cara pembuatan skp

BUTIR KEGIATAN DOKTER PERTAMA

NO BUTIR KEGIATAN SATUAN HASIL PELAKSANA

1 Melakukkan pelayanan medik umum rawat jalan tingkat pertama Tiap 10 pasien 0.016 Dokter Pertama

2 Melakukan pelayanan spesialistik rawat jalan tingkat pertama Tiap 10 pasien 0.030 Dokter Pertama

3 Melakukan tindakan khusus dokter umum tingkat sederhana Tiap 10 pasien 0.050 Dokter Pertama

4 Melakukan tindakan spesialistik tingkat sederhana Tiap 10 pasien 0.050 Dokter Pertama

5 Melakukan tindakan spesialistik tingkat sedang Tiap 10 pasien 0.100 Dokter Pertama

6 Melakukan tindakan darurat medik / P3K tingkat sederhana Tiap 10 pasien 0.040 Dokter Pertama

7 Melakukan pemulihan mental tingkat sederhana Tiap 10 pasien 0.020 Dokter Pertama

8 Melakukan pemulihan mental kompleks tingkat I Tiap 10 pasien 0.050 Dokter Pertama

9 Melakukan pemulihan fisik tingkat sederhana Tiap 10 pasien 0.020 Dokter Pertama

10 Melakukan pemulihan fisik kompleks tingkat I Tiap 10 pasien 0.050 Dokter Pertama

11 Melakukan pemeliharaan kesehatan ibu Tiap 10 pasien 0.008 Dokter Pertama

12 Melakukan pemeliharaan kesehatan bayi dan balita Tiap 10 pasien 0.008 Dokter Pertama

13 Melakukan pemeliharaan kesehatan anak Tiap 10 pasien 0.008 Dokter Pertama

14 Melakukan pelayanan KB Tiap 10 pasien 0.008 Dokter Pertama

15 Melakukan pelayanan imunisasi Tiap 10 pasien 0.006 Dokter Pertama

16 Melakukan pelayanan gizi Tiap 10 pasien 0.009 Dokter Pertama

17 Melakukan pengamatan epidemiologi penyakit ; mengumpulkan data Laporan 0.050 Dokter Pertama

18 Melakukan penyuluhan Medik Laporan 0.200 Dokter Pertama

19 Membuat catatan medik pasien rawat inap Tiap 10 pasien 0.020 Dokter Pertama

20 Membuat catatan medik pasien rawat jalan Tiap 10 pasien 0.010 Dokter Pertama

21 Melayani atau menerima konsultasi dari luar atau keluar Tiap 10 pasien 0.020 Dokter Pertama

22 Melayani atau menerima konsultasi dari dalam Tiap 10 pasien 0.020 Dokter Pertama

ANGKA KREDIT

NO BUTIR KEGIATAN SATUAN HASIL PELAKSANAANGKA KREDIT

23 Menguji kesehatan individu Tiap 10 pasien 0.020 Dokter Pertama

24 Menjadi tim penguji kesehatan Tiap 10 pasien 0.030 Dokter Pertama

25 Melakukan Visum et Repertum Tingkat Sederhana Tiap 10 pasien 0.030 Dokter Pertama

26 Melakukan Visum et Repertum Kompleks Tingkat I Tiap 10 pasien 0.050 Dokter Pertama

27 Menjadi saksi ahli Tiap kali 0.005 Dokter Pertama

28 Mengawasi penggalian mayat untuk pemeriksaan Tiap jenazah 0.020 Dokter Pertama

29 Melakukan otopsi dengan pemeriksaan laboratorium Tiap kasus 0.030 Dokter Pertama

30 Melakukan tugas jaga panggilan / on call Tiap kali 0.006 Dokter Pertama

31 Melakukan tugas jaga di tempat / RS Tiap 8 jam / 1 shift 0.080 Dokter Pertama

32 Melakukan tugas jaga sepi pasien Tiap 8 jam / 1 shift 0.080 Dokter Pertama

FORMULIR SASARAN KERJAPEGAWAI NEGERI SIPIL

NO I. PEJABAT PENILAI NO II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI1 Nama Nelly K. Wuwu, Amd.Kep 1 Nama dr. Ratih Septi Dewi2 NIP 19660502 1986 03 2001 2 NIP 19840926 2014 03 20023 Pangkat/Gol.Ruang Penata Tk.I, III/D 3 Pangkat/Gol.Ruang Penata Muda Tk. I, III/b4 Jabatan Kepala Puskesmas 4 Jabatan Dokter Pertama5 Unit Kerja Puskesmas Ampana Timur 5 Unit Kerja Puskesmas Ampana Timur

NO III. KEGIATAN TUGAS POKOK JABATAN AKTARGET

WAKTU BIAYA

1 2.000 1,250 100 12 -

2 Melakukan pelayanan spesialistik rawat jalan tingkat pertama 0.045 15 100 12 -

3 Melakukan tindakan khusus dokter umum tingkat sederhana 0.125 25 100 12 -

4 Melakukan tindakan spesialistik tingkat sederhana 0.075 15 100 12 -

5 Melakukan tindakan darurat medik / P3K tingkat sederhana 0.120 30 100 12 -

6 Melakukan pemulihan mental tingkat sederhana 0.040 20 100 12 -

7 Melakukan pemulihan fisik tingkat sederhana 0.120 60 100 12 -

8 Melakukan pemulihan fisik kompleks tingkat I 0.250 50 100 12 -

9 Melakukan pemeliharaan kesehatan ibu 0.040 50 100 12 -

10 Melakukan pemeliharaan kesehatan bayi dan balita 0.040 50 100 12 -

11 Melakukan pemeliharaan kesehatan anak 0.040 50 100 12 -

12 Melakukan pelayanan KB 0.120 150 100 12 -

13 Melakukan pelayanan imunisasi 0.003 5 100 12 -

14 Melakukan pelayanan gizi 0.108 120 100 12 -

15 1.000 20 100 12 -

16 Melakukan penyuluhan Medik 1.000 5 100 12 -

17 Membuat catatan medik pasien rawat inap 0.600 300 100 12 -

18 Membuat catatan medik pasien rawat jalan 1.500 1,500 100 12 -

19 Melayani atau menerima konsultasi dari dalam 0.030 15 100 12 -

20 Menguji kesehatan individu 0.300 150 100 12 -

21 Melakukan Visum et Repertum Tingkat Sederhana - - 100 12 -

22 Melakukan tugas jaga di tempat / RS 2.400 30 100 12 -

23 Melakukan tugas jaga sepi pasien 9.600 120 100 12 -

24 0.240 120 100 12 -

25 0.025 1 100 12 -

KUANT/ OUTPUT

KUAL /MUTU

Melakukkan pelayanan medik umum rawat jalan tingkat pertama

Melakukan pengamatan epidemiologi penyakit ; mengumpulkan data

Melakukan kaderisasi masyarakat dalam bidang kesehatan sederhana

Membantu dalam kegiatan kesehatan (PMI, Yayasan Kanker, YPAC, Olahraga)

NO III. KEGIATAN TUGAS POKOK JABATAN AKTARGET

WAKTU BIAYAKUANT/ OUTPUT

KUAL /MUTU

26 Mengamat penyakit/wabah di lapangan 0.125 5 100 12 -

27 Supervisi bidang kesehatan 0.025 10 100 12 -

28 - - - - -

29 - - - - -

30 - - - - -

31 - - - - -

32 - - - - -

33 - - - - -

34 - - - - -

35 - - - - -

36 - - - - -

37 - - - - -

38 - - - - -

39 - - - - -

40 - - - - - JUMLAH 19.971

Ampana, 5 Maret 2015Pejabat Penilai Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai

Nelly K. Wuwu, Amd.Kep dr. Ratih Septi DewiNIP. 19660502 1986 03 2001 NIP. 19840926 2014 03 2002

PENILAIAN CAPAIAN SASARAN KERJAPEGAWAI NEGERI SIPIL

Jangka Waktu Penilaian 1 Maret 2014 s/d 31 Desember 2014

NO I. Kegiatan Tugas Pokok JabatanTARGET REALISASI

AK Waktu Biaya AK Kual/ Mutu

1 2 3 4 5 6 7 8

1 2.000 1,250 100 12 - 8.158 5,099 100

2 0.045 15 100 12 - -

3 Melakukan tindakan khusus dokter umum tingkat sederhana 0.125 25 100 12 - 1.305 261 100

4 Melakukan tindakan spesialistik tingkat sederhana 0.075 15 100 12 - -

5 Melakukan tindakan darurat medik / P3K tingkat sederhana 0.120 30 100 12 - 0.204 51 100

6 Melakukan pemulihan mental tingkat sederhana 0.040 20 100 12 - 0.722 361 100

7 Melakukan pemulihan fisik tingkat sederhana 0.120 60 100 12 - 0.400 200 100

8 Melakukan pemulihan fisik kompleks tingkat I 0.250 50 100 12 - -

9 Melakukan pemeliharaan kesehatan ibu 0.040 50 100 12 - 1.600 2,000 100

10 Melakukan pemeliharaan kesehatan bayi dan balita 0.040 50 100 12 - 1.178 1,472 100

11 Melakukan pemeliharaan kesehatan anak 0.040 50 100 12 - 0.676 845 100

12 Melakukan pelayanan KB 0.120 150 100 12 - 0.063 79 100

13 Melakukan pelayanan imunisasi 0.003 5 100 12 - 0.023 39 100

14 Melakukan pelayanan gizi 0.108 120 100 12 - 0.049 54 45

15 1.000 20 100 12 - 1.000 20 100

16 Melakukan penyuluhan Medik 1.000 5 100 12 - 7.000 35 100

17 Membuat catatan medik pasien rawat inap 0.600 300 100 12 - - - -

18 Membuat catatan medik pasien rawat jalan 1.500 1,500 100 12 - 5.099 5,099 100

19 Melayani atau menerima konsultasi dari dalam 0.030 15 100 12 - -

20 Menguji kesehatan individu 0.300 150 100 12 - 0.350 175 100

21 Melakukan Visum et Repertum Tingkat Sederhana - - 100 12 - -

22 Melakukan tugas jaga di tempat / RS 2.400 30 100 12 - - - -

23 Melakukan tugas jaga sepi pasien 9.600 120 100 12 - - - -

24 0.240 120 100 12 - - - -

25 0.025 1 100 12 - 0.600 24 100

26 Mengamat penyakit/wabah di lapangan 0.125 5 100 12 - 0.075 3 60

27 Supervisi bidang kesehatan 0.025 10 100 12 - 0.065 26 100

28 - - - - - - - -

29 - - - - - - - -

30 - - - - - - - -

31 - - - - - - - - 32 - - - - - - - - 33 - - - - - - - - 34 - - - - - - - - 35 - - - - - - - - 36 - - - - - - - - 37 - - - - - - - -

Kuant/ Output

Kual/ Mutu

Kuant/ Output


Melakukan pelayanan spesialistik rawat jalan tingkat pertama




NO I. Kegiatan Tugas Pokok JabatanTARGET REALISASI

AK Waktu Biaya AK Kual/ Mutu

1 2 3 4 5 6 7 8

Kuant/ Output

Kual/ Mutu

Kuant/ Output

38 - - - - - - - - 39 - - - - - - - - 40 - - - - - - - -

JUMLAH 28.567 II. TUGAS TAMBAHAN DAN KREATIVITAS/UNSUR PENUNJANG :

1. TUGAS TAMBAHAN - 2. KREATIVITAS -

Nilai Capaian SKP

………………,………………………….20……Pejabat Penilai

Nelly K. Wuwu, Amd.KepNIP. 19660502 1986 03 2001

REALISASI

Waktu Biaya

9 10 11 12

- - 507.92 169.31

- - - -

- - 1,144.00 381.33

- - - -

- - 270.00 90.00

- - 1,905.00 635.00

- - 433.33 144.44

- - - -

- - 4,100.00 1,366.67

- - 3,044.00 1,014.67

- - 1,790.00 596.67

- - 152.67 50.89

- - 880.00 293.33

- - 90.00 30.00

- - 200.00 66.67

- - 800.00 266.67

- - - -

- - 439.93 146.64

- - - -

- - 216.67 72.22

- - - -

- - - -

- - - -

- - - -

- - 2,500.00 833.33

- - 120.00 40.00

- - 360.00 120.00

- - - -

- - - -

- - - -

- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

PENGHI TUNGAN

NILAI CAPA IAN SKP

REALISASI

Waktu Biaya

9 10 11 12

PENGHI TUNGAN

NILAI CAPA IAN SKP

- - - - - - - - - - - -

242.99 II. TUGAS TAMBAHAN DAN KREATIVITAS/UNSUR PENUNJANG :

- -

Nilai Capaian SKP 242.99

(Sangat Baik)

………………,………………………….20……Pejabat Penilai

Nelly K. Wuwu, Amd.KepNIP. 19660502 1986 03 2001

PENILAIAN PRESTASI KERJA PEGAWAI NEGERI SIPIL

INSTANSI : PUSKESMAS Ampana Timur JANGKA WAKTU PENILAIANBULAN : JANUARI S/D DESEMBER 2014

1 YANG DILNILAI

a. Nama dr. Ratih Septi Dewi

b. NIP. 19840926 2014 03 2002

c. Pangkat Golongan Ruang, TMT Penata Muda Tk. I, III/b

d. Jabatan Pekerjaan Dokter Pertama

e. Unit Organisasi Puskesmas Ampana Timur

2 PEJABAT PENILAI

a. Nama Nelly K. Wuwu, Amd.Kep

b. NIP. 19660502 1986 03 2001

c. Pangkat Golongan Ruang, TMT Penata Tk.I, III/D

d. Jabatan Pekerjaan Kepala Puskesmas

e. Unit Organisasi Puskesmas Ampana Timur

3 ATASAN PEJABAT PENILAI

a. Nama dr. Abd. Rahman DM, MARS

b. NIP. 19560304 1983 12 1002

c. Pangkat Golongan Ruang, TMT Pembina Utama Muda, IV/C

d. Jabatan Pekerjaan Kepala Dinas

e. Unit Organisasi Dinas Kesehatan Kab. Tojo Una Una

4 UNSUR YANG DINILAI JUMLAH

a. Sasaran Kerja PNS ( SKP ) 242.99 X 60% 145.80

b. Perilaku Kerja 1. Orientasi Pelayanan 86

2. Integritas 88

3. Komitmen 80

4. Disiplin 80

5. Kerjasama 81

6. Kepemimpinan 0

7. Jumlah 415

8. Nilai Rata-rata 83.00

9. Nilai Perilaku Kerja 83.00 X 40% 33.20

NILAI PRESTASI KERJA 179.00

(Sangat Baik)

5

Tanggal, ......................................

KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI SIPILYANG DINILAI (APABILA ADA)

6 TANGGAPAN PEJABAT PNILAI ATAS KEBERATAN

Tanggal

7 KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT PENILAI ATAS KEBERATAN

Tanggal, ............................

8 REKOMENDASI

Tanggal, ............................

9. DIBUAT TANGGAL, …………

PEJABAT PENILAI

Nelly K. Wuwu, Amd.Kep

10 DITERIMA TANGGAL, ……… NIP. 19660502 1986 03 2001

PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI

11. Diterima tanggal, ..............

dr. Ratih Septi Dewi Atasan Pejabat Penilai,

NIP. 19840926 2014 03 2002

dr. Abd. Rahman DM, MARS

NIP. 19560304 1983 12 1002

LAPORAN HARIAN KEGIATAN DOKTERNAMA / NIP : dr. Ratih Septi Dewi / 19840926 2014 03 2002

PANGKAT/ GOL. RUANG : Penata Muda Tk. I, III/b BULAN

NO URAIAN KEGIATANTANGGAL

01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22

1

2

3

4

5

6

7

8

9 Melakukan pemeliharaan kesehatan ibu

10

11 Melakukan pemeliharaan kesehatan anak

12 Melakukan pelayanan KB

13 Melakukan pelayanan imunisasi

14 Melakukan pelayanan gizi

15

16 Melakukan penyuluhan Medik

17 Membuat catatan medik pasien rawat inap

18 Membuat catatan medik pasien rawat jalan

19

20 Menguji kesehatan individu

21

22 Melakukan tugas jaga di tempat / RS

23 Melakukan tugas jaga sepi pasien


Melakukan pelayanan spesialistik rawat jalan tingkat pertama

Melakukan tindakan khusus dokter umum tingkat sederhana

Melakukan tindakan spesialistik tingkat sederhana

Melakukan tindakan darurat medik / P3K tingkat sederhana

Melakukan pemulihan mental tingkat sederhana

Melakukan pemulihan fisik tingkat sederhana

Melakukan pemulihan fisik kompleks tingkat I

Melakukan pemeliharaan kesehatan bayi dan balita


Melayani atau menerima konsultasi dari dalam

Melakukan Visum et Repertum Tingkat Sederhana

NO URAIAN KEGIATANTANGGAL

01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22

24

25

26 Mengamat penyakit/wabah di lapangan

27 Supervisi bidang kesehatan

28

29

30



: ...........................

23 24 25 26 27 28 29 30 31 JML

23 24 25 26 27 28 29 30 31 JML

JENJANG JABATAN

NO PANGKAT / GOL. RUANG JABATAN

1. Penata Muda Tk. I, III/b Dokter Pertama2. Penata, III/c Dokter Muda3. Penata Tk. I, III/d Dokter Muda4. Pembina, IV/a Dokter Madya5. Pembina Tk. I, IV/b Dokter Madya6.7.8.

PANDUAN MENGISI SKP

1. Untuk petunjuk lebih jelas mengenai Sasaran Kerja Pegawai silakandownload Perka BKN No. 1 Tahun 2013 di blog Puskesmas Sei Ayak

2. Membuat Sasaran Kerjaa. Isi nama pejabat penilai dan pegawai yang dinilai pada kolom

yang sudah disediakanb. Untuk mengisi tugas pokok, pilih dari pilihan yang sudah disediakan dengan cara

klik tanda segitiga pada kanan bawah cell terpilih. Akan muncul menu pilihan tugaspokok. Pilih yang sesua dengan jabatan anda.Untuk memudahkan dalam mengisi pilihan tugas pokok, sebaiknya print terlebih duluButir Kegiatan Tugas Pokok pada sheet BUTIR-KEGIATAN

c. Tentukan jumlah target yang ingin dicapai dalam 1 tahun di kolomKuant/Output dengan satuan yang sesuai

d. Kolom AK tidak perlu diisi, karena akan terisi secara otomatis sesuaiangka yang diinput pada kolom Kuant/Output

e. Kualitas / Mutu, diisi dengan angka 100, sedangkan bulan diisi 12 dengan satuan bulanf. Kolom Biaya tidak perlu diisig. Hati-hati dalam menentukan target pada kolom KUANT/OUTPUT, jangan terlalu rendah dan jangan

terlalu tinggi. Jika target rendah, nilai capaian kerja mungkin baik, namunangka kredit minimal untuk kenaikan pangkat mungkin tidak tercapai.

Setelah Sasaran Kerja dibuat dan disepakati, print untuk kemudian ditandatanganioleh pegawai bersangkutan dan pejabat penilai, sebagai kontrak kerja tahun berjalan

3. Input Hasil Kerja bulananPrint BLANKO_HARIAN sebanyak yang diperlukan, yaitu 12 lembar dimana tiap-tiaplembar untuk satu bulanIsikan hasil kerja harian BLANKO_HARIAN sesuai kegiatan dan tanggal kegiatanHasil REKAPITULASI dari hasil kegiatan bulan dijumlahkan sebagai hasil tahunan untuk selanjutnya diinputkan pada PENGUKURAN HASIL KERJA

4. Penilaian Hasil Capaian KerjaPada akhir tahun, atasan langsung melakukan penilaian atas hasil kerjatiap-tiap pegawai.Penilaian dilakukan pada sheet PENGUKURAN dan sheet PENILAIAN.Pada sheet PENGUKURAN, inputkan hasil kerja dari tahunansesuai Tugas Pokok pegawai bersangkutanSelain itu, atasan langsung juga memberi nilai pada kolom Kual/Mutu dan Kual Waktu.Kualitas/Mutu diisi oleh atasan langsung pegawai yang dinilai berdasarkan mutu kerjapegawai tersebut. Untuk menilai mutu kerja, dapat dilihat pada Perka BKN No. 1 Tahun 2013Nilai tertinggi untuk kualitas/mutu adalah 100, artinya pekerjaan yang dilaksanakan olehpegawai tersebut dinilai sempurna, tidak pernah melakukan kesalahan dalam melaksanakantugasnya. Sedangkan Kualitas Waktu, diisi berdasarkan waktu yang diperlukan oleh pegawai yang dinilai

untuk mencapai target yang telah ditetapkan. Satuan waktu yang digunakan adalah bulan.Kolom penghitungan dan nilai capaian SKP tidak diisi manual tetapi otomatis terisiberdasarkan hasil kerja dan input penilaian oleh atasan langsung.Untuk tugas tambahan dan kreativitas, diisi jumlah tugas tambahan yang diberikan. Demikianjuga untuk reativitasPada sheet PENILAIAN, nilai yang harus diisi oleh atasan langsung adalah nilai perilaku kerjaterdiri dari 6 item. Nilai tertinggi yang dapat diberikan adalah 100. Nilai ini diisi berdasarkanpengamatan atasan langsung terhadap perilaku kerja pegawai bersangkutan.Hasil akhir dari penilaian kerja pegawai adalah penggabungan antaraSasaran Kerja Pegawai dan Perilaku Kerja, yang tertuang dalam Nilai Prestasi KerjaDisini dapat dilihat nilai pestasi kerja pegawai yang terdiri dari nilai angka dan kategori yaituBuruk, Sedang, Cukup, Baik, dan Sangat Baik

5. Mengingat ini adalah tahun pertama penggunaan SKP, segala bentuk kekurangan pasti adaMaka diharapkan tahun depan akan lebih baik lagi.Demikian panduan sederhana ini semoga dapat membantu

Hati-hati dalam menentukan target pada kolom KUANT/OUTPUT, jangan terlalu rendah dan jangan

cara pembuatan skp

Documents