Tanggal terbit20 Desember 2011

Ditetapkan,DIREKTUR

RSUD ………………KAB/KOTA…………………

………………………………………NIP. …………………….

PENGERTIANExtirpasi Pterygeum adalah pengambilan selaput konjungtiva yang

masuk / menempel pada kornea mata.

TUJUANMenghilangkan kekaburan mata yang dialami penderita dan

ketidaknyamanan

KEBIJAKAN

Keputusan Direktur RSUD ................Kab/Kota......... Nomor :

………… Tentang Kebijakan Pelayanan Medis Di Rumah Sakit

Umum Daerah ................Kab/Kota................. :

“ Setiap dokter yang memberikan pelayanan medis wajib

berpedoman pada Panduan Praktek Klinik yang ditetapkan oleh

Direktur berdasarkan usulan dari masing-masing Kelompok Staf

Medis (KSM) ”

PROSEDUR Petugas : dokter Spesialis mata

Alat dan bahan :

1

2

3

Pasien :

Sudah melaksanakan persiapan tindakan

Pasien menggunakan baju khusus

Dilarang mengubah dan atau menggandakan dokumen ini tanpa persetujuan Direktur RSUD …….Kab/Kota……

LOGORS

EXTIRPASI PTERYGEUM

SPO Nomor DokumenNo. : PT-437.76.81 - 01

Nomor Revisi : 01Jumlah Halaman

Hal : 1/3

Prosedur

1. Sapa pasien dan keluarga, dengan ramah sesuai dengan

SPO Nomor......... (SPO MENYAPA PASIEN)

2. Siapkan Informed consent

3. Beri penjelasan tentang maksud dan prosedur tindakan yang

dilakukan

4. Minta persetujuan pasien dengan menandatangani informed

consent

5. Tetesi mata pterygeum pasien dengan tetrakain 0.5 %. 2

tetes, setelah 10 menit tetesi lagi dengan tetrakain 2%

6. Posisikan pasien dengan telentang

7. Desinfeksi dengan betadin pada daerah yang akan dioperasi

dan dipersempit dengan doek steril.

8. Pasang sprider, injeksi lidokain sub konjungtiiva dibagian

ptrygeum dengan spuit 1 cc

9. Undermine pterygium di kornea dengan hokimes

10.Lanjutkan undermine pterygium di luar kornea dengan

gunting sampai pangkal pterygium.

11.Potong pterygium dengan gunting pada pangkalnya

12.Rawat perdarahan

13.Beri salep salep mata antibiotik

14.Bebat mata

15.Dudukkan pasien

16.Cuci tangan

17.Lakukan pencatatan pelayanan yang dilakukan

UNIT TERKAIT SMF Mata

Dilarang mengubah dan atau menggandakan dokumen ini tanpa persetujuan Direktur RSUD …….Kab/Kota……

LOGORS

EXTIRPASI PTERYGEUM

SPO Nomor DokumenNo. : PT-437.76.81 - 01

Nomor Revisi : 01Jumlah Halaman

Hal : 2/3

Dilarang mengubah dan atau menggandakan dokumen ini tanpa persetujuan Direktur RSUD …….Kab/Kota……

LOGORS

EXTIRPASI PTERYGEUM

SPO Nomor DokumenNo. : PT-437.76.81 - 01

Nomor Revisi : 01Jumlah Halaman

Hal : 3/3