7/24/2019 borang medikolegal

1/5

BERKAS PORTOFOLIO

No. ID dan Nama Peserta : dr. Khoirurrohmah Nuzula

No. ID dan Nama Wahana : RSI Aisyiyah Nganjuk

Topik :Kasus medikolegal (VER)Tana! "kas#s$ : 22 Novemer 2!"#

Nama Pasien : Sdr. S No. R% : &'.'&.()

Tana! Presentasi : No. dan Nama Pendampin : dr.Nirmala $handra

Tempat Presentasi : RSI Aisyiyah Nganjuk

O*+ekti, Presentasi :

Keilmuan Ke%eram&ilan 'enyegaran injauan 'us%aka

iagnos%ik *anajemen *asalah Is%ime+a

Neona%us ,ayi Anak Remaja e+asa -ansia ,umil

eskri&si seorang laki/laki erumur 20 %ahun da%ang dengan keluhan luka le1e% dan

luka roek di eera&a %em&a% di adan se%elah %erja%uh dari mo%or yang

meru&akan ke1elakan %unggal. -uka roek di%emukan di &eli&is kiri sudur iir

kanan dan jari ke em&a% kaki kiri. -uka le1e% di%emukan di &unggung %angan

kiri dan &unggung %angan &asien. 'asien mengaku %erja%uh sendiri dari

mo%ornya saa% erkendara di jalan raya gondang lengkong &ada hari minggu

%anggal 22 novemer 2!"# &ada &ukul "3.4! 5I,.

ari &emeriksaan 6isik dida&a%kan Regio %em&oral sinis%ra %erda&a% luka roek %e&a% di la%eral

ori%a memanjang kearah dis%al menjauhi sumu %uuh dengan ukuran #7" 1m dengan dasar

jaringan o%o% Regio oris %erda&a% luka roek %e&a% di angulus oris de7%ra menjauhi sumu

%uuh dengan ukuran 2 7 !# 1m dengan dasar jaringan o%o% Regio *anus de7%ra %erda&a%

luka le1e% geser mul%i&le digi%i I dan II dengan ukuran " 1m dan 2 1m dengan dasar jaringan

su1u%is Regio *anus sinis%ra %erda&a% luka le1e% geser mul%i&le digi%i II dan III dengan

ukuran 2 1m dengan dasar jaringan su1u%is Regio 8enu Sinis%ra %erda&a% luka le1e% geser

%e&a% &ada genu sinis%ra dengan ukuran 9 1m dengan dasar su1u%is Regio 'edis Sinis%ra

%erda&a% luka roek di dorsum &edis digi%i IV sinis%ra dengan ukuran 4 7 !# 1m dengan dasar

jaringan %endon dan %erda&a luka le1e% geser mul%i&le digi%i I/IV dengan ukuran ervariasi

dengan dasar su1u%is.

ujuan

*endiagnosis visum e% re&er%um

*enge%ahui klasi6ikasi VER

*enge%ahui 1ara mendiagnosa visum ser%a &rognosisnya

7/24/2019 borang medikolegal

2/5

*engenge%ahui %a%alaksana lanju%an

Bahan *ahasan : injauan 'us%aka: Rise% Kasus: Audi%

-ara mem*ahas : iskusi 'resen%asi dan: diskusi Email 'os

Data pasien Nama Sdr. S No. regis%er !"."!.;9

Nama RS RSI Aisyiyah Nganjuk el& erda6%ar sejak 22

7/24/2019 borang medikolegal

3/5

2. ahlan So6+an. 'emua%an Visum E% Re&er%um. ,adan 'eneri% Bniversi%as i&onegoro.

Semarang 2!!4.

4. Sjamsuhidaja% 5im de =ong. -uka. alam ,uku Ajar Ilmu ,edah Ed.2 =akar%a 'eneri%

,uku Kedok%eran E8$. 2!!9.

9. ahlan So6+an. rauma%ologi. alam Ilmu Kedok%eran Corensik. ,adan 'eneri%

Bniversi%as i&onegoro.Semarang.2!!9. Dal 3/0".

#. A&uran%o Dariadi. -uka %um&ul >online?. 2!"!. Availale a%

+++.6k.u+ks.a1.id

7/24/2019 borang medikolegal

4/5

ari &emeriksaan 6isik dida&a%kan Regio %em&oral sinis%ra %erda&a% luka roek %e&a% di

la%eral ori%a memanjang kearah dis%al menjauhi sumu %uuh dengan ukuran #7" 1m dengan

dasar jaringan o%o% Regio oris%erda&a% luka roek %e&a% di angulus oris de7%ra menjauhi sumu

%uuh dengan ukuran 2 7 !# 1m dengan dasar jaringan o%o% Regio *anus de7%ra %erda&a% luka

le1e% geser mul%i&le digi%i I dan II dengan ukuran " 1m dan 2 1m dengan dasar jaringan su1u%is

Regio *anus sinis%ra %erda&a% luka le1e% geser mul%i&le digi%i II dan III dengan ukuran 2 1m

dengan dasar jaringan su1u%is Regio 8enu Sinis%ra %erda&a% luka le1e% geser %e&a% &ada genu

sinis%ra dengan ukuran 9 1m dengan dasar su1u%is Regio 'edis Sinis%ra %erda&a% luka roek di

dorsum &edis digi%i IV sinis%ra dengan ukuran 4 7 !# 1m dengan dasar jaringan %endon dan

%erda&a luka le1e% geser mul%i&le digi%i I/IV dengan ukuran ervariasi dengan dasar

su1u%is.Pemeriksaan Pen#n+an

idak dilakukan

0 Assessment

,erdasarkan hasil da%a anamnesis dan &emeriksaan 6isik &asien saa% i%u didiagnosis

*ul%i&le vulnus ekskoria%um dan vulnus la1era%um

) Plan I

Dianosis *ul%i&le vulnus ekskoria%um dan vulnus lasera%um

Peno*atan +ound %oile%

Kons#!tasi /

Pendidikan Edukasi %erhada& keluarga &asien $edera ini %idak menyeakan &enyaki% a%au

halangan dalam menjalankan &ekerjaan jaa%an

7/24/2019 borang medikolegal

5/5

(dr. Nirmala $handra)