Diagnosa Tujuan dan Intervensi

PK: INFEKSI Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 6 hari klien

dapat Mengelola dan meminimalkan komplikasi, dengan

criteria hasil:

- tanda vital stabil

- angka leukosit normal

Intervensi :

1. Pantau tanda dan gejala infeksi

2. Kaji tanda-tanda vital

3. Kaji dan observasi daerah ulkus

4. Monitor angka leukosit

5. Monitor jika ada infeksi di daerah lain

6. Kolaborasi pemberian antibiotic

7. Monitor jumlah granulosit, leukosit dan bandingkan dengan angka normal.

8. sabun antimikroba untuk cuci tangan yang sesuai.

9. Gunakan sarung tangan sesuai peraturan tindakan pencegahan.

10. Ganti IV line sesuai aturan yang berlaku.

11. Pastikan perawatan aseptik pd IV line.

12. Pastikan teknik perawatan luka secara tepat.

13. Dorong pasien untuk istirahat.

14. Berikan terapi antibiotik sesuai instruksi

15. Tanda vital bisa menunjukkan adanya infeksi sehingga dapat dilakukan tindakan secepatnya.

PK: Hipertensi Setelah dilakukan tindakan keperawatan perawat dapat

meminimalkan komplikasi dari hipertensi

Intervensi :

1. Ukur tekanan darah

2. Pantau berat badan setiap hari

3. Pantau edema

4. Pantau hasil laboratorium terhadap proteinuria

5. Kaji dan ajarkan untuk melaporkan adanya: edema, gangguan penglihatan, sakit kepala, pandangan kabur

6. Ajarkan klien untuk menunjukkan hipertensi dengan edema ringan atau tanpa edema

7. Jamin klien untuk mendapatkan istirahatEdema akibat retensi garam berhubungan dengan penurunan filtrasi glomerulus