7/26/2019 Diagnosis & Penatalaksanaan Bentol Seluruh Tubuh

1/23

Diagnosis &Penatalaksanaan

Bentol Seluruh Tubuh

Rosalia A.J.P Kelanit

1020103212

E1

7/26/2019 Diagnosis & Penatalaksanaan Bentol Seluruh Tubuh

2/23

Skenario

Seorg usia 30 thn dtg dgn keluhan bentol2(biduran)pd seluruh tubuh sejak 3 jam yll.Pasien mengatakan, keluhan muncul setelahminum obat warung, keluhan disertai gatal &merah.

7/26/2019 Diagnosis & Penatalaksanaan Bentol Seluruh Tubuh

3/23

Mind map

7/26/2019 Diagnosis & Penatalaksanaan Bentol Seluruh Tubuh

4/23

30 thn tersebut menderita urtikaria akut krn obat tertentu

Hipotesis

7/26/2019 Diagnosis & Penatalaksanaan Bentol Seluruh Tubuh

5/23

Defnisi

UrtikariaReaksi vaskular di kulitakibat bermaam sbb! ditandai dgnedema setempat "g epat timbul #

meng$ilang perla$an! ber%arnapuat # kemera$an! meninggi dipermukaan kulit dpt dikelilingi $alo.

Kelu$an gatal! rs tersengat&tertusuk

7/26/2019 Diagnosis & Penatalaksanaan Bentol Seluruh Tubuh

6/23

Anamnesis

Identitas pasien, 30 thn

KU'entol2 (biduran) seluru$ tubu$

RPSSe*ak kpn+ Munul setela$ minum

obat+ Kelaian kulit+ ,atal+ 'ekasgarukan+ -neksi sekunder+

RP/

RPK RPP # RPS

Ri%a"at pengobatan

7/26/2019 Diagnosis & Penatalaksanaan Bentol Seluruh Tubuh

7/23

Pemeriksaan P !

K

Kesadaran

tv

Pem" isik kulitipe %arna kulit! kelembapan! su$u! tekstur

Status lokalis #lesi kulit$ Ef. Primerrtika! makula eritema! edema

Ef. Sekunder

Pem. Rambut

Pem. Kuku

Palpasi! perkusi! auskultasi

PP ! /ara$ rutin

Prik test # tes provokasi # eliminasi obat+

7/26/2019 Diagnosis & Penatalaksanaan Bentol Seluruh Tubuh

8/23

%eala Klinis rtika dgn berbagai ukuran #*umla$

Pruritus

7/26/2019 Diagnosis & Penatalaksanaan Bentol Seluruh Tubuh

9/23

Diagnosis Kera!rtikaria et ausa

medikamentosa

esi eritema "g udematus timbul pt(dlm bebrp menit) # meng$ilangseara lambat (bebrp menit sampai24 *am)! memiliki batas tegas pdepidermis # disertai dgn rasa gatalkrn minum obat %arung

7/26/2019 Diagnosis & Penatalaksanaan Bentol Seluruh Tubuh

10/23

Di'erent DiagnosisAngiodema

Pembengkakan

*aringan "g lebi$ dlmdr dermis! biasan"a disekitar bibir !tangansekitar mata # "gpenting diper$atikan

pd lida$ atau laring.

Purpura anaflatoid

Reaksi antigen antibod" didkt endotel pembulu$dara$ "g akibatkanperuba$an permeabilitaspd dindingn"a # dilatasipembulu$ dara$. 'iladisertai n"eri sendidinamakan sindrom

S5678E-8! # bila disertage*ala saluran ernadinamakan sindrom6E8756.

7/26/2019 Diagnosis & Penatalaksanaan Bentol Seluruh Tubuh

11/23

Di'erent DiagnosisPtiriasis rosea

Pen"akit kulit "g blmdiketa$uipen"ebabn"a! dia%ali

dgn lesi pertamaumumn"a di badan!solitar! anular #berbentuk ovaldisertai eritema #skuama $alus dipinggir.

Urti(aria pigmentosa

Ruam "g tdk biasa!biasan"amempengaru$i bagianle$er! lengan! kaki

anak9anak # de%asamuda. Ruam terdiri drbintik okelatkemera$an "g

beruba$ men*adi lukaketika di garuk terlalukeras atau tergores.

7/26/2019 Diagnosis & Penatalaksanaan Bentol Seluruh Tubuh

12/23

Angioedema

esi "g udem # ekstensi sampai kedlm lapisan dermis #& subkutan #submukosa. Sebagian pasien

mengalami pembengkakan "g masipd %a*a$ termsk lida$ # le$er "g dptsbbkan obstruksi *ln ns.

Kelu$an gatal tdk di dptkan! bbrp$an"a mengelu$ rs panas.

7/26/2019 Diagnosis & Penatalaksanaan Bentol Seluruh Tubuh

13/23

//

Eritroderma

7/26/2019 Diagnosis & Penatalaksanaan Bentol Seluruh Tubuh

14/23

)pidem

Pd semua umur! org de%asa lb$ban"ak 3: t$n! *arang pd ; 10 t$n &< =0 t$n.

7/26/2019 Diagnosis & Penatalaksanaan Bentol Seluruh Tubuh

15/23

)tio

7bat

Makanan

,igitan&sengatan serangga

'a$an otosensiti>er

-n$alan

Kontaktan

rauma ?sik

-neksi # inestasi

Psikis

,enetik

Pen". sistemik

7/26/2019 Diagnosis & Penatalaksanaan Bentol Seluruh Tubuh

16/23

Etiopatogenesis

@aktor perangsang sel mast

8on imunologik imunologik

golongan amin! derivatamidin! obat9obatanmisaln"a opiat!polimiksin danbeberapa antibiotikaktor ?sikdemam! stres danemosi

Pada kasus kronik. -gEterikat sel mast < Agterikat -gE