F. rentang respon kognitif Asuhan yang dapat di lakukan keluarga bagi klien yang tidak dapat merawat diri sendiri adalah:

1. Meningkatkan kesadaran dan kepercayaan diri

a. Bina hubungan saling percaya

b. Bicarakan tentang pentingnya kebersihan

c. Kuatkan kemampuan klien merawat diri

2. Membimbing dang menolong klien merawat diri

a. Bantu klien merawat diri

b. Ajarkan keterampilan secara bertahap

c. Buatkan jadwal kegiatan setiap hari

3. Ciptakan lingkungan yang mendukung

a. Sediakan perlengkapan yang di perlukan untuk mandi

b. Dekatkan peralatan mandi biar mudah di jangkau oleh klien

c. Sediakan lingkungan yang aman dan nyaman bagi klien misalnya, kamar mandi yang dekat dan tertutup.

G. asuhan keperawatan deficit perawatan diri

1. pengkajian

Kurang perawatan diri pada pasien dengan gangguan jiwa terjadi akibat adanya perubahan proses berfikir sehingga kemampuan untuk melakukan aktifitas perawatan diri menurun . kurang perawatan diri tampak dari ketidakmampuan merawat kebersiahn diri , makan secara mandiri, berhias secara mandiri, dan toileting : buang air besar (BAB), buang air kecil (BAK)secara mandiri.

Untuk mengetahui apakah pasien mengalami masalah perawatan diri maka tanda dan gejala dapat di peroleh melalui observasi pada pasien yaitu:

a. Gangguan kebersihan diri, di tandai dengan rambut kotor, gigi kotor, kulit berdaki dan bau, kuku panjang dan kotor.

b. Ketidakmampuan berhias/ berdandan, di tandai dengan rambut acak-acakan , pakaian kotor dan tidak rapi, pakaian tidak sesuai pada pasien laki-laki tidak bercukur, pada pasien wanita tidak berdandan .

c. Ketidakmampuan makan secara mandiri, di tandai dengan ketidakmampuan mengambil makan sendiri, makan berceceran , dan makan tidak pada tempatnya.

d. Ketidakmampuan BAB/BAK secara mandiri, di tandai dengan BAB/BAK tidak pada tempatnya, tidak membersihan diri dengan baik setelah BAB/BAK.2. diagnose keperawatan

Berdasaran data yang di dapatdi tetapkan diagnose keperawatan : kurang perawatan diri ( kebersiahn diri, berdandan , makan , BAB/BAK)3 . tindakan keperawatan

Tindakan keperawatan untuk pasien

a. Tujuan :

1) Pasien mampu melakukan kebersihan diri secara mandiri

2) Pasien mampu melakukan aktifitas berhias/berdandan secara mandiri

3) Pasien mampu melakukan makan dengan baik

4) Pasien mampu melakukan BAB/BAK secara mandiri

b. Tindakan keperawatan

1) Melatih pasien cara-cara perawatan kebersihan diri, saudara dapat melakukan tahapan tindakan yang meliputi:

a) Menjelaskan pentingnya menjaga kebersihan diri

b) Menjelaskan alat-alat untuk menjaga kebersihan diri

c) Menjelaskan cara-cara melakukan ebersihan diri

d) Melatih pasien mempraktekan cara menjaga kebersihan diri

2) Melatih pasien berdandan/berhias

Saudara sebagai perawat dapat melatih pasien berdandan. Untuk pasien laki-laki tentu harus di bedakan dengan wanita.

Untuk pasien laki-laki latihanya meliputi:

a) Berpakaian

b) Menyisir rambut

c) Bercukur

Untuk pasien wanita latihanya meliputi:

a) Berpakaian b) Menyisir rambut

c) Berhias

3) melatih pasien makan secara mandiri

Untuk melatih makan pasien saudara dapat melakukan tahapan sebagai berikut :

a) Menjelaskan cara mempersiapkan makanan

b) Menjelaskan cara makan yang tertib

c) Menjelaskan cara merapikan peralatan makan setelah makan

d) Praktek makan sesuai dengan tahapan makan yang baik

4). menganjurkan pasien melakukan BAB/BAK secara mandiri

Kita dapat melatih pasien untuk BAB dan BAK secara mandiri sesuai tahapan berikut:

a) Menjelaskan tempat BAB/BAK yang sesuai

b) Menjelaskan cara membersihkan diri setelah BAB/BAK

c) Menjelaskan cara membersihkan tempat BAB/BAK

C. Tindakan keperawatan dengan menggunakan pendekatan strategi pelaksanaan (SP)

Sp 1 pasien : mendiskusikan pentingnya kebersihan diri, cara merawat diri dan melatih pasien tentang cara-cara perawatan kebersihan diri.

FASE ORIENTASI

SELAMAT PAGI, kenalkan nama saya perawat sinta namanya siapa? Senang di pangggil siapa? saya dinas pagi di ruangan ini pk 07:00-14 selama di rumah sakit ini saya yang akan merawat tina

dari tadi perawat lihat tina garuk-garuk badanya , gatalnya ya? bagaimana kita bicara tentang kebersihan diri ? berapa lama kita berbicara ? 20 menit ya, mau dimana? Di sini aja ya?

FASE KERJA

( contoh untuk pasien perempuan)

berapa kali tina mandi dalam sehari? Apakah tina sudah mandi hari ini? Menurut tina apa kegunaan mandi ? apa alas an tina sehingga tidak bisa merawat diri?

menurut tina apa manfaatnya kalau kita menjaga kebersihan diri? Kira-kira tanda-tanda orang yang tidak merawat diri dengan baik seperti apa ya.? Badan gatal, mulut bau, apa lagi? Kalau kita tidak teratur menjaga kebersihan diri masalah apa menurut tina yang bisa muncul ? betul ada kudis , kutu dsb. apa yang tina lakukan untuk merawat rambut dan muka? Kapan saja tina menyisir rambut? Bagaimana dengan bedakan? Apa maksud atau tujuan sisiran dan berdandan?( contoh untuk pasien laki-laki)

berapa kali tomi cukuran dalam seminggu? Kapan tomi cukuran terakhir? Apa gunanya cukuran? Apa alat-alat yang di perlukan ? iya. Sebaiknya cukuran 2x perminggu,