dgfadhd

7/24/2019 dgfadhd

1/98

lahir. Kontraksi uterus kuat. Pembukaan 4 cm, anak

letak kepala, kepala masih tinggi, promontorium

teraba.

Apakah yang menjadi tanda adanya kesempitanpanggul tengah?

A. Jarak antar spina ischidica

7/24/2019 dgfadhd

2/98

Apakah gold standar untuk mendiagnosis kondisi

diatas?

A. Pemeriksaan dalam per #aginam

. Kadar estrogen dalam darah". Pemeriksaan "a$%

&. aparoskopi

'. :(-

4=. (eorang *anita %= tahun P+A! datang dengan

keluhan perdarahan dari jalan lahir yang cukup

banyak namun hilang timbul, terkadang disertai

dengan jaringan seperti daging. Pasien tersebut barumelahirkan bayinya per #aginam + minggu yang lalu.

Apakah yang menjadi penyebab tersering pada kasus

late postpartum hemorrhage?

A. &2". Atonia uteri

". 2n#ersio uteri

&. (ubin#olusi uteri

'. 8etensio plasenta

4. (eorang *anita %/ tahun -$P!A! datang ke

rumah sakit karena sejak % hari yang lalu keluar per

#aginam sedikitsedikit disertai rasa mulas padadaerah suprapubik. @aid terakhir pasien =$$ April

%!$. Pemeriksaan dalam cer#iB $ jari longgar, tidak

ada nyeri goyang cer#iB, )undus teraba sedikit diatas

diatas symphisis pubis, disertai darah kehitaman padasarung tangan pemeriksa

Apakah yang menjadi kemungkinan diagnosis pada

pasien ini?

A. Abortus. Plasenta pre#ia

". 0ola hydatidosa&. (olusio plasenta

'. Kehamilan ektopik

49. (eorang *anita %/ tahun -$P!A! datang ke

rumah sakit karena sejak % hari yang lalu keluar per


%!$. Pemeriksaan dalam cer#iB $ jari longgar, tidak

ada nyeri goyang cer#iB, )undus teraba sedikit diatas

diatas symphisis pubis, disertai darah kehitaman padasarung tangan pemeriksa

ila pada pemeriksaan dalam didapat cer#iB tertutup

dan pada :(- didapat janin hidup intra uterine,apakah diagnosis Anda pada pasien ini?A. Abortus inkomplet

. Abortus imminens

". Abortus incipiens

&. Abortus komplet'. 0issed abortion

!. (eorang *anita %= tahun -$P!A! dirujuk dariPuskesmas karena nyeri hebat pada perut kanan

ba*ah. 0ens terakhir pasien tidak teratur, kurang

lebih + bulan yang lalu. 1es kehamilan positi).

Apakah yang menjadi diagnosis Anda pada kasus

diatas?A. Abortus

. :sus buntu akut

". Kehamilan ektopik

&. Kista o#ari yang ruptur'. Pel#ic 2n)lammatory &isease

$. (eorang *anita %= tahun -$P!A! dirujuk dari

Puskesmas karena nyeri hebat pada perut kananba*ah. 0ens terakhir pasien tidak teratur, kurang

lebih + bulan yang lalu. 1es kehamilan positi)

&i lokasi manakah kasus ini sering terjadi?

A. 8ahim. 5#arium

". :sus buntu

&. Ampulla tuba )allopi

'. 2nterstitial tuba )allopi

%. (eorang *anita %= tahun -$P!A! dirujuk dari

Puskesmas karena nyeri hebat pada perut kanan

ba*ah. 0ens terakhir pasien tidak teratur, kuranglebih + bulan yang lalu. 1es kehamilan positi)

Apakah yang menjadi gold standar untuk

mendiagnosis kasus diatas?

A. :(-. aparoscopy

". "uldocentesis

&. 1es kehamilan

'. Pemeriksaan dalam per #aginam

+. (eorang *anita %! tahun baru saja melahirkanbayinya yang pertama di rumah dan dirujuk ke rumah

sakit karena perdarahan banyak. Pasien mulai tidaksadarkan diri. 1 !4! mmhg, 6 $$!Bmenit.

(yok apakah yang paling sering terjadi pada bidang

5bstetri?

A. (yok septic. (yok ana)ilaktik

". (yok neurogenik

&. (yok kardiogenik

'. (yok hipo#olemik

4. (eorang *anita %! tahun baru saja melahirkan

bayinya yang pertama di rumah dan dirujuk ke rumahsakit karena perdarahan banyak. Pasien mulai tidaksadarkan diri. 1 !4! mmhg, 6 $$!Bmenit.

Apakah yang menjadi kriteria hingga kasus ini dapat

dikategorikan sebagai perdarahan postpartum?

A. Penurunan kesadaran. Perdarahan lebih dari +!!cc

". Perdarahan lebih dari !!cc

&. Perdarahan lebih dari $!!!cc'. 1andatanda #ital yang menandakan syok

7/24/2019 dgfadhd

3/98

. (eorang *anita %! tahun baru saja melahirkan

bayinya yang pertama di rumah dan dirujuk ke rumah

sakit karena perdarahan banyak. Pasien mulai tidaksadarkan diri. 1 !4! mmhg, 6 $$!Bmenit.

Apakah yang menjadi penanganan pertama pada

pasien ini?

A. Pasang in)us dan pemberian kristaloid. 0elakukan pemeriksaan darah

". Pemberian napas buatan

&. 0elakukan histerektomi

'. 1rans)usi darah

/. (epasang suami istri datang untuk berkonsultasi

karena belum dikaruniai anak setelah 9 bulan

menikah. (ang suami bekerja sebagai pilot dan seringke luar negeri.

Apakah yang menjadi indikasi bagi pasangan tersebut

untuk dikategorikan in)ertil?

A. (udah melakukan hubungan seB namun belum

hamil. (udah + bulan menikah namun belum hamil

". (udah / bulan menikah namun belum hamil

&. (udah $ tahun menikah namun belum hamil'. (udah + tahun menikah namun belum hamil

=. (epasang suami istri datang untuk berkonsultasi

karena belum dikaruniai anak setelah 9 bulanmenikah. (ang suami bekerja sebagai pilot dan sering

ke luar negeri.

Pemeriksaan apakah yang pertama kali dilakukan

pada *anita pasangan in)ertil?A. Post coital test

. Ada tidaknya o#ulasi". Apakah tuba patent atau tidak

&. Apakah sperma dapat melalui cer#iB atau tidak'. Ada tidaknya kelainan anatomis organ reproduksi

. (eorang perempuan usia $ tahun, primigra#ida

diba*a secara tergesagesa oleh suaminya ke :-&karena kejangkejang. @aid terakhir tg % (eptember

%!$4. (elama hamil tidak pernah memeriksakan diri

ke bidan maupun dokter. 1 $!$%! mm @g. 6

=%menit. engkak dikaki, tangan, perut dan muka.Pasien tidak sadar. 7undus uteri setinggi + jari

diba*ah proc. >yphoideus, anak letak kepala, puki.

&enyut jantung anak $+%m teratur. Padapemeriksaan urine didapat protein .Apakah pencegahan kasus di atas ?

A. Antenatal care

. &iet miskin garam

". Pemberian diuretika&. Pemberian antibiotika

'. Pemberian antihypertensi secara teratur

9. 1erdapat )aktor resiko pada preeclampsia.

Apakah )aktor resiko yang dimaksud ?

A. 0ultiparitas

. 0yoma uteri

". :sia muda 3

7/24/2019 dgfadhd

4/98

. Perdarahan pada hamil muda

". 1idak terdengar bunyi jantung

&. -ambaran Dsno* stormD pada :(-

'. :terus lebih besar dari umur kehamilan

//. 1erdapat )aktor ibu yang berhubungan dengan

meningkatnya resiko abortus spontan.

Apakah )aktor yang dimaksud di atas ?A. @yperthyroidism

. Akseptor pil K

". :sia ibu E 4! tahun

&. Penderita tuberculosis'. 2n)eksi @erpes -enitalis

/=. 1erdapat gejala utama kehamilan ektopik

terganggu.Apakah gejala utama yang dimaksud ?

A. (yok

. &emam

". 6yeri perut

&. :terus membesar'. Perdarahan per#aginam

/. Ana +9 tahun mengeluh tentang rasa tidak enakpada perut kanan ba*ahnya. &okter memeriksa

dengan ultrasonogra)i dan menemukan sedikit

pembesaran o#arium kanan. &ianjurkan periksa "A

$%.Ana tanya pada dokter apakah man)aatnyaperiksa "A$%.

erapakah persen predicti) negati) pada penanda

tumor di atas ?

A. +/. 4/

". /&. //

'. =/

/9. 2bu Fohana 4 th, telah melahirkan empat orang

anak, tidak ada keluhan mengenai alat

kandungannya. 1etapi sejak % bulan yang laluhaidnya tidak teratur, perdarahan baru berhenti

beberapa hari lalu keluar darah lagi, Perdarahannya

kadang% banyak kadang% sedikit, perut tidak sakit.

Keadaan umum baik, compos mentis, 1 $$!=! mm@g. 6 =menit. 8espirasi %4m. Ada pemeriksaan

inspeculo tampak ser#iks normal, keluar darah dari

ostium uteri. @cg 3. :(- ; :terus ante)leBi, ukurannormal. 5#arium normal.1es aboratorium apakah untuk membantu diagnosis

di atas ?

A. "A$%

. @cg darah". '%, 7(@, @

&. A7P, hcg darah

'. 0asa perdarahan

=!. &atang di poliklinik seorang *anita bernama (iti

berumur %! tahun. 2a datang ke dokter, karena ia telah

menikah $+ bulan tapi belum hamil. (uami bernama

ambang sehat berumur % tahun. Keduanya belumpernah nikah. &okter dengan cermat memeriksa (iti

dan kemudian minta ambang datang ke poliklinik

untuk diperiksa )isik. Pada pemeriksaan )isik kedua

duanya tidak ditemukan adanya kelainan yangberarti. Pada (iti dan ambang .

&okter menjelaskan bah*a kasus tidak hamilnya (iti

adalah;

A. 2n)ertilitas primer. 2n)ertilitas sekunder

". 1idak dapat diklasi)ikasi in)ertilitas primer, harus

dilakukan

&. 1idak dapat diklasi)ikasi in)ertilitas sekunder,harus dilakukan analisa sperma

'. 1idak dapat diklasi)ikasi in)ertilitas primer, harus

dilakukan analisa sperma dan isteri diperiksa oleh dr

Ahli 5bgyn

=$. (eorang ibu berumur + tahun datang ke

poliklinik. 2bu ini tidak haid selama % bulan. 1adi

pagi dia tes kehamilan urin pagi hari. 1ernyata hasiltes kehamilan urin positi). &okter yang

memeriksanya tidak yakin ibu ini hamil karena tanda

tanda kehamilan lain tidak jelas. &okter ingin diulang

tes kehamilan urin. @asil tes memang jelas positi).0asih jelas positi) meskipun urin telah diencerkan

$;%!!.

Apakah diagnosis di atas ?

A. Abortus. 2bu ini hamil

". @amil kembar&. 0ola hidatidosa

'. Kehamilan 'ktopik

=%. (eorang *anita usia subur diantar suaminya

datang ke Puskesmas memba*a bayi berusia bulan,

dengan keluhan akhirakhir ini sering sakit kepala,pusing, lemas, cepat lelah dan g jantung berdebar,

serta A(2nya berkurang. Ganita itu tampak pucat

dan kurus. &ari anamnesa ternyata *anita itu hamil %

bulan.Kemungkinan besar *anita itu

A. 0enderita kelainan jantung

. Akan melahirkan anak dengan makrosomia". Akan melahirkan anak yang small )or date&. 0enderita &iabetes 0ellitus 3-estational

&iabetes

'. Akan melahirkan anak dengan berat badan

berlebih

=+. (eorang *anita usia subur diantar suaminya

datang ke Puskesmas memba*a bayi berusia bulan,dengan keluhan akhirakhir ini sering sakit kepala,

7/24/2019 dgfadhd

5/98

pusing, lemas, cepat lelah dan g jantung berdebar,

serta A(2nya berkurang. Ganita itu tampak pucat


bulan.Produksi A(2 menurun antara lain dapat disebabkan

A. Perceraian

. :rbanisasi

". 2bu sakit dengan in)eksi berat&. Adanya maserasi papilla mamae

'. Penurunan secara )aali dengan bertambahnya usia

anak 3diatas / bulan

=4. (eorang *anita usia subur diantar suaminya


dengan keluhan akhirakhir ini sering sakit kepala,

pusing, lemas, cepat lelah dan g jantung berdebar,serta A(2nya berkurang. Ganita itu tampak pucat


bulan

1ujuan -lobal dari -erakan (caling :p 6utrition

3-erakan $!!! hari Pertama Kehidupan adalahA. 0encegah retardasi mental

. 0engurangi masalah giHi pada lansia

". 0engurangi bayi berat lahir rendah&. 0em)okus pada ibu hamil dan ibu laktasi

'. 0encegah dampak buruk masalah giHi jangka

pendek dan jangka panjang

=. (eorang ibu di rencanakan untuk dilakukan

cesarean section, setelah dilakukan spinal anestesi

dan pasien di posisikan dalam posisi supine, pasien

mengalami penurunan tekanan darah =!4! mmhgdan nadi $% Bmenit.

Apakah obat yang aman diberikan untuk mengatasipenurunan tekanan darah pada kasus di atas?

A. 'phedrine. &opamine

". &obutamine

&. Casopressine

'. 6orepinephrine

=/. (eorang ibu berusia %= tahun -$P!A! dengan

pembukaan 4cm direncanakan partus spontan dengan

teknik epidural analgesia.Apakah )aktor yang mempengaruhi tinggi blok pada

teknik anestesi di atas?

A. 1ekanan intraabdomen. Kecepatan penyuntikan". Colume lokal anestetik

&. 1inggi badan pasien

'. erat badan

==. Penggunaan obatobatan selama kehamilan harus

berhatihati. 5batobat anestesi yang digunakan

untuk ibu hamil ratarata berkategorikan dan ".eberapa obat seperti ketamine, bupi#acaine,

)entanyl termasuk dalam kategori " yang memiliki

tingkat keamanan tertentu.

Apakah tingkat keamanan yang dimaksudkan?

A. 8esiko tidak dapat dikesampingkan, studi padamanusia tidak adekuat dan studi pada binatang

terdapat resiko

. 1idak ada bukti resiko pada manusia, namun pada

studi binatang terdapat resiko atau negati) resiko". (angat potensial untuk terjadi resiko, dan terdapat

bukti resiko pada manusia

&. (tudi pada manusia tidak ditemukan resiko pada

)etus'. Kontraindikasi pada kehamilan

=. (eorang ibu hamil -$P!A! +/ minggu, datang

dengan kondisi tidak sadarkan diri. 0enurutkeluarga, pasien sempat kejang di rumah dan

langsung diba*a ke rumah sakit. &okter kebidanan

akan melakukan sectio caesar cito dan dokter anestesi

merencanakan pembiusan umum.

Apakah hal yang direkomendasi pada kasuspembiusan umum terhadap pasien di atas?

A. 1idak melakukan cricoid pressure

. 'kstubasi dilakukan pada saat ibu sadar penuh". 1idak perlu melakukan 8apid (eIuence 2nduction

&. 0etoclopramide dan @% antagonis tidak perlu

diberikan

'. 'kstubasi dilakukan pada saat ibu dalam pengaruhanestesi

=9. (eorang ibu -+P$A$ didiagnosis K'1

direncanakan laparatomi dan akan dilakukanpembiusan spinal anestesi.

Apakah kontraindikasi relati) untuk di lakukananestesi spinal pada kasus di atas?

A. @ypo#olemia. Koagulopathy

". &ekubitus di +4

&. Allergi lokal anestetik

'. (eptic syok 3septicaemia

!. Penggunaan obatobatan selama kehamilan harus


untuk ibu hamil ratarata berkategorikan dan ".eberapa obat seperti Propo)ol dan gas se#o)lurane

termasuk dalam kategori yang memiliki tingkat

keamanan tertentu.Apakah tingkat keamanan yang dimaksudkantersebut?

A. 8esiko tidak dapat dikesampingkan, studi pada

manusia tidak adekuat dan terdapat resiko studi pada

binatang. (angat potensial untuk terjadi resiko, dan terdapat


". 1idak ada bukti resiko pada manusia, namun padastudi binatang terdapat resiko atau negati) resiko

7/24/2019 dgfadhd

6/98


)etus

'. Kontraindikasi pada kehamilan

$. (eorang perempuan berusia += tahun, saat ini

-$P!A! hamil % minggu diba*a ke 2-& dengan

keluhan melukai diri dengan menyayat nadi tangan

kurang lebih % jam yang lalu setelah mengetahuisuaminya sudah memiliki anak dengan perempuan

lain.

Apakah diagnosis yang tepat untuk pasien ini?

A. -angguan penyesuaian dengan mood cemas. 0asalah hubungan dengan suami

". &epresi berat dengan ciri psikotik

&. -angguan Kepribadian @isterionik

'. -angguan "emas 0enyeluruh

%. (eorang perempuan berusia += tahun, saat in



kurang lebih % jam yang lalu setelah mengetahuisuaminya sudah memiliki anak dengan perempuan

lain.

Apakah terapi non)armakologi yang tepat untukkasus di atas setelah pemulihan luka?

A. Konseling kepribadian

. Konseling pernikahan

". 'dukasi kehamilan&. 1es kepribadian

'. 8a*at inap

+. (eorang perempuan berusia %= tahun, saat inidikonsulkan ke bagian psikiatri oleh keluarga karena

membenci anaknya sendiri yang kini berusia + tahun.(ejak hamil 4 tahun yang lalu ia mengalami

peningkatan gula darah. (aat melahirkan anaknyamemiliki bobot lahir 4.+ kg. (etelah melahirkan

sampai sekarang kadar gula darahnya selalu tinggi. 2a

membenci anaknya karena menyebabkan dirinya

menderita diabetes melitus. @al ini membuatnyamenjadi acuh terhadap anaknya dan sering memukul

anaknya tanpa sebab.

Apakah diagnosis yang tepat untuk pasien di atas?

A. -angguan Kepribadian Paranoid. -angguan *aham menetap

". -angguan mental organik

&. (tres pasca trauma'. -angguan depresi

4. (eorang perempuan berusia %= tahun, saat ini

dikonsulkan ke bagian psikiatri oleh keluarga karena


peningkatan gula darah. (aat melahirkan anaknya

memiliki bobot lahir 4.+ kg. (etelah melahirkansampai sekarang kadar gula darahnya selalu tinggi. 2a


menderita diabetes melitus. @al ini membuatnya

menjadi acuh terhadap anaknya dan sering memukul

anaknya tanpa sebab.Apakah terapi yang cocok untuk pasien di atas?

A. Anticemas

. Antipsikotik

". Antidepresan&. 0oodstabiliHer

'. 0inor tranIuliHer

. (eorang bayi lakilaki berusia $! hari diba*aibunya untuk kontrol rutin di poliklinik. (elama ini

bayi mendapat A(2 eksklusi) namun ibu ingin

memberikan susu )ormula sebagai tambahan karena

merasa A(2nya tidak cukup dan puting payudaranyasaat ini sedang lecet. erat badan bayi saat ini +/!!

g. ayi lahir cukup bulan secara spontan dengan

berat lahir +!! gram, panjang lahir ! cm. Pada

pemeriksaan )isik, bayi nampak bugar, tidak ikterik,

umbilikus sudah puput. &okter memberikan edukasikepada ibu mengenai tandatanda bayi yang kurang

minum.

agaimanakah tandatanda tersebut?A. :bunubun bayi datar

. ayi AK 4B dalam $ hari

". ayi tidur setiap selesai menyusu

&. erat badan saat ini lebih dari berat lahirnya'. Jika payudara ibu dihisap oleh bayi, A(2 payudara

lainnya ikut merembes

/. (eorang bayi lakilaki berusia $! hari diba*aibunya ke poliklinik karena demam, malas menetek

dan lebih banyak tidur. ayi lahir cukup bulan secaraspontan dengan berat lahir +!! gram, panjang lahir

! cm. Pada pemeriksaan )isik nampak bayi kurangakti), tidak ikterik. Pemeriksaan abdomen

menunjukkan umbilikus belum puput dengan kulit

sekitarnya memerah.

1indakan apakah yang harus segera dilakukan olehdokter?

A. 8a*at jalan, berikan ce)iBime

. 8a*at jalan, berikan amoksisilin cla#ulanat

". 8a*at inap, berikan gentamisin dan oksasilin&. 8a*at inap, berikan gentamisin dan ampicillin

'. 8a*at inap, berikan ce)otaBime dan gentamisin

=. (eorang bayi lakilaki berusia $! hari diba*aibunya ke poliklinik karena demam, malas menetek

dan lebih banyak tidur. ayi lahir cukup bulan secara

spontan dengan berat lahir +!! gram, panjang lahir



sekitarnya memerah. &okter memberikan edukasi

7/24/2019 dgfadhd

7/98

ulang mengenai pera*atan tali pusat bayi kepada ibu

pasien.

@alhal apa saja yang harus disampaikan pada ibu

tersebut mengenai hal ini?A. 1ali pusat perlu dibungkus dengan plastic agar

tidak terkena urin bayi

. 1ali pusat harus dibersihkan dengan betadine

%Bhari setiap habis mandi.". 1ali pusat perlu dibungkus dengan kassa

beralkohol agar tetap steril dan tidak berbau

&. 1ali pusat perlu dibungkus dengan plastic saat

mandi agar tetap kering dan tidak basah'. Pangkal tali pusat yang bersinggungan dengan

kulit abdomen perlu dibersihkan dengan alkohol +4

Bhari

. (eorang ibu berusia +! tahun, masa gestasi ++

minggu dengan hemorrhage post partum melahirkan

bayinya seksio sesarea. erat badan lahir $%!! gram

dan air ketuban jernih. ayi merintih dengan

ekstremitas sedikit )leksi dan tampak biru, napasirregular, re)leks lemah, denyut jantung !Bmenit.

(etelah dilakukan stimulasi bayi menangis kuat.

1etapi dalam *aktu %4 jam kemudan tampakkebiruan.

%. 0enurut berat lahir, apakah diagnosis bayi

tersebut?

A. Prematuritas murni, A(8. &ismaturitas, (8

". Prematuritas murni, (8

&. &ismaturitas, A(8

'. Prematuritas murni, 8

9. (eorang ibu berusia +! tahun, masa gestasi ++minggu dengan hemorrhage post partum melahirkan

bayinya seksio sesarea. erat badan lahir $%!! gramdan air ketuban jernih. ayi merintih dengan

ekstremitas sedikit )leksi dan tampak biru, napas

irregular, re)leks lemah, denyut jantung !Bmenit.

(etelah dilakukan stimulasi bayi menangis kuat.1etapi dalam *aktu %4 jam kemudan tampak

kebiruan.

+. erapakah skor AP-A8 bayi tersebut?

A. +. 4

".

&. /'. =

9!. (eorang ibu berusia +! tahun, masa gestasi ++




irregular, re)leks lemah, denyut jantung !Bmenit.(etelah dilakukan stimulasi bayi menangis kuat.

1etapi dalam *aktu %4 jam kemudan tampak

kebiruan.

Pada kasus tersebut, apakah kemungkinan masalah

yang perlu di*aspadai?A. 2khterus neonatorum

. Perdarahan

". (epsis neonatorum

&. 0asalah jantung'. Kelainan paru

9$. (eorang ibu berusia +! tahun, masa gestasi ++

minggu dengan hemorrhage post partum melahirkanbayinya seksio sesarea. erat badan lahir $%!! gram


Integrasi 2 blok 25 2012

$. (eorang perempuan berusia 4 tahun dengan 4

anak berusia diatas tahun ingin mengikuti Kdatang ke tempat praktek anda.

Apakah kontrasepsi yang tepat untuk kasus di atas ?

A. Kontrasepsi oral tipe kombinasi

. 0orning a)ter pill". (untikan + bulan

&. 1ubektomi

'. 0inipil

%. (eorang perempuan berusia %= tahun yang

memerlukan kontrasepsi datang ke tempat praktek

anda. Anda mempertimbangkan untuk memilih antara

kontrasepsi kombinasi yang mengandung estrogenprogesteron atau minipill yang hanya mengandung

progesteron saja.

Apa perbedaan utama minipill dibanding pilkombibasi estrogenprogesteron ?

A. ')ekti#itasnya lebih baik

. ')ek spermisidalnya langsung

". 8isiko timbilnya tromboembili lebih tinggi&. Kepatuhan menurun karena siklus haid yang tidak

teratur

'. ebih sering menimbulkan siklus yang iregular,

amenore dan spotting

+. (eorang perempuan berusia ! tahun datang

berobat ke rumah sakit dengan keluhan perutnya

membuncit. Pada pemeriksaan penderita tersebut

didapati adanya suatu tumor di o#ariumnya. Padabiopsy dari tumor o#arium tersebut secara

mikroskopik ditemukan Dsignet ring cellD.

Apakah diagnosis yang tepat?A. Kista dermoid

. &ysgerminoma

". 1umor Krukenberg

&. 1umor del granulosa'. Kistadenoma serosum

7/24/2019 dgfadhd

8/98

4. Pada pemeriksaan laparaskopik dari seorang

perempuan berusia +! tahun, tampak )okus

perdarahan diba*ah kapsul dari o#arium.

Apakah diagnosis yang paling mungkin?A. Kista &ermoid

. Adenomyosis

". 'ndometriosis

&. (alphingooophoritis'. Penyakit radang panggul

. (eorang perempuan nullipara berusia ! tahun,

datang berobat dengan keluhan perdarahan haidnyalebih banyak dan lebih lama dari biasanya, dan

disepanjang siklus haidnya terjadi bercakbercak

perdarahan 3spotting. Penderita obesitas dan juga

menderita hipertensi dan diabetes mellitus. Padahisterektomi, tampak rongga uterus penuh berisi

massa tumor yang berlobullobul.

Apakah diagnosis yang paling mungkin?

A. Adenomiosis

. Adenokarsinoma". "horiocarcinoma

&. eiomyosarcoma

'. @iperplasia adenomatosa

/. 1erdapat tumor testis yang paling ganas.

Apakah tumor yang dimaksud?

A. (eminoma. Folk sac tumor

". Karsinoma embrional

&. 1eratoma imatur

'. Koriokarsinoma

=. 1erdapat tumor testis yang radiosensiti).Apakah tumor yang dimaksud?

A. (eminoma. Folk sac tumor

". Karsinoma embrional

&. 1eratoma matur

'. Koriokarsinoma

. Pada anak dapat terjadi tumor testis.

Apakah tumor testis yang paling sering terjadi pada

anak?A. Koriokarsinoma

. 1eratoma imatur

". (eminoma&. Karsinoma embrional'. Folk sac tumor

9. (eorang *anita % tahun -$P!A! dengan usia

kehamilan +9 minggu dan 4 hari datang dengankeluhan mulasmulas sejak 4 jam yang lalu. Keluhan

disertai dengan keluarnya lendir bercampur darah.

1idak ada keluar cairan dari kemaluan. Pemeriksaan)isik; 11C dalam batas normal. 1inggi )undus diraba

setinggi processus Biphoideus. Perkiraan berat janin

++!! g. &etak jantung janin $4!Bm. Pemeriksaan

dalam; / cm, ketuban masih intact, kepala, station

!, promontorium teraba $% cm, spina ischiadicatumpul, dinding samping panggul di#ergen.

Kontraksi setiap %!+! menit, selama %+! detik.

0anajemen apakah yang dapat Anda lakukan pada

pasien ini?A. 0era*at pasien untuk dimonitor jalannya

persalinan

. 0era*at pasien agar dapat dilakukan

induksiaugmentasi persalinan". 0emulangkan pasien karena belum berada pada

)ase akti) persalinan

&. 0elahirkan anak dengan emergency sectio cesarea

karena panggul sempit'. 0elahirkan anak dengan emergency sectio cesarea

karena bayi cukup besar

$!. (eorang *anita %! tahun -$P!A! dengan usia

kehamilan 4! minggu dan % hari datang dengankeluhan mulasmulas sejak % jam yang lalu disertai

keluarnya cairan ketuban banyak. Keluhan disertai

dengan keluarnya lendir bercampur darah.Pemeriksaan )isik; 11C dalam batas normal. 1inggi

)undus diraba setinggi processus Biphoideus.

Perkiraan berat janin +4!! g. &etak jantung janin

$4!Bm. Pemeriksaan dalam; $% cm, cer#iB masihtebal, ketuban pecah, jernih, kepala, station %.

Kontraksi setiap +!4! menit, selama %!% detik.

Apakah yang menjadi tandatanda bah*a panggul

pasien ini sempit?A. :sia kehamilan yang sudah mele*ati 4! minggu

. Ketuban pecah sebelum )ase akti) persalinan". Perkiraan berat bayi cukup besar

&. Kontraksi yang tidak adekuat'. Kepala bayi masih tinggi

$$. (eorang *anita %! tahun -$P!A! dengan usia

kehamilan 4! minggu dan % hari datang dengankeluhan mulasmulas sejak % jam yang lalu disertai

keluarnya cairan ketuban banyak. Keluhan disertai

dengan keluarnya lendir bercampur darah.

Pemeriksaan )isik; 11C dalam batas normal. 1inggi)undus diraba setinggi processus Biphoideus.


$4!Bm. Pemeriksaan dalam; $% cm, cer#iB masihtebal, ketuban pecah, jernih, kepala, station %.Kontraksi setiap +!4! menit, selama %!% detik.

(etelah pasien tersebut memasuki )ase akti)

persalinan, dilakukan pemeriksaan dalam; cm,

cer#iB sudah tipis, kepala station $. Kontraksi setiap4 menit, 4!/! detik, kuat. &etak jantung

$44Bmenit. ila % jam kemudian didapatkan hasil

pemeriksaan yang sama, tindakan apakah yang dapatAnda lakukan?

7/24/2019 dgfadhd

9/98

A. 0emonitor jalannya persalinan selama $ jam lagi

. 0elakukan augmentasi persalinan dengan

oBytocin drip

". 0eminta ibu untuk mengejan agar membantupembukaan

&. 0elakukan emergency sectio cesarea karena

pembukaan tidak maju

'. 0elakukan emergency sectio cesarea karena tidakterjadi penurunan kepala bayi

$%. (eorang *anita %! tahun -%P$A! dengan usia

kehamilan 4! minggu datang dengan keluhan mulasmulas sejak jam yang lalu, disertai dengan

keluarnya cairan banyak dari kemaluan sejak $! jam

yang lalu. Pemeriksaan )isik; 11C dalam batas

normal. 1inggi )undus / jari diatas umbilicus.Perkiraan berat janin 4!!! g. &etak jantung janin

$4!Bm. Pemeriksaan dalam; pembukaan lengkap,

kepala station +

ila saat melahirkan bayi, bahu anterior bayi tidak

dapat keluar karena tersangkut pada tulang panggulibu, apakah yang pertama kali dapat Anda lakukan?

A. Konsultasi dengan spesialis 5-F6

. 0embantu melakukan perasat mcroberts". 0elahirkan bayi dengan emergency sectio cesarea

&. 0enekan daerah suprapubik agar bahu anterior

dapat terlepas

'. 0elahirkan bayi dengan terlebih dahulumelahirkan bahu posterior

$+. (eorang *anita %! tahun -%P$A! dengan usia

kehamilan 4! minggu datang dengan keluhan mulasmulas sejak jam yang lalu, disertai dengan

keluarnya cairan banyak dari kemaluan sejak $! jamyang lalu. Pemeriksaan )isik; 11C dalam batas

normal. 1inggi )undus / jari diatas umbilicus.Perkiraan berat janin 4!!! g. &etak jantung janin

$4!Bm. Pemeriksaan dalam; pembukaan lengkap,

kepala station +

Perdarahan post partum apakah yang paling mungkinterjadi pasien ini setelah persalinan?

A. 8etensio plasenta

. 2n#ersi uteri

". 8uptur uteri&. Atonia uteri

'. &2"

$4. (eorang *anita %P%A! dirujuk karena keluarnyasuatu massa dari jalan lahir setelah dia melahirkan +!

menit yang lalu. Pada pemeriksaan )isik didapatkan

terdapat massa yang keluar dari jalan lahir, lembut,

dan terdapat jaringan diatasnya seperti daging,disertai perdarahan yang banyak dari jalan lahir

:ntuk mencegah terjadinya hal seperti ini, tindakan

apakah yang dapat Anda lakukan saat membantupersalinan?

A. 'pisiotomy

. 8itgen maneu#er

". Kustner maneu#er

&. 0croberts maneu#er'. randAndre*s maneu#er

$. (eorang *anita %P%A! dirujuk karena keluarnya

suatu massa dari jalan lahir setelah dia melahirkan +!menit yang lalu. Pada pemeriksaan )isik didapatkan


dan terdapat jaringan diatasnya seperti daging,

disertai perdarahan yang banyak dari jalan lahir1indakan apakah pertamatama dapat Anda lakukan

bila terjadinya hal seperti diatas?

A. 'kstraksi plasenta secara manual

. imanual compression". Johnson maneu#er

&. ynch maneu#er

'. @ultain maneu#er

$/. (eorang *anita %9 tahun -%P!A$ dengan usiakehamilan += minggu hari datang dengan keluhan

mulasmulas sejak / jam yang lalu. Pada

pemeriksaan dalam didapatkan pembukaan lengkap,ubunubun kecil diatas, station %. Pasien tersebut

mempunyai kelainan pada katup jantungnya. Pasien

tersebut kemudian melahirkan dengan persalinan

dengan bantuan )orceps.ila setelah persalinan didapatkan perdarahan yang

cukup banyak 3E!! ml, apakah yang menjadi

kemungkinan penyebab perdarahan tersebut?

A. aserasi pada jalan lahir. 8etensio plasenta

". 2n#ersi uteri&. Atonia uteri

'. &2"

$=. (eorang *anita +$ tahun -$P!A! dengan usia

kehamilan 4! minggu dira*at untuk dilakukan

induksi persalinan dengan prostaglandin dankemudian oBytocin. (aat sedang melakukan monitor

jalannya persalinan, tibatiba pasien mengeluh sakit

pada perut bagian ba*ah. &etak jantung janin

!Bmenit. Kontraksi menjadi berkurangintensitasnya.

1indakan apakah yang pertama kali dapat Anda

lakukan pada keadaan ini?A. 0elakukan emergency sectio cesarea. 0emasang "1- 3"ardiotocography

". 0elakukan pemeriksaan dalam

&. 0eningkatkan tetesan oBytocin

'. 0elambatkan tetesan oBytocin

$. (eorang *anita % tahun P!A! datang dengan

keluhan haid tidak teratur. Pasien tersebut punmemba*a hasil :(- yang dilakukan sebelum dia

7/24/2019 dgfadhd

10/98

mendapatkan haid kembali, dengan hasil terdapat

kista soliter pada kandung telur sebelah kanan,

berukuran B4 cm, berdinding tipis, anechoic dan

tidak bersepta.Apakah saran yang paling tepat yang dapat Anda

berikan kepada pasien tersebut?

A. 0eminta pasien untuk memeriksa tumor marker

. 0enjalankan operasi untuk mengangkat kistatersebut

". 0engulang kembali :(- pada hari += haid

berikutnya

&. 0emberi pil K kepada pasien untuk diminumselama / bulan

'. 0enyakinkan kepada pasien bah*a kista tersebut

tidak berbahaya

$9. (eorang *anita % tahun P!A! datang dengan

keluhan haid tidak teratur. Pasien tersebut pun

memba*a hasil :(- yang dilakukan sebelum dia


kista soliter pada kandung telur sebelah kanan,berukuran B4 cm, berdinding tipis, anechoic dan

tidak bersepta.

erdasarkan deskripsi :(- diatas, apakahkemungkinan terbesar jenis kista o#ary tersebut?

A. &ermoid cyst

. 7ollicular cyst

". 1heca lutein cyst&. "orpus luteum cyst

'. 0ucinous cystadenoma

%!. (eorang *anita % tahun -$P!A! sedang hamil$! minggu. (aat sedang dilakukan :(-, ditemukan

adanya kista soliter pada kandung telur sebelahkanan, berukuran $% cm, berdinding tebal dan adanya

jaringan tipis halus seperti rambut.Apakah saran yang paling tepat yang dapat Anda

berikan kepada pasien tersebut?

A. 0elakukan kembali :(- saat usia kehamilan $4

%! minggu. 0elakukan operasi untuk mengangkat kista

tersebut secepatnya

". 0elakukan operasi untuk mengangkat kista

tersebut pada $4%! minggu&. 0engobser#asi kista tersebut hingga akhir

kehamilan dan melakukan operasi setelahnya

'. 0engobser#asi kista tersebut dan kemudianmenjad*alkan pasien untuk operasi cesar sekalianmengangkat kista tersebut

%$. (eorang *anita % tahun -$P!A! sedang hamil

$! minggu. (aat sedang dilakukan :(-, ditemukanadanya kista soliter pada kandung telur sebelah

kanan, berukuran $% cm, berdinding tebal dan adanya

jaringan tipis halus seperti rambut.

erdasarkan deskripsi :(- diatas, apakah

kemungkinan terbesar jenis kista o#ary tersebut?

A. &ermoid cyst

. 7ollicular cyst". 1heca lutein cyst

&. (erous cystadenoma

'. uteoma o) pregnancy

%%. (eorang *anita +$ tahun P%A! datang dengan

keluhan nyeri perut kanan ba*ah. (etelah dilakukan

anamnesa diketahui bah*a haid pasien tersebut tidak

teratur. @ari pertama haid terakhir diperkirakan =minggu yang lalu. Pemeriksaan dalam ditemukan

adanya nyeri goyang cer#iB, nyeri tekan pada daerah

adneBa kanan, lainlain dalam batas normal.

Pemeriksaan apakah yang paling pertama dapat Andalakukan?

A. :(-

. aparoscopy

". "uldocentesis

&. 1es kehamilan'. hcg kuantitati)

%+. (eorang *anita +$ tahun P%A! datang dengankeluhan nyeri perut kanan ba*ah. (etelah dilakukan

anamnesa diketahui bah*a haid pasien tersebut tidak

teratur. @ari pertama haid terakhir diperkirakan =

minggu yang lalu. Pemeriksaan dalam ditemukanadanya nyeri goyang cer#iB, nyeri tekan pada daerah

adneBa kanan, sisanya dalam batas normal.

ila pada hasil pemeriksaan Anda ditemukan bah*a

terdapat sebuah massa pada kandung telur kanan,ca#um &ouglas terisi cairan, dan hasil tes kehamilan

negati) apakah diagnosis yang dapat Anda ambil?A. :sus buntu akut

. Kehamilan ektopik". Kista o#ary yang terputar

&. "orpus luteum hemoragik

'. Pel#ic 2n)lammatory &isease

%4. (eorang perempuan, % tahun datang ke

Puskesmas untuk memeriksakan kehamilannya yang

berusia % minggu. 1inggi badan $/ cm

erapakah kenaikan berat badan selama kehamilanyang dianjurkan pada pasien ini bila berat badan

sebelum hamil adalah =+ kg?

A. $% $=, kg. =,$%, kg". $4 %! kg

&. $ % kg

'. $! kg

%. (eorang perempuan mahasis*a kedokteran ingin

mengetahui mengenai pengaturan glukosa dalam

kehamilan.

7/24/2019 dgfadhd

11/98

0anakah kondisi yang menentukan dalam

pengaturan glukosa?

A. @ipoinsulinemia

. @iperglikemia puasa". @iperglikemia se*aktu

&. @ipoglikemia postprandial

'. @iperglikemia postprandial

%/. (eorang perempuan, +4 tahun, -+P%A!, hamil +!

minggu datang ke Puskemas dengan keluhan mudah

lelah. @b gdl. &ari pemeriksaan hapusan darah tepi

didapatkan gambaran mikrositik hipokrom pada seldarah merah.

Apakah penatalaksanaan yang paling tepat untuk

pasien ini?

A. 1rans)usi dengan P8". Pemberian Hat besi per oral

". Pemberian Hat besi intra#ena

&. Pemberian asam )olat per oral

'. Pemberian erytropoetin rekombinan

%=. (eorang perempuan, % tahun, P$A!, datang ke

klinik untuk menanyakan in)ormasi mengenai

kontrasepsi. Pasien melahirkan minggu yang laludan saat ini masih menyusui.

0anakah kontrasepsi yang mengganggu pemberian

A(2 pada pasien ini?

A. AK&8. 2mplan

". 0ini pil

&. Kondom

'. Pil oral kombinasi

%. (eorang perempuan , usia %% tahun, P$A!,diba*a oleh bidan ke 2-& 8( karena mengalami

perdarahan pospartum. (etelah perdarahan teratasi,hemodinamik stabil.

erapakah kadar @b minimal pasien ini agar tidak

memerlukan trans)usi?

A. $! gdl. 9 gdl

". gdl

&. = gdl

'. / gdl

%9. (eorang perempuan, %/ tahun, P$A! datang ke

Poliklinik untuk berkonsultasi. Pasien ingin hamilnamun takut bayinya akan mengalami spina bi)idaseperti anak pertamanya. &okter memberikan asam

)olat untuk mencegah kelainan tersebut berulang

pada kehamilan berikutnya.

erapakah dosis yang diberikan kepada pasien ini?A. 4 ghari

. !,4 ghari

". !,!4 ghari&. !,!!4 ghari

'. !,!!!4 ghari

+!. (eorang perempuan, + tahun, -4P+A!, hamil %

minggu datang ke :-& karena sesak na)as. &aripemeriksaan )isik didapatkan perut tegang dan

)undus uteri teraba setinggi prosesus Byphoideus.

&ari ultrasonogra)i, indeks cairan amnion +!.

0anakah yang bukan penyebab kelainan tersebut?A. 2diopatik

. Anense)alus

". Atresia eso)agus

&. &iabetes mellitus'. &isplasia ginjal bilateral

+$. (eorang perempuan, usia %% tahun, P%A!, datang

ke Puskesmas dengan keluhan keluar darah banyakdari kemaluan sejak melahirkan hingga saat ini.

Pasien melahirkan % bulan yang lalu. &ari

pemeriksaan teraba )undus uteri setinggi pertengahan

umbilikus dan sim)isis pubis.

Apakah terapi yang diberikan pada pasien tersebut?A. 'strogen oral

. 5ksitosin oral

". 0etotreksat oral&. Paracetamol oral

'. 0etilergometrin oral

+%. (eorang perempuan, %$ tahun, P$A!, datang kePuskesmas dengan keluhan bengkak dan nyeri pada

payudara sebelah kanan serta demam. Pasien masih

menyusui bayinya yang berusia % bulan.

Apakah penatalaksaan yang tepat pada pasien ini?A. &rainase

. Antibiotika". ebat payudara

&. erhenti menyusui'. 2nspirasi dengan jarum kecil

++. (eorang perempuan, +! tahun, -$P!A!, hamil

minggu datang ke Puskesmas untuk memeriksakankehamilannya. Pasien tidak memiliki ri*ayat &0

pada keluarga.

0anakah pernyataan diba*ah ini yang benar untuk

pasien diatas?A. 1idak perlu dilakukan pemeriksaan gula darah

. Perlu dilakukan tes toleransi glukosa oral pada

trimester pertama dan kedua". Perlu dilakukan tes toleransi glukosa oral padatrimester pertama dan ketiga

&. Perlu dilakukan pemeriksaan gula darah puasa dan

postprandial pada trimester pertama dan kedua

'. Perlu dilakukan pemeriksaan gula darah puasa danpostprandial pada trimester pertama dan ketiga

+4. (eorang perempuan, += tahun, -$P!A!, hamil minggu datang ke Klinik untuk memeriksakan

7/24/2019 dgfadhd

12/98

kehamilannya. &okter menjelaskan perubahan

perubahan yang terjadi selama kehamilan.

0anakah pernyataan diba*ah ini yang sesuai?

A. 1erjadi ki)osis yang progresi). (ekresi #agina menurun selama kehamilan

". aju )iltrasi glomerulus menurun selama

kehamilan

&. Pyrosis terjadi akibat turunnya tonus s)ingtereso)agus

'. Pengosongan lambung bertambah cepat selama

kehamilan

+. (eorang mahasis*a kedokteran sedang

mempelajari proses terbentuknya plasenta. Plasenta

terbentuk dari bagian )etus dan maternal.

Apakah nama bagian plasenta tersebut?A. &esidua basalis dan korion lae#e

. &esidua parietalis dan korion lae#e

". &esidua basalis dan korion )rondosum

&. &esidua parietalis dan korion )rondosum

'. &esidua kapsularis dan korion )rondosum

+/. (eorang *anita %= tahun P$A! baru melahirkan

anak pertamanya % minggu yang lalu dan diamemutuskan untuk memberi A(2 eksklusi) kepada

anaknya.

Pemberian A(2 lebih lama mempunyai keuntungan

seperti tersebut diba*ah ini;A. -iHi anak menjadi lebih baik

. 0enjaga kesehatan ibu

". 0enunda kehamilan

&. Anak lebih cerdas'. 0enghemat biaya

+=. (eorang *anita $9 tahun -$P!A! datang untuk

memeriksakan kehamilannya. &ia baru sajamelakukan tes kehamilan dan hasil positi).

0enstruasi terakhir $%$/ 0ei %!$.

erdasarkan data diatas, kapankah taksiran partus

*anita tersebut?A. = 0aret %!$/

. 0aret %!$/

". 9 0aret %!$/

&. $! 0aret %!$/'. $$ 0aret %!$/

+. (eorang *anita %= tahun -$P!A! datang dengankeluhan mulasmulas sejak $4 jam yang lalu. Pasientersebut berusaha melahirkan di rumah dengan di

tolong oleh dukun beranak namun bayi tidak kunjung


letak kepala, kepala masih tinggi, promontoriumteraba.

entuk panggul manakah yang paling baik untuk

persalinan per #aginam?A. Panggul platypelloid

. Panggul anthropoid

". Panggul arachnoid

&. Panggul gynecoid

'. Panggul android

+9. (eorang *anita %= tahun -$P!A! datang dengan

keluhan mulasmulas sejak $4 jam yang lalu. Pasien

tersebut berusaha melahirkan di rumah dengan ditolong oleh dukun beranak namun bayi tidak kunjung



teraba.Apakah yang menjadi tanda adanya kesempitan

panggul tengah?

A. Jarak antar spina ischidica

7/24/2019 dgfadhd

13/98

Apakah yang menjadi penangan terbaik pada *anita

tersebut?

A. Pemberian 5A26(

. 5perasi untuk mengangkat kista endometriosis". Pemberian obat untuk mengobati endometriosis

&. Pertubasi untuk membuka sumbatan tuba 7alopii

'. Pemberian clomiphene untuk merangsang o#ulasi

4+. (epasang suami istri datang berkonsultasi karena

setelah menikah selama + tahun, mereka tidak

dikaruniai anak. (ang istri %/ tahun sejak gadis

mempunyai hadi yang teratur namun sangat nyeri.Pada pemeriksaan didapatkan tumor pada perut

bagian ba*ah sebesar kepala bayi, konsistensi kistik,

melekat pada sekitarnya.

&imanakah yang menjadi lokasi paling seringterjadinya tumor tersebut?

A. (eptum 8ecto#aginalis

. igamentum uterus

". Peritoneum

&. :mbilicus'. 5#arium

44. (eorang *anit $ tahun -$P!A! dengan usiakehamilan +9 minggu diba*a oleh suaminya ke :-&

karena nyeri kepala hebat. Pasien tidak pernah

memeriksakan kehamilannya ke dokter maupun

bidan. Pemeriksaan )isik; 1 $!$%! mmhg, nadi=%menit. engkak dikaki, tangan, perut dan muka.

Kesadaran pasien agak menurun. 7undus uteri

setinggi + jari diba*ah proc. >yphoideus, anak letak

kepala, puki. &enyut jantung anak $+%m teratur.Pada pemeriksaan urine didapat protein .

Apakah yang menjadi diagnosis paling mungkin padapasien ini?

A. @ipertensi gestational. Preeclampsia berat

". @ipertensi kronik

&. 1umor otak

'. 'clampsia

4. (eorang *anit $ tahun -$P!A! dengan usia

kehamilan +9 minggu diba*a oleh suaminya ke :-&

karena nyeri kepala hebat. Pasien tidak pernahmemeriksakan kehamilannya ke dokter maupun

bidan. Pemeriksaan )isik; 1 $!$%! mmhg, nadi

=%menit. engkak dikaki, tangan, perut dan muka.Kesadaran pasien agak menurun. 7undus uterisetinggi + jari diba*ah proc. >yphoideus, anak letak

kepala, puki. &enyut jantung anak $+%m teratur.

Pada pemeriksaan urine didapat protein .

Penanganan pertama apakah yang dapat diberikanpada pasien ini?

A. Pemeriksan darah lengkap

. 0elakukan pemeriksaan :(-". 0elakukan induksi persalinan

&. 0elahirkan anak dengan sectio cesarea

'. Pemberian obat untuk menurunkan tekanan darah

4/. (epasang suami istri datang berkonsultasi karenasetelah menikah selama + tahun, mereka tidak

dikaruniai anak. (ang istri %/ tahun sejak gadis

mempunyai hadi yang teratur namun sangat nyeri.

Pada pemeriksaan didapatkan tumor pada perutbagian ba*ah sebesar kepala bayi, konsistensi kistik,

melekat pada sekitarnya.

Apakah gold standar untuk mendiagnosis kondisi

diatas?A. Pemeriksaan dalam per #aginam

. Kadar estrogen dalam darah

". Pemeriksaan "a$%

&. aparoskopi'. :(-

4=. (eorang *anita %= tahun P+A! datang dengan

keluhan perdarahan dari jalan lahir yang cukup

banyak namun hilang timbul, terkadang disertaidengan jaringan seperti daging. Pasien tersebut baru

melahirkan bayinya per #aginam + minggu yang lalu.

Apakah yang menjadi penyebab tersering pada kasuslate postpartum hemorrhage?

A. &2"

. Atonia uteri

". 2n#ersio uteri&. (ubin#olusi uteri

'. 8etensio plasenta

4. (eorang *anita %/ tahun -$P!A! datang kerumah sakit karena sejak % hari yang lalu keluar per


%!$. Pemeriksaan dalam cer#iB $ jari longgar, tidakada nyeri goyang cer#iB, )undus teraba sedikit diatas

diatas symphisis pubis, disertai darah kehitaman pada

sarung tangan pemeriksa

Apakah yang menjadi kemungkinan diagnosis padapasien ini?

A. Abortus

. Plasenta pre#ia

". 0ola hydatidosa&. (olusio plasenta

'. Kehamilan ektopik

49. (eorang *anita %/ tahun -$P!A! datang kerumah sakit karena sejak % hari yang lalu keluar per

#aginam sedikitsedikit disertai rasa mulas pada

daerah suprapubik. @aid terakhir pasien =$$ April

%!$. Pemeriksaan dalam cer#iB $ jari longgar, tidakada nyeri goyang cer#iB, )undus teraba sedikit diatas

diatas symphisis pubis, disertai darah kehitaman pada

sarung tangan pemeriksa

7/24/2019 dgfadhd

14/98

ila pada pemeriksaan dalam didapat cer#iB tertutup

dan pada :(- didapat janin hidup intra uterine,

apakah diagnosis Anda pada pasien ini?

A. Abortus inkomplet. Abortus imminens

". Abortus incipiens

&. Abortus komplet

'. 0issed abortion

!. (eorang *anita %= tahun -$P!A! dirujuk dari


ba*ah. 0ens terakhir pasien tidak teratur, kuranglebih + bulan yang lalu. 1es kehamilan positi).

Apakah yang menjadi diagnosis Anda pada kasus

diatas?

A. Abortus. :sus buntu akut

". Kehamilan ektopik

&. Kista o#ari yang ruptur

'. Pel#ic 2n)lammatory &isease

$. (eorang *anita %= tahun -$P!A! dirujuk dari


ba*ah. 0ens terakhir pasien tidak teratur, kuranglebih + bulan yang lalu. 1es kehamilan positi)

&i lokasi manakah kasus ini sering terjadi?

A. 8ahim

. 5#arium". :sus buntu

&. Ampulla tuba )allopi

'. 2nterstitial tuba )allopi

%. (eorang *anita %= tahun -$P!A! dirujuk dari

Puskesmas karena nyeri hebat pada perut kananba*ah. 0ens terakhir pasien tidak teratur, kurang

lebih + bulan yang lalu. 1es kehamilan positi)Apakah yang menjadi gold standar untuk

mendiagnosis kasus diatas?

A. :(-

. aparoscopy". "uldocentesis

&. 1es kehamilan

'. Pemeriksaan dalam per #aginam

+. (eorang *anita %! tahun baru saja melahirkan


sakit karena perdarahan banyak. Pasien mulai tidaksadarkan diri. 1 !4! mmhg, 6 $$!Bmenit.(yok apakah yang paling sering terjadi pada bidang

5bstetri?

A. (yok septic

. (yok ana)ilaktik". (yok neurogenik

&. (yok kardiogenik

'. (yok hipo#olemik

4. (eorang *anita %! tahun baru saja melahirkan


sakit karena perdarahan banyak. Pasien mulai tidak

sadarkan diri. 1 !4! mmhg, 6 $$!Bmenit.Apakah yang menjadi kriteria hingga kasus ini dapat

dikategorikan sebagai perdarahan postpartum?

A. Penurunan kesadaran

. Perdarahan lebih dari +!!cc". Perdarahan lebih dari !!cc

&. Perdarahan lebih dari $!!!cc

'. 1andatanda #ital yang menandakan syok

. (eorang *anita %! tahun baru saja melahirkan


sakit karena perdarahan banyak. Pasien mulai tidak

sadarkan diri. 1 !4! mmhg, 6 $$!Bmenit.Apakah yang menjadi penanganan pertama pada

pasien ini?

A. Pasang in)us dan pemberian kristaloid

. 0elakukan pemeriksaan darah

". Pemberian napas buatan&. 0elakukan histerektomi

'. 1rans)usi darah

/. (epasang suami istri datang untuk berkonsultasi


menikah. (ang suami bekerja sebagai pilot dan sering

ke luar negeri.Apakah yang menjadi indikasi bagi pasangan tersebut

untuk dikategorikan in)ertil?

A. (udah melakukan hubungan seB namun belum

hamil. (udah + bulan menikah namun belum hamil

". (udah / bulan menikah namun belum hamil&. (udah $ tahun menikah namun belum hamil

'. (udah + tahun menikah namun belum hamil

=. (epasang suami istri datang untuk berkonsultasi


menikah. (ang suami bekerja sebagai pilot dan seringke luar negeri.

Pemeriksaan apakah yang pertama kali dilakukan

pada *anita pasangan in)ertil?

A. Post coital test. Ada tidaknya o#ulasi

". Apakah tuba patent atau tidak

&. Apakah sperma dapat melalui cer#iB atau tidak'. Ada tidaknya kelainan anatomis organ reproduksi

. (eorang perempuan usia $ tahun, primigra#ida

diba*a secara tergesagesa oleh suaminya ke :-&

karena kejangkejang. @aid terakhir tg % (eptember%!$4. (elama hamil tidak pernah memeriksakan diri

ke bidan maupun dokter. 1 $!$%! mm @g. 6

=%menit. engkak dikaki, tangan, perut dan muka.Pasien tidak sadar. 7undus uteri setinggi + jari

7/24/2019 dgfadhd

15/98

diba*ah proc. >yphoideus, anak letak kepala, puki.

&enyut jantung anak $+%m teratur. Pada

pemeriksaan urine didapat protein .

Apakah pencegahan kasus di atas ?A. Antenatal care

. &iet miskin garam

". Pemberian diuretika

&. Pemberian antibiotika'. Pemberian antihypertensi secara teratur

9. 1erdapat )aktor resiko pada preeclampsia.

Apakah )aktor resiko yang dimaksud ?A. 0ultiparitas

. 0yoma uteri

". :sia muda 3

7/24/2019 dgfadhd

16/98

inspeculo tampak ser#iks normal, keluar darah dari

ostium uteri. @cg 3. :(- ; :terus ante)leBi, ukuran

normal. 5#arium normal.

1es aboratorium apakah untuk membantu diagnosisdi atas ?

A. "A$%

. @cg darah

". '%, 7(@, @&. A7P, hcg darah

'. 0asa perdarahan

=!. &atang di poliklinik seorang *anita bernama (itiberumur %! tahun. 2a datang ke dokter, karena ia telah

menikah $+ bulan tapi belum hamil. (uami bernama

ambang sehat berumur % tahun. Keduanya belum

pernah nikah. &okter dengan cermat memeriksa (itidan kemudian minta ambang datang ke poliklinik

untuk diperiksa )isik. Pada pemeriksaan )isik kedua

duanya tidak ditemukan adanya kelainan yang

berarti. Pada (iti dan ambang .

&okter menjelaskan bah*a kasus tidak hamilnya (itiadalah;

A. 2n)ertilitas primer

. 2n)ertilitas sekunder". 1idak dapat diklasi)ikasi in)ertilitas primer, harus

dilakukan

&. 1idak dapat diklasi)ikasi in)ertilitas sekunder,

harus dilakukan analisa sperma'. 1idak dapat diklasi)ikasi in)ertilitas primer, harus

dilakukan analisa sperma dan isteri diperiksa oleh dr

Ahli 5bgyn

=$. (eorang ibu berumur + tahun datang ke

poliklinik. 2bu ini tidak haid selama % bulan. 1adipagi dia tes kehamilan urin pagi hari. 1ernyata hasil

tes kehamilan urin positi). &okter yangmemeriksanya tidak yakin ibu ini hamil karena tanda

tanda kehamilan lain tidak jelas. &okter ingin diulang

tes kehamilan urin. @asil tes memang jelas positi).

0asih jelas positi) meskipun urin telah diencerkan$;%!!.

Apakah diagnosis di atas ?

A. Abortus

. 2bu ini hamil". @amil kembar

&. 0ola hidatidosa

'. Kehamilan 'ktopik

=%. (eorang *anita usia subur diantar suaminya





bulan.Kemungkinan besar *anita itu

A. 0enderita kelainan jantung

. Akan melahirkan anak dengan makrosomia

". Akan melahirkan anak yang small )or date

&. 0enderita &iabetes 0ellitus 3-estational&iabetes

'. Akan melahirkan anak dengan berat badan

berlebih

=+. (eorang *anita usia subur diantar suaminya





bulan.

Produksi A(2 menurun antara lain dapat disebabkanA. Perceraian

. :rbanisasi

". 2bu sakit dengan in)eksi berat

&. Adanya maserasi papilla mamae

'. Penurunan secara )aali dengan bertambahnya usiaanak 3diatas / bulan

=4. (eorang *anita usia subur diantar suaminyadatang ke Puskesmas memba*a bayi berusia bulan,


pusing, lemas, cepat lelah dan g jantung berdebar,

serta A(2nya berkurang. Ganita itu tampak pucatdan kurus. &ari anamnesa ternyata *anita itu hamil %

bulan

1ujuan -lobal dari -erakan (caling :p 6utrition

3-erakan $!!! hari Pertama Kehidupan adalahA. 0encegah retardasi mental

. 0engurangi masalah giHi pada lansia". 0engurangi bayi berat lahir rendah

&. 0em)okus pada ibu hamil dan ibu laktasi'. 0encegah dampak buruk masalah giHi jangka

pendek dan jangka panjang

=. (eorang ibu di rencanakan untuk dilakukancesarean section, setelah dilakukan spinal anestesi

dan pasien di posisikan dalam posisi supine, pasien

mengalami penurunan tekanan darah =!4! mmhg

dan nadi $% Bmenit.Apakah obat yang aman diberikan untuk mengatasi

penurunan tekanan darah pada kasus di atas?

A. 'phedrine. &opamine". &obutamine

&. Casopressine

'. 6orepinephrine

=/. (eorang ibu berusia %= tahun -$P!A! dengan

pembukaan 4cm direncanakan partus spontan dengan

teknik epidural analgesia.

7/24/2019 dgfadhd

17/98

Apakah )aktor yang mempengaruhi tinggi blok pada

teknik anestesi di atas?

A. 1ekanan intraabdomen

. Kecepatan penyuntikan". Colume lokal anestetik

&. 1inggi badan pasien

'. erat badan

==. Penggunaan obatobatan selama kehamilan harus


untuk ibu hamil ratarata berkategorikan dan ".

eberapa obat seperti ketamine, bupi#acaine,)entanyl termasuk dalam kategori " yang memiliki

tingkat keamanan tertentu.

Apakah tingkat keamanan yang dimaksudkan?

A. 8esiko tidak dapat dikesampingkan, studi padamanusia tidak adekuat dan studi pada binatang

terdapat resiko

. 1idak ada bukti resiko pada manusia, namun pada

studi binatang terdapat resiko atau negati) resiko

". (angat potensial untuk terjadi resiko, dan terdapatbukti resiko pada manusia


)etus'. Kontraindikasi pada kehamilan

=. (eorang ibu hamil -$P!A! +/ minggu, datang

dengan kondisi tidak sadarkan diri. 0enurutkeluarga, pasien sempat kejang di rumah dan

langsung diba*a ke rumah sakit. &okter kebidanan

akan melakukan sectio caesar cito dan dokter anestesi

merencanakan pembiusan umum.Apakah hal yang direkomendasi pada kasus

pembiusan umum terhadap pasien di atas?A. 1idak melakukan cricoid pressure

. 'kstubasi dilakukan pada saat ibu sadar penuh". 1idak perlu melakukan 8apid (eIuence 2nduction

&. 0etoclopramide dan @% antagonis tidak perlu

diberikan

'. 'kstubasi dilakukan pada saat ibu dalam pengaruhanestesi

=9. (eorang ibu -+P$A$ didiagnosis K'1

direncanakan laparatomi dan akan dilakukanpembiusan spinal anestesi.

Apakah kontraindikasi relati) untuk di lakukan

anestesi spinal pada kasus di atas?A. @ypo#olemia. Koagulopathy

". &ekubitus di +4

&. Allergi lokal anestetik

'. (eptic syok 3septicaemia

!. Penggunaan obatobatan selama kehamilan harus

berhatihati. 5batobat anestesi yang digunakanuntuk ibu hamil ratarata berkategorikan dan ".

eberapa obat seperti Propo)ol dan gas se#o)lurane

termasuk dalam kategori yang memiliki tingkat

keamanan tertentu.

Apakah tingkat keamanan yang dimaksudkantersebut?

A. 8esiko tidak dapat dikesampingkan, studi pada

manusia tidak adekuat dan terdapat resiko studi pada

binatang. (angat potensial untuk terjadi resiko, dan terdapat


". 1idak ada bukti resiko pada manusia, namun pada

studi binatang terdapat resiko atau negati) resiko&. (tudi pada manusia tidak ditemukan resiko pada

)etus

'. Kontraindikasi pada kehamilan

$. (eorang perempuan berusia += tahun, saat ini



kurang lebih % jam yang lalu setelah mengetahui

suaminya sudah memiliki anak dengan perempuanlain.

Apakah diagnosis yang tepat untuk pasien ini?

A. -angguan penyesuaian dengan mood cemas. 0asalah hubungan dengan suami

". &epresi berat dengan ciri psikotik

&. -angguan Kepribadian @isterionik

'. -angguan "emas 0enyeluruh

%. (eorang perempuan berusia += tahun, saat in


keluhan melukai diri dengan menyayat nadi tangankurang lebih % jam yang lalu setelah mengetahui

suaminya sudah memiliki anak dengan perempuanlain.

Apakah terapi non)armakologi yang tepat untukkasus di atas setelah pemulihan luka?

A. Konseling kepribadian

. Konseling pernikahan

". 'dukasi kehamilan&. 1es kepribadian

'. 8a*at inap

+. (eorang perempuan berusia %= tahun, saat inidikonsulkan ke bagian psikiatri oleh keluarga karena

membenci anaknya sendiri yang kini berusia + tahun.

(ejak hamil 4 tahun yang lalu ia mengalamipeningkatan gula darah. (aat melahirkan anaknyamemiliki bobot lahir 4.+ kg. (etelah melahirkan

sampai sekarang kadar gula darahnya selalu tinggi. 2a


menderita diabetes melitus. @al ini membuatnyamenjadi acuh terhadap anaknya dan sering memukul

anaknya tanpa sebab.

Apakah diagnosis yang tepat untuk pasien di atas?A. -angguan Kepribadian Paranoid

7/24/2019 dgfadhd

18/98

. -angguan *aham menetap

". -angguan mental organik

&. (tres pasca trauma

'. -angguan depresi

4. (eorang perempuan berusia %= tahun, saat ini

dikonsulkan ke bagian psikiatri oleh keluarga karena


peningkatan gula darah. (aat melahirkan anaknya

memiliki bobot lahir 4.+ kg. (etelah melahirkan

sampai sekarang kadar gula darahnya selalu tinggi. 2amembenci anaknya karena menyebabkan dirinya

menderita diabetes melitus. @al ini membuatnya

menjadi acuh terhadap anaknya dan sering memukul

anaknya tanpa sebab.Apakah terapi yang cocok untuk pasien di atas?

A. Anticemas

. Antipsikotik

". Antidepresan

&. 0oodstabiliHer'. 0inor tranIuliHer

. (eorang bayi lakilaki berusia $! hari diba*aibunya untuk kontrol rutin di poliklinik. (elama ini

bayi mendapat A(2 eksklusi) namun ibu ingin

memberikan susu )ormula sebagai tambahan karena

merasa A(2nya tidak cukup dan puting payudaranyasaat ini sedang lecet. erat badan bayi saat ini +/!!

g. ayi lahir cukup bulan secara spontan dengan

berat lahir +!! gram, panjang lahir ! cm. Pada

pemeriksaan )isik, bayi nampak bugar, tidak ikterik,umbilikus sudah puput. &okter memberikan edukasi

kepada ibu mengenai tandatanda bayi yang kurangminum.

agaimanakah tandatanda tersebut?A. :bunubun bayi datar

. ayi AK 4B dalam $ hari

". ayi tidur setiap selesai menyusu

&. erat badan saat ini lebih dari berat lahirnya'. Jika payudara ibu dihisap oleh bayi, A(2 payudara

lainnya ikut merembes

/. (eorang bayi lakilaki berusia $! hari diba*aibunya ke poliklinik karena demam, malas menetek


spontan dengan berat lahir +!! gram, panjang lahir! cm. Pada pemeriksaan )isik nampak bayi kurangakti), tidak ikterik. Pemeriksaan abdomen


sekitarnya memerah.

1indakan apakah yang harus segera dilakukan olehdokter?

A. 8a*at jalan, berikan ce)iBime

. 8a*at jalan, berikan amoksisilin cla#ulanat". 8a*at inap, berikan gentamisin dan oksasilin

&. 8a*at inap, berikan gentamisin dan ampicillin

'. 8a*at inap, berikan ce)otaBime dan gentamisin

=. (eorang bayi lakilaki berusia $! hari diba*aibunya ke poliklinik karena demam, malas menetek


spontan dengan berat lahir +!! gram, panjang lahir



sekitarnya memerah. &okter memberikan edukasi

ulang mengenai pera*atan tali pusat bayi kepada ibupasien.

@alhal apa saja yang harus disampaikan pada ibu

tersebut mengenai hal ini?

A. 1ali pusat perlu dibungkus dengan plastic agartidak terkena urin bayi

. 1ali pusat harus dibersihkan dengan betadine

%Bhari setiap habis mandi.

". 1ali pusat perlu dibungkus dengan kassa

beralkohol agar tetap steril dan tidak berbau&. 1ali pusat perlu dibungkus dengan plastic saat

mandi agar tetap kering dan tidak basah

'. Pangkal tali pusat yang bersinggungan dengankulit abdomen perlu dibersihkan dengan alkohol +4

Bhari

. (eorang ibu berusia +! tahun, masa gestasi ++minggu dengan hemorrhage post partum melahirkan



ekstremitas sedikit )leksi dan tampak biru, napasirregular, re)leks lemah, denyut jantung !Bmenit.


kebiruan.%. 0enurut berat lahir, apakah diagnosis bayi

tersebut?

A. Prematuritas murni, A(8

. &ismaturitas, (8". Prematuritas murni, (8

&. &ismaturitas, A(8

'. Prematuritas murni, 8

9. (eorang ibu berusia +! tahun, masa gestasi ++


bayinya seksio sesarea. erat badan lahir $%!! gramdan air ketuban jernih. ayi merintih denganekstremitas sedikit )leksi dan tampak biru, napas




+. erapakah skor AP-A8 bayi tersebut?

A. +. 4

7/24/2019 dgfadhd

19/98

".

&. /

'. =

9!. (eorang ibu berusia +! tahun, masa gestasi ++



dan air ketuban jernih. ayi merintih denganekstremitas sedikit )leksi dan tampak biru, napas




Pada kasus tersebut, apakah kemungkinan masalah

yang perlu di*aspadai?

A. 2khterus neonatorum. Perdarahan

". (epsis neonatorum

&. 0asalah jantung

'. Kelainan paru

9$. (eorang ibu berusia +! tahun, masa gestasi ++






kebiruan.

ila )rekuensi na)as menjadi cepat E /!Bmenit dan

bayi merintih. Apakah yang terjadi pada bayitersebut?

A. Apnea o) prematurity. Patent duktus arteriosus

". 8espiratory distress syndrome&. (epsis neonatorum

'. Perdarahan intraserebral

9%. (eorang ibu hamil mengalami demam, sakitkepala akibat in)luenHa.

Analgetikantipiretik manakah yang aman diberikan

untuk seluruh masa kehamilan ?

A. Asetosal. 2bupro)en

". 0etampiron

&. Asetamino)en'. Asam me)enamat

9+. (eorang ibu hamil tibatiba mengalami

peningkatan tekanan darah mencapai $/!$!! mmhg

dan tampak bengkak pada tungkai.0anakah obat antihipertensi di ba*ah ini yang tidak

boleh diberikan bagi ibu hamil karena dapat

memberikan e)ek teratogenik bagi janin ?A. Kaptopril

. Amlodipin

". 6i)edipin

&. @idroklorotiaHid

'. Al)ametildopa

94. (eorang ibu hamil mengalami suara serak dan

sakit menelan pada kehamilan trimester kedua.

Antimikroba manakah di ba*ah ini yang dapatmenyebabkan kelainan pada pertumbuhan tulang

janin ?

A. Amoksisilin

. Klindamisin". 'tritromisin

&. (ipro)loksasin

'. Kloram)enikol

9. (eorang perempuan berumur +4 tahun dengan

kehamilan 4$ minggu sedang dalam proses

persalinan selama $ jam. Pada permulaan kontraksi

uterus kuat dan teratur, tetapi kemudian kekuatan

kontraksinya menurun.5bat apa yang dapat diberikan untuk meningkatkan

kekuatan kontraksi pada *anita tersebut ?

A. &opamine. euprolid

". 5ksitosin

&. Prolaktin

'. Casopressin

9/. (eorang perempuan berusia + tahun datang ke

tempat praktek anda dengan banyak keluhan. &ari

hasil pemeriksaan anda mendiagnosis *anita tersebutpremenopause dan anda memberi estrogen sebagai

terapi sulih hormon.')ek apa yang terlihat pada terapi sulih hormon di

atas ?A. &apat menimbulkan #aginitis

. &apat menginduksi @ot )lushes

". 0emperbaiki hilangnya masa tulang

&. (angat e)ekti) bila diberikan pada gejala dinimenopause

'. 0emerlukan dosis tinggi estrogen dibanding dosis

untuk kontrasepsi

Integrasi 2 blok 25 2012

$. (eorang perempuan berusia 4 tahun dengan 4

anak berusia diatas tahun ingin mengikuti K

datang ke tempat praktek anda.Apakah kontrasepsi yang tepat untuk kasus di atas ?

A. Kontrasepsi oral tipe kombinasi

. 0orning a)ter pill

". (untikan + bulan&. 1ubektomi

'. 0inipil

7/24/2019 dgfadhd

20/98

%. (eorang perempuan berusia %= tahun yang

memerlukan kontrasepsi datang ke tempat praktek

anda. Anda mempertimbangkan untuk memilih antarakontrasepsi kombinasi yang mengandung estrogen

progesteron atau minipill yang hanya mengandung

progesteron saja.

Apa perbedaan utama minipill dibanding pilkombibasi estrogenprogesteron ?

A. ')ekti#itasnya lebih baik

. ')ek spermisidalnya langsung

". 8isiko timbilnya tromboembili lebih tinggi&. Kepatuhan menurun karena siklus haid yang tidak

teratur

'. ebih sering menimbulkan siklus yang iregular,

amenore dan spotting

+. (eorang perempuan berusia ! tahun datang

berobat ke rumah sakit dengan keluhan perutnya

membuncit. Pada pemeriksaan penderita tersebut

didapati adanya suatu tumor di o#ariumnya. Padabiopsy dari tumor o#arium tersebut secara

mikroskopik ditemukan Dsignet ring cellD.

Apakah diagnosis yang tepat?A. Kista dermoid

. &ysgerminoma

". 1umor Krukenberg

&. 1umor del granulosa'. Kistadenoma serosum

4. Pada pemeriksaan laparaskopik dari seorang

perempuan berusia +! tahun, tampak )okusperdarahan diba*ah kapsul dari o#arium.

Apakah diagnosis yang paling mungkin?A. Kista &ermoid

. Adenomyosis". 'ndometriosis

&. (alphingooophoritis

'. Penyakit radang panggul

. (eorang perempuan nullipara berusia ! tahun,

datang berobat dengan keluhan perdarahan haidnya

lebih banyak dan lebih lama dari biasanya, dan

disepanjang siklus haidnya terjadi bercakbercakperdarahan 3spotting. Penderita obesitas dan juga

menderita hipertensi dan diabetes mellitus. Pada

histerektomi, tampak rongga uterus penuh berisimassa tumor yang berlobullobul.Apakah diagnosis yang paling mungkin?

A. Adenomiosis

. Adenokarsinoma

". "horiocarcinoma&. eiomyosarcoma

'. @iperplasia adenomatosa

/. 1erdapat tumor testis yang paling ganas.

Apakah tumor yang dimaksud?

A. (eminoma

. Folk sac tumor

". Karsinoma embrional&. 1eratoma imatur

'. Koriokarsinoma

=. 1erdapat tumor testis yang radiosensiti).Apakah tumor yang dimaksud?

A. (eminoma

. Folk sac tumor

". Karsinoma embrional&. 1eratoma matur

'. Koriokarsinoma

. Pada anak dapat terjadi tumor testis.Apakah tumor testis yang paling sering terjadi pada

anak?

A. Koriokarsinoma

. 1eratoma imatur

". (eminoma&. Karsinoma embrional

'. Folk sac tumor

9. (eorang *anita % tahun -$P!A! dengan usia

kehamilan +9 minggu dan 4 hari datang dengan

keluhan mulasmulas sejak 4 jam yang lalu. Keluhan

disertai dengan keluarnya lendir bercampur darah.1idak ada keluar cairan dari kemaluan. Pemeriksaan

)isik; 11C dalam batas normal. 1inggi )undus diraba

setinggi processus Biphoideus. Perkiraan berat janin

++!! g. &etak jantung janin $4!Bm. Pemeriksaandalam; / cm, ketuban masih intact, kepala, station

!, promontorium teraba $% cm, spina ischiadicatumpul, dinding samping panggul di#ergen.

Kontraksi setiap %!+! menit, selama %+! detik.0anajemen apakah yang dapat Anda lakukan pada

pasien ini?

A. 0era*at pasien untuk dimonitor jalannya

persalinan. 0era*at pasien agar dapat dilakukan

induksiaugmentasi persalinan

". 0emulangkan pasien karena belum berada pada

)ase akti) persalinan&. 0elahirkan anak dengan emergency sectio cesarea

karena panggul sempit

'. 0elahirkan anak dengan emergency sectio cesareakarena bayi cukup besar

$!. (eorang *anita %! tahun -$P!A! dengan usia

kehamilan 4! minggu dan % hari datang dengan

keluhan mulasmulas sejak % jam yang lalu disertaikeluarnya cairan ketuban banyak. Keluhan disertai

dengan keluarnya lendir bercampur darah.

Pemeriksaan )isik; 11C dalam batas normal. 1inggi)undus diraba setinggi processus Biphoideus.

7/24/2019 dgfadhd

21/98


$4!Bm. Pemeriksaan dalam; $% cm, cer#iB masih

tebal, ketuban pecah, jernih, kepala, station %.

Kontraksi setiap +!4! menit, selama %!% detik.Apakah yang menjadi tandatanda bah*a panggul

pasien ini sempit?

A. :sia kehamilan yang sudah mele*ati 4! minggu

. Ketuban pecah sebelum )ase akti) persalinan". Perkiraan berat bayi cukup besar

&. Kontraksi yang tidak adekuat

'. Kepala bayi masih tinggi

$$. (eorang *anita %! tahun -$P!A! dengan usia

kehamilan 4! minggu dan % hari datang dengan

keluhan mulasmulas sejak % jam yang lalu disertai

keluarnya cairan ketuban banyak. Keluhan disertaidengan keluarnya lendir bercampur darah.

Pemeriksaan )isik; 11C dalam batas normal. 1inggi

)undus diraba setinggi processus Biphoideus.


$4!Bm. Pemeriksaan dalam; $% cm, cer#iB masihtebal, ketuban pecah, jernih, kepala, station %.

Kontraksi setiap +!4! menit, selama %!% detik.

(etelah pasien tersebut memasuki )ase akti)persalinan, dilakukan pemeriksaan dalam; cm,

cer#iB sudah tipis, kepala station $. Kontraksi setiap

4 menit, 4!/! detik, kuat. &etak jantung

$44Bmenit. ila % jam kemudian didapatkan hasilpemeriksaan yang sama, tindakan apakah yang dapat

Anda lakukan?

A. 0emonitor jalannya persalinan selama $ jam lagi

. 0elakukan augmentasi persalinan denganoBytocin drip

". 0eminta ibu untuk mengejan agar membantupembukaan

&. 0elakukan emergency sectio cesarea karenapembukaan tidak maju

'. 0elakukan emergency sectio cesarea karena tidak

terjadi penurunan kepala bayi

$%. (eorang *anita %! tahun -%P$A! dengan usia

kehamilan 4! minggu datang dengan keluhan mulas

mulas sejak jam yang lalu, disertai dengan

keluarnya cairan banyak dari kemaluan sejak $! jamyang lalu. Pemeriksaan )isik; 11C dalam batas

normal. 1inggi )undus / jari diatas umbilicus.

Perkiraan berat janin 4!!! g. &etak jantung janin$4!Bm. Pemeriksaan dalam; pembukaan lengkap,kepala station +

ila saat melahirkan bayi, bahu anterior bayi tidak

dapat keluar karena tersangkut pada tulang panggul

ibu, apakah yang pertama kali dapat Anda lakukan?A. Konsultasi dengan spesialis 5-F6

. 0embantu melakukan perasat mcroberts

". 0elahirkan bayi dengan emergency sectio cesarea

&. 0enekan daerah suprapubik agar bahu anterior

dapat terlepas

'. 0elahirkan bayi dengan terlebih dahulu

melahirkan bahu posterior

$+. (eorang *anita %! tahun -%P$A! dengan usia

kehamilan 4! minggu datang dengan keluhan mulas

mulas sejak jam yang lalu, disertai dengankeluarnya cairan banyak dari kemaluan sejak $! jam

yang lalu. Pemeriksaan )isik; 11C dalam batas

normal. 1inggi )undus / jari diatas umbilicus.

Perkiraan berat janin 4!!! g. &etak jantung janin$4!Bm. Pemeriksaan dalam; pembukaan lengkap,

kepala station +

Perdarahan post partum apakah yang paling mungkin

terjadi pasien ini setelah persalinan?A. 8etensio plasenta

. 2n#ersi uteri

". 8uptur uteri

&. Atonia uteri

'. &2"

$4. (eorang *anita %P%A! dirujuk karena keluarnya

suatu massa dari jalan lahir setelah dia melahirkan +!menit yang lalu. Pada pemeriksaan )isik didapatkan



disertai perdarahan yang banyak dari jalan lahir:ntuk mencegah terjadinya hal seperti ini, tindakan

apakah yang dapat Anda lakukan saat membantu

persalinan?

A. 'pisiotomy. 8itgen maneu#er

". Kustner maneu#er&. 0croberts maneu#er

'. randAndre*s maneu#er

$. (eorang *anita %P%A! dirujuk karena keluarnya

suatu massa dari jalan lahir setelah dia melahirkan +!

menit yang lalu. Pada pemeriksaan )isik didapatkanterdapat massa yang keluar dari jalan lahir, lembut,


disertai perdarahan yang banyak dari jalan lahir

1indakan apakah pertamatama dapat Anda lakukanbila terjadinya hal seperti diatas?

A. 'kstraksi plasenta secara manual

. imanual compression". Johnson maneu#er&. ynch maneu#er

'. @ultain maneu#er

$/. (eorang *anita %9 tahun -%P!A$ dengan usiakehamilan += minggu hari datang dengan keluhan

mulasmulas sejak / jam yang lalu. Pada

pemeriksaan dalam didapatkan pembukaan lengkap,ubunubun kecil diatas, station %. Pasien tersebut

7/24/2019 dgfadhd

22/98

mempunyai kelainan pada katup jantungnya. Pasien

tersebut kemudian melahirkan dengan persalinan

dengan bantuan )orceps.

ila setelah persalinan didapatkan perdarahan yangcukup banyak 3E!! ml, apakah yang menjadi

kemungkinan penyebab perdarahan tersebut?

A. aserasi pada jalan lahir

. 8etensio plasenta". 2n#ersi uteri

&. Atonia uteri

'. &2"

$=. (eorang *anita +$ tahun -$P!A! dengan usia

kehamilan 4! minggu dira*at untuk dilakukan

induksi persalinan dengan prostaglandin dan

kemudian oBytocin. (aat sedang melakukan monitorjalannya persalinan, tibatiba pasien mengeluh sakit

pada perut bagian ba*ah. &etak jantung janin

!Bmenit. Kontraksi menjadi berkurang

intensitasnya.

1indakan apakah yang pertama kali dapat Andalakukan pada keadaan ini?

A. 0elakukan emergency sectio cesarea

. 0emasang "1- 3"ardiotocography". 0elakukan pemeriksaan dalam

&. 0eningkatkan tetesan oBytocin

'. 0elambatkan tetesan oBytocin

$. (eorang *anita % tahun P!A! datang dengan

keluhan haid tidak teratur. Pasien tersebut pun


mendapatkan haid kembali, dengan hasil terdapatkista soliter pada kandung telur sebelah kanan,

berukuran B4 cm, berdinding tipis, anechoic dantidak bersepta.

Apakah saran yang paling tepat yang dapat Andaberikan kepada pasien tersebut?

A. 0eminta pasien untuk memeriksa tumor marker

. 0enjalankan operasi untuk mengangkat kista

tersebut". 0engulang kembali :(- pada hari += haid

berikutnya

&. 0emberi pil K kepada pasien untuk diminum

selama / bulan'. 0enyakinkan kepada pasien bah*a kista tersebut

tidak berbahaya

$9. (eorang *anita % tahun P!A! datang dengankeluhan haid tidak teratur. Pasien tersebut pun



kista soliter pada kandung telur sebelah kanan,berukuran B4 cm, berdinding tipis, anechoic dan

tidak bersepta.

erdasarkan deskripsi :(- diatas, apakahkemungkinan terbesar jenis kista o#ary tersebut?

A. &ermoid cyst

. 7ollicular cyst

". 1heca lutein cyst

&. "orpus luteum cyst'. 0ucinous cystadenoma

%!. (eorang *anita % tahun -$P!A! sedang hamil

$! minggu. (aat sedang dilakukan :(-, ditemukanadanya kista soliter pada kandung telur sebelah

kanan, berukuran $% cm, berdinding tebal dan adanya


Apakah saran yang paling tepat yang dapat Andaberikan kepada pasien tersebut?

A. 0elakukan kembali :(- saat usia kehamilan $4

%! minggu

. 0elakukan operasi untuk mengangkat kistatersebut secepatnya

". 0elakukan operasi untuk mengangkat kista

tersebut pada $4%! minggu

&. 0engobser#asi kista tersebut hingga akhir

kehamilan dan melakukan operasi setelahnya'. 0engobser#asi kista tersebut dan kemudian

menjad*alkan pasien untuk operasi cesar sekalian

mengangkat kista tersebut

%$. (eorang *anita % tahun -$P!A! sedang hamil

$! minggu. (aat sedang dilakukan :(-, ditemukan

adanya kista soliter pada kandung telur sebelahkanan, berukuran $% cm, berdinding tebal dan adanya


erdasarkan deskripsi :(- diatas, apakah

kemungkinan terbesar jenis kista o#ary tersebut?A. &ermoid cyst

. 7ollicular cyst". 1heca lutein cyst

&. (erous cystadenoma'. uteoma o) pregnancy

%%. (eorang *anita +$ tahun P%A! datang dengan

keluhan nyeri perut kanan ba*ah. (etelah dilakukananamnesa diketahui bah*a haid pasien tersebut tidak


minggu yang lalu. Pemeriksaan dalam ditemukan

adanya nyeri goyang cer#iB, nyeri tekan pada daerahadneBa kanan, lainlain dalam batas normal.

Pemeriksaan apakah yang paling pertama dapat Anda

lakukan?A. :(-. aparoscopy

". "uldocentesis

&. 1es kehamilan

'. hcg kuantitati)

%+. (eorang *anita +$ tahun P%A! datang dengan

keluhan nyeri perut kanan ba*ah. (etelah dilakukananamnesa diketahui bah*a haid pasien tersebut tidak

7/24/2019 dgfadhd

23/98


minggu yang lalu. Pemeriksaan dalam ditemukan

adanya nyeri goyang cer#iB, nyeri tekan pada daerah

adneBa kanan, sisanya dalam batas normal.ila pada hasil pemeriksaan Anda ditemukan bah*a

terdapat sebuah massa pada kandung telur kanan,

ca#um &ouglas terisi cairan, dan hasil tes kehamilan

negati) apakah diagnosis yang dapat Anda ambil?A. :sus buntu akut

. Kehamilan ektopik

". Kista o#ary yang terputar

&. "orpus luteum hemoragik'. Pel#ic 2n)lammatory &isease

%4. (eorang perempuan, % tahun datang ke

Puskesmas untuk memeriksakan kehamilannya yangberusia % minggu. 1inggi badan $/ cm

erapakah kenaikan berat badan selama kehamilan

yang dianjurkan pada pasien ini bila berat badan

sebelum hamil adalah =+ kg?

A. $% $=, kg. =,$%, kg

". $4 %! kg

&. $ % kg'. $! kg

%. (eorang perempuan mahasis*a kedokteran ingin

mengetahui mengenai pengaturan glukosa dalamkehamilan.

0anakah kondisi yang menentukan dalam

pengaturan glukosa?

A. @ipoinsulinemia. @iperglikemia puasa

". @iperglikemia se*aktu&. @ipoglikemia postprandial

'. @iperglikemia postprandial

%/. (eorang perempuan, +4 tahun, -+P%A!, hamil +!

minggu datang ke Puskemas dengan keluhan mudah

lelah. @b gdl. &ari pemeriksaan hapusan darah tepididapatkan gambaran mikrositik hipokrom pada sel

darah merah.

Apakah penatalaksanaan yang paling tepat untuk

pasien ini?A. 1rans)usi dengan P8"

. Pemberian Hat besi per oral

". Pemberian Hat besi intra#ena&. Pemberian asam )olat per oral'. Pemberian erytropoetin rekombinan

%=. (eorang perempuan, % tahun, P$A!, datang ke

klinik untuk menanyakan in)ormasi mengenaikontrasepsi. Pasien melahirkan minggu yang lalu

dan saat ini masih menyusui.

0anakah kontrasepsi yang mengganggu pemberianA(2 pada pasien ini?

A. AK&8

. 2mplan

". 0ini pil

&. Kondom'. Pil oral kombinasi

%. (eorang perempuan , usia %% tahun, P$A!,

diba*a oleh bidan ke 2-& 8( karena mengalamiperdarahan pospartum. (etelah perdarahan teratasi,

hemodinamik stabil.

erapakah kadar @b minimal pasien ini agar tidak

memerlukan trans)usi?A. $! gdl

. 9 gdl

". gdl

&. = gdl'. / gdl

%9. (eorang perempuan, %/ tahun, P$A! datang ke

Poliklinik untuk berkonsultasi. Pasien ingin hamil

namun takut bayinya akan mengalami spina bi)idaseperti anak pertamanya. &okter memberikan asam

)olat untuk mencegah kelainan tersebut berulang

pada kehamilan berikutnya.erapakah dosis yang diberikan kepada pasien ini?

A. 4 ghari

. !,4 ghari

". !,!4 ghari&. !,!!4 ghari

'. !,!!!4 ghari

+!. (eorang perempuan, + tahun, -4P+A!, hamil %minggu datang ke :-& karena sesak na)as. &ari

pemeriksaan )isik didapatkan perut tegang dan)undus uteri teraba setinggi prosesus Byphoideus.

&ari ultrasonogra)i, indeks cairan amnion +!.0anakah yang bukan penyebab kelainan tersebut?

A. 2diopatik

. Anense)alus

". Atresia eso)agus&. &iabetes mellitus

'. &isplasia ginjal bilateral

+$. (eorang perempuan, usia %% tahun, P%A!, datangke Puskesmas dengan keluhan keluar darah banyak

dari kemaluan sejak melahirkan hingga saat ini.

Pasien melahirkan % bulan yang lalu. &aripemeriksaan teraba )undus uteri setinggi pertengahanumbilikus dan sim)isis pubis.

Apakah terapi yang diberikan pada pasien tersebut?

A. 'strogen oral

. 5ksitosin oral". 0etotreksat oral

&. Paracetamol oral

'. 0etilergometrin oral

7/24/2019 dgfadhd

24/98

+%. (eorang perempuan, %$ tahun, P$A!, datang ke

Puskesmas dengan keluhan bengkak dan nyeri pada

payudara sebelah kanan serta demam. Pasien masih

menyusui bayinya yang berusia % bulan.Apakah penatalaksaan yang tepat pada pasien ini?

A. &rainase

. Antibiotika

". ebat payudara&. erhenti menyusui

'. 2nspirasi dengan jarum kecil

++. (eorang perempuan, +! tahun, -$P!A!, hamil minggu datang ke Puskesmas untuk memeriksakan

kehamilannya. Pasien tidak memiliki ri*ayat &0

pada keluarga.

0anakah pernyataan diba*ah ini yang benar untukpasien diatas?

A. 1idak perlu dilakukan pemeriksaan gula darah

. Perlu dilakukan tes toleransi glukosa oral pada

trimester pertama dan kedua

". Perlu dilakukan tes toleransi glukosa oral padatrimester pertama dan ketiga

&. Perlu dilakukan pemeriksaan gula darah puasa dan

postprandial pada trimester pertama dan kedua'. Perlu dilakukan pemeriksaan gula darah puasa dan

postprandial pada trimester pertama dan ketiga

+4. (eorang perempuan, += tahun, -$P!A!, hamil minggu datang ke Klinik untuk memeriksakan

kehamilannya. &okter menjelaskan perubahan

perubahan yang terjadi selama kehamilan.

0anakah pernyataan diba*ah ini yang sesuai?A. 1erjadi ki)osis yang progresi)

. (ekresi #agina menurun selama kehamilan". aju )iltrasi glomerulus menurun selama

kehamilan&. Pyrosis terjadi akibat turunnya tonus s)ingter

eso)agus

'. Pengosongan lambung bertambah cepat selama

kehamilan

+. (eorang mahasis*a kedokteran sedang

mempelajari proses terbentuknya plasenta. Plasenta

terbentuk dari bagian )etus dan maternal.Apakah nama bagian plasenta tersebut?

A. &esidua basalis dan korion lae#e

. &esidua parietalis dan korion lae#e". &esidua basalis dan korion )rondosum&. &esidua parietalis dan korion )rondosum

'. &esidua kapsularis dan korion )rondosum

+/. (eorang *anita %= tahun P$A! baru melahirkananak pertamanya % minggu yang lalu dan dia

memutuskan untuk memberi A(2 eksklusi) kepada

anaknya.

Pemberian A(2 lebih lama mempunyai keuntungan

seperti tersebut diba*ah ini;

A. -iHi anak menjadi lebih baik

. 0enjaga kesehatan ibu". 0enunda kehamilan

&. Anak lebih cerdas

'. 0enghemat biaya

+=. (eorang *anita $9 tahun -$P!A! datang untuk

memeriksakan kehamilannya. &ia baru saja

melakukan tes kehamilan dan hasil positi).

0enstruasi terakhir $%$/ 0ei %!$.erdasarkan data diatas, kapankah taksiran partus

*anita tersebut?

A. = 0aret %!$/

. 0aret %!$/". 9 0aret %!$/

&. $! 0aret %!$/

'. $$ 0aret %!$/

+. (eorang *anita %= tahun -$P!A! datang dengankeluhan mulasmulas sejak $4 jam yang lalu. Pasien

tersebut berusaha melahirkan di rumah dengan di

tolong oleh dukun beranak namun bayi tidak kunjunglahir. Kontraksi uterus kuat. Pembukaan 4 cm, anak


teraba.

entuk pang

dgfadhd

Documents