defibrilasi baru

DEFIBRILASI

By Sudarsono

Pengertian Memberikan kejutan listrik pada

jantung dengan alat yang disebut defibrilator dengan tujuan merubah irama jantung yang mengancam jiwa menjadi irama jantung yang menunjang hidup

Pasien tidak sadar|

bebaskan jalan nafas(chin lift, jaw thrust X head tilt)

|berikan 2 nafas

sp dada terangkat|

periksa nadi carotis(untuk awam tidak usah)

|

carotis (-) CPR

Cardiac arrest = carotis (-)Cardiac arrest = carotis (-)check ECGcheck ECG

•VF / VT pulseless = ada VF / VT pulseless = ada gelombang khasgelombang khas

–shockable rhythmshockable rhythm, harus , harus segera DC-shocksegera DC-shock

•Asystole = ECG flat, tak ada Asystole = ECG flat, tak ada gelombanggelombang

–UN-shockableUN-shockable

•PEA = EMD = ada gelombang PEA = EMD = ada gelombang mirip ECG normalmirip ECG normal

–UN-shockableUN-shockable

Persiapan alat/obat

1. Mesin Dc shock2. EKG –monitor3. Jelly elektrode4. Alat/obat resusitasi5. Terapi oksigen6. Peralatan suction dengan kateter

suction

DC shockDC shock

•11. . Switch ONSwitch ON

•Oles paddles dengan jelly Oles paddles dengan jelly ECG tipis rataECG tipis rata

•Pasang paddles pada posisi Pasang paddles pada posisi apex danapex dan

parasternal parasternal

(boleh terbalik)(boleh terbalik)

• 2. 2. Charge 200 JoulesCharge 200 Joules (Non- (Non-synchronized)synchronized)

• Perintahkan : Awas semua Perintahkan : Awas semua lepas dari pasien!lepas dari pasien!

–nafas buatan berhenti dulunafas buatan berhenti dulu

–bawah bebas, samping bawah bebas, samping bebas, atas bebas, saya bebas, atas bebas, saya bebas!bebas!

•3. 3. Shock!!Shock!! (tekan dua tombol (tekan dua tombol paddles bersama)paddles bersama)

•Biarkan paddles tetap Biarkan paddles tetap

menempelmenempel dada, baca dada, baca ECG ECG

DC DC shockshock

siap charge lagi bila irama masih shockable

Jelly kurang rata, menekan paddles kurang kuat - luka bakar

ECG : VF / VT pulseless ECG : VF / VT pulseless (nadi carotis tak teraba) (nadi carotis tak teraba)

|| DC shock 200 Joules DC shock 200 Joules

| | | |masih VF/VTmasih VF/VT ROSC carotis (+)ROSC carotis (+)

| || |200/300 Joules pertahankan oksigenasi200/300 Joules pertahankan oksigenasi | pertahankan tensi | pertahankan tensimasih VF/VTmasih VF/VT | | 360 Joules 360 Joules

||masih VF/VTmasih VF/VT

DC shock 200 JoulesDC shock 200 Joules | || |masih VF/VTmasih VF/VT ROSC ROSC carotis (+)carotis (+) | || |200/300 Joules 200/300 Joules pertahankan pertahankan oksigenasioksigenasi | | ROSC pertahankan tensipertahankan tensi masih VF/VT masih VF/VT | | ROSC 360 Joules 360 Joules || ROSC masih VF/VTmasih VF/VT ||CPR 1 menit, intubasi, iv

line, adrenalin 1 mg

intravena, intra-trachea, intra-osseus

DC shock 200 - 200/300 - 360 DC shock 200 - 200/300 - 360 JoulesJoules

| |masih VF/VTmasih VF/VT

CPR 1 menit, intubasi,

iv line, adrenalin 1 mg

||

ROSC

DC shock 360 - 360 - 360 DC shock 360 - 360 - 360 JoulesJoules

| | ROSC

||

MASIH VT / VF

||CPR 1 menit, adrenalin 1

mg, obat klas Iia|

Masih VF/VT |

Asystole (ECG flat)PEA (ECG ada kompleks tetapi carotis (-)

|CPR 3 menit

|Intubasi, iv line,

adrenalin 1 mg / 3-5 menit1-1-1 / 1-3-5 mg

|| |

Asystole / PEA ROSC| |

bradycardia normal|

atropin 1-1-1 sp 3 mg / obat klas IIa

CPR 3 mnt

HipoksiaHipovolemiaHiperkalemiaHipotermiaTamponade jantungTension pneumothoraxThromboemboli paruToxic overdose

B-block, Ca-blockDigitalis, Tricyclic AD

Massive MIAsidosis

4 H

4 T

MA

cardiac arrest membandel ???

Terima kasih

defibrilasi baru

Documents