DIAGNOSA 9 HAMBATAN KEMAMPUAN BERPINDAHA. Promosi Latihan Fisik: Latihan Kekuatan ( NIC edisi 2 hal 264)1. Mendapatkan izin medis untuk lembaga rencana latihan peregangan yang diperlukan2. Membantu untuk mengeksplorasi keyakinan sendiri, motivasi, dan tingkat kebugaran neuromusculoskeletal3. Membantu untuk mengembangkan tujuan jangka pendek dan jangka panjang yang realistis, berdasarkan tingkat kebugaran dan gaya hidup4. Memberikan informasi tentang perubahan yang berhubungan dengan penuaan dalam struktur neuromusculoskeletal dan efek tidak digunakan5. Memberikan informasi tentang pilihan untuk urutan, kegiatan peregangan spesifik, tempat, dan waktu6. Membantu untuk mengembangkan jadwal untuk latihan sesuai dengan usia, status fisik, tujuan, motivasi, dan gaya hidup7. Membantu untuk mengembangkan rencana latihan yang menggabungkan urutan tertib gerakan, kenaikan dalam durasi fase memegang gerakan, dan kenaikan jumlah pengulangan untuk setiap gerakan lambat-stretch-terus, konsisten dengan tingkat kebugaran muskuloskeletal atau kehadiran patologi8. Menginstruksikan untuk memulai latihan rutin pada otot / sendi kelompok yang paling kaku atau pegal dan secara bertahap pindah ke otot lebih terbatas / kelompok gabungan9. Menginstruksikan untuk perlahan-lahan memperpanjang otot / sendi ke titik peregangan penuh (atau ketidaknyamanan yang wajar) dan tahan selama waktu tertentu dan perlahan-lahan lepaskan otot meregang10. Menginstruksikan untuk menghindari gerakan cepat, kuat, atau memantul untuk mencegah overstimulasi dari refleks myotatic atau latihan nyeri otot11. Mengajar cara-cara untuk memantau kepatuhan sendiri untuk jadwal dan kemajuan menuju tujuan (kenaikan dalam rom sendi, kesadaran melepaskan ketegangan otot, meningkatkan durasi "hold" fase dan jumlah pengulangan tanpa rasa sakit dan kelelahan, dan meningkatkan toleransi terhadap olahraga berat)12. Memberikan ilustrasi, dibawa pulang, instruksi tertulis untuk setiap komponen gerakan13. Pelatih mendemonstrasi kembali latihan sesuai kebutuhan14. Memantau kepatuhan terhadap teknik dan jadwal pada waktu yang ditentukan tindak lanjut dan tempat15. Monitor toleransi latihan (adanya gejala seperti sesak napas, denyut nadi cepat, pucat, nyeri ringan dan sendi / otot atau pembengkakan) selama latihan16. Mengevaluasi kembali rencana latihan dalam gejala toleransi latihan rendah bertahan setelah penghentian latihan17. Berkolaborasi dengan anggota keluarga dalam perencanaan, mengajar, dan pemantauan rencana latihanB. Terapi latihan fisik : Ambulasi ( NIC edisi 2 hal 265)1. Membantu pasien untuk menggunakan alas kaki yang memfasilitasi berjalan dan mencegah cedera2. Menyediakan tempat rendah-tinggi, ("menjuntai") atau di kursi sebagai ditoleransi3. Tempat tidur-posisi saklar mudah dijangkau4. Pasien menggunakan pakaian nonrestrictive5. Mendorong untuk duduk di tempat tidur, di samping tempat tidur (menjuntai) atau kursi sesuai kemampuan6. Membantu pasien untuk duduk di sisi tempat tidur untuk memfasilitasi penyesuaian postural7. Berkonsultasi dengan terapis pysical tentang ambulasi rencana yang diperlukan8. Menginstruksikan ketersediaan alat-alat bantu yang sesuai9. Anjurkan pasien bagaimana posisi berdiri seluruh proses perpindahan10. Menggunakan sabuk pengaman untuk membantu pemindahan dan ambulasi sesuai kebutuhan11. Membantu pasien untuk mentransfer sesuai kebutuhan12. Memberikan kartu cucing (s) di kepala tempat tidur untuk memfasilitasi belajar untuk perpindahan13. Mempersiapkan / menyediakan perangkat bantu (tongkat, walker, atau kursi roda) untuk ambulasi jika pasien tidak stabil14. Membantu pasien dengan ambulasi awal dan sesuai kebutuhan15. Anjurkan pasien / keluarga tentang transfer aman dan teknik ambulasi16. Penggunaan monitor pasien kruk atau alat bantu berjalan lainnya17. Membantu pasien untuk berdiri dan ambulasi jarak tertentu dan dengan jumlah tertentu dari staf18. Membantu pasien untuk membangun kenaikan yang realistis di kejauhan untuk ambulasi19. Mendorong ambulasi independen dalam batas aman mendorong pasien untuk menjadi "lib iklan up" jika sesuaiC. Terapi Latihan Fisik : Keseimbangan ( NIC hal 266)1. Menentukan kemampuan pasien untuk berpartisipasi dalam kegiatan yang membutuhkan keseimbangan2. Berkonsultasii dengan terapi fisik untuk jenis, nomor, dan urutan pola pergerakan yang diperlukan untuk meningkatkan keseimbangan3. Mengevaluasi fungsi sensorik (penglihatan, pendengaran, dan proprioception)4. Berkolaborasi dengan terapis fisik, pekerjaan, dan rekreasi dalam mengembangkan dan melaksanakan program latihan, sesuai5. Pasien menggunakan pakaian non restriktif6. Menyediakan lingkungan yang aman bagi praktek latihan7. Menyesuaikan lingkungan untuk memfasilitasi konsentrasi8. Menyediakan alat-alat bantu (misalnya, tebu, walker, bantal, atau bantalan) untuk mendukung pasien dalam melakukan latihan9. Membantu pasien untuk merumuskan tujuan yang realistis dan terukur10. Memperkuat atau memberikan instruksi tentang bagaimana posisi diri dan melakukan gerakan-gerakan untuk mempertahankan atau meningkatkan keseimbangan selama latihan atau aktivitas sehari-hari11. Membantu pasien untuk berpartisipasi dalam latihan peregangan sambil berbaring, duduk, atau berdiri12. Membantu pasien untuk pindah ke posisi duduk, menstabilkan batang dengan tangan diletakkan di sampingnya di tempat tidur / kursi, dan batang batu di lengan pendukung13. Membantu pasien untuk rock batang sementara dalam posisi duduk tanpa menggunakan ekstremitas14. Menggunakan cermin untuk fasilitas duduk dan berdiri postural alignment jika sesuai15. Membantu untuk berdiri (atau duduk) dan tubuh batuan dari sisi ke sisi untuk stilmulate mekanisme keseimbangan16. Mendorong pasien untuk mempertahankan basis dukungan luas jika diperlukan17. Membantu pasien untuk berlatih berlatih berdiri dengan mata tertutup untuk jangka pendek secara berkala untuk merangsang proprioception18. Monitor respon pasien untuk menyeimbangkan latihan19. Mendorong pasien untuk berpartisipasi dalam program berjalan, jika sesuai20. Membantu pasien untuk ambulans secara berkala21. Mengacu pada terapi fisik dan / atau pekerjaan untuk latihan habituasi vestibularD. Latihan terapi fisik : mobilitas sendi (NIC edisi 2, HAL 268)1. Menentukan keterbatasan gerakan sendi dan berpengaruh pada fungsinya2. Berkolaborasi dengan terapi fisik dalam mengembangkan dan melaksanakan program latihan3. Menentukan tingkat motivasi pasien untuk menjaga atau mengembalikan gerakan sendi4. Menjelaskan kepada pasien / keluarga tujuan dan rencana latihan gabungan5. Memantau lokasi dan sifat ketidaknyamanan atau nyeri selama gerakan / aktivitas6. Melakukan langkah-langkah pengendalian nyeri sebelum memulai latihan gabungan7. Pasien gaun pakaian non restriktif8. Melindungi trauma pfrom pasien selama latihan9. Membantu pasien untuk posisi tubuh yang optimal untuk gerakan sendi pasif / aktif10. Mendorong berbagai aktif latihan gerak, menurut reguler, jadwal yang direncanakan11. Melakukan pasif (prom) atau dibantu (arom) olahraga, seperti ditunjukkan12. Anjurkan pasien / keluarga bagaimana sistematis melakukan pasif, assited, atau aktif berbagai latihan gerak13. Memberikan instruksi tertulis untuk latihan debit14. Membantu pasien untuk mengembangkan jadwal untuk latihan rom aktif15. Mendorong pasien untuk memvisualisasikan gerak tubuh sebelum awal gerakan16. Membantu gerakan sendi reguler berirama dalam batas rasa sakit, daya tahan, dan mobilitas sendi17. Mendorong untuk duduk di tempat tidur, di samping tempat tidur (menjuntai), atau di kursi, sebagai ditoleransi18. Mendorong ambulasi, jika sesuai19. Menentukan kemajuan menuju goalbachievement20. Memberikan penguatan positif untuk melakukan latihan gabunganE. Terapi latihan fisik : pengendalian otot (NIC edisi 2 hal 269)1. Menentukan kesiapan pasien untuk terlibat dalam kegiatan atau jadwal latihan2. Berkolaborasi dengan terapis fisik, pekerjaan, dan rekreasi dalam mengembangkan dan mengeksekusi, melaksanakan program yang sesuai.3. Menjelaskan alasan untuk jenis latihan dan jadwal kepada pasien / keluarga4. berkonsultasi dengan terapi fisik untuk menentukan posisi yang optimal bagi pasien selama latihan dan jumlah pengulangan untuk setiap pola pergerakan5. mengevaluasi fungsi sensorik (penglihatan, pendengaran, dan proprioception)6. memberikan privasi pasien untuk berolahraga jika diinginkan7. menyesuaikan suhu kamar pencahayaan, dan tingkat kebisingan untuk meningkatkan kemampuan pasien untuk berkonsentrasi pada kegiatan olahraga8. urutan kegiatan perawatan sehari-hari untuk meningkatkan efek terapi latihan spesifik9. melakukan langkah-langkah pengendalian nyeri sebelum memulai latihan / kegiatan10. Pasien menggunakan pakaian nonrestrictive11. membantu untuk menjaga jarak jauh dan / atau stabilitas sendi proksimal selama aktivitas motorik12. mengenakan penyangga untuk mencapai stabilitas sendi proksimal terlibat dengan keterampilan motorik halus, seperti yang ditentukan13. mengevaluasi kembali kebutuhan untuk alat-alat bantu pada interval reguler bekerja sama dengan PT, OT, atau RT14. membantu pasien untuk duduk / berdiri posisi untuk protokol latihan yang sesuai15. mempertegas instruksi yang diberikan kepada pasien tentang cara yang tepat untuk melakukan latihan untuk meminimalkan cedera dan memaksimalkan efektivitas16. Menentukan ketelitian citra tubuh17. Reorientasi pasien untuk awarness tubuh18. Reorientasi pasien untuk fungsi gerakan tubuh19. Pasien pelatih untuk visual memindai sisi yang terkena tubuh saat melakukan adi, s atau latihan, jika diindikasikan20. Memberikan langkah demi langkah cuing untuk setiap kegiatan motorik selama ecercise atau adi, s21. Anjurkan pasien untuk "membaca" setiap gerakan seperti yang sedang dilakukanmenggunakan alat bantu visual untuk memfasilitasi belajar bagaimana melakukan adi, s atau latihan gerakan, yang sesuai22. Menyediakan lingkungan yang tenang untuk pasien setelah periode latihan23. Membantu pasien untuk mengembangkan protokol execise untuk kekuatan, ketahanan, dan fleksibilitas24. Membantu pasien untuk merumuskan tujuan yang realistis dan terukur25. Menggunakan kegiatan motor yang memerlukan perhatian dan penggunaan kedua sisi tubuh26. Menggabungkan adi, ke dalam protokol latihan jika sesuai27. Mendorong pasien untuk berlatih latihan mandiri seperti yang ditunjukkan28. Membantu pasien dengan / mendorong pasien untuk menggunakan kegiatan pemanasan dan pendinginan sebelum dan sesudah jadwal latihan 29. Menggunakan taktil (dan / atau menekan) merangsang untuk meminimalkan kejang otot30. membantu pasien untuk mempersiapkan mempertahankan grafik kemajuan / grafik untuk memotivasi kepatuhan dengan protokol latihan31. monitor emosional, kardiovaskular, dan fungsional tanggapan pasien untuk melaksanakan jadwal kegiatan32. pasien monitor diri dan latihan untuk kinerja yang benar33. mengevaluasi kemajuan pasien terhadap peningkatan / pemulihan gerakan tubuh dan fungsi34. memberikan penguatan positif bagi upaya pasien dalam latihan dan aktivitas fisik35. berkolaborasi dengan pengasuh rumah mengenai jadwal latihan dan ADI, s \36. membantu pasien/keluarga untuk membuat dan menunjukkan revisi yang ditentukan dalam rencana latihan di rumahF. Pencegahan Jatuh ( Nic Edisi 2 hal 272 273 )1. Mengidentifikasi karakteristik lingkungan yang dapat meningkatkan potensi Fallls ( lantai egslippery dan stalways terbuka )2. memantau kiprah, keseimbangan, dan tingkat kelelahan dengan ambulasi3. Membantu individu goyah dengan ambulasi4. Menyediakan alat-alat bantu ( e , g , tongkat dan walker ) untuk kiprah stabil5. Menjaga alat-alat bantu dalam keadaan baik6. Kunci roda kursi roda, tempat tidur atau brankar selama transfer pasien7. Tempat artikel mudah dijangkau dari pasien8. Anjurkan pasien untuk meminta bantuan dengan gerakan, sesuai9. Ajarkan pasien bagaimana jatuh untuk meminimalkan cedera10. Pasang tanda untuk mengingatkan pasien untuk meminta bantuan ketika keluar dari tempat tidur , yang sesuai11. Gunakan tecnique tepat untuk mentransfer pasien ke dan dari kursi roda , tempat tidur , toilet dan sebagainya12. Menyediakan ditinggikan toilet duduk untuk transfer mudah13. Menyediakan kursi dari ketinggian yang tepat , dengan backrests dan sandaran lengan untuk transfer mudah14. Penyedia kasur dengan tepi yang kuat untuk transfer mudah tidur15. Gunakan menahan fisik untuk membatasi pergerakan berpotensi tidak aman sesuai16. Gunakan sisi rel panjang yang tepat dan tinggi untuk mencegah jatuh dari tempat tidur , sesuai kebutuhan17. Tempatkan tempat tidur mekanik dalam posisi terendah18. Penyedia tidur permukaan dekat ke lantai saat menjawab pertanyaan dengan19. Menyediakan duduk di kursi bean bag untuk membatasi mobilitas yang sesuai20. Tempatkan irisan busa di kursi kursi untuk mencegah pasien dari yang timbul sesuai21. Gunakan air sebagian diisi kasur di tempat tidur untuk membatasi mobilitas yang sesuai22. Memberikan pasien tergantung dengan sarana bantuan pemanggilan ( e , g bel atau panggilan lihht ) ketika pengasuh tidak hadir23. Jawaban sebut cahaya segera24. Membantu dengan toilet di sering, interval dijadwalkan25. Gunakan alarm tidur untuk mengingatkan pengurus bahwa individu semakin keluar dari tempat tidur , yang sesuai26. Tandai ambang pintu dan tepi langkah , sesuai kebutuhan27. Hapus furnitur yang rendah ( e , g , bangku dan meja ) yang ditetapkan bahaya tripping28. Hindari kekacauan pada permukaan lantai29. Memberikan pencahayaan yang memadai untuk meningkatkan visibilitas30. Menyediakan nighlight di samping tempat tidur31. Menyediakan pegangan tangan terlihat dan ambil bar32. Tempat gerbang pintu terbuka yang mengarah ke tangga33. Menyediakan nonslip , permukaan lantai nontrip34. Memberikan permukaan conslip di bak mandi atau shower35. Menyediakan kokoh nonslip bangku langkah untuk memfasilitasi jangkauan mudah36. Menyediakan tempat penyimpanan yang mudah dijangkau37. Menyediakan furnitur berat yang tidak akan terbalik jika digunakan untuk dukungan38. Pasien Orient ke setup fisik ruang39. Penataan ulang yang tidak perlu Avold dari lingkungan fisik40. Pastikan pasien yang memakai sepatu yang fiit benar kencangkan aman dan memiliki sol nonskid41. Anjurkan pasien untuk memakai kacamata resep yang sesuai ketika keluar dari tempat tidur42. Mendidik anggota keluarga tentang faktor risiko yang berkontribusi terhadap jatuh dan bagaimana thwy dapat menurunkan risiko tersebut43. Instruksikan keluarga tentang pentingnya pegangan tangan untuk tangga kamar mandi dan trotoar44. Membantu keluarga dalam mengidentifikasi bahaya di rumah dan memodifikasi mereka45. Anjurkan pasien untuk menghindari es dan permukaan luar licin lainnya46. Lembaga program latihan fisik rutin yang meliputi berjalan47. Pasang tanda kepada staf alers bahwa pasien yang beresiko tinggi untuk jatuh48. Berkolaborasi dengan anggota tim perawatan kesehatan lain untuk meminimalkan efek samping dari obat yang berkontribusi49. Untuk jatuh ( e , g hipotensi ortostatik dan kiprah goyah )50. Menyediakan pengawasan yang ketat dan / atau perangkat penahanan ( e , g kursi bayi dengan sabuk pengaman ) ketika menempatkan bayi / anak-anak pada permukaan yang ditinggikan ( e , g meja dan kursi tinggi )51. Hapus objek yang memberikan anak muda dengan mendaki akses ke permukaan ditinggikan52. Menjaga boks siderails di posisi tinggi ketika pengasuh tidak hadir sebagai sesuai jika53. Menyediakan "Bubble top " pada boks rumah sakit pasien anak yang mungkin memanjat tinggi siderails sesuai54. Kencangkan kait dengan aman pada panel akses dari inkubator ketika meninggalkan tempat tidur bayi di inkubator sebagai sesuai jikaG. Bantuan Perawatan Diri : Berpindah (NIC edisi 5 hal 639)1. Meninjau grafik untuk aktivitas yang diperintah2. Menentukan kemampuan saat pasien untuk berpindah sendiri (misalnya, tingkat mobilitas, keterbatasan gerak, daya tahan, kemampuan untuk berdiri dan menanggung berat badan, ketidakstabilan medis atau ortopedi, tingkat kesadaran, kemampuan untuk bekerja sama, kemampuan untuk memahami instruksi)3. Pilih teknik pemindahan yang sesuai untuk pasien4. Anjurkan pasien dalam semua tehnik sesuai dengan tujuan mencapai tingkat kebebasan tertinggi 5. Menginstruksikan individu pada tehnik untuk transfer dari satu daerah ke daerah lain ( misalnya , tempat tidur, kursi , kursi roda untuk kendaraan )6. Menginstruksikan individu dalam penggunaan alat bantu rawat jalan ( misalnya , kruk , kursi roda , alat bantu jalan , bar trapeze , tongkat )7. Mengidentifikasi metode untuk mencegah cedera selama transfer8. Menyediakan alat-alat bantu ( misalnya , bar , melekat pada dinding , repo melekat pada kepala atau footboard untuk membantu dalam bergerak ke pusat atau tepi tempat tidur ) untuk hrlp perpindahan individu independen , sesuai9. Pastikan aquipment bekerja sebelum digunakan10. Menunjukkan teknik , sesuai11. Menentukan jumlah dan jenis bantuan yang dibutuhkan12. Membantu pasien dalam menerima perawatan yang diperlukan ( misalnya , kebersihan pribadi , mengumpulkan barang-barang ) sebelum melakukan transfer , sesuai13. Memberikan privasi , menghindari draft, dan melestarikan pasien kerendahan14. Menggunakan mekanika tubuh yang tepat selama gerakan15. Menjaga tubuh pasien dalam aligment tepat selama gerakan16. Meningkatkan dan memindahkan pasien dengan lift hidrolik , yang diperlukan17. Memindahkan pasien menggunakan papan transfer yang diperlukan18. Menggunakan sabuk untuk membantu pasien yang bisa berdiri dengan bantuan , sesuai19. Membantu pasien untuk ambulate menggunakan tubuh anda sebagai penopang manusia, sesuai20. Mempertahankan perangkat traksi selama bergerak , seperti approprite21. Mengevaluasi pasien di akhir transfer untuk tubuh aligment yang tepat , nonocclusion tabung , linen keriput , kulit perlu terkena , tingkat pasien yang memadai kenyamanan , mengangkat sisi rel , dan panggilan bel dalam jangkauan22. Memberikan dorongan kepada pasien saat ia / dia belajar untuk mentransfer independen23. Kemajuan dokumen , sesuai