contoh dupak 2013-2d
DESCRIPTION
kesehatanTRANSCRIPT
Keputusan :
Nomor : 733/Menkes/SKB/VI/2002Nomor : 10 Tahun 2002Tanggal : 14 Juni 2002
SURAT PERNYATAANMELAKUKAN KEGIATAN PELAYANAN KEPERAWATAN
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : ..............................
NIP : ..............................
Pangkat/Golongan : ..............................
Jabatan Fungsional : ..............................
Unit Kerja : ..............................
Menyatakan bahwa :
Nama : SELVI SELISTIAWATI, Amd.KepNIP : 19880401 201301 2 002Pangkat/Golongan : Pengatur / lldJabatan : Perawat PelaksanaUnit Kerja : UPTD Puskesmas Pantai Lunci
Telah melakukan Kegiatan Pelayanan Keperawatan dengan Rincian sebagai berikut :
No. Uraian Kegiatan Pelayanan Keperawatan Tanggal Satuan Hasil
1 2 3 4 5 6 7
1 Setiap Tindakan 25 0,250 Laporan Harian
2 Setiap Tindakan 47 0,235 Laporan Harian
3 Setiap Tindakan 66 0,132 Laporan Harian
4 Setiap Tindakan 590 1,180 Laporan Harian
5 Setiap Tindakan 610 1,830 Laporan Harian
6 Setiap Tindakan 461 2,305 Laporan Harian
7 Setiap Tindakan 267 1,869 Laporan Harian
8 Setiap Tindakan 217 0,651 Laporan Harian
9 Setiap Tindakan 180 0,720 Laporan Harian
10 Setiap Tindakan 34 0,102 Laporan Harian
11 Setiap Tindakan 52 1040.00 Laporan Harian
12 1 0,75 SK
12 Setiap Kali 3 0,090 Laporan Harian
13 Setiap Kali 9 0,450 Laporan Harian
14 Setiap Kali 50 1,000 Laporan Harian
Demikian pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Sukamara, 2 Juli 2013..............................
..............................NIP. ..............................
Bersama Menteri Kesehatan dan Kepala Badan Kepegawaian Negara
Jumlah Vol. Kegiatan
Jumlah Angka Kredit
Keterangan/Bukti Fisik
Melaksanakan pengkajian keperawatan berupa pengkajian dasar pada kelompok
1 Januari s/d 30 Juni 2013
Melaksanakan analisis data untuk merumuskan diagnosa keperawatan analisa sederhana pada keluarga
1 Januari s/d 30 Juni 2013
Merencanakan tindakan keperawatan sederhana pada keluarga
1 Januari s/d 30 Juni 2013
Melaksanakan Tindakan Keperawatan Dasar Kategori I
1 Januari s/d 30 Juni 2013
Melaksanakan Tindakan Keperawatan Dasar Kategori II
1 Januari s/d 30 Juni 2013
Melaksanakan Tindakan Keperawatan Dasar Kategori III
1 Januari s/d 30 Juni 2013
Melaksanakan Tindakan Keperawatan Dasar Kategori IV
1 Januari s/d 30 Juni 2013
Melaksanakan Tindakan Keperawatan komplek kategori I
1 Januari s/d 30 Juni 2013
Melaksanakan Tindakan Keperawatan Komplek Kategori II
1 Januari s/d 30 Juni 2013
Melaksanakan evaluasi tindakan keperawatan sederhana pada keluarga
1 Januari s/d 30 Juni 2013
Menerima konsultasi evaluasi keperawatan sederhana pada individu
1 Januari s/d 30 Juni 2013
bertugas sebagai pengelola di rumah sakit sebagai : kepala ruangan
1 Januari s/d 30 Juni 2013
setiap semester
Melaksanakan Tugas Jaga dan Siaga di Rumah Sakit : Tugas Jaga Sore
1 Januari s/d 30 Juni 2013
Melaksanakan Tugas Jaga dan Siaga di Rumah Sakit : Tugas Jaga Malam
1 Januari s/d 30 Juni 2013
Melaksanakan Tugas Jaga dan Siaga di Rumah Sakit : Tugas Jaga on call
1 Januari s/d 30 Juni 2013
Keputusan :
Nomor : 733/Menkes/SKB/VI/2002Nomor : 10 Tahun 2002Tanggal : 14 Juni 2002
SURAT PERNYATAANMELAKUKAN KEGIATAN PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATAN
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : ..............................
NIP : ..............................
Pangkat/Golongan : ..............................
Jabatan Fungsional : ..............................
Unit Kerja : ..............................
Menyatakan bahwa :
Nama : SELVI SELISTIAWATI, Amd.KepNIP : 19880401 201301 2 002Pangkat/Golongan : Pengatur / lldJabatan : Perawat PelaksanaUnit Kerja : UPTD Puskesmas Pantai Lunci
Telah melakukan Kegiatan Penunjang Pelayanan Keperawatan dengan Rincian sebagai berikut :
No. Uraian Kegiatan Pelayanan Keperawatan Tanggal Satuan Hasil
1 2 3 4 5 6 7
1 Setiap Tahun 0.5 0.175 Kartu
2
3
4
Demikian pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Sukamara, 2 Juli 2013..............................
..............................NIP. ..............................
Bersama Menteri Kesehatan dan Kepala Badan Kepegawaian Negara
Jumlah Vol. Kegiatan
Jumlah Angka Kredit
Keterangan/Bukti Fisik
Menjadi anggota organisasi profesi Perawat Tingkat Kabupaten sebagai Anggota Aktif
1 Juli s/d 31 Desember
2013
Keputusan :
SURAT PERNYATAANMELAKUKAN KEGIATAN PELAYANAN KEPERAWATAN
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama :Dr. EFLIN N. M SIANIPARNIP : 19760611 200604 2 028Pangkat/Golongan : Penata / IIIcJabatan Fungsional : Kasi Pelayanan MedikUnit Kerja : RSUD Sukamara
Menyatakan bahwa :
Nama :SISKA LESTARI , AMKNIP : 19810612 200312 2 005Pangkat/Golongan : penata muda / IIIaJabatan : Perawat Pelaksana LanjutanUnit Kerja : RSUD Sukamara
Telah melakukan Kegiatan Pelayanan Keperawatan dengan Rincian sebagai berikut :
No. Uraian Kegiatan Pelayanan Keperawatan Tanggal Satuan Hasil
1 2 3 4
1 Setiap Tindakan
2 Setiap Tindakan
3 Setiap Tindakan
4 Setiap Tindakan
5 Setiap Tindakan
6 Setiap Tindakan
7 Setiap Tindakan
Melaksanakan pengkajian keperawatan berupa pengkajian dasar pada kelompok
1 Januari s/d 30 Juni 2010
Melaksanakan analisis data untuk merumuskan diagnosa keperawatan analisa sederhana pada keluarga
1 Januari s/d 30 Juni 2010
Merencanakan tindakan keperawatan sederhana pada keluarga
1 Januari s/d 30 Juni 2010
Melaksanakan Tindakan Keperawatan Dasar Kategori I
1 Januari s/d 30 Juni 2010
Melaksanakan Tindakan Keperawatan Dasar Kategori II
1 Januari s/d 30 Juni 2010
Melaksanakan Tindakan Keperawatan Dasar Kategori III
1 Januari s/d 30 Juni 2010
Melaksanakan Tindakan Keperawatan Dasar Kategori IV
1 Januari s/d 30 Juni 2010
8 Setiap Tindakan
9Melaksanakan Tindakan Keperawatan Komplek Kategori II
Setiap Tindakan
10 Setiap Tindakan
11 Setiap Tindakan
12 setiap semester
13 Setiap Kali
14 Setiap Kali
15 Setiap Kali
Demikian pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Sukamara, 4 Juli 2010Kasi Pelayanan Medik,
Dr. EFLIN N. M SIANIPARNIP. 19760611 200604 2 028
Melaksanakan Tindakan Keperawatan komplek kategori I
1 Januari s/d 30 Juni 2010
1 Januari s/d 30 Juni 2010
Melaksanakan evaluasi tindakan keperawatan sederhana pada keluarga
1 Januari s/d 30 Juni 2010
Menerima konsultasi evaluasi keperawatan sederhana pada individu
1 Januari s/d 30 Juni 2010
bertugas sebagai pengelola di rumah sakit sebagai : kepala ruangan
1 Januari s/d 30 Juni 2010
Melaksanakan Tugas Jaga dan Siaga di Rumah Sakit : Tugas Jaga Sore
1 Januari s/d 30 Juni 2010
Melaksanakan Tugas Jaga dan Siaga di Rumah Sakit : Tugas Jaga Malam
1 Januari s/d 30 Juni 2010
Melaksanakan Tugas Jaga dan Siaga di Rumah Sakit : Tugas Jaga on call
1 Januari s/d 30 Juni 2010
Nomor : 733/Menkes/SKB/VI/2002Nomor : 10 Tahun 2002Tanggal : 14 Juni 2002
SURAT PERNYATAAN SURAT PERNYATAANMELAKUKAN KEGIATAN PELAYANAN KEPERAWATAN MELAKUKAN KEGIATAN PELAYANAN KEPERAWATAN
Yang bertanda tangan di bawah ini :
NamaNIPPangkat/GolonganJabatan FungsionalUnit Kerja
Menyatakan bahwa :
NamaNIPPangkat/GolonganJabatanUnit Kerja
Telah melakukan Kegiatan Pelayanan Keperawatan dengan Rincian sebagai berikut : Telah melakukan Kegiatan Pelayanan Keperawatan dengan Rincian sebagai berikut :
No. Uraian Kegiatan Pelayanan Keperawatan
5 6 7 1 2
25 0,250 Laporan Harian 1
47 0,235 Laporan Harian 2
66 0,132 Laporan Harian 3
387 0,774 Laporan Harian 4
551 1,653 Laporan Harian 5
389 1,945 Laporan Harian 6
267 1,689 Laporan Harian 7
Bersama Menteri Kesehatan dan Kepala Badan Kepegawaian Negara
Jumlah Vol. Kegiatan
Jumlah Angka Kredit
Keterangan/Bukti Fisik
Melaksanakan pengkajian keperawatan berupa pengkajian dasar pada kelompok Melaksanakan analisis data untuk merumuskan diagnosa keperawatan analisa sederhana pada keluarga
Merencanakan tindakan keperawatan sederhana pada keluargaMelaksanakan Tindakan Keperawatan Dasar Kategori I
Melaksanakan Tindakan Keperawatan Dasar Kategori II
Melaksanakan Tindakan Keperawatan Dasar Kategori III
Melaksanakan Tindakan Keperawatan Dasar Kategori IV
217 0,651 Laporan Harian 8
180 0,270 Laporan Harian 9Melaksanakan Tindakan Keperawatan Komplek Kategori II
34 0,102 Laporan Harian 10
52 1,040 Laporan Harian 11
1 0,75 SK 12
3 0,090 Laporan Harian 12
9 0,450 Laporan Harian 13
50 1,000 Laporan Harian 14
Demikian pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya. Demikian pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Sukamara, 4 Juli 2010Kasi Pelayanan Medik,
Dr. EFLIN N. M SIANIPARNIP. 19760611 200604 2 028
Melaksanakan Tindakan Keperawatan komplek kategori I
Melaksanakan evaluasi tindakan keperawatan sederhana pada keluargaMenerima konsultasi evaluasi keperawatan sederhana pada individubertugas sebagai pengelola di rumah sakit sebagai : kepala ruanganMelaksanakan Tugas Jaga dan Siaga di Rumah Sakit : Tugas Jaga Sore
Melaksanakan Tugas Jaga dan Siaga di Rumah Sakit : Tugas Jaga Malam
Melaksanakan Tugas Jaga dan Siaga di Rumah Sakit : Tugas Jaga on call
Keputusan
Nomor : 733/Menkes/SKB/VI/2002Nomor : 10 Tahun 2002Tanggal : 14 Juni 2002
SURAT PERNYATAANMELAKUKAN KEGIATAN PELAYANAN KEPERAWATAN
Yang bertanda tangan di bawah ini :
:Dr. EFLIN N. M SIANIPAR: 19760611 200604 2 028: Penata / IIIc: Kasi Pelayanan Medik: RSUD Sukamara
:SISKA LESTARI , AMK: 19810612 200312 2 005: penata muda / IIIa: Perawat Pelaksana Lanjutan: RSUD Sukamara
Telah melakukan Kegiatan Pelayanan Keperawatan dengan Rincian sebagai berikut :
Uraian Kegiatan Pelayanan Keperawatan Tanggal
2 3 4 5 6
23 0,230
31 0,155
44 0,088
299 0,598
290 0,870
282 1,410
231 1,617
Bersama Menteri Kesehatan dan Kepala Badan Kepegawaian Negara
Satuan Hasil
Jumlah Vol. Kegiatan
Jumlah Angka Kredit
Melaksanakan pengkajian keperawatan berupa pengkajian dasar pada kelompok
1 Juli s/d 31 Desember 2010
Setiap Tindakan
Melaksanakan analisis data untuk merumuskan diagnosa keperawatan analisa sederhana pada keluarga
1 Juli s/d 31 Desember 2010
Setiap Tindakan
Merencanakan tindakan keperawatan sederhana pada keluarga
1 Juli s/d 31 Desember 2010
Setiap Tindakan
Melaksanakan Tindakan Keperawatan Dasar Kategori I
1 Juli s/d 31 Desember 2010
Setiap Tindakan
Melaksanakan Tindakan Keperawatan Dasar Kategori II
1 Juli s/d 31 Desember 2010
Setiap Tindakan
Melaksanakan Tindakan Keperawatan Dasar Kategori III
1 Juli s/d 31 Desember 2010
Setiap Tindakan
Melaksanakan Tindakan Keperawatan Dasar Kategori IV
1 Juli s/d 31 Desember 2010
Setiap Tindakan
232 0,696
Melaksanakan Tindakan Keperawatan Komplek Kategori II199 0,679
25 0,075
25 0,500
1 0,75
Setiap Kali 8 0,240
Setiap Kali 2 0,100
Setiap Kali 19 0,380
Demikian pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Sukamara, 5 Januari 2014Kasi Pelayanan Medik,
Dr. EFLIN N. M SIANIPARNIP. 19760611 200604 2 028
Melaksanakan Tindakan Keperawatan komplek kategori I
1 Juli s/d 31 Desember 2010
Setiap Tindakan
1 Juli s/d 31 Desember 2010
Setiap Tindakan
Melaksanakan evaluasi tindakan keperawatan sederhana pada keluarga
1 Juli s/d 31 Desember 2010
Setiap Tindakan
Menerima konsultasi evaluasi keperawatan sederhana pada individu
1 Juli s/d 31 Desember 2010
Setiap Tindakan
bertugas sebagai pengelola di rumah sakit sebagai : kepala ruangan
1 Juli s/d 31 Desember 2010
setiap semester
Melaksanakan Tugas Jaga dan Siaga di Rumah Sakit : Tugas Jaga Sore
1 Juli s/d 31 Desember 2010
Melaksanakan Tugas Jaga dan Siaga di Rumah Sakit : Tugas Jaga Malam
1 Juli s/d 31 Desember 2010
Melaksanakan Tugas Jaga dan Siaga di Rumah Sakit : Tugas Jaga on call
1 Juli s/d 31 Desember 2010
: 733/Menkes/SKB/VI/2002: 10 Tahun 2002: 14 Juni 2002
SURAT PERNYATAANMELAKUKAN KEGIATAN PELAYANAN KEPERAWATAN
7
Laporan Harian
Laporan Harian
Laporan Harian
Laporan Harian
Laporan Harian
Laporan Harian
Laporan Harian
Bersama Menteri Kesehatan dan Kepala Badan Kepegawaian Negara
Keterangan/Bukti Fisik
Laporan Harian
Laporan Harian
Laporan Harian
Laporan Harian
SK
Laporan Harian
Laporan Harian
Laporan Harian
Sukamara, 5 Januari 2014Kasi Pelayanan Medik,
Dr. EFLIN N. M SIANIPARNIP. 19760611 200604 2 028
Keputusan :
Nomor : 733/Menkes/SKB/VI/2002Nomor : 10 Tahun 2002Tanggal : 14 Juni 2002
SURAT PERNYATAANMELAKUKAN KEGIATAN PENGEMBANGAN PROFESI
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama :Dr. EFLIN N. M SIANIPARNIP : 19760611 200604 2 028Pangkat/Golongan : Penata / IIIcJabatan Fungsional : Kasi Pelayanan MedikUnit Kerja : RSUD Sukamara
Menyatakan bahwa :
Nama :SISKA LESTARI , AMKNIP : 19810612 200312 2 005Pangkat/Golongan : penata muda / IIIaJabatan : pelaksana lanjutanUnit Kerja : RSUD Sukamara
Telah melakukan Kegiatan Pelayanan Keperawatan dengan Rincian sebagai berikut :
No. Uraian Kegiatan Pelayanan Keperawatan Tanggal Satuan Hasil
1 2 3 4 5 6 7
1 1 Januari s/d 30 Juni 2013 Kali 6 0.175 Kartu
Demikian pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Sukamara, 4 Juli 2010Kasi Pelayanan Medik,
Dr. EFLIN N. M SIANIPARNIP. 19760611 200604 2 028
Bersama Menteri Kesehatan dan Kepala Badan Kepegawaian Negara
Jumlah Vol. Kegiatan
Jumlah Angka Kredit
Keterangan/Bukti Fisik
Menjadi anggota organisasi profesi Perawat Tingkat Kabupaten sebagai Anggota Aktif
Keputusan :
Nomor : 733/Menkes/SKB/VI/2002Nomor : 10 Tahun 2002Tanggal : 14 Juni 2002
SURAT PERNYATAANMELAKUKAN KEGIATAN PENGEMBANGAN PROFESI
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama :Dr. EFLIN N. M SIANIPARNIP : 19760611 200604 2 028Pangkat/Golongan : Penata / IIIcJabatan Fungsional : Kasi Pelayanan MedikUnit Kerja : RSUD Sukamara
Menyatakan bahwa :
Nama :SISKA LESTARI , AMKNIP : 19810612 200312 2 005Pangkat/Golongan : penata muda / IIIaJabatan : pelaksana lanjutanUnit Kerja : RSUD Sukamara
Telah melakukan Kegiatan Pelayanan Keperawatan dengan Rincian sebagai berikut :
No. Uraian Kegiatan Pelayanan Keperawatan Tanggal Satuan Hasil
1 2 3 4 5 6 7
1 1 Juli s/d 31 Desember 2013 Kali 6 0.175 Kartu
Demikian pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Sukamara, 5 Januari 2014Kasi Pelayanan Medik,
Dr. EFLIN N. M SIANIPARNIP. 19760611 200604 2 028
Bersama Menteri Kesehatan dan Kepala Badan Kepegawaian Negara
Jumlah Vol. Kegiatan
Jumlah Angka Kredit
Keterangan/Bukti Fisik
Menjadi anggota organisasi profesi Perawat Tingkat Kabupaten sebagai Anggota Aktif
Keputusan :
Nomor : 733/Menkes/SKB/VI/2002Nomor : 10 Tahun 2002Tanggal : 14 Juni 2002
SURAT PERNYATAANMENGIKUTI KEGIATAN PENDIDIKAN DAN PELATIHAN BIDANG KESEHATAN
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : Dr. EFLIN N. M SIANIPARNIP : 19760611 200604 2 028Pangkat/Golongan : Penata / IIIcJabatan Fungsional : Kasi Pelayanan MedikUnit Kerja : RSUD Sukamara
Menyatakan bahwa :
Nama : SISKA LESTARI , AMKNIP : 19810612 200312 2 005Pangkat/Golongan : penata muda / IIIaJabatan : pelaksana lanjutanUnit Kerja : RSUD Sukamara
Telah melakukan Kegiatan Pelayanan Keperawatan dengan Rincian sebagai berikut :
No. Uraian Kegiatan Pelayanan Keperawatan Tanggal Satuan Hasil Keterangan/Bukti Fisik
1 2 3 4 5 6 7
1 setiap sertifikat 30-80 jam 1 sertifikat
Demikian pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Sukamara, 4 Juli 2011Kasi Pelayanan Medik,
Dr. EFLIN N. M SIANIPARNIP. 19760611 200604 2 028
Bersama Menteri Kesehatan dan Kepala Badan Kepegawaian Negara
Jumlah Vol. Kegiatan
Jumlah Angka Kredit
mengikuti pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang kesehatan dan mendapat surat
tanda tamat pendidikan dan pelatihan (STTPL)
1 Januari s/d 30 Juni 2010
LAPORAN KEGIATAN HARIAN JABATAN FUNGSIONAL PERAWATBULAN : JANUARI 2013
N a m a : SELVI SELISTIAWATI, Amd.KepNIP : 19880401 201301 2 002Pangkat/ Gol.Ruang : Pengatur / lldJabatan : Perawat PelaksanaUnit Kerja : UPTD Puskesmas Pantai Lunci
NO BUTIR KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
JUM KET1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
UNSUR UTAMAI PENDIDIKAN
A. Mengikuti pendidikan sekolah dan mendapat gelar/ijazah1. Sarjana Muda / Akademi / Diploma III 02. Diploma II 03. SLTA / Diploma I 0
B.
1. Lamanya lebih dari 960 jam 02. Lamanya antara 641-960 jam 03. Lamanya antara 481-640 jam 04. Lamanya antara 161-480 jam 05. Lamanya antara 81-160 jam 06. Lamanya antara 30-80 jam 0
II PELAYANAN KEPERAWATANA. Memberikan asuhan keperawatan individu / keluarga / kelompok / masyarakat
1. Melaksanakan pengkajian keperawatan berupa pengkajian dasar pada :a. Individub. Keluarga 0c. Kelompokd. Masyarakat
2. Menerima konsultasi pengkajian keperawatan berupa :a. Pengkajian dasar
3.
a. Individu 0b. Keluargac. Kelompokd. Masyarakat
4. Merencanakan tindakan keperawatan sederhana pada :a. Individu 0b. Keluargac. Kelompokd. Masyarakat
Mengikuti pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang kesehatan dan mendapat Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPL)
Melaksanakan analisis data untuk merumuskan diagnosa keperawatan analisa sederhana pada :
NO BUTIR KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
JUM KET1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
5. Melaksanakan tindakan keperawatan,a. Tindakan keperawatan Dasar :
1) Kategori I 02) Kategori II 03) Kategori III 04) Kategori IV 0
b. Tindakan keperawatan Komplek 1) Kategori I 02) Kategori II3) Kategori III
6. Melakukan penyuluhana. Menyusun program penyuluhan dengan metode sederhana 0b. Melakukan penyuluhan kepada individuc. Melakukan penyuluhan kepada keluarga 0d. Melakukan penyuluhan kepada kelompoke. Melakukan penyuluhan kepada masyarakat
7. Menyelenggarakan pelatihan kader dengan :a. Menyusun rancangan pelatihan untuk kader 0b. Menerima konsultasi penyusunan program pelatihan kaderc. Melaksanakan pelatihan kader 0d. Membimbing kader di lapangan 0
8. Pertolongan persalinana. Normal tanpa episiotomib. Normal dengan episiotomi 0c. Persalinan dengan pertolongan khusus
9. Melaksanakan tugas anestesia. Operasi kecil 0b. Operasi sedangc. Operasi besard. Operasi khusus
10.Melaksanakan tugas instrumentator / asisterena. Operasi kecilb. Operasi sedang 0c. Operasi besard. Operasi khusus
11.Melaksanakan tugas limpah 012.Melaksanakan evaluasi keperawatan sederhana pada :
1) Individu 02) Keluarga3) Kelompok4) Masyarakat
13.Menerima konsultasi evaluasi keperawatan secara sederhana, pada :1) Individu2) Kelompok
NO BUTIR KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
JUM KET1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
B. Mengelola pelayanan keperawatan1. Bertugas sebagai pengelola di Rumah Sakit sebagai :
a. Pengawasb. Pengawas Kelilingc. Kepala Ruangand. Ketua Tim Perawatan 0
2. Bertugas sebagai pengelola di Puskesmas sebagai :a. Penanggung jawab Puskesmasb. Penanggung jawab Puskesmas Pembantu 0c. Kordinator Perkesmas / KIA / Ruang Rawat Inap Puskesmasd. Sebagai penanggung jawab tugas sore dan malam 0
C. Melaksanakan tugas jaga dan siaga1. Tugas jaga dan siaga di Rumah Sakit untuk :
a. Tugas jaga sore 0b. Tugas jaga malam 0c. Tugas jaga on call 0
2. Tugas jaga dan siaga di Puskesmas perawatan untuk :a. Tugas jaga sore 0b. Tugas jaga malam 0c. Tugas jaga on call 0
D. Melaksanakan tugas khusus1. Tugas di daerah terpencil 02. Tugas di unit pelayanan kesehatan yang mempunyai resiko tinggi 03. 0
4. Tugas siaga di sarana kesehatan khusus / sepi pasien 0
III PENGABDIAN PADA MASYARAKATA. Melaksanakan kegiatan bantuan / partisipasi kesehatan
1. Melaksanakan kegiatan penanggulangan bencana alam/wabah di lapangan 02. Membantu dalam kegiatan kesehatan (PMI, Yayasan Kanker, YPAC, Olahraga, dll) 0
B. Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan1. Mengamati penyakit / wabah di lapangan 02. Supervisi bidang kesehatan 0
C. Melaksanakan penanggulangan penyakit/wabah tertentuMenjadi anggota Tim penanggulangan penyakit tertentu:1. Sebagai ketua 02. Sebagai anggota 0
Tugas kunjungan pembinaan keluarga / kelompok / masyarakat di daerah sulit transportasi
NO BUTIR KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
JUM KET1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
IV PENGEMBANGAN PROFESI KEPERAWATANA. Membuat karya tulis / karya ilmiah di bidang keperawatan / kesehatan
1.
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional 0b. Dalam bentuk majalah yang diakui oleh Lembaga Ilmu Pengetahuan Indonesia 0
2.
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional 0b. Dalam bentuk majalah yang diakui oleh Lembaga Ilmu Pengetahuan Indonesia 0
3.
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional 0b. Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh Lembaga Ilmu Pengetahuan Indonesia 0
4.
a. Dalam bentuk buku 0b. Dalam bentuk makalah 0
5. 0
B. Mengembangkan teknologi tepat guna di bidang keperawatanMengembangkan teknologi tepat guna di bidang keperawatan 0
C.
1.
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional 0b. Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI 0
2. Terjemahan/saduran dalam bidang keperawatan yang dipublikasikan :a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan, 0b. Dalam bentuk Makalah 0
3. Membuat abstrak tulisan ilmiah yang dimuat dalam penerbitan 0
D. Menyusun pedoman pelaksanaan pelayanan KeperawatanMenyusun pedoman pelaksanaan pelayanan Keperawatan 0
E. Menyusun petunjuk teknis pelayanan keperawatanMenyusun petunjuk teknis pelayanan keperawatan 0
V PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATANA. Menjadi anggota tim penilai jabatan fungsional Perawat
Menjadi anggota tim penilai jabatan fungsional Perawat 0
Karya tulis ilmiah hasil penelitian, pengkajian survei dan evaluasi di bidang keperawatan atau kesehatan yang dipublikasikan :
Karya tulis ilmiah hasil penelitian, pengkajian survei dan evaluasi di bidang keperawatan atau kesehatan yang tidak dipublikasikan tetapi didokumentasikan pada perpustakaan unit kerja masing-masing :
Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri di bidang keperawatan atau kesehatan yang dipublikasikan :
Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri di bidang keperawatan atau kesehatan yang tidak dipublikasikan tetapi didokumentasikan pada perpustakaan unit kerja masing-masing:
Menyampaikan prasaran berupa tinjauan, gagasan dan ulasan ilmiah dalam pertemuan ilmiah dibidang keperawatan atau kesehatan
Menerjemahkan / menyadur buku-buku dan bahan-bahan lain di bidang keperawatan/kesehatan.
Terjemahan/saduran dalam bidang keperawatan atau kesehatan yang dipublikasikan :
NO BUTIR KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
JUM KET1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
B. Menjadi anggota organisasi profesi Perawat1. Tingkat internasional, setiap tahun sebagai:
a. Pengurus Aktif 0b. Anggota Aktif 0
2. Tingkat nasional, setiap tahun sebagai:a. Pengurus Aktif 0b. Anggota Aktif 0
3. Tingkat Propinsi/Kabupaten/Kotaa. Pengurus Aktif 0b. Anggota Aktif 0
C. Menjadi anggota komite/sub komite keperawatanMenjadi anggota komite/sub komite keperawatan sebagai:a. Ketua 0b. Wakil Ketua 0c. Sekretaris 0
D. Mengajar / melatih pada pendidikan dan pelatihan pegawai.Mengajar / melatih pada pendidikan dan pelatihan pegawai. 0
E. Mengikuti seminar / lokakarya dalam bidang keperawatan/kesehatanTingkat Internasional / Nasional setiap kali sebagai :a. Pemrasaran 0b. Moderator / narasumber / pembahas 0c. Peserta 0
F. Memperoleh piagam kehormatanTanda kehormatan Satyalancana Karya Satyaa. Tiga puluh (30) tahun 0b. Dua puluh (20) tahun 0c. sepuluh (10) tahun 0
G. Peran serta dalam delegasi ilmiah dalam bidang keperawan / kesehatanPeran serta dalam delegasi ilmiah dalam bidang keperawan / kesehatan sebagai:a. Ketua 0b. Wakil Ketua 0
H. Membimbing dalam bidang keperawatan di kelas/lahan praktekMembimbing dalam bidang keperawatan di kelas/lahan prakteka. Calon perawat kesehatan/Bidan 0b. Calon SO/D III Keperawatan/Kebidanan/Kesehatan 0
I. Menilai/ menguji dalam bidang keperawatan/kesehatan di kelas / lahan praktek1. Menilai / menguji di kelas/lahan praktek kepada :
a. Calon perawat kesehatan/Bidan 0b. Calon SO/D III Keperawatan/Kebidanan/Kesehatan 0
NO BUTIR KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
JUM KET1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
2. Menilai / menguji karya tulis / ilmiah praktek kepada :a. Calon perawat kesehatan/Bidan 0b. Calon SO/D III Keperawatan/Kebidanan/Kesehatan 0
J. Memperoleh gelar kesarjanaan lainnyaMemperoleh ijazah/gelar kesarjanaan yang tidak sesuai dengan tugas pokoknya :a. Sarjana/Diploma IV 0b. Sarjana Muda/Diploma III 0c. Diploma II 0
Mengetahui Sukamara, 01 Februari 2013Kepala UPTD Puskesmas ............................ Pegawai Yang Bersangkutan,
( ) SELVI SELISTIAWATI, Amd.KepNIP. . NIP. 19880401 201001 2 002
LAPORAN KEGIATAN HARIAN JABATAN FUNGSIONAL PERAWATBULAN : FEBRUARI 2013
N a m a : SELVI SELISTIAWATI, Amd.KepNIP : 19880401 201301 2 002Pangkat/ Gol.Ruang : Pengatur / lldJabatan : Perawat PelaksanaUnit Kerja : UPTD Puskesmas Pantai Lunci
NO BUTIR KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
JUM KET1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
UNSUR UTAMAI PENDIDIKAN
A. Mengikuti pendidikan sekolah dan mendapat gelar/ijazah1. Sarjana Muda / Akademi / Diploma III 02. Diploma II 03. SLTA / Diploma I 0
B.
1. Lamanya lebih dari 960 jam 02. Lamanya antara 641-960 jam 03. Lamanya antara 481-640 jam 04. Lamanya antara 161-480 jam 05. Lamanya antara 81-160 jam 06. Lamanya antara 30-80 jam 0
II PELAYANAN KEPERAWATANA. Memberikan asuhan keperawatan individu / keluarga / kelompok / masyarakat
1. Melaksanakan pengkajian keperawatan berupa pengkajian dasar pada :a. Individub. Keluarga 0c. Kelompokd. Masyarakat
2. Menerima konsultasi pengkajian keperawatan berupa :a. Pengkajian dasar
3.
a. Individu 0b. Keluargac. Kelompokd. Masyarakat
4. Merencanakan tindakan keperawatan sederhana pada :a. Individu 0b. Keluargac. Kelompokd. Masyarakat
Mengikuti pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang kesehatan dan mendapat Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPL)
Melaksanakan analisis data untuk merumuskan diagnosa keperawatan analisa sederhana pada :
NO BUTIR KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
JUM KET1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
5. Melaksanakan tindakan keperawatan,a. Tindakan keperawatan Dasar :
1) Kategori I 02) Kategori II 03) Kategori III 04) Kategori IV 0
b. Tindakan keperawatan Komplek 1) Kategori I 02) Kategori II3) Kategori III
6. Melakukan penyuluhana. Menyusun program penyuluhan dengan metode sederhana 0b. Melakukan penyuluhan kepada individuc. Melakukan penyuluhan kepada keluarga 0d. Melakukan penyuluhan kepada kelompoke. Melakukan penyuluhan kepada masyarakat
7. Menyelenggarakan pelatihan kader dengan :a. Menyusun rancangan pelatihan untuk kader 0b. Menerima konsultasi penyusunan program pelatihan kaderc. Melaksanakan pelatihan kader 0d. Membimbing kader di lapangan 0
8. Pertolongan persalinana. Normal tanpa episiotomib. Normal dengan episiotomi 0c. Persalinan dengan pertolongan khusus
9. Melaksanakan tugas anestesia. Operasi kecil 0b. Operasi sedangc. Operasi besard. Operasi khusus
10.Melaksanakan tugas instrumentator / asisterena. Operasi kecilb. Operasi sedang 0c. Operasi besard. Operasi khusus
11.Melaksanakan tugas limpah 012.Melaksanakan evaluasi keperawatan sederhana pada :
1) Individu 02) Keluarga3) Kelompok4) Masyarakat
13.Menerima konsultasi evaluasi keperawatan secara sederhana, pada :1) Individu2) Kelompok
NO BUTIR KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
JUM KET1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
B. Mengelola pelayanan keperawatan1. Bertugas sebagai pengelola di Rumah Sakit sebagai :
a. Pengawasb. Pengawas Kelilingc. Kepala Ruangand. Ketua Tim Perawatan 0
2. Bertugas sebagai pengelola di Puskesmas sebagai :a. Penanggung jawab Puskesmasb. Penanggung jawab Puskesmas Pembantu 0c. Kordinator Perkesmas / KIA / Ruang Rawat Inap Puskesmasd. Sebagai penanggung jawab tugas sore dan malam 0
C. Melaksanakan tugas jaga dan siaga1. Tugas jaga dan siaga di Rumah Sakit untuk :
a. Tugas jaga sore 0b. Tugas jaga malam 0c. Tugas jaga on call 0
2. Tugas jaga dan siaga di Puskesmas perawatan untuk :a. Tugas jaga sore 0b. Tugas jaga malam 0c. Tugas jaga on call 0
D. Melaksanakan tugas khusus1. Tugas di daerah terpencil 02. Tugas di unit pelayanan kesehatan yang mempunyai resiko tinggi 03. 0
4. Tugas siaga di sarana kesehatan khusus / sepi pasien 0
III PENGABDIAN PADA MASYARAKATA. Melaksanakan kegiatan bantuan / partisipasi kesehatan
1. Melaksanakan kegiatan penanggulangan bencana alam/wabah di lapangan 02. Membantu dalam kegiatan kesehatan (PMI, Yayasan Kanker, YPAC, Olahraga, dll) 0
B. Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan1. Mengamati penyakit / wabah di lapangan 02. Supervisi bidang kesehatan 0
C. Melaksanakan penanggulangan penyakit/wabah tertentuMenjadi anggota Tim penanggulangan penyakit tertentu:1. Sebagai ketua 02. Sebagai anggota 0
Tugas kunjungan pembinaan keluarga / kelompok / masyarakat di daerah sulit transportasi
NO BUTIR KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
JUM KET1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
IV PENGEMBANGAN PROFESI KEPERAWATANA. Membuat karya tulis / karya ilmiah di bidang keperawatan / kesehatan
1.
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional 0b. Dalam bentuk majalah yang diakui oleh Lembaga Ilmu Pengetahuan Indonesia 0
2.
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional 0b. Dalam bentuk majalah yang diakui oleh Lembaga Ilmu Pengetahuan Indonesia 0
3.
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional 0b. Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh Lembaga Ilmu Pengetahuan Indonesia 0
4.
a. Dalam bentuk buku 0b. Dalam bentuk makalah 0
5. 0
B. Mengembangkan teknologi tepat guna di bidang keperawatanMengembangkan teknologi tepat guna di bidang keperawatan 0
C.
1.
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional 0b. Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI 0
2. Terjemahan/saduran dalam bidang keperawatan yang dipublikasikan :a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan, 0b. Dalam bentuk Makalah 0
3. Membuat abstrak tulisan ilmiah yang dimuat dalam penerbitan 0
D. Menyusun pedoman pelaksanaan pelayanan KeperawatanMenyusun pedoman pelaksanaan pelayanan Keperawatan 0
E. Menyusun petunjuk teknis pelayanan keperawatanMenyusun petunjuk teknis pelayanan keperawatan 0
V PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATANA. Menjadi anggota tim penilai jabatan fungsional Perawat
Menjadi anggota tim penilai jabatan fungsional Perawat 0
Karya tulis ilmiah hasil penelitian, pengkajian survei dan evaluasi di bidang keperawatan atau kesehatan yang dipublikasikan :
Karya tulis ilmiah hasil penelitian, pengkajian survei dan evaluasi di bidang keperawatan atau kesehatan yang tidak dipublikasikan tetapi didokumentasikan pada perpustakaan unit kerja masing-masing :
Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri di bidang keperawatan atau kesehatan yang dipublikasikan :
Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri di bidang keperawatan atau kesehatan yang tidak dipublikasikan tetapi didokumentasikan pada perpustakaan unit kerja masing-masing:
Menyampaikan prasaran berupa tinjauan, gagasan dan ulasan ilmiah dalam pertemuan ilmiah dibidang keperawatan atau kesehatan
Menerjemahkan / menyadur buku-buku dan bahan-bahan lain di bidang keperawatan/kesehatan.
Terjemahan/saduran dalam bidang keperawatan atau kesehatan yang dipublikasikan :
NO BUTIR KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
JUM KET1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
B. Menjadi anggota organisasi profesi Perawat1. Tingkat internasional, setiap tahun sebagai:
a. Pengurus Aktif 0b. Anggota Aktif 0
2. Tingkat nasional, setiap tahun sebagai:a. Pengurus Aktif 0b. Anggota Aktif 0
3. Tingkat Propinsi/Kabupaten/Kotaa. Pengurus Aktif 0b. Anggota Aktif 0
C. Menjadi anggota komite/sub komite keperawatanMenjadi anggota komite/sub komite keperawatan sebagai:a. Ketua 0b. Wakil Ketua 0c. Sekretaris 0
D. Mengajar / melatih pada pendidikan dan pelatihan pegawai.Mengajar / melatih pada pendidikan dan pelatihan pegawai. 0
E. Mengikuti seminar / lokakarya dalam bidang keperawatan/kesehatanTingkat Internasional / Nasional setiap kali sebagai :a. Pemrasaran 0b. Moderator / narasumber / pembahas 0c. Peserta 0
F. Memperoleh piagam kehormatanTanda kehormatan Satyalancana Karya Satyaa. Tiga puluh (30) tahun 0b. Dua puluh (20) tahun 0c. sepuluh (10) tahun 0
G. Peran serta dalam delegasi ilmiah dalam bidang keperawan / kesehatanPeran serta dalam delegasi ilmiah dalam bidang keperawan / kesehatan sebagai:a. Ketua 0b. Wakil Ketua 0
H. Membimbing dalam bidang keperawatan di kelas/lahan praktekMembimbing dalam bidang keperawatan di kelas/lahan prakteka. Calon perawat kesehatan/Bidan 0b. Calon SO/D III Keperawatan/Kebidanan/Kesehatan 0
I. Menilai/ menguji dalam bidang keperawatan/kesehatan di kelas / lahan praktek1. Menilai / menguji di kelas/lahan praktek kepada :
a. Calon perawat kesehatan/Bidan 0b. Calon SO/D III Keperawatan/Kebidanan/Kesehatan 0
NO BUTIR KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
JUM KET1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
2. Menilai / menguji karya tulis / ilmiah praktek kepada :a. Calon perawat kesehatan/Bidan 0b. Calon SO/D III Keperawatan/Kebidanan/Kesehatan 0
J. Memperoleh gelar kesarjanaan lainnyaMemperoleh ijazah/gelar kesarjanaan yang tidak sesuai dengan tugas pokoknya :a. Sarjana/Diploma IV 0b. Sarjana Muda/Diploma III 0c. Diploma II 0
Mengetahui Sukamara, 01 Maret 2013Kepala UPTD Puskesmas ............................ Pegawai Yang Bersangkutan,
( ) SELVI SELISTIAWATI, Amd.KepNIP. . NIP. 19880401 201001 2 002
LAPORAN KEGIATAN HARIAN JABATAN FUNGSIONAL PERAWATBULAN : MARET 2013
N a m a : SELVI SELISTIAWATI, Amd.KepNIP : 19880401 201301 2 002Pangkat/ Gol.Ruang : Pengatur / lldJabatan : Perawat PelaksanaUnit Kerja : UPTD Puskesmas Pantai Lunci
NO BUTIR KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
JUM KET1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
UNSUR UTAMAI PENDIDIKAN
A. Mengikuti pendidikan sekolah dan mendapat gelar/ijazah1. Sarjana Muda / Akademi / Diploma III 02. Diploma II 03. SLTA / Diploma I 0
B.
1. Lamanya lebih dari 960 jam 02. Lamanya antara 641-960 jam 03. Lamanya antara 481-640 jam 04. Lamanya antara 161-480 jam 05. Lamanya antara 81-160 jam 06. Lamanya antara 30-80 jam 0
II PELAYANAN KEPERAWATANA. Memberikan asuhan keperawatan individu / keluarga / kelompok / masyarakat
1. Melaksanakan pengkajian keperawatan berupa pengkajian dasar pada :a. Individub. Keluarga 0c. Kelompokd. Masyarakat
2. Menerima konsultasi pengkajian keperawatan berupa :a. Pengkajian dasar
3.
a. Individu 0b. Keluargac. Kelompokd. Masyarakat
4. Merencanakan tindakan keperawatan sederhana pada :a. Individu 0b. Keluargac. Kelompokd. Masyarakat
Mengikuti pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang kesehatan dan mendapat Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPL)
Melaksanakan analisis data untuk merumuskan diagnosa keperawatan analisa sederhana pada :
NO BUTIR KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
JUM KET1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
5. Melaksanakan tindakan keperawatan,a. Tindakan keperawatan Dasar :
1) Kategori I 02) Kategori II 03) Kategori III 04) Kategori IV 0
b. Tindakan keperawatan Komplek 1) Kategori I 02) Kategori II3) Kategori III
6. Melakukan penyuluhana. Menyusun program penyuluhan dengan metode sederhana 0b. Melakukan penyuluhan kepada individuc. Melakukan penyuluhan kepada keluarga 0d. Melakukan penyuluhan kepada kelompoke. Melakukan penyuluhan kepada masyarakat
7. Menyelenggarakan pelatihan kader dengan :a. Menyusun rancangan pelatihan untuk kader 0b. Menerima konsultasi penyusunan program pelatihan kaderc. Melaksanakan pelatihan kader 0d. Membimbing kader di lapangan 0
8. Pertolongan persalinana. Normal tanpa episiotomib. Normal dengan episiotomi 0c. Persalinan dengan pertolongan khusus
9. Melaksanakan tugas anestesia. Operasi kecil 0b. Operasi sedangc. Operasi besard. Operasi khusus
10.Melaksanakan tugas instrumentator / asisterena. Operasi kecilb. Operasi sedang 0c. Operasi besard. Operasi khusus
11.Melaksanakan tugas limpah 012.Melaksanakan evaluasi keperawatan sederhana pada :
1) Individu 02) Keluarga3) Kelompok4) Masyarakat
13.Menerima konsultasi evaluasi keperawatan secara sederhana, pada :1) Individu2) Kelompok
NO BUTIR KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
JUM KET1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
B. Mengelola pelayanan keperawatan1. Bertugas sebagai pengelola di Rumah Sakit sebagai :
a. Pengawasb. Pengawas Kelilingc. Kepala Ruangand. Ketua Tim Perawatan 0
2. Bertugas sebagai pengelola di Puskesmas sebagai :a. Penanggung jawab Puskesmasb. Penanggung jawab Puskesmas Pembantu 0c. Kordinator Perkesmas / KIA / Ruang Rawat Inap Puskesmasd. Sebagai penanggung jawab tugas sore dan malam 0
C. Melaksanakan tugas jaga dan siaga1. Tugas jaga dan siaga di Rumah Sakit untuk :
a. Tugas jaga sore 0b. Tugas jaga malam 0c. Tugas jaga on call 0
2. Tugas jaga dan siaga di Puskesmas perawatan untuk :a. Tugas jaga sore 0b. Tugas jaga malam 0c. Tugas jaga on call 0
D. Melaksanakan tugas khusus1. Tugas di daerah terpencil 02. Tugas di unit pelayanan kesehatan yang mempunyai resiko tinggi 03. 0
4. Tugas siaga di sarana kesehatan khusus / sepi pasien 0
III PENGABDIAN PADA MASYARAKATA. Melaksanakan kegiatan bantuan / partisipasi kesehatan
1. Melaksanakan kegiatan penanggulangan bencana alam/wabah di lapangan 02. Membantu dalam kegiatan kesehatan (PMI, Yayasan Kanker, YPAC, Olahraga, dll) 0
B. Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan1. Mengamati penyakit / wabah di lapangan 02. Supervisi bidang kesehatan 0
C. Melaksanakan penanggulangan penyakit/wabah tertentuMenjadi anggota Tim penanggulangan penyakit tertentu:1. Sebagai ketua 02. Sebagai anggota 0
Tugas kunjungan pembinaan keluarga / kelompok / masyarakat di daerah sulit transportasi
NO BUTIR KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
JUM KET1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
IV PENGEMBANGAN PROFESI KEPERAWATANA. Membuat karya tulis / karya ilmiah di bidang keperawatan / kesehatan
1.
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional 0b. Dalam bentuk majalah yang diakui oleh Lembaga Ilmu Pengetahuan Indonesia 0
2.
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional 0b. Dalam bentuk majalah yang diakui oleh Lembaga Ilmu Pengetahuan Indonesia 0
3.
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional 0b. Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh Lembaga Ilmu Pengetahuan Indonesia 0
4.
a. Dalam bentuk buku 0b. Dalam bentuk makalah 0
5. 0
B. Mengembangkan teknologi tepat guna di bidang keperawatanMengembangkan teknologi tepat guna di bidang keperawatan 0
C.
1.
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional 0b. Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI 0
2. Terjemahan/saduran dalam bidang keperawatan yang dipublikasikan :a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan, 0b. Dalam bentuk Makalah 0
3. Membuat abstrak tulisan ilmiah yang dimuat dalam penerbitan 0
D. Menyusun pedoman pelaksanaan pelayanan KeperawatanMenyusun pedoman pelaksanaan pelayanan Keperawatan 0
E. Menyusun petunjuk teknis pelayanan keperawatanMenyusun petunjuk teknis pelayanan keperawatan 0
V PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATANA. Menjadi anggota tim penilai jabatan fungsional Perawat
Menjadi anggota tim penilai jabatan fungsional Perawat 0
Karya tulis ilmiah hasil penelitian, pengkajian survei dan evaluasi di bidang keperawatan atau kesehatan yang dipublikasikan :
Karya tulis ilmiah hasil penelitian, pengkajian survei dan evaluasi di bidang keperawatan atau kesehatan yang tidak dipublikasikan tetapi didokumentasikan pada perpustakaan unit kerja masing-masing :
Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri di bidang keperawatan atau kesehatan yang dipublikasikan :
Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri di bidang keperawatan atau kesehatan yang tidak dipublikasikan tetapi didokumentasikan pada perpustakaan unit kerja masing-masing:
Menyampaikan prasaran berupa tinjauan, gagasan dan ulasan ilmiah dalam pertemuan ilmiah dibidang keperawatan atau kesehatan
Menerjemahkan / menyadur buku-buku dan bahan-bahan lain di bidang keperawatan/kesehatan.
Terjemahan/saduran dalam bidang keperawatan atau kesehatan yang dipublikasikan :
NO BUTIR KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
JUM KET1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
B. Menjadi anggota organisasi profesi Perawat1. Tingkat internasional, setiap tahun sebagai:
a. Pengurus Aktif 0b. Anggota Aktif 0
2. Tingkat nasional, setiap tahun sebagai:a. Pengurus Aktif 0b. Anggota Aktif 0
3. Tingkat Propinsi/Kabupaten/Kotaa. Pengurus Aktif 0b. Anggota Aktif 0
C. Menjadi anggota komite/sub komite keperawatanMenjadi anggota komite/sub komite keperawatan sebagai:a. Ketua 0b. Wakil Ketua 0c. Sekretaris 0
D. Mengajar / melatih pada pendidikan dan pelatihan pegawai.Mengajar / melatih pada pendidikan dan pelatihan pegawai. 0
E. Mengikuti seminar / lokakarya dalam bidang keperawatan/kesehatanTingkat Internasional / Nasional setiap kali sebagai :a. Pemrasaran 0b. Moderator / narasumber / pembahas 0c. Peserta 0
F. Memperoleh piagam kehormatanTanda kehormatan Satyalancana Karya Satyaa. Tiga puluh (30) tahun 0b. Dua puluh (20) tahun 0c. sepuluh (10) tahun 0
G. Peran serta dalam delegasi ilmiah dalam bidang keperawan / kesehatanPeran serta dalam delegasi ilmiah dalam bidang keperawan / kesehatan sebagai:a. Ketua 0b. Wakil Ketua 0
H. Membimbing dalam bidang keperawatan di kelas/lahan praktekMembimbing dalam bidang keperawatan di kelas/lahan prakteka. Calon perawat kesehatan/Bidan 0b. Calon SO/D III Keperawatan/Kebidanan/Kesehatan 0
I. Menilai/ menguji dalam bidang keperawatan/kesehatan di kelas / lahan praktek1. Menilai / menguji di kelas/lahan praktek kepada :
a. Calon perawat kesehatan/Bidan 0b. Calon SO/D III Keperawatan/Kebidanan/Kesehatan 0
NO BUTIR KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
JUM KET1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
2. Menilai / menguji karya tulis / ilmiah praktek kepada :a. Calon perawat kesehatan/Bidan 0b. Calon SO/D III Keperawatan/Kebidanan/Kesehatan 0
J. Memperoleh gelar kesarjanaan lainnyaMemperoleh ijazah/gelar kesarjanaan yang tidak sesuai dengan tugas pokoknya :a. Sarjana/Diploma IV 0b. Sarjana Muda/Diploma III 0c. Diploma II 0
Mengetahui Sukamara, 04 April 2013Kepala UPTD Puskesmas ............................ Pegawai Yang Bersangkutan,
( ) SELVI SELISTIAWATI, Amd.KepNIP. . NIP. 19880401 201001 2 002
LAPORAN KEGIATAN HARIAN JABATAN FUNGSIONAL PERAWATBULAN : APRIL 2013
N a m a : SELVI SELISTIAWATI, Amd.KepNIP : 19880401 201301 2 002Pangkat/ Gol.Ruang : Pengatur / lldJabatan : Perawat PelaksanaUnit Kerja : UPTD Puskesmas Pantai Lunci
NO BUTIR KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
JUM KET1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
UNSUR UTAMAI PENDIDIKAN
A. Mengikuti pendidikan sekolah dan mendapat gelar/ijazah1. Sarjana Muda / Akademi / Diploma III 02. Diploma II 03. SLTA / Diploma I 0
B.
1. Lamanya lebih dari 960 jam 02. Lamanya antara 641-960 jam 03. Lamanya antara 481-640 jam 04. Lamanya antara 161-480 jam 05. Lamanya antara 81-160 jam 06. Lamanya antara 30-80 jam 0
II PELAYANAN KEPERAWATANA. Memberikan asuhan keperawatan individu / keluarga / kelompok / masyarakat
1. Melaksanakan pengkajian keperawatan berupa pengkajian dasar pada :a. Individub. Keluarga 0c. Kelompokd. Masyarakat
2. Menerima konsultasi pengkajian keperawatan berupa :a. Pengkajian dasar
3.
a. Individu 0b. Keluargac. Kelompokd. Masyarakat
4. Merencanakan tindakan keperawatan sederhana pada :a. Individu 0b. Keluargac. Kelompokd. Masyarakat
Mengikuti pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang kesehatan dan mendapat Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPL)
Melaksanakan analisis data untuk merumuskan diagnosa keperawatan analisa sederhana pada :
NO BUTIR KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
JUM KET1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
5. Melaksanakan tindakan keperawatan,a. Tindakan keperawatan Dasar :
1) Kategori I 02) Kategori II 03) Kategori III 04) Kategori IV 0
b. Tindakan keperawatan Komplek 1) Kategori I 02) Kategori II3) Kategori III
6. Melakukan penyuluhana. Menyusun program penyuluhan dengan metode sederhana 0b. Melakukan penyuluhan kepada individuc. Melakukan penyuluhan kepada keluarga 0d. Melakukan penyuluhan kepada kelompoke. Melakukan penyuluhan kepada masyarakat
7. Menyelenggarakan pelatihan kader dengan :a. Menyusun rancangan pelatihan untuk kader 0b. Menerima konsultasi penyusunan program pelatihan kaderc. Melaksanakan pelatihan kader 0d. Membimbing kader di lapangan 0
8. Pertolongan persalinana. Normal tanpa episiotomib. Normal dengan episiotomi 0c. Persalinan dengan pertolongan khusus
9. Melaksanakan tugas anestesia. Operasi kecil 0b. Operasi sedangc. Operasi besard. Operasi khusus
10.Melaksanakan tugas instrumentator / asisterena. Operasi kecilb. Operasi sedang 0c. Operasi besard. Operasi khusus
11.Melaksanakan tugas limpah 012.Melaksanakan evaluasi keperawatan sederhana pada :
1) Individu 02) Keluarga3) Kelompok4) Masyarakat
13.Menerima konsultasi evaluasi keperawatan secara sederhana, pada :1) Individu2) Kelompok
NO BUTIR KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
JUM KET1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
B. Mengelola pelayanan keperawatan1. Bertugas sebagai pengelola di Rumah Sakit sebagai :
a. Pengawasb. Pengawas Kelilingc. Kepala Ruangand. Ketua Tim Perawatan 0
2. Bertugas sebagai pengelola di Puskesmas sebagai :a. Penanggung jawab Puskesmasb. Penanggung jawab Puskesmas Pembantu 0c. Kordinator Perkesmas / KIA / Ruang Rawat Inap Puskesmasd. Sebagai penanggung jawab tugas sore dan malam 0
C. Melaksanakan tugas jaga dan siaga1. Tugas jaga dan siaga di Rumah Sakit untuk :
a. Tugas jaga sore 0b. Tugas jaga malam 0c. Tugas jaga on call 0
2. Tugas jaga dan siaga di Puskesmas perawatan untuk :a. Tugas jaga sore 0b. Tugas jaga malam 0c. Tugas jaga on call 0
D. Melaksanakan tugas khusus1. Tugas di daerah terpencil 02. Tugas di unit pelayanan kesehatan yang mempunyai resiko tinggi 03. 0
4. Tugas siaga di sarana kesehatan khusus / sepi pasien 0
III PENGABDIAN PADA MASYARAKATA. Melaksanakan kegiatan bantuan / partisipasi kesehatan
1. Melaksanakan kegiatan penanggulangan bencana alam/wabah di lapangan 02. Membantu dalam kegiatan kesehatan (PMI, Yayasan Kanker, YPAC, Olahraga, dll) 0
B. Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan1. Mengamati penyakit / wabah di lapangan 02. Supervisi bidang kesehatan 0
C. Melaksanakan penanggulangan penyakit/wabah tertentuMenjadi anggota Tim penanggulangan penyakit tertentu:1. Sebagai ketua 02. Sebagai anggota 0
Tugas kunjungan pembinaan keluarga / kelompok / masyarakat di daerah sulit transportasi
NO BUTIR KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
JUM KET1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
IV PENGEMBANGAN PROFESI KEPERAWATANA. Membuat karya tulis / karya ilmiah di bidang keperawatan / kesehatan
1.
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional 0b. Dalam bentuk majalah yang diakui oleh Lembaga Ilmu Pengetahuan Indonesia 0
2.
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional 0b. Dalam bentuk majalah yang diakui oleh Lembaga Ilmu Pengetahuan Indonesia 0
3.
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional 0b. Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh Lembaga Ilmu Pengetahuan Indonesia 0
4.
a. Dalam bentuk buku 0b. Dalam bentuk makalah 0
5. 0
B. Mengembangkan teknologi tepat guna di bidang keperawatanMengembangkan teknologi tepat guna di bidang keperawatan 0
C.
1.
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional 0b. Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI 0
2. Terjemahan/saduran dalam bidang keperawatan yang dipublikasikan :a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan, 0b. Dalam bentuk Makalah 0
3. Membuat abstrak tulisan ilmiah yang dimuat dalam penerbitan 0
D. Menyusun pedoman pelaksanaan pelayanan KeperawatanMenyusun pedoman pelaksanaan pelayanan Keperawatan 0
E. Menyusun petunjuk teknis pelayanan keperawatanMenyusun petunjuk teknis pelayanan keperawatan 0
V PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATANA. Menjadi anggota tim penilai jabatan fungsional Perawat
Menjadi anggota tim penilai jabatan fungsional Perawat 0
Karya tulis ilmiah hasil penelitian, pengkajian survei dan evaluasi di bidang keperawatan atau kesehatan yang dipublikasikan :
Karya tulis ilmiah hasil penelitian, pengkajian survei dan evaluasi di bidang keperawatan atau kesehatan yang tidak dipublikasikan tetapi didokumentasikan pada perpustakaan unit kerja masing-masing :
Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri di bidang keperawatan atau kesehatan yang dipublikasikan :
Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri di bidang keperawatan atau kesehatan yang tidak dipublikasikan tetapi didokumentasikan pada perpustakaan unit kerja masing-masing:
Menyampaikan prasaran berupa tinjauan, gagasan dan ulasan ilmiah dalam pertemuan ilmiah dibidang keperawatan atau kesehatan
Menerjemahkan / menyadur buku-buku dan bahan-bahan lain di bidang keperawatan/kesehatan.
Terjemahan/saduran dalam bidang keperawatan atau kesehatan yang dipublikasikan :
NO BUTIR KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
JUM KET1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
B. Menjadi anggota organisasi profesi Perawat1. Tingkat internasional, setiap tahun sebagai:
a. Pengurus Aktif 0b. Anggota Aktif 0
2. Tingkat nasional, setiap tahun sebagai:a. Pengurus Aktif 0b. Anggota Aktif 0
3. Tingkat Propinsi/Kabupaten/Kotaa. Pengurus Aktif 0b. Anggota Aktif 0
C. Menjadi anggota komite/sub komite keperawatanMenjadi anggota komite/sub komite keperawatan sebagai:a. Ketua 0b. Wakil Ketua 0c. Sekretaris 0
D. Mengajar / melatih pada pendidikan dan pelatihan pegawai.Mengajar / melatih pada pendidikan dan pelatihan pegawai. 0
E. Mengikuti seminar / lokakarya dalam bidang keperawatan/kesehatanTingkat Internasional / Nasional setiap kali sebagai :a. Pemrasaran 0b. Moderator / narasumber / pembahas 0c. Peserta 0
F. Memperoleh piagam kehormatanTanda kehormatan Satyalancana Karya Satyaa. Tiga puluh (30) tahun 0b. Dua puluh (20) tahun 0c. sepuluh (10) tahun 0
G. Peran serta dalam delegasi ilmiah dalam bidang keperawan / kesehatanPeran serta dalam delegasi ilmiah dalam bidang keperawan / kesehatan sebagai:a. Ketua 0b. Wakil Ketua 0
H. Membimbing dalam bidang keperawatan di kelas/lahan praktekMembimbing dalam bidang keperawatan di kelas/lahan prakteka. Calon perawat kesehatan/Bidan 0b. Calon SO/D III Keperawatan/Kebidanan/Kesehatan 0
I. Menilai/ menguji dalam bidang keperawatan/kesehatan di kelas / lahan praktek1. Menilai / menguji di kelas/lahan praktek kepada :
a. Calon perawat kesehatan/Bidan 0b. Calon SO/D III Keperawatan/Kebidanan/Kesehatan 0
NO BUTIR KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
JUM KET1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
2. Menilai / menguji karya tulis / ilmiah praktek kepada :a. Calon perawat kesehatan/Bidan 0b. Calon SO/D III Keperawatan/Kebidanan/Kesehatan 0
J. Memperoleh gelar kesarjanaan lainnyaMemperoleh ijazah/gelar kesarjanaan yang tidak sesuai dengan tugas pokoknya :a. Sarjana/Diploma IV 0b. Sarjana Muda/Diploma III 0c. Diploma II 0
Mengetahui Sukamara, 03 Mei 2013Kepala UPTD Puskesmas ............................ Pegawai Yang Bersangkutan,
( ) SELVI SELISTIAWATI, Amd.KepNIP. . NIP. 19880401 201001 2 002
LAPORAN KEGIATAN HARIAN JABATAN FUNGSIONAL PERAWATBULAN : MEI 2013
N a m a : SELVI SELISTIAWATI, Amd.KepNIP : 19880401 201301 2 002Pangkat/ Gol.Ruang : Pengatur / lldJabatan : Perawat PelaksanaUnit Kerja : UPTD Puskesmas Pantai Lunci 0
NO BUTIR KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
JUM KET1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
UNSUR UTAMAI PENDIDIKAN
A. Mengikuti pendidikan sekolah dan mendapat gelar/ijazah1. Sarjana Muda / Akademi / Diploma III 02. Diploma II 03. SLTA / Diploma I 0
B.
1. Lamanya lebih dari 960 jam 02. Lamanya antara 641-960 jam 03. Lamanya antara 481-640 jam 04. Lamanya antara 161-480 jam 05. Lamanya antara 81-160 jam 06. Lamanya antara 30-80 jam 0
II PELAYANAN KEPERAWATANA. Memberikan asuhan keperawatan individu / keluarga / kelompok / masyarakat
1. Melaksanakan pengkajian keperawatan berupa pengkajian dasar pada :a. Individub. Keluarga 0c. Kelompokd. Masyarakat
2. Menerima konsultasi pengkajian keperawatan berupa :a. Pengkajian dasar
3.
a. Individu 0b. Keluargac. Kelompokd. Masyarakat
4. Merencanakan tindakan keperawatan sederhana pada :a. Individu 0b. Keluargac. Kelompokd. Masyarakat
Mengikuti pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang kesehatan dan mendapat Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPL)
Melaksanakan analisis data untuk merumuskan diagnosa keperawatan analisa sederhana pada :
NO BUTIR KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
JUM KET1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
5. Melaksanakan tindakan keperawatan,a. Tindakan keperawatan Dasar :
1) Kategori I 02) Kategori II 03) Kategori III 04) Kategori IV 0
b. Tindakan keperawatan Komplek 1) Kategori I 02) Kategori II3) Kategori III
6. Melakukan penyuluhana. Menyusun program penyuluhan dengan metode sederhana 0b. Melakukan penyuluhan kepada individuc. Melakukan penyuluhan kepada keluarga 0d. Melakukan penyuluhan kepada kelompoke. Melakukan penyuluhan kepada masyarakat
7. Menyelenggarakan pelatihan kader dengan :a. Menyusun rancangan pelatihan untuk kader 0b. Menerima konsultasi penyusunan program pelatihan kaderc. Melaksanakan pelatihan kader 0d. Membimbing kader di lapangan 0
8. Pertolongan persalinana. Normal tanpa episiotomib. Normal dengan episiotomi 0c. Persalinan dengan pertolongan khusus
9. Melaksanakan tugas anestesia. Operasi kecil 0b. Operasi sedangc. Operasi besard. Operasi khusus
10.Melaksanakan tugas instrumentator / asisterena. Operasi kecilb. Operasi sedang 0c. Operasi besard. Operasi khusus
11.Melaksanakan tugas limpah 012.Melaksanakan evaluasi keperawatan sederhana pada :
1) Individu 02) Keluarga3) Kelompok4) Masyarakat
13.Menerima konsultasi evaluasi keperawatan secara sederhana, pada :1) Individu2) Kelompok
NO BUTIR KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
JUM KET1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
B. Mengelola pelayanan keperawatan1. Bertugas sebagai pengelola di Rumah Sakit sebagai :
a. Pengawasb. Pengawas Kelilingc. Kepala Ruangand. Ketua Tim Perawatan 0
2. Bertugas sebagai pengelola di Puskesmas sebagai :a. Penanggung jawab Puskesmasb. Penanggung jawab Puskesmas Pembantu 0c. Kordinator Perkesmas / KIA / Ruang Rawat Inap Puskesmasd. Sebagai penanggung jawab tugas sore dan malam 0
C. Melaksanakan tugas jaga dan siaga1. Tugas jaga dan siaga di Rumah Sakit untuk :
a. Tugas jaga sore 0b. Tugas jaga malam 0c. Tugas jaga on call 0
2. Tugas jaga dan siaga di Puskesmas perawatan untuk :a. Tugas jaga sore 0b. Tugas jaga malam 0c. Tugas jaga on call 0
D. Melaksanakan tugas khusus1. Tugas di daerah terpencil 02. Tugas di unit pelayanan kesehatan yang mempunyai resiko tinggi 03. 0
4. Tugas siaga di sarana kesehatan khusus / sepi pasien 0
III PENGABDIAN PADA MASYARAKATA. Melaksanakan kegiatan bantuan / partisipasi kesehatan
1. Melaksanakan kegiatan penanggulangan bencana alam/wabah di lapangan 02. Membantu dalam kegiatan kesehatan (PMI, Yayasan Kanker, YPAC, Olahraga, dll) 0
B. Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan1. Mengamati penyakit / wabah di lapangan 02. Supervisi bidang kesehatan 0
C. Melaksanakan penanggulangan penyakit/wabah tertentuMenjadi anggota Tim penanggulangan penyakit tertentu:1. Sebagai ketua 02. Sebagai anggota 0
Tugas kunjungan pembinaan keluarga / kelompok / masyarakat di daerah sulit transportasi
NO BUTIR KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
JUM KET1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
IV PENGEMBANGAN PROFESI KEPERAWATANA. Membuat karya tulis / karya ilmiah di bidang keperawatan / kesehatan
1.
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional 0b. Dalam bentuk majalah yang diakui oleh Lembaga Ilmu Pengetahuan Indonesia 0
2.
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional 0b. Dalam bentuk majalah yang diakui oleh Lembaga Ilmu Pengetahuan Indonesia 0
3.
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional 0b. Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh Lembaga Ilmu Pengetahuan Indonesia 0
4.
a. Dalam bentuk buku 0b. Dalam bentuk makalah 0
5. 0
B. Mengembangkan teknologi tepat guna di bidang keperawatanMengembangkan teknologi tepat guna di bidang keperawatan 0
C.
1.
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional 0b. Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI 0
2. Terjemahan/saduran dalam bidang keperawatan yang dipublikasikan :a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan, 0b. Dalam bentuk Makalah 0
3. Membuat abstrak tulisan ilmiah yang dimuat dalam penerbitan 0
D. Menyusun pedoman pelaksanaan pelayanan KeperawatanMenyusun pedoman pelaksanaan pelayanan Keperawatan 0
E. Menyusun petunjuk teknis pelayanan keperawatanMenyusun petunjuk teknis pelayanan keperawatan 0
V PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATANA. Menjadi anggota tim penilai jabatan fungsional Perawat
Menjadi anggota tim penilai jabatan fungsional Perawat 0
Karya tulis ilmiah hasil penelitian, pengkajian survei dan evaluasi di bidang keperawatan atau kesehatan yang dipublikasikan :
Karya tulis ilmiah hasil penelitian, pengkajian survei dan evaluasi di bidang keperawatan atau kesehatan yang tidak dipublikasikan tetapi didokumentasikan pada perpustakaan unit kerja masing-masing :
Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri di bidang keperawatan atau kesehatan yang dipublikasikan :
Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri di bidang keperawatan atau kesehatan yang tidak dipublikasikan tetapi didokumentasikan pada perpustakaan unit kerja masing-masing:
Menyampaikan prasaran berupa tinjauan, gagasan dan ulasan ilmiah dalam pertemuan ilmiah dibidang keperawatan atau kesehatan
Menerjemahkan / menyadur buku-buku dan bahan-bahan lain di bidang keperawatan/kesehatan.
Terjemahan/saduran dalam bidang keperawatan atau kesehatan yang dipublikasikan :
NO BUTIR KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
JUM KET1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
B. Menjadi anggota organisasi profesi Perawat1. Tingkat internasional, setiap tahun sebagai:
a. Pengurus Aktif 0b. Anggota Aktif 0
2. Tingkat nasional, setiap tahun sebagai:a. Pengurus Aktif 0b. Anggota Aktif 0
3. Tingkat Propinsi/Kabupaten/Kotaa. Pengurus Aktif 0b. Anggota Aktif 0
C. Menjadi anggota komite/sub komite keperawatanMenjadi anggota komite/sub komite keperawatan sebagai:a. Ketua 0b. Wakil Ketua 0c. Sekretaris 0
D. Mengajar / melatih pada pendidikan dan pelatihan pegawai.Mengajar / melatih pada pendidikan dan pelatihan pegawai. 0
E. Mengikuti seminar / lokakarya dalam bidang keperawatan/kesehatanTingkat Internasional / Nasional setiap kali sebagai :a. Pemrasaran 0b. Moderator / narasumber / pembahas 0c. Peserta 0
F. Memperoleh piagam kehormatanTanda kehormatan Satyalancana Karya Satyaa. Tiga puluh (30) tahun 0b. Dua puluh (20) tahun 0c. sepuluh (10) tahun 0
G. Peran serta dalam delegasi ilmiah dalam bidang keperawan / kesehatanPeran serta dalam delegasi ilmiah dalam bidang keperawan / kesehatan sebagai:a. Ketua 0b. Wakil Ketua 0
H. Membimbing dalam bidang keperawatan di kelas/lahan praktekMembimbing dalam bidang keperawatan di kelas/lahan prakteka. Calon perawat kesehatan/Bidan 0b. Calon SO/D III Keperawatan/Kebidanan/Kesehatan 0
I. Menilai/ menguji dalam bidang keperawatan/kesehatan di kelas / lahan praktek1. Menilai / menguji di kelas/lahan praktek kepada :
a. Calon perawat kesehatan/Bidan 0b. Calon SO/D III Keperawatan/Kebidanan/Kesehatan 0
NO BUTIR KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
JUM KET1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
2. Menilai / menguji karya tulis / ilmiah praktek kepada :a. Calon perawat kesehatan/Bidan 0b. Calon SO/D III Keperawatan/Kebidanan/Kesehatan 0
J. Memperoleh gelar kesarjanaan lainnyaMemperoleh ijazah/gelar kesarjanaan yang tidak sesuai dengan tugas pokoknya :a. Sarjana/Diploma IV 0b. Sarjana Muda/Diploma III 0c. Diploma II 0
Mengetahui Sukamara, 01 Juni 2013Kepala UPTD Puskesmas ............................ Pegawai Yang Bersangkutan,
( ) SELVI SELISTIAWATI, Amd.KepNIP. . NIP. 19880401 201001 2 002
LAPORAN KEGIATAN HARIAN JABATAN FUNGSIONAL PERAWATBULAN : JUNI 2013
N a m a : SELVI SELISTIAWATI, Amd.KepNIP : 19880401 201301 2 002Pangkat/ Gol.Ruang : Pengatur / lldJabatan : Perawat PelaksanaUnit Kerja : UPTD Puskesmas Pantai Lunci
NO BUTIR KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
JUM KET1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
UNSUR UTAMAI PENDIDIKAN
A. Mengikuti pendidikan sekolah dan mendapat gelar/ijazah1. Sarjana Muda / Akademi / Diploma III 02. Diploma II 03. SLTA / Diploma I 0
B.
1. Lamanya lebih dari 960 jam 02. Lamanya antara 641-960 jam 03. Lamanya antara 481-640 jam 04. Lamanya antara 161-480 jam 05. Lamanya antara 81-160 jam 06. Lamanya antara 30-80 jam 0
II PELAYANAN KEPERAWATANA. Memberikan asuhan keperawatan individu / keluarga / kelompok / masyarakat
1. Melaksanakan pengkajian keperawatan berupa pengkajian dasar pada :a. Individub. Keluarga 0c. Kelompokd. Masyarakat
2. Menerima konsultasi pengkajian keperawatan berupa :a. Pengkajian dasar
3.
a. Individu 0b. Keluargac. Kelompokd. Masyarakat
4. Merencanakan tindakan keperawatan sederhana pada :a. Individu 0b. Keluargac. Kelompokd. Masyarakat
Mengikuti pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang kesehatan dan mendapat Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPL)
Melaksanakan analisis data untuk merumuskan diagnosa keperawatan analisa sederhana pada :
NO BUTIR KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
JUM KET1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
5. Melaksanakan tindakan keperawatan,a. Tindakan keperawatan Dasar :
1) Kategori I 02) Kategori II 03) Kategori III 04) Kategori IV 0
b. Tindakan keperawatan Komplek 1) Kategori I 02) Kategori II3) Kategori III
6. Melakukan penyuluhana. Menyusun program penyuluhan dengan metode sederhana 0b. Melakukan penyuluhan kepada individuc. Melakukan penyuluhan kepada keluarga 0d. Melakukan penyuluhan kepada kelompoke. Melakukan penyuluhan kepada masyarakat
7. Menyelenggarakan pelatihan kader dengan :a. Menyusun rancangan pelatihan untuk kader 0b. Menerima konsultasi penyusunan program pelatihan kaderc. Melaksanakan pelatihan kader 0d. Membimbing kader di lapangan 0
8. Pertolongan persalinana. Normal tanpa episiotomib. Normal dengan episiotomi 0c. Persalinan dengan pertolongan khusus
9. Melaksanakan tugas anestesia. Operasi kecil 0b. Operasi sedangc. Operasi besard. Operasi khusus
10.Melaksanakan tugas instrumentator / asisterena. Operasi kecilb. Operasi sedang 0c. Operasi besard. Operasi khusus
11.Melaksanakan tugas limpah 012.Melaksanakan evaluasi keperawatan sederhana pada :
1) Individu 02) Keluarga3) Kelompok4) Masyarakat
13.Menerima konsultasi evaluasi keperawatan secara sederhana, pada :1) Individu2) Kelompok
NO BUTIR KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
JUM KET1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
B. Mengelola pelayanan keperawatan1. Bertugas sebagai pengelola di Rumah Sakit sebagai :
a. Pengawasb. Pengawas Kelilingc. Kepala Ruangand. Ketua Tim Perawatan 0
2. Bertugas sebagai pengelola di Puskesmas sebagai :a. Penanggung jawab Puskesmasb. Penanggung jawab Puskesmas Pembantu 0c. Kordinator Perkesmas / KIA / Ruang Rawat Inap Puskesmasd. Sebagai penanggung jawab tugas sore dan malam 0
C. Melaksanakan tugas jaga dan siaga1. Tugas jaga dan siaga di Rumah Sakit untuk :
a. Tugas jaga sore 0b. Tugas jaga malam 0c. Tugas jaga on call 0
2. Tugas jaga dan siaga di Puskesmas perawatan untuk :a. Tugas jaga sore 0b. Tugas jaga malam 0c. Tugas jaga on call 0
D. Melaksanakan tugas khusus1. Tugas di daerah terpencil 02. Tugas di unit pelayanan kesehatan yang mempunyai resiko tinggi 03. 0
4. Tugas siaga di sarana kesehatan khusus / sepi pasien 0
III PENGABDIAN PADA MASYARAKATA. Melaksanakan kegiatan bantuan / partisipasi kesehatan
1. Melaksanakan kegiatan penanggulangan bencana alam/wabah di lapangan 02. Membantu dalam kegiatan kesehatan (PMI, Yayasan Kanker, YPAC, Olahraga, dll) 0
B. Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan1. Mengamati penyakit / wabah di lapangan 02. Supervisi bidang kesehatan 0
C. Melaksanakan penanggulangan penyakit/wabah tertentuMenjadi anggota Tim penanggulangan penyakit tertentu:1. Sebagai ketua 02. Sebagai anggota 0
Tugas kunjungan pembinaan keluarga / kelompok / masyarakat di daerah sulit transportasi
NO BUTIR KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
JUM KET1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
IV PENGEMBANGAN PROFESI KEPERAWATANA. Membuat karya tulis / karya ilmiah di bidang keperawatan / kesehatan
1.
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional 0b. Dalam bentuk majalah yang diakui oleh Lembaga Ilmu Pengetahuan Indonesia 0
2.
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional 0b. Dalam bentuk majalah yang diakui oleh Lembaga Ilmu Pengetahuan Indonesia 0
3.
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional 0b. Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh Lembaga Ilmu Pengetahuan Indonesia 0
4.
a. Dalam bentuk buku 0b. Dalam bentuk makalah 0
5. 0
B. Mengembangkan teknologi tepat guna di bidang keperawatanMengembangkan teknologi tepat guna di bidang keperawatan 0
C.
1.
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional 0b. Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI 0
2. Terjemahan/saduran dalam bidang keperawatan yang dipublikasikan :a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan, 0b. Dalam bentuk Makalah 0
3. Membuat abstrak tulisan ilmiah yang dimuat dalam penerbitan 0
D. Menyusun pedoman pelaksanaan pelayanan KeperawatanMenyusun pedoman pelaksanaan pelayanan Keperawatan 0
E. Menyusun petunjuk teknis pelayanan keperawatanMenyusun petunjuk teknis pelayanan keperawatan 0
V PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATANA. Menjadi anggota tim penilai jabatan fungsional Perawat
Menjadi anggota tim penilai jabatan fungsional Perawat 0
Karya tulis ilmiah hasil penelitian, pengkajian survei dan evaluasi di bidang keperawatan atau kesehatan yang dipublikasikan :
Karya tulis ilmiah hasil penelitian, pengkajian survei dan evaluasi di bidang keperawatan atau kesehatan yang tidak dipublikasikan tetapi didokumentasikan pada perpustakaan unit kerja masing-masing :
Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri di bidang keperawatan atau kesehatan yang dipublikasikan :
Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri di bidang keperawatan atau kesehatan yang tidak dipublikasikan tetapi didokumentasikan pada perpustakaan unit kerja masing-masing:
Menyampaikan prasaran berupa tinjauan, gagasan dan ulasan ilmiah dalam pertemuan ilmiah dibidang keperawatan atau kesehatan
Menerjemahkan / menyadur buku-buku dan bahan-bahan lain di bidang keperawatan/kesehatan.
Terjemahan/saduran dalam bidang keperawatan atau kesehatan yang dipublikasikan :
NO BUTIR KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
JUM KET1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
B. Menjadi anggota organisasi profesi Perawat1. Tingkat internasional, setiap tahun sebagai:
a. Pengurus Aktif 0b. Anggota Aktif 0
2. Tingkat nasional, setiap tahun sebagai:a. Pengurus Aktif 0b. Anggota Aktif 0
3. Tingkat Propinsi/Kabupaten/Kotaa. Pengurus Aktif 0b. Anggota Aktif 0
C. Menjadi anggota komite/sub komite keperawatanMenjadi anggota komite/sub komite keperawatan sebagai:a. Ketua 0b. Wakil Ketua 0c. Sekretaris 0
D. Mengajar / melatih pada pendidikan dan pelatihan pegawai.Mengajar / melatih pada pendidikan dan pelatihan pegawai. 0
E. Mengikuti seminar / lokakarya dalam bidang keperawatan/kesehatanTingkat Internasional / Nasional setiap kali sebagai :a. Pemrasaran 0b. Moderator / narasumber / pembahas 0c. Peserta 0
F. Memperoleh piagam kehormatanTanda kehormatan Satyalancana Karya Satyaa. Tiga puluh (30) tahun 0b. Dua puluh (20) tahun 0c. sepuluh (10) tahun 0
G. Peran serta dalam delegasi ilmiah dalam bidang keperawan / kesehatanPeran serta dalam delegasi ilmiah dalam bidang keperawan / kesehatan sebagai:a. Ketua 0b. Wakil Ketua 0
H. Membimbing dalam bidang keperawatan di kelas/lahan praktekMembimbing dalam bidang keperawatan di kelas/lahan prakteka. Calon perawat kesehatan/Bidan 0b. Calon SO/D III Keperawatan/Kebidanan/Kesehatan 0
I. Menilai/ menguji dalam bidang keperawatan/kesehatan di kelas / lahan praktek1. Menilai / menguji di kelas/lahan praktek kepada :
a. Calon perawat kesehatan/Bidan 0b. Calon SO/D III Keperawatan/Kebidanan/Kesehatan 0
NO BUTIR KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
JUM KET1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
2. Menilai / menguji karya tulis / ilmiah praktek kepada :a. Calon perawat kesehatan/Bidan 0b. Calon SO/D III Keperawatan/Kebidanan/Kesehatan 0
J. Memperoleh gelar kesarjanaan lainnyaMemperoleh ijazah/gelar kesarjanaan yang tidak sesuai dengan tugas pokoknya :a. Sarjana/Diploma IV 0b. Sarjana Muda/Diploma III 0c. Diploma II 0
Mengetahui Sukamara, 01 Juli 2013Kepala UPTD Puskesmas ............................ Pegawai Yang Bersangkutan,
( ) SELVI SELISTIAWATI, Amd.KepNIP. . NIP. 19880401 201001 2 002
LAPORAN KEGIATAN BULANAN JABATAN FUNGSIONAL PERAWATMasa Penilaian : 01 Januari s/d 30 Juni 2013
N a m a : SELVI SELISTIAWATI, Amd.Kep Unit Organisasi : DINKES KAB. SUKAMARANIP : 19880401 201301 2 002 Kabupaten/Kota : SUKAMARAPangkat/ Gol.Ruang : Pengatur / lld Propinsi : KALIMANTAN TENGAHJabatan : Perawat PelaksanaUnit Kerja : UPTD Puskesmas Pantai Lunci
NO BUTIR KEGIATANSEMESTER 1
JUM AK JUM*AKJan Feb Mar Apr Mei Jun
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
UNSUR UTAMAI PENDIDIKAN
A. Mengikuti pendidikan sekolah dan mendapat gelar/ijazah1. Sarjana Muda / Akademi / Diploma III 0 0 0 0 0 0 0 60 02. Diploma II 0 0 0 0 0 0 0 40 03. SLTA / Diploma I 0 0 0 0 0 0 0 25 0
B.
1. Lamanya lebih dari 960 jam 0 0 0 0 0 0 0 15 02. Lamanya antara 641-960 jam 0 0 0 0 0 0 0 9 03. Lamanya antara 481-640 jam 0 0 0 0 0 0 0 6 04. Lamanya antara 161-480 jam 0 0 0 0 0 0 0 3 05. Lamanya antara 81-160 jam 0 0 0 0 0 0 0 2 06. Lamanya antara 30-80 jam 0 0 0 0 0 0 0 1 0
II PELAYANAN KEPERAWATANA. Memberikan asuhan keperawatan individu / keluarga / kelompok / masyarakat
1. Melaksanakan pengkajian keperawatan berupa pengkajian dasar pada :a. Individub. Keluarga 0 0 0 0 0 0 0 0.003 0.000c. Kelompokd. Masyarakat
2. Menerima konsultasi pengkajian keperawatan berupa :a. Pengkajian dasar
3.
a. Individu 0 0 0 0 0 0 0 0.001 0.000b. Keluargac. Kelompokd. Masyarakat
4. Merencanakan tindakan keperawatan sederhana pada :a. Individu 0 0 0 0 0 0 0 0.001 0.000b. Keluargac. Kelompokd. Masyarakat
5. Melaksanakan tindakan keperawatan,a. Tindakan keperawatan Dasar :
1) Kategori I 0 0 0 0 0 0 0 0.001 0.0002) Kategori II 0 0 0 0 0 0 0 0.001 0.0003) Kategori III 0 0 0 0 0 0 0 0.002 0.0004) Kategori IV 0 0 0 0 0 0 0 0.003 0.000
b. Tindakan keperawatan Komplek 1) Kategori I 0 0 0 0 0 0 0 0.001 0.0002) Kategori II3) Kategori III
6. Melakukan penyuluhana. Menyusun program penyuluhan dengan metode sederhana 0 0 0 0 0 0 0 0.01 0.000b. Melakukan penyuluhan kepada individuc. Melakukan penyuluhan kepada keluarga 0 0 0 0 0 0 0 0.003 0.000d. Melakukan penyuluhan kepada kelompoke. Melakukan penyuluhan kepada masyarakat
7. Menyelenggarakan pelatihan kader dengan :a. Menyusun rancangan pelatihan untuk kader 0 0 0 0 0 0 0 0.01 0.000b. Menerima konsultasi penyusunan program pelatihan kaderc. Melaksanakan pelatihan kader 0 0 0 0 0 0 0 0.006 0.000d. Membimbing kader di lapangan 0 0 0 0 0 0 0 0.006 0.000
8. Pertolongan persalinana. Normal tanpa episiotomib. Normal dengan episiotomi 0 0 0 0 0 0 0 0.008 0.000c. Persalinan dengan pertolongan khusus
9. Melaksanakan tugas anestesia. Operasi kecil 0 0 0 0 0 0 0 0.002 0.000b. Operasi sedangc. Operasi besard. Operasi khusus
Mengikuti pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang kesehatan dan mendapat Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPL)
Melaksanakan analisis data untuk merumuskan diagnosa keperawatan analisa sederhana pada :
NO BUTIR KEGIATANSEMESTER 1
JUM AK JUM*AKJan Feb Mar Apr Mei Jun
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
10. Melaksanakan tugas instrumentator / asisterena. Operasi kecilb. Operasi sedang 0 0 0 0 0 0 0 0.008 0.000c. Operasi besard. Operasi khusus
11. Melaksanakan tugas limpah 0 0 0 0 0 0 0 0.001 0.00012. Melaksanakan evaluasi keperawatan sederhana pada :
1) Individu 0 0 0 0 0 0 0 0.001 0.0002) Keluarga3) Kelompok4) Masyarakat
13. Menerima konsultasi evaluasi keperawatan secara sederhana, pada :1) Individu2) Kelompok
B. Mengelola pelayanan keperawatan1. Bertugas sebagai pengelola di Rumah Sakit sebagai :
a. Pengawasb. Pengawas Kelilingc. Kepala Ruangand. Ketua Tim Perawatan 0 0 0 0 0 0 0 0.1 0.000
2. Bertugas sebagai pengelola di Puskesmas sebagai :a. Penanggung jawab Puskesmasb. Penanggung jawab Puskesmas Pembantu 0 0 0 0 0 0 0 0.5 0.000c. Kordinator Perkesmas / KIA / Ruang Rawat Inap Puskesmasd. Sebagai penanggung jawab tugas sore dan malam 0 0 0 0 0 0 0 0.1 0.000
C. Melaksanakan tugas jaga dan siaga1. Tugas jaga dan siaga di Rumah Sakit untuk :
a. Tugas jaga sore 0 0 0 0 0 0 0 0.012 0.000b. Tugas jaga malam 0 0 0 0 0 0 0 0.02 0.000c. Tugas jaga on call 0 0 0 0 0 0 0 0.008 0.000
2. Tugas jaga dan siaga di Puskesmas perawatan untuk :a. Tugas jaga sore 0 0 0 0 0 0 0 0.012 0.000b. Tugas jaga malam 0 0 0 0 0 0 0 0.02 0.000c. Tugas jaga on call 0 0 0 0 0 0 0 0.008 0.000
D. Melaksanakan tugas khusus1. Tugas di daerah terpencil 0 0 0 0 0 0 0 2 0.0002. Tugas di unit pelayanan kesehatan yang mempunyai resiko tinggi 0 0 0 0 0 0 0 1 0.0003. 0 0 0 0 0 0 0 0.25 0.000
4. Tugas siaga di sarana kesehatan khusus / sepi pasien 0 0 0 0 0 0 0 0.1 0.000
III PENGABDIAN PADA MASYARAKATA. Melaksanakan kegiatan bantuan / partisipasi kesehatan
1. Melaksanakan kegiatan penanggulangan bencana alam/wabah di lapangan 0 0 0 0 0 0 0 0.5 0.0002. Membantu dalam kegiatan kesehatan (PMI, Yayasan Kanker, YPAC, Olahraga, dll) 0 0 0 0 0 0 0 0.25 0.000
B. Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan1. Mengamati penyakit / wabah di lapangan 0 0 0 0 0 0 0 0.25 0.0002. Supervisi bidang kesehatan 0 0 0 0 0 0 0 0.025 0.000
C. Melaksanakan penanggulangan penyakit/wabah tertentuMenjadi anggota Tim penanggulangan penyakit tertentu:1. Sebagai ketua 0 0 0 0 0 0 0 0.5 0.0002. Sebagai anggota 0 0 0 0 0 0 0 0.25 0.000
IV PENGEMBANGAN PROFESI KEPERAWATANA. Membuat karya tulis / karya ilmiah di bidang keperawatan / kesehatan
1.
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional 0 0 0 0 0 0 0 12.5 0.000b. Dalam bentuk majalah yang diakui oleh Lembaga Ilmu Pengetahuan Indonesia 0 0 0 0 0 0 0 6 0.000
2.
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional 0 0 0 0 0 0 0 8 0.000b. Dalam bentuk majalah yang diakui oleh Lembaga Ilmu Pengetahuan Indonesia 0 0 0 0 0 0 0 4 0.000
3.
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional 0 0 0 0 0 0 0 8 0.000b. Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh Lembaga Ilmu Pengetahuan Indonesia 0 0 0 0 0 0 0 4 0.000
Tugas kunjungan pembinaan keluarga / kelompok / masyarakat di daerah sulit transportasi
Karya tulis ilmiah hasil penelitian, pengkajian survei dan evaluasi di bidang keperawatan atau kesehatan yang dipublikasikan :
Karya tulis ilmiah hasil penelitian, pengkajian survei dan evaluasi di bidang keperawatan atau kesehatan yang tidak dipublikasikan tetapi didokumentasikan pada perpustakaan unit kerja masing-masing :
Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri di bidang keperawatan atau kesehatan yang dipublikasikan :
NO BUTIR KEGIATANSEMESTER 1
JUM AK JUM*AKJan Feb Mar Apr Mei Jun
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
4.
a. Dalam bentuk buku 0 0 0 0 0 0 0 7 0.000b. Dalam bentuk makalah 0 0 0 0 0 0 0 3.5 0.000
5. 0 0 0 0 0 0 0 2.5 0.000
B. Mengembangkan teknologi tepat guna di bidang keperawatanMengembangkan teknologi tepat guna di bidang keperawatan 0 0 0 0 0 0 0 5 0.000
C.
1.
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional 0 0 0 0 0 0 0 7 0.000b. Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI 0 0 0 0 0 0 0 3.5 0.000
2. Terjemahan/saduran dalam bidang keperawatan yang dipublikasikan :a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan, 0 0 0 0 0 0 0 3 0.000b. Dalam bentuk Makalah 0 0 0 0 0 0 0 1.5 0.000
3. Membuat abstrak tulisan ilmiah yang dimuat dalam penerbitan 0 0 0 0 0 0 0 1.5 0.000
D. Menyusun pedoman pelaksanaan pelayanan KeperawatanMenyusun pedoman pelaksanaan pelayanan Keperawatan 0 0 0 0 0 0 0 2 0.000
E. Menyusun petunjuk teknis pelayanan keperawatanMenyusun petunjuk teknis pelayanan keperawatan 0 0 0 0 0 0 0 2 0.000
V PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATANA. Menjadi anggota tim penilai jabatan fungsional Perawat
Menjadi anggota tim penilai jabatan fungsional Perawat 0 0 0 0 0 0 0 0.5 0.000
B. Menjadi anggota organisasi profesi Perawat1. Tingkat internasional, setiap tahun sebagai:
a. Pengurus Aktif 0 0 0 0 0 0 0 3 0.000b. Anggota Aktif 0 0 0 0 0 0 0 2 0.000
2. Tingkat nasional, setiap tahun sebagai:a. Pengurus Aktif 0 0 0 0 0 0 0 1 0.000b. Anggota Aktif 0 0 0 0 0 0 0 0.75 0.000
3. Tingkat Propinsi/Kabupaten/Kotaa. Pengurus Aktif 0 0 0 0 0 0 0 0.5 0.000b. Anggota Aktif 0 0 0 0 0 0 0 0.35 0.000
C. Menjadi anggota komite/sub komite keperawatanMenjadi anggota komite/sub komite keperawatan sebagai:a. Ketua 0 0 0 0 0 0 0 1 0.000b. Wakil Ketua 0 0 0 0 0 0 0 0.5 0.000c. Sekretaris 0 0 0 0 0 0 0 0.75 0.000
D. Mengajar / melatih pada pendidikan dan pelatihan pegawai.Mengajar / melatih pada pendidikan dan pelatihan pegawai. 0 0 0 0 0 0 0 0.04 0.000
E. Mengikuti seminar / lokakarya dalam bidang keperawatan/kesehatanTingkat Internasional / Nasional setiap kali sebagai :a. Pemrasaran 0 0 0 0 0 0 0 3 0.000b. Moderator / narasumber / pembahas 0 0 0 0 0 0 0 2 0.000c. Peserta 0 0 0 0 0 0 0 1 0.000
F. Memperoleh piagam kehormatanTanda kehormatan Satyalancana Karya Satyaa. Tiga puluh (30) tahun 0 0 0 0 0 0 0 3 0.000b. Dua puluh (20) tahun 0 0 0 0 0 0 0 2 0.000c. sepuluh (10) tahun 0 0 0 0 0 0 0 1 0.000
G. Peran serta dalam delegasi ilmiah dalam bidang keperawan / kesehatanPeran serta dalam delegasi ilmiah dalam bidang keperawan / kesehatan sebagai:a. Ketua 0 0 0 0 0 0 0 3 0.000b. Wakil Ketua 0 0 0 0 0 0 0 2 0.000
H. Membimbing dalam bidang keperawatan di kelas/lahan praktekMembimbing dalam bidang keperawatan di kelas/lahan prakteka. Calon perawat kesehatan/Bidan 0 0 0 0 0 0 0 0.014 0.000b. Calon SO/D III Keperawatan/Kebidanan/Kesehatan 0 0 0 0 0 0 0 0.014 0.000
Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri di bidang keperawatan atau kesehatan yang tidak dipublikasikan tetapi didokumentasikan pada perpustakaan unit kerja masing-masing:
Menyampaikan prasaran berupa tinjauan, gagasan dan ulasan ilmiah dalam pertemuan ilmiah dibidang keperawatan atau kesehatan
Menerjemahkan / menyadur buku-buku dan bahan-bahan lain di bidang keperawatan/kesehatan.
Terjemahan/saduran dalam bidang keperawatan atau kesehatan yang dipublikasikan :
NO BUTIR KEGIATANSEMESTER 1
JUM AK JUM*AKJan Feb Mar Apr Mei Jun
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
I. Menilai/ menguji dalam bidang keperawatan/kesehatan di kelas / lahan praktek1. Menilai / menguji di kelas/lahan praktek kepada :
a. Calon perawat kesehatan/Bidan 0 0 0 0 0 0 0 0.014 0.000b. Calon SO/D III Keperawatan/Kebidanan/Kesehatan 0 0 0 0 0 0 0 0.014 0.000
2. Menilai / menguji karya tulis / ilmiah praktek kepada :a. Calon perawat kesehatan/Bidan 0 0 0 0 0 0 0 0.025 0.000b. Calon SO/D III Keperawatan/Kebidanan/Kesehatan 0 0 0 0 0 0 0 0.025 0.000
J. Memperoleh gelar kesarjanaan lainnyaMemperoleh ijazah/gelar kesarjanaan yang tidak sesuai dengan tugas pokoknya :a. Sarjana/Diploma IV 0 0 0 0 0 0 0 5 0.000b. Sarjana Muda/Diploma III 0 0 0 0 0 0 0 4 0.000c. Diploma II 0 0 0 0 0 0 0 3 0.000
Mengetahui Sukamara, 01 Juli 2013Kepala UPTD Puskesmas ............................ Yang Bersangkutan
( ) SELVI SELISTIAWATI, Amd.KepNIP. . NIP. 19880401 201001 2 002
DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDITJABATAN PERAWAT BIDANG KETERAMPILAN
Masa Penilaian : 01 Januari s/d 30 Juni 2013
KETERANGAN PERORANGAN1 N a m a : SELVI SELISTIAWATI, Amd.Kep2 NIP : Pengatur / lld3 Nomor Seri KARPEG : L 1617684 Tempat dan Tangal Lahir : Tumpung Laung, 12 Juni 19815 Jenis Kelamin : Perempuan6 Pendidikan yg telah diperhitungkan angka kreditnya : DIII Keperawatan7 Pangkat/ Golongan Ruang/ TMT : Pengatur / ll.c /01 April 20138 Jabatan Perawat : Perawat Pelaksana9 Masa Kerja Golongan Lama : 04 Tahun 04 Bulan
: 04 Tahun 10 Bulan10 Unit Kerja : UPTD Puskesmas Pantai Lunci
NO UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAIANGKA KREDIT MENURUT
INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAILAMA BARU JML LAMA BARU JML
1 2 3 4 5 6 7 8
I PENDIDIKANA. Mengikuti pendidikan sekolah dan mendapat gelar/ijazah
1. Sarjana Muda / Akademi / Diploma III 60.000 0.000 60.0002. Diploma II 0.000 0.0003. SLTA / Diploma I 0.000 0.000
B.
1. Lamanya lebih dari 960 jam 0.000 0.0002. Lamanya antara 641-960 jam 0.000 0.0003. Lamanya antara 481-640 jam 0.000 0.0004. Lamanya antara 161-480 jam 0.000 0.0005. Lamanya antara 81-160 jam 0.000 0.0006. Lamanya antara 30-80 jam 2.000 0.000 2.000
JUMLAH ( 1 ) 62.000 0.000 62.000
II PELAYANAN KEPERAWATANA. Memberikan asuhan keperawatan individu / keluarga / kelompok / masyarakat
1. Melaksanakan pengkajian keperawatan berupa pengkajian dasar pada :a. Individub. Keluarga 12.954 0.000 12.954c. Kelompokd. Masyarakat
2. Menerima konsultasi pengkajian keperawatan berupa :a. Pengkajian dasar
3.
a. Individu 0.000 0.000b. Keluargac. Kelompokd. Masyarakat
4. Merencanakan tindakan keperawatan sederhana pada :a. Individu 0.000 0.000b. Keluargac. Kelompokd. Masyarakat
5. Melaksanakan tindakan keperawatan,a. Tindakan keperawatan Dasar :
1) Kategori I 0.000 0.0002) Kategori II 0.000 0.0003) Kategori III 0.000 0.0004) Kategori IV 0.000 0.000
b. Tindakan keperawatan Komplek 1) Kategori I 0.000 0.0002) Kategori II3) Kategori III
6. Melakukan penyuluhana. Menyusun program penyuluhan dengan metode sederhana 0.000 0.000b. Melakukan penyuluhan kepada individuc. Melakukan penyuluhan kepada keluarga 0.000 0.000d. Melakukan penyuluhan kepada kelompoke. Melakukan penyuluhan kepada masyarakat
7. Menyelenggarakan pelatihan kader dengan :a. Menyusun rancangan pelatihan untuk kader 0.000 0.000b. Menerima konsultasi penyusunan program pelatihan kaderc. Melaksanakan pelatihan kader 0.000 0.000d. Membimbing kader di lapangan 0.000 0.000
Masa Kerja Golongan Baru
Mengikuti pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang kesehatan dan mendapat Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPL)
Melaksanakan analisis data untuk merumuskan diagnosa keperawatan analisa sederhana pada :
NO UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAIANGKA KREDIT MENURUT
INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAILAMA BARU JML LAMA BARU JML
1 2 3 4 5 6 7 8
8. Pertolongan persalinana. Normal tanpa episiotomib. Normal dengan episiotomi 0.000 0.000c. Persalinan dengan pertolongan khusus
9. Melaksanakan tugas anestesia. Operasi kecil 0.000 0.000b. Operasi sedangc. Operasi besard. Operasi khusus
10.Melaksanakan tugas instrumentator / asisterena. Operasi kecilb. Operasi sedang 0.000 0.000c. Operasi besard. Operasi khusus
11.Melaksanakan tugas limpah 0.000 0.00012.Melaksanakan evaluasi keperawatan sederhana pada :
1) Individu 0.000 0.0002) Keluarga3) Kelompok4) Masyarakat
13.Menerima konsultasi evaluasi keperawatan secara sederhana, pada :1) Individu2) Kelompok
B. Mengelola pelayanan keperawatan1. Bertugas sebagai pengelola di Rumah Sakit sebagai :
a. Pengawasb. Pengawas Kelilingc. Kepala Ruangand. Ketua Tim Perawatan 0.000 0.000
2. Bertugas sebagai pengelola di Puskesmas sebagai :a. Penanggung jawab Puskesmasb. Penanggung jawab Puskesmas Pembantu 0.000 0.000c. Kordinator Perkesmas / KIA / Ruang Rawat Inap Puskesmasd. Sebagai penanggung jawab tugas sore dan malam 0.000 0.000
C. Melaksanakan tugas jaga dan siaga1. Tugas jaga dan siaga di Rumah Sakit untuk :
a. Tugas jaga sore 0.000 0.000b. Tugas jaga malam 0.000 0.000c. Tugas jaga on call 0.000 0.000
2. Tugas jaga dan siaga di Puskesmas perawatan untuk :a. Tugas jaga sore 0.000 0.000b. Tugas jaga malam 0.000 0.000c. Tugas jaga on call 0.000 0.000
D. Melaksanakan tugas khusus1. Tugas di daerah terpencil 0.000 0.0002. Tugas di unit pelayanan kesehatan yang mempunyai resiko tinggi 0.000 0.0003. 0.000 0.0004. Tugas siaga di sarana kesehatan khusus / sepi pasien 0.000 0.000
JUMLAH ( 2 ) 12.954 0.000 12.954
III PENGABDIAN PADA MASYARAKATA. Melaksanakan kegiatan bantuan / partisipasi kesehatan
1. Melaksanakan kegiatan penanggulangan bencana alam/wabah di lapangan 0.000 0.0002. Membantu dalam kegiatan kesehatan (PMI, Yayasan Kanker, YPAC, Olahraga, dll) 0.000 0.000
B. Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan1. Mengamati penyakit / wabah di lapangan 2.250 0.000 2.2502. Supervisi bidang kesehatan 0.000 0.000
C. Melaksanakan penanggulangan penyakit/wabah tertentuMenjadi anggota Tim penanggulangan penyakit tertentu:1. Sebagai ketua 0.000 0.0002. Sebagai anggota 0.000 0.000
JUMLAH ( 3 ) 2.250 0.000 2.250
IV PENGEMBANGAN PROFESI KEPERAWATANA. Membuat karya tulis / karya ilmiah di bidang keperawatan / kesehatan
1.a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional 0.000 0.000b. Dalam bentuk majalah yang diakui oleh Lembaga Ilmu Pengetahuan Indonesia 0.000 0.000
Tugas kunjungan pembinaan keluarga / kelompok / masyarakat di daerah sulit transportasi
Karya tulis ilmiah hasil penelitian, pengkajian survei dan evaluasi di bidang keperawatan atau kesehatan yang dipublikasikan :
NO UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAIANGKA KREDIT MENURUT
INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAILAMA BARU JML LAMA BARU JML
1 2 3 4 5 6 7 8
2.a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional 0.000 0.000b. Dalam bentuk majalah yang diakui oleh Lembaga Ilmu Pengetahuan Indonesia 0.000 0.000
3.a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional 0.000 0.000b. Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh Lembaga Ilmu Pengetahuan Indonesia 0.000 0.000
4.a. Dalam bentuk buku 0.000 0.000b. Dalam bentuk makalah 0.000 0.000
5. 0.000 0.000
B. Mengembangkan teknologi tepat guna di bidang keperawatanMengembangkan teknologi tepat guna di bidang keperawatan 0.000 0.000
C.1.
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional 0.000 0.000b. Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI 0.000 0.000
2. Terjemahan/saduran dalam bidang keperawatan yang dipublikasikan :a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan, 0.000 0.000b. Dalam bentuk Makalah 0.000 0.000
3. Membuat abstrak tulisan ilmiah yang dimuat dalam penerbitan 0.000 0.000
D. Menyusun pedoman pelaksanaan pelayanan KeperawatanMenyusun pedoman pelaksanaan pelayanan Keperawatan 0.000 0.000
E. Menyusun petunjuk teknis pelayanan keperawatanMenyusun petunjuk teknis pelayanan keperawatan 0.000 0.000
JUMLAH ( 4 ) 0.000 0.000 0.000
JUMLAH UNSUR UTAMA 77.204 0.000 77.204V PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Menjadi anggota tim penilai jabatan fungsional PerawatMenjadi anggota tim penilai jabatan fungsional Perawat 0.000 0.000
B. Menjadi anggota organisasi profesi Perawat1. Tingkat internasional, setiap tahun sebagai:
a. Pengurus Aktif 0.000 0.000b. Anggota Aktif 0.000 0.000
2. Tingkat nasional, setiap tahun sebagai:a. Pengurus Aktif 0.000 0.000b. Anggota Aktif 0.000 0.000
3. Tingkat Propinsi/Kabupaten/Kotaa. Pengurus Aktif 0.000 0.000b. Anggota Aktif 5.050 0.000 5.050
C. Menjadi anggota komite/sub komite keperawatanMenjadi anggota komite/sub komite keperawatan sebagai:a. Ketua 0.000 0.000b. Wakil Ketua 0.000 0.000c. Sekretaris 0.000 0.000
D. Mengajar / melatih pada pendidikan dan pelatihan pegawai.Mengajar / melatih pada pendidikan dan pelatihan pegawai. 0.000 0.000
E. Mengikuti seminar / lokakarya dalam bidang keperawatan/kesehatanTingkat Internasional / Nasional setiap kali sebagai :a. Pemrasaran 0.000 0.000b. Moderator / narasumber / pembahas 0.000 0.000c. Peserta 0.000 0.000
F. Memperoleh piagam kehormatanTanda kehormatan Satyalancana Karya Satyaa. Tiga puluh (30) tahun 0.000 0.000b. Dua puluh (20) tahun 0.000 0.000c. sepuluh (10) tahun 0.000 0.000
G. Peran serta dalam delegasi ilmiah dalam bidang keperawan / kesehatanPeran serta dalam delegasi ilmiah dalam bidang keperawan / kesehatan sebagai:a. Ketua 0.000 0.000b. Wakil Ketua 0.000 0.000
H. Membimbing dalam bidang keperawatan di kelas/lahan praktekMembimbing dalam bidang keperawatan di kelas/lahan prakteka. Calon perawat kesehatan/Bidan 0.000 0.000b. Calon SO/D III Keperawatan/Kebidanan/Kesehatan 0.000 0.000
Karya tulis ilmiah hasil penelitian, pengkajian survei dan evaluasi di bidang keperawatan atau kesehatan yang tidak dipublikasikan tetapi didokumentasikan pada perpustakaan unit kerja masing-masing :
Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri di bidang keperawatan atau kesehatan yang dipublikasikan :
Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri di bidang keperawatan atau kesehatan yang tidak dipublikasikan tetapi didokumentasikan pada perpustakaan unit kerja masing-masing:
Menyampaikan prasaran berupa tinjauan, gagasan dan ulasan ilmiah dalam pertemuan ilmiah dibidang keperawatan atau kesehatan
Menerjemahkan / menyadur buku-buku dan bahan-bahan lain di bidang keperawatan/kesehatan.Terjemahan/saduran dalam bidang keperawatan atau kesehatan yang
dipublikasikan :
NO UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAIANGKA KREDIT MENURUT
INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAILAMA BARU JML LAMA BARU JML
1 2 3 4 5 6 7 8
I.1. Menilai / menguji di kelas/lahan praktek kepada :
a. Calon perawat kesehatan/Bidan 0.000 0.000b. Calon SO/D III Keperawatan/Kebidanan/Kesehatan 0.000 0.000
2. Menilai / menguji karya tulis / ilmiah praktek kepada :a. Calon perawat kesehatan/Bidan 0.000 0.000b. Calon SO/D III Keperawatan/Kebidanan/Kesehatan 0.000 0.000
J. Memperoleh gelar kesarjanaan lainnyaMemperoleh ijazah/gelar kesarjanaan yang tidak sesuai dengan tugas pokoknya :a. Sarjana/Diploma IV 0.000 0.000b. Sarjana Muda/Diploma III 0.000 0.000c. Diploma II 0.000 0.000
JUMLAH UNSUR PENUNJANG 5.050 0.000 5.050
JUMLAH UNSUR UTAMA & PENUNJANG 82.254 0.000 82.254
Lampiran usul / bahan yang di nilaiSukamara , 02 Juli 2013
1. Pejabat Pengusul ,2.3.4.
( )NIP. .
Catatan Tim Penilai Sukamara, 03 Juli 2013Ketua Tim Penilai
H. AHMAD ZUNANI,SHNIP. 19611122 198502 1003
Catatan Pejabat Penilai Sukamara, 03 Juli 2013Pejabat Penilai
H.AHMAD LAMSIDI, S.KM, MPHNIP.1961111 198603 1 020
Menilai/ menguji dalam bidang keperawatan/kesehatan di kelas / lahan praktek
Keputusan :
Nomor : 733/Menkes/SKB/VI/2002Nomor : 10 Tahun 2002Tanggal : 14 Juni 2002
SURAT PERNYATAANMELAKUKAN KEGIATAN PELAYANAN KEPERAWATAN
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : ..............................
NIP : ..............................
Pangkat/Golongan : ..............................
Jabatan Fungsional : ..............................
Unit Kerja : ..............................
Menyatakan bahwa :
Nama : SELVI SELISTIAWATI, Amd.KepNIP : 19880401 201301 2 002Pangkat/Golongan : Pengatur / lldJabatan : Perawat PelaksanaUnit Kerja : UPTD Puskesmas Pantai Lunci
Telah melakukan Kegiatan Pelayanan Keperawatan dengan Rincian sebagai berikut :
No. Uraian Kegiatan Pelayanan Keperawatan Tanggal Satuan Hasil
1 2 3 4 5 6 7
1 Setiap Tindakan 23 0,230 Laporan Harian
2 Setiap Tindakan 31 0,155 Laporan Harian
3 Setiap Tindakan 44 0,088 Laporan Harian
4 Setiap Tindakan 348 0,696 Laporan Harian
5 Setiap Tindakan 370 1,110 Laporan Harian
6 Setiap Tindakan 352 1,760 Laporan Harian
7 Setiap Tindakan 231 1,617 Laporan Harian
8 Setiap Tindakan 232 0,696 Laporan Harian
9 Setiap Tindakan 199 0,796 Laporan Harian
10 Setiap Tindakan 25 0,075 Laporan Harian
11 Setiap Tindakan 25 0,500 Laporan Harian
12 1 0,75 SK
12 Setiap Kali 8 0,240 Laporan Harian
13 Setiap Kali 2 0,100 Laporan Harian
14 Setiap Kali 19 0,380 Laporan Harian
Demikian pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Sukamara, 2 Januari 2014..............................
..............................NIP. ..............................
Bersama Menteri Kesehatan dan Kepala Badan Kepegawaian Negara
Jumlah Vol. Kegiatan
Jumlah Angka Kredit
Keterangan/Bukti Fisik
Melaksanakan pengkajian keperawatan berupa pengkajian dasar pada kelompok
1 Juli s/d 31 Desember
2013
Melaksanakan analisis data untuk merumuskan diagnosa keperawatan analisa sederhana pada keluarga
1 Juli s/d 31 Desember
2013
Merencanakan tindakan keperawatan sederhana pada keluarga
1 Juli s/d 31 Desember
2013
Melaksanakan Tindakan Keperawatan Dasar Kategori I
1 Juli s/d 31 Desember
2013
Melaksanakan Tindakan Keperawatan Dasar Kategori II
1 Juli s/d 31 Desember
2013
Melaksanakan Tindakan Keperawatan Dasar Kategori III
1 Juli s/d 31 Desember
2013
Melaksanakan Tindakan Keperawatan Dasar Kategori IV
1 Juli s/d 31 Desember
2013
Melaksanakan Tindakan Keperawatan komplek kategori I
1 Juli s/d 31 Desember
2013
Melaksanakan Tindakan Keperawatan Komplek Kategori II
1 Juli s/d 31 Desember
2013
Melaksanakan evaluasi tindakan keperawatan sederhana pada keluarga
1 Juli s/d 31 Desember
2013
Menerima konsultasi evaluasi keperawatan sederhana pada individu
1 Juli s/d 31 Desember
2013
bertugas sebagai pengelola di rumah sakit sebagai : kepala ruangan
1 Juli s/d 31 Desember
2013
setiap semester
Melaksanakan Tugas Jaga dan Siaga di Rumah Sakit : Tugas Jaga Sore
1 Juli s/d 31 Desember
2013
Melaksanakan Tugas Jaga dan Siaga di Rumah Sakit : Tugas Jaga Malam
1 Juli s/d 31 Desember
2013
Melaksanakan Tugas Jaga dan Siaga di Rumah Sakit : Tugas Jaga on call
1 Juli s/d 31 Desember
2013
Keputusan :
Nomor : 733/Menkes/SKB/VI/2002Nomor : 10 Tahun 2002Tanggal : 14 Juni 2002
SURAT PERNYATAANMELAKUKAN KEGIATAN PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATAN
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : ..............................
NIP : ..............................
Pangkat/Golongan : ..............................
Jabatan Fungsional : ..............................
Unit Kerja : ..............................
Menyatakan bahwa :
Nama : SELVI SELISTIAWATI, Amd.KepNIP : 19880401 201301 2 002Pangkat/Golongan : Pengatur / lldJabatan : Perawat PelaksanaUnit Kerja : UPTD Puskesmas Pantai Lunci
Telah melakukan Kegiatan Penunjang Pelayanan Keperawatan dengan Rincian sebagai berikut :
No. Uraian Kegiatan Pelayanan Keperawatan Tanggal Satuan Hasil
1 2 3 4 5 6 7
1 Setiap Tahun 0.5 0.175 Kartu
2 ### setiap kali 1 1.000 sertifikat
34
Demikian pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Sukamara, 2 Januari 2014..............................
..............................NIP. ..............................
Bersama Menteri Kesehatan dan Kepala Badan Kepegawaian Negara
Jumlah Vol. Kegiatan
Jumlah Angka Kredit
Keterangan/Bukti Fisik
Menjadi anggota organisasi profesi Perawat Tingkat Kabupaten sebagai Anggota Aktif
1 Juli s/d 31 Desember 2013
Mengikuti seminar / lokakarya dalam bidang keperawatan / kesehatan.Tingkat International / Nasional sebagai : c.peserta
LAPORAN KEGIATAN HARIAN JABATAN FUNGSIONAL PERAWATBULAN : JULI 2013
N a m a : SELVI SELISTIAWATI, Amd.KepNIP : 19880401 201301 2 002Pangkat/ Gol.Ruang : Pengatur / lldJabatan : Perawat PelaksanaUnit Kerja : UPTD Puskesmas Pantai Lunci
NO BUTIR KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
JUM KET1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
UNSUR UTAMAI PENDIDIKAN
A. Mengikuti pendidikan sekolah dan mendapat gelar/ijazah1. Sarjana Muda / Akademi / Diploma III 02. Diploma II 03. SLTA / Diploma I 0
B.
1. Lamanya lebih dari 960 jam 02. Lamanya antara 641-960 jam 03. Lamanya antara 481-640 jam 04. Lamanya antara 161-480 jam 05. Lamanya antara 81-160 jam 06. Lamanya antara 30-80 jam 0
II PELAYANAN KEPERAWATANA. Memberikan asuhan keperawatan individu / keluarga / kelompok / masyarakat
1. Melaksanakan pengkajian keperawatan berupa pengkajian dasar pada :a. Individub. Keluarga 0c. Kelompokd. Masyarakat
2. Menerima konsultasi pengkajian keperawatan berupa :a. Pengkajian dasar
3.
a. Individu 0b. Keluargac. Kelompokd. Masyarakat
4. Merencanakan tindakan keperawatan sederhana pada :a. Individu 0b. Keluargac. Kelompokd. Masyarakat
Mengikuti pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang kesehatan dan mendapat Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPL)
Melaksanakan analisis data untuk merumuskan diagnosa keperawatan analisa sederhana pada :
NO BUTIR KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
JUM KET1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
5. Melaksanakan tindakan keperawatan,a. Tindakan keperawatan Dasar :
1) Kategori I 02) Kategori II 03) Kategori III 04) Kategori IV 0
b. Tindakan keperawatan Komplek 1) Kategori I 02) Kategori II3) Kategori III
6. Melakukan penyuluhana. Menyusun program penyuluhan dengan metode sederhana 0b. Melakukan penyuluhan kepada individuc. Melakukan penyuluhan kepada keluarga 0d. Melakukan penyuluhan kepada kelompoke. Melakukan penyuluhan kepada masyarakat
7. Menyelenggarakan pelatihan kader dengan :a. Menyusun rancangan pelatihan untuk kader 0b. Menerima konsultasi penyusunan program pelatihan kaderc. Melaksanakan pelatihan kader 0d. Membimbing kader di lapangan 0
8. Pertolongan persalinana. Normal tanpa episiotomib. Normal dengan episiotomi 0c. Persalinan dengan pertolongan khusus
9. Melaksanakan tugas anestesia. Operasi kecil 0b. Operasi sedangc. Operasi besard. Operasi khusus
10.Melaksanakan tugas instrumentator / asisterena. Operasi kecilb. Operasi sedang 0c. Operasi besard. Operasi khusus
11.Melaksanakan tugas limpah 012.Melaksanakan evaluasi keperawatan sederhana pada :
1) Individu 02) Keluarga3) Kelompok4) Masyarakat
13.Menerima konsultasi evaluasi keperawatan secara sederhana, pada :1) Individu2) Kelompok
NO BUTIR KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
JUM KET1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
B. Mengelola pelayanan keperawatan1. Bertugas sebagai pengelola di Rumah Sakit sebagai :
a. Pengawasb. Pengawas Kelilingc. Kepala Ruangand. Ketua Tim Perawatan 0
2. Bertugas sebagai pengelola di Puskesmas sebagai :a. Penanggung jawab Puskesmasb. Penanggung jawab Puskesmas Pembantu 0c. Kordinator Perkesmas / KIA / Ruang Rawat Inap Puskesmasd. Sebagai penanggung jawab tugas sore dan malam 0
C. Melaksanakan tugas jaga dan siaga1. Tugas jaga dan siaga di Rumah Sakit untuk :
a. Tugas jaga sore 0b. Tugas jaga malam 0c. Tugas jaga on call 0
2. Tugas jaga dan siaga di Puskesmas perawatan untuk :a. Tugas jaga sore 0b. Tugas jaga malam 0c. Tugas jaga on call 0
D. Melaksanakan tugas khusus1. Tugas di daerah terpencil 02. Tugas di unit pelayanan kesehatan yang mempunyai resiko tinggi 03. 0
4. Tugas siaga di sarana kesehatan khusus / sepi pasien 0
III PENGABDIAN PADA MASYARAKATA. Melaksanakan kegiatan bantuan / partisipasi kesehatan
1. Melaksanakan kegiatan penanggulangan bencana alam/wabah di lapangan 02. Membantu dalam kegiatan kesehatan (PMI, Yayasan Kanker, YPAC, Olahraga, dll) 0
B. Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan1. Mengamati penyakit / wabah di lapangan 02. Supervisi bidang kesehatan 0
C. Melaksanakan penanggulangan penyakit/wabah tertentuMenjadi anggota Tim penanggulangan penyakit tertentu:1. Sebagai ketua 02. Sebagai anggota 0
Tugas kunjungan pembinaan keluarga / kelompok / masyarakat di daerah sulit transportasi
NO BUTIR KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
JUM KET1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
IV PENGEMBANGAN PROFESI KEPERAWATANA. Membuat karya tulis / karya ilmiah di bidang keperawatan / kesehatan
1.
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional 0b. Dalam bentuk majalah yang diakui oleh Lembaga Ilmu Pengetahuan Indonesia 0
2.
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional 0b. Dalam bentuk majalah yang diakui oleh Lembaga Ilmu Pengetahuan Indonesia 0
3.
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional 0b. Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh Lembaga Ilmu Pengetahuan Indonesia 0
4.
a. Dalam bentuk buku 0b. Dalam bentuk makalah 0
5. 0
B. Mengembangkan teknologi tepat guna di bidang keperawatanMengembangkan teknologi tepat guna di bidang keperawatan 0
C.
1.
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional 0b. Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI 0
2. Terjemahan/saduran dalam bidang keperawatan yang dipublikasikan :a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan, 0b. Dalam bentuk Makalah 0
3. Membuat abstrak tulisan ilmiah yang dimuat dalam penerbitan 0
D. Menyusun pedoman pelaksanaan pelayanan KeperawatanMenyusun pedoman pelaksanaan pelayanan Keperawatan 0
E. Menyusun petunjuk teknis pelayanan keperawatanMenyusun petunjuk teknis pelayanan keperawatan 0
V PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATANA. Menjadi anggota tim penilai jabatan fungsional Perawat
Menjadi anggota tim penilai jabatan fungsional Perawat 0
Karya tulis ilmiah hasil penelitian, pengkajian survei dan evaluasi di bidang keperawatan atau kesehatan yang dipublikasikan :
Karya tulis ilmiah hasil penelitian, pengkajian survei dan evaluasi di bidang keperawatan atau kesehatan yang tidak dipublikasikan tetapi didokumentasikan pada perpustakaan unit kerja masing-masing :
Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri di bidang keperawatan atau kesehatan yang dipublikasikan :
Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri di bidang keperawatan atau kesehatan yang tidak dipublikasikan tetapi didokumentasikan pada perpustakaan unit kerja masing-masing:
Menyampaikan prasaran berupa tinjauan, gagasan dan ulasan ilmiah dalam pertemuan ilmiah dibidang keperawatan atau kesehatan
Menerjemahkan / menyadur buku-buku dan bahan-bahan lain di bidang keperawatan/kesehatan.
Terjemahan/saduran dalam bidang keperawatan atau kesehatan yang dipublikasikan :
NO BUTIR KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
JUM KET1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
B. Menjadi anggota organisasi profesi Perawat1. Tingkat internasional, setiap tahun sebagai:
a. Pengurus Aktif 0b. Anggota Aktif 0
2. Tingkat nasional, setiap tahun sebagai:a. Pengurus Aktif 0b. Anggota Aktif 0
3. Tingkat Propinsi/Kabupaten/Kotaa. Pengurus Aktif 0b. Anggota Aktif 0
C. Menjadi anggota komite/sub komite keperawatanMenjadi anggota komite/sub komite keperawatan sebagai:a. Ketua 0b. Wakil Ketua 0c. Sekretaris 0
D. Mengajar / melatih pada pendidikan dan pelatihan pegawai.Mengajar / melatih pada pendidikan dan pelatihan pegawai. 0
E. Mengikuti seminar / lokakarya dalam bidang keperawatan/kesehatanTingkat Internasional / Nasional setiap kali sebagai :a. Pemrasaran 0b. Moderator / narasumber / pembahas 0c. Peserta 0
F. Memperoleh piagam kehormatanTanda kehormatan Satyalancana Karya Satyaa. Tiga puluh (30) tahun 0b. Dua puluh (20) tahun 0c. sepuluh (10) tahun 0
G. Peran serta dalam delegasi ilmiah dalam bidang keperawan / kesehatanPeran serta dalam delegasi ilmiah dalam bidang keperawan / kesehatan sebagai:a. Ketua 0b. Wakil Ketua 0
H. Membimbing dalam bidang keperawatan di kelas/lahan praktekMembimbing dalam bidang keperawatan di kelas/lahan prakteka. Calon perawat kesehatan/Bidan 0b. Calon SO/D III Keperawatan/Kebidanan/Kesehatan 0
I. Menilai/ menguji dalam bidang keperawatan/kesehatan di kelas / lahan praktek1. Menilai / menguji di kelas/lahan praktek kepada :
a. Calon perawat kesehatan/Bidan 0b. Calon SO/D III Keperawatan/Kebidanan/Kesehatan 0
NO BUTIR KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
JUM KET1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
2. Menilai / menguji karya tulis / ilmiah praktek kepada :a. Calon perawat kesehatan/Bidan 0b. Calon SO/D III Keperawatan/Kebidanan/Kesehatan 0
J. Memperoleh gelar kesarjanaan lainnyaMemperoleh ijazah/gelar kesarjanaan yang tidak sesuai dengan tugas pokoknya :a. Sarjana/Diploma IV 0b. Sarjana Muda/Diploma III 0c. Diploma II 0
Mengetahui Sukamara, 01 Agustus 2013Kepala UPTD Puskesmas ............................ Pegawai Yang Bersangkutan,
( ) SELVI SELISTIAWATI, Amd.KepNIP. . NIP. 19880401 201001 2 002
LAPORAN KEGIATAN HARIAN JABATAN FUNGSIONAL PERAWATBULAN : AGUSTUS 2013
N a m a : SELVI SELISTIAWATI, Amd.KepNIP : 19880401 201301 2 002Pangkat/ Gol.Ruang : Pengatur / llcJabatan : Perawat PelaksanaUnit Kerja : UPTD Puskesmas Pantai Lunci
NO BUTIR KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
JUM KET1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
UNSUR UTAMAI PENDIDIKAN
A. Mengikuti pendidikan sekolah dan mendapat gelar/ijazah1. Sarjana Muda / Akademi / Diploma III 02. Diploma II 03. SLTA / Diploma I 0
B.
1. Lamanya lebih dari 960 jam 02. Lamanya antara 641-960 jam 03. Lamanya antara 481-640 jam 04. Lamanya antara 161-480 jam 05. Lamanya antara 81-160 jam 06. Lamanya antara 30-80 jam 0
II PELAYANAN KEPERAWATANA. Memberikan asuhan keperawatan individu / keluarga / kelompok / masyarakat
1. Melaksanakan pengkajian keperawatan berupa pengkajian dasar pada :a. Individub. Keluarga 0c. Kelompokd. Masyarakat
2. Menerima konsultasi pengkajian keperawatan berupa :a. Pengkajian dasar
3.
a. Individu 0b. Keluargac. Kelompokd. Masyarakat
4. Merencanakan tindakan keperawatan sederhana pada :a. Individu 0b. Keluargac. Kelompokd. Masyarakat
Mengikuti pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang kesehatan dan mendapat Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPL)
Melaksanakan analisis data untuk merumuskan diagnosa keperawatan analisa sederhana pada :
NO BUTIR KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
JUM KET1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
5. Melaksanakan tindakan keperawatan,a. Tindakan keperawatan Dasar :
1) Kategori I 02) Kategori II 03) Kategori III 04) Kategori IV 0
b. Tindakan keperawatan Komplek 1) Kategori I 02) Kategori II3) Kategori III
6. Melakukan penyuluhana. Menyusun program penyuluhan dengan metode sederhana 0b. Melakukan penyuluhan kepada individuc. Melakukan penyuluhan kepada keluarga 0d. Melakukan penyuluhan kepada kelompoke. Melakukan penyuluhan kepada masyarakat
7. Menyelenggarakan pelatihan kader dengan :a. Menyusun rancangan pelatihan untuk kader 0b. Menerima konsultasi penyusunan program pelatihan kaderc. Melaksanakan pelatihan kader 0d. Membimbing kader di lapangan 0
8. Pertolongan persalinana. Normal tanpa episiotomib. Normal dengan episiotomi 0c. Persalinan dengan pertolongan khusus
9. Melaksanakan tugas anestesia. Operasi kecil 0b. Operasi sedangc. Operasi besard. Operasi khusus
10.Melaksanakan tugas instrumentator / asisterena. Operasi kecilb. Operasi sedang 0c. Operasi besard. Operasi khusus
11.Melaksanakan tugas limpah 012.Melaksanakan evaluasi keperawatan sederhana pada :
1) Individu 02) Keluarga3) Kelompok4) Masyarakat
13.Menerima konsultasi evaluasi keperawatan secara sederhana, pada :1) Individu2) Kelompok
NO BUTIR KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
JUM KET1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
B. Mengelola pelayanan keperawatan1. Bertugas sebagai pengelola di Rumah Sakit sebagai :
a. Pengawasb. Pengawas Kelilingc. Kepala Ruangand. Ketua Tim Perawatan 0
2. Bertugas sebagai pengelola di Puskesmas sebagai :a. Penanggung jawab Puskesmasb. Penanggung jawab Puskesmas Pembantu 0c. Kordinator Perkesmas / KIA / Ruang Rawat Inap Puskesmasd. Sebagai penanggung jawab tugas sore dan malam 0
C. Melaksanakan tugas jaga dan siaga1. Tugas jaga dan siaga di Rumah Sakit untuk :
a. Tugas jaga sore 0b. Tugas jaga malam 0c. Tugas jaga on call 0
2. Tugas jaga dan siaga di Puskesmas perawatan untuk :a. Tugas jaga sore 0b. Tugas jaga malam 0c. Tugas jaga on call 0
D. Melaksanakan tugas khusus1. Tugas di daerah terpencil 02. Tugas di unit pelayanan kesehatan yang mempunyai resiko tinggi 03. 0
4. Tugas siaga di sarana kesehatan khusus / sepi pasien 0
III PENGABDIAN PADA MASYARAKATA. Melaksanakan kegiatan bantuan / partisipasi kesehatan
1. Melaksanakan kegiatan penanggulangan bencana alam/wabah di lapangan 02. Membantu dalam kegiatan kesehatan (PMI, Yayasan Kanker, YPAC, Olahraga, dll) 0
B. Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan1. Mengamati penyakit / wabah di lapangan 02. Supervisi bidang kesehatan 0
C. Melaksanakan penanggulangan penyakit/wabah tertentuMenjadi anggota Tim penanggulangan penyakit tertentu:1. Sebagai ketua 02. Sebagai anggota 0
Tugas kunjungan pembinaan keluarga / kelompok / masyarakat di daerah sulit transportasi
NO BUTIR KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
JUM KET1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
IV PENGEMBANGAN PROFESI KEPERAWATANA. Membuat karya tulis / karya ilmiah di bidang keperawatan / kesehatan
1.
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional 0b. Dalam bentuk majalah yang diakui oleh Lembaga Ilmu Pengetahuan Indonesia 0
2.
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional 0b. Dalam bentuk majalah yang diakui oleh Lembaga Ilmu Pengetahuan Indonesia 0
3.
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional 0b. Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh Lembaga Ilmu Pengetahuan Indonesia 0
4.
a. Dalam bentuk buku 0b. Dalam bentuk makalah 0
5. 0
B. Mengembangkan teknologi tepat guna di bidang keperawatanMengembangkan teknologi tepat guna di bidang keperawatan 0
C.
1.
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional 0b. Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI 0
2. Terjemahan/saduran dalam bidang keperawatan yang dipublikasikan :a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan, 0b. Dalam bentuk Makalah 0
3. Membuat abstrak tulisan ilmiah yang dimuat dalam penerbitan 0
D. Menyusun pedoman pelaksanaan pelayanan KeperawatanMenyusun pedoman pelaksanaan pelayanan Keperawatan 0
E. Menyusun petunjuk teknis pelayanan keperawatanMenyusun petunjuk teknis pelayanan keperawatan 0
V PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATANA. Menjadi anggota tim penilai jabatan fungsional Perawat
Menjadi anggota tim penilai jabatan fungsional Perawat 0
Karya tulis ilmiah hasil penelitian, pengkajian survei dan evaluasi di bidang keperawatan atau kesehatan yang dipublikasikan :
Karya tulis ilmiah hasil penelitian, pengkajian survei dan evaluasi di bidang keperawatan atau kesehatan yang tidak dipublikasikan tetapi didokumentasikan pada perpustakaan unit kerja masing-masing :
Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri di bidang keperawatan atau kesehatan yang dipublikasikan :
Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri di bidang keperawatan atau kesehatan yang tidak dipublikasikan tetapi didokumentasikan pada perpustakaan unit kerja masing-masing:
Menyampaikan prasaran berupa tinjauan, gagasan dan ulasan ilmiah dalam pertemuan ilmiah dibidang keperawatan atau kesehatan
Menerjemahkan / menyadur buku-buku dan bahan-bahan lain di bidang keperawatan/kesehatan.
Terjemahan/saduran dalam bidang keperawatan atau kesehatan yang dipublikasikan :
NO BUTIR KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
JUM KET1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
B. Menjadi anggota organisasi profesi Perawat1. Tingkat internasional, setiap tahun sebagai:
a. Pengurus Aktif 0b. Anggota Aktif 0
2. Tingkat nasional, setiap tahun sebagai:a. Pengurus Aktif 0b. Anggota Aktif 0
3. Tingkat Propinsi/Kabupaten/Kotaa. Pengurus Aktif 0b. Anggota Aktif 0
C. Menjadi anggota komite/sub komite keperawatanMenjadi anggota komite/sub komite keperawatan sebagai:a. Ketua 0b. Wakil Ketua 0c. Sekretaris 0
D. Mengajar / melatih pada pendidikan dan pelatihan pegawai.Mengajar / melatih pada pendidikan dan pelatihan pegawai. 0
E. Mengikuti seminar / lokakarya dalam bidang keperawatan/kesehatanTingkat Internasional / Nasional setiap kali sebagai :a. Pemrasaran 0b. Moderator / narasumber / pembahas 0c. Peserta 0
F. Memperoleh piagam kehormatanTanda kehormatan Satyalancana Karya Satyaa. Tiga puluh (30) tahun 0b. Dua puluh (20) tahun 0c. sepuluh (10) tahun 0
G. Peran serta dalam delegasi ilmiah dalam bidang keperawan / kesehatanPeran serta dalam delegasi ilmiah dalam bidang keperawan / kesehatan sebagai:a. Ketua 0b. Wakil Ketua 0
H. Membimbing dalam bidang keperawatan di kelas/lahan praktekMembimbing dalam bidang keperawatan di kelas/lahan prakteka. Calon perawat kesehatan/Bidan 0b. Calon SO/D III Keperawatan/Kebidanan/Kesehatan 0
I. Menilai/ menguji dalam bidang keperawatan/kesehatan di kelas / lahan praktek1. Menilai / menguji di kelas/lahan praktek kepada :
a. Calon perawat kesehatan/Bidan 0b. Calon SO/D III Keperawatan/Kebidanan/Kesehatan 0
NO BUTIR KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
JUM KET1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
2. Menilai / menguji karya tulis / ilmiah praktek kepada :a. Calon perawat kesehatan/Bidan 0b. Calon SO/D III Keperawatan/Kebidanan/Kesehatan 0
J. Memperoleh gelar kesarjanaan lainnyaMemperoleh ijazah/gelar kesarjanaan yang tidak sesuai dengan tugas pokoknya :a. Sarjana/Diploma IV 0b. Sarjana Muda/Diploma III 0c. Diploma II 0
Mengetahui Sukamara, 01 September 2013Kepala UPTD Puskesmas ............................ Pegawai Yang Bersangkutan,
( ) SELVI SELISTIAWATI, Amd.KepNIP. . NIP. 19880401 201001 2 002
LAPORAN KEGIATAN HARIAN JABATAN FUNGSIONAL PERAWATBULAN : SEPTEMBER 2013
N a m a : SELVI SELISTIAWATI, Amd.KepNIP : 19880401 201301 2 002Pangkat/ Gol.Ruang : Pengatur / llcJabatan : Perawat PelaksanaUnit Kerja : UPTD Puskesmas Pantai Lunci
NO BUTIR KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
JUM KET1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
UNSUR UTAMAI PENDIDIKAN
A. Mengikuti pendidikan sekolah dan mendapat gelar/ijazah1. Sarjana Muda / Akademi / Diploma III 02. Diploma II 03. SLTA / Diploma I 0
B.
1. Lamanya lebih dari 960 jam 02. Lamanya antara 641-960 jam 03. Lamanya antara 481-640 jam 04. Lamanya antara 161-480 jam 05. Lamanya antara 81-160 jam 06. Lamanya antara 30-80 jam 0
II PELAYANAN KEPERAWATANA. Memberikan asuhan keperawatan individu / keluarga / kelompok / masyarakat
1. Melaksanakan pengkajian keperawatan berupa pengkajian dasar pada :a. Individub. Keluarga 0c. Kelompokd. Masyarakat
2. Menerima konsultasi pengkajian keperawatan berupa :a. Pengkajian dasar
3.
a. Individu 0b. Keluargac. Kelompokd. Masyarakat
4. Merencanakan tindakan keperawatan sederhana pada :a. Individu 0b. Keluargac. Kelompokd. Masyarakat
Mengikuti pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang kesehatan dan mendapat Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPL)
Melaksanakan analisis data untuk merumuskan diagnosa keperawatan analisa sederhana pada :
NO BUTIR KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
JUM KET1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
5. Melaksanakan tindakan keperawatan,a. Tindakan keperawatan Dasar :
1) Kategori I 02) Kategori II 03) Kategori III 04) Kategori IV 0
b. Tindakan keperawatan Komplek 1) Kategori I 02) Kategori II3) Kategori III
6. Melakukan penyuluhana. Menyusun program penyuluhan dengan metode sederhana 0b. Melakukan penyuluhan kepada individuc. Melakukan penyuluhan kepada keluarga 0d. Melakukan penyuluhan kepada kelompoke. Melakukan penyuluhan kepada masyarakat
7. Menyelenggarakan pelatihan kader dengan :a. Menyusun rancangan pelatihan untuk kader 0b. Menerima konsultasi penyusunan program pelatihan kaderc. Melaksanakan pelatihan kader 0d. Membimbing kader di lapangan 0
8. Pertolongan persalinana. Normal tanpa episiotomib. Normal dengan episiotomi 0c. Persalinan dengan pertolongan khusus
9. Melaksanakan tugas anestesia. Operasi kecil 0b. Operasi sedangc. Operasi besard. Operasi khusus
10.Melaksanakan tugas instrumentator / asisterena. Operasi kecilb. Operasi sedang 0c. Operasi besard. Operasi khusus
11.Melaksanakan tugas limpah 012.Melaksanakan evaluasi keperawatan sederhana pada :
1) Individu 02) Keluarga3) Kelompok4) Masyarakat
13.Menerima konsultasi evaluasi keperawatan secara sederhana, pada :1) Individu2) Kelompok
NO BUTIR KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
JUM KET1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
B. Mengelola pelayanan keperawatan1. Bertugas sebagai pengelola di Rumah Sakit sebagai :
a. Pengawasb. Pengawas Kelilingc. Kepala Ruangand. Ketua Tim Perawatan 0
2. Bertugas sebagai pengelola di Puskesmas sebagai :a. Penanggung jawab Puskesmasb. Penanggung jawab Puskesmas Pembantu 0c. Kordinator Perkesmas / KIA / Ruang Rawat Inap Puskesmasd. Sebagai penanggung jawab tugas sore dan malam 0
C. Melaksanakan tugas jaga dan siaga1. Tugas jaga dan siaga di Rumah Sakit untuk :
a. Tugas jaga sore 0b. Tugas jaga malam 0c. Tugas jaga on call 0
2. Tugas jaga dan siaga di Puskesmas perawatan untuk :a. Tugas jaga sore 0b. Tugas jaga malam 0c. Tugas jaga on call 0
D. Melaksanakan tugas khusus1. Tugas di daerah terpencil 02. Tugas di unit pelayanan kesehatan yang mempunyai resiko tinggi 03. 0
4. Tugas siaga di sarana kesehatan khusus / sepi pasien 0
III PENGABDIAN PADA MASYARAKATA. Melaksanakan kegiatan bantuan / partisipasi kesehatan
1. Melaksanakan kegiatan penanggulangan bencana alam/wabah di lapangan 02. Membantu dalam kegiatan kesehatan (PMI, Yayasan Kanker, YPAC, Olahraga, dll) 0
B. Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan1. Mengamati penyakit / wabah di lapangan 02. Supervisi bidang kesehatan 0
C. Melaksanakan penanggulangan penyakit/wabah tertentuMenjadi anggota Tim penanggulangan penyakit tertentu:1. Sebagai ketua 02. Sebagai anggota 0
Tugas kunjungan pembinaan keluarga / kelompok / masyarakat di daerah sulit transportasi
NO BUTIR KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
JUM KET1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
IV PENGEMBANGAN PROFESI KEPERAWATANA. Membuat karya tulis / karya ilmiah di bidang keperawatan / kesehatan
1.
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional 0b. Dalam bentuk majalah yang diakui oleh Lembaga Ilmu Pengetahuan Indonesia 0
2.
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional 0b. Dalam bentuk majalah yang diakui oleh Lembaga Ilmu Pengetahuan Indonesia 0
3.
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional 0b. Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh Lembaga Ilmu Pengetahuan Indonesia 0
4.
a. Dalam bentuk buku 0b. Dalam bentuk makalah 0
5. 0
B. Mengembangkan teknologi tepat guna di bidang keperawatanMengembangkan teknologi tepat guna di bidang keperawatan 0
C.
1.
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional 0b. Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI 0
2. Terjemahan/saduran dalam bidang keperawatan yang dipublikasikan :a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan, 0b. Dalam bentuk Makalah 0
3. Membuat abstrak tulisan ilmiah yang dimuat dalam penerbitan 0
D. Menyusun pedoman pelaksanaan pelayanan KeperawatanMenyusun pedoman pelaksanaan pelayanan Keperawatan 0
E. Menyusun petunjuk teknis pelayanan keperawatanMenyusun petunjuk teknis pelayanan keperawatan 0
V PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATANA. Menjadi anggota tim penilai jabatan fungsional Perawat
Menjadi anggota tim penilai jabatan fungsional Perawat 0
Karya tulis ilmiah hasil penelitian, pengkajian survei dan evaluasi di bidang keperawatan atau kesehatan yang dipublikasikan :
Karya tulis ilmiah hasil penelitian, pengkajian survei dan evaluasi di bidang keperawatan atau kesehatan yang tidak dipublikasikan tetapi didokumentasikan pada perpustakaan unit kerja masing-masing :
Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri di bidang keperawatan atau kesehatan yang dipublikasikan :
Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri di bidang keperawatan atau kesehatan yang tidak dipublikasikan tetapi didokumentasikan pada perpustakaan unit kerja masing-masing:
Menyampaikan prasaran berupa tinjauan, gagasan dan ulasan ilmiah dalam pertemuan ilmiah dibidang keperawatan atau kesehatan
Menerjemahkan / menyadur buku-buku dan bahan-bahan lain di bidang keperawatan/kesehatan.
Terjemahan/saduran dalam bidang keperawatan atau kesehatan yang dipublikasikan :
NO BUTIR KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
JUM KET1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
B. Menjadi anggota organisasi profesi Perawat1. Tingkat internasional, setiap tahun sebagai:
a. Pengurus Aktif 0b. Anggota Aktif 0
2. Tingkat nasional, setiap tahun sebagai:a. Pengurus Aktif 0b. Anggota Aktif 0
3. Tingkat Propinsi/Kabupaten/Kotaa. Pengurus Aktif 0b. Anggota Aktif 0
C. Menjadi anggota komite/sub komite keperawatanMenjadi anggota komite/sub komite keperawatan sebagai:a. Ketua 0b. Wakil Ketua 0c. Sekretaris 0
D. Mengajar / melatih pada pendidikan dan pelatihan pegawai.Mengajar / melatih pada pendidikan dan pelatihan pegawai. 0
E. Mengikuti seminar / lokakarya dalam bidang keperawatan/kesehatanTingkat Internasional / Nasional setiap kali sebagai :a. Pemrasaran 0b. Moderator / narasumber / pembahas 0c. Peserta 0
F. Memperoleh piagam kehormatanTanda kehormatan Satyalancana Karya Satyaa. Tiga puluh (30) tahun 0b. Dua puluh (20) tahun 0c. sepuluh (10) tahun 0
G. Peran serta dalam delegasi ilmiah dalam bidang keperawan / kesehatanPeran serta dalam delegasi ilmiah dalam bidang keperawan / kesehatan sebagai:a. Ketua 0b. Wakil Ketua 0
H. Membimbing dalam bidang keperawatan di kelas/lahan praktekMembimbing dalam bidang keperawatan di kelas/lahan prakteka. Calon perawat kesehatan/Bidan 0b. Calon SO/D III Keperawatan/Kebidanan/Kesehatan 0
I. Menilai/ menguji dalam bidang keperawatan/kesehatan di kelas / lahan praktek1. Menilai / menguji di kelas/lahan praktek kepada :
a. Calon perawat kesehatan/Bidan 0b. Calon SO/D III Keperawatan/Kebidanan/Kesehatan 0
NO BUTIR KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
JUM KET1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
2. Menilai / menguji karya tulis / ilmiah praktek kepada :a. Calon perawat kesehatan/Bidan 0b. Calon SO/D III Keperawatan/Kebidanan/Kesehatan 0
J. Memperoleh gelar kesarjanaan lainnyaMemperoleh ijazah/gelar kesarjanaan yang tidak sesuai dengan tugas pokoknya :a. Sarjana/Diploma IV 0b. Sarjana Muda/Diploma III 0c. Diploma II 0
Mengetahui Sukamara, 1 Oktober 2013Kepala UPTD Puskesmas ............................ Pegawai Yang Bersangkutan,
( ) SELVI SELISTIAWATI, Amd.KepNIP. . NIP. 19880401 201001 2 002
LAPORAN KEGIATAN HARIAN JABATAN FUNGSIONAL PERAWATBULAN : OKTOBER 2013
N a m a : SELVI SELISTIAWATI, Amd.KepNIP : 19880401 201301 2 002Pangkat/ Gol.Ruang : Pengatur / llcJabatan : Perawat PelaksanaUnit Kerja : UPTD Puskesmas Pantai Lunci
NO BUTIR KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
JUM KET1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
UNSUR UTAMAI PENDIDIKAN
A. Mengikuti pendidikan sekolah dan mendapat gelar/ijazah1. Sarjana Muda / Akademi / Diploma III 02. Diploma II 03. SLTA / Diploma I 0
B.
1. Lamanya lebih dari 960 jam 02. Lamanya antara 641-960 jam 03. Lamanya antara 481-640 jam 04. Lamanya antara 161-480 jam 05. Lamanya antara 81-160 jam 06. Lamanya antara 30-80 jam 0
II PELAYANAN KEPERAWATANA. Memberikan asuhan keperawatan individu / keluarga / kelompok / masyarakat
1. Melaksanakan pengkajian keperawatan berupa pengkajian dasar pada :a. Individub. Keluarga 0c. Kelompokd. Masyarakat
2. Menerima konsultasi pengkajian keperawatan berupa :a. Pengkajian dasar
3.
a. Individu 0b. Keluargac. Kelompokd. Masyarakat
4. Merencanakan tindakan keperawatan sederhana pada :a. Individu 0b. Keluargac. Kelompokd. Masyarakat
Mengikuti pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang kesehatan dan mendapat Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPL)
Melaksanakan analisis data untuk merumuskan diagnosa keperawatan analisa sederhana pada :
NO BUTIR KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
JUM KET1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
5. Melaksanakan tindakan keperawatan,a. Tindakan keperawatan Dasar :
1) Kategori I 02) Kategori II 03) Kategori III 04) Kategori IV 0
b. Tindakan keperawatan Komplek 1) Kategori I 02) Kategori II3) Kategori III
6. Melakukan penyuluhana. Menyusun program penyuluhan dengan metode sederhana 0b. Melakukan penyuluhan kepada individuc. Melakukan penyuluhan kepada keluarga 0d. Melakukan penyuluhan kepada kelompoke. Melakukan penyuluhan kepada masyarakat
7. Menyelenggarakan pelatihan kader dengan :a. Menyusun rancangan pelatihan untuk kader 0b. Menerima konsultasi penyusunan program pelatihan kaderc. Melaksanakan pelatihan kader 0d. Membimbing kader di lapangan 0
8. Pertolongan persalinana. Normal tanpa episiotomib. Normal dengan episiotomi 0c. Persalinan dengan pertolongan khusus
9. Melaksanakan tugas anestesia. Operasi kecil 0b. Operasi sedangc. Operasi besard. Operasi khusus
10.Melaksanakan tugas instrumentator / asisterena. Operasi kecilb. Operasi sedang 0c. Operasi besard. Operasi khusus
11.Melaksanakan tugas limpah 012.Melaksanakan evaluasi keperawatan sederhana pada :
1) Individu 02) Keluarga3) Kelompok4) Masyarakat
13.Menerima konsultasi evaluasi keperawatan secara sederhana, pada :1) Individu2) Kelompok
NO BUTIR KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
JUM KET1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
B. Mengelola pelayanan keperawatan1. Bertugas sebagai pengelola di Rumah Sakit sebagai :
a. Pengawasb. Pengawas Kelilingc. Kepala Ruangand. Ketua Tim Perawatan 0
2. Bertugas sebagai pengelola di Puskesmas sebagai :a. Penanggung jawab Puskesmasb. Penanggung jawab Puskesmas Pembantu 0c. Kordinator Perkesmas / KIA / Ruang Rawat Inap Puskesmasd. Sebagai penanggung jawab tugas sore dan malam 0
C. Melaksanakan tugas jaga dan siaga1. Tugas jaga dan siaga di Rumah Sakit untuk :
a. Tugas jaga sore 0b. Tugas jaga malam 0c. Tugas jaga on call 0
2. Tugas jaga dan siaga di Puskesmas perawatan untuk :a. Tugas jaga sore 0b. Tugas jaga malam 0c. Tugas jaga on call 0
D. Melaksanakan tugas khusus1. Tugas di daerah terpencil 02. Tugas di unit pelayanan kesehatan yang mempunyai resiko tinggi 03. 0
4. Tugas siaga di sarana kesehatan khusus / sepi pasien 0
III PENGABDIAN PADA MASYARAKATA. Melaksanakan kegiatan bantuan / partisipasi kesehatan
1. Melaksanakan kegiatan penanggulangan bencana alam/wabah di lapangan 02. Membantu dalam kegiatan kesehatan (PMI, Yayasan Kanker, YPAC, Olahraga, dll) 0
B. Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan1. Mengamati penyakit / wabah di lapangan 02. Supervisi bidang kesehatan 0
C. Melaksanakan penanggulangan penyakit/wabah tertentuMenjadi anggota Tim penanggulangan penyakit tertentu:1. Sebagai ketua 02. Sebagai anggota 0
Tugas kunjungan pembinaan keluarga / kelompok / masyarakat di daerah sulit transportasi
NO BUTIR KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
JUM KET1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
IV PENGEMBANGAN PROFESI KEPERAWATANA. Membuat karya tulis / karya ilmiah di bidang keperawatan / kesehatan
1.
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional 0b. Dalam bentuk majalah yang diakui oleh Lembaga Ilmu Pengetahuan Indonesia 0
2.
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional 0b. Dalam bentuk majalah yang diakui oleh Lembaga Ilmu Pengetahuan Indonesia 0
3.
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional 0b. Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh Lembaga Ilmu Pengetahuan Indonesia 0
4.
a. Dalam bentuk buku 0b. Dalam bentuk makalah 0
5. 0
B. Mengembangkan teknologi tepat guna di bidang keperawatanMengembangkan teknologi tepat guna di bidang keperawatan 0
C.
1.
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional 0b. Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI 0
2. Terjemahan/saduran dalam bidang keperawatan yang dipublikasikan :a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan, 0b. Dalam bentuk Makalah 0
3. Membuat abstrak tulisan ilmiah yang dimuat dalam penerbitan 0
D. Menyusun pedoman pelaksanaan pelayanan KeperawatanMenyusun pedoman pelaksanaan pelayanan Keperawatan 0
E. Menyusun petunjuk teknis pelayanan keperawatanMenyusun petunjuk teknis pelayanan keperawatan 0
V PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATANA. Menjadi anggota tim penilai jabatan fungsional Perawat
Menjadi anggota tim penilai jabatan fungsional Perawat 0
Karya tulis ilmiah hasil penelitian, pengkajian survei dan evaluasi di bidang keperawatan atau kesehatan yang dipublikasikan :
Karya tulis ilmiah hasil penelitian, pengkajian survei dan evaluasi di bidang keperawatan atau kesehatan yang tidak dipublikasikan tetapi didokumentasikan pada perpustakaan unit kerja masing-masing :
Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri di bidang keperawatan atau kesehatan yang dipublikasikan :
Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri di bidang keperawatan atau kesehatan yang tidak dipublikasikan tetapi didokumentasikan pada perpustakaan unit kerja masing-masing:
Menyampaikan prasaran berupa tinjauan, gagasan dan ulasan ilmiah dalam pertemuan ilmiah dibidang keperawatan atau kesehatan
Menerjemahkan / menyadur buku-buku dan bahan-bahan lain di bidang keperawatan/kesehatan.
Terjemahan/saduran dalam bidang keperawatan atau kesehatan yang dipublikasikan :
NO BUTIR KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
JUM KET1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
B. Menjadi anggota organisasi profesi Perawat1. Tingkat internasional, setiap tahun sebagai:
a. Pengurus Aktif 0b. Anggota Aktif 0
2. Tingkat nasional, setiap tahun sebagai:a. Pengurus Aktif 0b. Anggota Aktif 0
3. Tingkat Propinsi/Kabupaten/Kotaa. Pengurus Aktif 0b. Anggota Aktif 0
C. Menjadi anggota komite/sub komite keperawatanMenjadi anggota komite/sub komite keperawatan sebagai:a. Ketua 0b. Wakil Ketua 0c. Sekretaris 0
D. Mengajar / melatih pada pendidikan dan pelatihan pegawai.Mengajar / melatih pada pendidikan dan pelatihan pegawai. 0
E. Mengikuti seminar / lokakarya dalam bidang keperawatan/kesehatanTingkat Internasional / Nasional setiap kali sebagai :a. Pemrasaran 0b. Moderator / narasumber / pembahas 0c. Peserta 0
F. Memperoleh piagam kehormatanTanda kehormatan Satyalancana Karya Satyaa. Tiga puluh (30) tahun 0b. Dua puluh (20) tahun 0c. sepuluh (10) tahun 0
G. Peran serta dalam delegasi ilmiah dalam bidang keperawan / kesehatanPeran serta dalam delegasi ilmiah dalam bidang keperawan / kesehatan sebagai:a. Ketua 0b. Wakil Ketua 0
H. Membimbing dalam bidang keperawatan di kelas/lahan praktekMembimbing dalam bidang keperawatan di kelas/lahan prakteka. Calon perawat kesehatan/Bidan 0b. Calon SO/D III Keperawatan/Kebidanan/Kesehatan 0
I. Menilai/ menguji dalam bidang keperawatan/kesehatan di kelas / lahan praktek1. Menilai / menguji di kelas/lahan praktek kepada :
a. Calon perawat kesehatan/Bidan 0b. Calon SO/D III Keperawatan/Kebidanan/Kesehatan 0
NO BUTIR KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
JUM KET1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
2. Menilai / menguji karya tulis / ilmiah praktek kepada :a. Calon perawat kesehatan/Bidan 0b. Calon SO/D III Keperawatan/Kebidanan/Kesehatan 0
J. Memperoleh gelar kesarjanaan lainnyaMemperoleh ijazah/gelar kesarjanaan yang tidak sesuai dengan tugas pokoknya :a. Sarjana/Diploma IV 0b. Sarjana Muda/Diploma III 0c. Diploma II 0
Mengetahui Sukamara, 01 Nopember 2013Kepala UPTD Puskesmas ............................ Pegawai Yang Bersangkutan,
( ) SELVI SELISTIAWATI, Amd.KepNIP. . NIP. 19880401 201001 2 002
LAPORAN KEGIATAN HARIAN JABATAN FUNGSIONAL PERAWATBULAN : NOVEMBER 2013
N a m a : SELVI SELISTIAWATI, Amd.KepNIP : 19880401 201301 2 002Pangkat/ Gol.Ruang : Pengatur / llcJabatan : Perawat PelaksanaUnit Kerja : UPTD Puskesmas Pantai Lunci
NO BUTIR KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
JUM KET1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
UNSUR UTAMAI PENDIDIKAN
A. Mengikuti pendidikan sekolah dan mendapat gelar/ijazah1. Sarjana Muda / Akademi / Diploma III 02. Diploma II 03. SLTA / Diploma I 0
B.
1. Lamanya lebih dari 960 jam 02. Lamanya antara 641-960 jam 03. Lamanya antara 481-640 jam 04. Lamanya antara 161-480 jam 05. Lamanya antara 81-160 jam 06. Lamanya antara 30-80 jam 0
II PELAYANAN KEPERAWATANA. Memberikan asuhan keperawatan individu / keluarga / kelompok / masyarakat
1. Melaksanakan pengkajian keperawatan berupa pengkajian dasar pada :a. Individub. Keluarga 0c. Kelompokd. Masyarakat
2. Menerima konsultasi pengkajian keperawatan berupa :a. Pengkajian dasar
3.
a. Individu 0b. Keluargac. Kelompokd. Masyarakat
4. Merencanakan tindakan keperawatan sederhana pada :a. Individu 0b. Keluargac. Kelompokd. Masyarakat
Mengikuti pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang kesehatan dan mendapat Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPL)
Melaksanakan analisis data untuk merumuskan diagnosa keperawatan analisa sederhana pada :
NO BUTIR KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
JUM KET1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
5. Melaksanakan tindakan keperawatan,a. Tindakan keperawatan Dasar :
1) Kategori I 02) Kategori II 03) Kategori III 04) Kategori IV 0
b. Tindakan keperawatan Komplek 1) Kategori I 02) Kategori II3) Kategori III
6. Melakukan penyuluhana. Menyusun program penyuluhan dengan metode sederhana 0b. Melakukan penyuluhan kepada individuc. Melakukan penyuluhan kepada keluarga 0d. Melakukan penyuluhan kepada kelompoke. Melakukan penyuluhan kepada masyarakat
7. Menyelenggarakan pelatihan kader dengan :a. Menyusun rancangan pelatihan untuk kader 0b. Menerima konsultasi penyusunan program pelatihan kaderc. Melaksanakan pelatihan kader 0d. Membimbing kader di lapangan 0
8. Pertolongan persalinana. Normal tanpa episiotomib. Normal dengan episiotomi 0c. Persalinan dengan pertolongan khusus
9. Melaksanakan tugas anestesia. Operasi kecil 0b. Operasi sedangc. Operasi besard. Operasi khusus
10.Melaksanakan tugas instrumentator / asisterena. Operasi kecilb. Operasi sedang 0c. Operasi besard. Operasi khusus
11.Melaksanakan tugas limpah 012.Melaksanakan evaluasi keperawatan sederhana pada :
1) Individu 02) Keluarga3) Kelompok4) Masyarakat
13.Menerima konsultasi evaluasi keperawatan secara sederhana, pada :1) Individu2) Kelompok
NO BUTIR KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
JUM KET1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
B. Mengelola pelayanan keperawatan1. Bertugas sebagai pengelola di Rumah Sakit sebagai :
a. Pengawasb. Pengawas Kelilingc. Kepala Ruangand. Ketua Tim Perawatan 0
2. Bertugas sebagai pengelola di Puskesmas sebagai :a. Penanggung jawab Puskesmasb. Penanggung jawab Puskesmas Pembantu 0c. Kordinator Perkesmas / KIA / Ruang Rawat Inap Puskesmasd. Sebagai penanggung jawab tugas sore dan malam 0
C. Melaksanakan tugas jaga dan siaga1. Tugas jaga dan siaga di Rumah Sakit untuk :
a. Tugas jaga sore 0b. Tugas jaga malam 0c. Tugas jaga on call 0
2. Tugas jaga dan siaga di Puskesmas perawatan untuk :a. Tugas jaga sore 0b. Tugas jaga malam 0c. Tugas jaga on call 0
D. Melaksanakan tugas khusus1. Tugas di daerah terpencil 02. Tugas di unit pelayanan kesehatan yang mempunyai resiko tinggi 03. 0
4. Tugas siaga di sarana kesehatan khusus / sepi pasien 0
III PENGABDIAN PADA MASYARAKATA. Melaksanakan kegiatan bantuan / partisipasi kesehatan
1. Melaksanakan kegiatan penanggulangan bencana alam/wabah di lapangan 02. Membantu dalam kegiatan kesehatan (PMI, Yayasan Kanker, YPAC, Olahraga, dll) 0
B. Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan1. Mengamati penyakit / wabah di lapangan 02. Supervisi bidang kesehatan 0
C. Melaksanakan penanggulangan penyakit/wabah tertentuMenjadi anggota Tim penanggulangan penyakit tertentu:1. Sebagai ketua 02. Sebagai anggota 0
Tugas kunjungan pembinaan keluarga / kelompok / masyarakat di daerah sulit transportasi
NO BUTIR KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
JUM KET1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
IV PENGEMBANGAN PROFESI KEPERAWATANA. Membuat karya tulis / karya ilmiah di bidang keperawatan / kesehatan
1.
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional 0b. Dalam bentuk majalah yang diakui oleh Lembaga Ilmu Pengetahuan Indonesia 0
2.
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional 0b. Dalam bentuk majalah yang diakui oleh Lembaga Ilmu Pengetahuan Indonesia 0
3.
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional 0b. Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh Lembaga Ilmu Pengetahuan Indonesia 0
4.
a. Dalam bentuk buku 0b. Dalam bentuk makalah 0
5. 0
B. Mengembangkan teknologi tepat guna di bidang keperawatanMengembangkan teknologi tepat guna di bidang keperawatan 0
C.
1.
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional 0b. Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI 0
2. Terjemahan/saduran dalam bidang keperawatan yang dipublikasikan :a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan, 0b. Dalam bentuk Makalah 0
3. Membuat abstrak tulisan ilmiah yang dimuat dalam penerbitan 0
D. Menyusun pedoman pelaksanaan pelayanan KeperawatanMenyusun pedoman pelaksanaan pelayanan Keperawatan 0
E. Menyusun petunjuk teknis pelayanan keperawatanMenyusun petunjuk teknis pelayanan keperawatan 0
V PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATANA. Menjadi anggota tim penilai jabatan fungsional Perawat
Menjadi anggota tim penilai jabatan fungsional Perawat 0
Karya tulis ilmiah hasil penelitian, pengkajian survei dan evaluasi di bidang keperawatan atau kesehatan yang dipublikasikan :
Karya tulis ilmiah hasil penelitian, pengkajian survei dan evaluasi di bidang keperawatan atau kesehatan yang tidak dipublikasikan tetapi didokumentasikan pada perpustakaan unit kerja masing-masing :
Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri di bidang keperawatan atau kesehatan yang dipublikasikan :
Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri di bidang keperawatan atau kesehatan yang tidak dipublikasikan tetapi didokumentasikan pada perpustakaan unit kerja masing-masing:
Menyampaikan prasaran berupa tinjauan, gagasan dan ulasan ilmiah dalam pertemuan ilmiah dibidang keperawatan atau kesehatan
Menerjemahkan / menyadur buku-buku dan bahan-bahan lain di bidang keperawatan/kesehatan.
Terjemahan/saduran dalam bidang keperawatan atau kesehatan yang dipublikasikan :
NO BUTIR KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
JUM KET1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
B. Menjadi anggota organisasi profesi Perawat1. Tingkat internasional, setiap tahun sebagai:
a. Pengurus Aktif 0b. Anggota Aktif 0
2. Tingkat nasional, setiap tahun sebagai:a. Pengurus Aktif 0b. Anggota Aktif 0
3. Tingkat Propinsi/Kabupaten/Kotaa. Pengurus Aktif 0b. Anggota Aktif 0
C. Menjadi anggota komite/sub komite keperawatanMenjadi anggota komite/sub komite keperawatan sebagai:a. Ketua 0b. Wakil Ketua 0c. Sekretaris 0
D. Mengajar / melatih pada pendidikan dan pelatihan pegawai.Mengajar / melatih pada pendidikan dan pelatihan pegawai. 0
E. Mengikuti seminar / lokakarya dalam bidang keperawatan/kesehatanTingkat Internasional / Nasional setiap kali sebagai :a. Pemrasaran 0b. Moderator / narasumber / pembahas 0c. Peserta 0
F. Memperoleh piagam kehormatanTanda kehormatan Satyalancana Karya Satyaa. Tiga puluh (30) tahun 0b. Dua puluh (20) tahun 0c. sepuluh (10) tahun 0
G. Peran serta dalam delegasi ilmiah dalam bidang keperawan / kesehatanPeran serta dalam delegasi ilmiah dalam bidang keperawan / kesehatan sebagai:a. Ketua 0b. Wakil Ketua 0
H. Membimbing dalam bidang keperawatan di kelas/lahan praktekMembimbing dalam bidang keperawatan di kelas/lahan prakteka. Calon perawat kesehatan/Bidan 0b. Calon SO/D III Keperawatan/Kebidanan/Kesehatan 0
I. Menilai/ menguji dalam bidang keperawatan/kesehatan di kelas / lahan praktek1. Menilai / menguji di kelas/lahan praktek kepada :
a. Calon perawat kesehatan/Bidan 0b. Calon SO/D III Keperawatan/Kebidanan/Kesehatan 0
NO BUTIR KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
JUM KET1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
2. Menilai / menguji karya tulis / ilmiah praktek kepada :a. Calon perawat kesehatan/Bidan 0b. Calon SO/D III Keperawatan/Kebidanan/Kesehatan 0
J. Memperoleh gelar kesarjanaan lainnyaMemperoleh ijazah/gelar kesarjanaan yang tidak sesuai dengan tugas pokoknya :a. Sarjana/Diploma IV 0b. Sarjana Muda/Diploma III 0c. Diploma II 0
Mengetahui Sukamara, 01 Desember 2013Kepala UPTD Puskesmas ............................ Pegawai Yang Bersangkutan,
( ) SELVI SELISTIAWATI, Amd.KepNIP. . NIP. 19880401 201001 2 002
LAPORAN KEGIATAN HARIAN JABATAN FUNGSIONAL PERAWATBULAN : DESEMBER 2013
N a m a : SELVI SELISTIAWATI, Amd.KepNIP : 19880401 201301 2 002Pangkat/ Gol.Ruang : Pengatur / llcJabatan : Perawat PelaksanaUnit Kerja : UPTD Puskesmas Pantai Lunci
NO BUTIR KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
JUM KET1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
UNSUR UTAMAI PENDIDIKAN
A. Mengikuti pendidikan sekolah dan mendapat gelar/ijazah1. Sarjana Muda / Akademi / Diploma III 02. Diploma II 03. SLTA / Diploma I 0
B.
1. Lamanya lebih dari 960 jam 02. Lamanya antara 641-960 jam 03. Lamanya antara 481-640 jam 04. Lamanya antara 161-480 jam 05. Lamanya antara 81-160 jam 06. Lamanya antara 30-80 jam 0
II PELAYANAN KEPERAWATANA. Memberikan asuhan keperawatan individu / keluarga / kelompok / masyarakat
1. Melaksanakan pengkajian keperawatan berupa pengkajian dasar pada :a. Individub. Keluarga 0c. Kelompokd. Masyarakat
2. Menerima konsultasi pengkajian keperawatan berupa :a. Pengkajian dasar
3.
a. Individu 0b. Keluargac. Kelompokd. Masyarakat
4. Merencanakan tindakan keperawatan sederhana pada :a. Individu 0b. Keluargac. Kelompokd. Masyarakat
Mengikuti pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang kesehatan dan mendapat Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPL)
Melaksanakan analisis data untuk merumuskan diagnosa keperawatan analisa sederhana pada :
NO BUTIR KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
JUM KET1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
5. Melaksanakan tindakan keperawatan,a. Tindakan keperawatan Dasar :
1) Kategori I 02) Kategori II 03) Kategori III 04) Kategori IV 0
b. Tindakan keperawatan Komplek 1) Kategori I 02) Kategori II3) Kategori III
6. Melakukan penyuluhana. Menyusun program penyuluhan dengan metode sederhana 0b. Melakukan penyuluhan kepada individuc. Melakukan penyuluhan kepada keluarga 0d. Melakukan penyuluhan kepada kelompoke. Melakukan penyuluhan kepada masyarakat
7. Menyelenggarakan pelatihan kader dengan :a. Menyusun rancangan pelatihan untuk kader 0b. Menerima konsultasi penyusunan program pelatihan kaderc. Melaksanakan pelatihan kader 0d. Membimbing kader di lapangan 0
8. Pertolongan persalinana. Normal tanpa episiotomib. Normal dengan episiotomi 0c. Persalinan dengan pertolongan khusus
9. Melaksanakan tugas anestesia. Operasi kecil 0b. Operasi sedangc. Operasi besard. Operasi khusus
10.Melaksanakan tugas instrumentator / asisterena. Operasi kecilb. Operasi sedang 0c. Operasi besard. Operasi khusus
11.Melaksanakan tugas limpah 012.Melaksanakan evaluasi keperawatan sederhana pada :
1) Individu 02) Keluarga3) Kelompok4) Masyarakat
13.Menerima konsultasi evaluasi keperawatan secara sederhana, pada :1) Individu2) Kelompok
NO BUTIR KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
JUM KET1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
B. Mengelola pelayanan keperawatan1. Bertugas sebagai pengelola di Rumah Sakit sebagai :
a. Pengawasb. Pengawas Kelilingc. Kepala Ruangand. Ketua Tim Perawatan 0
2. Bertugas sebagai pengelola di Puskesmas sebagai :a. Penanggung jawab Puskesmasb. Penanggung jawab Puskesmas Pembantu 0c. Kordinator Perkesmas / KIA / Ruang Rawat Inap Puskesmasd. Sebagai penanggung jawab tugas sore dan malam 0
C. Melaksanakan tugas jaga dan siaga1. Tugas jaga dan siaga di Rumah Sakit untuk :
a. Tugas jaga sore 0b. Tugas jaga malam 0c. Tugas jaga on call 0
2. Tugas jaga dan siaga di Puskesmas perawatan untuk :a. Tugas jaga sore 0b. Tugas jaga malam 0c. Tugas jaga on call 0
D. Melaksanakan tugas khusus1. Tugas di daerah terpencil 02. Tugas di unit pelayanan kesehatan yang mempunyai resiko tinggi 03. 0
4. Tugas siaga di sarana kesehatan khusus / sepi pasien 0
III PENGABDIAN PADA MASYARAKATA. Melaksanakan kegiatan bantuan / partisipasi kesehatan
1. Melaksanakan kegiatan penanggulangan bencana alam/wabah di lapangan 02. Membantu dalam kegiatan kesehatan (PMI, Yayasan Kanker, YPAC, Olahraga, dll) 0
B. Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan1. Mengamati penyakit / wabah di lapangan 02. Supervisi bidang kesehatan 0
C. Melaksanakan penanggulangan penyakit/wabah tertentuMenjadi anggota Tim penanggulangan penyakit tertentu:1. Sebagai ketua 02. Sebagai anggota 0
Tugas kunjungan pembinaan keluarga / kelompok / masyarakat di daerah sulit transportasi
NO BUTIR KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
JUM KET1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
IV PENGEMBANGAN PROFESI KEPERAWATANA. Membuat karya tulis / karya ilmiah di bidang keperawatan / kesehatan
1.
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional 0b. Dalam bentuk majalah yang diakui oleh Lembaga Ilmu Pengetahuan Indonesia 0
2.
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional 0b. Dalam bentuk majalah yang diakui oleh Lembaga Ilmu Pengetahuan Indonesia 0
3.
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional 0b. Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh Lembaga Ilmu Pengetahuan Indonesia 0
4.
a. Dalam bentuk buku 0b. Dalam bentuk makalah 0
5. 0
B. Mengembangkan teknologi tepat guna di bidang keperawatanMengembangkan teknologi tepat guna di bidang keperawatan 0
C.
1.
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional 0b. Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI 0
2. Terjemahan/saduran dalam bidang keperawatan yang dipublikasikan :a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan, 0b. Dalam bentuk Makalah 0
3. Membuat abstrak tulisan ilmiah yang dimuat dalam penerbitan 0
D. Menyusun pedoman pelaksanaan pelayanan KeperawatanMenyusun pedoman pelaksanaan pelayanan Keperawatan 0
E. Menyusun petunjuk teknis pelayanan keperawatanMenyusun petunjuk teknis pelayanan keperawatan 0
V PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATANA. Menjadi anggota tim penilai jabatan fungsional Perawat
Menjadi anggota tim penilai jabatan fungsional Perawat 0
Karya tulis ilmiah hasil penelitian, pengkajian survei dan evaluasi di bidang keperawatan atau kesehatan yang dipublikasikan :
Karya tulis ilmiah hasil penelitian, pengkajian survei dan evaluasi di bidang keperawatan atau kesehatan yang tidak dipublikasikan tetapi didokumentasikan pada perpustakaan unit kerja masing-masing :
Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri di bidang keperawatan atau kesehatan yang dipublikasikan :
Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri di bidang keperawatan atau kesehatan yang tidak dipublikasikan tetapi didokumentasikan pada perpustakaan unit kerja masing-masing:
Menyampaikan prasaran berupa tinjauan, gagasan dan ulasan ilmiah dalam pertemuan ilmiah dibidang keperawatan atau kesehatan
Menerjemahkan / menyadur buku-buku dan bahan-bahan lain di bidang keperawatan/kesehatan.
Terjemahan/saduran dalam bidang keperawatan atau kesehatan yang dipublikasikan :
NO BUTIR KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
JUM KET1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
B. Menjadi anggota organisasi profesi Perawat1. Tingkat internasional, setiap tahun sebagai:
a. Pengurus Aktif 0b. Anggota Aktif 0
2. Tingkat nasional, setiap tahun sebagai:a. Pengurus Aktif 0b. Anggota Aktif 0
3. Tingkat Propinsi/Kabupaten/Kotaa. Pengurus Aktif 0b. Anggota Aktif 0
C. Menjadi anggota komite/sub komite keperawatanMenjadi anggota komite/sub komite keperawatan sebagai:a. Ketua 0b. Wakil Ketua 0c. Sekretaris 0
D. Mengajar / melatih pada pendidikan dan pelatihan pegawai.Mengajar / melatih pada pendidikan dan pelatihan pegawai. 0
E. Mengikuti seminar / lokakarya dalam bidang keperawatan/kesehatanTingkat Internasional / Nasional setiap kali sebagai :a. Pemrasaran 0b. Moderator / narasumber / pembahas 0c. Peserta 0
F. Memperoleh piagam kehormatanTanda kehormatan Satyalancana Karya Satyaa. Tiga puluh (30) tahun 0b. Dua puluh (20) tahun 0c. sepuluh (10) tahun 0
G. Peran serta dalam delegasi ilmiah dalam bidang keperawan / kesehatanPeran serta dalam delegasi ilmiah dalam bidang keperawan / kesehatan sebagai:a. Ketua 0b. Wakil Ketua 0
H. Membimbing dalam bidang keperawatan di kelas/lahan praktekMembimbing dalam bidang keperawatan di kelas/lahan prakteka. Calon perawat kesehatan/Bidan 0b. Calon SO/D III Keperawatan/Kebidanan/Kesehatan 0
I. Menilai/ menguji dalam bidang keperawatan/kesehatan di kelas / lahan praktek1. Menilai / menguji di kelas/lahan praktek kepada :
a. Calon perawat kesehatan/Bidan 0b. Calon SO/D III Keperawatan/Kebidanan/Kesehatan 0
NO BUTIR KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
JUM KET1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
2. Menilai / menguji karya tulis / ilmiah praktek kepada :a. Calon perawat kesehatan/Bidan 0b. Calon SO/D III Keperawatan/Kebidanan/Kesehatan 0
J. Memperoleh gelar kesarjanaan lainnyaMemperoleh ijazah/gelar kesarjanaan yang tidak sesuai dengan tugas pokoknya :a. Sarjana/Diploma IV 0b. Sarjana Muda/Diploma III 0c. Diploma II 0
Mengetahui Sukamara, 02 Januari 2014Kepala UPTD Puskesmas ............................ Pegawai Yang Bersangkutan,
( ) SELVI SELISTIAWATI, Amd.KepNIP. . NIP. 19880401 201001 2 002
LAPORAN KEGIATAN BULANAN JABATAN FUNGSIONAL PERAWATMasa Penilaian : 01 Juli s/d 31 Desember 2013
N a m a : SELVI SELISTIAWATI, Amd.Kep Unit Organisasi : DINKES KAB. SUKAMARANIP : 19880401 201301 2 002 Kabupaten/Kota : SUKAMARAPangkat/ Gol.Ruang : Pengatur / lld Propinsi : KALIMANTAN TENGAHJabatan : Perawat PelaksanaUnit Kerja : UPTD Puskesmas Pantai Lunci
NO BUTIR KEGIATANSEMESTER 2
JUM AK JUM*AKJul Agt Sep Okt Nov Des
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
UNSUR UTAMAI PENDIDIKAN
A. Mengikuti pendidikan sekolah dan mendapat gelar/ijazah1. Sarjana Muda / Akademi / Diploma III 0 0 0 0 0 0 0 60 0.0002. Diploma II 0 0 0 0 0 0 0 40 0.0003. SLTA / Diploma I 0 0 0 0 0 0 0 25 0.000
B.
1. Lamanya lebih dari 960 jam 0 0 0 0 0 0 0 15 0.0002. Lamanya antara 641-960 jam 0 0 0 0 0 0 0 9 0.0003. Lamanya antara 481-640 jam 0 0 0 0 0 0 0 6 0.0004. Lamanya antara 161-480 jam 0 0 0 0 0 0 0 3 0.0005. Lamanya antara 81-160 jam 0 0 0 0 0 0 0 2 0.0006. Lamanya antara 30-80 jam 0 0 0 0 0 0 0 1 0.000
II PELAYANAN KEPERAWATANA. Memberikan asuhan keperawatan individu / keluarga / kelompok / masyarakat
1. Melaksanakan pengkajian keperawatan berupa pengkajian dasar pada :a. Individub. Keluarga 0 0 0 0 0 0 0 0.003 0.000c. Kelompokd. Masyarakat
2. Menerima konsultasi pengkajian keperawatan berupa :a. Pengkajian dasar
3.
a. Individu 0 0 0 0 0 0 0 0.001 0.000b. Keluargac. Kelompokd. Masyarakat
4. Merencanakan tindakan keperawatan sederhana pada :a. Individu 0 0 0 0 0 0 0 0.001 0.000b. Keluargac. Kelompokd. Masyarakat
5. Melaksanakan tindakan keperawatan,a. Tindakan keperawatan Dasar :
1) Kategori I 0 0 0 0 0 0 0 0.001 0.0002) Kategori II 0 0 0 0 0 0 0 0.001 0.0003) Kategori III 0 0 0 0 0 0 0 0.002 0.0004) Kategori IV 0 0 0 0 0 0 0 0.003 0.000
b. Tindakan keperawatan Komplek 1) Kategori I 0 0 0 0 0 0 0 0.001 0.0002) Kategori II3) Kategori III
6. Melakukan penyuluhana. Menyusun program penyuluhan dengan metode sederhana 0 0 0 0 0 0 0 0.01 0.000b. Melakukan penyuluhan kepada individuc. Melakukan penyuluhan kepada keluarga 0 0 0 0 0 0 0 0.003 0.000d. Melakukan penyuluhan kepada kelompoke. Melakukan penyuluhan kepada masyarakat
7. Menyelenggarakan pelatihan kader dengan :a. Menyusun rancangan pelatihan untuk kader 0 0 0 0 0 0 0 0.01 0.000b. Menerima konsultasi penyusunan program pelatihan kaderc. Melaksanakan pelatihan kader 0 0 0 0 0 0 0 0.006 0.000d. Membimbing kader di lapangan 0 0 0 0 0 0 0 0.006 0.000
8. Pertolongan persalinana. Normal tanpa episiotomib. Normal dengan episiotomi 0 0 0 0 0 0 0 0.008 0.000c. Persalinan dengan pertolongan khusus
9. Melaksanakan tugas anestesia. Operasi kecil 0 0 0 0 0 0 0 0.002 0.000b. Operasi sedangc. Operasi besard. Operasi khusus
Mengikuti pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang kesehatan dan mendapat Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPL)
Melaksanakan analisis data untuk merumuskan diagnosa keperawatan analisa sederhana pada :
NO BUTIR KEGIATANSEMESTER 2
JUM AK JUM*AKJul Agt Sep Okt Nov Des
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
10.Melaksanakan tugas instrumentator / asisterena. Operasi kecilb. Operasi sedang 0 0 0 0 0 0 0 0.008 0.000c. Operasi besard. Operasi khusus
11.Melaksanakan tugas limpah 0 0 0 0 0 0 0 0.001 0.00012.Melaksanakan evaluasi keperawatan sederhana pada :
1) Individu 0 0 0 0 0 0 0 0.001 0.0002) Keluarga3) Kelompok4) Masyarakat
13.Menerima konsultasi evaluasi keperawatan secara sederhana, pada :1) Individu2) Kelompok
B. Mengelola pelayanan keperawatan1. Bertugas sebagai pengelola di Rumah Sakit sebagai :
a. Pengawasb. Pengawas Kelilingc. Kepala Ruangand. Ketua Tim Perawatan 0 0 0 0 0 0 0 0.1 0.000
2. Bertugas sebagai pengelola di Puskesmas sebagai :a. Penanggung jawab Puskesmasb. Penanggung jawab Puskesmas Pembantu 0 0 0 0 0 0 0 0.5 0.000c. Kordinator Perkesmas / KIA / Ruang Rawat Inap Puskesmasd. Sebagai penanggung jawab tugas sore dan malam 0 0 0 0 0 0 0 0.1 0.000
C. Melaksanakan tugas jaga dan siaga1. Tugas jaga dan siaga di Rumah Sakit untuk :
a. Tugas jaga sore 0 0 0 0 0 0 0 0.012 0.000b. Tugas jaga malam 0 0 0 0 0 0 0 0.02 0.000c. Tugas jaga on call 0 0 0 0 0 0 0 0.008 0.000
2. Tugas jaga dan siaga di Puskesmas perawatan untuk :a. Tugas jaga sore 0 0 0 0 0 0 0 0.012 0.000b. Tugas jaga malam 0 0 0 0 0 0 0 0.02 0.000c. Tugas jaga on call 0 0 0 0 0 0 0 0.008 0.000
D. Melaksanakan tugas khusus1. Tugas di daerah terpencil 0 0 0 0 0 0 0 2 0.0002. Tugas di unit pelayanan kesehatan yang mempunyai resiko tinggi 0 0 0 0 0 0 0 1 0.0003. 0 0 0 0 0 0 0 0.25 0.000
4. Tugas siaga di sarana kesehatan khusus / sepi pasien 0 0 0 0 0 0 0 0.1 0.000
III PENGABDIAN PADA MASYARAKATA. Melaksanakan kegiatan bantuan / partisipasi kesehatan
1. Melaksanakan kegiatan penanggulangan bencana alam/wabah di lapangan 0 0 0 0 0 0 0 0.5 0.0002. Membantu dalam kegiatan kesehatan (PMI, Yayasan Kanker, YPAC, Olahraga, dll) 0 0 0 0 0 0 0 0.25 0.000
B. Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan1. Mengamati penyakit / wabah di lapangan 0 0 0 0 0 0 0 0.25 0.0002. Supervisi bidang kesehatan 0 0 0 0 0 0 0 0.025 0.000
C. Melaksanakan penanggulangan penyakit/wabah tertentuMenjadi anggota Tim penanggulangan penyakit tertentu:1. Sebagai ketua 0 0 0 0 0 0 0 0.5 0.0002. Sebagai anggota 0 0 0 0 0 0 0 0.25 0.000
IV PENGEMBANGAN PROFESI KEPERAWATANA. Membuat karya tulis / karya ilmiah di bidang keperawatan / kesehatan
1.
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional 0 0 0 0 0 0 0 12.5 0.000b. Dalam bentuk majalah yang diakui oleh Lembaga Ilmu Pengetahuan Indonesia 0 0 0 0 0 0 0 6 0.000
2.
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional 0 0 0 0 0 0 0 8 0.000b. Dalam bentuk majalah yang diakui oleh Lembaga Ilmu Pengetahuan Indonesia 0 0 0 0 0 0 0 4 0.000
3.
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional 0 0 0 0 0 0 0 8 0.000b. Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh Lembaga Ilmu Pengetahuan Indonesia 0 0 0 0 0 0 0 4 0.000
Tugas kunjungan pembinaan keluarga / kelompok / masyarakat di daerah sulit transportasi
Karya tulis ilmiah hasil penelitian, pengkajian survei dan evaluasi di bidang keperawatan atau kesehatan yang dipublikasikan :
Karya tulis ilmiah hasil penelitian, pengkajian survei dan evaluasi di bidang keperawatan atau kesehatan yang tidak dipublikasikan tetapi didokumentasikan pada perpustakaan unit kerja masing-masing :
Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri di bidang keperawatan atau kesehatan yang dipublikasikan :
NO BUTIR KEGIATANSEMESTER 2
JUM AK JUM*AKJul Agt Sep Okt Nov Des
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
4.
a. Dalam bentuk buku 0 0 0 0 0 0 0 7 0.000b. Dalam bentuk makalah 0 0 0 0 0 0 0 3.5 0.000
5. 0 0 0 0 0 0 0 2.5 0.000
B. Mengembangkan teknologi tepat guna di bidang keperawatanMengembangkan teknologi tepat guna di bidang keperawatan 0 0 0 0 0 0 0 5 0.000
C.
1.
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional 0 0 0 0 0 0 0 7 0.000b. Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI 0 0 0 0 0 0 0 3.5 0.000
2. Terjemahan/saduran dalam bidang keperawatan yang dipublikasikan :a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan, 0 0 0 0 0 0 0 3 0.000b. Dalam bentuk Makalah 0 0 0 0 0 0 0 1.5 0.000
3. Membuat abstrak tulisan ilmiah yang dimuat dalam penerbitan 0 0 0 0 0 0 0 1.5 0.000
D. Menyusun pedoman pelaksanaan pelayanan KeperawatanMenyusun pedoman pelaksanaan pelayanan Keperawatan 0 0 0 0 0 0 0 2 0.000
E. Menyusun petunjuk teknis pelayanan keperawatanMenyusun petunjuk teknis pelayanan keperawatan 0 0 0 0 0 0 0 2 0.000
V PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATANA. Menjadi anggota tim penilai jabatan fungsional Perawat
Menjadi anggota tim penilai jabatan fungsional Perawat 0 0 0 0 0 0 0 0.5 0.000
B. Menjadi anggota organisasi profesi Perawat1. Tingkat internasional, setiap tahun sebagai:
a. Pengurus Aktif 0 0 0 0 0 0 0 3 0.000b. Anggota Aktif 0 0 0 0 0 0 0 2 0.000
2. Tingkat nasional, setiap tahun sebagai:a. Pengurus Aktif 0 0 0 0 0 0 0 1 0.000b. Anggota Aktif 0 0 0 0 0 0 0 0.75 0.000
3. Tingkat Propinsi/Kabupaten/Kotaa. Pengurus Aktif 0 0 0 0 0 0 0 0.5 0.000b. Anggota Aktif 0 0 0 0 0 0 0 0.35 0.000
C. Menjadi anggota komite/sub komite keperawatanMenjadi anggota komite/sub komite keperawatan sebagai:a. Ketua 0 0 0 0 0 0 0 1 0.000b. Wakil Ketua 0 0 0 0 0 0 0 0.5 0.000c. Sekretaris 0 0 0 0 0 0 0 0.75 0.000
D. Mengajar / melatih pada pendidikan dan pelatihan pegawai.Mengajar / melatih pada pendidikan dan pelatihan pegawai. 0 0 0 0 0 0 0 0.04 0.000
E. Mengikuti seminar / lokakarya dalam bidang keperawatan/kesehatanTingkat Internasional / Nasional setiap kali sebagai :a. Pemrasaran 0 0 0 0 0 0 0 3 0.000b. Moderator / narasumber / pembahas 0 0 0 0 0 0 0 2 0.000c. Peserta 0 0 0 0 0 0 0 1 0.000
F. Memperoleh piagam kehormatanTanda kehormatan Satyalancana Karya Satyaa. Tiga puluh (30) tahun 0 0 0 0 0 0 0 3 0.000b. Dua puluh (20) tahun 0 0 0 0 0 0 0 2 0.000c. sepuluh (10) tahun 0 0 0 0 0 0 0 1 0.000
G. Peran serta dalam delegasi ilmiah dalam bidang keperawan / kesehatanPeran serta dalam delegasi ilmiah dalam bidang keperawan / kesehatan sebagai:a. Ketua 0 0 0 0 0 0 0 3 0.000b. Wakil Ketua 0 0 0 0 0 0 0 2 0.000
H. Membimbing dalam bidang keperawatan di kelas/lahan praktekMembimbing dalam bidang keperawatan di kelas/lahan prakteka. Calon perawat kesehatan/Bidan 0 0 0 0 0 0 0 0.014 0.000b. Calon SO/D III Keperawatan/Kebidanan/Kesehatan 0 0 0 0 0 0 0 0.014 0.000
Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri di bidang keperawatan atau kesehatan yang tidak dipublikasikan tetapi didokumentasikan pada perpustakaan unit kerja masing-masing:
Menyampaikan prasaran berupa tinjauan, gagasan dan ulasan ilmiah dalam pertemuan ilmiah dibidang keperawatan atau kesehatan
Menerjemahkan / menyadur buku-buku dan bahan-bahan lain di bidang keperawatan/kesehatan.
Terjemahan/saduran dalam bidang keperawatan atau kesehatan yang dipublikasikan :
NO BUTIR KEGIATANSEMESTER 2
JUM AK JUM*AKJul Agt Sep Okt Nov Des
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
I. Menilai/ menguji dalam bidang keperawatan/kesehatan di kelas / lahan praktek1. Menilai / menguji di kelas/lahan praktek kepada :
a. Calon perawat kesehatan/Bidan 0 0 0 0 0 0 0 0.014 0.000b. Calon SO/D III Keperawatan/Kebidanan/Kesehatan 0 0 0 0 0 0 0 0.014 0.000
2. Menilai / menguji karya tulis / ilmiah praktek kepada :a. Calon perawat kesehatan/Bidan 0 0 0 0 0 0 0 0.025 0.000b. Calon SO/D III Keperawatan/Kebidanan/Kesehatan 0 0 0 0 0 0 0 0.025 0.000
J. Memperoleh gelar kesarjanaan lainnyaMemperoleh ijazah/gelar kesarjanaan yang tidak sesuai dengan tugas pokoknya :a. Sarjana/Diploma IV 0 0 0 0 0 0 0 5 0.000b. Sarjana Muda/Diploma III 0 0 0 0 0 0 0 4 0.000c. Diploma II 0 0 0 0 0 0 0 3 0.000
Mengetahui Sukamara, 02 Januari 2014Kepala UPTD Puskesmas ............................ Yang Bersangkutan,
( ) SELVI SELISTIAWATI, Amd.KepNIP. . NIP. 19880401 201001 2 002
DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDITJABATAN PERAWAT BIDANG KETERAMPILAN
Masa Penilaian : 01 Juli s/d 31 Desember 2013
KETERANGAN PERORANGAN1 N a m a : SELVI SELISTIAWATI, Amd.Kep2 NIP : Pengatur / lld3 Nomor Seri KARPEG : L 1617684 Tempat dan Tangal Lahir : Tumpung Laung, 12 Juni 19815 Jenis Kelamin : Perempuan6 Pendidikan yg telah diperhitungkan angka kreditnya : DIII Keperawatan7 Pangkat/ Golongan Ruang/ TMT : Pengatur / ll.c /01 April 20138 Jabatan Perawat : Perawat Pelaksana9 Masa Kerja Golongan Lama : 04 Tahun 04 Bulan
: 04 Tahun 10 Bulan10 Unit Kerja : UPTD Puskesmas Pantai Lunci
NO UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAIANGKA KREDIT MENURUT
INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAILAMA BARU JML LAMA BARU JML
1 2 3 4 5 6 7 8
I PENDIDIKANA. Mengikuti pendidikan sekolah dan mendapat gelar/ijazah
1. Sarjana Muda / Akademi / Diploma III 60.000 0.000 60.0002. Diploma II 0.000 0.000 0.0003. SLTA / Diploma I 0.000 0.000 0.000
B.
1. Lamanya lebih dari 960 jam 0.000 0.000 0.0002. Lamanya antara 641-960 jam 0.000 0.000 0.0003. Lamanya antara 481-640 jam 0.000 0.000 0.0004. Lamanya antara 161-480 jam 0.000 0.000 0.0005. Lamanya antara 81-160 jam 0.000 0.000 0.0006. Lamanya antara 30-80 jam 2.000 0.000 2.000
JUMLAH ( 1 ) 62.000 0.000 62.000
II PELAYANAN KEPERAWATANA. Memberikan asuhan keperawatan individu / keluarga / kelompok / masyarakat
1. Melaksanakan pengkajian keperawatan berupa pengkajian dasar pada :a. Individub. Keluarga 12.954 0.000 12.954c. Kelompokd. Masyarakat
2. Menerima konsultasi pengkajian keperawatan berupa :a. Pengkajian dasar
3.
a. Individu 0.000 0.000 0.000b. Keluargac. Kelompokd. Masyarakat
4. Merencanakan tindakan keperawatan sederhana pada :a. Individu 0.000 0.000 0.000b. Keluargac. Kelompokd. Masyarakat
5. Melaksanakan tindakan keperawatan,a. Tindakan keperawatan Dasar :
1) Kategori I 0.000 0.000 0.0002) Kategori II 0.000 0.000 0.0003) Kategori III 0.000 0.000 0.0004) Kategori IV 0.000 0.000 0.000
b. Tindakan keperawatan Komplek 1) Kategori I 0.000 0.000 0.0002) Kategori II3) Kategori III
6. Melakukan penyuluhana. Menyusun program penyuluhan dengan metode sederhana 0.000 0.000 0.000b. Melakukan penyuluhan kepada individuc. Melakukan penyuluhan kepada keluarga 0.000 0.000 0.000d. Melakukan penyuluhan kepada kelompoke. Melakukan penyuluhan kepada masyarakat
7. Menyelenggarakan pelatihan kader dengan :a. Menyusun rancangan pelatihan untuk kader 0.000 0.000 0.000b. Menerima konsultasi penyusunan program pelatihan kaderc. Melaksanakan pelatihan kader 0.000 0.000 0.000d. Membimbing kader di lapangan 0.000 0.000 0.000
Masa Kerja Golongan Baru
Mengikuti pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang kesehatan dan mendapat Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPL)
Melaksanakan analisis data untuk merumuskan diagnosa keperawatan analisa sederhana pada :
NO UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAIANGKA KREDIT MENURUT
INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAILAMA BARU JML LAMA BARU JML
1 2 3 4 5 6 7 8
8. Pertolongan persalinana. Normal tanpa episiotomib. Normal dengan episiotomi 0.000 0.000 0.000c. Persalinan dengan pertolongan khusus
9. Melaksanakan tugas anestesia. Operasi kecil 0.000 0.000 0.000b. Operasi sedangc. Operasi besard. Operasi khusus
10.Melaksanakan tugas instrumentator / asisterena. Operasi kecilb. Operasi sedang 0.000 0.000 0.000c. Operasi besard. Operasi khusus
11.Melaksanakan tugas limpah 0.000 0.000 0.00012.Melaksanakan evaluasi keperawatan sederhana pada :
1) Individu 0.000 0.000 0.0002) Keluarga3) Kelompok4) Masyarakat
13.Menerima konsultasi evaluasi keperawatan secara sederhana, pada :1) Individu2) Kelompok
B. Mengelola pelayanan keperawatan1. Bertugas sebagai pengelola di Rumah Sakit sebagai :
a. Pengawasb. Pengawas Kelilingc. Kepala Ruangand. Ketua Tim Perawatan 0.000 0.000 0.000
2. Bertugas sebagai pengelola di Puskesmas sebagai :a. Penanggung jawab Puskesmasb. Penanggung jawab Puskesmas Pembantu 0.000 0.000 0.000c. Kordinator Perkesmas / KIA / Ruang Rawat Inap Puskesmasd. Sebagai penanggung jawab tugas sore dan malam 0.000 0.000 0.000
C. Melaksanakan tugas jaga dan siaga1. Tugas jaga dan siaga di Rumah Sakit untuk :
a. Tugas jaga sore 0.000 0.000 0.000b. Tugas jaga malam 0.000 0.000 0.000c. Tugas jaga on call 0.000 0.000 0.000
2. Tugas jaga dan siaga di Puskesmas perawatan untuk :a. Tugas jaga sore 0.000 0.000 0.000b. Tugas jaga malam 0.000 0.000 0.000c. Tugas jaga on call 0.000 0.000 0.000
D. Melaksanakan tugas khusus1. Tugas di daerah terpencil 0.000 0.000 0.0002. Tugas di unit pelayanan kesehatan yang mempunyai resiko tinggi 0.000 0.000 0.0003. 0.000 0.000 0.0004. Tugas siaga di sarana kesehatan khusus / sepi pasien 0.000 0.000 0.000
JUMLAH ( 2 ) 12.954 0.000 12.954
III PENGABDIAN PADA MASYARAKATA. Melaksanakan kegiatan bantuan / partisipasi kesehatan
1. Melaksanakan kegiatan penanggulangan bencana alam/wabah di lapangan 0.000 0.000 0.0002. Membantu dalam kegiatan kesehatan (PMI, Yayasan Kanker, YPAC, Olahraga, dll) 0.000 0.000 0.000
B. Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan1. Mengamati penyakit / wabah di lapangan 2.250 0.000 2.2502. Supervisi bidang kesehatan 0.000 0.000 0.000
C. Melaksanakan penanggulangan penyakit/wabah tertentuMenjadi anggota Tim penanggulangan penyakit tertentu:1. Sebagai ketua 0.000 0.000 0.0002. Sebagai anggota 0.000 0.000 0.000
JUMLAH ( 3 ) 2.250 0.000 2.250
IV PENGEMBANGAN PROFESI KEPERAWATANA. Membuat karya tulis / karya ilmiah di bidang keperawatan / kesehatan
1.a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional 0.000 0.000 0.000b. Dalam bentuk majalah yang diakui oleh Lembaga Ilmu Pengetahuan Indonesia 0.000 0.000 0.000
Tugas kunjungan pembinaan keluarga / kelompok / masyarakat di daerah sulit transportasi
Karya tulis ilmiah hasil penelitian, pengkajian survei dan evaluasi di bidang keperawatan atau kesehatan yang dipublikasikan :
NO UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAIANGKA KREDIT MENURUT
INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAILAMA BARU JML LAMA BARU JML
1 2 3 4 5 6 7 8
2.a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional 0.000 0.000 0.000b. Dalam bentuk majalah yang diakui oleh Lembaga Ilmu Pengetahuan Indonesia 0.000 0.000 0.000
3.a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional 0.000 0.000 0.000b. Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh Lembaga Ilmu Pengetahuan Indonesia 0.000 0.000 0.000
4.a. Dalam bentuk buku 0.000 0.000 0.000b. Dalam bentuk makalah 0.000 0.000 0.000
5. 0.000 0.000 0.000
B. Mengembangkan teknologi tepat guna di bidang keperawatanMengembangkan teknologi tepat guna di bidang keperawatan 0.000 0.000 0.000
C.1.
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional 0.000 0.000 0.000b. Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI 0.000 0.000 0.000
2. Terjemahan/saduran dalam bidang keperawatan yang dipublikasikan :a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan, 0.000 0.000 0.000b. Dalam bentuk Makalah 0.000 0.000 0.000
3. Membuat abstrak tulisan ilmiah yang dimuat dalam penerbitan 0.000 0.000 0.000
D. Menyusun pedoman pelaksanaan pelayanan KeperawatanMenyusun pedoman pelaksanaan pelayanan Keperawatan 0.000 0.000 0.000
E. Menyusun petunjuk teknis pelayanan keperawatanMenyusun petunjuk teknis pelayanan keperawatan 0.000 0.000 0.000
JUMLAH ( 4 ) 0.000 0.000 0.000
JUMLAH UNSUR UTAMA 77.204 0.000 77.204V PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Menjadi anggota tim penilai jabatan fungsional PerawatMenjadi anggota tim penilai jabatan fungsional Perawat 0.000 0.000 0.000
B. Menjadi anggota organisasi profesi Perawat1. Tingkat internasional, setiap tahun sebagai:
a. Pengurus Aktif 0.000 0.000 0.000b. Anggota Aktif 0.000 0.000 0.000
2. Tingkat nasional, setiap tahun sebagai:a. Pengurus Aktif 0.000 0.000 0.000b. Anggota Aktif 0.000 0.000 0.000
3. Tingkat Propinsi/Kabupaten/Kotaa. Pengurus Aktif 0.000 0.000 0.000b. Anggota Aktif 5.050 0.000 5.050
C. Menjadi anggota komite/sub komite keperawatanMenjadi anggota komite/sub komite keperawatan sebagai:a. Ketua 0.000 0.000 0.000b. Wakil Ketua 0.000 0.000 0.000c. Sekretaris 0.000 0.000 0.000
D. Mengajar / melatih pada pendidikan dan pelatihan pegawai.Mengajar / melatih pada pendidikan dan pelatihan pegawai. 0.000 0.000 0.000
E. Mengikuti seminar / lokakarya dalam bidang keperawatan/kesehatanTingkat Internasional / Nasional setiap kali sebagai :a. Pemrasaran 0.000 0.000 0.000b. Moderator / narasumber / pembahas 0.000 0.000 0.000c. Peserta 0.000 0.000 0.000
F. Memperoleh piagam kehormatanTanda kehormatan Satyalancana Karya Satyaa. Tiga puluh (30) tahun 0.000 0.000 0.000b. Dua puluh (20) tahun 0.000 0.000 0.000c. sepuluh (10) tahun 0.000 0.000 0.000
G. Peran serta dalam delegasi ilmiah dalam bidang keperawan / kesehatanPeran serta dalam delegasi ilmiah dalam bidang keperawan / kesehatan sebagai:a. Ketua 0.000 0.000 0.000b. Wakil Ketua 0.000 0.000 0.000
H. Membimbing dalam bidang keperawatan di kelas/lahan praktekMembimbing dalam bidang keperawatan di kelas/lahan prakteka. Calon perawat kesehatan/Bidan 0.000 0.000 0.000b. Calon SO/D III Keperawatan/Kebidanan/Kesehatan 0.000 0.000 0.000
Karya tulis ilmiah hasil penelitian, pengkajian survei dan evaluasi di bidang keperawatan atau kesehatan yang tidak dipublikasikan tetapi didokumentasikan pada perpustakaan unit kerja masing-masing :
Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri di bidang keperawatan atau kesehatan yang dipublikasikan :
Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri di bidang keperawatan atau kesehatan yang tidak dipublikasikan tetapi didokumentasikan pada perpustakaan unit kerja masing-masing:
Menyampaikan prasaran berupa tinjauan, gagasan dan ulasan ilmiah dalam pertemuan ilmiah dibidang keperawatan atau kesehatan
Menerjemahkan / menyadur buku-buku dan bahan-bahan lain di bidang keperawatan/kesehatan.Terjemahan/saduran dalam bidang keperawatan atau kesehatan yang
dipublikasikan :
NO UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAIANGKA KREDIT MENURUT
INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAILAMA BARU JML LAMA BARU JML
1 2 3 4 5 6 7 8
I.1. Menilai / menguji di kelas/lahan praktek kepada :
a. Calon perawat kesehatan/Bidan 0.000 0.000 0.000b. Calon SO/D III Keperawatan/Kebidanan/Kesehatan 0.000 0.000 0.000
2. Menilai / menguji karya tulis / ilmiah praktek kepada :a. Calon perawat kesehatan/Bidan 0.000 0.000 0.000b. Calon SO/D III Keperawatan/Kebidanan/Kesehatan 0.000 0.000 0.000
J. Memperoleh gelar kesarjanaan lainnyaMemperoleh ijazah/gelar kesarjanaan yang tidak sesuai dengan tugas pokoknya :a. Sarjana/Diploma IV 0.000 0.000 0.000b. Sarjana Muda/Diploma III 0.000 0.000 0.000c. Diploma II 0.000 0.000 0.000
JUMLAH UNSUR PENUNJANG 5.050 0.000 5.050
JUMLAH UNSUR UTAMA & PENUNJANG 82.254 0.000 82.254
Lampiran usul / bahan yang di nilaiSukamara , 03 Januari 2014
1.(cth: SK Kepala ruangan) Pejabat Pengusul ,2.(cth: Sertifikat PPGD)3.(cth:Sertifikat seminar )4.
( )NIP. .
Catatan Tim Penilai Sukamara, 06 Januari 2014Ketua Tim Penilai
H. AHMAD ZUNANI,SHNIP. 19611122 198502 1003
Catatan Pejabat Penilai Sukamara, 06 Januari 2014Pejabat Penilai
H.AHMAD LAMSIDI, S.KM, MPHNIP.1961111 198603 1 020
Menilai/ menguji dalam bidang keperawatan/kesehatan di kelas / lahan praktek
LAPORAN KEGIATAN HARIAN JABATAN FUNGSIONAL PERAWATBULAN : ……………………..
N a m a : SISKA LESTARI, AMKNIP : 19810612 200312 2 005Pangkat/ Gol.Ruang : Penata Muda / lllaJabatan : Perawat Pelaksana LanjutanUnit Kerja : RSUD Sukamara
NO BUTIR KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
JUM KET1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
UNSUR UTAMAI PENDIDIKAN
A. Mengikuti pendidikan sekolah dan mendapat gelar/ijazah1. Sarjana Muda / Akademi / Diploma III2. Diploma II3. SLTA / Diploma I
B.
1. Lamanya lebih dari 960 jam2. Lamanya antara 641-960 jam3. Lamanya antara 481-640 jam4. Lamanya antara 161-480 jam5. Lamanya antara 81-160 jam6. Lamanya antara 30-80 jam
II PELAYANAN KEPERAWATANA. Memberikan asuhan keperawatan individu / keluarga / kelompok / masyarakat
1. Melaksanakan pengkajian keperawatan berupa pengkajian dasar pada :a. Individub. Keluargac. Kelompokd. Masyarakat
2. Menerima konsultasi pengkajian keperawatan berupa :a. Pengkajian dasar
3.
a. Individub. Keluargac. Kelompokd. Masyarakat
4. Merencanakan tindakan keperawatan sederhana pada :a. Individub. Keluargac. Kelompokd. Masyarakat
Mengikuti pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang kesehatan dan mendapat Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPL)
Melaksanakan analisis data untuk merumuskan diagnosa keperawatan analisa sederhana pada :
NO BUTIR KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
JUM KET1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
5. Melaksanakan tindakan keperawatan,a. Tindakan keperawatan Dasar :
1) Kategori I2) Kategori II3) Kategori III4) Kategori IV
b. Tindakan keperawatan Komplek 1) Kategori I2) Kategori II3) Kategori III
6. Melakukan penyuluhana. Menyusun program penyuluhan dengan metode sederhanab. Melakukan penyuluhan kepada individuc. Melakukan penyuluhan kepada keluarga d. Melakukan penyuluhan kepada kelompoke. Melakukan penyuluhan kepada masyarakat
7. Menyelenggarakan pelatihan kader dengan :a. Menyusun rancangan pelatihan untuk kaderb. Menerima konsultasi penyusunan program pelatihan kaderc. Melaksanakan pelatihan kaderd. Membimbing kader di lapangan
8. Pertolongan persalinana. Normal tanpa episiotomib. Normal dengan episiotomic. Persalinan dengan pertolongan khusus
9. Melaksanakan tugas anestesia. Operasi kecilb. Operasi sedangc. Operasi besard. Operasi khusus
10.Melaksanakan tugas instrumentator / asisterena. Operasi kecilb. Operasi sedangc. Operasi besard. Operasi khusus
11.Melaksanakan tugas limpah12.Melaksanakan evaluasi keperawatan sederhana pada :
1) Individu2) Keluarga3) Kelompok4) Masyarakat
13.Menerima konsultasi evaluasi keperawatan secara sederhana, pada :1) Individu2) Kelompok
NO BUTIR KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
JUM KET1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
B. Mengelola pelayanan keperawatan1. Bertugas sebagai pengelola di Rumah Sakit sebagai :
a. Pengawasb. Pengawas Kelilingc. Kepala Ruangand. Ketua Tim Perawatan
2. Bertugas sebagai pengelola di Puskesmas sebagai :a. Penanggung jawab Puskesmasb. Penanggung jawab Puskesmas Pembantuc. Kordinator Perkesmas / KIA / Ruang Rawat Inap Puskesmasd. Sebagai penanggung jawab tugas sore dan malam
C. Melaksanakan tugas jaga dan siaga1. Tugas jaga dan siaga di Rumah Sakit untuk :
a. Tugas jaga soreb. Tugas jaga malamc. Tugas jaga on call
2. Tugas jaga dan siaga di Puskesmas perawatan untuk :a. Tugas jaga soreb. Tugas jaga malamc. Tugas jaga on call
D. Melaksanakan tugas khusus1. Tugas di daerah terpencil2. Tugas di unit pelayanan kesehatan yang mempunyai resiko tinggi3.
4. Tugas siaga di sarana kesehatan khusus / sepi pasien
III PENGABDIAN PADA MASYARAKATA. Melaksanakan kegiatan bantuan / partisipasi kesehatan
1. Melaksanakan kegiatan penanggulangan bencana alam/wabah di lapangan2. Membantu dalam kegiatan kesehatan (PMI, Yayasan Kanker, YPAC, Olahraga, dll)
B. Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan1. Mengamati penyakit / wabah di lapangan2. Supervisi bidang kesehatan
C. Melaksanakan penanggulangan penyakit/wabah tertentuMenjadi anggota Tim penanggulangan penyakit tertentu:1. Sebagai ketua2. Sebagai anggota
Tugas kunjungan pembinaan keluarga / kelompok / masyarakat di daerah sulit transportasi
NO BUTIR KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
JUM KET1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
IV PENGEMBANGAN PROFESI KEPERAWATANA. Membuat karya tulis / karya ilmiah di bidang keperawatan / kesehatan
1.
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasionalb. Dalam bentuk majalah yang diakui oleh Lembaga Ilmu Pengetahuan Indonesia
2.
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasionalb. Dalam bentuk majalah yang diakui oleh Lembaga Ilmu Pengetahuan Indonesia
3.
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasionalb. Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh Lembaga Ilmu Pengetahuan Indonesia
4.
a. Dalam bentuk buku b. Dalam bentuk makalah
5.
B. Mengembangkan teknologi tepat guna di bidang keperawatanMengembangkan teknologi tepat guna di bidang keperawatan
C.
1.
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasionalb. Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI
2. Terjemahan/saduran dalam bidang keperawatan yang dipublikasikan :a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan,b. Dalam bentuk Makalah
3. Membuat abstrak tulisan ilmiah yang dimuat dalam penerbitan
D. Menyusun pedoman pelaksanaan pelayanan KeperawatanMenyusun pedoman pelaksanaan pelayanan Keperawatan
E. Menyusun petunjuk teknis pelayanan keperawatanMenyusun petunjuk teknis pelayanan keperawatan
V PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATANA. Menjadi anggota tim penilai jabatan fungsional Perawat
Menjadi anggota tim penilai jabatan fungsional Perawat
Karya tulis ilmiah hasil penelitian, pengkajian survei dan evaluasi di bidang keperawatan atau kesehatan yang dipublikasikan :
Karya tulis ilmiah hasil penelitian, pengkajian survei dan evaluasi di bidang keperawatan atau kesehatan yang tidak dipublikasikan tetapi didokumentasikan pada perpustakaan unit kerja masing-masing :
Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri di bidang keperawatan atau kesehatan yang dipublikasikan :
Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri di bidang keperawatan atau kesehatan yang tidak dipublikasikan tetapi didokumentasikan pada perpustakaan unit kerja masing-masing:
Menyampaikan prasaran berupa tinjauan, gagasan dan ulasan ilmiah dalam pertemuan ilmiah dibidang keperawatan atau kesehatan
Menerjemahkan / menyadur buku-buku dan bahan-bahan lain di bidang keperawatan/kesehatan.
Terjemahan/saduran dalam bidang keperawatan atau kesehatan yang dipublikasikan :
NO BUTIR KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
JUM KET1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
B. Menjadi anggota organisasi profesi Perawat1. Tingkat internasional, setiap tahun sebagai:
a. Pengurus Aktifb. Anggota Aktif
2. Tingkat nasional, setiap tahun sebagai:a. Pengurus Aktifb. Anggota Aktif
3. Tingkat Propinsi/Kabupaten/Kotaa. Pengurus Aktifb. Anggota Aktif
C. Menjadi anggota komite/sub komite keperawatanMenjadi anggota komite/sub komite keperawatan sebagai:a. Ketuab. Wakil Ketuac. Sekretaris
D. Mengajar / melatih pada pendidikan dan pelatihan pegawai.Mengajar / melatih pada pendidikan dan pelatihan pegawai.
E. Mengikuti seminar / lokakarya dalam bidang keperawatan/kesehatanTingkat Internasional / Nasional setiap kali sebagai :a. Pemrasaranb. Moderator / narasumber / pembahasc. Peserta
F. Memperoleh piagam kehormatanTanda kehormatan Satyalancana Karya Satyaa. Tiga puluh (30) tahunb. Dua puluh (20) tahunc. sepuluh (10) tahun
G. Peran serta dalam delegasi ilmiah dalam bidang keperawan / kesehatanPeran serta dalam delegasi ilmiah dalam bidang keperawan / kesehatan sebagai:a. Ketuab. Wakil Ketua
H. Membimbing dalam bidang keperawatan di kelas/lahan praktekMembimbing dalam bidang keperawatan di kelas/lahan prakteka. Calon perawat kesehatan/Bidanb. Calon SO/D III Keperawatan/Kebidanan/Kesehatan
I. Menilai/ menguji dalam bidang keperawatan/kesehatan di kelas / lahan praktek1. Menilai / menguji di kelas/lahan praktek kepada :
a. Calon perawat kesehatan/Bidanb. Calon SO/D III Keperawatan/Kebidanan/Kesehatan
NO BUTIR KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
JUM KET1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
2. Menilai / menguji karya tulis / ilmiah praktek kepada :a. Calon perawat kesehatan/Bidanb. Calon SO/D III Keperawatan/Kebidanan/Kesehatan
J. Memperoleh gelar kesarjanaan lainnyaMemperoleh ijazah/gelar kesarjanaan yang tidak sesuai dengan tugas pokoknya :a. Sarjana/Diploma IVb. Sarjana Muda/Diploma IIIc. Diploma II
Mengetahui Sukamara, …………………………………….............................................................., Pegawai Yang Bersangkutan,
( ) ( )NIP. . NIP. .