UNTAD

CEKLIS RESUSITASI NEONATAL NAMA:

NIM

:

NoAspek Yang DinilaiSkor

012

PERSIAPAN

1Persiapan tempat (siapkan meja rata, lampu penghangat, dan selimut)

2Persiapan petugas (cuci tangan, memakai masker, tutup kepala, dan handscoen)

3Memberitahukan kepada keluarga mengenai resiko saat persalinan

4Persiapan alat (mengecek kelengkapan alat)

MENENTUKAN KEADAAN BAYI

5Usia kehamilan?

6Menangis atau tidak?

7Bayi segar atau lemas?

LANGKAH AWAL

8Menghangatkan bayi

9Memposisikan kepala bayi dan membuka jalan napas

10Membersihkan jalan napas ( suction )

Mengeringkan dan Memberikan rangsang taktil

11EVALUASI

Pernapasan, Denyut jantung, Warna kulit

12Menghubungkan dengan CPAP (bila bayi merintih)

13VENTILASI TEKANAN POSITIF (bila bayi tidak menangis)a. Pilih perangkat dan alat yang benar

14b. Pilih kantung dan sambungkan ke sumber oksigen yang mampu memberikan 90% sampai 100% oksigen

15c. Posisi resusitasi: Cara memegang ambubag, lalu memasang ambubag ke bayi dengan benar.

16d. Metode menekan ambubag

17e. Frekuensi, tekanan dan irama dari Ventilasi Tekanan Positif

18f. Evaluasi prosedur dilakukan dengan benar

19g. Waktu yang dihabiskan dalam melakukan prosedur

20EVALUASI

Pernapasan, Denyut jantung, Warna kulit

21KOREKSI VENTILASI TEKANAN POSITIFa. Mengecek kembali mask/sungkup agar melekat rapat

22b. Mereposisi jalan napas

23c. Melakukan suction

24d. Membuka mulut bayi

25e. Menaikkan tekanan

26f. Mempertimbangkan untuk pemasangan intubasi trakeal

27EVALUASI

Pernapasan, Denyut jantung, Warna kulit

28KOMPRESI DADA

a. Posisi orang yang melakukan resusitasi

29b. Lokasi dan tekanan dari kompresi dada

30c. Cara melakukan prosedur

31d. Rasio, frekuensi

32e. Waktu yang dihabiskan dalam melakukan prosedur

33EVALUASI

Pernapasan, Denyut jantung, Warna kulit

TOTAL

Keterangan:Nilai 0 : Tidak dilakukan sama sekali

Nilai 1 : Dilakukan tapi tidak sempurna

Nilai 2 : Dilakukan dengan sempurna

Nilai Akhir = ------------------ x 100% = ................. % 66

Palu, ....................

Instruktur

(..................................................)