7/24/2019 Dokumentasi perawatan intraoperatif

1/1

Dokumentasi perawatan intraoperatif

Dokumentasi pada perawatan intraoperatif meliputi: jenis prosedur operasi, waktu masuk,

waktu anestesi, jenis anestesi dan insisi. Selain itu dicatat pula restrain yang digunakan, alat

pengontrol suhu dan alat pemantauan, adanya alergi, serta medikasi yang diberikan.

Dokumentasi ini juga meliputi lokasi drain, kateter, balutan, total masukan dan keluaran,

graft, prostesa (tipe dan ukuran), jaringan yang diangkat, status isolasi, dan klasifikasi luka.

Dokumentasi ini juga meliputi kondisi pasien ketika akan keluar dari kamar operasi, keadaan

sirkulasi, keadaan insisi, nama anggota tim pembedahan dan lain-lain.