buku panduan praktek stikes batara guru
TRANSCRIPT
-
NAMA :
NIM :
TEMPAT &TANGGAL LAHIR :
ALAMAT/ NO. TELP :
LUWUK,..................................................2014
MAHASISWA
(....................................................................)
-
BAB I
PENDAHULUAN
A.LATAR BELAKANG
Profesionalisme tenaga kesehatan ditujukan dari prilaku tenaga kesehatan yang
memberikan pelayanan kesehatan berdasarkan tandar pelayanan, mandiri, bertanggung jawab,
dan bertanggung gugat. Profesionalisme keperawatan dapat dilakukan melalui pembenahan
dan penataan pendidikan keperawatan dengan memperhatikan wawasan ilmu keperawatan,
orientasi pendidikan dan kerangka konsep pendidikan tinggi keperawatan yang bertolak pada
Tri Dharma Perguruan Tinggi yaitu Pendidikan, Penelitian dan Pengabdian Masyarakat.
Mahasiswa S1 keperawatan sebagai perawat profesional pemula merupakan
sumberdaya manusia di bidang kesehatan, dan untuk menciptakan sumberdaya yang bermutu
harus selalu mengikuti dan mmenguasai ilmu pengetahuan dan tehknologi (IPTEK) yang
mutakhir di bidang kesehatan selain itu juga mampu menggunakan IPTEK secara lebih efektif
dan efesien, serta tuntutan untuk bertindak profesional sesuai dengan ketentuan yang berlaku.
Memperhatikan beberapa hal tersebut, maka STIKES Batara Guru Luwuk Prodi Ilmu
Keperawatan berupaya memenuhi harapan melalui pelaksanaan praktek klinik Keperawatan
(PKK) bagi mahasiswanya, dan untuk pelaksanaannya kami mengambil lokasi di BRSUD
Luwuk, Kabupaten Banggai, Provinsi Sulawesi Tengah
Melalui praktek belajar klinik ini diharapkan mahasiswa akan memperoleh nilai
tambah dan wawasan yang lebih luas, dapat meningkatkan kemampuan peserta didik baik
dalam aspek kognitif, afektif dan psikomotor.
B.INFORMASI UMUM
1. Deskripsi Mata Kuliah PKKDM merupakan cabang ilmu dari ilmu keperawatan dasar yang berfokus pada
ketrampilan dasar yang diperlukan untuk memenuhi kebutuhan dasar manusia dengan
menggunakan proses keperawatan.
2. Tujuan Umum Memberikan kesempatan pada mahasiswa untuk mendemonstrasikan pelaksanaan
tindakan asuhan keperawatan pada klien yang mengalami gangguan pada pemenuhan
kebutuhan dasarnya.
3. Tujuan Khusus Mahasiswa diharapkan dapat mempraktekan ketrampilan :
a. Bed Making (menyiapkan tempat tidur tertutup, menyiapkan tempat tidur terbuka, menyiapkan tempat tidur pasca bedah dan mengganti linen dengan
klien diatas tempat tidur)
b. Personal Hygiene (Memandikan klien diatas tempat tidur, Mencuci rambut, Merawat kuku dan Oral hygiene)
c. Vital Sign ( RR, HR, SUHU, TD )
-
d. Pengendalian Infeksi (Scrubbing/Cuci tangan, Gowning/Memakai gaun oprasi dan Gloving/Memakai sarung tangan steril)
e. Tepid Sponging f. Pemeriksaan Fisik (Kepala dan leher, paru,kardiovaskuler,abdomen,
ekstermitas)
g. Body Aligment ( membantu pasien berdiri dan duduk, mengatur posisi fowler, mengatur posisi dorsal recumbent, mengatur posisi pronasi, mengatur posisi
lateral, mengatur posisi SIM)
h. Mekanika tubuh (Memindahkan pasien dari tempat tidur ke kursi roda) i. ROM j. Kebutuhan eliminasi (Menolong pasien BAK, menolong pasien BAB, Huknah,
Kateterisasi)
k. Pemberian Obat (Oral, Bucal, Sublingual, Topical, injeksi IM, injeksi IC dan injeksi SC)
l. Oksigenasi (Pemberian O2, Fisioterapi dada, inhalasi) m. Kebutuhan Nutrisi ( Pemasangan NGT, memberi makan melalui NGT, melepas
NGT)
n. Perawatan Luka o. Pemasangan Infus
4. Target Keterampilan
Menyiapkan tempat tidur tertutup
Menyiapkan tempat tidur terbuka
Menyiapkan tempat tidur pasca bedah
Mengganti alat tenun dengan klien diatas tempat tidur
Memandikan klien diatas tempat tidur
Mencuci rambut
Merawat kuku
Oral hygiene
Mengukur Tanda-tanda vital
Scrubbing/Mencuci tangan
Gowning/Memakai gaun oprasi
Gloving/Memakai sarung tangan steril
Melakukan Tepid sponging
Pemeriksaan fisik kepala dan leher
Pemeriksaan fisik paru
Pemeriksaan fisik kardiovaskuler
Pemeriksaan fisik abdomen
Pemerikasaan fisik ekstermitas
Membantu pasien duduk dan berdiri
Mengatur posisi fowler
Mengatur posisi dorsal recumbent
Mengatur posisi pronasi
Mengatur posisi lateral
Mengatur posisi Sim
-
Memindahkan pasien dari kursi tempat tidur ke kursi roda
ROM
Menolong pasien BAK
Menolong pasien BAB
Huknah
Pemasangan Kateter
Melakukan pemberian 02
Melakukan fisiotherapi dada
Melakukan inhalasi
Melakukan prosedur suctioning
Melakukan pemasangan NGT
Memberikan nutrisi melalui NGT
Memberikan Nutrisi Parenteral
Melakukan pelepasan NGT
Melakukan Pemberian obat melalui oral,bucal dan sublingual
Memberikan obat salep
Memberikan obat Supositoria
Melakukan injeksi IM
Melakukan injeksi IC
Melakukan injeksi SC
-
BAB II
PROSES PEMBELAJARAN
A. METODE PEMBELAJARAN Metode pembelajaran klinik yang digunakan pada praktik Klinik Keperawatan kali ini
adalah:
1. Diskusi kelompok ( pre dan post confrens) : konfrens klinik untuk membahas aspek-aspek prakek klinik, yang terdiri dari:
a. Preconfrens : diskusi untuk melakukan pengecekan terhadap kesiapan mahasiswa dan rencana kegiatan setiap harinya.
b. Post Confrens: diskusi untuk mengevaluasi kegiatan proses keperawatan dan evaluasi diri mahasiswa.
2. Penugasan Terlulis a. Resume kasus keperawatan kelolaan b. Laporan Harian ( ADL) c. Target Pencapaian Kompetensi
3. Penugasan Klinik a. Melakukan tindaan sesuai dengan kompetensi yang harus dicapai b. Melakukan pendokumentasian tindakan sesuai dengan kebutuhan
4. Demonstrasi mandiri a. Mahasiswa melakukan proses keperawatan langsung atau melakukan observasi
kepada klien tanpa kehairan pembimbing
5. Bedside Teaching Pembimbing memperaktekan prosedur keterampilan khusus pada peserta didik
B. TATA TERTIB
1. Tata tertib mahasiswa a. Mahasiswa melakukan praktek klinik keperawatan sesuai dengan tujuan yang
ingin dicapai
b. Diwajibkan mengikuti jadwal dinas yang telah ditetapkan oleh pihak rumah sakit - Hadir paling lambat 15 menit sebelum kegiatan dimulai , bila mahasiswa
terlambat diwajibkan melapor kepada pembimbing
c. Datang dan pulang tepat waktu d. Tidak diperkenankan meninggalkan praktek kecuali atas izin pembimbing e. Menggenakan pakaian seragam lengkap dengan atributnya, serta tanda pengenal,
tidak menggunakan pakaian yang mencolok, kuku pendek dan tidak diwarnai
- Mahasiswa perempuan yang tidak menggenakan jilbab wajib menggenakan Cap
- Mahasiwa laki-laki wajib berambut pendek f. Wajib mengisi daftar hadir diruangan dengan menggunakan format yang tlah
disiapkan oleh institusi pendidikan, dan diketahui (ditandatangani oleh
penanggung jawab ruangan tempat praktek atau pmbimbing)
g. Kehadiran mahasiswa harus 100 % h. Wajib melaksanakan tugas sesuai yang telah dinstruksikan i. Wajib membawa nursing kit berupa
-
- Tensi - Stetoskop - Spatel lidah - Pen light - Termometer - Hammer - Jam detik - Meteran
j. Apabila tidak masuk atau tidak mengikuti praktek harus melapor pada CI institusi dan CI rumah sakitatas ketidak hadiran tersebut dan wajib mengganti ketidak
hadiran dengan ketentuan
- 1 alpa = 2 x ganti dinas - 1 sakit = 1 x ganti dinas - 1 izin = 1x ganti dinas
k. Mahasiswa dikatakan lulus pada PKK ini jika telah lulus di semua bagian l. Jika ditemukan pelanggaran yang dibuat oleh mahasiswa pada tata tertib yang
telah di tetapkan maka akan dikenakan sanksi berupa teguran lisan, surat
peringatan, sampai penarikan paksa dari lahan praktek.
C. WAKTU DAN TEMPAT PELAKSANAAN PRAKTEK 1. Waktu
Pelaksanaan PKK dimulai pada tanggal 6 Januari 2014 selama 2 minggu sampai
dengan tanggal 20 Januari 2014 dengan ketentuan dinas:
- Sift Pagi 07.30 WITA -14.00 WITA - Sift Sore 13.30 WITA - 19.30 WITA
2. Tempat praktek Tempat praktek yang digunakan pada PKK ini adalah BRSUD. LUWUK, Kab.
Banggai,Prov. Sulawesi Tengah
D. PELAKSANAAN PRAKTIK
Pelaksanaan Praktik klinik diselenggarakan melalui keterlibatan aktif antara
mahasiswa dan pembimbing klinik. Interaksi keduanya senantiasa dibina melalui
saling pengertian, saling menghormati dan menghargai hak- hak dan kewajiban
masing-masing.
Pembimbing klinik baik yang berasal dari pendidikan maupun rumah sakit
berperan sebagai fasilitator, motivator, dan evaluator. Semua pembimbing klinik
senantiasa melakukan fungsi bimbingannya secara aktif sesuai dengan kebutuhan para
mahasiswa
E. PENUGASAN 1. Membuaat resume keperawatan dengan mengambil kasus kelolaan yang di
responkan setiap minggunya kepada CI lahan dan CI institusi
2. Membuat laporan harian ( ADL) setiap harinya dan akan dikoreksi oleh CI lahan dan CI Institusi
-
3. Mengisi target pencapaian kompetensi keterapilan klinik dan akan dikumpulkan setelah praktek PKK dan setiap tindakan yang dilakukan ditandatangani oleh
petugas / CI di lahan praktek
-
BAB III
EVALUASI
A. TUJUAN EVALUASI Evaluasi bertujuan untuk menilai pencapaia kompetensi mahsiswa dalam
melaksanakan proses keperawatan. Evaluasi dilaksanakan selama mahasiswa
praktek:
- Setiap Hari - Setiap selesai praktek satu ruangan - Setelah selesai seluruh program praktek
B. PROSEDUR EVALUASI - Evaluasi tugas
a. Pencapaian target kompetensi b. Sikap peserta didik (kedisiplinan, tanggungjawab, kerjasama, inisiatif dan
kreativitas)
- Evaluasi hasil a. Resume keperawatan b. Laporan harian
C. ASPEK PENILAIAN 1. Prilaku profesional 15% 2. Resume kasus kelolaan 20% 3. Laporan harian 25% 4. Target pencapaian kompetensi 40%
Total 100%
D. KRITERIA KELULUSAN Mahasiswa dinyatakan lulus:
1. Mencapai target kelulusan setiap aspek penilaian,Nilai Batas Kelulusan/ NBL 75
2. Memenuhi kehadiran 100 % 3. Mematuhi semua tata tertib di buku pedoman dan yang di tetapkan oleh lahan
praktek.
-
LAMPIRAN
1. Format pengkajian resume kasus 2. Format penilaian resume kasus 3. Format penilaian Evaluasi prilaku dan keterampilan klinik 4. Format penilaian ADL 5. Format ADL /Laporan Harian 6. Format sampul laporan Resume dan ADL 7. Format penilaian aspek keterampilan
-
Lampiran: 1
FORMAT PENGKAJIAN RESUME KASUS KEPERAWATAN
A. BIODATA PASIEN
1. Nama : 2. Umur : 3. Jenis Kelamin : 4. Agama : 5. Suku : 6. Pendidikan terakhir : 7. Pekerjaan : 8. Alamat :
A. RIWAYAT KESEHATAN 1. Riwayat kesehatan sekarang
- Keluhan utama : - Alasan masuk : - Keluhan saat pengkajian :
2. Riwayat kesehatan masa lalu
- Riwayat alergi sebelumnya - Riwayat keluarga menderita penyakit yang sama - Riwayat pernah menderita penyakit yang sama
B. Pemeriksaan fisik 1. TTV : 2. Pemeriksaan fisik Head to Toe :
C. Resume pengkajian 1. Klasifikasi data
- Data Subyektif :.............................................................................
- Data Obyektif :...........................................................................
2. Analisa Data :............................................................................. 3. Masalah Keperawatan :.............................................................................
4. Rencana Keperawatan :............................................................................. 9. Implementasi :.............................................................................
10. Evaluasi :............................................................................
-
Lampiran 2:
FORMAT PENILAIAN RESUME KASUS
Nama Mahasiswa :
Ruang praktek :
Tanggal :
No Aspek penilaian Nilai
Max
Nilai CI
institusi
Nilai CI
lahan
1 Ketepatan pengumpulan data
20
2 Kelengkapan :
a. Data pengkajian
b. Masalah keperawatan
c. Implementasi keperawatan
25
3 Ketepatan rumusan diagnosa
keperawatan dengan data
20
4 Ketepatan tindakan keperawatan
10
5 Evaluasi
5
6 Ketepatan waktu responsi laporan
10
7 Penampilan laporan
10
Total
100
Luwuk, 2014
CI Institusi CI lahan
(.................................) (.................................)
-
Lampiran 3:
FORMAT PENILAIAN EVALUASI PRILAKU DAN KETERAMPILAN KLINIK
Nama Mahasiswa :
Tanggal :
Ruangan :
No Aspek Nilai
Max
Nilai
Mahasiswa
1 Kedisiplinan :
a. Datang dan pulang tepat waktu b. Memberi tahu ketika akan meninggalkan
tempat tugas serta memberi informasi kepada
pembimbing jika izin, sakit dengan surat
keterangan
c. Menaati tata tertib yang berlaku d. Penyetoran laporan dan tugas tepat waktu e. Membawa perlengkapan standar
25
2 Etika dan Sikap
a. Menandatangani daftar hadir sesuai dengan kehadirannya
b. Beprilaku jujur c. Menghargai pasien, teman sejawat, tenaga
kesehatan lain
d. Komunikasi terapeutik dengan klien
25
3,. Penampilan profesional:
a. Partisipasi dan inisiatif di tempat praktek b. Pakaian bersih dan rapi c. Bertanggung jawab
25
4. Tanggung jawab
a. Melaksanakan tugas dengan penuh tanggungjawab 25
TOTAL 100
Luwuk, 2014
Mengetahui
CI LAHAN
(........................................)
-
Lampiran 4:
FORMAT PENILAIAN LAPORAN HARIAN
Nama Mahasiswa :
Ruangan :
Tanggal :
No Aspek penilaian Nilai
Max
Nilai CI
institusi
Nilai CI
lahan
1 Kelengkaan data pasien
25
2 Kelengkapan pencatatan hasil tindakan
25
3 Kesesuaian tindakan dengan taget
pencapaian keterampilan
50
Total
100
Luwuk, 2014
CI Institusi CI lahan
(.................................) (.................................)
-
Lampiran 5:
FORMAT LAPORAN HARIAN (ADL)
Nama Mahasaiswa :
Ruangan :
Hari/Tanggal :
No Pukul Jenis kegiatan Paraf
CI
Lahan
Paraf CI
institusi
-
Lampiran 6
FORMAT SAMPUL LAPORAN RESUME DAN ADL
Nama Lahan Praktek
LAPORAN PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN
RESUME KASUS KELOLAAN PADA
TN/NY/NN/AN INISIAL
DENGAN KASUS ..... DI RUANGAN .......
Oleh :
NAMA MAHASISWA
PRODI :ILMU KEPERAWATAN
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN (STIKES)
BHATARA GURU
CABANG LUWUK
2014
-
FORAMAT SAMPUL LAPORAN HARIAN
Nama Lahan Praktek
LAPORAN HARIAN PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN (ADL)
DI RUANG PERAWATAN ..................
Oleh :
NAMA MAHASISWA
PRODI :ILMU KEPERAWATAN
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN (STIKES)
BHATARA GURU
CABANG LUWUK
2014
-
FORMAT PENCAPAIAN KETERAMPILAN PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN
MAHASISWA PROGRAM SRTUDI ILMU KEPERAWATAN (S1)
STIKES BHATARA GURU LUWUK
TA 2013/2014
No Jenis Keterampilan Target pencapaian Paraf
CI
Institusi 1 2 3 4 5
tgl tgl tgl tgl tgl
1. Menyiapkan tempat tidur tertutup
2. Menyiapkan tempat tidur terbuka
3. Menyiapkan tempat tidur pasca bedah
4. Mengganti alat tenun dengan klien diatas tempat tidur
5. Memandikan klien diatas tempat tidur
6. Mencuci rambut
7. Merawat kuku
8. Oral hygiene
9. Mengukur Tanda-tanda vital
10. Scrubbing/Mencuci tangan
11. Gowning/Memakai gaun oprasi
12. Gloving/Memakai sarung tangan steril
13. Melakukan Tepid sponging
14. Pemeriksaan fisik kepala dan leher
15. Pemeriksaan fisik paru
16. Pemeriksaan fisik kardiovaskuler
17. Pemeriksaan fisik abdomen
18. Pemerikasaan fisik ekstermitas
19. Membantu pasien duduk dan berdiri
20. Mengatur posisi fowler
21. Mengatur posisi dorsal recumbent
22. Mengatur posisi pronasi
23. Mengatur posisi lateral
24. Mengatur posisi Sim
25. Memindahkan pasien dari kursi tempat tidur ke kursi roda
26. ROM
27. Menolong pasien BAK
28. Menolong pasien BAB
29. Huknah
30. Pemasangan Kateter
31. Melakukan pemberian 02
32. Melakukan fisiotherapi dada
33. Melakukan inhalasi
34. Melakukan prosedur suctioning
35. Melakukan pemasangan NGT
36. Memberikan nutrisi melalui NGT
-
37. Melakukan pemasangan infus untuk pemberian nutrisi parenteral
38. Memberikan Nutrisi Parenteral
39. Melakukan pelepasan NGT
40. Melakukan Pemberian obat melalui oral,bucal dan sublingual
41. Memberikan obat salep
42. Memberikan obat Supositoria
43. Melakukan injeksi IM
44. Melakukan injeksi IC
45. Melakukan injeksi SC
Luwuk , 2014
CI Institusi
CI Lahan
( ) ( )