contoh lampiran dupak
DESCRIPTION
DUPAKTRANSCRIPT
CONTOH : LAMPIRAN II : PERATURAN BERSAMA SURAT PERNYATAAN MENTERI PENDIDIKAN NASIONAL DAN MELAKSANAKAN TUGAS PEMBELAJARAN/ KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA BIMBINGAN DAN TUGAS TERTENTU NOMOR : 03/V/PB/2010
NOMOR : 14 tahun 2010TANGGAL : 6 Mei 2010
SURAT PERNYATAAN MELAKSANAKAN TUGAS PEMBELAJARAN/BIMBINGAN DAN TUGAS TERTENTU
Yang bertanda tangan di bawah ini :Nama : Mikdam Mustofa, S.Pd,M.PdNIP : 1963203199031003NUPTK : 584774764360018Pangkat/golongan ruang/TMT : Pembina/ IV-a/ 1 April 2015Jabatan : Guru MadyaUnit Kerja : SMPN 2 Cianjur
Menyatakan bahwa :Nama : Budiman, S.PdNIP : 198201072012041001NUPTK : 584774764830012Pangkat/golongan ruang/TMT : piñata Muda/ III – a/ 1 April 2012Jabatan : Guru PertamaUnit Kerja : SMPN 2 Cianjur
Telah melakukan kegiatan pembelajaran/pembimbingan dan tugas tertentu, sebagai berikut :
NO. U R A I A N
HASIL PENILAIAN KINERJA
NILAIKATEGO
RIPembelajaran/Bimbingan dan Tugas Tertentu
A Melaksanakan proses pembelajaran- Merencanakan dan melaksanakan pembelajaran, mengevaluasi dan
menilai hasil pembelajaran, menganalisis hasil pembelajaran, melaksanakan tindak lanjut hasil penilaian
7,89 Sedang
B. Melaksanakan proses bimbingan- Merencanakan dan melaksanakan pembimbingan, mengevaluasi dan
menilai hasil bimbingan, menganalisis hasil bimbingan, melaksanakan tindak lanjut hasil pembimbingan
C. Melaksanakan tugas lain yang relevan dengan fungsi sekolah/madrasah *)1. 2.3.4. dst.
Demikian pernyataan ini dibuat dengan melampirkan hasil penilaian kinerja dan bukti fisik
masing-masing, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Cianjur, Desember 2012Kepala Sekolah/Pengawas Sekolah
Mikdam Mustofa, S.Pd,M.Pd NIP. 1963203199031003
*) dipilih dari kegiatan berikut:1. menjadi kepala sekolah/madrasah2. menjadi wakil kepala sekolah/madrasah3. menjadi ketua program keahlian/program studi atau yang sejenisnya4. menjadi kepala perpustakaan5. menjadi kepala laboratorium, bengkel, unit produksi atau yang sejenisnya6. menjadi pembimbing khusus pada satuan pendidikan yang
menyelenggarakan pendidikan inklusi, pendidikan terpadu atau yang sejenisnya 7. menjadi wali kelas8. menyusun kurikulum pada satuan pendidikannya
47
9. menjadi pengawas penilaian dan evaluasi terhadap proses dan hasil belajar10. membimbing guru pemula dalam program induksi11. membimbing siswa dalam kegiatan ekstrakurikuler12. menjadi pembimbing pada penyusunan publikasi ilmiah dan karya inovatif13. melaksanakan pembimbingan pada kelas yang menjadi tanggungjawabnya
(khusus Guru Kelas).CONTOH : LAMPIRAN III : PERATURAN BERSAMA SURAT PERNYATAAN MELAKUKAN MENTERI PENDIDIKAN NASIONAL DANKEGIATAN PENGEMBANGAN KEPROFESIAN KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARABERKELANJUTAN NOMOR : 03/V/PB/2010
NOMOR : 14 tahun 2010TANGGAL : 6 Mei 2010
SURAT PERNYATAAN
MELAKUKAN KEGIATAN PENGEMBANGAN KEPROFESIAN BERKELANJUTAN
Yang bertanda tangan di bawah ini :Nama : Mikdam Mustofa, S.Pd,M.PdNIP : 1963203199031003NUPTK : 584774764360018Pangkat/golongan ruang/TMT : Pembina/ IV-a/ 1 April 2015Jabatan : Guru MadyaUnit Kerja : SMPN 2 Cianjur
Menyatakan bahwa :Nama : Budiman, S.PdNIP : 198201072012041001NUPTK : 584774764830012Pangkat/golongan ruang/TMT : piñata Muda/ III – a/ 1 April 2012Jabatan : Guru PertamaUnit Kerja : SMPN 2 Cianjur
Telah melakukan kegiatan pengembangan keprofesian berkelanjutan, sebagai berikut :
No Uraian Kegiatan TanggalSatuan Hasil
JumlahVolume
Kegiatan
Angka
Kredit
Jumlah
AngkaKredit
Keterangan/bukti fisik
1 2 3 4 5 6 7 81. Melaksanakan
Pengembangan Diria. Menjadi peserta pada Diklat Penyusunan Soalb.c. dst.
Oktober 2015
50 jp 1 kali 1 1 ST, copy sertifikat,
laporan hasil kegiatan
Jumlah
2. Melaksanakan Publikasi Ilmiaha.b.c. dst.
Jumlah
3. Melaksanakan Karya Inovatifa.b.c. dst.Jumlah
48
Demikian pernyataan ini dibuat dengan melampirkan bukti fisik, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Cianjur, Oktober 2015Kepala Sekolah/Pengawas Sekolah
Mikdam Mustofa, S.Pd,M.Pd NIP. 1963203199031003
CONTOH : LAMPIRAN IV : PERATURAN BERSAMA SURAT PERNYATAAN MELAKUKAN MENTERI PENDIDIKAN NASIONAL DANKEGIATAN PENUNJANG TUGAS GURU KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA
NOMOR : 03/V/PB/2010 NOMOR : 14 tahun 2010TANGGAL : 6 Mei 2010
SURAT PERNYATAAN
MELAKUKAN KEGIATAN PENUNJANG TUGAS GURU
Yang bertanda tangan di bawah ini :Nama : Mikdam Mustofa, S.Pd,M.PdNIP : 1963203199031003NUPTK : 584774764360018Pangkat/golongan ruang/TMT : Pembina/ IV-a/ 1 April 2015Jabatan : Guru MadyaUnit Kerja : SMPN 2 Cianjur
Menyatakan bahwa :Nama : Budiman, S.PdNIP : 198201072012041001NUPTK : 584774764830012Pangkat/golongan ruang/TMT : piñata Muda/ III – a/ 1 April 2012Jabatan : Guru PertamaUnit Kerja : SMPN 2 Cianjur
Telah melakukan kegiatan penunjang tugas guru, sebagai berikut :
No Uraian Kegiatan TanggalSatuan Hasil
JumlahVolume
Kegiatan
Angka
Kredit
Jumlah
AngkaKredit
Keterangan/bukti fisik
1 2 3 4 5 6 7 81. Menjadi pengawas UN April
20143 hari 1 kali 0,08 0,08 ST/SK
2. Menjadi pengawas UAS Juli 2012 –
Juli 2016
5 hari 8 kali 0,08 0,64 ST
3.
Dst.
Jumlah
Demikian pernyataan ini dibuat dengan melampirkan bukti fisik, untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.
49
Cianjur, Agustus 2016Kepala Sekolah/Pengawas Sekolah
Mikdam Mustofa, S.Pd,M.Pd NIP. 1963203199031003
CONTOH : LAMPIRAN V : PERATURAN BERSAMA PENETAPAN ANGKA KREDIT GURU MENTERI PENDIDIKAN NASIONAL
DAN KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN
NEGARANOMOR :NOMOR : TANGGAL :
PENETAPAN ANGKA KREDIT NOMOR : ..............................
Instansi : SMPN 2 Cianjur Masa penilaian tanggal : 1 April 2012 s/d 1 April 2016
I KETERANGAN PERORANGAN
1 N a m a Budiman, S.Pd
2 N I P 198201072012041001
3 NUPTK 584774764830012
4 Nomor Seri KARPEG 584774764830012
5 Pangkat / Golongan Ruang / TMTPeñata Muda/ III – a/ 1 April
2012
6 Tempat dan Tanggal Lahir Cianjur, 17 januari 1982
7 Jenis Kelamin Laki-laki
8 Pendidikan Tertinggi S1
9 Jabatan Fungsional / TMT Guru Pertama/ 1 April 2012
10 Masa kerja golonganLama
Baru 5 tahun 6 bulan
11 Unit kerja SMPN 2 Cianjur
II PENETAPAN ANGKA KREDIT LAMA BARU JUMLAH
1 UNSUR UTAMA
A Pendidikan -
1)Mengikuti pendidikan dan memperoleh gelar/ijazah/akta
2) Mengikuti pelatihan prajabatan
B Pembelajaran/bimbingan dan tugas tertentu 42,76 42,76
C Pengembangan keprofesian berkelanjutan
1) Melaksanakan pengembangan diri 1,2 1,2
2) Melaksanakan publikasi ilmiah -
3) Melaksanakan karya inovatif -
JUMLAH UNSUR UTAMA 43,96
2UNSUR PENUNJANG
50
Penunjang tugas guru 0,72 0,72
JUMLAH UNSUR PENUNJANG 0,72
JUMLAH UNSUR UTAMA DAN UNSUR PENUNJANG 44,68III TIDAK DAPAT DIPERTIMBANGKAN UNTUK DINAIKAN DALAM JABATAN Guru
Pertama PANGKAT Penata TK I; Golongan III-b TMT1 April 2016
Ditetapkan di : CianjurPada tanggal : Maret 2016
Mikdam Mustofa, S.Pd,M.PdNIP. 1963203199031003
Asli disampaikan dengan hormat kepada :Kepala BKN dan Kanreg BKN dantembusan disampaikan kepada :1. Guru yang bersangkutan;2. Sekretaris Tim Penilai Guru yang bersangkutan;3. Kepala Biro/Bagian Kepegawaian Daerah/Bagian Kepegawaian instansi yang bersangkutan;4. Pejabat pengusul angka kredit; dan
51