisasi &asi- "eru&akan &e"$erian .at yang da&at $erasal dari &las"a
7
-
8/19/2019 Makalah Pbl Sp 13
10/16
"anusia atau $inatang yang digunakan untuk "engatasi "ikro$a yang
diduga sudah "asuk dala" tu$uh yang terin-eksi!8
Di /ndonesia terda&at (enis i"unisasi yang diwa(i$kan oleh
&e"erintah +i"unisasi dasar, dan ada (uga yang hanya dian(urkan!
/"unisasi wa(i$ di indonesia se$agai"ana telah diwa(i$kan oleh WL
dita"$ah dengan he&atitis ! #edangkan i"unisasi yang hanya dian(urkan
oleh &e"erintah da&at digunakan untuk "encegah suatu ke(adian yang
luar $iasa atau &enyakit ende"ik atau untuk ke&entingan tertentu
+$e&ergian, "isalnya (e"aah ha(i disuntikkan i"unisasi "eningitis!
Ke$erhasilan &e"$erian i"unisasi &ada anak di&engaruhi oleh $e$era&a
-aktor' diantaranya terda&at tingginya kadar anti$odi &ada saat dilakukan
i"unisasi' &otensi antigen yang disuntikkan' waktu antara &e"$erian
i"unisasi dan status nutrisi teruta"a kecuku&an &rotein karena &rotein
di&erlukan untuk "enyintesis anti$odi!8
/"unisasi e&atitis
/"unisasi yang digunakan untuk "encegah ter(adinya &enyakit
he&atitis! Kandungan vaksin ini adalah $sg dala" $entuk cair!Pe"$erian i"unisasi he&atitis se$anyak 3 kali dengan interval 1 $ulan
antara suntikan &erta"a dan kedua ke"udian $ulan antara suntikan
kedua dan ketiga! Penguatnya di$erikan &ada usia 6 tahun! /"unisasi
he&atitis ini di$erikan intra"uskular! Pemberian sekurang-kurangnya 12 jam
setelah lahir. Dengan syarat, kondisi bayi stabil, tak ada gangguan pada paru-paru dan
jantung. Dilanjutkan pada usia 1 bulan, dan usia 3-6 bulan. Khusus bayi yang lahir dari
ibu pengidap V!, selain imunisasi tsb dilakukan tambahan dengan imunoglobulin
antihepatitis ! dalam "aktu sebelum usia 2# jam.$,%
&okasi penyuntikan pada anak di lengan dengan 'ara intramuskuler. (edangkan pada
bayi di paha le"at anterolateral. Penyuntikan di bokong tidak dianjurkan karena bisa
mengurangi e)ekti*itas *aksin. Pemberian imunisasi hepatitis ! tidak boleh diberikan
pada anak yang sakit berat. $,%
/"unisasi DP)
10
-
8/19/2019 Makalah Pbl Sp 13
11/16
/"unisasi DP)' "eru&akan i"unisasi yang digunakan untuk
"encegah ter(adinya &enyakit di-teri' n&ertusis' dan tetanus! DP)
da&at di$erikan &ada usia diatas 6 "inggu sa"&ai 8 tahun' secara
ter&isah atau secara ko"$inasi dengan he&atitis atau i! Untukanak usia 8%1B tahun di$erikan vaksin di-teri dala" $entuk vaksin )d
+)etanus dan di-teri, atau vaksin )da& +tetanus to*oid' reduced
di&hteria to*oid' dan acellular &ertusis vaccine adsor$ed,! @aksin )d
di$erikan (uga &ada anak dengan kontra indikasi terhada& ko"&onen
&ertusis dan dian(urkan &ada anak usia le$ih dari 8 tahun untuk
"e"&erkecil ke(adian ikutan &asca%i"unisasi karena to*oid di-teri! $
Pe"$erian vaksin DP) terdiri atas suntikan &ada usia 2 $ulan' :
$ulan' 6 $ulan' 1%1B $ulan' dan terakhir saat se$elu" "asuk sekolah
+:%6 tahun,! /"unisasi DP) di$erikan "elalui intra"uskular! $
Dari la&oran yang ada' daya &roteksi vaksin di-teri se$esar 7B':
setelah suntikan yang ketiga' na"un keke$alan yang ter$entuk
setelah i"unisasi dasar hanya $ertahan sela"a 10 tahun' sehingga
&erlu di$erikan $ooster setia& 10 tahun sekali! Pe"$erian $ooster
cuku& dengan vaksin )d +)etanus dan di-teri,! Dian(urkan "e"$erikan
$ooster &ada usia 11 sa"&ai dengan 12 tahun atau "ini"al tahun
setelah &e"$erian terakhir! #etelah itu direko"endasikan untuk
"e"$erikan $ooster setia& 10 tahun! $
ayi $aru lahir "e"iliki keke$alan terhada& &ertusis yang dida&at
dari i$u' na"un keke$alan ini hanya $ertahan sa"&ai usia : $ulan!
Lleh karena itu' se$aiknya anak usia kurang dari 1 tahun di$erikanvaksin! $
@aksin &ertusis di$erikan dala" $entuk vaksin DP) +D)w& dan
DtaP, di"ulai &ada saat $ayi $erusia 2 $ulan "elalui suntikan ke
dala" otot! Jadwal &e"$erian vaksin &ertusis sa"a dengan vaksin
di-teri! $
Pada awal &e"$uatan vaksin DP)' ko"&onen &ertusis yangdigunakan "eru&akan whole pertusis +D)wP,' yaitu seluruh $akteri
11
-
8/19/2019 Makalah Pbl Sp 13
12/16
Bordetella pertusis yang telah dinonakti-kan! a"un' se(ak tahun 1762
"ulai $eredar vaksin dengan "enggunakan -raksi sel>aselular +DtaP,
yang "engandung satu atau le$ih &rotein Bordetella pertusis! Dengan
&enggunaan vaksin (enis D)aP' ternyata e-ek sa"&ing $aik lokal"au&un siste"ik' yang diti"$ulkan le$ih rendah +8, (ika
di$andingkan dengan vaksin D)wP! $
erdasarkan hasil &enelitian dida&atkan $ahwa kadar keke$alan
yang di&eroleh setelah vaksinasi dasar dengan vaksin &ertusis whole
cell tergantung &ada keke$alan &asi- yang dida&atkan dari i$u!
#e$aliknya' res&on keke$alan yang ti"$ul dengan vaksin &ertusis
aselular "e"$erikan hasil yang le$ih tinggi dan tidak di&engaruhi oleh
keke$aan &asi- dari i$u! $
@aksin ini tidak da&at "encegah &ertusis seluruhnya na"un
ter$ukti da&at "e"&eringan durasi dan tingkat ke&arahan &ertusis! $
Pe"$erian vaksin se$aiknya ditunda &ada orang yang $er&enyakit
in-eksi akut! vaksin DP)' $aik $entuk DtaP "au&un D)wP' tidak
di$erikan &ada anak kurang dari usia 6 "inggu! #e$a$' res&on&ertusis diangga& tidak o&ti"al! @aksin &ertusis tidak $oleh di$erikan
&ada wanita ha"il! $
Pe"$erian DP) da&at $ere-ek sa"&ing ringan atau&un $erat! A-ek
ringan "isalnya ter(adi &e"$engkakan' nyeri &ada te"&at
&enyuntikan' dan de"a"! A-ek $erat "isalnya ter(adi "enangis he$at'
kesakitan kurang le$ih e"&at (a"' kesadaran "enurun' ter(adi ke(ang'
ense-alo&ati' dan syok! @aksin DP) tidak $oleh di$erikan &ada anak
dengan riwayat alergi' ke(ang' ense-alo&ati &ada &e"$erian vaksin
yang &erta"a!$,%
/"unisasi &olio
/"unisasi yang digunakan untuk "encegah ter(adinya &enyakit
&olio"yelitis yang da&at "enye$a$kan kelu"&uhan &ada anak!
Kandungan vaksin ini adalah virus yang dile"ahkan! Pada saat ini ada
12
-
8/19/2019 Makalah Pbl Sp 13
13/16
dua (enis vasin &olio' yaitu LP@ +Lral &olio vaccine, dan /P@ +/nactivated &olio
vaccine,! LP@ di$erikan 2 tetes "elalui "ulut' sedangkan /P@ di$erikan
"elalui suntikan +dala" ke"asan sendiri atau ko"$inasi D&a),! $
@aksin &olio oral di$erikan &ada $ayi $aru lahir ke"udian dilan(utkandengan i"unisasi dasar! Untuk i"unisasi dasar' di$erikan &ada u"ur 2' :'
dan 6 $ulan! ila &e"$eriaannya terla"$at (angan "engulang
&e"$eriannya dari awal teta&i lan(utkan dan lengka&i i"unisasi sesuai
dengan (adwal! Pe"$erian i"unisasi &olio &ada re"a(a dan dewasa yang
$elu" &ernah i"unisasi dan &eker(aan kontak dengan &enderita &olio atau
anak yang di$eri L@P! agi i$u yang anaknya di$erikan LP@' di$erikan 2
tetes dengan (adwal se&erti i"unisasi dasar! $ Pe"$erian #/ tidak
$er&engaruh terhada& res&on &e"$entukan daya tahan tu$uh terhada&
&olio' (adi saat &e"$erian vaksin' anak teta& $isa "inu" #/! $
/"unisasi &olio ulangan +&enguat, di$erikan saat "asuk sekolah +%6
tahun, dan dosis $erikutnya di$erikan &ada usia 1%17 tahun! @aksin &olio
&ada se$agian kecil orangda&at "eni"$ulkan ge(ala &using' diare ringan'
dan nyeri otot! @aksinasi &olio tidak dian(urkan di$erikan &ada keadaan
ketika seseorang sedang de"a" +
-
8/19/2019 Makalah Pbl Sp 13
14/16
/"unisasi yang digunakan untuk "encegah ter(adinya &enyakit
ca"&ak &ada anak karena ter"asuk &enyakit "enular! Pe"$erian
i"unisasi ca"&ak se$anyak 2 kali! 9a"&ak%1 di$erikan &ada usia 7
$ulan' sedangkan ca"&ak%2 di$erikan saat &rogra" /# #D kelas 1&ada usia 6 tahun! /"unisasi ca"&ak di$erikan "elalui su$kutan!
Dian(urkan' &e"$erian ca"&ak ke%1 sesuai (adwal! #elain karena
anti$odi dari i$u sudah "enurun di usia 7 $ulan' &enyakit ca"&ak
u"u"nya "enyerang anak usia $alita! Jika sa"&ai 12 $ulan $elu"
"enda&atkan i"unisasi ca"&ak' "aka &ada usia 12 $ulan harus
dii"unisasi MM= +Measles Mu"& =u$ella,!/"unisasi ini "e"iliki e-ek
sa"&ing se&erti ter(adinya rua" &ada te"&at suntikan dan &anas!8'B
!dukasi
Adukasi kesehatan terhada& $ayi "eli&uti ir #usu i$u +#/,'
Ii.i>utrisi' &ertu"$uhan' &erke"$angan' i"unisasi' kea"anan'
ke$ersihan! Pe"$erian #/ harus dian(urkan ke&ada setia& i$u karena
kolostru" "engandung .at anti$odi yang da&at "encegah in-eksi &ada
$ayi' sehingga (arang "engala"i gastroenteritis' le"ak dan &rotein #/
"udah dicerna' da&at "engeratkan hu$ungan i$u dan $ayi' serta #/"eru&akan susu $uatan ala" yang le$ih $aik' $ersih' segar' "urah'
1:
Gambar "# Jadwal /"unisasi
-
8/19/2019 Makalah Pbl Sp 13
15/16
tersedia setia& waktu! Pe"$erian i"unisasi dasar &ada $ayi sangat
&enting guna "e"$erikan keke$alan &ada tu$uh $ayi agar tidak "udah
terserang &enyakit! Untuk "engetahui dan "e"antau status gi.i &ada
$alita da&at dilakukan dengan "engukur status gi.i "elalui Kartu Menu(u#ehat +KM#,! Dari &e"antauan terse$ut da&at diketahui status gi.i $alita
ter"asuk dala" kategori gi.i le$ih' gi.i kurang' atau gi.i $uruk!3'B
Penutup$esimpulan
Pe"$erian i"unisasi dasar &ada $ayi se$elu" usia 1 tahun sangat
&enting guna "e"$erikan keke$alan &ada tu$uh $ayi agar tidak "udah
terserang &enyakit' dan $ila terserang &enyakit' da"&ak yang ti"$ul
tidak $eraki$at -atal! /"unisasi dasar yang harus di$erikan &ada $ayi
diantaranya he&atitis ' DP)' Polio' 9I dan 9a"&ak!
1
Ia"$ar 2!
Kartu Menu(u #ehat
-
8/19/2019 Makalah Pbl Sp 13
16/16
Da%tar Pustaka
1! #arwono P! /l"u Ke$idanan! Penyakit dan &erlukaan &ada $ayi $aru
lahir! Ad!:! Jakarta P) ina Pustaka' 2012!h!820%3!2! Kosi" M#' Ounanto ' Dewi =! uku (ar eonatologi Pe"eriksaan
5sis &ada $ayi $aru lahir! /D/'2007!h!81%1!
3! #oet(iningsih! )u"$uh ke"$ang anak! Jakarta AI9'177!h!1%7 33%
3 :B%1!
:! Wong D;! uku a(ar ke&erawatan &ediatrik! Ad!6! Jakarta AI9'200B
! ickley ;#! Pe"eriksaan 5sik dan riwayat kesehatan ates! Ad!B!
(akartaAI9' 200B!h!666%66B
6! idayat ! suhan neonatus' $ayi' dan $alita! Jakarta AI9'
200B!h!17
8! idayat li"ul ! Pengantar il"u kesehatan anak! Jakarta #ale"$a
"edika' 200B!h!:%7
B! #uhar(o J' ;usi =' Pra$awa ! @aksinasi cara cegah &enyakit in-eksi!
Oogyakarta Kanisius' 2010!h!0%27!7! www!i"unisasi!net! Diunduh &ada tanggal 6 agustus 2013
16
http://www.imunisasi.net/http://www.imunisasi.net/