Hipertermi b.d peningkatan suhu tubuhNOC : TermoregulasiNIC : temperatur regulation1. Monitor warna dan suhu kulit2. Berikan kompres pada pasien3. Berikan obat antipiretik

Gangguan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh b.d gangguan keseimbangan insulin.NOC : Status NutrisiNIC : Pengelolaan nutrisi1. Monitor intake dan

output2. Monitor TTV3. Kolaborasi pemberian

cairan parenteral

Gangguan integritas kulit b.d adanya luka gangrenNOC : integritas kulitNIC : Perawatan Luka1. Kaji kulit untuk luka

terbuka, benda asing dan perubahan warna

2. Atur posisi pasien senyaman mungkin. Pertahankan tempat tidur nyaman dan bebas kerutan

3. Balut dengaluka dengan balutan yang mempertahankan kelembapan lingkunganb diatas dasar luka

Gangguan persepsi sensori b.d penurunan fungsi penglihatanNOC : sensory functionNIC : coordinated movement1. Evaluasi ketajaman mata2. Jadwalkan intervensi

keperawatan agar tidak menganggu jadwal instirahat pasien

3. Bantu pasien dalam ambulansi dan perubahan posisi

Nyeri b.d kerusakan jaringanNOC : Nyeri terkontrolNIC : Manajemen nyeri1. Kaji karakteristik nyeri2. Berikan teknik relaksasi

dan distraksi3. Kolaborasi pemberian

analgetik4. Berikan posisi yang

nyaman bagi pasien

Intolerasi aktivitas b.d kelemahan.NOC : Activity Tolerance NIC : Activity terapy1. Bantu klien untuk

mengidentifikasi aktivitas2. Bantu klien untuk

mengembangkan immobilitas

3. Monitor respon fisik, emosi, sosial dan spiritual

Risiko cedera b.d penurunan massa ototNOC : Personal safetyNIC : menejemen lingkungan1. Catat perubahan mental atau

tingkat kesadaran2. Batasi aktivitas seperti

menggerakan kepala tiba-tiba

3. Berikan lingkungan yang aman dan nyaman

Risiko defisit volume cairan b.d poluriNOC : keseimbangan cairan1. NIC : manajemen cairan

dan monitoring cairan2. Monitor intake dan output

cairan3. Monitor TTV4. Kolaborasi pemberian

cairan parenteral

Risiko tinggi infeksi b.d penurunan jumlah leukositNOC :imun statusNIC : Kontrol infeksi1. Cuci tangan setiap

sebelum dan sesudah tindakan keperawatan

2. Pertahankan lingkungan aseptik selama pemasanganalat

3. Berikan terapi antibiotik bila perlu

Nama : Farichatul MaftuchahNIM : 201503014