dupak bidan pelaksana

PEMERINTAH KABUPATEN PAMEKASAN

DINAS KESEHATANPUSAT KESEHATAN MASYARAKAT ( PUSKESMAS ) PAKONG

Jl. Raya Pakong Laok, Kec. Pakong Pamekasan

DAFTAR USULPENETAPAN ANGKA KREDIT

PERIODE : 01 JANUARI S/D 30 JUNI 20

MICKE INDRIANI S, Amd. Keb.NIP. 19820513 200604 2 030

PONKESDES LEBBEKPUSKESMAS PAKONG, KECAMATAN PAKONG PAMEKASAN

PEMERINTAH KABUPATEN PAMEKASAN

DINAS KESEHATANPUSAT KESEHATAN MASYARAKAT ( PUSKESMAS ) PAKONG

Jl. Raya Pakong Laok, Kec. Pakong Pamekasan

DAFTAR USULPENETAPAN ANGKA KREDIT

PERIODE : 01 JANUARI S/D 30 JUNI 20

MICKE INDRIANI S, Amd. Keb.NIP. 19820513 200604 2 030

PONKESDES LEBBEKPUSKESMAS PAKONG, KECAMATAN PAKONG PAMEKASAN

LAMPIRAN II ; KEPUTUSAN BERSAMA MENTERI KESEHATAN DAN KESEJAHTAERAAN SOSIAL DAN KEPALA BADAN

KEPEGAWAIAN NEGARA NOMOR ; 251/MENKES-KESOS/SKB/III/2001

NOMOR ; 168 TAHUN 2001 TANGGAL ; 30 Maret 2001

DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT

JABATAN BIDAN PELAKSANA

Masa Pernilaian Tanggal 01 Januari s/d 30 Juni 2010

I KETERANGAN PERORANGAN

1 Nama MICKE INDRIANI S.

2 NIP 19820513 200604 2 030

3 Nomor Seri KARPEG N 033543

4 Tempat dan Tanggal Lahir KEDIRI, 13 MEI 1982

5 Jenis Kelamin PEREMPUAN

6 Pendidikan yang telah diperhitungkan angka kreditnya

7 Pangkat/Golongan Ruang/TMT PENGATUR TK I / II d , 01 APRIL 2010

8 Jabatan Bidan BIDAN PELAKSANA

9 Masa kerja Golongan Lama

Baru

10 Unit Kerja DESA LEBBEK KEC. PAKONG KAB. PAMEKASAN

11 UNSUR YANG DINILAI

NO UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAI

ANGKA KREDIT MENURUT

INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAI

LAMA BARU JUMLAH LAMA BARU JUMLAH

1 2 3 4 5 6 7 8I. A.

60 60

B.

1.5 1.51. Lamanya lebih dari 960 jam2. Lamanya antara 641-960 jam

Mengikuti pendidikan sekolah dan memperoleh gelar/ijazah

Mengikuti pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang kebidanan dan memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Latihan ( STTPL ) :

3. Lamanya antara 481-640 jam4. Lamanya antara 161-480 jam5. Lamanya anatara 81-160 jam6. Lamanya antara 30-80 jam

JUMLAH 61.5 0 61.5

II. PELAYANAN KEBIDANANA. Melaksanakan Pengkajian kepada klien

1. Anamnesaa. Pranikahb. Ibu hamil normal 0.068c. Ibu bersalin normal 0.016d. Ibu Nifas normal 0.030e. Remaja Putrif. Ibu Bayi dan Balita Sakit 0.106g. KB/Masa Interval 0.115h. Ibu dengan PMS (penyakit menular seksual)

2. Pemeriksaan Fisika. Pranikahb. Ibu hamil normal 0.068c. Ibu bersalin normal 0.016d. Ibu Nifas normal 0.030e. Remaja Putrif. Ibu Bayi dan Balita Sakit 0.106g. BK/Masa Interval 0.115h. Ibu dengan PMS (Penyakit Menular Seksual)

B. Melaksanakan Pengambilan Dalam LaboratoriumPengambilan/Penyediaan Bahan Laboratorium

1. Darah - 2. Secret Vagina - 3. Secret cervix - 4. Air ketuban -

C. Melaksanakan pemeriksaan laboratorium

1. Pemeriksaan Urine - Protein - Reprodiksi

2. Darah - HB

D. Menegakkan diagnosa kebidanan.

1. Kasus NormalE. Melaksanakan petencanaan asuhan kebidanan

Membuat rencana asuhan kebidanan pada1. Kasus Normal

Membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan hasil pengkajian pada :

F. Melaksanakan Persiapan Alat dan Obat1. Persiapan alat untuk pelayanan

a. Pranikahb. Ibu hamil normal 0.068c. Persalinan normal 0.016d. Bayi baru lahir 0.064e. KB/masa interval 0.135f. Bayi dan balita 0.052g. Bayi dan balita sakith. Ibu dengan PMS (penyakit menular seksual)i. Gangguan system reproduksij. Remaja Putri

2. Persiapan Obata. Pranikahb. Ibu hamil normal 0.034c. Persalinan normal 0.005d. Bayi dan balita sakit - e. Penambahan cairanf. Bayi lahir dengan Asphixiag. Remaja putri

Melaksanakan Asuhan Kebidanan1. Pranikah

Memberikan imunisasi/kekebalan2. Ibu Hamil

a. Memberikan suntikan kekebalan/imunisasib. memberikan reboransia(sesuai kebutuahan) 0.036c. Mengajarkan senam hamil

3. Persalinan normal kala I :a. Pemeriksaan per vagina 0.013b. Melakukan huknah/klisnac. Melakukan katerarisasid. Memberikan hidrasi 0.013e. Mamantau kemajuan persalinan 0.064f. Melakukan amniotomig. Melakukan episiotomi dan menjahit perincumh. Asuhan kebidanan Kala II 0.027i. Asuhan Kebidanan Kala III 0.027j. Asuhan Kebidanan Kala IV 0.027k. Memberikan obat utero tonika 0.010

4. Ibu Nifas Normal :a. Puerperium 0.016b. Perawatan payudara 0.016c. Senam nifas 0.016d. Bimbingan menyusu 0.016

5. Bayi baru lahir :a. Observasi 0.016b. Memberikan jalan nifas 0.022c. Mencegah hypothermi 0.022d. Memotong dan mengikat tali pusat 0.022

G.

e. Melakukan kontak dini 0.016f. Memberikan identitas 0.040

6. Remaja Putri7. Ibu bersalin tidak normal

a. Menolong persalinan pada : - Letak sungsang - Gemeli

b. Memberikan infusec. Memberikan tranfusi darahd. Memberikan utero tonicae. Pemberian anti bioticaf. Pembengkakan payudarag. Mastitish. Pemberian anti bioticai. Psikosej. Pemberian ruboransiak. Pemberian hidrasi/nutrisi

11. Bayi baru lahir tidak normala. Observasib. Perawatan tali pusarc. Resusitasi pada bayi asphyxiad. Perawatan hipertermi

12. Bayi dan balita 0.05213. Bayi dan Balita Sakit

a. Penanggulangan diare

14. KB/ Masa Intervala. Memasang AKDR 0.000b. Melepas AKDRc. Memasang AKDRd. Melepas AKDRe. Memberikan suntikan 0.115f. Memberikan alat kontrasepsi sederhanag. Memberikan tablet

16. Penyakit Menular Seksuala. Memberikan obatb. Memberi infusec. Memberi tranfusi darah

H. Melaksanakan KIEMelakukan KIE pada :

1. Pranikah2. Ibu hamil normal 0.0683. Persalinan Normal 0.0164. Ibu nifas normal 0.030

b. Melaksanakan pengobatan tindak lanjut Puskesmas/RS/Dokter

h. Memberikan asuhan efek samping alat kontrasepsi

5. Remaja normal6. Ibu dan bayi balita 0.1067. KB/masa interval 0.1158. Ibu dengan penyakit menular seksual

I. Melaksanakan koloborasiKoloborasi dengan tim kesehatan lain

J. Melaksanakan rujukan1. Bayi baru lahir tidak normal2. Bayi dan balita sakit3. KB/masa interval4. Ibu dengan penyakit menular seksual

K. Melaksanakan evaluasi Asuhan kebidananMelaksanakan evaluasi asuhan kebidan pada

1. Kasus normalL. Melaksanakan dokumentasi

Melakukan dokumentasi pada asuhan Kebidanan1. Pranikah2. Ibu hamil normal 0.0343. Persalinan normal 0.0084. Ibu nifas normal 0.0085. Bayi baru lahir 0.0156. Remaja putri7. Bayi dan balita8. Bayi dan balita sakit 0.0539. KB/masa interval 0.057

10. Ibu dengan penyakit menularMelaksanakan pelayanan kesehatan masyarakat

1. Pengkajian individu pada keluarga2. Pengkajian masyarakat/wilayah3. Pengkajian individu pada keluarga4. Pengkajian masyarakat/wilayah5. Pengkajian keluarga6. Menentukan masalah7. Membuat laporan pengkajian8. Membuat peta wilayah9. Membuat peta masalah

10. Membuat kohort/kartu masalah11. Membuat program asuhan12. Melaksanakan kunjungan keluarga13. Membina kader KPKIA14. Membina kader posyandu

JUMLAH 19.455 2.141 21.596

III. PENGEMBANGAN PROFESIA. Membuat karya tulis/ilmiah di bidang kesehatan

1.

M.

Karya ilmiah hasil penelitian bidang kesehatan yang dipublikasikan :

2.

a. Bukub. Makalah

3.

a. Bukub. Makalah

4.

5.

B.

1.

2.

a. Bukub. Makalah

3.

C.

JUMLAHIV. PENUNJANG KEGIATAN PELAYANAN KEBIDANAN

A.

B.

1.

a. Dalam bentuk buku, yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional

b. Dalam bentuk majalah ilmiah, yang diakui instansi berwenang

Karya Tulis berupa tinjauan atau ulasan Ilmiah dengan gagasan sendiri dalam bidang kesehatan yang tidak dipublikasikan pada perpustakaan instansi yang bersangkutan,dalam bentuk :

Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri dalam bidang kebidanan yang dipublikasikan dalam bentuk :

Tulisan ilmiah popular di bidang kebidanan yang disebarluaskan media massa

Menyampaikan prasaran berupa tinjauan,Gagasan, atau ulasan ilmiah di bidang Kebidanan , pada pertemuan ilmiah

Menterjemahkan/menyadur buku dan bahan lainnya dibidang kebidanan

Terjemahan/saduran di bidang kebidanan yang dipublikasikan dalam bentuk :

a. Buku yang diterbitkan atau diedarkan secara nasional

b. Majalah ilmiah yang diakui instansi yang berwenang

Terjemahan/saduran di bidang kebidanan yang dipublikasikan dalam bentuk :

Membuat abstrak tulisan ilmiah yang dimuat dalam penerbitan

C. Membuat buku Pedoman/petunjuk pelaksanaan/petunjuk tehnis di bidan kebidanan

Membuat buku pedoman/petunjuk pelaksanaan/petunjuk tehnis di bidang kebidanan

Mengajarkan/melatih yang berkaitan dengan Bidang kebidanan

Mengajar/melatih pada pendidikan dan pelatihan pegawai

Mengikuti kegiatan seminar/lokakarya dalam Bidang kebidanan

Mengikuti/berperan serta sebagai delegasi ilmiah sebagai :

a. Pemasaran b. Pembahas/Moderator/Nara Sumber c. Peserta

2.

a. Ketuab. Anggota

C. Menjadi anggota organisasi Profesi Bidan1. Tingkat Internasional sebagai :

a. Pengurus aktifb. Anggota aktif

2.

a. Pengurus aktifb. Anggota aktif 0.175

D. Menjadi anggota Tim Penilai BidanMenjadi anggota aktif Tim Penilai

E. Memperoleh Gelar Kesarjanaan lainnya

1. Sarjana/Diploma IV2. Sarjana Muda/Diploma II/Diploma III

F. Mendapat penghargaan/Tanda Jasa1. Tanda kehormatan Satyalancana Karya Satya

a. 30 (tiga puluh tahun)b. 20 (duapuluh tahun)c. 10 (sepuluh tahun)

2. Gelar Kehormatan di bidang akademisJUMLAH 1.193 0.175 1.367

JUMLAH TOTAL 82.147 2.316 84.463

Mengikuti/berperan serta sebagai delegasi Ilmiah sebagai :

Tingklat nasional/Propinsi/Kabupaten/Kota, sebagai :

Memperoleh ijazah/gelar yang tidak sesuai dalam Bidang tugasnya :

LAMPIRAN USUL / BAHAN YANG DINILAI

1. Fotokopi Kartu Pegawai2. Fotokopi SK PNS3. Fotokopi SK Pangkat Terakhir4. Fotokopi Ijazah Terakhir5. Fotokopi Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan 6. Fotokopi SK Kenaikan Gaji Berkala7. Fotokopi kartu IBI8. Fotokopi DP33. Fotokopi SK Fungsional Mengetahui

Kepala Puskesmas Pakong

dr. H. NANANG SUYANTONIP. 196911052002121002

CATATAN TIM PENILAI

Pamekasan, Tanggal..............................Ketua Tim Penilai

___________________________NIP.

CATATAN PEJABAT PENILAI

Pamekasan, Tanggal..............................Pejabat Penilai

Drs.H. M. ISMAIL BEY, Apt, M.SiPembina Tingkat I

NIP. 19590223 199203 1 002

MengetahuiKepala Puskesmas Pakong


Pamekasan, Tanggal..............................Ketua Tim Penilai

___________________________NIP.

Pamekasan, Tanggal..............................Pejabat Penilai

Drs.H. M. ISMAIL BEY, Apt, M.SiPembina Tingkat I

NIP. 19590223 199203 1 002

LAPORAN BULANAN PELAKSANAAN KEGIATAN KEBIDANANTAHUN 2010

N A M A MICKE INDRIANI S. DINAS KESEHATANN I P 19820513 200604 2 030 KABUPATENJABATAN BIDAN PELAKSANA PUSKESMASGOL RUANG PENGATUR TK I / II d

BUTIR KEGIATAN JUMLAH PRESTASI KERA 6 BULAN

JUMLAHJUMLAH PRESTASI KERJA 6 BULAN

( SEMESTER 1 ) ( SEMESTER 2 )JAN FEB MRT APR MEI JUNI JULI AGUST SEPT OKT NOP

A.

1. Anamnese :b. Ibu Hamil Normal 0,0006 29 24 6 5 24 26 114 c. Ibu bersalin Normal 0,0006 5 4 6 5 3 4 27 d. Ibu nifas Normal 0,0006 5 4 19 15 3 4 50 j. Ibu bayi dan balita 0,006 22 27 45 45 18 20 177 l. KB/masa interval 0,0006 55 38 - - 51 47 191

2. Pemeriksaan fisik 31 24 55 b. Ibu Hamil Normal 0,0006 29 24 6 5 24 26 114 c. Ibu bersalin Normal 0,0006 5 4 6 5 3 4 27 d. Ibu nifas Normal 0,0006 5 4 19 15 3 4 50 j. Ibu bayi dan balita 0,006 22 27 45 45 18 20 177 l. KB/masa interval 0,0006 55 38 - - 51 47 191

B. Melaksanakan Pemeriksaan Laboratorium - - - 1. Pengambilan/penyediaan bahan laboratorium - - -

1. Darah 0,0006 - - - - - - - 2. Secret Vagina 0,0006 - - - - - - -

NO

Pelayanan kebidanan Melaksanakan pengkajian kepada klien

3. Secret Servix 0,0006 - - - - - - - 4. Air Ketuban 0,0006 - - - - - - -

F. Melaksanakan Persiapan alat dan obat - - - 1. Persiapan alat untuk pelayanan : 31 24 55

b. Ibu hamil normal 0,0006 29 24 6 5 24 26 114 c. Persalinan normal 0,0006 5 4 6 5 3 4 27 d. Bayi baru lahir 0,0006 5 4 45 45 3 4 106 e. KB/masa interval 0,0006 55 38 19 15 51 47 225 f. Bayi dan Balita 0,0006 22 27 - - 18 20 87

2. Persiapan Obat 31 24 55 b. Ibu Hamil Normal 0,0003 29 24 6 5 24 26 114 c. Persalinan Normal 0,0003 5 4 - - 3 4 16 d. Bayi dan Balita Sakit 0,0008 - - -

G. Melaksanakan Asuhan kebidanan - - - 2. Ibu Hamil : - - -

- - 37 38 - - 75

28 33 - - 27 32 120

c. Mengajarkan senam hamil 0,002 - - - - - - - 3. Persalinan normal kala 1 6 5 11

a. Pemeriksaan per vagina 0,0008 5 4 - - 3 4 16 b. Melakukan huknah/idisma 0,0008 - - - - - - - c. Melakukan kateterisasi 0,0006 - - 6 5 - - 11 d. Memberikan hidrasi 0,0008 5 4 6 5 3 4 27 e. Memantau kemajuan persalinan 0,004 5 4 - - 3 4 16 f. Melakukan amniotomi 0,0006 - - - - - - -

- - 6 5 - - 11

a. Memberikan suntikan kekebalan/imunisasi 0,0006

b. Memberikan roboransia (sesuai kebutuhan) 0,0003

g. Melakukan episiotomi dan menjahit perineum 0,001

3.

h. Asuhan Kebidanan kata II 0,001 5 4 6 5 3 4 27 i. Asuhan Kebidanan kata III 0,001 5 4 6 5 3 4 27 j. Asuhan Kebidanan kata IV 0,001 5 4 6 5 3 4 27 k. Memberi obat utere tonica 0,0006 5 4 - - 3 4 16

4. Ibu nifas normal : 6 5 11 a. Puerperium 0,0006 5 4 6 5 3 4 27 b. Perawatan payudara 0,0006 5 4 6 5 3 4 27 c. Senam Nifas 0,0006 5 4 6 5 3 4 27 d. Bimbingan menyusui 0,0006 5 4 - - 3 4 16

5. Bayi baru lahir : 6 5 11 a. Observasi 0,0006 5 4 6 5 3 4 27 b. Membersihkan jalan nafas 0,0008 5 4 6 5 3 4 27 c. Mencegah hypotermi 0,0008 5 4 6 5 3 4 27 d. Memotong dan mengikat tali pusar 0,0008 5 4 6 5 3 4 27 e. Melakukan kontak dini 0,0006 5 4 6 5 3 4 27 f. Memberi identitas 0,0008 5 4 19 15 3 4 50

9. Bayi dan Balita 0,0006 22 27 - - 18 20 87 11. KB/masa interval 0,001 - - - - - - -

a. Memasang AKDR 0,001 - - - - - - - b. Melepas AKDR 0,001 - - 45 45 - - 90 e. Memberikan suntikan 0,0006 55 38 - - 51 47 191

- - - - - - - g. Memberikan tablet 0,0003 - - - - - - -

H. Melaksanakan KIE - - - - - - - Melakukan KIE pada - - 31 24 - - 55 2. Ibu hamil normal 0,0006 29 24 6 5 24 26 114 3. Persalinan normal 0,0006 5 4 6 5 3 4 27 4. Ibu nifas normal 0,0006 5 4 19 15 3 4 50 6. Ibu bayi dan balita 0,0006 22 27 45 45 18 20 177

f. Memberikan alat kontrasepsi sederhana 0,0006

H.

7. KB/masa interval 0,0006 55 38 - - 51 47 191 L. Melaksanakan Dokumentasi - - -

31 24 55

2. Ibu hamil 0,0003 29 24 6 5 24 26 114 3. Persalinan normal 0,0003 5 4 6 5 3 4 27 4. Ibu nifas normal 0,0003 5 4 6 5 3 4 27 6. Bayi baru lahir 0,0003 5 4 19 15 3 4 50 7. Bayi dan balita 0,0003 22 27 45 45 18 20 177 9. KB/Masa interval 0,0003 55 38 - - 51 47 191

M. Melaksanakan pelayanan kesehatan Masyarakat - - - 1. Pengkajian individu pada keluarga 0,004 - - - - - - - 2. Pengkajian masyarakat/wilayah 0,004 - - - - - - - 3. Pengkajian keluarga 0,004 - - - - - - - 4. Menentukan masalah 0,008 - - - - - - - 5. Membuat laporan pengkajian 0,008 - - - - - - - 6. Membuat peta wilayah 0,008 - - - - - - - 7. Membuat peta masalah 0,008 - - - - - - - 8. Membuat kohort/kartu masalah 0,008 - - - - - - - 9. Membuat proram asuhan 0,003 - - - - - - - 10. Melaksanakan kunjungan keluarga 0,004 - - - - - - - 11. Membina posyandu 0,02 - - - - - - -

III PENGEMBANGAN PROFESI A.

1.

Melakukan dokumentasi pada Asuhan Kebidanan

Membuat karya tulis/karya ilmiah bidang kesehatan

Karya ilmiah hasil penelitian bidang kesehatan yang dipublikasikan.

a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional.

1.

2.

a. Buku b. Makalah

3.

a. Buku b. Makalah

4.

5.

B.

1.

2.

b. Dalam majalah ilmiah yang diakui instansi berwenang.

Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri dalam bidang kesehatan yang tidak dipublikasikan tetapi didokumentasikan pada perpustakaan instansi yang bersangkutan dalam bentuk :

Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri dalam bidang kebidanan yang dipublikasikan dalam bentuk buku.

Tulisan ilmiah popular dibidang kebidanan yang disebarluaskan melalui media massa.

Menyampaikan prasaran berupa tinjauan, gagasan dan atau alas an ilmiah dibidang kebidanan pada pertemuan ilmiah.

Menerjemahkan/menyadur buku dan bahan lainya dibidang kebidanan.

Terjemahan/saduran dibidang kebidanan yang dipublikasikan dalam bentuk :

a. Buku yang diterbitkan atau diedarkan secara nasional.

b. Majalah ilmiah yang diakuai oleh intansi yang berwenang

Terjemahan/saduran di bidang kebidanan yang tidak di publikasikan dalam bentuk :

2.

a. Buku b. Makalah

3.

C.

IV.

A.

B.

a. Pemasaran b. Pembahas/moderator/narasumber. c. Peserta

a. Ketua /b. Anggota.

C. Menjadi anggota organisasi profesi bidan1. Tingkat Internasional/Nasional sebagai : a. Pengurus aktif b. Anggota aktif

Membuat abstark tulisan ilmiah yang dimuat dalam peneriban.

Membuat buku pedoman/petunjuk teknis di bidang kebidanan.

Membuat buku pedoman/petunjuk pelaksanaan/petunjuk teknis di bidang kesehatan. PENUNJANG KEGIATAN PELAYANAN KEBIDANAN.

Mengajar/melatih yang berkaitan dengan bidang kebidanan.

Mengajar/melatih pada pendidiakan dan pelatihan pegawai.

Mengikuti kegiatan seminar/lokakarya dalam bidang kesehatan.

1. Mengikiti seminar/lokakarya internasional/nasional sebagai :

2. Mengikutu/berperan serta sebagai delegasi ilmiah sebagai :

C.

2. Tingkat Propinsi/Kabupaten/Kota sebagai

a. Pengurus aktif b. Anggota aktif 0,35 v v v v v v 6

D.

Menjadi anggota aktif tim penilai :E. Memperoleh gelar kesarjanaan lainnya

a, Sarjana/Diploma IVb. Sarjana Muda/Diploma II/Diploma III

F. Memperoleh piagam kehormatan 1.Tanda kehormatan Satyalancana karya Satya a. Tiga puluh ( 30 ) tahun b. Dua puluh ( 20 ) tahun c. Sepuluh ( 10 ) tahun2. Gelar kehormatan di bidang akademis

Mengetahui Yang bersangkutan ,Kapala Puskesmas Pakong

dr. H. NANANG SUYANTO MICKE INDRIANI S.

NIP. 196911052002121002 NIP. 19820513 200604 2 030

Menjadi anggota tim penilai jabatan fungsional bidan

Memperoleh ijazah/gelar yang tidak sesuai dengan bidang tugasnya :

LAPORAN BULANAN PELAKSANAAN KEGIATAN KEBIDANANTAHUN 2010

DINAS KESEHATAN : KAB. PAMEKASAN: PAMEKASAN: PAKONG

JUMLAH PRESTASI KERJA 6 BULANJUMLAH ( SEMESTER 2 )

DES

114 0.068

27 0.016

50 0.030

177 0.106

191 0.115

55

114 0.068

27 0.016

50 0.030

177 0.106

191 0.115

-

-

- -

- -

JUMLAH AK

- -

- -

-

55

114 0.068

27 0.016

106 0.064

225 0.135

87 0.052

55

114 0.034

16 0.005

- 0.000

-

-

75 0.045

120 0.036

- 0.000

11

16 0.013

- 0.000

11 0.007

27 0.022

16 0.064

- 0.000

11 0.011

27 0.027

27 0.027

27 0.027

16 0.010

11

27 0.016

27 0.016

27 0.016

16 0.010

11

27 0.016

27 0.022

27 0.022

27 0.022

27 0.016

50 0.040

87 0.052

-

-

90

191 0.115

-

-

-

55

114 0.068

27 0.016

50 0.030

177 0.106

191 0.115

-

55

114 0.034

27 0.008

27 0.008

50 0.015

177 0.053

191 0.057 - -

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

6 0.175

2.381Yang bersangkutan ,

MICKE INDRIANI S.

NIP. 19820513 200604 2 030

LAPORAN HARIAN PELAKSANAAN KEGIATAN KEBIDANANBULAN JANUARI 2010

N A M A : MICKE INDRIANI S. DINAS KESEHATAN : KAB. PAMEKASANN I P : 19820513 200604 2 030 KABUPATEN : PAMEKASANJABATAN : BIDAN PELAKSANA PUSKESMAS : PAKONGGOL RUANG : PENGATUR TK I / II d

NO. BUTIR KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31A.1. Anamnese :

b. Ibu Hamil Normal 0,0006 - 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 2 2 1 1 2 2 1

c. Ibu bersalin Normal 0,0006 1 1 1 1 1

d. Ibu nifas Normal 0,0006 1 - - - - - - - - - - - 1 - - 1 - - - 1 - - - - - - - 1 - - -

j. Ibu bayi dan balita 0,006 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

l. KB/masa interval 0,0006 2 1 3 2 3 2 1 3 1 2 4 3 2 2 1 2 3 2 2 3 1 3 1 2 2 2

2. Pemeriksaan fisikb. Ibu Hamil Normal 0,0006 - 1 1 1 1 1 1 1 1 - 1 1 1 1 1 1 - 1 2 1 2 2 1 - - 1 - 2 2 1 -

c. Ibu bersalin Normal 0,0006 1 - - - - - - - - - - - 1 - - 1 - - - 1 - - - - - - - 1 - - -

d. Ibu nifas Normal 0,0006 1 - - - - - - - - - - - 1 - - 1 - - - 1 - - - - - - - 1 - - -

j. Ibu bayi dan balita 0,006 1 1 - 1 1 - 1 1 1 - 1 1 - 2 1 1 - 1 1 1 1 1 1 - - 1 - 1 - 1 -

l. KB/masa interval 0,0006 2 1 - 3 2 3 2 1 3 - 1 2 4 3 2 2 - 1 2 3 2 2 3 - 1 3 1 2 2 2 -

B. Melaksanakan Pemeriksaan Laboratorium 1. Pengambilan/penyediaan bahan laboratorium

1. Darah 0,00062. Secret Vagina 0,00063. Secret Servix 0,00064. Air Ketuban 0,0006

F. Melaksanakan Persiapan alat dan obat 1. Persiapan alat untuk pelayanan :

b. Ibu hamil normal 0,0006 - 1 1 1 1 1 1 1 1 - 1 1 1 1 1 1 - 1 2 1 2 2 1 - - 1 - 2 2 1 -

c. Persalinan normal 0,0006 1 - - - - - - - - - - - 1 - - 1 - - - 1 - - - - - - - 1 - - -

d. Bayi baru lahir 0,0006 1 - - - - - - - - - - - 1 - - 1 - - - 1 - - - - - - - 1 - - -

e. KB/masa interval 0,0006 2 1 - 3 2 3 2 1 3 - 1 2 4 3 2 2 - 1 2 3 2 2 3 - 1 3 1 2 2 2 -


f. Bayi dan Balita 0,0006 1 1 - 1 1 - 1 1 1 - 1 1 - 2 1 1 - 1 1 1 1 1 1 - - 1 - 1 - 1 -

2. Persiapan Obat b. Ibu Hamil Normal 0,0003 - 1 1 1 1 1 1 1 1 - 1 1 1 1 1 1 - 1 2 1 2 2 1 - - 1 - 2 2 1 -

c. Persalinan Normal 0,0003 1 - - - - - - - - - - - 1 - - 1 - - - 1 - - - - - - - 1 - - -

d. Bayi dan Balita Sakit 0,0008G. Melaksanakan Asuhan kebidanan 2. Ibu Hamil :

a. Memberikan suntikan kekebalan/imunisasi 0,0006 - 1 1 1 1 1 1 1 - 1 1 1 1 1 - 1 2 1 2 2 1 - 1 1 2 2 1 -

c. Mengajarkan senam hamil 0,002 3. Persalinan normal kala 1

a. Pemeriksaan per vagina 0,0008 1 - - - - - - - - - - - 1 - - 1 - - - 1 - - - - - - - 1 - - -

b. Melakukan huknah/idisma 0,0008 c. Melakukan kateterisasi 0,0006d. Memberikan hidrasi 0,0008 1 - - - - - - - - - - - 1 - - 1 - - - 1 - - - - - - - 1 - - -

e. Memantau kemajuan persalinan 0,004 1 - - - - - - - - - - - 1 - - 1 - - - 1 - - - - - - - 1 - - -

f. Melakukan amniotomi 0,0006g. Melakukan episiotomi dan menjahit perineum 0,001h. Asuhan Kebidanan kata II 0,001 1 - - - - - - - - - - - 1 - - 1 - - - 1 - - - - - - - 1 - - -

i. Asuhan Kebidanan kata III 0,001 1 - - - - - - - - - - - 1 - - 1 - - - 1 - - - - - - - 1 - - -

j. Asuhan Kebidanan kata IV 0,001 1 - - - - - - - - - - - 1 - - 1 - - - 1 - - - - - - - 1 - - -

k. Memberi obat utere tonica 0,0006 1 - - - - - - - - - - - 1 - - 1 - - - 1 - - - - - - - 1 - - -

4. Ibu nifas normal : a. Puerperium 0,0006 1 - - - - - - - - - - - 1 - - 1 - - - 1 - - - - - - - 1 - - -

b. Perawatan payudara 0,0006 1 - - - - - - - - - - - 1 - - 1 - - - 1 - - - - - - - 1 - - -

c. Senam Nifas 0,0006 1 - - - - - - - - - - - 1 - - 1 - - - 1 - - - - - - - 1 - - -

d. Bimbingan menyusui 0,0006 1 - - - - - - - - - - - 1 - - 1 - - - 1 - - - - - - - 1 - - -

5. Bayi baru lahir : a. Observasi 0,0006 1 - - - - - - - - - - - 1 - - 1 - - - 1 - - - - - - - 1 - - -

b. Membersihkan jalan nafas 0,0008 1 - - - - - - - - - - - 1 - - 1 - - - 1 - - - - - - - 1 - - -

c. Mencegah hypotnem 0,0008 1 - - - - - - - - - - - 1 - - 1 - - - 1 - - - - - - - 1 - - -

d. Memotong dan mengikat tali pusar 0,0008 1 - - - - - - - - - - - 1 - - 1 - - - 1 - - - - - - - 1 - - -

e. Melakukan kontak dini 0,0006 1 - - - - - - - - - - - 1 - - 1 - - - 1 - - - - - - - 1 - - -

f. Memberi identitas 0,0008 1 - - - - - - - - - - - 1 - - 1 - - - 1 - - - - - - - 1 - - -

9. Bayi dan Balita 0,0006 1 1 - 1 1 - 1 1 1 - 1 1 - 2 1 1 - 1 1 1 1 1 1 - - 1 - 1 - 1 -


11. KB/masa interval 0,001 -

a. Memasang AKDR 0,001 b. Melepas AKDR 0,001 e. Memberikan suntikan 0,0006 2 1 - 3 2 3 2 1 3 - 1 2 4 3 2 2 - 1 2 3 2 2 3 - 1 3 1 2 2 2 -

f. Memberikan alat kontrasepsi sederhana 0,0006 g. Memberikan tablet 0,0003

H. Melaksanakan KIEMelakukan KIE pada2. Ibu hamil normal 0,0006 - 1 1 1 1 1 1 1 1 - 1 1 1 1 1 1 - 1 2 1 2 2 1 - - 1 - 2 2 1 -

3. Persalinan normal 0,0006 1 - - - - - - - - - - - 1 - - 1 - - - 1 - - - - - - - 1 - - -

4. Ibu nifas normal 0,0006 1 - - - - - - - - - - - 1 - - 1 - - - 1 - - - - - - - 1 - -

6. Ibu bayi dan balita 0,0006 1 1 - 1 1 - 1 1 1 - 1 1 - 2 1 1 - 1 1 1 1 1 1 - - 1 - 1 - 1 -

7. KB/masa interval 0,0006 2 1 - 3 2 3 2 1 3 - 1 2 4 3 2 2 - 1 2 3 2 2 3 - 1 3 1 2 2 2 -

L. Melaksanakan Dokumentasi Melakukan dokumentasi pada Asuhan Kebidanan2. Ibu hamil 0,0003 - 1 1 1 1 1 1 1 1 - 1 1 1 1 1 1 - 1 2 1 2 2 1 - - 1 - 2 2 1 -

3. Persalinan normal 0,0003 1 - - - - - - - - - - - 1 - - 1 - - - 1 - - - - - - - 1 - - -

4. Ibu nifas normal 0,0003 1 - - - - - - - - - - - 1 - - 1 - - - 1 - - - - - - - 1 - - -

6. Bayi baru lahir 0,0003 1 - - - - - - - - - - - 1 - - 1 - - - 1 - - - - - - - 1 - - -

7. Bayi dan balita 0,0003 1 1 - 1 1 - 1 1 1 - 1 1 - 2 1 1 - 1 1 1 1 1 1 - - 1 - 1 - 1 -

9. KB/Masa interval 0,0003 2 1 - 3 2 3 2 1 3 - 1 2 4 3 2 2 - 1 2 3 2 2 3 - 1 3 1 2 2 2 -

M. Melaksanakan pelayanan kesehatan masyarakat1. Pengkajian individu pada keluarga 0,0042. Pengkajian masyarakat/wilayah 0,0043. Pengkajian keluarga 0,0044. Menentukan masalah 0,0085. Membuat laporan pengkajian 0,0086. Membuat peta wilayah 0,008 7. Membuat peta masalah 0,008 8. Membuat kohort/kartu masalah 0,008 9. Membuat proram asuhan 0,003 10. Melaksanakan kunjungan keluarga 0,00411. Membina posyandu 0,02

Mengetahui : Pamekasan,01 Pebruari 2010

KEPALA PUSKESMAS PAKONG PEJABAT YANG BERSANGKUTAN

dr. H. NANANG SUYANTO MICKE INDRIANI S.NIP. 196911052002121002 NIP. 19820513 200604 2 030

LAPORAN HARIAN PELAKSANAAN KEGIATAN KEBIDANANBULAN JANUARI 2010

29 0.0174

5 0.003

5 0.003

22 0.0132

55 0.033

29 0.0174

5 0.003

5 0.003

22 0.0132

55 0.033

- -

- -

- -

- -

29 0.0174

5 0.003

5 0.003

55 0.033

JUMLAH TOTAL

JUMLAH AK

22 0.0132

29 0.0087

5 0.0015

- -

28 0.0084

- -

5 0.0040

- -

- -

5 0.0040

5 0.0200

- -

- -

5 0.005

5 0.005

5 0.005

5 0.003

5 0.003

5 0.003

5 0.003

5 0.003

5 0.003

5 0.004

5 0.004

5 0.004

5 0.003

5 0.004

22 0.0132

-

-

-

55 0.033

-

-

-

-

29 0.0174

5 0.003

5 0.003

22 0.0132

55 0.033

29 0.0087

5 0.0015

5 0.0015

5 0.0015

22 0.0066

55 0.0165

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

0.4595Pamekasan,01 Pebruari 2010

PEJABAT YANG BERSANGKUTAN

MICKE INDRIANI S.NIP. 19820513 200604 2 030

LAPORAN HARIAN PELAKSANAAN KEGIATAN KEBIDANANBULAN PEBRUARI 2010

N A M A : MICKE INDRIANI S. DINAS KESEHATAN : KAB. PAMEKASANN I P : 19820513 200604 2 030 KABUPATEN : PAMEKASANJABATAN : BIDAN PELAKSANA PUSKESMAS : PAKONGGOL RUANG : PENGATUR TK I / II d


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28A.1. Anamnese :

b. Ibu Hamil Normal 0,0006 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1

c. Ibu bersalin Normal 0,0006 1 1 1 1

d. Ibu nifas Normal 0,0006 - - - - 1 - - - - - - 1 - - - - - - 1 - - - - 1 - - - - - -

j. Ibu bayi dan balita 0,006 1 2 2 1 2 1 1 2 1 2 1 2 2 1 2 1 1 2

l. KB/masa interval 0,0006 1 2 1 1 2 1 1 2 1 1 1 1 1 2 1 2 2 3 1 1 4 1 3 2

2. Pemeriksaan fisikb. Ibu Hamil Normal 0,0006 1 1 1 2 1 1 - - 1 1 1 1 2 - 1 1 - 1 1 1 - - 1 1 2 1 1 - - - -

c. Ibu bersalin Normal 0,0006 - - - - 1 - - - - - - - 1 - - - - - - 1 - - - - 1 - - - - - -

d. Ibu nifas Normal 0,0006 - - - - 1 - - - - - - - 1 - - - - - - 1 - - - - 1 - - - - - -

j. Ibu bayi dan balita 0,006 1 2 - 2 1 2 - 1 1 - 2 1 2 - 1 2 - - 2 1 - - 2 - 1 1 2 - - - -

l. KB/masa interval 0,0006 1 2 1 1 2 1 - 1 2 1 1 1 1 - 1 2 1 2 2 3 - 1 1 4 1 3 2 - - - -




b. Ibu hamil normal 0,0006 1 1 1 2 1 1 - - 1 1 1 1 2 - 1 1 - 1 1 1 - - 1 1 2 1 1 - - - -

c. Persalinan normal 0,0006 - - - - 1 - - - - - - - 1 - - - - - - 1 - - - - 1 - - - - - -

d. Bayi baru lahir 0,0006 - - - - 1 - - - - - - - 1 - - - - - - 1 - - - - 1 - - - - - -

e. KB/masa interval 0,0006 1 2 1 1 2 1 - 1 2 1 1 1 1 - 1 2 1 2 2 3 - 1 1 4 1 3 2 - - - -


f. Bayi dan Balita 0,0006 1 2 - 2 1 2 - 1 1 - 2 1 2 - 1 2 - - 2 1 - - 2 - 1 1 2 - - - -

2. Persiapan Obat b. Ibu Hamil Normal 0,0003 1 1 1 2 1 1 - - 1 1 1 1 2 - 1 1 - 1 1 1 - - 1 1 2 1 1 - - - -

c. Persalinan Normal 0,0003 - - - - 1 - - - - - - - 1 - - - - - - 1 - - - - 1 - - - - - -


a. Memberikan suntikan kekebalan/imunisasi 0,0006 1 1 1 2 1 2 - 2 1 2 1 1 2 - 1 1 1 1 1 2 1 1 2 1 2 2 - -


a. Pemeriksaan per vagina 0,0008 - - - - 1 - - - - - - - 1 - - - - - - 1 - - - - 1 - - - - - -

b. Melakukan huknah/idisma 0,0008 c. Melakukan kateterisasi 0,0006d. Memberikan hidrasi 0,0008 - - - - 1 - - - - - - - 1 - - - - - - 1 - - - - 1 - - - - - -

e. Memantau kemajuan persalinan 0,004 - - - - 1 - - - - - - - 1 - - - - - - 1 - - - - 1 - - - - - -

f. Melakukan amniotomi 0,0006g. Melakukan episiotomi dan menjahit perineum 0,001h. Asuhan Kebidanan kata II 0,001 - - - - 1 - - - - - - - 1 - - - - - - 1 - - - - 1 - - - - - -

i. Asuhan Kebidanan kata III 0,001 - - - - 1 - - - - - - - 1 - - - - - - 1 - - - - 1 - - - - - -

j. Asuhan Kebidanan kata IV 0,001 - - - - 1 - - - - - - - 1 - - - - - - 1 - - - - 1 - - - - - -

k. Memberi obat utere tonica 0,0006 - - - - 1 - - - - - - - 1 - - - - - - 1 - - - - 1 - - - - - -

4. Ibu nifas normal : a. Puerperium 0,0006 - - - - 1 - - - - - - - 1 - - - - - - 1 - - - - 1 - - - - - -

b. Perawatan payudara 0,0006 - - - - 1 - - - - - - - 1 - - - - - - 1 - - - - 1 - - - - - -

c. Senam Nifas 0,0006 - - - - 1 - - - - - - - 1 - - - - - - 1 - - - - 1 - - - - - -

d. Bimbingan menyusui 0,0006 - - - - 1 - - - - - - - 1 - - - - - - 1 - - - - 1 - - - - - -

5. Bayi baru lahir : a. Observasi 0,0006 - - - - 1 - - - - - - - 1 - - - - - - 1 - - - - 1 - - - - - -

b. Membersihkan jalan nafas 0,0008 - - - - 1 - - - - - - - 1 - - - - - - 1 - - - - 1 - - - - - -

c. Mencegah hypotnem 0,0008 - - - - 1 - - - - - - - 1 - - - - - - 1 - - - - 1 - - - - - -

d. Memotong dan mengikat tali pusar 0,0008 - - - - 1 - - - - - - - 1 - - - - - - 1 - - - - 1 - - - - - -

e. Melakukan kontak dini 0,0006 - - - - 1 - - - - - - - 1 - - - - - - 1 - - - - 1 - - - - - -

f. Memberi identitas 0,0008 - - - - 1 - - - - - - - 1 - - - - - - 1 - - - - 1 - - - - - -


9. Bayi dan Balita 0,0006 1 2 - 2 1 2 - 1 1 - 2 1 2 - 1 2 - - 2 1 - - 2 - 1 1 2 - - - -

11. KB/masa interval 0,001 a. Memasang AKDR 0,001 b. Melepas AKDR 0,001 e. Memberikan suntikan 0,0006 1 2 1 1 2 1 - 1 2 1 1 1 1 - 1 2 1 2 2 3 - 1 1 4 1 3 2 - - - -


H. Melaksanakan KIEMelakukan KIE pada2. Ibu hamil normal 0,0006 1 1 1 2 1 1 - - 1 1 1 1 2 - 1 1 - 1 1 1 - - 1 1 2 1 1 - - - -

3. Persalinan normal 0,0006 - - - - 1 - - - - - - - 1 - - - - - - 1 - - - - 1 - - - - - -

4. Ibu nifas normal 0,0006 - - - - 1 - - - - - - - 1 - - - - - - 1 - - - - 1 - - - - - -

6. Ibu bayi dan balita 0,0006 1 2 - 2 1 2 - 1 1 - 2 1 2 - 1 2 - - 2 1 - - 2 - 1 1 2 - - - -

7. KB/masa interval 0,0006 1 2 1 1 2 1 - 1 2 1 1 1 1 - 1 2 1 2 2 3 - 1 1 4 1 3 2 - - - -

L. Melaksanakan Dokumentasi Melakukan dokumentasi pada Asuhan Kebidanan2. Ibu hamil 0,0003 1 1 1 2 1 1 - - 1 1 1 1 2 - 1 1 - 1 1 1 - - 1 1 2 1 1 - - -

3. Persalinan normal 0,0003 - - - - 1 - - - - - - - 1 - - - - - - 1 - - - - 1 - - - - - -

4. Ibu nifas normal 0,0003 - - - - 1 - - - - - - - 1 - - - - - - 1 - - - - 1 - - - - - -

6. Bayi baru lahir 0,0003 - - - - 1 - - - - - - - 1 - - - - - - 1 - - - - 1 - - - - - -

7. Bayi dan balita 0,0003 1 2 - 2 1 2 - 1 1 - 2 1 2 - 1 2 - - 2 1 - - 2 - 1 1 2 - - - -

9. KB/Masa interval 0,0003 1 2 1 1 2 1 - 1 2 1 1 1 1 - 1 2 1 2 2 3 - 1 1 4 1 3 2 - - - -

M. Melaksanakan pelayanan kesehatan Masyarakat1. Pengkajian individu pada keluarga 0,0042. Pengkajian masyarakat/wilayah 0,0043. Pengkajian keluarga 0,0044. Menentukan masalah 0,0085. Membuat laporan pengkajian 0,0086. Membuat peta wilayah 0,008 7. Membuat peta masalah 0,008 8. Membuat kohort/kartu masalah 0,008 9. Membuat proram asuhan 0,003 10. Melaksanakan kunjungan keluarga 0,00411. Membina posyandu 0,02

Mengetahui : Pamekasan, 01 Maret 2010KEPALA PUSKESMAS PAKONG PEJABAT YANG BERSANGKUTAN


LAPORAN HARIAN PELAKSANAAN KEGIATAN KEBIDANANBULAN PEBRUARI 2010

24 0.0144

4 0.0024

4 0.0024

27 0.0162

38 0.0228

24 0.0144

4 0.0024

4 0.0024

27 0.0162

38 0.0228

- -

- -

- -

- -

24 0.0144

4 0.0024

4 0.0024

38 0.0228

JUMLAH TOTAL

JUMLAH AK

27 0.0162

24 0.0072

4 0.0012

- -

33 0.0099

- -

4 0.0032

- -

- -

4 0.0032

4 0.0160

- -

- -

4 0.0040

4 0.0040

4 0.0040

4 0.0024

4 0.0024

4 0.0024

4 0.0024

4 0.0024

4 0.0024

4 0.0032

4 0.0032

4 0.0032

4 0.0024

4 0.0032

27 0.0162

-

-

-

38 0.0228

-

-

-

-

24 0.0144

4 0.0024

4 0.0024

27 0.0162

38 0.0228

24 0.0072

4 0.0012

4 0.0012

4 0.0012

27 0.0081

38 0.0114

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

0.3844Pamekasan, 01 Maret 2010



LAPORAN HARIAN PELAKSANAAN KEGIATAN KEBIDANANBULAN MARET 2010

N A M A : MICKE INDRIANI S. DINAS KESEHATAN : PAMEKASANN I P : 19820513 200604 2 030 KABUPATEN : PAMEKASANJABATAN : BIDAN PELAKSANA PUSKESMAS : PAKONGGOL RUANG : PENGATUR TK I / II d


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30A.1. Anamnese :

b. Ibu Hamil Normal 0,0006 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 2 1 1 1 2 3 1 1 3 1 1 1

c. Ibu bersalin Normal 0,0006 1 1 1 1 1 1

d. Ibu nifas Normal 0,0006 - 1 - - - - - - - 1 - - 1 - - - - 1 - - - - - 1 - - - - 1 -

j. Ibu bayi dan balita 0,006 2 2 1 - 2 2 2 2 2 1 2

l. KB/masa interval 0,0006 1 3 1 3 3 1 1 3 1 2 3 1 1 1 1 2 3 2 1 1 1 2 1 4

2. Pemeriksaan fisikb. Ibu Hamil Normal 0,0006 1 1 1 1 1 2 - 1 1 1 1 2 1 - - 1 1 - 2 3 - 1 - 1 3 1 1 - 1 -

c. Ibu bersalin Normal 0,0006 - 1 - - - - - - - 1 - - 1 - - - - 1 - - - - - 1 - - - - 1 -

d. Ibu nifas Normal 0,0006 - 1 - - - - - - - 1 - - 1 - - - - 1 - - - - - 1 - - - - 1 -

j. Ibu bayi dan balita 0,006 - - 2 - 2 1 - - - - - 2 2 - - - 2 - - 2 - - - - 2 1 2 - - -

l. KB/masa interval 0,0006 1 3 1 3 3 1 - - 1 3 1 2 3 - 1 1 1 1 2 3 - - 2 1 1 1 2 - 1 4




b. Ibu hamil normal 0,0006 1 1 1 1 1 2 - 1 1 1 1 2 1 - - 1 1 - 2 3 - 1 - 1 3 1 1 - 1 -

c. Persalinan normal 0,0006 - 1 - - - - - - - 1 - - 1 - - - - 1 - - - - - 1 - - - - 1 -

d. Bayi baru lahir 0,0006 - 1 - - - - - - - 1 - - 1 - - - - 1 - - - - - 1 - - - - 1 -

e. KB/masa interval 0,0006 1 3 1 3 3 1 - - 1 3 1 2 3 - 1 1 1 1 2 3 - - 2 1 1 1 2 - 1 4


f. Bayi dan Balita 0,0006 - - 2 - 2 1 - - - - - 2 2 - - - 2 - - 2 - - - - 2 1 2 - - -

2. Persiapan Obat b. Ibu Hamil Normal 0,0003 1 1 1 1 1 2 - 1 1 1 1 2 1 - - 1 1 - 2 3 - 1 - 1 3 1 1 - 1 -

c. Persalinan Normal 0,0003 - 1 - - - - - - - 1 - - 1 - - - - 1 - - - - - 1 - - - - 1 -


a. Memberikan suntikan kekebalan/imunisasi 0,0006 1 1 1 2 1 2 - 1 1 2 1 2 1 - - 1 1 2 2 3 - 1 2 1 3 1 2 -


a. Pemeriksaan per vagina 0,0008 - 1 - - - - - - - 1 - - 1 - - - - 1 - - - - - 1 - - - - 1 -

b. Melakukan huknah/idisma 0,0008 c. Melakukan kateterisasi 0,0006d. Memberikan hidrasi 0,0008 - 1 - - - - - - - 1 - - 1 - - - - 1 - - - - - 1 - - - - 1 -

e. Memantau kemajuan persalinan 0,004 - 1 - - - - - - - 1 - - 1 - - - - 1 - - - - - 1 - - - - 1 -

f. Melakukan amniotomi 0,0006g. Melakukan episiotomi dan menjahit perineum 0,001h. Asuhan Kebidanan kata II 0,001 - 1 - - - - - - - 1 - - 1 - - - - 1 - - - - - 1 - - - - 1 -

i. Asuhan Kebidanan kata III 0,001 - 1 - - - - - - - 1 - - 1 - - - - 1 - - - - - 1 - - - - 1 -

j. Asuhan Kebidanan kata IV 0,001 - 1 - - - - - - - 1 - - 1 - - - - 1 - - - - - 1 - - - - 1 -

k. Memberi obat utere tonica 0,0006 - 1 - - - - - - - 1 - - 1 - - - - 1 - - - - - 1 - - - - 1 -

4. Ibu nifas normal : a. Puerperium 0,0006 - 1 - - - - - - - 1 - - 1 - - - - 1 - - - - - 1 - - - - 1 -

b. Perawatan payudara 0,0006 - 1 - - - - - - - 1 - - 1 - - - - 1 - - - - - 1 - - - - 1 -

c. Senam Nifas 0,0006 - 1 - - - - - - - 1 - - 1 - - - - 1 - - - - - 1 - - - - 1 -

d. Bimbingan menyusui 0,0006 - 1 - - - - - - - 1 - - 1 - - - - 1 - - - - - 1 - - - - 1 -

5. Bayi baru lahir : a. Observasi 0,0006 - 1 - - - - - - - 1 - - 1 - - - - 1 - - - - - 1 - - - - 1 -

b. Membersihkan jalan nafas 0,0008 - 1 - - - - - - - 1 - - 1 - - - - 1 - - - - - 1 - - - - 1 -

c. Mencegah hypotnem 0,0008 - 1 - - - - - - - 1 - - 1 - - - - 1 - - - - - 1 - - - - 1 -

d. Memotong dan mengikat tali pusar 0,0008 - 1 - - - - - - - 1 - - 1 - - - - 1 - - - - - 1 - - - - 1 -

e. Melakukan kontak dini 0,0006 - 1 - - - - - - - 1 - - 1 - - - - 1 - - - - - 1 - - - - 1 -

f. Memberi identitas 0,0008 - 1 - - - - - - - 1 - - 1 - - - - 1 - - - - - 1 - - - - 1 -


9. Bayi dan Balita 0,0006 - - 2 - 2 1 - - - - - 2 2 - - - 2 - - 2 - - - - 2 1 2 - - -

11. KB/masa interval 0,001 a. Memasang AKDR 0,001 b. Melepas AKDR 0,001 e. Memberikan suntikan 0,0006 1 3 1 3 3 1 - - 1 3 1 2 3 - 1 1 1 1 2 3 - - 2 1 1 1 2 - 1 4


H. Melaksanakan KIEMelakukan KIE pada2. Ibu hamil normal 0,0006 1 1 1 1 1 2 - 1 1 1 1 2 1 - - 1 1 - 2 3 - 1 - 1 3 1 1 - 1 -

3. Persalinan normal 0,0006 - 1 - - - - - - - 1 - - 1 - - - - 1 - - - - - 1 - - - - 1 -

4. Ibu nifas normal 0,0006 - 1 - - - - - - - 1 - - 1 - - - - 1 - - - - - 1 - - - - 1 -

6. Ibu bayi dan balita 0,0006 - - 2 - 2 1 - - - - - 2 2 - - - 2 - - 2 - - - - 2 1 2 - - -

7. KB/masa interval 0,0006 1 3 1 3 3 1 - - 1 3 1 2 3 - 1 1 1 1 2 3 - - 2 1 1 1 2 - 1 4

L. Melaksanakan Dokumentasi Melakukan dokumentasi pada Asuhan Kebidanan2. Ibu hamil 0,0003 1 1 1 1 1 2 - 1 1 1 1 2 1 - - 1 1 - 2 3 - 1 - 1 3 1 1 - 1 -

3. Persalinan normal 0,0003 - 1 - - - - - - - 1 - - 1 - - - - 1 - - - - - 1 - - - - 1 -

4. Ibu nifas normal 0,0003 - 1 - - - - - - - 1 - - 1 - - - - 1 - - - - - 1 - - - - 1 -

6. Bayi baru lahir 0,0003 - 1 - - - - - - - 1 - - 1 - - - - 1 - - - - - 1 - - - - 1 -

7. Bayi dan balita 0,0003 - - 2 - 2 1 - - - - - 2 2 - - - 2 - - 2 - - - - 2 1 2 - - -

9. KB/Masa interval 0,0003 1 3 1 3 3 1 - - 1 3 1 2 3 - 1 1 1 1 2 3 - - 2 1 1 1 2 - 1 4


Mengetahui : Pamekasan, 01 April 2010KEPALA PUSKESMAS PAKONG PEJABAT YANG BERSANGKUTAN


LAPORAN HARIAN PELAKSANAAN KEGIATAN KEBIDANANBULAN MARET 2010

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN31

2 31 0.0186

6 0.0036

- 6 0.0036

1 19 0.0114

2 45 0.0270

2 31 0.0186

- 6 0.0036

- 6 0.0036

1 19 0.0114

2 45 0.0270

- -

- -

- -

- -

2 31 0.0186

- 6 0.0036

- 6 0.0036

2 45 0.0270

JUMLAH TOTAL

JUMLAH AK

1 19 0.0114

2 31 0.0093

- 6 0.0018

- -

2 37 0.0111

- -

- 6 0.0048

- -

- -

- 6 0.0048

- 6 0.0240

- -

- -

- 6 0.0060

- 6 0.0060

- 6 0.0060

- 6 0.0036

- 6 0.0036

- 6 0.0036

- 6 0.0036

- 6 0.0036

- 6 0.0036

- 6 0.0048

- 6 0.0048

- 6 0.0048

- 6 0.0036

- 6 0.0048

1 19 0.0114

-

-

-

2 45 0.0270

-

-

-

-

2 31 0.0186

- 6 0.0036

- 6 0.0036

1 19 0.0114

2 45 0.0270

2 31 0.0093

- 6 0.0018

- 6 0.0018

- 6 0.0018

1 19 0.0057

2 45 0.0135

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

0.4473Pamekasan, 01 April 2010



LAPORAN HARIAN PELAKSANAAN KEGIATAN KEBIDANANBULAN APRIL 2010



1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30A.1. Anamnese :


c. Ibu bersalin Normal 0,0006 1 1 1 1 1

d. Ibu nifas Normal 0,0006 - - - - - - 1 - 1 - - - - 1 - - 1 - - - - - - 1 - - - - - - -

j. Ibu bayi dan balita 0,006 2 2 1 1 1 1 1 1 2 1 2

l. KB/masa interval 0,0006 1 1 2 3 1 2 1 1 2 3 1 4 2 2 4 2 1 2 4 2 2 2

2. Pemeriksaan fisikb. Ibu Hamil Normal 0,0006 1 1 1 - - 1 1 1 1 2 - - 1 1 1 1 1 - - 1 1 2 2 1 - - 1 1 - 1 -

c. Ibu bersalin Normal 0,0006 - - - - - - 1 - 1 - - - - 1 - - 1 - - - - - - 1 - - - - - - -

d. Ibu nifas Normal 0,0006 - - - - - - 1 - 1 - - - - 1 - - 1 - - - - - - 1 - - - - - - -

j. Ibu bayi dan balita 0,006 2 2 1 - - - 1 1 - 1 - - - - 1 - 1 - - - - - 2 1 - - - - - 2 -

l. KB/masa interval 0,0006 1 1 2 - - 3 1 2 1 1 - - 2 3 1 4 2 - - 2 4 2 1 2 - - 4 2 2 2 -




b. Ibu hamil normal 0,0006 1 1 1 - - 1 1 1 1 2 - - 1 1 1 1 1 - - 1 1 2 2 1 - - 1 1 - 1 -

c. Persalinan normal 0,0006 - - - - - - 1 - 1 - - - - 1 - - 1 - - - - - - 1 - - - - - - -

d. Bayi baru lahir 0,0006 - - - - - - 1 - 1 - - - - 1 - - 1 - - - - - - 1 - - - - - - -

e. KB/masa interval 0,0006 1 1 2 - - 3 1 2 1 1 - - 2 3 1 4 2 - - 2 4 2 1 2 - - 4 2 2 2 -


f. Bayi dan Balita 0,0006 2 2 1 - - - 1 1 - 1 - - - - 1 - 1 - - - - - 2 1 - - - - - 2 -

2. Persiapan Obat b. Ibu Hamil Normal 0,0003 1 1 1 - - 1 1 1 1 2 - - 1 1 1 1 1 - - 1 1 2 2 1 - - 1 1 - 1 -

c. Persalinan Normal 0,0003 - - - - - - 1 - 1 - - - - 1 - - 1 - - - - - - 1 - - - - - - -


a. Memberikan suntikan kekebalan/imunisasi 0,0006 1 1 1 - - 3 1 2 2 1 - - 1 1 2 4 2 - - 2 2 2 1 2 - - 1 2 2 2 -


a. Pemeriksaan per vagina 0,0008 - - - - - - 1 - 1 - - - - 1 - - 1 - - - - - - 1 - - - - - - -

b. Melakukan huknah/idisma 0,0008 c. Melakukan kateterisasi 0,0006d. Memberikan hidrasi 0,0008 - - - - - - 1 - 1 - - - - 1 - - 1 - - - - - - 1 - - - - - - -

e. Memantau kemajuan persalinan 0,004 - - - - - - 1 - 1 - - - - 1 - - 1 - - - - - - 1 - - - - - - -

f. Melakukan amniotomi 0,0006g. Melakukan episiotomi dan menjahit perineum 0,001h. Asuhan Kebidanan kata II 0,001 - - - - - - 1 - 1 - - - - 1 - - 1 - - - - - - 1 - - - - - - -

i. Asuhan Kebidanan kata III 0,001 - - - - - - 1 - 1 - - - - 1 - - 1 - - - - - - 1 - - - - - - -

j. Asuhan Kebidanan kata IV 0,001 - - - - - - 1 - 1 - - - - 1 - - 1 - - - - - - 1 - - - - - - -

k. Memberi obat utere tonica 0,0006 - - - - - - 1 - 1 - - - - 1 - - 1 - - - - - - 1 - - - - - - -

4. Ibu nifas normal : a. Puerperium 0,0006 - - - - - - 1 - 1 - - - - 1 - - 1 - - - - - - 1 - - - - - - -

b. Perawatan payudara 0,0006 - - - - - - 1 - 1 - - - - 1 - - 1 - - - - - - 1 - - - - - - -

c. Senam Nifas 0,0006 - - - - - - 1 - 1 - - - - 1 - - 1 - - - - - - 1 - - - - - - -

d. Bimbingan menyusui 0,0006 - - - - - - 1 - 1 - - - - 1 - - 1 - - - - - - 1 - - - - - - -

5. Bayi baru lahir : a. Observasi 0,0006 - - - - - - 1 - 1 - - - - 1 - - 1 - - - - - - 1 - - - - - - -

b. Membersihkan jalan nafas 0,0008 - - - - - - 1 - 1 - - - - 1 - - 1 - - - - - - 1 - - - - - - -

c. Mencegah hypotnem 0,0008 - - - - - - 1 - 1 - - - - 1 - - 1 - - - - - - 1 - - - - - - -

d. Memotong dan mengikat tali pusar 0,0008 - - - - - - 1 - 1 - - - - 1 - - 1 - - - - - - 1 - - - - - - -

e. Melakukan kontak dini 0,0006 - - - - - - 1 - 1 - - - - 1 - - 1 - - - - - - 1 - - - - - - -

f. Memberi identitas 0,0008 - - - - - - 1 - 1 - - - - 1 - - 1 - - - - - - 1 - - - - - - -

9. Bayi dan Balita 0,0006 2 2 1 - - - 1 1 - 1 - - - - 1 - 1 - - - - - 2 1 - - - - - 2 -


11. KB/masa interval 0,001 a. Memasang AKDR 0,001 b. Melepas AKDR 0,001 e. Memberikan suntikan 0,0006 1 1 2 - - 3 1 2 1 1 - - 2 3 1 4 2 - - 2 4 2 1 2 - - 4 2 2 2 -


H. Melaksanakan KIEMelakukan KIE pada2. Ibu hamil normal 0,0006 1 1 1 - - 1 1 1 1 2 - - 1 1 1 1 1 - - 1 1 2 2 1 - - 1 1 - 1 -

3. Persalinan normal 0,0006 - - - - - - 1 - 1 - - - - 1 - - 1 - - - - - - 1 - - - - - - -

4. Ibu nifas normal 0,0006 - - - - - - 1 - 1 - - - - 1 - - 1 - - - - - - 1 - - - - - - -

6. Ibu bayi dan balita 0,0006 2 2 1 - - - 1 1 - 1 - - - - 1 - 1 - - - - - 2 1 - - - - - 2 -

7. KB/masa interval 0,0006 1 1 2 - - 3 1 2 1 1 - - 2 3 1 4 2 - - 2 4 2 1 2 - - 4 2 2 2 -

L. Melaksanakan Dokumentasi Melakukan dokumentasi pada Asuhan Kebidanan2. Ibu hamil 0,0003 1 1 1 - - 1 1 1 1 2 - - 1 1 1 1 1 - - 1 1 2 2 1 - - 1 1 - 1 -

3. Persalinan normal 0,0003 - - - - - - 1 - 1 - - - - 1 - - 1 - - - - - - 1 - - - - - - -

4. Ibu nifas normal 0,0003 - - - - - - 1 - 1 - - - - 1 - - 1 - - - - - - 1 - - - - - - -

6. Bayi baru lahir 0,0003 - - - - - - 1 - 1 - - - - 1 - - 1 - - - - - - 1 - - - - - - -

7. Bayi dan balita 0,0003 2 2 1 - - - 1 1 - 1 - - - - 1 - 1 - - - - - 2 1 - - - - - 2 -

9. KB/Masa interval 0,0003 1 1 2 - - 3 1 2 1 1 - - 2 3 1 4 2 - - 2 4 2 1 2 - - 4 2 2 2 -


Mengetahui : Pamekasan, 01 Mei 2010KEPALA PUSKESMAS PAKONG PEJABAT YANG BERSANGKUTAN


LAPORAN HARIAN PELAKSANAAN KEGIATAN KEBIDANANBULAN APRIL 2010

24 0.0144

5 0.0030

5 0.0030

15 0.0090

45 0.0270

24 0.0144

5 0.0030

5 0.0030

15 0.0090

45 0.0270

- -

- -

- -

- -

24 0.0144

5 0.0030

5 0.0030

45 0.0270

JUMLAH TOTAL

JUMLAH AK

15 0.0090

24 0.0072

5 0.0015

- -

38 0.0114

- -

5 0.0040

- -

- -

5 0.0040

5 0.0200

- -

- -

5 0.0050

5 0.0050

5 0.0050

5 0.0030

5 0.0030

5 0.0030

5 0.0030

5 0.0030

5 0.0030

5 0.0040

5 0.0040

5 0.0040

5 0.0030

5 0.0040

15 0.0090

-

-

-

45 0.0270

-

-

-

-

24 0.0144

5 0.0030

5 0.0030

15 0.0090

45 0.0270

24 0.0072

5 0.0015

5 0.0015

5 0.0015

15 0.0045

45 0.0135

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

0.3914

Pamekasan, 01 Mei 2010PEJABAT YANG BERSANGKUTAN


LAPORAN HARIAN PELAKSANAAN KEGIATAN KEBIDANANBULAN MEI 2010



1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31A.1. Anamnese :


c. Ibu bersalin Normal 0,0006 1 1 1

d. Ibu nifas Normal 0,0006 - - - 1 - - - - - - - - - - - - - 1 - - - - - - 1 - - - - - -

j. Ibu bayi dan balita 0,006 1 2 1 1 1 2 1 1 2 1 1 2 1 1

l. KB/masa interval 0,0006 1 1 2 2 2 1 2 1 2 4 3 2 2 1 2 3 3 1 2 4 2 3 2 1 2

2. Pemeriksaan fisikb. Ibu Hamil Normal 0,0006 1 - 1 1 1 - 1 1 - 1 1 1 2 1 1 - 1 1 1 2 - 1 - - 1 1 - 1 2 - -

c. Ibu bersalin Normal 0,0006 - - - 1 - - - - - - - - - - - - - 1 - - - - - - 1 - - - - -

d. Ibu nifas Normal 0,0006 - - - 1 - - - - - - - - - - - - - 1 - - - - - - 1 - - - - -

j. Ibu bayi dan balita 0,006 1 - - - - 2 1 1 - - 1 - 2 - 1 - - 1 - 2 - 1 - - - 1 2 1 1 - -

l. KB/masa interval 0,0006 1 - 1 2 2 2 1 2 - 1 2 4 3 2 2 - 1 2 3 3 1 2 - 4 2 3 2 1 2 - -




b. Ibu hamil normal 0,0006 1 - 1 1 1 - 1 1 - 1 1 1 2 1 1 - 1 1 1 2 - 1 - - 1 1 - 1 2 - -

c. Persalinan normal 0,0006 - - - 1 - - - - - - - - - - - - - 1 - - - - - - 1 - - - - - -

d. Bayi baru lahir 0,0006 - - - 1 - - - - - - - - - - - - - 1 - - - - - - 1 - - - - - -

e. KB/masa interval 0,0006 1 - 1 2 2 2 1 2 - 1 2 4 3 2 2 - 1 2 3 3 1 2 - 4 2 3 2 1 2 - -

f. Bayi dan Balita 0,0006 1 - - - - 2 1 1 - - 1 - 2 - 1 - - 1 - 2 - 1 - - - 1 2 1 1 - -


2. Persiapan Obat b. Ibu Hamil Normal 0,0003 1 - 1 1 1 - 1 1 - 1 1 1 2 1 1 - 1 1 1 2 - 1 - - 1 1 - 1 2 - -

c. Persalinan Normal 0,0003 - - - 1 - - - - - - - - - - - - - 1 - - - - - - 1 - - - - - -


a. Memberikan suntikan kekebalan/imunisasi 0,0006 1 - 1 1 2 1 1 1 - 1 1 2 1 1 1 - 1 1 1 1 1 - - 1 1 2 1 2 -


a. Pemeriksaan per vagina 0,0008 - - - 1 - - - - - - - - - - - - - 1 - - - - - - 1 - - - - - -

b. Melakukan huknah/idisma 0,0008 c. Melakukan kateterisasi 0,0006d. Memberikan hidrasi 0,0008 - - - 1 - - - - - - - - - - - - - 1 - - - - - - 1 - - - - - -

e. Memantau kemajuan persalinan 0,004 - - - 1 - - - - - - - - - - - - - 1 - - - - - - 1 - - - - - -

f. Melakukan amniotomi 0,0006g. Melakukan episiotomi dan menjahit perineum 0,001h. Asuhan Kebidanan kata II 0,001 - - - 1 - - - - - - - - - - - - - 1 - - - - - - 1 - - - - - -

i. Asuhan Kebidanan kata III 0,001 - - - 1 - - - - - - - - - - - - - 1 - - - - - - 1 - - - - - -

j. Asuhan Kebidanan kata IV 0,001 - - - 1 - - - - - - - - - - - - - 1 - - - - - - 1 - - - - - -

k. Memberi obat utere tonica 0,0006 - - - 1 - - - - - - - - - - - - - 1 - - - - - - 1 - - - - - -

4. Ibu nifas normal : a. Puerperium 0,0006 - - - 1 - - - - - - - - - - - - - 1 - - - - - - 1 - - - - - -

b. Perawatan payudara 0,0006 - - - 1 - - - - - - - - - - - - - 1 - - - - - - 1 - - - - - -

c. Senam Nifas 0,0006 - - - 1 - - - - - - - - - - - - - 1 - - - - - - 1 - - - - - -

d. Bimbingan menyusui 0,0006 - - - 1 - - - - - - - - - - - - - 1 - - - - - - 1 - - - - - -

5. Bayi baru lahir : -

a. Observasi 0,0006 - - - 1 - - - - - - - - - - - - - 1 - - - - - - 1 - - - - - -

b. Membersihkan jalan nafas 0,0008 - - - 1 - - - - - - - - - - - - - 1 - - - - - - 1 - - - - - -

c. Mencegah hypotnem 0,0008 - - - 1 - - - - - - - - - - - - - 1 - - - - - - 1 - - - - - -

d. Memotong dan mengikat tali pusar 0,0008 - - - 1 - - - - - - - - - - - - - 1 - - - - - - 1 - - - - - -

e. Melakukan kontak dini 0,0006 - - - 1 - - - - - - - - - - - - - 1 - - - - - - 1 - - - - - -

f. Memberi identitas 0,0008 - - - 1 - - - - - - - - - - - - - 1 - - - - - - 1 - - - - - -

9. Bayi dan Balita 0,0006 1 - - - - 2 1 1 - - 1 - 2 - 1 - - 1 - 2 - 1 - - - 1 2 1 1 - -

11. KB/masa interval 0,001 -


11.a. Memasang AKDR 0,001 -

b. Melepas AKDR 0,001 -

e. Memberikan suntikan 0,0006 1 - 1 2 2 2 1 2 - 1 2 4 3 2 2 - 1 2 3 3 1 2 - 4 2 3 2 1 2 - -


H. Melaksanakan KIEMelakukan KIE pada2. Ibu hamil normal 0,0006 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 2

3. Persalinan normal 0,0006 - - - 1 - - - - - - - - - - - - - 1 - - - - - - 1 - - - - - -

4. Ibu nifas normal 0,0006 - - - 1 - - - - - - - - - - - - - 1 - - - - - - 1 - - - - - -

6. Ibu bayi dan balita 0,0006 1 - - - - 2 1 1 - - 1 - 2 - 1 - - 1 - 2 - 1 - - - 1 2 1 1 - -

7. KB/masa interval 0,0006 1 - 1 2 2 2 1 2 - 1 2 4 3 2 2 - 1 2 3 3 1 2 - 4 2 3 2 1 2 - -

L. Melaksanakan Dokumentasi -

Melakukan dokumentasi pada Asuhan Kebidanan -

2. Ibu hamil 0,0003 1 - 1 1 1 - 1 1 - 1 1 1 2 1 1 - 1 1 1 2 - 1 - - 1 1 - 1 2 - -

3. Persalinan normal 0,0003 - - - 1 - - - - - - - - - - - - - 1 - - - - - - 1 - - - - - -

4. Ibu nifas normal 0,0003 - - - 1 - - - - - - - - - - - - - 1 - - - - - - 1 - - - - - -

6. Bayi baru lahir 0,0003 - - - 1 - - - - - - - - - - - - - 1 - - - - - - 1 - - - - - -

7. Bayi dan balita 0,0003 1 - - - - 2 1 1 - - 1 - 2 - 1 - - 1 - 2 - 1 - - - 1 2 1 1 - -

9. KB/Masa interval 0,0003 1 - 1 2 2 2 1 2 - 1 2 4 3 2 2 - 1 2 3 3 1 2 - 4 2 3 2 1 2 - -

M. Melaksanakan pelayanan kesehatan masyarakat1. Pengkajian individu pada keluarga 0,004 -

2. Pengkajian masyarakat/wilayah 0,004 -

3. Pengkajian keluarga 0,004 -

4. Menentukan masalah 0,008 -

5. Membuat laporan pengkajian 0,008 -

6. Membuat peta wilayah 0,008 -

7. Membuat peta masalah 0,008 -

8. Membuat kohort/kartu masalah 0,008 -

9. Membuat proram asuhan 0,003 -

10. Melaksanakan kunjungan keluarga 0,004 -

11. Membina posyandu 0,02 -

Mengetahui : Pamekasan, 01 Juni 2010KEPALA PUSKESMAS PAKONG PEJABAT YANG BERSANGKUTAN

LAPORAN HARIAN PELAKSANAAN KEGIATAN KEBIDANANBULAN MEI 2010

24 0.0144

3 0.0018

3 0.0018

18 0.0108

51 0.0306

24 0.0144

3 0.0018

3 0.0018

18 0.0108

51 0.0306

- -

- -

- -

- -

24 0.0144

3 0.0018

3 0.0018

51 0.0306

18 0.0108

JUMLAH TOTAL

JUMLAH AK

24 0.0072

3 0.0009

- -

27 0.0081

- -

3 0.0024

- -

- -

3 0.0024

3 0.0120

- -

- -

3 0.0030

3 0.0030

3 0.0030

3 0.0018

3 0.0018

3 0.0018

3 0.0018

3 0.0018

3 0.0018

3 0.0024

3 0.0024

3 0.0024

3 0.0018

3 0.0024

18 0.0108

-

-

-

51 0.0306

-

-

-

-

24 0.0144

3 0.0018

3 0.0018

18 0.0108

51 0.0306

24 0.0072

3 0.0009

3 0.0009

3 0.0009

18 0.0054

51 0.0153

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

0.3738

Pamekasan, 01 Juni 2010PEJABAT YANG BERSANGKUTAN

LAPORAN HARIAN PELAKSANAAN KEGIATAN KEBIDANANBULAN JUNI 2010



1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30A.1. Anamnese :

b. Ibu Hamil Normal 0,0006 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1

c. Ibu bersalin Normal 0,0006 1 1 1 1

d. Ibu nifas Normal 0,0006 1 - - - - - - - 1 - - - - - - 1 - - - - - 1 - - - - - - - - -

j. Ibu bayi dan balita 0,006 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 3 1 2 1 1 1

l. KB/masa interval 0,0006 1 1 2 1 3 4 3 1 2 1 3 3 2 1 1 2 2 2 1 2 2 2 1 1 1 2

2. Pemeriksaan fisikb. Ibu Hamil Normal 0,0006 2 1 1 1 1 - 1 1 1 1 1 1 - 1 2 1 1 1 2 - - - 1 - 1 1 - 1 1 1 -

c. Ibu bersalin Normal 0,0006 1 - - - - - - - 1 - - - - - - 1 - - - - - 1 - - - - - - - - -

d. Ibu nifas Normal 0,0006 1 - - - - - - - 1 - - - - - - 1 - - - - - 1 - - - - - - - - -

j. Ibu bayi dan balita 0,006 1 1 1 1 1 - - - 1 - 1 1 - - - 1 - 2 3 - - - 1 2 1 1 - - - 1 -

l. KB/masa interval 0,0006 1 1 2 1 3 - 4 3 1 2 1 3 - 3 2 1 1 2 2 - 2 1 2 2 2 1 - 1 1 2 -




b. Ibu hamil normal 0,0006 2 1 1 1 1 - 1 1 1 1 1 1 - 1 2 1 1 1 2 - - - 1 - 1 1 - 1 1 1 -

c. Persalinan normal 0,0006 1 - - - - - - - 1 - - - - - - 1 - - - - - 1 - - - - - - - - -

d. Bayi baru lahir 0,0006 1 - - - - - - - 1 - - - - - - 1 - - - - - 1 - - - - - - - - -

e. KB/masa interval 0,0006 1 1 2 1 3 - 4 3 1 2 1 3 - 3 2 1 1 2 2 - 2 1 2 2 2 1 - 1 1 2 -


f. Bayi dan Balita 0,0006 1 1 1 1 1 - - - 1 - 1 1 - - - 1 - 2 3 - - - 1 2 1 1 - - - 1 -

2. Persiapan Obat b. Ibu Hamil Normal 0,0003 2 1 1 1 1 - 1 1 1 1 1 1 - 1 2 1 1 1 2 - - - 1 - 1 1 - 1 1 1 -

c. Persalinan Normal 0,0003 1 - - - - - - - 1 - - - - - - 1 - - - - - 1 - - - - - - - - -


a. Memberikan suntikan kekebalan/imunisasi 0,0006 2 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 - 1 2 1 2 1 2 - 1 1 2 1 1 1 1 2 -


a. Pemeriksaan per vagina 0,0008 1 - - - - - - - 1 - - - - - - 1 - - - - - 1 - - - - - - - - -

b. Melakukan huknah/idisma 0,0008 c. Melakukan kateterisasi 0,0006d. Memberikan hidrasi 0,0008 1 - - - - - - - 1 - - - - - - 1 - - - - - 1 - - - - - - - - -

e. Memantau kemajuan persalinan 0,004 1 - - - - - - - 1 - - - - - - 1 - - - - - 1 - - - - - - - - -

f. Melakukan amniotomi 0,0006g. Melakukan episiotomi dan menjahit perineum 0,001h. Asuhan Kebidanan kata II 0,001 1 - - - - - - - 1 - - - - - - 1 - - - - - 1 - - - - - - - - -

i. Asuhan Kebidanan kata III 0,001 1 - - - - - - - 1 - - - - - - 1 - - - - - 1 - - - - - - - - -

j. Asuhan Kebidanan kata IV 0,001 1 - - - - - - - 1 - - - - - - 1 - - - - - 1 - - - - - - - - -

k. Memberi obat utere tonica 0,0006 1 - - - - - - - 1 - - - - - - 1 - - - - - 1 - - - - - - - - -

4. Ibu nifas normal : a. Puerperium 0,0006 1 - - - - - - - 1 - - - - - - 1 - - - - - 1 - - - - - - - - -

b. Perawatan payudara 0,0006 1 - - - - - - - 1 - - - - - - 1 - - - - - 1 - - - - - - - - -

c. Senam Nifas 0,0006 1 - - - - - - - 1 - - - - - - 1 - - - - - 1 - - - - - - - - -

d. Bimbingan menyusui 0,0006 1 - - - - - - - 1 - - - - - - 1 - - - - - 1 - - - - - - - - -

5. Bayi baru lahir : a. Observasi 0,0006 1 - - - - - - - 1 - - - - - - 1 - - - - - 1 - - - - - - - - -

b. Membersihkan jalan nafas 0,0008 1 - - - - - - - 1 - - - - - - 1 - - - - - 1 - - - - - - - - -

c. Mencegah hypotnem 0,0008 1 - - - - - - - 1 - - - - - - 1 - - - - - 1 - - - - - - - - -

d. Memotong dan mengikat tali pusar 0,0008 1 - - - - - - - 1 - - - - - - 1 - - - - - 1 - - - - - - - - -

e. Melakukan kontak dini 0,0006 1 - - - - - - - 1 - - - - - - 1 - - - - - 1 - - - - - - - - -

f. Memberi identitas 0,0008 1 - - - - - - - 1 - - - - - - 1 - - - - - 1 - - - - - - - - -

9. Bayi dan Balita 0,0006 1 1 1 1 1 - - - 1 - 1 1 - - - 1 - 2 3 - - - 1 2 1 1 - - - 1 -


11. KB/masa interval 0,001 a. Memasang AKDR 0,001 b. Melepas AKDR 0,001 e. Memberikan suntikan 0,0006 1 1 2 1 3 - 4 3 1 2 1 3 - 3 2 1 1 2 2 - 2 1 2 2 2 1 - 1 1 2 -


H. Melaksanakan KIEMelakukan KIE pada2. Ibu hamil normal 0,0006 2 1 1 1 1 - 1 1 1 1 1 1 - 1 2 1 1 1 2 - - - 1 - 1 1 - 1 1 1 -

3. Persalinan normal 0,0006 1 - - - - - - - 1 - - - - - - 1 - - - - - 1 - - - - - - - - -

4. Ibu nifas normal 0,0006 1 - - - - - - - 1 - - - - - - 1 - - - - - 1 - - - - - - - - -

6. Ibu bayi dan balita 0,0006 1 1 1 1 1 - - - 1 - 1 1 - - - 1 - 2 3 - - - 1 2 1 1 - - - 1 -

7. KB/masa interval 0,0006 1 1 2 1 3 - 4 3 1 2 1 3 - 3 2 1 1 2 2 - 2 1 2 2 2 1 - 1 1 2 -

L. Melaksanakan Dokumentasi Melakukan dokumentasi pada Asuhan Kebidanan2. Ibu hamil 0,0003 2 1 1 1 1 - 1 1 1 1 1 1 - 1 2 1 1 1 2 - - - 1 - 1 1 - 1 1 1 -

3. Persalinan normal 0,0003 1 - - - - - - - 1 - - - - - - 1 - - - - - 1 - - - - - - - - -

4. Ibu nifas normal 0,0003 1 - - - - - - - 1 - - - - - - 1 - - - - - 1 - - - - - - - - -

6. Bayi baru lahir 0,0003 1 - - - - - - - 1 - - - - - - 1 - - - - - 1 - - - - - - - - -

7. Bayi dan balita 0,0003 1 1 1 1 1 - - - 1 - 1 1 - - - 1 - 2 3 - - - 1 2 1 1 - - - 1 -

9. KB/Masa interval 0,0003 1 1 2 1 3 - 4 3 1 2 1 3 - 3 2 1 1 2 2 - 2 1 2 2 2 1 - 1 1 2 -


Mengetahui : Pamekasan, 01 Juli 2010KEPALA PUSKESMAS PAKONG PEJABAT YANG BERSANGKUTAN


LAPORAN HARIAN PELAKSANAAN KEGIATAN KEBIDANANBULAN JUNI 2010

26 0.0156

4 0.0024

4 0.0024

20 0.0120

47 0.0282

26 0.0156

4 0.0024

4 0.0024

20 0.0120

47 0.0282

- -

- -

- -

- -

26 0.0156

4 0.0024

4 0.0024

47 0.0282

JUMLAH TOTAL

JUMLAH AK

20 0.0120

26 0.0078

4 0.0012

- -

32 0.0096

- -

4 0.0032

- -

- -

4 0.0032

4 0.0160

- -

- -

4 0.0040

4 0.0040

4 0.0040

4 0.0024

4 0.0024

4 0.0024

4 0.0024

4 0.0024

4 0.0024

4 0.0032

4 0.0032

4 0.0032

4 0.0024

4 0.0032

20 0.0120

-

-

-

47 0.0282

-

-

-

-

26 0.0156

4 0.0024

4 0.0024

20 0.0120

47 0.0282

26 0.0078

4 0.0012

4 0.0012

4 0.0012

20 0.0060

47 0.0141

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

0.3967

Pamekasan, 01 Juli 2010PEJABAT YANG BERSANGKUTAN


SURAT PERNYATAANMELAKUKAN KEGIATAN PELAYANAN KEBIDANAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :N a m a : dr. NANANG SUYANTON I P : 196911052002121002Pangkat/Gol.Ruang/TMT : PENATA / III cJabatan : KEPALA PUSKESMAS Unit Kerja : PUSKESMAS PAKONG KEC. PAKONG PAMEKASAN

Menyatakan bahwa

N a m a : MICKE INDRIANI SN I P : 19820513 200604 2 030Pangkat/Gol.Ruang/TMT : PENGATUR TK I / II d / 01 APRIL 2010Jabatan : BIDAN PELAKSANAUnit Kerja : DESA LEBBEK KEC. PAKONG PAMEKASAN

Telah melakukan kegiatan pelayanan kebidanan sebagai berikut :

NO URAIAN KEGIATAN TANGGAL JUMLAH AK

1. 2 3 4 5 6 71. Anamnese :

b. Ibu Hamil Normal 1 s/d 31 kegiatan 29 0.0174 c. Ibu bersalin Normal 1 s/d 31 " 5 0.0030 d. Ibu nifas Normal 1 s/d 31 " 5 0.0030 j. Ibu bayi dan balita 1 s/d 31 " 22 0.0132 l. KB/masa interval 1 s/d 31 " 55 0.0330

2. Pemeriksaan fisik - - b. Ibu Hamil Normal 1 s/d 31 " 29 0.0174 c. Ibu bersalin Normal 1 s/d 31 " 5 0.0030 d. Ibu nifas Normal 1 s/d 31 " 5 0.0030 j. Ibu bayi dan balita 1 s/d 31 " 22 0.0132 l. KB/masa interval 1 s/d 31 " 55 0.0330

B. Melaksanakan Pemeriksaan Laboratorium - - 1. Pengambilan/penyediaan bahan laboratorium - -

1. Darah - - 2. Secret Vagina - - 3. Secret Servix - - 4. Air Ketuban - -

F. Melaksanakan Persiapan alat dan obat - - 1. Persiapan alat untuk pelayanan : - -

b. Ibu hamil normal 1 s/d 31 " 29 0.0174 c. Persalinan normal 1 s/d 31 " 5 0.0030 d. Bayi baru lahir 1 s/d 31 " 5 0.0030 e. KB/masa interval 1 s/d 31 " 55 0.0330 f. Bayi dan Balita 1 s/d 31 " 22 0.0132

2. Persiapan Obat - - b. Ibu Hamil Normal 1 s/d 31 " 29 0.0087 c. Persalinan Normal 1 s/d 31 " 5 0.0015 d. Bayi dan Balita Sakit - -

G. Melaksanakan Asuhan kebidanan - - 2. Ibu Hamil : - -

a. Memberikan suntikan kekebalan/imunisasi - - 1 s/d 31 " 29 0.0087

c. Mengajarkan senam hamil - - 3. Persalinan normal kala 1 - -

a. Pemeriksaan per vagina 1 s/d 31 " 5 0.0040 b. Melakukan huknah/cliasma - -

SATUAN HASIL

JUMLAH VOLUME

KEGIATANKETERANGAN /

BUKTI FISIK

b. Memberikan roboransia (sesuai kebutuhan)

3.

c. Melakukan kateterisasi - - d. Memberikan hidrasi 1 s/d 31 " 5 0.0040 e. Memantau kemajuan persalinan 1 s/d 31 " 5 0.0200 f. Melakukan amniotomi - - g. Melakukan episiotomi dan menjahit perineum - - h. Asuhan Kebidanan kata II 1 s/d 31 " 5 0.0050 i. Asuhan Kebidanan kata III 1 s/d 31 " 5 0.0050 j. Asuhan Kebidanan kata IV 1 s/d 31 " 5 0.0050 k. Memberi obat utere tonica 1 s/d 31 " 5 0.0030

4. Ibu nifas normal : - - a. Puerperium 1 s/d 31 " 5 0.0030 b. Perawatan payudara 1 s/d 31 " 5 0.0030 c. Senam Nifas 1 s/d 31 " 5 0.0030 d. Bimbingan menyusui 1 s/d 31 " 5 0.0030

5. Bayi baru lahir : - - a. Observasi 1 s/d 31 " 5 0.0030 b. Membersihkan jalan nafas 1 s/d 31 " 5 0.0040 c. Mencegah hypotnem 1 s/d 31 " 5 0.0040 d. Memotong dan mengikat tali pusar 1 s/d 31 " 5 0.0040 e. Melakukan kontak dini 1 s/d 31 " 5 0.0030 f. Memberi identitas 1 s/d 31 " 5 0.0040

9. Bayi dan Balita 1 s/d 31 22 0.0132 11. KB/masa interval - -

a. Memasang AKDR - - b. Melepas AKDR - - e. Memberikan suntikan 1 s/d 31 " 55 0.0330 f. Memberikan alat kontrasepsi sederhana - - g. Memberikan tablet - -

H. Melaksanakan KIE - - Melakukan KIE pada - - 2. Ibu hamil normal 1 s/d 31 " 29 0.0174 3. Persalinan normal 1 s/d 31 " 5 0.0030 4. Ibu nifas normal 1 s/d 31 " 5 0.0030 6. Ibu bayi dan balita 1 s/d 31 " 22 0.0132 7. KB/masa interval 1 s/d 31 " 55 0.0330

L. Melaksanakan Dokumentasi - - - -

2. Ibu hamil 1 s/d 31 " 29 0.0087 3. Persalinan normal 1 s/d 31 " 5 0.0015 4. Ibu nifas normal 1 s/d 31 " 5 0.0015 6. Bayi baru lahir 1 s/d 31 " 5 0.0015 7. Bayi dan balita 1 s/d 31 " 22 0.0066 9. KB/Masa interval 1 s/d 31 " 55 0.0165

M. - - 1. Pengkajian individu pada keluarga 0,004 - - 2. Pengkajian masyarakat/wilayah 0,004 - - 3. Pengkajian keluarga - - 4. Menentukan masalah - - 5. Membuat laporan pengkajian - - 6. Membuat peta wilayah - - 7. Membuat peta masalah - - 8. Membuat kohort/kartu masalah - - 9. Membuat proram asuhan - - 10. Melaksanakan kunjungan keluarga - - 11. Membina posyandu - -

Demikian pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagimana mestinya

Pamekasan, 01 Pebruari 2010



Melaksanakan pelayanan kesehatan Masyarakat


Yang bertanda tangan dibawah ini :N a m a : dr. NANANG SUYANTON I P : 196911052002121002Pangkat/Gol.Ruang : PENATA / III cJabatan : KEPALA PUSKESMAS Unit Kerja : PUSKESMAS PAKONG KEC. PAKONG PAMEKASAN

Menyatakan bahwa




1. 2 3 4 5 6 71. Anamnese :












SATUAN HASIL

JUMLAH VOLUME


BUKTI FISIK


3.











Pamekasan, 01 Maret 2010






Menyatakan bahwa :




1. 2 3 4 5 6 71. Anamnese :












SATUAN HASIL

JUMLAH VOLUME


BUKTI FISIK


3.











Pamekasan, 01 April 2010






Menyatakan bahwa :




1. 2 3 4 5 6 71. Anamnese :












SATUAN HASIL

JUMLAH VOLUME


BUKTI FISIK


3.









M. - - 1. Pengkajian individu pada keluarga - - 2. Pengkajian masyarakat/wilayah - - 3. Pengkajian keluarga - - 4. Menentukan masalah - - 5. Membuat laporan pengkajian - - 6. Membuat peta wilayah - - 7. Membuat peta masalah - - 8. Membuat kohort/kartu masalah - - 9. Membuat proram asuhan - - 10. Melaksanakan kunjungan keluarga - - 11. Membina posyandu - -


Pamekasan, 01 Mei 2010






Menyatakan bahwa :




1. 2 3 4 5 6 71. Anamnese :












SATUAN HASIL

JUMLAH VOLUME


BUKTI FISIK


3.











Pamekasan, 01 Juni 2010






Menyatakan bahwa :




1. 2 3 4 5 6 71. Anamnese :


2. Pemeriksaan fisikb. Ibu Hamil Normal 1 s/d 30 " 26 0.0156 c. Ibu bersalin Normal 1 s/d 30 " 4 0.0024 d. Ibu nifas Normal 1 s/d 30 " 4 0.0024 j. Ibu bayi dan balita 1 s/d 30 " 20 0.0120 l. KB/masa interval 1 s/d 30 " 47 0.0282





2. Persiapan Obat b. Ibu Hamil Normal 1 s/d 30 " 26 0.0078 c. Persalinan Normal 1 s/d 30 " 4 0.0012 d. Bayi dan Balita Sakit

G. Melaksanakan Asuhan kebidanan 2. Ibu Hamil :


c. Mengajarkan senam hamil - - 3. Persalinan normal kala 1

a. Pemeriksaan per vagina 1 s/d 30 " 4 0.0032

SATUAN HASIL

JUMLAH VOLUME


BUKTI FISIK


3.

b. Melakukan huknah/cliasma - - c. Melakukan kateterisasi - - d. Memberikan hidrasi 1 s/d 30 " 4 0.0032 e. Memantau kemajuan persalinan 1 s/d 30 " 4 0.0160 f. Melakukan amniotomi - - g. Melakukan episiotomi dan menjahit perineum - - h. Asuhan Kebidanan kata II 1 s/d 30 " 4 0.0040 i. Asuhan Kebidanan kata III 1 s/d 30 " 4 0.0040 j. Asuhan Kebidanan kata IV 1 s/d 30 " 4 0.0040 k. Memberi obat utere tonica 1 s/d 30 " 4 0.0024

4. Ibu nifas normal : a. Puerperium 1 s/d 30 " 4 0.0024 b. Perawatan payudara 1 s/d 30 " 4 0.0024 c. Senam Nifas 1 s/d 30 " 4 0.0024 d. Bimbingan menyusui 1 s/d 30 " 4 0.0024

5. Bayi baru lahir : a. Observasi 1 s/d 30 " 4 0.0024 b. Membersihkan jalan nafas 1 s/d 30 " 4 0.0032 c. Mencegah hypotnem 1 s/d 30 " 4 0.0032 d. Memotong dan mengikat tali pusar 1 s/d 30 " 4 0.0032 e. Melakukan kontak dini 1 s/d 30 " 4 0.0024 f. Memberi identitas 1 s/d 30 " 4 0.0032

9. Bayi dan Balita 1 s/d 30 20 0.0120 11. KB/masa interval -

a. Memasang AKDR - b. Melepas AKDR - e. Memberikan suntikan 1 s/d 30 " 47 0.0282 f. Memberikan alat kontrasepsi sederhana - g. Memberikan tablet -

H. Melaksanakan KIE - Melakukan KIE pada - 2. Ibu hamil normal 1 s/d 30 " 26 0.0156 3. Persalinan normal 1 s/d 30 " 4 0.0024 4. Ibu nifas normal 1 s/d 30 " 4 0.0024 6. Ibu bayi dan balita 1 s/d 30 " 20 0.0120 7. KB/masa interval 1 s/d 30 " 47 0.0282

L. Melaksanakan Dokumentasi


M.1. Pengkajian individu pada keluarga 0,004 - 2. Pengkajian masyarakat/wilayah 0,004 - 3. Pengkajian keluarga - 4. Menentukan masalah - 5. Membuat laporan pengkajian - 6. Membuat peta wilayah - 7. Membuat peta masalah - 8. Membuat kohort/kartu masalah - 9. Membuat proram asuhan - 10. Melaksanakan kunjungan keluarga - 11. Membina posyandu -


Pamekasan, 01 Juli 2010



SURAT PERNYATAAN

MELAKUKAN PENUNJANG KEGIATAN PELAYANAN KEBIDANAN


Menyatakan bahwa




1. 2 3 4 5 6 7A. Mengajar/melatih yang berkaitan dengan bidang kebidanan.

Mengajar/melatih pada pendidiakan dan pelatihan pegawai. B. Mengikuti kegiatan seminar/lokakarya dalam bidang kesehatan.

1. Mengikiti seminar/lokakarya internasional/nasional sebagai : a. Pemasaran b. Pembahas / moderator / narasumber. c. Peserta 2. Mengikutu/berperan serta sebagai delegasi ilmiah sebagai : a. Ketua /b. Anggota.

C. Menjadi anggota organisasi profesi bidan1. Tingkat Internasional/Nasional sebagai : a. Pengurus aktif b. Anggota aktif 2. Tingkat Propinsi / Kabupaten / Kota sebagai a. Pengurus aktif b. Anggota aktif 1 s/d 31 1 bulan 0.0291

D. Menjadi anggota tim penilai jabatan fungsional bidanMenjadi anggota aktif tim penilai :

E. Memperoleh gelar kesarjanaan lainnyaMemperoleh ijazah/gelar yang tidak sesuai dengan bidang tugasnya :a, Sarjana/Diploma IVb. Sarjana Muda/Diploma II/Diploma III

F. Memperoleh piagam kehormatan 1.Tanda kehormatan Satyalancana karya Satya a. Tiga puluh ( 30 ) tahun b. Dua puluh ( 20 ) tahun c. Sepuluh ( 10 ) tahun2. Gelar kehormatan di bidang akademis

SATUAN HASIL

JUMLAH VOLUME


BUKTI FISIK

Demikian pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagimana mestinyaPamekasan, 01 Pebruari 2010


dr. H. NANANG SUYANTO

NIP. 196911052002121002

SURAT PERNYATAAN



Menyatakan bahwa




1. 2 3 4 5 6A. Mengajar/melatih yang berkaitan dengan bidang kebidanan.






F. Memperoleh piagam kehormatan 1.Tanda kehormatan Satyalancana karya Satya a. Tiga puluh ( 30 ) tahun b. Dua puluh ( 20 ) tahun c. Sepuluh ( 10 ) tahun

SATUAN HASIL

JUMLAH VOLUME

KEGIATAN

F.

2. Gelar kehormatan di bidang akademis

Demikian pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagimana mestinyaPamekasan, 01 Maret 2010



NIP. 196911052002121002

SURAT PERNYATAAN


7

KETERANGAN / BUKTI FISIK

Pamekasan, 01 Maret 2010



NIP. 196911052002121002

SURAT PERNYATAAN



Menyatakan bahwa











SATUAN HASIL

JUMLAH VOLUME

KEGIATAN

F.


Demikian pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagimana mestinyaPamekasan, 01 April 2010



NIP. 196911052002121002

SURAT PERNYATAAN


7


Pamekasan, 01 April 2010



NIP. 196911052002121002

SURAT PERNYATAAN



Menyatakan bahwa











SATUAN HASIL

JUMLAH VOLUME

KEGIATAN

F.


Demikian pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagimana mestinyaPamekasan, 01 Mei 2010



NIP. 196911052002121002

SURAT PERNYATAAN


7


Pamekasan, 01 Mei 2010



NIP. 196911052002121002

SURAT PERNYATAAN



Menyatakan bahwa











SATUAN HASIL

JUMLAH VOLUME

KEGIATAN

F.


Demikian pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagimana mestinyaPamekasan, 01 Juni 2010



NIP. 196911052002121002

SURAT PERNYATAAN


7


Pamekasan, 01 Juni 2010



NIP. 196911052002121002

SURAT PERNYATAAN



Menyatakan bahwa











SATUAN HASIL

JUMLAH VOLUME

KEGIATAN

F.


Demikian pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagimana mestinyaPamekasan, 01 Juli 2010



NIP. 196911052002121002

SURAT PERNYATAAN


7


Pamekasan, 01 Juli 2010



NIP. 196911052002121002

dupak bidan pelaksana

Documents