laporan pbl sp tropis modul 2

Download Laporan Pbl Sp Tropis Modul 2

Post on 15-Feb-2018

233 views

Category:

Documents

0 download

Embed Size (px)

TRANSCRIPT

  • 7/23/2019 Laporan Pbl Sp Tropis Modul 2

    1/40

    Problem Based Learning Tropis

    Modul II Cacing dan Protozoa

    Skenario I

    Kelompok 7

    Tutor : Dr. Nur Asikin, Sp. Bk

    Ketua : Reza Achmad P (2!"#"!$%&

    Sekretaris : Putri Dina ' (2!"#"!$&

    An))ota : *uhammad 'ndra +odi (2!"#"!&

    *utiara Putri -ameia (2!"#"!#&

    Nia /itri0ani (2!"#"!$!&

    Nurha0ana (2!"#"!$"&

    Putri Desti +uita Sari (2!"#"!$&

    Putri No1iarin 'rhamna (2!"#"!$$&

    Sa0 No1rani P (2!"#"!#&

    Shand0 Seta Ditama (2!"#"!##&

    Shia Ru3ianti P (2!"#"!#%&

    S0i4a Ramadhani (2!"#"!5&

    6unita *aharani B (2!"#"!5#&

    PROR!M ST"#I P$%#I#IK!% #OKT$R

    "%I&$RSIT!S M"'!MM!#I(!' )!K!RT!

    *+,-

    K!T! P$%!%T!R

  • 7/23/2019 Laporan Pbl Sp Tropis Modul 2

    2/40

    Assaamuaaikum r.3

    Pu7i s0ukur Ahamduiah, atas 3erkah Rahmah 8ida0ah9N0a kami dapat

    men0eesaikan aporan modu ini. aporan ini di3uat untuk memenuhi tu)as PB modu ''

    skenario '. Tu)as ini iaah hasi diskusi dari semua an))ota keompok #.

    Terimakasih kami ucapkan kepada tutor kami 0aitu dr. Nur Asikin, Sp.Bk 0an) teah

    mem3im3in) keompok kami sehin))a dapat meakukan diskusi den)an 3aik. +u)a untuk

    penuis dan pener3it dari 3uku 0an) kami 7adikan re4erensi.

    Kami men0adari daam pem3uatan aporan ini masih 3an0ak kekuran)ann0a, oeh

    karena itu kritik dan saran 0an) mem3an)un san)at diharapkan demi per3aikan dan

    pen0empurnaan tu)as ini kedepann0a.

    Semo)a hasi anaisis di aporan ini dapat 3er)una dan diman4aatkan se3aik93aikn0a.

    ;assaamuaaikum r.3

    +akarta, 22 A)ustus 2!

    Keompok #

    2

  • 7/23/2019 Laporan Pbl Sp Tropis Modul 2

    3/40

    #!.T!R ISI

    KATA P...........................................................#

    2. Se3utkan dan 7easkan 4aktor resiko dari kecacin)an>...........................................!2

    ". +easkan hu3un)an keuhan pada skenario >..........................................................!"

    . +easkan aur dia)nosis dari kasus>........................................................................!

    . +easkan DD! 0aitu Anc0ostomiasis ....................................................................!5

    $. +easkan DD2 0aitu Anemia De4isiensi /e>???????????..???.2

    #. +easkan DD" 0aitu Askariasis .............................................................................."5. +easkan penataaksanaan dari skenario>????????????????"5

    K

  • 7/23/2019 Laporan Pbl Sp Tropis Modul 2

    4/40

    a/ Skenario ,

    Seoran) aki9aki " tahun datan) ke puskesmas den)an keuhan serin) sakit kepaa,

    tidak na4su makan, 3adan terasa emas dan prestasi ker7a menurun. Keuhan ini

    dirasakan se7ak se3uan terakhir. Pasien 3eker7a di desa 0an) 3erpasir. Pasien tampak

    san)at pucat. 8asi pemerikasaan darah, 83 : ,5

    b/ Kata Sulit

    0

    c/ Kata1 Kalimat Kunci

    !. aki9aki " tahun

    2. K@: Sakit kepaa

    ". KT : anoreksia, m0a)ia, prestasi ker7a menurun

    . Keuhan dirasakan se3uan terakhir

    . in)kun)an 3erpasir

    $. Pucat

    #. 83 ,5

    4

  • 7/23/2019 Laporan Pbl Sp Tropis Modul 2

    5/40

    d/ Mind Map

    5

    Pemeriksaan /isikaki9aki "

    tahun

    Anamnesis

    DD

    K@: sakit kepaa,

    anoreksia, prestasi

    menurun, mia)ia

    -acin Protozoa

    Pemeriksaan a3 :

    83 : ,5

  • 7/23/2019 Laporan Pbl Sp Tropis Modul 2

    6/40

    e/ Pertan2aan

    !. Se3utkan dan 7easkan kasi4ikasi dari cacin) Soi Transmited 8eminths >

    2. +easkan 4aktor resiko dari kecacin)an>

    ". +eakan keuhan dari skenario den)an kemun)kinan pen0akit 0an) di derita pasien>

    . +easkan pemeriksaan penun7an) dari kecacin)an>

    . +easkan DD ! 0aitu Anc0ostomiasis>$. +easkan DD 2 0aitu Anemia>

    #. +easkan DD " 0aitu

    5. +easkan penataaksanaan pada skenario>

    %. +easkan kesimpuan dari skenario kecacin)an>

    6

  • 7/23/2019 Laporan Pbl Sp Tropis Modul 2

    7/40

    !. Se3utkan dan 7easkan kasi4ikasi dari cacin) Soi Transmited 8emints >

    +aa3:

    1. Ascaris lumbricoides

    Pen0akit : Askariasis

    8ospes : *anusia

    Mor3ologi dan #aur 'idup

    *anusia merupakan satu9satun0a hospes Ascaris lumbricoides. Pen0akitn0a dise3ut

    askariasis. -acin) deasa 3e3entuk siinder den)an u7un) 0an) meruncin). Stadium

    deasa hidup di ron))a usus haus. Betina 3erukuran den)an pan7an) 29" cm dan

    te3a "9$ mm. +antan e3ih keci, pan7an) !29"! cm dan te3a 29 mm den)an u7un)

    meen)kun), seperti 0an) ada pada )am3ar !. Seekor cacin) 3etina dapat 3erteur

    se3an0ak !.92. 3utir sehari terdiri atas teur 0an) di3uahi dan 0an) tidak

    di3uahi. @kuran teur cacin) den)an pan7an) $9# m dan e3ar 9 m . Daam

    in)kun)an 0an) sesuai,

    =am3ar !. *or4oo)iAscaris lumbricoides.

    Bentuk in4ekti4 ini 3ia tertean manusia, akan menetas men7adi ar1a di usus haus,

    ar1a terse3ut menem3us dindin) usus menu7u pem3uuh darah atau sauran im4a dan di

    airkan ke 7antun) au men)ikuti airan darah ke paru9paru menem3us dindin) pem3uuh

    darah, au meaui dindin) alveolus masuk ron))a alveolus, kemudian naik ke trachea

    meaui bronchiolus dan bronchus. Dari trachea ar1a menu7u ke faring, sehin))a

    menim3ukan ran)san)an 3atuk, kemudian tertean masuk ke daam esofagus au

    menu7u ke usus haus, tum3uh men7adi cacin) deasa. Proses terse3ut memerukan

    aktu kuran) e3ih 2 3uan se7ak tertean sampai men7adi cacin) deasa.

    7

  • 7/23/2019 Laporan Pbl Sp Tropis Modul 2

    8/40

    $)!L! KLI%IS

    Pada ke3an0akan kasus tidak terdapat )e7aa. Namun, indikasi dari adan0aAscaris

    adaah )an))uan nutrisi dan akan men))an))u pertum3uhan anak. Pada umumn0a

    pasien akan men)aami demam, urticaria, maaise, koik intestina, mua, muntah, diare.

    *i)rasi ar1a Ascaris meeati paru akan men0e3a3kan pneumonitis dan 3ronchospasm.

    Pada umumn0a akan didapati eosinofilia.

    #I!%OSIS

    Adan0a teur daam tin7a

    T$R!PI

    Piperazin sitrat, pirante pamoat, me3endazo, dan a3endazo

    ,/ Necator americanus danAncylostoma duodenale 4Cacing Tambang5

    Pen0akit : Ankiostomiasis dan nekatoriasis

    8ospes : *anusia

    Mor3ologi dan #aur 'idup

    8ospes parasit ini adaah manusia, -acin) deasa hidup di ron))a usus haus den)an

    )i)in0a meekat pada mucosa usus. -acin) 3etina men)hasikan %.9!. 3utir teur

    sehari. -acin) 3etina mempun0ai pan7an) sekitar ! cm, cacin) 7antan kira9kira ,5 cm,

    cacin) deasa 3er3entuk seperti huru4 S atau - dan di daam muutn0a ada sepasan)

    )i)i. Daur hidup cacin) tam3an) adaah se3a)ai 3erikut, teur cacin) akan keuar

    3ersama tin7a, seteah !9!, hari daam tanah, teur terse3ut menetas men7adi ar1a

    rabditiform. Daam aktu sekitar " hari larva tum3uh men7adi larva filariform 0an)

    dapat menem3us kuit dan dapat !" 3ertahan hidup #95 min))u di tanah.

    Seteah menem3us kuit, ar1a ikut airan darah ke 7antun) terus ke paru9paru. Di

    paru9paru menem3us pem3uuh darah masuk ke bronchus au ke trachea dan laring.

    Dari laring, ar1a ikut tertean dan masuk ke daam usus haus dan men7adi cacin)

    deasa. 'n4eksi ter7adi 3ia ar1a filariform menem3us kuit atau ikut tertean 3ersama

    makanan.

    8

  • 7/23/2019 Laporan Pbl Sp Tropis Modul 2

    9/40

    P!TOLOI KLI%IS

    9 Stadium ar1a : C)round itch 3erupa 3intik93intik merah dan )ata.

    9 Stadium deasa : anemia hipokrom mikrositer dan eosinophiia.

    =e7aa kinik karena in4eksi cacin) tam3an) antara ain esu, tidak 3er)airah,

    konsentrasi 3ea7ar kuran), pucat, rentan terhadap pen0akit, prestasi ker7a menurun,

    dan anemia (anemia hipokrom micrositer&. Di sampin) itu 7u)a terdapat eosinophilia.

    #I!%OSIS

    Teur dan ar1a daam tin7a.

    T$R!PI

    *e3endazo, pirante pamoat, dan tetramiso

    */ Trichuris trichiura 4Cacing Cambuk5

    Pen0akit : Trikuriasis

    8ospes : *anusia

    Mor3ologi dan #aur 'idup

    *anusia merupakan hospes cacin) ini.pen0akit 0an) dise3a3kann0a dise3ut

    trikiuriasis. -acin) 3etina pan7an)n0a sekitar cm dan 0an) 7antan sekitar cm.

    Ba)ian anterior an)sin) seperti cam3uk, pan7an)n0a kira9kira "E dari pan7an)

    seuruh tu3uh. Ba)ian posterior 3entukn0a e3ih )emuk, pada cacin) 3etina 3entukn0a

    mem3uat tumpu. Pada cacin) 7antan mein)kar dan terdapat satu spikuum. -acin)

    deasa hidup di kolon asendens den)an 3a)ian anteriorn0a masuk ke daam mukosa

    usus. Satu ekor cacin) 3etina dapat men)hasikan teur sehari ".9. 3utir.

    Bentuk cacin) dan teur dapat diihat pada )am3ar 2.

    9

  • 7/23/2019 Laporan Pbl Sp Tropis Modul 2

    10/40

    Teur 3erukuran 9 mikron F "2 mikron, 3er3entuk seperti tempa0an

    den)an semacam penon7oan 0an) 7ernih pada kedua kutu3. Kuit teur 3a)ian uar

    3erarna kekunin)9kunin)an dan 3a)ian di daamn0a 7ernih. Teur 0an) di3uahi

    dikeuarkan dari hospes 3ersama tin7a, teur men7adi matan) (3erisi ar1a dan

    in4ekti4& daam aktu "G$ min))u di daam tanah 0an) em3a3 dan teduh. Teur

    matan) iaah teur 0an) 3erisi ar1a dan merupakan 3entuk in4ekti4.

    -ara in4eksi an)sun) ter7adi 3ia teur 0an) matan) tertean oeh manusia

    (hospes&, kemudian ar1a akan keuar dari dindin) teur dan masuk ke daam usus

    haus sesudah men7adi deasa cacin) turun ke usus 3a)ian distal dan masuk ke

    kolon asendens dansekum. *asa pertum3uhan muai tertean sampai men7adi cacin)

    deasa 3etina dan siap 3erteur sekitar "9% hari.

    P!TOLOI KLI%IS

    9 'n4eksi rin)an tidak men0e3a3kan )e7aa kinis 0an) khas.

    9 'n4eksi 3erat dan