PIELONEFRITIS URETRITIS UROLITHIASIS

ABSES GINJAL

ABSES PERINEFRIK

DEFINISI radang akut dari ginjal / infeksi pielum / infeksi parenkim & pelvis ginjal.

peradangan dari saluran uretra

Batu pada saluran kemih

Abses yang ada dalam bagian ginjal.

Abses yg terletak antara kapsul ginjal & fasia gerota Umumnya akibat ruptur abses intra renal.

ETIOLOGI Faktor predisposisi

Mikroorganisme( E.coli, klebsiella, proteus, pseudomonas, dll )

1.Primer2.Sekunder (Kuman penyebab uretritis adalah N. gonorrhoeae, C. trachomatis, Mycoplasma genitalium dan T. Vaginalis.

Primersekunder

Penyebaran S.aureus secara hematogen. Tersering infeksi dari kulit

- Etiologi : bakteri coliform, & Pseudomonas, dan Stafilokok.

MANIFESTASI KLINIS

demam & menggigil tiba-tiba nyeri menetap pada pinggang, sistitis(frekwensi, nokturia,urgensi & disuri), malaise, mual, muntah, diare, takikardia (90x/i - 140x/i) nyeri ketok pada pinggang , ginjal sukar diraba, distensi abdomenparalitik ileus

Mukosa memerah dan oedema, cairan eksudat yang purulen, ulserasi pada urethra, rasa gatal, Good morning sign, nanah awal miksi, Nyeri pada saat miksi, Kesulitan untuk memulai miksi, Nyeri pada abdomen bagian bawah.

nyeri di perut bagian bawahnyeripunggung kolik renalis hebat yang hilang-timbul dan menjalar, retensi urine demam/menggigil,mual dan muntah,perut buncit dan darah di dalam air kemih.1,6

tiba-tiba menggigil, demam, nyeri pada sudut kostovertebral , bila abses sudah berhubungan dengan sistem kolekting ® timbul gejala iritasi buli. Nyeri tekan pada pinggang Kadang-kadang teraba masa Kulit : eritema & edema

demam,menggigil,nyeri pada pinggang & perut malaise, disurinyeri tekan pada sudut kostovertebral, teraba masa kulit : eritema, edema

PEMERIKSAAN PENUNJANG

Leukositosis, LED Urin : keruh,

Urin : lekosituria

Pembuatan foto polos

BNO : bayangan

- BNO : - Perselubungan,

piuria, bakteriuria, proteinuria kadang-kadang hematuria.Fungsi ginjal : normal

BNO - bayangan ginjal tidak jelas batu ginjal * IVP - ginjal membesar neprogram ber (-)

Kultur & tes sentivitas urin

abdomen bertujuan melihat kemungkinan adanya batu radio-opak dan paling sering dijumpai di atara jenis batu lain. Batu asam urat bersifat non opak (radio-lusen).3

ginjal membesar perselubungan (+)

IVP : abses pada kortek ® “ Space occupying lesion”USG ® masa kistik

- IVP : fungsi terlambat non fungsi ® obstruksi urofati ginjal terdorongFoto toraks : diafragma