Diabetes gestasional

Diabetes gestasionalAgung Ganjar Kurniawan102010169Working DiagnosisDiabetes GestasionalSuatu bentuk diabetes yang berkembang pada beberapa ibu selama kehamilan dimana dia tidak pernah menderita diabetes sebelum kehamilannya. Terjadi karena kelenjar pankreas tidak mampu menghasilkan insulin yang cukup untuk mengkontrol gula darah (glukosa) ibu hamil tersebut pada tingkat yang aman bagi dirinya maupun janin yang dikandungnya. Differential DiagnosisDM Tipe 1 (Insulin Dependent Diabetes Mellitus ) Kasus genetik yang pada umumnya dimiliki sejak kecil atau masa muda dan memerlukan insulin dalam pengendalian kadar gula darah.

Tipe 2 (Non Insulin Dependent Diabetes Mellitus ). dipengaruhi oleh keturunan dengan penyebabnya adalah kurangnya penghasil insulin dalam tubuh dan tidak sensitif terhadap hormon insulin. Tidak memerlukan insulin dalam pengendalian kadar gula darah.

Perbandingan Type 1 dan Type 2TipeDM Tipe 1DM Tipe 2UmurBiasanya < 40 tahun (tidak selalu)Biasanya > 40 tahun (Tidak selalu)Keadaan KlinikBeratRinganKadar Insulin saat Di DiagnosisTidak ada InsulinInsulin cukup tinggiBerat BadanBiasanya kurusBiasanya gemuk normalPengobatanInsulin, diet dan olahragaDiet, olahraga, tablet, insuliEtiologiDMG disebabkan karna kekurangn insulin adanya kerusakan sel sel beta pulau langerhans dalam kelenjar pancreas yang bekerja menghasilkan insulin.

Macam-macam penyebab DM Gestasional :1. Terlalu banyak makan-makanan berkalori tinggi atau makanan manis2. Ibu mengalami kelebihan berat badan atau obesitas3. Mempunyai riwayat kesehatan, pernah mengalami diabetes gestasional4. Memiliki riwayat keluarga penderita diabetes gestasionalEpidemiologiInsidens DMG bervariasi antara 1,2 12%. Di Indonesia insidens DMG berkisar 1,9 - 2,6%. Di Amerika Serikat insidens kira-kira 4%.Kejadian DMG juga sangat erat hubungannya dengan ras dan budaya seseorang. Contoh yang khas adalah DMG pada orang kulit putih yang berasal dari Amerika itu hanya 1,5 - 2% sedangkan penduduk asli Amerika yang berasal dari barat daya Amerika mempunyai angka kejadian sampai 15%. Pada ras Asia, Afrika Amerika dan Spanyol insidens DMG sekitar 5 - 8%, sedangkan pada ras Kaukasia sekitar 1,5%. Faktor ResikoRiwayat kebidanan mencurigakanBeberapa kali keguguran Riwayat pernah melahirkan anak mati tanpa sebab jelasRiwayat pernah melahirkan bayi dengan cacat bawaanPernah melahirkan bayi 4000 gramPernah keracunan saat kehamilan

Riwayat ibu yang mencurigakanUmur ibu hamil > 30 tahunRiwayat DM dalam keluargaPernah DMG pada kehamilan sebelumnyaObesitasBerat badan ibu waktu lahir > 5 kgInfeksi saluran kemih berulang-ulang selama hamil

Gejala KlinisSering kencing pada malam hari (polyuria)Selalu merasa haus (polydipsia)Selalu merasa lapar (polyfagia)Selau mersa lelah atau kekurangan energiHyperglaisimia (peningkatan abnormal kandungan gula dalam darah)Glaikosuria (glukosa dalam urine)Pruritus vulva.Ketonemia.BB menurunGula darah 2 jam pp > 200 mg/dl.Gula darah sewaktu > 200 mg/dlGula darah puasa > 126 mg/dl.4