DIAGNOSA KEPERAWATAN

KELOMPOK 2 :

PROSES KEPERAWATAN

Kerangka berfikir dalam memberi asuhan keperawatan terhadap pasien bersifat teratur dan sistematis.

1. Pengkajian2. Diagnosa keperawatan

3. Perencanaan / interverensi4. Implementasi

5. Evaluasi

DIAGNOSA KEPERAWATAN

Diagnosis yang dibuat perawat profesional yang menggambarkan tanda dan gejala yang menunjukan masalah kesehatan yang dirasakan klien dimana perawat berdasarkan pedidikan mampu menolong klien.

TAHAPAN DIAGNOSIS KEPERAWATAN

1. Klasifikasi dan analisa data

2. Interpretasi data3. Validasi data4. Perumusan diagnosa

keperawatan

KATEGORI DIAGNOSIS KEPERAWATAN

1. Diagnosis aktual2. Dignosis resiko3. Diagnosis kemungkinan4. Diagnosis sehat,

sejahtera (wellnes)5. Diagnosis sindrom

DIAGNOSIS AKTUAL Menyajikan keadaan klinis yang

telah divalidasikan melalui batasan karakteristik yang

diidentifikasikan.

P (problem)

S (simptom

)

E (etiologi)

DIAGNOSIS RESIKO

Masalah / diagnosa yang rentan bisa muncul pada individu, keluarga, atau

komunitas bila tidak diatasi oleh tenaga keperawatan.

P Esimto

m

DIAGNOSIS KEPERAWATAN KEMUNGKINAN

Diagnosa yang diduga masih memerlukan data tambahan, untuk memastikan

adanya tanda dan gejala utama faktor resiko.

DIAGNOSA KEPERAWATAN WELLNES

Ketentuan klinis mengenai individu, kelompok, atau

masyarakat dalam transisi dari tingkat kesehatan khusus ke tingkat kesehatan yang lebih

baik.

DIAGNOSIS KEPERAWATAN SINDROM

Terdiri dari sekelompok diagnosa keperawatan aktual atau keperawatan resiko yang diduga akan tampak karena suatu kejadian atau situasi tertentu.

NANDA“North American

Nursing Diagnosis Association”

Sindrom trauma

perkosaanRisiko

terhadap sindrom disuse

INFORMASI YANG DITAMPILKAN

1. Definisi2. Kemungkinan etiologi3. Batasan karakteristik4. Tujuan / Sasaran5. Interverensi dengan rasional tertentu6. Kriteria pulang7. Informasi obat-obatan

PROBLEM (P)pengumpulan data yang

telah divalidasi dan diidentifikasi maka akan

dapat disimpulkan sebuah masalah atau problem.

ETIOLOGI (E)Untuk menentukan etiologi dengan

menghubungkan faktor yang berhubungan dengan masalah

keperawatan yang dapat mempengaruhi perubahan status

kesehatan.

E (etologi) = penyebab problem

Terdiri dari Unsur ( patofisiologi, medikasi, situasional, maturasional)

SIMPTOM (S)Merupakan tanda dan gejala dari

masalah keperawatan yang terdiri dari hasil pengelompokan data subjektif dan data objektif,

atau disebut batasan karakteristik.

Patofisiologi : semua proses penyakit, akut atau kronis yang

dapat menyebabkan/mendukung

masalah Medikasi : program

pengobatan/perawatan yang diberikan

Situasional : keadaan personal dan lingkungan

Maturasional : tingkat kematangan / kedewasaan klien

TUJUAN DIAGNOSA

KEPERAWATANMengidentifikasi: Masalah dimana adanya respon

klien terhadap status kesehatan atau penyakit

Faktor-faktor yang menunjang atau menyebabkan suatu masalah

Kemampuan klien untuk mencegah atau menyelesaikan masalah