case kelompok

2
Anamnesis dilakukan secara autoanamnesis pada ibu OS hari jumat 5 desember 2014 pukul 10.00 wib di ruang poli tht RSUD Budhi Asih RPS OS datang dengan keluhan telinga kanan dan kiri berdengung sejak 1 bulang yang lalu. Dengung yang dirasakan bernada tinggi ± 5 – 10 detik, hilang timbul tanpa didahului dengan keadaan tertentu dan OS mengaku hingga saat ini intensitas dengung yang dirasakan semakin sering. Sebelumnya pasien mengaku pernah mengalami hal serupa sejak 1 tahun yang lalu di kedua telinganya namun keluhan yang dirasakan hilang sendiri tanpa diberikan pengobatan. Keluhan telinga berdengung yang dirasakan disertai pusing berputar sejak 2 tahun yang lalu dan dipengaruhi oleh perubahan posisi. Intensitasnya semakin bertambah berat sejak 1 bulan belakangan ini. Selain itu pasien mengeluhkan kedua telinga terasa gatal sejak 1 bulan yang lalu. Pasien mengaku merasa lebih enakan setelah dikorek-korek dengan cotton bud. Sebelumnya tidak pernah kemasukan air dan keluar air di keluar telinga. Pasien juga tidak mengeluh terdapat penurunan pada pendengarannya. 2 tahun yang lalu OS juga merasakan hidungnya sering terasa tersumbat berganti-gantian dan hilang timbul disertai keluhan berlendir di tenggorokan pada saat bangun tidur di pagi hari. OS juga mengalami bersin-bersin di pagi hari dengan frekuensi < 5x berturut-turut disertai dengan keluhan mata berair. Pasien juga mengeluh terkadang sering sakit kepala di bagian pipiyang terasa berat. Penciuman juga dikeluhkan pasien semakin berkurang sejak 1 bulan belakangan ini. Tidak terdapat keluhan batuk pilek serta nyeri tenggorokkan. Terdapat gigi yang berlubang pada bagian kiri atas gigi pasien. Pasien memiliki riwayat hipertensi terkontrol dengan minum amlodipine setiap harinya dengan kisaran 150/90 mmHg. Pasien belum mengetahui apakah ada riwayat DM, tetapi pasien mengeluhkan beberapa kebiasaan seperti suka berkemih pada malam hari >4x,

Upload: ocisa-zakiah

Post on 18-Nov-2015

216 views

Category:

Documents


0 download

DESCRIPTION

jhduisyhfus

TRANSCRIPT

Anamnesis dilakukan secara autoanamnesis pada ibu OS hari jumat 5 desember 2014 pukul 10.00 wib di ruang poli tht RSUD Budhi AsihRPSOS datang dengan keluhan telinga kanan dan kiri berdengung sejak 1 bulang yang lalu. Dengung yang dirasakan bernada tinggi 5 10 detik, hilang timbul tanpa didahului dengan keadaan tertentu dan OS mengaku hingga saat ini intensitas dengung yang dirasakan semakin sering. Sebelumnya pasien mengaku pernah mengalami hal serupa sejak 1 tahun yang lalu di kedua telinganya namun keluhan yang dirasakan hilang sendiri tanpa diberikan pengobatan. Keluhan telinga berdengung yang dirasakan disertai pusing berputar sejak 2 tahun yang lalu dan dipengaruhi oleh perubahan posisi. Intensitasnya semakin bertambah berat sejak 1 bulan belakangan ini. Selain itu pasien mengeluhkan kedua telinga terasa gatal sejak 1 bulan yang lalu. Pasien mengaku merasa lebih enakan setelah dikorek-korek dengan cotton bud. Sebelumnya tidak pernah kemasukan air dan keluar air di keluar telinga. Pasien juga tidak mengeluh terdapat penurunan pada pendengarannya.2 tahun yang lalu OS juga merasakan hidungnya sering terasa tersumbat berganti-gantian dan hilang timbul disertai keluhan berlendir di tenggorokan pada saat bangun tidur di pagi hari. OS juga mengalami bersin-bersin di pagi hari dengan frekuensi < 5x berturut-turut disertai dengan keluhan mata berair. Pasien juga mengeluh terkadang sering sakit kepala di bagian pipiyang terasa berat. Penciuman juga dikeluhkan pasien semakin berkurang sejak 1 bulan belakangan ini. Tidak terdapat keluhan batuk pilek serta nyeri tenggorokkan. Terdapat gigi yang berlubang pada bagian kiri atas gigi pasien. Pasien memiliki riwayat hipertensi terkontrol dengan minum amlodipine setiap harinya dengan kisaran 150/90 mmHg. Pasien belum mengetahui apakah ada riwayat DM, tetapi pasien mengeluhkan beberapa kebiasaan seperti suka berkemih pada malam hari >4x, sering haus, serta nafsu makan yang meningkat dan gatal-gatal di kulit.