blok 6_skenario 5

Upload: yosepha-hutauruk

Post on 06-Jul-2018

227 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

  • 8/17/2019 Blok 6_skenario 5

    1/13

    Serebelum, Batang Otak dan Saraf Kranialis di Sekitarnya yang

    Berkaitan dengan Fungsi Dasar Tubuh

    Alamat korespondensi : Fakultas Kedokteran Universitas Kristen Krida Wacana

    Jl. Arjuna Utara No. 6 - Jakarta Barat 111!

    "-mail : #osep$a.%!1&'k1&()civitas.ukrida.ac.id

     Abstract 

    Cerebellum consists of three parts which are functionally different from the different roles which

    mainly deals with the subconscious controls motor activity. The brain stem is an important 

    connecting lines between the cerebellum and spinal cord. The brain stem consists of a medula,

     pons, and midbrain (midbrain). All the fibers that come and go walking between the peripheral 

    and centers of higher brain must pass through the brain stem. Most of the ! pairs of cranial 

    nerves originate from the brain stem. Cranial nerves is important in vision, hearing, taste, smell,

     facial and scalp sensation, eye movements, chewing, swallowing, facial e"pressions, and 

     salivation. #f the damage occurs in the brain stem would be fatal because the brainstem regulate

    basic functions of the body so that in case of in$ury in this area can result in coma and even

    death.

     %eywords & Cerebellum, brain steem, cranial nerves

    Abstrak 

    *ere+elum terdiri dari ti,a +a,ian #an, secara 'un,sional +er+eda den,an peran +er+eda #an,

    terutama +erkaitan den,an kontrol +aa$ sadar aktivitas motorik. Batan, otak adala$ jalur 

     pen,$u+un, pentin, antara +a,ian sere+elum dan medula spinalis. Batan, otak terdiri dari

    medula pons dan otak ten,a$ /midbrain0. *emua serat #an, datan, dan per,i +erjalan antara peri'er dan pusat-pusat #an, le+i$ tin,,i di otak $arus meleati +atan, otak. *e+a,ian +esar dari

    1% pasan, sara' kranialis +erasal dari +atan, otak. *ara'-sara' kranialis ini pentin, dalam

     pen,li$atan penden,aran pen,ecapan pen,$idu sensasi aja$ dan kulit kepala ,erakan mata

    men,un#a$ menelan ekspresi aja$ dan salivasi. Jika kerusakan terjadi di +atan, otak akan

    1

  • 8/17/2019 Blok 6_skenario 5

    2/13

     +eraki+at 'atal karena +atan, otak men,atur 'un,si-'un,si dasar tu+u$ se$in,,a +ila terjadi

    cedera di daera$ ini dapat +eraki+at koma dan +a$kan menin,,al.

    Kata kunci: *ere+elum +atan, otak sara' kranial

    Pendahuluan

    tak adala$ or,an #an, +ekerja men,ordinasikan seluru$ #an, terjadi di dalam tu+u$ kita

    kepri+adian meta+olisme tekanan dara$ emosi $ormon in,atan. Kelainan kecil pada otak 

    mampu mempen,aru$i aktivitas tu+u$. tak men,atur dan men,ordinir se+a,ian +esar

    ,erakan perilaku dan 'un,si tu+u$ $omeostasis  seperti detak jantun, tekanan dara$

    keseim+an,an cairan tu+u$ dan su$u tu+u$. *ere+elum adala$ manajer +a,i otak kita. *emua

    sin#al dari pancaindera se+elum dicerna ole$ sisitem lim+ik $arus meleati sere+elum terle+i$

    da$ulu. Aki+atn#a kalau sere+elum +ermasala$ kita sulit mencerna stimulasi #an, datan, dari

     pancaindera le+i$ jau$ la,i kita jadi sulit menin,katkan kemampuan di otak. Jika kerusakan

    terjadi di +atan, otak akan +eraki+at 'atal karena +atan, otak men,atur 'un,si-'un,si dasar tu+u$

    seperti +ernapas dan den#ut jantun,. ran, #an, men,alami cedera pada daera$ ini +isa

     +eraki+at koma dan +a$kan menin,,al. 2alam skenario #an, di+erikan menceritakan

    men,enai seseoran, #an, men,alami kecelakaan sepeda motor se$in,,a tidak sadarkan diri

    selama 1 menit. 3al ini dise+a+kan perdara$an pada +atan, otak dan sere+elum #an,

    mencederai sara' kranial di sekitarn#a.  Ber$u+un,an den,an $al ini maka dalam makala$ ini

    akan di+a$as men,enai struktur anatomi serta 'un,si dari sere+elum +atan, otak dan sara'-sar' 

    kranial di sekitarn#a.1%

    Serebelum

    *ere+elum adala$ +a,ian otak #an, seukuran +ola kasti dan san,at +erlipat serta terletak di

     +aa$ lo+us oksipitalis korteks dan melekat ke pun,,un, +a,ian atas +atan, otak. *ere+elum

    terdiri dari ti,a +a,ian #an, secara 'un,sional +er+eda den,an peran +er+eda #an, terutama +erkaitan den,an kontrol +aa$ sadar aktivitas motorik. *ecara spesi'ik +a,ian-+a,ian

    sere+elum melakukan 'un,si-'un,si +erikut%:

    1. 4esti+ulosere+elum pentin, untuk memperta$ankan keseim+an,an dan kontrol ,erakan

    mata.

    2

    http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Gerakan&action=edithttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Perilaku&action=edithttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Homeostasis&action=edithttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Perilaku&action=edithttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Homeostasis&action=edithttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Gerakan&action=edit

  • 8/17/2019 Blok 6_skenario 5

    3/13

    %. *pinosere+elum menin,katkan tonus otot dan men,ordinasikan ,erakan volunteer 

    terampil. Ba,ian otak ini san,at pentin, dalam memastikan aktu #an, tepat kontraksi

     +er+a,ai otot untuk men,ordinasikan ,erakan #an, meli+atkan +an#ak sendi. Ba,ian ini

     ju,a menerima masukan dari reseptor-reseptor peri'er tentan, ,erakan tu+u$ dan posisi

    #an, se+enarn#a terjadi. *pinosere+elum mampu memperkirakan posisi suatu +a,ian

    tu+u$ dalam sepersekian detik +erikutn#a selama melakukan suatu ,erakan kompleks dan

    melakukan pen#esuaian-pen#esuaian #an, diperlukan.

    5. *ere+rosere+elum +erperan dalam perencanaan dan inisisasi aktivitas volunteer den,an

    mem+erikan masukan ke daera$ motorik korteks. ni ju,a merupakan +a,ian sere+elum

    #an, men#impan in,atan prosedural.

    Apa+ila terjadi kerusakan pada sere+elum dapat men,ara$ pada $ilan,n#a 'un,si motorik 

    sere+elum: ,an,,uan keseim+an,an nista,mus /,erakan mata osilati' ritmik0 penurunan tonus

    otot tetapi +ukan paralisis ketidakmampuan melakukan ,erakan-,erakan cepat den,an lancar

    dan ketidakmampuan men,$entikan dan memulai kontraksi otot secara cepat. 7an, terak$ir ini

    men#e+a+kan intention tremor  #an, ditandai ole$ ,erakan maju-mundur osilati' an,,ota +adan

    ketika an,,ota +adan terse+ut mendekati suatu tempat #an, dituju. *eaktu oran, den,an

    kerusakan sere+elum menco+a men,am+il se+ua$ pensil ia mun,kin melakukan ,erakan tan,an

    mele+i$i sasaran /overshoot 0 lalu menarik kem+ali secara +erle+i$an men,ulan, ,erakan maju-

    mundur ini sampai ia +er$asil meme,an, pensil terse+ut.%

    Korteks Serebeli

    8apisan su+stansia ,risea terletak pada +a,ian tepi sere+elum #an, dikenal se+a,ai korteks

    see+elum. *ecara $istolo,i korteks sere+elum di+a,i menjadi ti,a lapisan #aitu5:

    1. Lapisan moleular  terletak tepat di +aa$ pia mater dan men,andun, sel-sel stelata

    #an, terletak super'isial dendrit sel Purkinye sel +asket dan akson tak +ermielin dari

    lapisan ,ranular.%. Lapisan sel Purkinye men,andun, sel-sel 9urkin#e +er+entuk ,elas piala +esar #an,

    $an#a terdapat di sere+elum. a+an,-ca+an, dendrit dipro#eksikan ke dalam lapisan

    molecular dan akson +ermielin dipro#eksikan ke dalam su+stansia al+a. *etiap sel

    9urkin#e menerima ratusan ri+u sinaps eksitasi dan in$i+isi #an, $arus diinte,rasikan

    satu sama lain untuk mem+entuk respons #an, sesuai. *el 9urkin#e merupakan satu-

    3

  • 8/17/2019 Blok 6_skenario 5

    4/13

    satun#a sel pada korteks sere+elum #an, men,irim in'ormasi ke luar dan in'ormasi ini

     +iasan#a merupakan impuls in$i+isi #an, men,,unakan ;ABA se+a,ai neurotransmitter.5. Lapisan granular merupakan lapisan terdalam korteks sere+elum #an, terdiri atas sel-

    sel ,ranular kecil dan glomerulus  /cerebellar islands0. ;lomeruli adala$ daera$ pada

    korteks sere+elum tempat terjadin#a sinaps antar akson #an, masuk ke dalam sere+elum

    dan sel ,ranular.

    Batang otak 

    Batan, otak terdiri dari medula o+lon,ata pons dan otak ten,a$ /midbrain0. *emua serat #an,

    datan, dan per,i +erjalan antara peri'er dan pusat-pusat #an, le+i$ tin,,i di otak $arus meleati

     +atan, otak den,an serat datan, memancarkan in'ormasi sensorik ke otak dan serat per,i

    mem+aa sin#al perinta$ dari otak ke or,an e'eren. Be+erapa serat $an#a leat tetapi se+a,ian +esar +ersinaps di dalam +atan, otak untuk suatu proses pentin,. Karena itu +atan, otak adala$

     jalur pen,$u+un, pentin, antara +a,ian otak lain dan medula spinalis%.

    Fun,si +atan, otak mencakup :

    1. *e+a,ian +esar dari 1% pasan, sara' kranialis +erasal dari +atan, otak. 2en,an satu

     pen,ecualian utama sara'-sara' ini men#ara'i struktur-struktur di kepala dan le$er 

    den,an serat sensorik dan motorik. *ara'-sara' kranialis ini pentin, dalam pen,li$atan

     penden,aran pen,ecapan pen,$idu sensasi aja$ dan kulit kepala ,erakan mata

    men,un#a$ menelan ekspresi aja$ dan salivasi. 9en,ecualian utama adala$ sara' 

    kranial

  • 8/17/2019 Blok 6_skenario 5

    5/13

    sistem pen,akti' retikular / 'eticular Activating ystem, 'A 0 #an, men,ontrol derajat

    keseluru$an keaspadaan korteks dan pentin, dalam kemampuan untuk men,ara$kan

     per$atian. *e+alikn#a serat-serat desendens /menurun0 dari korteks terutama daera$

    motrikn#a dapat men,akti'kan @A*.

    . 9usat-pusat #an, men,atur tidur secara tradisional dian,,ap terdapat dalam +atan, otak

    meskipun +ukti-+ukti terak$ir men,is#aratkan +a$a pusat #an, mendoron, tidur 

    ,elom+an, lam+at terletak di $ipotalamus.

    tak ten,a$ adala$ se,men +atan, otak #an, +erlokasi antara diense'alon dan pons. Ba,ian otak 

    ini merupakan pen,$u+un, antar pons dan sere+elum den,an sere+rum. Aueduktus sere+ri #an,

    men,$u+un,kan ve+trikel keti,a dan keempat melintasi melalui otak ten,a$ ini tak ten,a$

    dapat ju,a di+a,i dalam dua tin,kat & :

    1. Atap #an, men,andun, +an#ak pusat-pusat re'leks #an, pentin, untuk pen,li$atan dan

     penden,aran.

    %. Jalur motorik #an, +esar #an, turun dari kapsula interna melalui +a,ian dasar otak 

    ten,a$ menurun terus melalui pons dan medula o+lon,ata menuju sumsum tulan,

     +elakan,.

    tak ten,a$ men,andun, pusat untuk penerimaan dan inte,rasi +e+erapa jenis in'ormasi

    sensoris. Ba,ian ini ju,a +er'un,si se+a,ai pusat pro#eksi #an, men,irimkan in'ormasi sensoris

    #an, dikode di sepanjan, neuron ke ila#a$ tertentu pada otak depan. Nukleus #an, menonjol

     pada otak ten,a$ adala$ kolikuli in'erior /inferior colliculi0 dan kolikuli superior / superior 

    colliculi0 #an, merupakan +a,ian sistem auditoris dan sistem visual. *emua serat #an, terli+at

    dalam penden,aran akan +erak$ir di atau akan dileatkan melalui kolikuli in'erior. 9ada

    verte+rata nonmamamlia kolikuli superior mem+entuk lo+us optik #an, menonjol dan mun,kin

    merupakan pusat visual satu-satun#a. 9ada mamalia pen,li$atan diinte,rasikan dalam sere+rum

    se$in,,a kolikuli superior $an#a +er'un,si men,ordinasikan re'leks visual dan melaksanakan

    'un,si persepsi #an, ter+atas.6

    9ons / ons *aroli0 merupakan +a,ian ten,a$ +atan, otak dan arena itu memiliki jalur lintas naik 

    dan turun seperti pada otak ten,a$. *elain itu ju,a terdapat +an#ak sera+ut #an, +erjalan

    men#ilan, pons untuk men,$u+un,kan kedua lo+us sere+elum dan men,$u+un,kan sere+elum

    den,an korteks sere+ri.6

    5

  • 8/17/2019 Blok 6_skenario 5

    6/13

    Cedula o+lon,ata mem+entuk +a,ian +aa$ +atan, otak serta men,$u+un,kan pons den,an

    sumsum tulan, +elakan,. Cedula o+lon,ata terletak dalam 'ossa kranialis posterior dan +ersatu

    den,an sumsum tulan, +elakan, tepat di +aa$ 'oramen ma,num tulan, oksipital. *i'at-si'at

    utama medula o+lon,ata adala$ disitu jalur motorik desendens /menurun0 melintasi +atan, otak 

    dari sisi #an, satu menuju sisi #an, lain. 3al ini dise+ut dekusasio motorik . 9erpoton,an seperti

    di atas #an, dilakukan jalur sensorik pada medula ju,a terjadi dan dise+ut dekusasio sensorik .

    Cedula o+lon,ata men,andun, nukleus atau +adan sel dari +er+a,ai sara' otak #an, pentin,.

    *elain itu medula men,andun, =pusat-pusat vital> #an, +er'un,si men,endalikan pernapasan

    dan sistem kardio-vaskuler. Karena itu suatu cedera #an, terjadi pada +a,ian ini dalam +atan,

    otak dapat mem+aa aki+at #an, serius.%6

    !airan Serebro"spinal #!SS$

    airan sere+rospinal /**0 men,isi ventrikel. ** merupakan cairan jerni$ #an, di+entuk 

    dari plasma dara$ di dalam pleDus c$oroideus. 9leksus c$oroideus adala$ pusaran kapiler #an,

    terletak di dalam ventrikel #an, ter+esar adala$ di dalam ventrikel lateralis tempat se+a,ian

     +esar ** di+entuk. *ekitar !! ml dieksresi setiap $ari. Fun,si cairan sere+rospinal +ekerja

    se+a,ai bufer  melindun,i otak dan sumsum tulan, +elakan, men,$antarkan makanan ke sistem

    sara' pusat. *irkulasi dari ** itu sendiri dilakukan terus menurus tanpa $enti +erikut proses

    sirkulasi dari cairan +er,erak dari ventrikel lateral   melalui  foramen interventrikular (munro)

    menuju ventrikel ketiga otak tempat cairan semakin +an#ak karena ditam+a$kan ole$  pleksus

    koroid ventrikel ketiga. dari ventrikel ketiga cairan men,alir melalui akuaduktus serebral 

    (sylviud)  menuju ventrikel keempat  tempat cairan ditam+a$kan kem+ali dari  pleksus koroid .

    airan men,alir melalui ti,a lu+an, pada lan,it-lan,it ventrikel keempat  kemudian +ersirkulasi

    melalui ruan, subaraknoid  di sekitar otak dan medula spinalis. airan kemudian direa+sorpsi di

    vili araknoid (granulasi0 ke dalam sinus vena pada dura mater  dan kem+ali ke aliran dara$

    tempat asal cairan terse+ut di produksi. (

    Saraf Otak #Saraf Kranial$

    *ara'-sara' kepala terdiri dari dua+elas pasan, sara' kepala #an, menin,,alkan permukaan

    ventral otak. *e+a,ian +esar sara'-sara' kepala ini men,ontrol 'un,si sensoris dan motorik 

    di+a,ian kepala dan le$er. 2ari dua+elas pasan, sara' otak itu ada #an, cuma memiliki serat

    6

  • 8/17/2019 Blok 6_skenario 5

    7/13

     penerima /sensorik0 #aitu dan 4. Ada #an, $an#a men,andun, serta perinta$ /motorik0

    #aitu sara' 4 4 dan

  • 8/17/2019 Blok 6_skenario 5

    8/13

    dan m. rektus superior sedan,kan ca+an, +aa$ akan men,inervasi m. rektus medialis m.

    rektus in'erior dan m. o+lius in'erior. *era+ut parasimpatis /#an, +erasala dari nukleus otonom

    n. 0 menin,,alkan sara' setela$ meleati 'isura or+italis superior dan +er,a+un, den,an

    ,an,lion siliaris untuk selanjutn#a mempersara'i m. s'in,er pupil dan m. siliaris. &(

    •  N. 4 /Nervus ?rok$learis0

    *ara' trok$laris adala$ sara' ,a+un,an tetapi se+a,ian +esar terdiri dari sara' motorik dan

    merupakan sara' terkecil dalam sara' kranial. *ara' otak 4 mempun#ai nukleus #an, +erlokasi

    di sekitar kolikulus in'erior /mesense'alon0 di depan massa kela+u periakuaduktal tepat di

     +aa$ nukleus n. . 2alam perjalanann#a sara' ini menem+us rostral 'isura pontosere+elaris

     +erjalan di +aa$ tepi tentorium dan sampai di sinus kavernosus serta selanjutn#a memasuki

    or+ita +ersama den,an n. . Nervus trok$learis mempersara'i m. o+lius superior /untuk 

    men,,erakkan mata keara$ +aa$ dalam dan a+duksi sedikit0. *ara' otak 4 adala$ satu-satun#a

    sara' #an, kelur dari dorsal +atan, otak. &(

    •  N. 4 /Nervus A+dusens0

    *ara' a+dusens merupakan sara' ,a+un,an tetapi se+a,ian +esar terdiri dari sara' motorik. *ara' 

    otak 4 mempun#ai nukleus #an, terletak pada masin,-masin, sisi ,aris ten,a$ +a,ian +aa$

    te,mentum pons dekat medula o+lon,ata tepat di+aa$ dasar ventrikel 4. Akar sera+utn#a

     +erjalan melalui +asis pons dan keluar pada per+atasan ponto-medularisdi atas p#ramid. 2ari

    sini kedua sara' ini menuju ke atas melalui ron,,a su+arac$noid di atas a. +asilaris menem+us

    su+dural di depan klivus menem+us duramater dan +er,a+un, +ersama den,an kedua sara' 

    motorik / dan 40 di dalam sinus kavernosus. *ara' 4 ini mempersara'i muskulus rektus

    lateralis untuk men,a+duksi +ul+us okuli. &(

    •  N.4 /Nervus ?ri,eminus0

    *ara' 'asial merupakan sara' ,a+un,an tetapi se+a,ian +esar terdiri dari sara' sensorik.

    ?ri,eminus merupakan sara' otak #an, ter+esar dan men,andun, dua komponen utama #aitu:

     porsio ma#or #an, +erisi sera+ut sensorik dari aja$ dan porsio minor #an, +erisi sera+ut

    motorik otot-otot pen,un#a$. *ecara ,aris +esar nervus tri,eminus +erasal dari nukleus-nukleus

    di +atan, otak #an, +erjalan melalui ,an,lion tri,eminus /,an,lion semilunaris -asseri #an,

    8

  • 8/17/2019 Blok 6_skenario 5

    9/13

    terletak di suatu cekun,animpression trigemini pada +a,ian rostral os petrosus di luar sinus

    kavernosus posterolateral0 dan +erak$ir dalam ti,a ca+an, #aitu: /10 n. oftalmikus /n. 410 #an,

    memasuki ron,,a ten,korak melalui 'isura or+italis superior /%0 n. maksilaris  /n. 4%0 #an,

    masuk melalui 'oramen rotundum dan /50 n. mandibularis /n. 450 #an, masuk melalui 'oramen

    ovale. &

    9orsio ma#or /+a,ian sensorik0 men,,am+arkan perjalanan sensorik n. 4 mulai dari impuls #an,

    diterima dari kulit daera$ aja$ dan da$i mukosa mulut $idun, dan sinus ,i,i-,eli,i maksila

    dan madi+ula se+a,ian duramater daera$ 'osa anterior dan 'osa media +a,ian depan telin,a luar

    kanal auditorius dan mem+rane timpani $in,,a mencapai nukleus-nukleusn#a. *timulasi

    sensorik #an, +erasal dari mem+rane mukosa mata akan ditransmisikan ole$ n. ol'talmikus /n.

    410 ke nukleus utama n. 4 dan di sana akan dikirimkan ke neuron-neuron a'eren dari len,kun,

    re'leks kornea. *elain itu sera+ut sensorik #an, mem+aa impuls dari mukosa $idun, ju,a

    merupakan sera+ut a'eren dari len,kun, re'leks +ersin.& 

    9orsio minor /+a,ian motorik0 mempun#ai nukleus motorik pada te,mentum pons #an, terletak 

    di se+ela$ medial nukleus utama n. 4. *ara' motorik ini menin,,alkan ten,korak +ersama n.

    mandi+ularis dan men,inervasi otot-otot masseter temporal pteri,oid lateralis dan medialis

    milo$ioid di,astrikus anterior dan tensor veli palatini. Nukleus motorik n. 4 menerima stimulus

    sentral melalui traktus kortikonuklearis #an, +erasal dari sel p#ramidal +esar pada ,irus

     presentral 15 +aa$ +ilateral /terutama sisi kontralateral0.&

    •  N.4 /Nervus Fasialis0

     Nervus 'asialis merupakan sara' ,a+un,an. N. 'asialis mempun#ai dua su+divisi #aitu sara' #an,

    men,andun, komponen motorik dan men,inervasi otot-otot ekspresi aja$ dan sara' 

    ntermedius #an, men,andun, a'eren dan e'eren. &

     Nukleus motorik n. 4 terletak di +a,ian ventrolateral te,mentum pons dekat medula o+lon,ata. N. ntermedius keluar di antara n. 4 dan n. 4. Keti,an#a akan +erlanjut masuk ke dalam

    kanalis akustikus internus dan didalamn#a n. 4 dan intermedius akan memisa$kan diri ke

    lateral dalam kanalis 'asialis sampai ,an,lion ,enikulatum. N. Fasialis akan menin,,alkan

    ten,korak melalui 'oramen stilomastoideus dan kemudian dari sini sera+ut-sera+ut motorikn#a

    akan terse+ar di otot-otot aja$. Nervus intermedius men,andun, +e+erapa komponen a'eren

    9

  • 8/17/2019 Blok 6_skenario 5

    10/13

    dan e'eren. Neuron sensorikn#a mem+aa in'ormasi dari reseptor pen,ecap pada duaperti,a

     +a,ian anterior lida$.&

    •  N. 4 /Nervus 4esti+ularis0

    *ara' 4esti+ularis $an#a terdiri dari sara' sensoris. *ara' ini men,atur ti,a sistem #aitu

    keseim+an,an propiosepti' dari otot dan sendi serta sistem optik. *istem keseim+an,an terdiri

    dari labirin n. vestibularis dan  $aras vestibular sentral . r,an reseptor keseim+an,an adala$

    macula statika dan Krista ampularis. mpuls #an, diterima ole$ reseptor ini akan di$antarkan

    ole$ akson peri'er neuron +ipolar dari ,an,lion vesti+ularis /carpae0 #an, terletak di meatus

    akustikus internus dan kemudian akan menuju ke sentral se+a,ai n. vesti+ularis. *ara' ini

    nantin#a akan +erjalan +ersama n. kok$learis menuju ke +atan, otak dan +erak$ir di nukleus

    vesti+ularis #an, terletak di dasar ventrikel 4. *ecara umum semua nukleus vesti+ularis ini

    mempun#ai $u+un,an den,an nukleus n. 4 dan 4 melalui  fasikulus longitudinalis

    medialis se$in,,a semua ran,san,an pada n. vesti+ularis akan +erpen,aru$ pada tonus otot +ola

    mata. &(

    •  N. < /Nervus ;loso'arin,eus0

    *ara' ,loso'arin,eus adala$ sara' ,a+un,an. Nervus ,loso'arin,eus dilepaskan dari medula

    o+lon,ata. Nervus ini +ersama den,an n. < dan

  • 8/17/2019 Blok 6_skenario 5

    11/13

    &. !abang sinus karotikus #an, +erjalan +ersama a. karotis interna ke sinus karotikus dan

    ,lomus karotikus.. !abang lingualis #an, men,$antarkan impuls rasa kecap dari seperti,a posterior lida$.

    •  N. < /Nervus 4a,us0

    *ara' 4a,us adala$ sara' ,a+un,an. *ara' ini merupakan sara' otak #an, terpanjan, dalam tu+u$

    dan men,andun, komponen 'un,sional #an, palin, +an#ak. *ara' ini keluar dari sulkus

     posterolateral medula o+lon,ata +erjalan +erdampin,an di se+ela$ dorsal n. glosofaringeus untuk 

    keluar dari ten,korak melalui foramen $ugulare. Neuron motorik +erasal dari dalam medula dan

    men,inversasi $ampir semua or,an toraks dan a+domen. Neuron sensorik mem+aa in'ormasi

    dari 'arin, larin, trakea esop$a,us jantun, dan visera a+dominal ke medula dan pons.&(

    •  N.

  • 8/17/2019 Blok 6_skenario 5

    12/13

    omo$ioid0 dan otot-otot lida$ /stilo,losus $io,losus dan ,enio,losus0. Nukleus n.

  • 8/17/2019 Blok 6_skenario 5

    13/13

     pen,$idu sensasi aja$ dan kulit kepala ,erakan mata men,un#a$ menelan ekspresi aja$

    dan salivasi. Jika kerusakan terjadi di +atan, otak akan +eraki+at 'atal karena +atan, otak 

    men,atur 'un,si-'un,si dasar tu+u$ se$in,,a +ila terjadi cedera di daera$ ini dapat +eraki+at

    koma dan +a$kan menin,,al. 1%

    2a'tar si

    1. 2rake @8 4o,l @8 Citc$ell AW. ;ra# dasar-dasar anatomi. Jakarta : "lsevier %!1& . $.

    &5!-&5

    %. *$erood 8. Fisiolo,i manusia: dari sel ke sistem. "d 6. Jakarta: ";. %!11.$. %!1-55. ;artner 89 3iatt J8. Buku ajar +erarna $istolo,#. "disi keti,a. Jakarta: "lsevier nc.

    %!!(. $.%11-%&. *at#ane,ara dkk. lmu +eda$ sara' sat#ane,ara. "disi 4. Jakarta. 9? ;ramedia 9ustaka

    Utama. %!1!. $.1-E.. 9earce ". Anatomi dan 'isiolo,i untuk paramedis. Jakarta: 9? ;ramedia. %!!G.$.55G-&E6. amp+ell NA @eece JB Citc$ell 8;. Biolo,i. "disi kelima. Jilid ti,a. Jakarta:

    "rlan,,a. %!!&. $.

    (. *loane ". Anatomi dan 'isiolo,i untuk pemula. Jakarta: "rlan,,a %!!5.$.16(E. 9aisak ?. nlimited potency of the brain. "disi pertama. Bandun,: 9? CiHan. %!!G.$.55-

    &

    13