BAB ILAPORAN KASUS

A. IDENTITAS PASIENNama: An. GJenis Kelamin: Laki-lakiUsia: 11 tahunPekerjaan: PelajarAgama: IslamSuku Bangsa: JawaAlamat: Jalan Anyar Beringin RT 2/VI, SemarangNo rekam medik: 056484Waktu Diperiksa: Senin, 23 Maret 2015 pukul 12.45 WIB

B. ANAMNESISBerdasarkan alloanamnesis dan autoanamnesis pada hari senin tanggal 23 Maret 2015 pukul 12.45 WIBKeluhan Utama: Gatal pada tungkai bawah dan punggung tangan kananRiwayat Penyakit Sekarang :Pasien datang ke poliklinik kulit dan kelamin RSUD Tugurejo dengan keluhan gatal pada punggung tangan kanan dan tungkai bawah kanan. Keluhan dirasakan pasien sejak 1 bulan yang lalu. keluhan gatal dirasakan setiap hari dan mengganggu aktifitas serta gatal bertambah ketika pasien makan telur. Keluhan disertai bercak merah kehitaman pada kulit. Awalnya muncul sedikit-sedikit berwarna merah kehitaman, karena merasa sangat gatal dan mengganggu pasien sering menggaruk-garuk sehingga disertai luka. Pada bagian tungkai bawah kanan luka berwarna kehitaman dan pada punggung tangan kanan berwarna kemerahan.

Riwayat Penyakit Dahulu :Pasien sering mengalami gatal-gatal seperti ini sejak dahulu, terakhir mengalami keluhan pada usia 6 tahun.Riwayat Penyakit Keluarga :Ibu pasien alergi terhadap obat tertentu yaitu penisilin.Riwayat Pribadi dan Sosial :Pasien tinggal bersama orangtuanya. Pasien merupakan pelajar kelas V SD, kegiatan setelah pulang sekolah adalah bermain di pasir dan jarang cuci kaki setelah main. Pasien suka makan telor.Riwayat Pengobatan :Sebelumnya pasien sudah pernah berobat ke klinik, dan diberi obat minum dan salep, tetapi ibu pasien tidak mengetahui nama obat yang diberikan. Setelah berobat keluhan pasien dirasakan berkurang tetapi sekitar 1 minggu yang lalu, dikarenakan obatnya habis pasien merasakan keluhannya kambuh kembali.

C. PEMERIKSAAN FISIKStatus GeneralisKeadaan Umum: BaikKesadaran: ComposmentisStatus GiziBerat Badan: 50 kgTinggi badan : 120 cmTanda VitalNadi: 80 x/menitRespirasi Rate: 20 x/menitSuhu: 36,50CStatus Dermatologi

D. RESUMEE. DIAGNOSIS BANDINGF. USULAN PEMERIKSAAN PENUNJANGG. DIAGNOSIS KERJAH. PENATALAKSANAANI. PROGiNOSIS