DIAGNOSA HIPERTENSIDiagnosis atau identifikasi terhadap pentakit hipertensi dilakukan melalui beberapa prosedur yaitu :I. AnamnesisII. Pemeriksaan Fisik dan Evaluasi KlinikIII. Pemeriksaan LaboraturiumIV. Pemeriksaan LanjutanI. ANAMNESIS Tanpa keluhan Sakit kepala bagian belakang Berdebar, dada berat Sukar konsentrasi Sulit tidur Riwayat penyakit dahulu- HT + obat ?- Kehamilan ? DM ?- Penyakit ginjal Faktor resiko HT- Merokok- Makanan asin- Stress- Obat KontrasepsiII. PEMERIKSAAN FISIK DAN EVALUASI KLINIK SPHYGMOMANOMETER

TIDAK APAKAH TD 140/90 YA

HT

Pengukuran tekana darah di praktek atau klinik 1.Sebelum pengukuran penderita istirahat beberapa menit diruangan yang tenang2. Ukuran manset, lebar 12 13 cm, panjang 35 cm (dewasa)3. Diperiksa pada fosa kubiti dengan cuff setinggi jantung (RAI IV)4. TD diukur pada keadaan duduk atau terlentang5. Tekanan darah dinaikkan sampai 30 mmHg di atas tekanan sistolik (palpasi) kemudian diturunkan 2 mmHg / detik dan dimonitor dengan stetoskop di atas a.brakhialis6. Tekanan sistolik ialah tekanan pada saat terdengar suara Korotkoff I, sedangkantekanan diastolik pada saat Korotkoff V menghilang. Bila suara tetap terdengar,dipakai patokan Korotkoff IV (muffling sound)7. Pada pengukuran pertama kali dianjurkan pemeriksaan pada kedua lengan, terutama bila terdapat penyakit pembuluh darah perifer8. Perlu pengukuran pada posisi duduk / terlentang dan berdiri untuk mengetahui ada tidaknya hipotensi postural terutama pada orang tua, diabetes mellitus dan keadaan lain (pemberian penyakat alfa)III. PEMERIKSAAN LABORATURIUM1. FOTO THORAXmenilai bentuk dan ukuran jantung2. Elektrokardiografi ( EKG )menilai :* Hipertrofi V.ki ( LVH)* Abnormalitas Atrium ki* Iskemia / infark miokard3. Laboratorium* DL / UL* BUN / Kreatinin Serum* Asam urat* Gula Darah* Profil Lipid* Elektrolit : NA, KIV. PEMERIKSAAN LANJUTANOVERALL GUIDES FOR EVALUATIONDIAGNOSTIC PROCEDUREDiagnosisInitialAdditional

Chronic renal diseaseUrinalysis, BUN or Creatinicine, sonografyPlasma renin Assay ( PRA) , renal biopsy, IVP

Renovascular diseaseBruit, PRA and renography before and one hour after 50 mg captoprilArteriogram, renal vein resins

CoarctrationBlood pressure in legsAortogram

Primary AldosteronismPlasma Pottasium; plasmaaldosterone; renin ratioUrinary pottasium, plasmaaldosterone after saline infusion

Cushings syndromeAM plasma cortisol after 1 mg dexamethasone at bed timeUrinary cortisol after variabledoses of dexamethasone

PheochromocytomaSpot urine for metanephrineUrinary metanephirine andcatechols; plasma catechols, basal and after 0,3 mg clonidine

DESIRE OUTCOME Mencegah PJK, Gagal jantung, Stroke dan penyakit ginjal Target TD