Bronkiektasis

dr. Isbandiyah, SpPD

Definisi

• Bronkiektasis adalah penyakit yang ditandai dengan adanya dilatasi (ektasis) dan distorsi bronkus lokal yang bersifat patologis dan berjalan kronik persisten atau ireversibel

Patofisiologi

• Struktur saluran pernafasan dibentuk oleh serat elastis, otot dan lapisan kartilago (tulang rawan), yang memungkinkan bervariasinya diameter saluran pernafasan sesuai kebutuhan.

• Pembuluh darah dan jaringan limfoid berfungsi sebagai pemberi zat makanan dan sistem pertahanan untuk dinding bronkus

Patofisiologi cont…• Pada bronkiektasis, daerah dinding bronkus rusak dan

mengalami peradangan kronis, dimana sel bersilia rusak dan pembentukan lendir meningkat. Ketegangan dinding bronkus yang normal juga hilang.

• Area yang terkena menjadi lebar dan lemas dan membentuk kantung yang menyerupai balon kecil. Penambahan lendir menyebabkan kuman berkembang biak, yang sering menyumbat bronkus dan memicu penumpukan sekresi yang terinfeksi dan kemudian merusak dinding bronkus.

• Peradangan dan peningkatan pembuluh darah pada dinding bronkus juga dapat menyebabkan batuk darah

Penyebab 1. infeksi pernafasan

TB, pertusis, jamur2. Penyumbatan bronkus

tumor, benda asing, lendir3. Cedera penghirupan

asap, gas, zat beracun4. Keadaan genetik

kistik fibrosis, def.alfa -1 antitripsin5. Kelainan autoimun atau hiperimun tertentu seperti

rematoid artritis, kolitis ulserativa 6. Keadaan lain

- Penyalahgunaan obat (misalnya heroin) - Infeksi HIV

Gejala

• Batuk menahun dengan banyak dahak yang berbau busuk

• Batuk darah • Sesak nafas yang semakin memburuk jika

penderita melakukan aktivitas • clubbing fingers (jari-jari tangan menyerupai

tabuh genderang)• wheezing (bunyi nafas mengi/bengek) • warna kulit kebiruan dan pucat .

Diagnosis

• Rontgen dada • Kultur dahak • Hitung jenis darah • Analisa serum immunoglobulin • Serum presipitin (pemeriksaan untuk antibodi

jamur, aspergillus) • Tes PPD untuk infeksi TBC.

Terapi

• Tujuan dari pengobatan adalah: mengendalikan infeksi dan pembentukan dahak,membebaskan penyumbatan saluran pernafasan serta mencegah komplikasi→ drainase postural, antibiotik, bronkodilator dan ekspektoran