contoh ujian.docx

7/22/2019 contoh ujian.docx

1/20

STATUS PSIKIATRIK

F31.1 GANGGUAN AFEKTIF BIPOLAR

EPISODE KINI MANIK TANPA GEJALA PSIKOTIK

Dokter Pembimbing :

dr. Tendry Septa, Sp.KJ (K),

Disusun oleh :

Fajar Al-Habibi

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS LAMPUNG

BAGIAN ILMU KESEHATAN JIWA

RUMAH SAKIT JIWA DAERAH PROVINSI LAMPUNG

2014


2/20

2

STATUS PSIKIATRIK

F31.1 GANGGUAN AFEKTIF BIPOLAR

EPISODE KINI MANIK TANPA GEJALA PSIKOTIK

IDENTITAS PASIEN

Nama : Ny. Y

Umur : 37 tahun

Jenis Kelamin : Perempuan

Pendidikan : S1

Pekerjaan : wiraswasta

Agama : Islam

Suku/Bangsa : Lampung Banten

Alamat : Metro

Status perkawinan : Menikah

Tanggal Pemeriksaan : 8 Januari 2014. Pukul 11.00 WIB

I. RIWAYAT PENYAKIT

Anamnesis psikiatri (Heteroanamnesis pada tanggal 8 Februari 2014)

A. Keluhan Utama dan Alasan MRS

Mudah marah

B. Riwayat Gangguan Sekarang

Pasien diantar oleh keluarganya ke Rumah Sakit Jiwa dengan keluhan

mudah marah sejak dua minggu sebelumnya masuk rumah sakit. Pasien

marah karena merasa tersinggung oleh orang-orang sekitarnya. Pasien

merasa kesal dengan orang-orang sekitarnya sehingga kadang-kadang

melampiaskan kekesalannya dengan marah-marah bahkan tidak segan

melakukan tindak kekerasan.Menurut pasien, sebelum mengalami keluhan

ini, kakaknya sempat sangat menyakiti perasaannya dengan memarahinya,


3/20

3

mengejek-ejek dirinya dan bahkan sempat melakukan tindak kekerasan

secara fisik maupun verbal.

Keluarga pasien menceritakan bahwa pasien bertindak sembrono seperti

mau menjual tanah seluas 2500 m2 dengan harga yang sangat murah tanpa

memberitahu keluarga terlebih dahulu.Menurut keluarganya, pasien lebih

banyak bicara dari biasanya selama tiga minggu terakhir ini dan marah bila

pembicaraannya dipotong. Menurut keluarga, pasien juga suka menyanyi

terus menerus, bergerak mondar-mandir dan cenderung tidak mau diam.

Enam bulan sebelum masuk rumah sakit, menurut pasien, dia dimarahi dan

diusir dari rumah oleh suaminya sehingga pasien kembali ke rumah

keluarganya. Kemudian, sejak saat itupasien merasa sangat sedih, susah

tidur, dan malas beraktivitas sepanjang harinya. Pasien merasa dirinya

tidak berharga dan merasa bersalah sehingga kadang-kadang melukai

dirinya sendiri dengan memukuli tembok dan mencakar-cakar tangannya

sendiri. Nafsu makan pasien juga berkurang bahkan sempat mengalami

penurunan berat badan sekitar 5 kg selama satu bulan.Kemudian pasien

meminum obat dari RSJ tempat ia biasanya berobat.Lalu selama 3 bulan

pasien minum obat dari RSJ, setiap hari pasien tidur 18-24 jam. Pasien

merasa sembuh total karena sedikit demi sedikit dapat tidur tanpa harus

meminum obat.

C. Riwayat Gangguan Sebelumnya

1. Riwayat Penyakit PsikiatrikTahun 2012 dan 2009 pasien dirawat di Rumah Sakit Jiwa karena

keluhan yang sama dengan yang saat ini dialami pasien. Tahun 2008

Pasien dibawa berobat oleh keluarganya ke RS Jiwa Daerah Provinsi

Lampung dikarenakan pasien sulit tidur dan bersikap berlebihan tidak

wajar seperti menyanyi dan berbicara terus menerus, sulit diatur dan

suka marah-marah. Tahun 2007 pasien didiagnosis di RSJ oleh dokter

spesialis kesehatan jiwa sebagai gangguan afektif bipolar.


4/20

4

2. Riwayat Penyakit medik umumPasien tidak ingat dengan jelas pernah mengalami sakit apa saja

3. Penggunaan narkotika, psikoaktif dan zat adiktif lainnyaBerdasarkan keterangan pasien dan keluarganya, pasien tidak pernah

merokok, minum alkohol dan menggunakan narkoba atau pun NAPZA

lainnya.

D. Riwayat Hidup

1. Prenatal dan perinatalPasien dilahirkan kurang lebih 37 tahun yang lalu dari seorang ibu

dengan riwayat kehamilan cukup bulan dan merupakan kelahiran anak

ke enam. Pasien lahir spontan, langsung menangis, dibantu oleh dukun

dantanpa ada kecacatan secara fisik.

2. Masa kanak awal (sampai 3 tahun)Pasien diberikan ASI sampai umur 2 tahun. Samapi umur 3 tahun

pasien tidak mengalami gangguan pertumbuhan dan pperkembangan.

3. Masa kanak pertengahan (3 -11 tahun)Pasien tumbuh dan berkembang seperti anak-anak pada umunya. Pasien

tidak mengalami kesulitan yang berarti dalam belajar. Di sekolah juga

pasien tidak menagalami masalah yang serius. Pasien bergaul dengananak-anak sewajarnya.

Pada usia 8 tahun, Menurut pasien, dia sering ditampar oleh ayah

kandungnya, dan pasien merasa ibunya pilih kasih terutama dalam

pembagian porsi makanan, sejak saat itu pasien merasa diperlakukan

tidak adil oleh kedua orang tuanya dan pasien merasa stress.


5/20

5

Pasien mengalami menstruasi pertama kali pada umur 9 tahun. Setahun

kemudian, menurut pasien, dia telah mengalami siklus menstruasi

secara teratur.

4. Masa remajaKetika pasien duduk di bangku kelas II SMP (Usia 14 tahun), menurut

pasien, dia sempat dipermalukan oleh gurunya di depan kelas.selain itu

ia juga kecewa terhadap nilai beberapa mata pelajaran di sekolah yang

diperoleh yang diyakini oleh pasien tidak sesuai dengan kemampuan

dan usahanya. Pasien merasa seharusnya ia mendapatkan nilai yang

lebih baik.Sejak itu pasien merasa stress, susah tidur, sering menangis

sendiri dan mudah marah. kemudian pasien dipindahkan sekolah ke

Salatiga. Di Yogyakarta, pasien dibawa berobat ke RS Puri Nirmala

oleh keluarganya dan pasien mendapatkan obat yang diminum selama

satu tahun, lalu ia kembali dibawa ke Lampung dan melanjutkan

pendidikannya di Metro.

Tahun 1992 (usia 16 tahun)pasien dipisahkan dengan teman dekat lelaki

pasien oleh orang tuanya, sejak saat itu pasien stress, susah tidur dan

cenderung mengurung diri dikamar dan sering tiba-tiba menagis

sendiri.Pasien banyak bicara dan tidak jelas. Lalu keluarga membawa

pasien ke RS Jiwa Daerah Provinsi Lampung dan dirawat selama 1

minggu. Setelah 1 minggu dirawat, pasien pulang, dalam keadaan

tenang, rutin kontrol dan makan obat teratur.

5. Masa dewasaPada tahun 1998-2008 pasien tidak mengalami gangguan dan keluhan

yang berarti. pasien menjalani kehidupan dengan normal. Pasien sedih

dan senang sewajarnya. Pasien dapat melanjutkan pendidikannya dari

dari tamat SMA sampai lulus sarjana. Bahkan pada tahun 2004 pasien

menikah dengan seorang laki-laki. Pada awal pernikahannya pasien


6/20

6

hidup harmonis dengan suaminya, namun setelah melahirkan,

penyakitnya menjadi lebih sering kambuh. Pasien juga menambahkan

bahwa suaminya mengalami skizofrenia. Ia sering dimarahi dan pernah

ingin ditusuk oleh suaminya. Menurutnya Hal inilah yang membuat ia

dan suaminya berpisah. Sejak saat itu pasien menjadi sulit tidur, merasa

depresi, menyalahkan diri sendiri, tidak ada hasrat untuk hidup dan

penuh dengan penyesalan bahkan merasa ingin mati saja.

pasien belum pernah bekerja pada instansi, lembaga, atau perusahaan

tertentu. Pasien merasa tidak percaya diri dalam bekerja karena merasa

penyakitnya yang dideritanya tidak memungkinkannya untuk bekerja

dengan baik. Menurut pasien ia memiliki beberapa aset seperti beberapa

bidang tanah dan rumah kontrakan.

6. Riwayat keluargaPasien merupakan anak keenam dari 6 bersaudara. Sejak usia 3 bulan,

ia dibesarkan oleh orang tua angkat. Ia mempunyai seorang kakak dan

seorang adik angkat.Ia hidup dengan ekonomi yang pas-pasan karena

orang tua angkatnya mengalami kebangkrutan. Hubungan pasien baik

dengan orang tua angkatnya.

Pada usia 13 tahun, pasien baru mengetahui statusnya sebagai anak

angkat. Sejak sakit ini, pasien dikembalikan kepada orang tua

kandungnya karena masalah ekonomi untuk pengobatannya. Pasien

mengatakan orang tua kandungnya adalah orang yang kaya. Hubungan

pasien dengan keluarga kandungnya tidak begitu harmonis. Pasien

merasa orang tua kandungnya pilih kasih dan tidak pernah

mendengarkannya.

Pasien memiliki seorang anak laki-laki. Namun, sejak kecil ia tidak

mengenalkan dirinya sebagai orang tua. Ia menganggap lebih baik

menjadi sahabat bagi anaknya karena takut anaknya malu dengan


7/20

7

keadaan dirinya sebagai orang gila. Pasien merasa anaknya tetap

menyayanginya.

Skema pohon keluarga:(kandung)

Keterangan:: Laki-laki

: Wanita

: pasien

II. STATUS MENTAL

A. Deskripsi Umum1. Penampilan : Seorang perempuan memakai seragam RSJ, baju kaos

orange motif polos dan celana panjang olahragabiru tua dengan motif

tiga garis vertikal orange di kedua sisinya, perawakan gemuk,kulit

kuning langsat, rambut sepinggang, tampak lembab tersisir rapi, kuku

pendek dan cukup bersih.Wajah pasien tampak sesuai dengan usianya.

Penampilan pasien juga tampak sehat secara fisik.

2. Perilaku dan aktivitas prikomotor : pasien sering bergerak, berbicarasambil menulis

3. Sikap terhadap pemeriksa : Kooperatif dan bersahabat

B. Keadaan Afektif

1. Mood : hiperthymia2. Afek : luas3. Keserasian : appropriate


8/20

8

C. Pembicaraan

Pasien berbicara spontan.lancar, intonasi sedang, volume cukup, kuantitas

cukup, kualitas baik. Pasien berbicara seperti banyak bicara. Pasien

berespon normal, menjawab sesuai apa yang ditanyakan.

D. Gangguan Persepsi :

Halusinasi : Tidak ada

Ilusi : Tidak ada

Depersonalisasi : Tidak ada

Derealisasi : Tidak ada

E. Pikiran

1. proses dan bentuk pikir :

a. Produktivitas :Cukup

b. Kontinuitas : Relevan, koheren

c. Hendaya berbahasa : Tidak ada

2. Isi pikiran

Tidak ada gangguan

F. Sensorium dan Kognisi

1. Kesadaran compos mentis2. Orientasi waktu, tempat dan orang baik. Daya ingat jangka panjang

baik, jangka pendek baik, dan jangka segera baik.

3.Kosentrasi dan perhatian terdapat distraktibilitas

4. Kemampuan membaca dan menulis baik5. Kemampian visuospasial baik6. Pikiran abstrak cukup7. Kemampuan informasi dan intelegensi cukup8. Bakat kreatif: menulis puisi9. Kemampuan menolong diri sendiri baik


9/20

9

G. Pengendalian Impuls

Pengendalian impuls cukup baik

H. Daya Nilai dan Tilikan

Daya Nilai

1.Norma sosial : tidak terganggu2. Uji daya nilai : Tidak tergangguTilikan : tilikan derajat5, pasien merasa dirinya sakit, mengerti

tentang penyakitnya yang memerlukan pengobatan

I. Taraf dapat dipercaya : Dapat dipercaya

III.PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK

Pemeriksaan Fisik

Tanda-tanda vital:

TD = 130/80 mmHg

N = 76x/menit

P = 22x/menit

S = 37C

Mata : Konjungtiva tidak anemis

Hidung : Tidak ditemukan kelainan

Telinga : Tidak ditemukan kelainan

Paru : Tidak ditemukan kelainan

Jantung: Tidak ditemukan kelainan

Abdomen : Tidak ditemukan kelainan

IV. IKHTISAR PENEMUAN BERMAKNA

Pasien TN. Y, 37 tahun, berpenampilan sesuai dengan usianya, cara

berpakaian rapi dan perawatan diri baik. Dibawa ke RS. Jiwa dengan

keluhan marah-marah tanpa sebab, sering berbicara sendiri tidak, dan tidak

berpakaian ditempat terbuka.. Pasien dibentak oleh kakak kandungnya


10/20

10

karena ingin menjual tanah. Lima Bulanyang lalu pasien merasa sangat

sedih, susah tidur, dan malas beraktivitas karena diusir oleh suaminya.

Pasien juga merasa diperlakukan tidak adil oleh kedua orang tuanyaterutama dalam pembagian porsi makanan, ia merasa kakaknya lebih

disayang dibandingkan dengan dirinya. sering menangis dan merenung

bila setelah sholat dan saat berdoa. Diakui pasien, dia ingat tentang

kematian kedua orang tuanya. Menurut istri pasien hal tersebut hanya

berlangsung beberapa hari saja.

Pada status mental didapatkan: pada gambaran umum, perawatan diri baik,

bersikap kooperatif selama wawancara. Mood elasi (hipertim), Afek,

appropriate, serasi. Bicara spontan dan lancar, logorrhea, volume keras. Isi

pikir terdapat gagasan yang berlebihan dan waham kebesaran. Tidak ada

halusinasi. Penilaian realita terganggu, dengan tilikan derajat 5.

V. FORMULASI DIAGNOSIS

Pada pasien ini ditemukan adanya gangguan suasana perasaan yang bermakna

serta menimbulkan suatu distress (penderitaan) dan disability (hendaya)

dalam pekerjaan dan kehidupan sosial pasien, sehingga dapat disimpulkan

bahwa pasien ini mengalami gangguan jiwa.

Aksis I

Berdasarkan data-data yang didapat melalui anamnesis, pemeriksaan fisik dan

neurologis, dan rekam medik, tidak ditemukan riwayat trauma kepala, demam

tinggi atau kejang sebelumnya ataupun kelainan organik. Tidak pernah ada

riwayat penggunaan zat psikoaktif. Hal ini dapat menjadi dasar untuk

menyingkirkan diagnosis gangguan mental organik dan penggunaan zat

psikoaktif.

Diagnosis ditegakkan berdasarkan anamnesis dengan pasien. Didapat: pasien

banyak bicara, sering marah, cenderung berlebihan, pekerjaannya terganggu,

mengalami masalah dengan orang-orang disekitarnya, pernah mengalami


11/20

11

periode depresi; mood elasi (hipertim) dan afek luas, serasi; logorrhea..

Perilaku pasien dalam menjawab pertanyaan terkadang hiperaktif. Sehingga

berdasarkan PPDGJ-III, diagnosis F 31.2 Gangguan afektif bipolar, episode

kini manik tanpa gejala psikotik dapat ditegakkan.

Aksis IV

Memiliki masalah dengan kakak kandungnya. Pasien kecewa dikarenakan

kakak kandungnya membentak pasien oleh karena pasien ingin menjual tanah

yang diakui miliknya.

Aksis V

Penilaian terhadap kemampuan pasien untuk berfungsi dalam kehidupannya

menggunakan skala GAF (Global Assessment of Functioning). Pada saat

dilakukan wawancara, skor GAF 70-61 (beberapa gejala ringan dan menetap,

disabilitas ringan dalam fungsi, secara umum masih baik). GAF tertinggi

selama satu tahun terakhir adalah 80-71 (gejala ringan, disabilitas ringan).

VI. EVALUASI MULTIAKSIAL

Aksis : F 31.2 Gangguan afektif bipolar, episode kini manik tanpa

gejala psikotik

Aksis II : R. 46.8Diagnosisi aksis II tertunda

Aksis III : Tidak ada

Aksis IV : masalah denganprimary support group(keluarga)

Aksis V : GAF 7061 (Current)

GAF 9081 (HLPY)


12/20

12

VII. DAFTAR PROBLEM

1. Organobiologik: Tidak ditemukan adanya kelinan fisik yang bermakna,tetapi di duga terdapat ketidakseimbangan neurotransmitter maka pasien

memerlukan psikofarmakologi.

2. Psikologik:Tidak ditemukan hendaya dalam menilai realita tapi tampakadanya gejala mania sehingga pasien membutuhkan psikoterapi.

3. Sosiologik: Ditemukan adanya hendaya dalam bidang sosialpasien butuhsosioterapi.

VIII. RENCANA TERAPI

A. Terapi psikofarmakologi

1. quetiapine 2x 200 mg

2. oxcarbazepine 2x150 mg

B. Intervensi Psikososial

Intervensi psikososial meliputi berbagai pendekatan misalnya,

cognitive behavioral therapy (CBT).

IX. FOLLOW UP

Memantau keadaan umum pasien dan perkembangan penyakitnya serta

efektivitas terapi dan kemungkinan terjadinya efek samping dari obat yang

diberikan


13/20

13

X. PROGNOSIS

Quo ad vitam : Bonam

Quo ad functionam : Dubia ad malam

Quo ad sanationam : Dubia ad malam

IX. PEMBAHASAN/TINJAUAN PUSTAKA

Pada pasien ditegakkan diagnosis gangguan afektif bipolar, epidose kini

manik tanpa gejala psikotik, dengan diagnosis.Hal ini disesuaikan dengan

PPDGJ III, di mana episode sekarang memenuhi kriteria mania tanpa gejala

psikotik.Sebuah episode manic, atau mania, adalah ketika seseorang

mengalami beberapa hal berikutgejala pada saat yang sama: "tinggi" atau

pemarah suasana hati, harga diri yang sangat tinggi, penurunankebutuhan

untuk tidur, tekanan untuk terus berbicara, sering terlibat dalam kegiatan

10-02-2014 11-02-2014 12-02-2014

S -Tidak ada keluhan Tidak ada keluhan Tidak ada keluhanO KU = tampak sehat

Suhu = 36,80C

TD: 130/90

RR= 20x/menit

HR= 80x/menit

KU = tampak sehat

Suhu = 36,80C

TD: 130/90

RR= 20x/menit

HR= 80x/menit

KU = tampak sehat

Suhu = 36,80C

TD: 130/90

RR= 20x/menit

HR= 80x/menit

A F31.1 gangguan

afektif bipolar

Episode kini maniktanpa gejala psikotik

F31.1 gangguan afektif

bipolar

Episode kini manik tanpagejala psikotik

F31.1 gangguan afektif

bipolar

Episode kini manik tanpagejala psikotik

P 1. quetiapine

2x 200 mg

2.oxcarbazepine

2x150 mg

1. quetiapine

2x 200 mg

2.oxcarbazepine

2x150 mg

1. quetiapine

2x 200 mg

2.oxcarbazepine

2x150 mg


14/20

14

dengan risiko besar untuk konsekuensi yang buruk (menjual tanah dengan

harga yang sangat murah).

Gangguan ini ditandai oleh episode berulang (sekurang kurangnya dua

episode) dimana afek pasien dan tingkat aktivitasnya jelas terganggu, pada

waktu tertentu terdiri dari peningkatan afek disertai penambahan energi dan

aktivitas (mania), dan pada waktu lain berupa penurunan afek disertai

pengurangan energi dan aktivitas (depresi) .Yang khas adalah bahwa biasanya

ada penyembuhan sempurna antar episode.

Episode harus berlangsung sekurang kurangnya 1 minggu, dan cukup berat

sampai mengacaukan seluruh atau hampir seluruh pekerjaan dan aktivitas

sosial yang biasa dilakukan.Perubahan afek harus disertai dengan energi yang

bertambah sehingga terjadi aktivitas berlabihan, percepatan dan kebanyakan

bicara, kebutuhan tidur yang berkurang, ide ide perihal kebesaran/

grandiose ideas dan terlalu optimistik.Harga diri yang membumbung dan

gagasan kebesaran.

Quetiapin merupakan suatu derivat dibenzotiazepin yang bekerja sebagai

antagonis 5-HT 1A dan 5-HT 2A , dopamin D 1 , D 2 , histamin H 1 serta

reseptor adrenergik 1 dan 2. Afinitasnya rendah terhadap reseptor D 2

dan relatif lebih tinggi terhadap serotonin 5-HT 2A .

Kisaran dosis pada gangguan bipolar dewasa yaitu 200-800 mg/hari.

Tersedia dalam bentuk tablet IR (immediate release) dengan dosis 25 mg,100 mg, 200 mg, dan 300 mg, dengan pemberian dua kali per hari. Quetiapin

efektif untuk GB I dan II, episdoe manik, depresi, campuran, siklus cepat,

baik dalam keadaan akut maupun rumatan.

Quetiapin secara umum ditoleransi dengan baik. Sedasi merupakan efek

samping yang sering dilaporkan. Efek samping ini berkurang dengan

berjalannya waktu. Perubahan dalam berat badan dengan quetiapin adalah


15/20

15

sedang dan tidak menyebabkan penghentian pengobatan. Peningkatan berat

badan lebih kecil bila dibandingkan dengan antipsikotika tipik.

Oxcarbazepine adalah obat antikonvulsan yang paling sering digunakan untuk

mengobatikejang pada pasien dengan epilepsi. Meskipun epilepsi adalah satu-

satunyaindikasi yang disetujui FDA, oxcarbazepine juga digunakan, dan telah

dipelajari untuk pengobatan gangguan afektif bipolar.

AUTOANAMNESIS TANGGAL 29Januari 2014

Dokter Muda (DM), Pasien (P)

DM : Siang mbasaya Fajar dan ini Indah. kami dokter muda disini,

mau ngobrol sebentar bisa?

P :Bisa.Mau ngobrol disini (di ruang rawat) apa mau di luar ?Di

luar aja ya sebab di dalam panas.

DM : iya boleh mba. Silahkan duduk.Nama mba siapa?

P : Ya TW (inisial), kamu boleh panggil T, W, Y atau

whateverlah supaya akrab (benar)

DM : Umurnya mba Y sekarang berapa ya?

P : 37 tahun, tapi masih keliatan muda kan? Pasti kalian berfikir saya

seumuran kalian kan? (tertawa) (benar)

DM : memang mba Y lahir tanggal berapa?

P : tanggal 11 Juni 1976 (benar)

DM : mba tinggalnya dimana?

P : Metro (Benar)

DM : Terakhir sekolah atau kuliah?


16/20

16

P : Kuliah sarjana ISIP dengan IPK 3,34

DM : Mba Y biasanya kalau sehari hari kerjanya apa?

P : ibu rumah tangga ajah, paling masak, ama beres-beres. (benar)

DM : mba Y dari kapan disini ?

P : sejak tanggal 21 Desember 2013 (benar)

DM : Mba Y tau atau tidak kenapa dibawa kesini ?

P : Iya tau, jadi waktu itu gue mau ngejual tanah gue yang dikasih

sama bokap gue, terus gue dimarahin sama abang gue, setelah

dimarahin gue sedih banget sampe badan gue tremor. Gue paling

gak bisa dimarahin sama orang yang paling gue sayang. Buat gue,

hal tersedih adalah dimarahin orang yang paling gue sayang dan

yang paling gue sayang itun adalah abang gue

DM : yang membawa Y kesini siapa?

P : Semua keluarga. Jadi ceritanya waktu itu gue mau ke bandung,

gue udahpackingterus tiba-tiba ditengah jalan gue dibilang mau

dianter ke Rumah Sakit Jiwa. Gue langsung teriak-teriak gak mau,

habis itu gue langsung nyanyi lagu rohani kenceng-kenceng dan

pelung koko yang bentak gue tadi sambil bisikin koko Y

sayang banget sama koko dari situ koko gue keluar air mata.

DM : dulu pernah diceritain ga lahirnya mba Y gimana?

P : gak taulah lupa..

DM : dulu pernah ga kebentur atau pingsan gitu?


17/20

17

P : ga kayaknya

DM : Mba Y tau kalau mba Y sakit ?

DM : Iya tau, gue sakit bipolar kini manik kan ? gue juga tau kalo

Penyakit gue gak bisa sembuh.

DM : Mba Y tau apa bipolar kini manik ? Tau dari siapa ?

P : Tau, jadi bipolar kini manik itu kadang-kadang sedih sekali,

Kadang sangat bahagia iya kan ? gue tau dari dokter gue dari

kecil dansearchingdi internet

DM : Mba Y bisa cerita gimana awalnya mba Y sakit ?

P : Iya, catet ya.. Jadi awalnya pas gue umur 13 tahun gue mulai

sakit. Waktu itu gue masih SMP, sebenernya yang buat gue sakit

adalah keluarga gue sendiri. Waktu kecil ayah kandung gue suka

namparin gue, ya dari situ gue sakit

DM : Memang Y ada berapa ayah ?

P : Gue belum cerita ya? Jadi gue dititipin ke orang tua angkat gue

dari kecil tapi semenjak gue sakit gue dibalikin lagi ke orang tua

kandung gue.

DM : Mba Y sering kambuh ? kalau kambuh karena apa ? dari umur

13 tahun itu sering sakit ?

P : Iya catet ya, jadi gue itu umur 13 kambuh, 14 sembuh, 15

kambuh, 16 sembuh, 17 sakit, 18 sembuh, terus dari tahun 1995-

2004 sembuh kambuh lagi setelah melahirkan karena sebenernya gue

kan gak boleh hamil sama dokter udah gitu gue ngelahirinnya gak


18/20

18

disesar berarti gue makin besar dong kemungkinan gue buat

kambuh, udah gitu suami gue skizofrenia juga, kan skizofrenia bisa

mencetuskan gangguan bipolar iya kan ? biasanya gue paling sering

kambuh setelah putus cinta apalagi waktu sama Noe letto.

DM : Noe letto ? artis ?

P : Iya, tau kan ? Yang nyanyi lagu (menyanyi lagu letto) itu kan

liriknya gue yang ngarang makanya di albumnya itu ada tulisan

kepada jiwa yang sakit, itu gue.

DM : selama sekolah ada ga masalah?

P : Pernah waktu gue SMP kelas 2 gue dipermalukan sama guru

bahasa lampung gue di depan kelas cuma gara-gara gue nanya

susu terus gue dipanggil ke depan kelas dari situ gue stress gue

kambuh lagi sakitnya (stressor).

DM : mba Ysudah menikah?

P : sudah tahun 2004 udah 10 tahun, tapi suami gue skizofrenia juga

DM : mba Y sudah punya anak?

P : sudah satu orang laki-laki

DM : sekarang hubungan dengan suami mba gimana?

P : udah ga pernah ketemu lagi soalnya dia sakit juga, anak gue aja

tinggalnya sama orang tua gue

DM : Kalau anak Y gimana? Dia tau Y ibunya?

P : Gak, dia kalo kesini panggil gue tante. Gue gak mau anak seperti


19/20

19

ayah ataupun ibunya. Gue mau jadi sahabat dia aja, gue cukup

memperhatikan dia dari jauh dan jadi temen cerita gue. Buat gue

yang terpenting anak gue hidup bahagia di masa depan (mata

berkaca-kaca)

DM : mba Y sempet kerja?

P : ngga, kan gue gila (stresor)

DM : kalau mba dengan kakak-kakak mba sering ribut ga?

P : enggak

DM : kalau dengan tetangga gimana mba? Baik-baik ga?

P : gini ya prinsipnya gue ga akan marah kalo orang itu gak macem-

macem sama gue, kalo dia macem-macem y ague marah

DM : dirumah dulu ada orang yang sakit kayak Y ga? (familly

history)

P : ada kakaknya mamah gue sakit juga dia skizofrenia (herediter)

DM : mba Yselama disini apa yang dirasakan?

P : Senang punya teman teman tapi kangen dengan orang tua tiri gue

karena dia lebih perhatian sama gue. (mood baik)

DM : mba kayanya ga suka ngerokok ya?

P : ga bisa saya (rokok-)

DM : kalo minum kayanya enggak pernah..

P : ga pernah, ga suka. (alkohol -)


20/20

20

DM : kalo obat obat-obatan gitu juga, ama ngirup aibon gamungkin lah

yah.

P : ga pernah saya kaya gitu gitu.. (psikotropika -)

DM : mba pernah denger bisikan-bisikan gak?

P : ga pernah.(halusinasi akustik -)

DM : kalau liat seperti bayangan atau setan gitu pernah ga mba?

P : ga pernah juga (halusinasi visual -)

DM : pernah mencium bau-bauan tapi ga ada sumber baunya?

P : ga pernah (halusinasi olfaktorik -)

DM : kalau ngerasa ada yang jalan-jalan di kulit?

P : ga pernah (halusinasi taktil -)

DM : pernah ngerasa apa yang mba pikirin itu orang lain bisa tau ga

mba?

P : ngga..

DM : mba Y ngerasa punya kelebihan ga dibanding orang lain?

P : iya gue lebih pinter disbanding kakak-kakak gue, orang gue

ranking terus dari SD. IPK gue aja 3,34, gue suka belajar bahasa

inggris yang bukunya tebel-tebel.

DM : lalu merasa ada orang lain yang ingin berbuat jahat ga sama mba

Y?

P : tidak ada. Saya Cuma sering marah-marah aja sama orang-orang

yang gangguin saya atau buat saya kesal.

DM : terimakasih mba

contoh ujian.docx

Documents