bow bupati karangasem nomor 45 tahun 2009 · 2020. 5. 11. · bow bupati karangasem peraturan...

-• *> -

_

BOW

BUPATI KARANGASEM

PERATURAN BUPATI KARANGASEM

NOMOR 45 TAHUN 2009

TENTANG

JENIS DARI KATEGORI TINDAKAN MEDIK

PADA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN KARANGASEM

DENGAN RAHMATTUHAN YANG MAHA ESA

BUPATI KARANGASEM,

Menimbang a. bahwa untuk melaksanakan ketentuan Pasal 47 PeraturanDaerah Kabupaten Karangasem Nomor 3 Tahun 2009 tentangRetribusi Pelayanan Kesehatan Pada Rumah Sakit UmumDaerah Kabupaten Karangasem;

b. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksuddalam huruf a, perlu menetapkan Peraturan Bupati tentangJenis dari Kategori Tindakan Medik pada Rumah Sakit UmumDaerah Kabupaten Karangasem;

Mengingat : . 1. Undang-Undang Nomor 69 Tahun 1958 tentang PembentukanDaerah-daerah Tingkat II dalam Wilayah Daerah-daerahTingkat I Bali, Nusa Tenggara Barat dan Nusa Tenggara Timur(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 1958 Nomor122, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor1655);

2. Undang-Undang Nomor 6 Tahun 1963 tentang TenagaKesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 1963Nomor 79, Tambahan Lembaran Negara Republik IndonesiaNomor 2576);

3. Undang-Undang Nomor 8 Tahun 1981 tentang Hukum AcaraPidana (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 1981Nomor 76, Tambahan Lembaran Negara Republik IndonesiaNomor 3209);

4. Undang-Undang Nomor 10 Tahun 2004 tentang PembentukanPeraturan Perundang-undangan (Lembaran Negara RepublikIndonesia Tahun 2004 Nomor 53, Tambahan LembaranNegara Republik Indonesia Nomor 4389);

5. Undang-Undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang PemerintahanDaerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2004Nomor 125, Tambahan Lembaran Negara Republik IndonesiaNomor 4437), sebagaimana telah diubah beberapa kali,terakhir dengan Undang-Undang Nomor 12 Tahun 2008tentang Perubahan Kedua Atas Undang-Undang Nomor 32Tahun 2004 tentang Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara

' • . * "2"

Republik Indonesia Tahun 2008 Nomor 59, TambahanLembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4844);

6. Undang-Undang Nomor 28 Tahun 2009 tentang Pajak Daerahdan Retribusi Daerah (Lembaran Negara Republik IndonesiaTahun 2009 Nomor 130, Tambahan Lembaran NegaraRepublik Indonesia Nomor 5049);

7. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor144, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor5063);

8. Peraturan Pemerintah Nomor 26 Tahun 1977 tentangPengujian Kesehatan Pegawai Negeri Sipil dan Tenaga-tenaga Lainnya yang Bekerja pada Negara Republik Indonesia(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 1977 Nomor 36,Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor3105);

9. Peraturan Pemerintah Nomor 22 Tahun 1984 tentangPemeliharaan Kesehatan Pegawai Negeri Sipil dan PenerimaPensiun Beserta Keluarganya (Lembaran Negara RepublikIndonesia Tahun 1984 Nomor 33, Tambahan LembaranNegara Republik Indonesia Nomor 3278);

10. Peraturan Pemerintah Nomor 38 Tahun 2007 tentangPembagian Urusan Pemerintahan, Antara Pemerintah,Pemerintahan Daerah Provinsi dan Pemerintahan DaerahKabupaten/Kota ( Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun2007 Nomor 82 , Tambahan Lembaran Negara RepublikIndonesia Nomor 4737);

11. Peraturan Pemerintah Nomor 41 Tahun 2007 tentangOrganisasi Perangkat Daerah (Lembaran Negara RepublikIndonesia Tahun 2007 Nomor 89, Tambahan LembaranNegara Republik Indonesia Nomor4741);

- 12. Peraturan Daerah Nomor 6 Tahun 2008 tentang UrusanPemerintahan Daerah Kabupaten Karangasem (LembaranDaerah Kabupaten Karangasem Tahun 2008 Nomor 6,Tambahan Lembaran Daerah Kabupaten Karangasem Nomor5);

13. Peraturan Daerah Nomor 7 Tahun 2008 tentang Organisasidan Tata Kerja Perangkat Daerah Kabupaten Karangasem(Lembaran Daerah Kabupaten Karangasem Tahun 2008Nomor 7, Tambahan Lembaran Daerah KabupatenKarangasem Nomor 6);

14. Peraturan Daerah Nomor 3 Tahun 2009 tentang RetribusiPelayanan Kesehatan pada Rumah Sakit Umum DaerahKabupaten Karangasem (Lembaran Daerah KabupatenKarangasem Tahun 2009 Nomor 3, Tambahan LembaranDaerah Kabupaten Karangasem Nomor 1);

~

~

Menetapkan

-3-

MEMUTUSKAN :

PERATURAN BUPATI TENTANG JENIS DARI KATEGORITINDAKAN MEDIK PADA RUMAH SAKIT UMUM DAERAHKABUPATEN KARANGASEM.

Pasal 1

Jenis dari Kategori Tindakan Medik Sederhana, Tindakan Medik Kecil, Tindakan MedikSedang, Tindakan Medik Besar, dan Tindakan Medik Khusus sebagaimana tercantumdalam Lampiran Iyang tidak terpisahkan dari Peraturan Bupati ini.

Pasal 2

Jenis dari Kategori Tindakan Medik mengenai Pelayanan Rehabilitasi Mediksebagaimana tercantum dalam Lampiran II yang tidak terpisahkan dari PeraturanBupati ini.

Pasal 3

Jenis dari Kategori Tindakan Medik mengenai Pelayanan Medik Gigi dan Mulutsebagaimana tercantum dalam Lampiran III yang tidak terpisahkan dari PeraturanBupati ini.

Pasal 4

Peraturan Bupati ini mulai berlaku pada tanggal diundangkan.

Agar setiap orang mengetahuinya, memerintahkan pengundangan Peraturan Bupati inidengan penempatannya dalam Berita Daerah Kabupaten Karangasem.

Diundangkan di Amlapurapada tanggaj 21 Desember 2009

Ditetapkan di Amlapuraada tanggal 21 Desember 2009

9 A^RANGASEM,

GEREDEG^

IS DAERAH KABUPATEN KARANGASEM,

ARSA

BERITA DAERAH KABUPATEN KARANGASEM TAHUN 2009 NOMOR 45

w

_

-4-

LAMPIRAN I

PERATURAN BUPATI KARANGASEMTANGGAL 21 DESEMBER 2009 NOMOR 45 TAHUN 2009

TENTANG

JENIS DARI KATEGORI TINDAKAN MEDIK PADA RUMAH SAKIT UMUM DAERAHKABUPATEN KARANGASEM

A. JENIS DARI KATEGORI TINDAKAN MEDIK SEDERHANA

NO. KATEGORI TINDAKAN JENIS TINDAKAN

1.Tindakan Medik

Sederhana 1 - 1A

-Dressing Luka (Perawatan Luka)- Evakuasi Corpus Aleinum tanpa Anastesi- Buka Kateter

- Oxigenasi < 2 Jam- Periksa Oximetri

- Pengambilan Darah- PPT Test

- Parasintesis

- Pasang Mitella/Pembalut Elastis- Pasang Spalk- Pengelolaan Jalan Nafas/Nebulizer- Suntik Keloid

- Pasang PASG- Pasang Tampon Pada Hidung- Pasang Colar Brisk- Mantoux Test

- Memberi Obat per Rectal- Kompres Hangat/Dingin- Rumple Leed- Umbilical Kateter

- Pasang NGT- Foto Terapi- Resusitasi cairan

- Melakukan Nebulizer- Melakukan EKG

- Imunisasi

- Tindik Telinga- Spoel Kateter- Suntik KB

- Skin Test

- Tindakan Sederhana Lainnya

2. Tindakan Medik

Sederhana 2 - 2A

- Angkat Jahitan- Bandaging Khusus (Pembalut Khusus)- Pasang Bidai / Splint- Delatasi Pymosis Tanpa Bius- Explorasi Kecil- Insisi Abses

- Irigasi Mata- Klisma Glicerin

- Rectal Toucher- Oxigenasi > 2 Jam- Observasi IRD < 2 Jam

- Pasang Kateter Folley Bag- Pemeriksaan EKG- Pasang IV Line

J

-5-

- Reposisi Haemorrhoid- Irigasi Telinga- Extraksi Serumen

- Evakuasi Korpus Aleinum Lokal Anastesi- Pasang Tampon Ant- Extraksi IUD- Suctim

- WT tanpa Jahitan

3.Tindakan Medik

Sederhana 3 - 3A

- Nekrotomi Luka Kecil- Bullectomy <10%- Cauterisasi Kutil 1 - 5 Buah- Explorasi Luka Gigitan Binatang- Pasang NGT- Pasang Tindik pada Telinga- Rehidrasi

- Lavamen

-WT&HT 1-10 Jahitan- Fiksasi pada Fraktur Sederhana/Spalk

4.Tindakan Medik

Sederhana 4 - 4A

- Punksi Hematom Telinga- Parasintesis Telinga-Bulectomy 10%-20%- Cauterisasi Kutil 6-10 buah- Latihan Fisik

-WT&HT 11-20 Jahitan

- Extraksi Corpus Aleinum pada Telinga, Kuku- Buka gips pendek- Pasang Pesarium- Blaas Punctie

5. Tindakan Medik

Sederhana 5 - 5A

- Extraksi Korpus Alineum- Bullectomy di atas 10 %- Bullectomy 20 % -50 %- Cauterisasi Kutil lebih dari 20 Buah

- Extractie Korpus Alineum Konjungtiva- Kumbah Lambung (GC)- WT & HT lebih dari 20 Jahitan

- Insisi Abses Peritonsil

- Biopsi Tonsil- CTG (Cardio Tocografi) per hari- Pasang Tampon pada Vagina- NST (Non Stres Test)- Pasang KB- Biopsi Nasopharing- Evakuasi Korpus Alineum dengan Anestesi Umum- Hacting Perineum Grade I- USG Transvaginal- USG Abdomen

- Perawatan Jenazah

- Resusitasi Bedside Monitor

B. JENIS DARI KATEGORI TINDAKAN MEDIK KECIL


1.Tindakan Medik

Kecil 1 - 1A

- Insisi & Drainase Abses Jaringan Lunak- Insisi & Drainase Abses Sendi Superfisial

_

-6-

- Skin Tractie/ Pasang Traksi Kulit- Pasang Tampon Beloq/Anterior- Koq Punksi- Extraksi Polip- Endoskopi- FNAB Hati, Kelenjar- Injeksi Intra Artikuler- Lumbal Pungsi 0-5 tahun- Punctie Cairan Acites- Punctie Cairan Sendi

- Punctie Pleura

- Angkat/Extraksi KB Susuk- Angkat dan Pasang KB Susuk- Insisi Hordeolum

- Insisi Kalazion

- Pasang Kateter dengan Alat Bantu- Hacting Perinium Grade II- Extraksi Kuku

- Buka Gips Panjang- Repair RupturArteri- Reposisi Hernia

2.Tindakan Medik

Kecil 2 - 2A

- Aspirasi Cairan Sendi Dalam- Debridement Luka (WT.HT) sederhana- Aspirasi Biopsi Tumor Muskuloskeletal- Lumbal Pungsi 5-12 Tahun- Pasang Arteri Line- FNAB/Fine Needle Aspirasi Biopsi- Tumor jinak genital- Skin Tag- PS. Traksi Kulit

- Atropinisasi

3. Tindakan Medik

Kecil 3 - 3A

- Pasang GIPS Tulang Belakang- Eksisi Biopsi Tumor Jaringan Lunak- Cauter Coloctomi

- Cauter Perdarahan Tonsil

- UP Inter Dental Wire

- BMP (Bone Merrow Punctie)- Cauter Colostom

- Insisional Biopsi Kelenjar dengan Lokal Anastesi- Lumbal Pungsi di atas 12 tahun- Pemasangan Central Venus Presure- Pemasangan Epidural/Chateter- Kardioversi

- Pemasangan Ventilator- Biopsi Portio / Cervixs- Reposisi Dislokasi Rahang tanpa Anestesi Umum- Cystostomi- Amputasi Jari Lokal Anestesi- Vena Sectie

- Exterpasi Tumor Kulit (Atrome/KIavus/Lipoma) < 3cm

- Tendoplasti Kecil- Resusitasi Jantung Paru, DC Shock- Labuloplasti Satu Daun Telinga- Pasang Gips tanpa Reposisi- Sirkumsisi (Sunat) dengan Anastesi Lokal

I I

*-.

-7-

4.Tindakan MedikKecil 4 - 4A

- Pasang Traksi Tulang Extremitas- Tenorraphy Satu Tendon Extremitas Jari- Moulding Dislokasi + Bandaging dengan General

Anastesi

- Antrostomi Sinus Maksilaris- Buka Jahitan Cornea- Vena Sectio

- Exterpasi Kista Dermoid- Exterpasi Tumor Tulang- Insisi dengan General Anastesi- Vasectomy- Curetage Rest Placenta tanpa Anastesi Umum

5. Tindakan Medik

Kecil 5 - 5A

- Hacting Konjungtiva- Hacting Palpebra- Insisi Hordeolum oleh Dokter Spesialis- Insisi Kalazion- Kista Dermoid

- Multiple Incise Gigitan Binatang tanpa Anastesi- Parasintesa

- Pasang WSD- Pasang WSD 1 Sisi- Repair Vagina & Robekan Total Perenium- Vena Sectie

- Laringoscopy- Extraksi Batu Uretra dengan General Anastesi- Extraksi IUD dengan General Anastesi- Extraksi Batu Uretra

- Labuloplasti 2 Daun Telinga

C. JENIS DARI KATEGORI TINDAKAN MEDIK SEDANG


- Pasang Traksi Tulang Kepala- Moulding Fraktur/Dislokasi + GIPS- Tennoraphy Tendon Ekstensor 1 Jari- Angkat Fiksasi Exterpasi 1 Regio Exstremitas- Eksisi Tumor Kecil Palpebra- Exsterpasi Tumor Jinak Kulit dengan General

Anastesi

- Enteropion/Rekontruksi Palpebra- Explorasi Kelenjar Inguinalis Bilateral- Ganglion dengan Anestesi Umum- Circumsisi dengan Anestesi Umum

1. Tindakan Medik- Iridektomi Antiglaukoma

Sedang 1 - 1A -Oesophaguscopy- Insisi Abses Bartholin dengan Anestesi Umum- AV Shunt (Cimino)- Pasang WSD Bilateral- Rectoscopy- Tubectomi Post Partum

- Tutup Colostom- Bronchoscopy- Cystoscopy Elektif + Cystoscopy- Urethroscopy Elektif + Irethroscopy- Curetage Diagnostik- Exsterpasi Kiste Bartholin

w

_

-8-

- Placenta Manual Partus Luar

- Bare Sclera

- Dislokasi Sendi Bahu, Panggul, Pergelangan , Siku- Exterpasi Polip dengan General Anastesi

2. Tindakan Medik

Sedang 2 - 2A

- Angkat Implant Interna- Eksisi Biopsi Tumor Jinak Jaringan Lunak- Reposisi + GIPS Extremitas Atas 1 Sisi- Angkat Fiksasi Exterpasi lebih 1 Regio- Tennoraphy Tendon Extremitas dari 2 Jari- Tennoraphy Tendon Fleksor 1 Jari- Amputasi lebih dari 2 Jari- Bio Angkat Implant Interna- Cystostomy dengan General Anastesi- Explorasi & Extraction Benda Asing- Explorasi Nasopharynk dengan General Anastesi- Exterpasi Polip Recti- Exterpasi FAM- Exterpasi Tumor Jinak Payudara- Giant Tumor Jinak Kulit

- Hacting Luka Kornea- Hacting Palpebra & Kerusakan Duktus Naso

Lacrimalis

- Nephrostomy- Curetage Abortus/Molla dengan Anestesi Umum- Repair Vagina dan Robekan Perineum dengan

General Anetesi

- Tubectomi Interval

3. Tindakan Medik

Sedang 3 - 3A

- Amputasi/Dear 1-2 Sendi Jari Tingkat Kaki Kanan-Kiri

- Reposisi + Gips Extremitas bawah 1 Sisi- Tennoraphy Tendon Extremitas lebih 2 Jari- Tenoraphy Tendon Fleksor 2 Jari diluar- Amputasi/Dear 1-2 Jari- Colostomy- Dawo/lrigasi Sines Maximal- Debridemen Luka Luas

- Efusi Perikondrial/Excisi

- Exterpasi Polyp Recti Multiple- Extractie Korpus Alienum Intramuskuler- Insisi Abses Oropharynk- Insisi Abses Mastoid

- Inter Dental Wire

- Labioplasti pada Labioschisis- Repair Burst Abdoment/Dehiscensi/Luka- Striktura Urethra

- Tubectomy Interval & Curetage/Exterpasi IUD- AFF DJ Stent

- Debridement Fraktur Terbuka

4. Tindakan Medik

Sedang 4-4A

- Reposisi + Gips Extremitas Bawah 2 Sisi- Angkat Fiksasi In 1 Regio Extremitas- Burhole pada Damage Liquor- Burhole pada Subdural Liquor- Cyste Duck Thyroglosus- Explorasi Hydrocele- Eksisi Pterigium & Flap- Etmoidektomi Intranasal

w

5.Tindakan Medik

Sedang 5 - 5A

-9-

- Exterpasiractie Tumor Adnexa (Cyste OV)- Fistulectomy Pre Auricular- Fistulectomy- Insisi Abses Sub Mandibula- Konkhotomy dengan General Anastesi- Laparotomi Percobaan (DPL)- Mastectomy Partial- Plastik Lobulus

- Reseksi Retroperineal- Septum Reseksi- Tonsilektomy- Trachheostomi

- Tutup Colostomy + Anastomosis Usus- Eksterpasi Tumor Parotis- Hidrocel

- Varicocel

- Curetage dengan Tubectomi- Miomectomi

- Polipectomi- Repair Fraktur Os Nasal- Reposisi + Gips Extremitas Atas 2 Sisi- Aspirasi Othematum

- Amputasi Deartikualsi lebih 2 Jari- Cysta Ductus Tyroglosus- Fascio Dekompresi Kompatibel Proksimal

Wrist/Ankle

- Pengangkatan BND ASG di Extremitas- Tendon Fleksor, 2 Jari Didim Nomen Land Area- Anoplasty Perineal pada Astresia Ani- Apendictomy- Extraksi Katarak

- Cystectomy Partial- Extractie Tumor Adnexa (Cyste Dermoid)- Fistulectomy + Perianal Abses- Gastrectomy Partial- Haemorthoidectomy- Herniotomy- Perikardiosintesis dengan General Anastesi- Perikardiosintesis tanpa General Anastesi- Release Torsio Testis

- Sectio AltaA/esicolitectomy/Angkat Batu- Varices

- Amputasi Penis- HET (Hamil Ektopik Terganggu)- Abses Tuba Ovarium

D. JENIS DARI KATEGORI TINDAKAN MEDIK BESAR


1.Tindakan Medik

Besar 1 - 1A

- Amputasi/Dear 1-2 Sendi Jari Tingkat Kaki Kanan-Kiri, Tangan Kanan-Kiri

- Amputasi/Dear Tingkat Kruris/Ante 1 Sisi- Fascio Dekompresi Kompatibel Dist Wrist/Angkle- Arthroplasty Eksisi Siku/Lutut 1 Sisi- Dekompresi Sten SRF Per Regio Wrist/Angkle 1

Sisi

- Angkat Fiksasi In lebih 1 Regio Extremitas

-10-

- Fiksasi Exterpasi 1 Regio Extremitas- Orif. Fraktur Simpel Diafisis Antebrakhi- Orif. Fraktur Simpel Diafisis Femur Klavikula- Orif. Fraktur Simpel Diafisis1-2 Metakarpal- Orif. Fraktur Kominatif Diafisis Femur, Klavikula- Orif. Fraktur Kominatif Diafisis Kruris Fatela- Tendon Fleksor lebih 2 Jari Luar Man Area- Orif. Fraktur Telapak Kaki/Jari 1-2 Jari- Debri & Drainge Osteomyelitis Eksisi- Insisi &Drai Abses Sendi dalam (Proximal)- Bedah Umum

- Amputasi KakiATangan dengan General Anastesi- Luc Caldwell

- Cholecystectomy- Duodenoplasti pada Atresia Duodenom- Eksenterasi Bola Mata

- Enukleasi Bola Mata- Eviserasi Bola Mata- Hemygastroectomy- Herniotomy 1 Sisi dengan Implant- Hygroma Colly- Istmolobectomy (Hemityroidektomy 1 Sisi)- Laparoscopy- Mastektomi Total

• - Mastoidectomy- Megacolon- Palatoplasti- Pasang Plat Mandibula- Peritonitis

- Plate & Screw Mandibula

- Reseksi Usus + Anastomosis Usus- Splenectomy- Trabeculectomy- Trepanasi- Trepanasi Abses Otak dengan Tentroid

•• - Uretero Lithectomy- VP Shunt.

- Lithotripsi Tanpa Penyulit Elektif (<2CM)- Ureterorenoskopi (URS) Satu Sisi + URS- Sacshe Simpel Elektif + Cystoscopy- Stabil Anterior Vertb & Fusion- Operasi Katarak- Triple Prosedure- Trabeculectomy- Pterygoplasty- Tumor Mamae

- Repair Pistel Kebidanan- Sectio Caesaria dengan Kistektomi- Pasang Plat Screw Mandibula

- Amput/Dear Tingkat Wrist/Ankle 1 Sisi- Amput/Dear Tingkat Lengan Atas/Paha 1 Sisi-Arthroplasty Eksisi 1-2 Jari- Arthroplasty Eksisi Wrist/Ankle 1 Sisi

2. Tindakan Medik - Arthroplasty Siku/Lutut 2 Sisi-Arthrodesis 1-2 Jari

Besar 2 - 2A - Arthrodesis Siku/Lutut 1 Sisi- Sulih Tulang Besar- Dekompresi Stem SRF Fer Reqio Siku 1 Sisi

~

Tindakan Medik

Besar 3 - 3A

-11-

•Arthroscopy Lutut•Wide Excision Tumor Tulang 1 Regio•Orif. Fraktur Simpel Diafisis Humerus•Orif. Fraktur Simpel Diafisis lebih dari 2 Metakarval• Orif. Fraktur Kominatif Diafisis Anterbrakhi•Orif. Fraktur Persendian Lutut, Pergelangan KakiTenoraphy Tendon Fleksor lebih 2 Jari di dalam

•Mastectomy RadicalPerdarahan Thorax, Intra Abdomen, SaluranKencingNephrectomyProstatectomyPyelolitectomyReseksi Tumor Abdomen dan ColostomyLithotripsi dengan Penyulit Elektif (<2CM)Sacshe dengan Penyulit Elektif + CystoscopyTurp Tanpa Komplikasi Elektif+Turp/ProstatektomyLaparotomi Reseksi Usus danAnastomosis/Colostomi

Anastomosis Vaskuler Proksimal WristAmput/Dear Tingkat Krusis/Ante 2 SisiAmput/Dear Tingkat Siku/Lutut 1 SisiArthroplasty Eksisi Wrist/Ankle 2 SisiArthroplasty Eksisi Bahu/Panggul 1 SisiArthrodesis Wrist/Angkle 1 SisiRekonstruksi Satu Jari

Dekompresi Sten SRF Fer Regio Wrist/Ankle 2 SisiArthroscopy PanggulAngkat Fiksasi Tulang BelakangFiksasi Exterpasi Extremitas lebih dari 1 RegioOrif. Fraktur Simpel Diafisis Humerus + 1 RegioOrif. Fraktur Simpel Diafisis AntebrakhiOrif. Fraktur Simpel Diafisis Femur Klavikula 1Regio lainOrif. Fraktur Simpel Diafisis Kruris, Pat + 1 RegioOrif. Fraktur Simpel Diafisis 1-2 Metakarval, Tarsal,Falmaris

Orif. Fraktur Simpel Diafisis lebih 2 Metakarval,Tarsal, FalmarisOrif. Fraktur Kominatif Diafisis Humerus

Orif. Fraktur Kominatif Diafisis 1-2 Metakarval,Tarsal, FalmarisOrif. Fraktur Persendian Bahu, PergelanganTanganOrif. Fraktur Persendian Telapak/Jari Tangan lebih2 jariLaparotomy & Refair Holoorgan MultipleHerniotomy 2 SisiHysterctomyUretero Lithectomy Bilateral/2 SisiTurp tanpa Komplikasi Elektif + Turp

•Turp dengan Komplikasi Elektif + Turp- Ureterorennoskopi (URS) Kedua Sisi + URSThiroidektomi/Strumectomi

• Laparotomi Trauma Tumpul Abdomen

s-

-12-

4. Tindakan Medik

Besar 4 - 4A

- Amput/Dear Tingkat Wrist Ankle 2 Sisi- Anastomis Vaskuler Distal Wrist- Amput/Dear Tingkat Lengan Atas/Paha 2 Sisi-Amput/DearTingkat Panggul Bahu 1 Sisi- Amthroplasty Eksisi Bahu/Panggul 2 Sisi- Arthrodesis lebih dari 2 Jari- Arthrodesis Bahu/Panggul 1 Sisi- Hemi Joint Replecement Panggul 1 Sisi- Arthroscopy Bahu-Wide Excision Tumor Tulang 2 Regio- Orif. Fraktur Kominatif Diafisis Humerus + 1

Regio lain- Orif. Fraktur Kominatif Diafisis Antebra + 1 Regio

lain

- Orif. Fraktur Kominatif Diafisis Femur, Klavikula +1 Regio

- Orif. Fraktur Kominatif Diafisis Kruris Fatela + 1Regio lain

- Orif. Fraktur Persendian Siku- Debri & Drai Osteo Eksisi lebih 1 Regio- Hemi Colectomi Sinitra/Dextra- Herniotomy 2 Sisi dengan Implant- Operasi Extremitas Berat Elektif- Sectio Caesaria dengan Hysterectomi

5. Tindakan Medik

Besar 5 - 5A

- Arthrodesis Wrist/Angkle 2 Sisi- Arthrodesis Siku/Lutut 2 Sisi

- Hemi Joint Replecement Lutut 1 Sisi- Total Joint Replac 1-2 Jari- Dekompresi Sten SRF Fer Regio Siku 2 Sisi- Dekompresi Sten SRF Fer Regio Akar SPI KAN- Wide Excision Tumor Tulang+ REK Telapak + Jari

Tangan- Orif. Fraktur Simpel Diafisis Ume + 2 Regio lain- Orif. Fraktur Simpel Diafisis Antebrak + 2 Regio- Orif. Fraktur Simpel Diafisis Femur, Klavikula + 2

Regio- Orif. Fraktur Simpel Diafisis Krusis, Fatela + Regio

lain

- Orif. Fraktur Simpel Diafisis 1 s.d 2 Metakarval- Orif. Fraktur Simpel Diafisis lebih 2 Metakarval- Orif. Fraktur Kominatif Diafisis Humerus + 2 Regio

lain

- Orif. Fraktur Kominatif Diafisis Ante + 2 Regio lain- Orif. Fraktur Kominatif Diafisis Femur, Klavikula + 2

Regio lain- Orif. Fraktur Kominatif Diafisis Krusis, Fatela + 2

Regio lain- Orif. Fraktur Persendian Panggul- Orif. Fraktur Kominatif Diafisis lebih 2

Metakarval.Tarsal, Falmaris- Hemi Joint Replecement, Panggul Satu Sisi- Amput/Dear Tingkat Siku/Lutut 1 Sisi- Pengangkatan Benda Asing di Tulang Belakang- Turb dengan Komplikasi Elektif + Turp

_

w

-13-

E. JENIS DARI KATEGORI TINDAKAN MEDIK KHUSUS

NO. KATEGORI TINDAKAN

Tindakan Medik

Khusus 1 - 1A

2. Tindakan Medik

Khusus 2 - 2A

JENIS TINDAKAN

Amput/Dear Tingkat Panggul/Bahu 2 SisiAmput/Dear Tingkat Fore Quarter 1 SisiRekonstruksi Tingkat Wrist/Ankle 2 SisiRekonstruksi Tingkat Siku/Lutut 1 SisiReplantasi Proksimal WristRekonstruksi Tingkat Manus/Pedis 2 SisiArthrodesis Bahu/Panggul 2 SisiHemi Joint Replecement Lutut 2 SisiHemi Joint Replecement Panggul 2 SisiRekonstruksi lebih Satu Jari

Orif. Fraktur Simpel Diafisis Hum lebih 2 Regio•Orif. Fraktur Simpel Diafisis Ante + lebih 2 Regio•Orif. Fraktur Simpel Diafisis Femur, Klavikula +

lebih 2 Regio•Orif. Fraktur Simpel Diafisis Kruris Fatela + lebih 2

Regio• Orif. Fraktur Simpel Diafisis 1 s.d 2 Metakarval,

Tarsal, Falmaris- Orif. Fraktur Simpel Diafisis lebih 2 Metakarval,

Tarsal, Falmaris- Orif. Fraktur Persendian Bahu, Pergelangan

Tangan+1 Regio- Orif. Fraktur Persendian Siku + Regio lain- Orif. Fraktur Persendian Pangggul + 1 Regio lain- Orif. Fraktur Persendian Lutut, Pergelangan Kaki +

1 Regio- Orif. Fraktur Persendian Telapak/Jari Tangan/Kaki

1-2 Jari

- Orif. Fraktur Persendian Telapak dan JariTangn/Kaki lebih 2 Jari

- Debrid & Drai Osteo Tulang Belakang- Operasi Khusus

- Amput/Dear Tingkat Hind Quarter 2 Sisi- Rekonstruksi Tingkat Wrist/Ankle 1 Sisi- Rekonstruksi Tingkat Siku/Lutut 2 Sisi- Rekonstruksi Tingkat Bahu/Panggl 1 Sisi- Rekonstruksi Tingkat Manus/Pedis 1 Sisi- Replantasi Distal Wrist- Total Joint Replac Panggul 1 Sisi- Total Joint Replac lebih 2 Jari- Stab Post Vertb Thorako-Lumbal- Wide Excision Tumor Tulang + Rek Wrist/Ankle- Orif. Fraktur Kominatif Diafisis Humerus lebih 2

Regio lain- Orif. Fraktur Kominatif Diafisis Ante + lebih 2 Regio

lain

- Orif. Fraktur Kominatif Diafisis Femur, Klavikulalebih 2 Regio lain

- Orif. Fraktur Kominatif Diafisis Krusis Fatela + lebih2 Regio

- Orif. Fraktur Persd Bahu, Pergelangan Tangan + 2Regio lain

- Orif. Fraktur Persendian Siku + 2 Peg lain- Orif. Fraktur Persendian Panggul + 2 Peg lain

4.

• 5.

~

3. Tindakan Medik

Khusus 3 - 3A

Tindakan Medik

Khusus 4 - 4A

Tindakan Medik

Khusus 5 - 5A

-14-

Orif. Fraktur Persendian Lutut, Pergelangan KakiOrif. Fraktur Persendian Telapak Jari Tangan/Kaki+ 2 RegioOrif. Fraktur Persendian Tlpk &Jari Tangan/KakiIbh 2 Jari

- Amput/Dear Tingkat Fore Quarter 2 Sisi- Rekonstruksi Tingkat Bahu/Pangl 2 Sisi- Total Joint Replac Siku/Lutut 1 Sisi- Total Joint Replac Panggul 2 Sisi- Dekompresi Sten Srf Fer Regio Thor Outlet- Dekompresi Sten Srf Fer Regio Medula Outlet- Stabil Posterior Vertb Servikal- Wide Excision Tumor Tulang + Rek Siku/Lutut- Stab Anterior Vertb Thorako-Lumbal- Orif. Fraktur Persendian Bahu, Pergelangan

Tangan lebih 2 Regio- Orif. Fraktur Persendian Siku lebih 2 Regio lain- Orif. Fraktur Persendian Panggul lebih 2 Regio lain- Orif. Fraktur Persendian Lutut, Pergelangan Kaki

lebih 2 Regio- Orif. Fraktur Persendian Telapak Jari Tangan/Kaki

1-2 Jari- Orif. Fraktur Persendian Telapak Jari Tangan/Kaki

lebih 2 Jari

Stabil Post Vertb & FusionTotal Joint Replac Siku/Lutut 2 Sisi

-Wide Excision Tumor Tulang + Rek Bahu/Panggul

Stab Anterior Vertb ServikalAmput/Dear Tingkat Hid Quarter 2 Sisi

ANGASEM,

EREDEGL^

w

~

-15-

LAMPIRAN II


TENTANG


A. JENIS DARI KATEGORI TINDAKAN REHABILITASI MEDIK


1. Tindakan Sederhana 1

- Claving-BE

- Vibrasi

- Massage- Posturnal Draynase- Konsul Fisio


- Posturnal Draynase + IR- Massage + IR- Hot Pak + Exercise- Kegiatan Senam

3. Tindakan Sederhana 3- Exercise + 1 Modalitas

- Massage + 1 Modalitas

4. Tindakan Sederhana 4 - Exercise + 2 Modalitas

- Hodroterapi

5. Tindakan Sederhana 5 - Exercise + 3 Modalitas

6. Tindakan Kecil 1- Exercise + 4 Modalitas

- Exercise + Treadmil

NGASEM,

GEREDEG ^

- 16-

LAMPIRAN III


TENTANG


A. JENIS DARI KATEGORI TINDAKAN MEDIK GIGI DAN MULUT



- Cabut Gigi dengan Topical- Mumifikasi 1 Gigi- Sholux


- Buka Cavum 1 Gigi- Cabut Gigi Sulung dengan Lokal Anastesi- Dry Socket- Gingivert 1 Regio- Ht 1 Regio- Mumifikasi 2 Gigi- Pasang Drain- Pasang Pinscrew- Pasang Rubber Ortho- Penggantian Obat 1 Gigi- Penyesuaian Gigitan- Preparasi 1 Gigi- Pulp Capping 1 Gigi


- Alveolekt 1 Regio- Aplikasi Fluor 1 Rahang- Buka Fiksasi 1 Regio- Cabut Gigi Tetap dengan Lokal Anastesi- Cementing Glass lonomer Cementing- Hacting 2 Regio- Lepas Prothesa- Penggantian Obat 2 Gigi- Pengisian 1 Gigi- Preparasi 2 Gigi- Pulp Capping 2 Gigi- Pulpektomi 1 Gigi


- Buka Cavum 2 Gigi- Buka Fiksasi 2 Regio- Ekst. Epulis & Nc- Fiksasi 1 Regio- Frakturenek / Operk- Gingivert 1 Rahang- Hacting 1 Rahang- Insisi Intra Oral- Pengisian sa 2 Gigi- Scalling 1 Rahang- Tumpat Amalgam Besar

5. Tindakan Sederhana 5-

-17-

- Alveolekt 2 Rahang- Apex Reseksi- Buka Fiksasi 2 Rahang

6. Tindakan Kecil 1 - Fiksasi 1 Rahang- Gingivekt 2 Rahang- Odontektomi

- Tumpat Komposit Besar

- Fiksasi Int Max7. Tindakan Kecil 2 - Reimplantasi 1 Gigi

GEREDEGl^

bow bupati karangasem nomor 45 tahun 2009 · 2020. 5. 11. · bow bupati karangasem peraturan...

Documents