Case Discussion 1Evaluasi Kesadaran

1

• Periksa kesadaran cepat ( AVPU )• A = Awake , Alert

(sadar penuh)• V = responds to Verbal command

(ada reaksi terhadap perintah)• P = responds to Pain

(ada reaksi terhadap nyeri)

• U = Unresponsive (tak ada reaksi)

2

Respons pupil

• Ukuran• …. mm

• Respons cahaya• periksa dengan lampu

senter• ada / tidak• cepat / lambat

• Simetri• isocor / an-isocor (lebih

besar satu sisi)

3

Glasgow Coma Score Eye opening (buka mata)

Open spontaneously 4Open to command 3Open to pain 2None 1

• Buka mata spontan• Buka mata diperintah• Buka mata karena nyeri• Tidak buka meski

dirangsang nyeri

4

5

Jangan mencubitdekat papilla jika

belum mencoba kuku

Glasgow Coma Score Best verbal response (bicara)

Oriented 5Confused 4Inappropriate words 3Inappropriate sounds 2None 1

• Orientasi baik• Bingung• Bicara tak tepat• Suara tak jelas• Diam

6

Glasgow Coma ScoreBest motor response (gerak ekstremitas)

Obeys command 6Localises to pain 5Withdraws to pain 4Abnormal flexion 3Extensor response 2None 1

• Menurut perintah• Menunjuk tempat nyeri• Menarik menjauhi nyeri• Fleksi abnormal thd nyeri• Ekstensi thd nyeri• Tak ada gerakan

7

8

9

setelah30 menit berlalu

|GCS 2 - 3 - 4

Saat tiba di RS sadarGCS 4 - 4 - 5

10

Perdarahan yangmenyebabkan TIK naik

11

E = …... V = …… M = ……..

Jika pemeriksa ragu,GCS = 3 atau 4 atau 5 ?

• Anggap yang tertinggi• untuk membuat harapan yang lebih baik, • agar upaya medik jadi maksimal dan bersemangat

12

13

Pasien tidak menjawab pertanyaan / perintah, 2-2-4Tetapi bisa menggaruk punggungnya

Case…. Laki-laki, 20th, bicara meracau, gerak aktif, disuruh membuka mata tidak ada respon, dicubit membuka mata

• GCS• E……• V……• M…..

14

Case…. Laki-laki, 50th, riwayat cva, bicara pelo

• GCS• E……• V……• M…..

15

Case…. Laki-laki, 30th, kecelakaan.

• GCS• E……• V……• M…..

16

Case…. Berapa kalau ini ?????

• GCS• E……• V……• M…..

17

TERIMA KASIH

18