RESUME KASUS

Perempuan umum 10 tahun datang tanggal 12 Mei 2014 ke UGD RS KASIH IBUD !PASAR" Penderita ru#ukan dari d$kter %pe%iali% Anak dan Sara& dari RS Ka%ih I'uKed$nganan( Badung" Penderita %udah di MRI th$rakal dengan k$ntra% tanggal 10Mei 2014

Keluhan ) kedua tungkai 'a*ah lemah dan tidak 'i%a 'er#alan( mulai 10 hari%e'elum datang ke rumah %akit" Penderita mulai mengeluhkan %akit di punggung%e#ak 2 'ulan lalu

Pemeriksaan: kekuatan tungkai 'a*ah 2 dari +( peru'ahan %en%$rik ra%a te'al%etinggi th$rakal ," Re-e. pat$l$gik /'a'in%ki p$%iti& pada ke dua tungkai

Studi Radilogi: MRI th$rakal dengan k$ntra% / ha%il terlampir ) menun#ukkank$mpre%i ek%tradural dari h2 h3 ang menge%ankan %uatu lip$ma

Preoperative assessment ) pidural 5ip$mat$%i% h2 h3

Tindakan ) anggal 1, Mei 2014 dilakukan lamin$t$mi %etinggi h2 h3 re%ek%i lip$mat$%i% dan lamin$pla%ti mulai #am 11"00 13",0" Saat $pera%i tampak lemakepidural ang menekan dura mater dan m elum %etinggi h2 h3"

Pascaoperasi pertama

anggal 14 + 2014( dilap$rkan penderita mengalami mati ra%a pada tungkai 'a*ah dan kedua tungkai tidak dapat digerakkan

Pemerik%aan) M$t$rik tungkai 'a*ah 0 dari + dan kehilangan %en%a%i dari h,64

MRI dan 7 %8an Ulang /terlampir di atta8hment ) dari ha%il di%ku%i antara im 'edah %ara& dan radi$l$gi di%impulkan adan a perdarahan epidural th2 th4 dan adan a %edikit %liding lamin$ pla%ti dari lamina h,"

5alu tim 'edah %arah memutu%kan untuk e9akua%i kl$t epidural dan repair darilamin$pla%t %etelah %ele%ai 7 %8an p$%t $p ang pertama /ha%il terlampir " Saat $pera%i di dapatkan epidural hemat$ma h2 h4 dan %liding anteri$n lamina h, %edikit menekan epidural"

Ha%il 7 %8an p$%t kedua) tidak tampak lagi k$mpre%i dari %pinal 8$rd /7 %8an terlampir "

Perkembangan pasca operasi yang kedua

anggal 22Mei 2014) M$t$rik ma%ih 0 dari +( %en%$rik) :'ra%i ; kuat( pr$pri$%eptik;( %en%a%i ra%a ka%ar %udah ;( %en%a%i ra%a halu% ma%ih negati9e( k$ntrak%i $t$t%udah p$%iti&"

im Bedah Sara& RS KASIH IBU D !PASAR

Dr" dr" ! $man G$lden SpBS /K

Dr" dr" #$karda Gde Mahade*a SpBS /K M( Ke%