laporan pbl sp tropis modul 2

7/23/2019 Laporan Pbl Sp Tropis Modul 2

1/40

Problem Based Learning Tropis

Modul II Cacing dan Protozoa

Skenario I

Kelompok 7

Tutor : Dr. Nur Asikin, Sp. Bk

Ketua : Reza Achmad P (2!"#"!$%&

Sekretaris : Putri Dina ' (2!"#"!$&

An))ota : *uhammad 'ndra +odi (2!"#"!&

*utiara Putri -ameia (2!"#"!#&

Nia /itri0ani (2!"#"!$!&

Nurha0ana (2!"#"!$"&

Putri Desti +uita Sari (2!"#"!$&

Putri No1iarin 'rhamna (2!"#"!$$&

Sa0 No1rani P (2!"#"!#&

Shand0 Seta Ditama (2!"#"!##&

Shia Ru3ianti P (2!"#"!#%&

S0i4a Ramadhani (2!"#"!5&

6unita *aharani B (2!"#"!5#&

PROR!M ST"#I P$%#I#IK!% #OKT$R

"%I&$RSIT!S M"'!MM!#I(!' )!K!RT!

*+,-

K!T! P$%!%T!R

7/23/2019 Laporan Pbl Sp Tropis Modul 2

2/40

Assaamuaaikum r.3

Pu7i s0ukur Ahamduiah, atas 3erkah Rahmah 8ida0ah9N0a kami dapat

men0eesaikan aporan modu ini. aporan ini di3uat untuk memenuhi tu)as PB modu ''

skenario '. Tu)as ini iaah hasi diskusi dari semua an))ota keompok #.

Terimakasih kami ucapkan kepada tutor kami 0aitu dr. Nur Asikin, Sp.Bk 0an) teah

mem3im3in) keompok kami sehin))a dapat meakukan diskusi den)an 3aik. +u)a untuk

penuis dan pener3it dari 3uku 0an) kami 7adikan re4erensi.

Kami men0adari daam pem3uatan aporan ini masih 3an0ak kekuran)ann0a, oeh

karena itu kritik dan saran 0an) mem3an)un san)at diharapkan demi per3aikan dan

pen0empurnaan tu)as ini kedepann0a.

Semo)a hasi anaisis di aporan ini dapat 3er)una dan diman4aatkan se3aik93aikn0a.

;assaamuaaikum r.3

+akarta, 22 A)ustus 2!

Keompok #

2

7/23/2019 Laporan Pbl Sp Tropis Modul 2

3/40

#!.T!R ISI

KATA P...........................................................#

2. Se3utkan dan 7easkan 4aktor resiko dari kecacin)an>...........................................!2

". +easkan hu3un)an keuhan pada skenario >..........................................................!"

. +easkan aur dia)nosis dari kasus>........................................................................!

. +easkan DD! 0aitu Anc0ostomiasis ....................................................................!5

$. +easkan DD2 0aitu Anemia De4isiensi /e>???????????..???.2

#. +easkan DD" 0aitu Askariasis .............................................................................."5. +easkan penataaksanaan dari skenario>????????????????"5

K

7/23/2019 Laporan Pbl Sp Tropis Modul 2

4/40

a/ Skenario ,

Seoran) aki9aki " tahun datan) ke puskesmas den)an keuhan serin) sakit kepaa,

tidak na4su makan, 3adan terasa emas dan prestasi ker7a menurun. Keuhan ini

dirasakan se7ak se3uan terakhir. Pasien 3eker7a di desa 0an) 3erpasir. Pasien tampak

san)at pucat. 8asi pemerikasaan darah, 83 : ,5

b/ Kata Sulit

0

c/ Kata1 Kalimat Kunci

!. aki9aki " tahun

2. K@: Sakit kepaa

". KT : anoreksia, m0a)ia, prestasi ker7a menurun

. Keuhan dirasakan se3uan terakhir

. in)kun)an 3erpasir

$. Pucat

#. 83 ,5

4

7/23/2019 Laporan Pbl Sp Tropis Modul 2

5/40

d/ Mind Map

5

Pemeriksaan /isikaki9aki "

tahun

Anamnesis

DD

K@: sakit kepaa,

anoreksia, prestasi

menurun, mia)ia

-acin Protozoa

Pemeriksaan a3 :

83 : ,5

7/23/2019 Laporan Pbl Sp Tropis Modul 2

6/40

e/ Pertan2aan

!. Se3utkan dan 7easkan kasi4ikasi dari cacin) Soi Transmited 8eminths >

2. +easkan 4aktor resiko dari kecacin)an>

". +eakan keuhan dari skenario den)an kemun)kinan pen0akit 0an) di derita pasien>

. +easkan pemeriksaan penun7an) dari kecacin)an>

. +easkan DD ! 0aitu Anc0ostomiasis>$. +easkan DD 2 0aitu Anemia>

#. +easkan DD " 0aitu

5. +easkan penataaksanaan pada skenario>

%. +easkan kesimpuan dari skenario kecacin)an>

6

7/23/2019 Laporan Pbl Sp Tropis Modul 2

7/40

!. Se3utkan dan 7easkan kasi4ikasi dari cacin) Soi Transmited 8emints >

+aa3:

1. Ascaris lumbricoides

Pen0akit : Askariasis

8ospes : *anusia

Mor3ologi dan #aur 'idup

*anusia merupakan satu9satun0a hospes Ascaris lumbricoides. Pen0akitn0a dise3ut

askariasis. -acin) deasa 3e3entuk siinder den)an u7un) 0an) meruncin). Stadium

deasa hidup di ron))a usus haus. Betina 3erukuran den)an pan7an) 29" cm dan

te3a "9$ mm. +antan e3ih keci, pan7an) !29"! cm dan te3a 29 mm den)an u7un)

meen)kun), seperti 0an) ada pada )am3ar !. Seekor cacin) 3etina dapat 3erteur

se3an0ak !.92. 3utir sehari terdiri atas teur 0an) di3uahi dan 0an) tidak

di3uahi. @kuran teur cacin) den)an pan7an) $9# m dan e3ar 9 m . Daam

in)kun)an 0an) sesuai,

=am3ar !. *or4oo)iAscaris lumbricoides.

Bentuk in4ekti4 ini 3ia tertean manusia, akan menetas men7adi ar1a di usus haus,

ar1a terse3ut menem3us dindin) usus menu7u pem3uuh darah atau sauran im4a dan di

airkan ke 7antun) au men)ikuti airan darah ke paru9paru menem3us dindin) pem3uuh

darah, au meaui dindin) alveolus masuk ron))a alveolus, kemudian naik ke trachea

meaui bronchiolus dan bronchus. Dari trachea ar1a menu7u ke faring, sehin))a

menim3ukan ran)san)an 3atuk, kemudian tertean masuk ke daam esofagus au

menu7u ke usus haus, tum3uh men7adi cacin) deasa. Proses terse3ut memerukan

aktu kuran) e3ih 2 3uan se7ak tertean sampai men7adi cacin) deasa.

7

7/23/2019 Laporan Pbl Sp Tropis Modul 2

8/40

$)!L! KLI%IS

Pada ke3an0akan kasus tidak terdapat )e7aa. Namun, indikasi dari adan0aAscaris

adaah )an))uan nutrisi dan akan men))an))u pertum3uhan anak. Pada umumn0a

pasien akan men)aami demam, urticaria, maaise, koik intestina, mua, muntah, diare.

*i)rasi ar1a Ascaris meeati paru akan men0e3a3kan pneumonitis dan 3ronchospasm.

Pada umumn0a akan didapati eosinofilia.

#I!%OSIS

Adan0a teur daam tin7a

T$R!PI

Piperazin sitrat, pirante pamoat, me3endazo, dan a3endazo

,/ Necator americanus danAncylostoma duodenale 4Cacing Tambang5

Pen0akit : Ankiostomiasis dan nekatoriasis

8ospes : *anusia

Mor3ologi dan #aur 'idup

8ospes parasit ini adaah manusia, -acin) deasa hidup di ron))a usus haus den)an

)i)in0a meekat pada mucosa usus. -acin) 3etina men)hasikan %.9!. 3utir teur

sehari. -acin) 3etina mempun0ai pan7an) sekitar ! cm, cacin) 7antan kira9kira ,5 cm,

cacin) deasa 3er3entuk seperti huru4 S atau - dan di daam muutn0a ada sepasan)

)i)i. Daur hidup cacin) tam3an) adaah se3a)ai 3erikut, teur cacin) akan keuar

3ersama tin7a, seteah !9!, hari daam tanah, teur terse3ut menetas men7adi ar1a

rabditiform. Daam aktu sekitar " hari larva tum3uh men7adi larva filariform 0an)

dapat menem3us kuit dan dapat !" 3ertahan hidup #95 min))u di tanah.

Seteah menem3us kuit, ar1a ikut airan darah ke 7antun) terus ke paru9paru. Di

paru9paru menem3us pem3uuh darah masuk ke bronchus au ke trachea dan laring.

Dari laring, ar1a ikut tertean dan masuk ke daam usus haus dan men7adi cacin)

deasa. 'n4eksi ter7adi 3ia ar1a filariform menem3us kuit atau ikut tertean 3ersama

makanan.

8

7/23/2019 Laporan Pbl Sp Tropis Modul 2

9/40

P!TOLOI KLI%IS

9 Stadium ar1a : C)round itch 3erupa 3intik93intik merah dan )ata.

9 Stadium deasa : anemia hipokrom mikrositer dan eosinophiia.

=e7aa kinik karena in4eksi cacin) tam3an) antara ain esu, tidak 3er)airah,

konsentrasi 3ea7ar kuran), pucat, rentan terhadap pen0akit, prestasi ker7a menurun,

dan anemia (anemia hipokrom micrositer&. Di sampin) itu 7u)a terdapat eosinophilia.

#I!%OSIS

Teur dan ar1a daam tin7a.

T$R!PI

*e3endazo, pirante pamoat, dan tetramiso

*/ Trichuris trichiura 4Cacing Cambuk5

Pen0akit : Trikuriasis

8ospes : *anusia

Mor3ologi dan #aur 'idup

*anusia merupakan hospes cacin) ini.pen0akit 0an) dise3a3kann0a dise3ut

trikiuriasis. -acin) 3etina pan7an)n0a sekitar cm dan 0an) 7antan sekitar cm.

Ba)ian anterior an)sin) seperti cam3uk, pan7an)n0a kira9kira "E dari pan7an)

seuruh tu3uh. Ba)ian posterior 3entukn0a e3ih )emuk, pada cacin) 3etina 3entukn0a

mem3uat tumpu. Pada cacin) 7antan mein)kar dan terdapat satu spikuum. -acin)

deasa hidup di kolon asendens den)an 3a)ian anteriorn0a masuk ke daam mukosa

usus. Satu ekor cacin) 3etina dapat men)hasikan teur sehari ".9. 3utir.

Bentuk cacin) dan teur dapat diihat pada )am3ar 2.

9

7/23/2019 Laporan Pbl Sp Tropis Modul 2

10/40

Teur 3erukuran 9 mikron F "2 mikron, 3er3entuk seperti tempa0an

den)an semacam penon7oan 0an) 7ernih pada kedua kutu3. Kuit teur 3a)ian uar

3erarna kekunin)9kunin)an dan 3a)ian di daamn0a 7ernih. Teur 0an) di3uahi

dikeuarkan dari hospes 3ersama tin7a, teur men7adi matan) (3erisi ar1a dan

in4ekti4& daam aktu "G$ min))u di daam tanah 0an) em3a3 dan teduh. Teur

matan) iaah teur 0an) 3erisi ar1a dan merupakan 3entuk in4ekti4.

-ara in4eksi an)sun) ter7adi 3ia teur 0an) matan) tertean oeh manusia

(hospes&, kemudian ar1a akan keuar dari dindin) teur dan masuk ke daam usus

haus sesudah men7adi deasa cacin) turun ke usus 3a)ian distal dan masuk ke

kolon asendens dansekum. *asa pertum3uhan muai tertean sampai men7adi cacin)

deasa 3etina dan siap 3erteur sekitar "9% hari.

P!TOLOI KLI%IS

9 'n4eksi rin)an tidak men0e3a3kan )e7aa kinis 0an) khas.

9 'n4eksi 3erat dan