Assalamu’alaikum wr. wb

Gangguan Kepribadian Dissosial Pembimbing : dr. Isa M. Noor, Sp.KJ

dipresentasikan oleh:

Adinda Aditya

Irma Octavia

Aminah

Siti ummi K

Elsis Leli M

Randhika A

Case Vignette:

Seorang anak perempuan usia 15 tahun di bawa ke psikiater anak

oleh orang tuanya karena mereka khawatir bahwa anaknya

mungkin mengalami depresi. Seorang anak perempuan usia 15

tahun di bawa ke psikiater anak oleh orang tuanya karena mereka

khawatir bahwa anaknya mungkin mengalami depresi. Dia sering

bertengkar, dan menurut orang tuanya dia telah bergaul dengan

orang-orang yang salah. Kadang-kadang dia tidak pulang sampai

melewati batas jam malam.

Pasien mengatakan tidak ada yang salah dengannya dan

dia ingin agar orang tuanya tidak ikut campur dalam

kehidupannya. Dia mengatakan bahwa pola tidur dan

makannya baik. Dia mengatakan bahwa dirinya

membolos dengan alasan untuk pergi bersama teman-

temannya dan mengaku bahwa mereka sering mencuri

makanan dari toko swalayan dan menghabiskan waktu

dengan menonton film porno di salah satu rumah

mereka.

Dia mengaku bahwa dirinya bertengkar hanya untuk

membuktikan bahwa dirinya juga setangguh teman-

temannya, tetapi dia juga mengaku sering menjahili adik

kelasnya. Dia tidak khawatir dengan nilai-nilai sekolahnya

dan hanya ingin orang tuanya untuk pergi jauh dan

membiarkan dia menikmati masa mudanya. Dia menyangkal

menggunakan obat-obatan atau alkohol kecuali hanya

sesekali pada saat pesta. Kadar alkohol dalam darah saat di

periksa laboratorium menunjukkan nol, dan hasil urinalisis

nya juga negatif untuk penyalahgunaan obat-obatan.

Kriteria Diagnosis : 1. Anak kemungkinan mengalami depresi.

2. Nilai akademik anak menurun karena sering membolos.

3. Anak sering bertengkar untuk membuktikan bahwa dirinya setangguh teman-

temannya dan pulang melewati batas jam malam.

4. Anak dan teman-temannya sering mencuri makanan dari toko swalayan

5. Anak dan teman-temannya sering menonton film porno.

6. Anak sering menjahili adik kelasnya.

7. Anak ingin orang tuanya pergi jauh dan membiarkan dia menikmati masa

mudanya.

8. Anak mengaku menggunakan obat-obatan atau alkohol hanya sesekali saat

pesta.

Diagnosis : Gangguan Kepribadian Dissosial

Diagnosis Multiaksial :

• AKSIS I : Z03.2 (Tidak ada diagnosis aksis 1)

• AKSIS II : F60.2 (Gangguan kepribadian dissosial)

F60.3 (Gangguan kepribadian emosi tak

stabil)

• AKSIS III : Untuk sementara tidak ditemukan,

tidak dilakukan pemeriksaan fisik

• AKSIS IV : Masalah dengan lingkungan sosial

Masalah pendidikan

Masalah berkaitan interaksi

dengan hukum/kriminal

• AKSIS V : GAF skala 60 ( gejala sedang

(moderate), disabilitas sedang)

GANGGUAN KEPRIBADIAN DISSOSIAL

I. PENDAHULUAN

• Kepribadian adalah totalitas sifat emosional

dan perilaku yang menandai kehidupan

seseorang dari hari ke hari dalam kondisi

yang biasanya;

Gangguan kepribadian adalah suatu varian

dari sifat karakter tersebut yang di luar

rentang yang ditemukan pada sebagian besar

orang.

Gangguan kepribadian menurut Diagnostic and Statistical manual of Mental Disorder edisi empat (DSM-IV).

gangguan kepribadian paranoid, schizoid dan

skizotipal

gangguan kepribadian dissosial, ambang,

histrionik, dan narsistik;

gangguan kepribadian menghindar, dependen dan obsesif kompulsif dan satu kategori yang dinamakan

gangguan kepribadian yang tidak ditentukan

Gangguan kepribadian antisosial adalah

ditandai oleh tindakan antisosial atau kriminal

yang terus-menerus, tetapi tidak sinonim

dengan kriminalitas. Malahan, gangguan ini

adalah ketidakmampuan untuk memenuhi

norma sosial yang melibatkan banyak aspek

perkembangan

GAMBARAN KLINIS

• pada masa anak (sebelum umur 12-15 tahun)• Seorang dewasa yang didiagnosis kepribadian antisosial

biasanya pada masa anak terdapat : pencurian ,tidak dapat dikoreksi (sangat tidak mematuhi, biasanya terhadap orang tuanya), bolos sekolah, lari dari rumah sampai bermalam, teman-temannya terkenal tidak baik, pulang kerumah nanti jauh malam, agresi fisik, impulsife, semborono dan tidak bertanggungjawab, enuresis malam hari, tak ada rasa salah, berdusta patologik (dusta bukan untuk menutupi atau mengecilkan kesalahan).

DIAGNOSIS

• Bersikap tidak peduli dengan perasaan orang lain;

• Sikap yang amat tidak bertanggung jawab dan berlangsung terus-menerus (persisten), serta tidak peduli terhadap norma, peraturan dan kewajiban sosial.

• Tidak mampu memeliharan suatu hubungan agar belangsung lama, meskipun tidak ada kesulitan untuk mengembangkannya.

• Toleransi terhadap frustasi sangat rendah dan ambang yang rendah untuk melampiaskan.

• Tidak mampu mengalami rasa salah dan menarik manfaat dari pengalaman, khusunya dari hukuman;

• Sangat cenderung menyalahkan orang lain, atau menawarkan rasionalisasi yang masuk akal, untuk perilaku yang membuat pasien konflik dengan masyarakat.

• Untuk diagnosis dibutuhkan paling sedikit 3 dari di atas.

PENATALAKSANAAN

Farmakotera

pi

Psikoterapi

PENCEGAHAN

Karena kemunculan awal diagnosa gangguan kepribadian pada masa remaja, maka diperlukan intervensi secara dini sebelum terbentuk kepribadian antisosial pada awal masa dewasa nantinya.

Terima kasih