SPO PEMASANGAN NGT

OLEH KELOMPOK 2:

• MEGA GAYO

• VICTORYA BAMBUNG

• AUXILIA DENDENG

• CITISEN OGA

• SELVIE LOBI

• RANNY SAMBUAGA

• VOLTA LUKAS

• MEISKE DAVID

• AGIBSON RARUM

PENGERTIAN

NGT adalah kependekan dariNaso Gastric Tube. Alat iniadalah alat yang digunakan untukmemasukkan nutrisi cair denganselang plastic yang dipasangmelalui hidung sampai lambung.

Dewasa

Ukurannya no 14-20

Anak-anak

Ukurannya no 8-16

Bayi

Ukurannya no 5-7

SELANG NGT DARI BAHAN SILICON

SELANG NGT DARI BAHAN KARET

SELANG NGT DARI BAHAN PLASTIC

INDIKASI

Pasien yang di pasang NGT adalah diantaranya sebagaiberikut:

Pasien tidak sadar (koma)

Pasien karena kesulitan menelan

pasien yang keracunan

pasien yang muntah darah

Pasien Pra atau Post operasi esophagus atau mulut

Pasien dengan masalah saluran pencernaan atas : stenosis esofagus, tumor mulut atau faring atau esofagus, dll

Pasien pasca operasi pada mulut atau faring atau esophagus

Bayi prematur atau bayi yang tidak dapat menghisap.

TUJUAN PEMASANGAN NGT

Mengeluarkan isi perut dengan cara menghisap apa yang ada dalam lambung(cairan,udara,darah,racun)

Memberikan nutrisi pada pasien yang tidak sadar dan pasien yang mengalami kesulitan menelan ( memenuhi kebutuhan cairan atau nutrisi)

Mencegah terjadinya atropi esophagus/lambung pada pasien tidak sadar

Untuk mengeluarkan darah pada pasien yang mengalami muntah darah atau pendarahan pada lambung

Untuk membantu memudahkan diagnosa klinik melalui analisa subtansi isi lambung

Persiapan sebelum operasi dengan general anaesthesia

Menghisap dan mengalirkan untuk pasien yang sedang melaksanakan operasi pneumonectomy untuk mencegah muntah dan kemungkinan aspirasi isi lambung sewaktu recovery (pemulihan dari general anaesthesia)

KONTRAINDIKASI

PEMASANGAN NGT

Pada pasien yang memiliki tumor di rongga hidung atau esophagus

Pasien yang mengalami cidera serebrospinal

Pasien dengan trauma cervical

Pasien dengan fraktur facialis

PENGKAJIAN

Pengkajian harus berfokus pada:

Instruksi dokter tentang tipe slang dan penggunaan slang

Ukuran slang yang digunakan sebelumnya, jika ada

Riwayat masalah sinus atau nasal

Distensi abdomen, nyeri atau mual

PERSIAPAN ALAT

Peralatan yang dipersiapkan diantaranya adalah; Selang NGT ukuran dewasa, anak –anak dan juga bayi. Melihat

kondisi pasiennya Handscun bersih Handuk kecil Perlak Bengkok Jelli atau lubricant spuit 50 cc – 100 cc Stetoskop Tongue spatel Plaster Pen light Gunting Klem Baskom berisi air

SELANG NGT HANDSCOON HANDUK KECIL

PERLAK BENGKOK JELLY/LUBRICANT

SPUIT 50-100CC STETOSKOP TONGUE SPATEL PLESTER

PEN LIGHT GUNTING KLEM BASKOM

BERISI AIR

LANGKAH PEMASANGAN NGT

Siapkan peralatan di butuhkan seperti yang telah disebutkan diatas termasuk plester 3 untuk tanda, fiksasi di hidung dan leher dan juga ukuran selang NGT

Setelah peralatan siap minta izin pada pasien untuk memasang NGT dan jelaskan pada pasien atau keluarganya tujuan pemasangan NGT tapi sebelumnya jangan lupa cuci tangan

Setelah minta izin bawa peralatan di sebelah kanan pasien. Secara etika perawat saat memasang NGT berada di sebelah kanan pasien

Cek kondisi lubang hidung pasien , perhatikan adanya sumbatan Untuk menentukan insersi NGT, instruksikan klien untuk rileks dan

bernapas secara normal dengan menutup salah satu hidung. Kemudian ulangi pada lubang hidung lainnya (bagi pasien sadar)

Pakai handscun kemudian posisikan pasien dengan kepala hiper ekstensi

Pasang handuk didada pasien untuk menjaga kebersihan kalau pasien muntah

Letakkan bengkok di dekat pasien

Ukur selang NGT yang akan dimasukan dengan menggunakan metode:

Metode tradisional Ukur jarak mulai dari puncak hidung ke telinga bagian

bawah, kemudian dari telinga tadi ke prosesus xipoideus Metode Hanson: Mula-mula tandai 50 cm pada tube, kemudian lakukan

pengukuran dengan metode tradisional. Selang yang akan dimasukan pertengahan antara 50 cm dengan tanda tradisional

Setelah selesai tandai selang dengan plaster untuk batas selang yang akan dimasukkan

Olesi jelly pada NGT sepanjang 10-20 cm Instruksikan pada pasien bahwa selang akan dimasukan dan

instruksikan pada pasien untuk mengatur posisi ekstensi Masukkan selang dengan pelan-pelan, jika sudah sampai

epiglottis suruh pasien untuk menelan dan posisikan kepala pasien fleksi, setelah sampai batas plester cek apakah selang sudah benar-benar masuk dengan pen light jika ternyata masih di mulut tarik kembali selang dan pasang lagi

Jika sudah masuk cek lagi apakah selang benar-benar masuk lambung atau trakea dengan memasukkan angin sekitar 5-10 cc dengan spuit. Kemudian dengarkan dengan stetoskop, bila ada suara angin berarti sudah benar masuk lambung. Kemuadian aspirasi kembali udara yang di masukkan tadi.

Jika sudah sampai lambung akan ada cairan lambung yang teraspirasi

Kemudian fiksasi dengan plester pada hidung, setelah fiksasi lagi di leher. Jangan lupa mengklem ujung selang supaya udara tidak masuk

Evaluasi pasien setelah terpasang NGT Setelah selesai rapikan peralatan dan permisi pada pasien

atau keluarga. Cuci tangan Dokumentasikan hasil tindakan pada catatan perawatan Selang NGT maksimal dipasang 3 x 24 jam jika sudah

mencapai waktu harus dilepas dan di pasang NGT yang baru.

DOKUMENTASI

Catat hal-hal berikut pada lembar dokumentasi:

Tanggal dan waktu insersi slang

Warna dan jumlah drainase

Ukuran dan tipe slang

Toleransi klien terhadap prosedur

KOMPLIKASI

1. Komplikasi mekanis• Sondenya tersumbat• Dislokasi dari sonde, misalnya karena

ketidaksempurnaan melekatkatnya sonde dengan plester di sayap hidung.

2. Komplikasi pulmonal: misalnya aspirasi.• Dikarenakan pemberian NGT feeding yang terlalu

cepat.• Kecepatan aliran nutrisi enteral terlalu tinggih• Letak sonde mulai hidung sampai ke lambung tidak

sempurna.

KOMPLIKASI..

3.Komplikasi yang disebabkan oleh tidak sempurnanya kedudukan sonde

• Yang menyerupai jerat• Yang menyerupai simpul• Apabila sonde terus meluncur ke duodenum atau

jejunum. Hal ini dapat langsung menyebabkan diare.

4. Komplikasi yang disebabkan oleh zat nutrisi• Diare• Perut terasa penuh• Enteral• Perencanaan keperawatan dari komplikasi yang

terjadi di usus, pemberian nutrisi enteral harus dilakukan secara bertahap