blok 11 - gi tract

7/23/2019 Blok 11 - GI Tract

http://slidepdf.com/reader/full/blok-11-gi-tract 1/57

Gastrointestinal Tract

7/23/2019 Blok 11 - GI Tract


Overview

• Terdiri dari 2 bagian utama:

– Saluran: oris – pharynx – esophagus –gaster – intestinum tenue – intestinum

crassum (colon)

– Organ aksesori: dens, linguaglossus,vesica !ellea, glandula (salivarius, hepar,

pancreas)

7/23/2019 Blok 11 - GI Tract


7/23/2019 Blok 11 - GI Tract


"roses #igesti

1. Ingesti $ %ma&an'

2. Propulsi $ mendorong ma&anan di sepanangtractus digestivus

enelan (deglutisi) volunter

"eristalti& involunter

3. Pencernaan mekanik $ mengunyah,mengadu&

4. Percernaan kimiawi $ pencernaaan oleh en*im

5. Absorpsi $ penyerapan &e dalam darahlim!a6. Deekasi $ pembuangan sisa bahan td&

tercerna

7/23/2019 Blok 11 - GI Tract


7/23/2019 Blok 11 - GI Tract


peristaltik segmentasi

7/23/2019 Blok 11 - GI Tract


+onsep ungsional #asar

• -aluran cerna memili&i me&anisme regulasiuntu& mengatur &ondisi intralumen agarproses digesti dan absorpsi dapat beralanoptimal, yaitu: – .&tivitas digesti dipengaruhi oleh stimuli me&ani&

dan &imiawi, menyebab&an:• enstimuli atau menghambat se&resi en*im pencernaan

&e dalam lumen atau hormon &e dalam darah

• encampur isi lumen dan mendorongnya di sepanang

saluran cerna dengan menstimuli otot polos dindingsaluran cerna

– +ontrol a&tivitas digesti bai& intrinsi& / e&strinsi&

7/23/2019 Blok 11 - GI Tract


7/23/2019 Blok 11 - GI Tract


0ntraperitoneal vs1etroperitoneal

• !a"um peritonii $ rongga perut

• Peritoneum parietal, melapisi bagiandalam dinding abdomen

• Peritoneum "isceral, melapisi organviscera abdomen

• "eritoneum merupa&an membran

serosa yang menghasil&an cairanserosa yang ber!ungsi sebagai pelumas

7/23/2019 Blok 11 - GI Tract


7/23/2019 Blok 11 - GI Tract



• Organ intraperitoneal: terdapat di dalamcavum peritonii, memili&i penggantung

3aitu: gaster, eunum, ileum, caecum,

appendix vermi!ormis, colon transversum,colon sigmoid, hepar

• Organ retroperitoneal: terdapat di dorsalcavum peritonii, tida& memili&i

penggantung 3aitu: duodenum, pancreas, colonascendens, colon descendens, rectum

7/23/2019 Blok 11 - GI Tract



• "enggantung:

– Gaster: omentum maus, omentum minus

– 4eunum5ileum: mesenterium

– 6aecum: tanpa penggantung

– .ppendix: mesoappendix

– 6olon transversum: mesocolon

transversum – 6olon sigmoid: mesocolon sigmoid

– 7epar: lig1 !alci!orme, lig1 coronarium

7/23/2019 Blok 11 - GI Tract


7istologi -aluran 6erna

• #inding saluran cerna terdiri dari 8lapisan: (dalam – luar)

– #unica mucosa

– #unica submucosa

– #unica muscularis:

• -tratum circular

• -tratum longitudinal

– #unica serosaa$"entitia

7/23/2019 Blok 11 - GI Tract


7/23/2019 Blok 11 - GI Tract


7istologi -aluran 6erna

• Tunica mu&osa dengan epitelcolumner simpel, yang ber!ungsi:

– Sekresi mu&us, en*im dan hormon

– Absorpsi produ& a&hir proses digesti

– Proteksi terhadap penya&it in!e&si

7/23/2019 Blok 11 - GI Tract


-istem -ara! 9nteri&

• -aluran cerna memili&i persara!ansemiotonom yang mengatur a&tivitassistem digesti:

– Ple%us submukosa, mengatur a&tivitas&elenar

– Ple%us m&entericus, mengatur motilitassaluran cerna

• -istem sara! parasimpatis bersi!atmemacu se&resi &elenar dan motilitassaluran cerna

7/23/2019 Blok 11 - GI Tract


ulut

7/23/2019 Blok 11 - GI Tract


ulut

• Terdiri atas 2 bagian: – estibulum – 6avum oris proprium

• "alatum (langit5langit):

– "alatum durum (&eras $ tulang) – "alatum molle (luna& $ otot)

• ;ingua (lidah), dengan !ungsi: – embantu mengatur leta& ma&anan &eti&a

mengunyah

– engadu& / mencampur&an ma&anan dengan saliva – engawali proses menelan dengan mendorongma&anan &e bela&ang

– .rti&ulasi bicara membentu& huru! &onsonan (&, t, d,dll)

7/23/2019 Blok 11 - GI Tract


7/23/2019 Blok 11 - GI Tract


ulut

• -ebagai reseptor pengecap adalah papilla: – Papilla 'liormis< leta& tersebar – Papilla ungiormis< leta& tersebar – Papilla oliata< di tepi lidah – Papilla circum"allata< di bela&ang lidah

membentu& barisan

• Glandula salivarius, dengan !ungsinya: – embersih&an mulut

– elarut&an senyawa ma&anan agar bisadicecap – embasahi ma&anan – engandung en*im pencerna &arbohidrat

7/23/2019 Blok 11 - GI Tract


-aliva

• #ihasil&an oleh: – (lan$ula sali"a ma)or: gld1 parotis, gld1

submandibularis, gld1 sublingualis

– (lan$ula sali"a minor: gld1 buccalis, gld1labialis, gld1 palatina

• +ontrol: – Glandula saliva minor secara &ontinyu

mense&resi saliva untu& membasahi ronggamulut

– Glandula saliva maor a&ti! mense&resi&arena pacuan ma&anan

7/23/2019 Blok 11 - GI Tract


7/23/2019 Blok 11 - GI Tract


-aliva

• +omposisi:

– .ir =>5==,?@

– 9le&trolit: (AaB, + B, 6l–, "O8–, dan 76OC

–)

– 9n*im pencernaan: amilase

– usin (lendir)

– ;iso*im

– 0g. (imunoglobulin .)

– -isa metabolit: urea, asam urat

7/23/2019 Blok 11 - GI Tract


7/23/2019 Blok 11 - GI Tract


"harinx / 9sophagus

• Terbagi C: nasopharinx, orop*arin%,laringop*arin%

• "ada oropharinx terdapat organ lim!oid,yaitu tonsila palatina / tonsila lingualis

• 9sophagus merupa&an suatu tabung otot, D2? cm, cenderung &olaps bila tida& dilaluima&anan

• +eti&a proses menelan, epiglotis a&an

menutup laring untu& mencegah terseda&• "ada a&hir eso!agus terdapat otot sEngterEsiologis m1 sphincter esophageal in!erior

7/23/2019 Blok 11 - GI Tract


7/23/2019 Blok 11 - GI Tract


Gaster

• Folus (bubur) &imus (pasta)

• Fagian5bagian:

– 6ardia

– undus

– 6orpus

– .ntrum pyloricum

– 6analis pyloricus

– "ylorus: m1 sphincter pylori

7/23/2019 Blok 11 - GI Tract


;ambung

• Terdapat 8 tipe sel: – -el mu&us, penghasil mu&us (lendir) – -el parietal, penghasil 76l / !a&tor intrinsi&

76l ut& menga&ti!&an pepsin, denaturasiprotein, menghancur&an dinding seltanaman

a&tor intrinsi& ut& penyerapan vitamin F2di usus halus

– -el chie!, penghasil pepsinogen ut&pencernaan protein

– -el enteroendo&rin, penghasil hormon(histamin, serotonin, somatostatin, gastrin)

7/23/2019 Blok 11 - GI Tract


7/23/2019 Blok 11 - GI Tract


;ambung

• e&anisme pertahanan lambung:

– u&us yang tebal dan &aya bi&arbonat(penetral asam)

– -el epitel mu&osa saling ter&ait dengantight unction

– #aya regenerasi yang cepat

7/23/2019 Blok 11 - GI Tract


7/23/2019 Blok 11 - GI Tract


egulasi -e&resi ;ambung

• #iatur oleh me&anisme sara! danhormon:

– -istem sara! parasimpatis memacu

a&tivitas se&retori&

– 7ormon gastrin memacu se&resi en*imdan asam lambung, sedang&an hormon

yang diprodu&si usus halus bersi!atantagonis gastrin

7/23/2019 Blok 11 - GI Tract


7/23/2019 Blok 11 - GI Tract


egulasi "engosongan;ambung

• -etelah terisi ma&anan, lambung&embali &osong dalam wa&tu D 8 am

• -ema&in banya& dan sema&in cair

ma&in cepat wa&tu pengosonganlambung

• +imus yang mengandung banya&

lemak memasu&i duodenum menurun&an wa&tu pengosonganlambung

7/23/2019 Blok 11 - GI Tract


7/23/2019 Blok 11 - GI Tract


0ntestinum Tenue

• Ferdiameter 2,?58 cm, panang 258 m

• Terbagi menadi C bagian:

– #uodenum, a&an bermuara ductus

choledocus dari hati dan ductus pancreaticusdari pan&reas

– 4eunum

– 0leum

• .danya lipatan mu&osa, vili dan mi&roviliuntu& memperluas bidang penyerapan

7/23/2019 Blok 11 - GI Tract


7/23/2019 Blok 11 - GI Tract


0ntestinum Tenue

• -el5sel yang terdapat pada mu&osa usus halus:

– -el goblet, penghasil mu&us (lendir)

– -el enteroendo&rin, penghasil hormon

se&retin / &holesisto&inin – -el "aneth, penghasil de!ensin / liso*im ut&

membunuh mi&roba

– "ada lapisan submu&osa terdapat !oli&el

lim!oid – +elenar duodenum (Frunner), penghasil

bi&arbonat sebagai penetral asam lambung

7/23/2019 Blok 11 - GI Tract


peristaltik segmentasi

+ t l tilit 0 t ti

7/23/2019 Blok 11 - GI Tract


+ontrol otilitas 0ntestinum Tenue

7/23/2019 Blok 11 - GI Tract


0ntestinum 6rassum (6olon)

• Ferdiameter > cm, dengan panang,? m

• #engan !ungsi utama:

– .bsorpsi air

– Tempat penyimpanan sementara sisama&anan

– embuang sisa ma&anan sebagai !eses

7/23/2019 Blok 11 - GI Tract



• Terbagi menadi: – 6aecum B appendix vermi!ormis

– 6olon ascendens

– 6olon transversum – 6olon descendens

– 6olon sigmoid

– ectum

– 6analis analis, dimana terdapat 2 ototsEngter:1 1 sphincter ani internus otot polos, involunter

21 1 sphincter ani e&sternus otot s&elet, volunter

7/23/2019 Blok 11 - GI Tract


7/23/2019 Blok 11 - GI Tract



• ;apisan mu&osa terdiri dari epitel&olumner selapis, &ecuali canalis analis(pipih berlapis)

• Terdapat sel goblet, penghasil mu&us: – emudah&an lewatnya !eses

– elindungi dari asam dan gas yangdihasil&an ba&teri usus

• Tida& ada lipatan mu&osa dan vili5vili&arena pada colon tida& teradi prosesabsorpsi (&ecuali air)

7/23/2019 Blok 11 - GI Tract


7/23/2019 Blok 11 - GI Tract



• "ada lumen colon terdapat Hora normal ba&teri(lebih dari >II spesies)

• e5metabolisme senyawa turunan protein (musin,heparin, asam hyaluronat) dan mem!ermentasi&arbohidrat ta& tercerna (selulosa, xylan, dll)

• #ari proses tersebut a&an dihasil&an senyawaasam dan gas (72-, 72, A2, 678, 6O2)

• Tiap hari dihasil&an ?II cc gas dan sema&inbanya& dengan meng&onsumsi ma&anan &aya&arbohidrat seperti &acang

• Fa&teri tersebut uga menghasil&an vitamin F&omple&s dan vitamin + (dibutuh&an hati ut&mensintesis protein pembe&uan)

7/23/2019 Blok 11 - GI Tract


eHe&s #e!e&asi

1 #istensi (regangan) pada dindingrectum

21 -timulasi sara! parasimpatis:

– +ontra&si dinding rectum

– ela&sasi m sphincter ani internus

C1 1 sphincter ani externus be&erasecara volunter untu& mengatur

de!e&asi

7/23/2019 Blok 11 - GI Tract


7/23/2019 Blok 11 - GI Tract


"an&reas

• erupa&an organ e&so&rin (penghasil en*impencernaan, us pan&reas) dan organ endo&rin(penghasil hormon, seperti insulin, glu&agon,dll)

• 4us pan&reas dihasil&an 2II5?II cc per hari,terdiri dari air, en*im dan ele&trolit (terutamabi&arbonat)

• 9n*im: – Tripsinogen, &imotripsinogen, pro&arbo&sipeptidase

– .milase – ;ipase – Au&lease

7/23/2019 Blok 11 - GI Tract


7/23/2019 Blok 11 - GI Tract


egulasi -e&resi "an&reas

• 7ormon:

– Sekretin: memacu se&resi us pan&reasyang &aya bi&arbonat terhadap stimulasi

adanya 76l pada duodenum – +*olesistokinin: memacu se&resi us

pan&reas yang mengandung en*imterhadap stimulasi masu&nya proteindan lema& &e duodenum

7/23/2019 Blok 11 - GI Tract


blok 11 - gi tract

Documents