7/24/2019 bl 20.docx

1/16

Hipokalemia Pada Diare Akut

Oktarita Gracia Nenobais

102013126

Fakultas Kedokteran Universitas Kristen Krida Wacana

Jalan Arjuna Utara No6 Jakarta !arat

Gracenenobais"#a$oocoid

Pendahuluan

%eba&ian besar diare akut #an& berlan&sun& kuran& dari '()*2 ja+ #an& da,at

disebabkan ole$ in-eksi. keracunan +akanan +au,un karena kelainan usus. +isaln#a colitis

/en#ebab u+u+ diare akut adala$ keracunan +akanan. colitis dan kanker kolon /adaana+nesis ,erlu ditan#akan ria#at ber,er&ian. kontak. jajan atau +akan di restoran. ria#at

seksual. diare akibat toksin Clostridium bacille#an& biasan#a terjadi 2 $ari sa+,ai 1 bulan

setela$ ,en&&unaan antibiotic s,ectru+ luas se-alos,orin teruta+a ,ada ,asien +anula #an&

rentan /ada ,e+eriksaan -isik. ,erlu kita tentukan status $idrasi dan ,etanda ,en#akit

in-eksikronis /ada ,e+eriksaan ,enunjan&. kita da,at +elakukan tes dara$. kultur tinja dan

-oto ,olos abdo+en Untuk ,enatalaksanaan. kita da,at +elakukan re$idrasi dan +en&obati

,en#ebab #an& +endasari den&an antibiotik1

4i,okale+ia +eru,akan sala$ satu akibat dari ,en#akit diare dan +unta$

Keban#akan ,asien den&an $i,okale+ia rin&an datan& tan,a &ejala Gejala #an& +uncul

serin&kali berasal dari -aktor #an& +endasari1

5ala+ +akala$ ini akan diba$as sebua$ skenario di+ana seoran& ,ere+,uan berusia

0 ta$un. datan& ke ,oliklinik den&an kelu$an uta+a kele+a$an ,ada kedua tun&kai baa$

sejak 1 $ari #an& lalu Kelu$an disertai den&an n#eri otot dan badan terasa le+as /asien

+en&ala+i diare dan +unta$ sejak 3 $ari #an& lalu. -rekuensin#a *)(7$ari

Anamnesis

Ana+nesis da,at dilakukan ke,ada ,asien secara lan&sun& a,abila kondisin#a

+e+un&kinkan auto)ana+nesis. na+un da,at ditan#akan ,ula ,ada oran& terdekat atau

oran& #an& +en&antar ,asien ke dokter allo)ana+nesis %esuai den&an kasus. ,ertan#aan

#an& diajukan da,at +eli,uti identitas diri. kelu$an uta+a. sejak ka,an kelua$an uta+a

+uncul. kelu$an lain #an& +un&kin dirasakan. ria#at ,en#akit #an& diderita saat ini.

1

mailto:Grace.nenobais@yahoo.co.idmailto:Grace.nenobais@yahoo.co.id

7/24/2019 bl 20.docx

2/16

ria#at ,en#akit da$ulu. ria#at ,en#akit keluar&a. ria#at ,en&obatan #an& suda$

dilakukan dan kondisi sosial ekono+i ,asien2

8dentitas +eli,uti na+a ,asien. u+ur. te+,at tan&&al la$ir. jenis kela+in. ala+at.

,ekerjaan. suku ban&sa dan a&a+a2

Kelu$an uta+a adala$ kelu$an #an& dirasakan ,asien #an& +e+baa ,asien ke

dokter atau +encari ,ertolon&an 5ala+ +enulis kelu$an uta+a $arus disertai den&an aktu.

bera,a la+a ,asien +en&ala+i kelu$an tersebut2

9ia#at ,en#akit sekaran& +eru,akan cerita kronolo&is. terinci dan jelas +en&enai

keadaaan kese$atan ,asien sejak sebelu+ +en&ala+i kelu$an uta+a tersebut sa+,ai datan&

berobat dan a,aka$ ada kelu$an ta+ba$an2

9ia#at ,en#akit da$ulu. a,aka$ da$ulu ,asien ,erna$ +en&ala+i sakit se,erti ini

dan ,en&&unaan obat)obat #an& da,at +e+icu terjadin#a kelu$an tersebut2

9ia#at ,en#akit keluar&a dan ,sikosaosial2

9ia#at kebiasaan dan ekono+i ,erlu ditan#akan a,aka$ ,asien +e+iliki kebiasaan.

+akan +akanan #an& kuran& bersi$. +e+inu+)+inu+an berako$ol atau ,un +erokok dan

ria#at be,er&ian2

5ida,atkan $asil ana+nesis dari ,asien ,ere+,uan tersebut adala$ seba&ai berikut:

Usia : 0 ta$unKelu$an Uta+a : Kele+a$an ,ada kedua tun&kai baa$ sejak

1 $ari #an& lalu Kelu$an disertai den&an

n#eri otot dan badan terasa le+as

9ia#at /en#akit 5a$ulu : /asien +en&ala+i diare dan +unta$ sejak 3

$ari #an& lalu. -rekuensin#a *)(7$ari

Pemeriksaan Fisik

Urutan teknik ,e+eriksaan -isik abdo+en iala$ ins,eksi. auskultasi. ,al,asi dan ,erkusi

a&ar $asil ,e+eriksaan auskultasi lebi$ akurat karena kita belu+ +e+berikan ,en&aru$

ter$ada, abdo+en3

Inspeksi

/ada ins,eksi #an& ,erlu di,er$atikan adala$ arna kulit. elastisitasn#a

a,aka$ +enurun atau tidak se,erti ,ada oran& tua dan ,asien de$idrasi. adan#a bekas

o,erasi. ,elebaran ,e+bulu$ dara$ dan adaka$ benjolan

3

2

7/24/2019 bl 20.docx

3/16

%elain itu ju&a da,at di,er$atikan bentuk abdo+en a,aka$ rata. +enonjol. atau

cekun& dan a,aka$ si+etris atau tidak. a,aka$ adaka$ &erakan dindin& abdo+en. dan

a,aka$ ada ,ulsasi atau tidak3

%elain itu ju&a kita da,at +enjelaskn tentan& to,o&ra-i abdo+en berdasarkan

e+,at kuadran dan se+bilan re&io a&ar kita da,at +enentukan lokasi kelainan.

seba&ai berikut:3

1. /e+ba&ian atas e+,at kuadran. den&an +e+buat &aris vertikal dan $ori;ontal

Garis vertikel ditarik dari baa$ ,rocessus 7i,$oideus sternu+ +eleati

u+bilikus. sedan&kan &aris $ori;ontal ditarik +eleati u+bilikus Kuadran)

kuadran itu adala$ kuadran kanan atas. kuadran kiri atas. kuadran kanan baa$ dan

kuadran kiri baa$

Gambar 1. /e+ba&ian

7/24/2019 bl 20.docx

4/16

Gambar 2. /e+ba&ian %e+bilan 9e&io3

Auskultasi

Auskultasi ber&una untuk +enden&arkan suara ,eristaltic usus den&an

+en&&unakan dia-ra&+a stetosko, #an& diletakkan ,ada dindin& abdo+en %uara

,eristaltic usus terjadi akibat adan#a &esekan cairan dan udara dala+ usus Frekuensi

nor+al berkisar )3' kali atau +enit

!ila terda,at obstruksi usus. ,erisaltic +enin&kat disertai rasa sakit dan bila

obstruksi +akin berat. +aka abdo+en ta+,ak +e+besar dan te&an& serta ,eristaltic

usus lebi$ tin&&i se,erti dentin&an ke,in& uan& lo&a+ +etalic)sound

/ada daera$ costovertebra an&le. a,abila terda,at bun#i bruit +aka terda,at

&an&&uan ,ada &injal3.'

Palpasi/al,asi dilakukan den&an +en&&unakan ,al+ar jari kedua sa+,ai kee+,at

sedan&kan untuk +enentukan batas te,i or&an di&unakan ujun& jari /asien ju&a

di+inta untuk +enekuk lututn#a a&ar dindin& abdo+en a&ar +e+uda$kan ,al,asi dan

,ada saat +enekan dindin& ,erut. ,asien di+inta ju&a untuk +enarik na-as dala+

/al,asi bi+anual di&unakan den&an kedua tela,ak tan&an. di+ana tan&an kiri

berada di,in&&an& ,asien sedan&kan tan&an kanan berada di dindin& abdo+en lalu

secara bersa+a)sa+a kedua tan&an +enekan

/e+eriksaan ballotte+ent den&an cara +en&$entakkan &injal den&an sala$satu tan&an diletakkan dibelakan& ,ada ,osteroir dan +erasakan ,antulan &injal ,ada

tan&an #an& berada di anterior saat ,asien ins,irasi

%etia, ada ,eruba$an +assa +aka dicari ukuran. bentuk. lokasi. konsistensi.

te,i. ,er+ikaan. -iksasi atau +obilitas. n#eri atau tidak. dan arna kulit diatasn#a

/e+eriksaan asites dilakukan den&an cara undulasi di+ana sala$ satu tan&an

,asien berada di &aris +ediana lalu tan&an kita berada di,in&&ir ,erut dan tan&an

#an& satu +en&&o#an&kan cairan bebas dala+ ,erut serta tan&an #an& lain

+erasakann#a =ara lainn#a den&an Shifting Dullness den&an +elakukan ,erkusi

4

7/24/2019 bl 20.docx

5/16

secara $ori;ontal dan terda,at ,eruba$an bun#i dari ,ekak ke ti+,ani saat ,asien

beruba$ ,osisi3.'

Perkusi

/erkusi dilakukan +enurut &aris a7illaris anteroir kanan. +idclavicula kanan.

+ediana. +idclavicula kiri dan a7illaris anterior kiri /e+eriksaan ini ber&una untuk

+enda,atkan orientasi keadaan abdo+en secara keseluru$an. +enentukan besarn#a

$ati. li+,a. ada atau tidakn#a asites. dan adan#a udara #an& +enin&kat dala+ or&an di

dala+ abdo+en %uara ,erkusi nor+al adala$ ti+,ani kecuali daera$ $ati #an& redu,

dan ,ada daera$ usus akan ,ekak

Gambar 3. /erkusi /ada Abdo+en3

Pemeriksaan Turgor Kulit

Kaji tur&or kulit ,ada kulit tan&an untuk oran& deasa dan ba&ian abdo+en ba&i ba#i

atau anak untuk +eli$at derajat de$idrasi den&an +en&&en&&a+ dan +enarik li,atan

kulit den&an ,erla$an. dan +ele,askann#a. observasi bera,a ce,at kulit ke+bali ke

bentuk nor+aln#a Jika la+bat ke+bali ke bentuk nor+aln#a +un&kin tela$ terjadi

de$idrasi'

5ari $asil ,e+eriksaan -isik ,asien di da,atkan tekanan dara$ 120>0 ++4&. su$u

3(o=. -rekuensi nadi >67+enit. dan -rekuensi na-as 207+enit

Pemeriksaan Penunang

Kultur -eses dilakukan untuk +en&eta$ui ,en#ebab diare. a,aka$ ole$ karena bakteri.

virus atau #an& lainn#a %etela$ +en&eta$ui ,en#ebabn#a. diare da,at se&era diatasi dan

+ence&a$ ti+buln#a $i,okale+i dala+ stadiu+ #an& lebi$ berat2.

5

7/24/2019 bl 20.docx

6/16

Analisa Gas 5ara$ AG5 +eru,akan ,e+eriksaan untuk +en&ukur keasa+an ,4.

ju+la$ oksi&en. dan karbondioksida dala+ dara$/e+eriksaan ini di&unakan untuk +enilai

-un&si kerja ,aru),aru dala+ +en&$antarkan oksi&en ke dala+ sirkulasi dara$ dan

+en&a+bil karbondioksida dala+ dara$ Analisis &as dara$ +eli,uti ,e+eriksaan /O2.

/=O3. ,4. 4=O3. dan saturasi O2 4al ini dilakukan untuk +eli$at ,4 tubu$. +e+astikan

a,aka$ terjadi alkalosis +etabolik atau tidak

/e+eriksaan elektrolit

7/24/2019 bl 20.docx

7/16

berlan&sun& la+a da,at +en&akibatkan kerusakan ireversibel ,ada tubulus distal. #an&

berlanjut ,ada ke&a&alan ke+a+,uan &injal +en&konsentrasikan urin dan ,oliuria #an&

disertai ,olidi,sia seba&ai +ekanis+e ko+,ensasin#a1A,abila terjadi $i,okale+ia berat E

2 ++olB. &a+baran klinis dido+inasi ole$ kele+a$an otot lurik #an& +un&kin cuku, berat

dan da,at dite+ukan ,aralisis -lasid /ada keadaan ini da,at terjadi &a&al na-as. alau,un

jaran& A,abila kadar kaliu+ E2 ++olB. berikan kaliu+ klorida intravena seba&ai in-use

den&an kece,atan tidak +elebi$i 20 ++olja+ dan ,ada konsentrasi #an& tidak +elebi$i '0

++olB. karena kaliu+ #an& ,ekat da,at +erusak vena ,eri-er A,abila kadar kaliu+ antara

2 ++olB 3 ++olB. berikan tera,i oral kecuali a,abila ,asien dala+ keadaan ,uasa

atau +unta$)+unta$ den&an dosis (0)120 ++ol$ari #an& terba&i dala+ bebera,a dosis6

Diagnosis !anding

1. Hipokalsemi

4i,okalse+ia kadar kalsiu+ dara$ #an& renda$ adala$ suatu keadaan di+ana

konsentrasi kalsiu+ di dala+ dara$ kuran& dari (.( +&rdB dara$ /en#ebabn#a karena

konsentrasi kalsiu+ dara$ bisa +enurun seba&ai akibat dari berba&ai

+asala$4i,okalse+ia ,alin& serin& terjadi ,ada ,en#akit #an& +en#ebabkan $ilan&n#a

kalsiu+ dala+ jan&ka la+a +elalui air ke+i$ atau ke&a&alan untuk +e+inda$kan kalsiu+

dari tulan&%eba&ian besar kalsiu+ dala+ dara$ dibaa ole$protein albumin. karena itu

jika terlalu sedikit albu+in dala+ dara$ akan +en#ebabkan renda$n#a konsentrasi

kalsiu+ dala+ dara$3

4i,okalse+ia biasan#a tidak +eni+bulkan &ejala Na+un den&an seirin& den&an

berjalann#a aktu. $i,okalse+ia da,at +e+,en&aru$i otak dan +en#ebabkan &ejala

neurolo&is se,erti kebin&un&an.ke$ilan&an in&atan. deliriu+. de,resi. $alusinasi dll

Gejala &ejala tersebut akan +en&$ilan& jika kadar kalsiu+ ke+bali nor+al 6

Kadar kalsiu+ #an& renda$ atau kuran& dari *+&rdB da,at +en#ebabkan n#eri otot

dan kese+utan. serin&kali dirasakan di bibir. lida$. jari)jari tan&an dan kaki/ada kasus

berat ju&a serin& terjadi kejan& otot ten&&orokan se$in&&a +en#ebabkan kesulitan

berna-as dan tetani atau kejan& otot keseluru$an/ada ,e+eriksaan

7/24/2019 bl 20.docx

8/16

terjadi ,ada ,en#akit ini u+u+n#a berlokasi di ba$u dan ,an&&ul +eli,uti ju&a tan&an dan

kaki. bersi-at inter+iten. seran&an biasan#a berak$ir sebelu+ 2' ja+

Derda,at dua bentuk kelainan otot #an& diobservasi #aitu e,isode ,aralitik dan bentuk

+io,ati. kedua keadaan ini da,at terjadi secara ter,isa$ atau,un bersa+a)sa+a %erin&

terjadi bentuk ,aralitik +urni. ko+binasi e,isode ,aralitik dan +io,ati #an&

,ro&resi-itasn#a la+bat jaran& terjadi. de+ikian ,ula bentuk +io,atik +urni jaran& terjadi

!entuk /aralitik serin& sekitar *I %eran&ann#a secara e,isodik. bervariasi -atiHue

$in&&a -laksid %eran&an dicetuskan ole$ turunn#a kadar K di seru+ Faktor ,encetus

uta+a adala$ berkerin&at. +akanan tin&&i =4O dan natriu+. tidur dan istira$at setela$

e7ercise

7/24/2019 bl 20.docx

9/16

%indro+ Gitel+an adala$ &an&&uan &injal akibat +utasi dari &en %B=12A3 #an&

+en#ebabkan ketidaksei+ban&an ion dala+ tubu$. ter+asuk ion kaliu+. +a&nesiu+. dan

kalsiu+

Danda)tanda dan &ejala sindro+ Gitel+an biasan#a +uncul ,ada ak$ir +asa kanak)

kanak atau re+aja Gejala u+u+ dari kondisi ini ter+asuk kejan& otot #an& +en#akitkan

tetani. kele+a$an otot atau kra+. ,usin&. dan kein&inan &ara+ Ju&a u+u+ adala$

kese+utan atau sensasi berduri di kulit ,arestesia. ,alin& serin& +e+,en&aru$i aja$

!ebera,a individu den&an ,en&ala+an sindro+ kelela$an #an& berlebi$an Gitel+an

kelela$an. tekanan dara$ renda$. dan kondisi sendi #an& +en#akitkan disebut

kondrokalsinosis %tudi +enunjukkan ba$a sindro+ Gitel+an ju&a da,at +enin&katkan

risiko ira+a jantun& abnor+al #an& ber,otensi berba$a#a #an& disebut arit+ia ventrikel

Danda)tanda dan &ejala sindro+ Gitel+an bervariasi. ba$kan di antara an&&ota #an&terkena dari keluar&a #an& sa+a Keban#akan oran& den&an kondisi ini +e+iliki &ejala

#an& relati- rin&an. +eski,un individu #an& terkena den&an kra+ ,ara$ otot. kelu+,u$an.

dan ,ertu+bu$an #an& la+bat tela$ dila,orkan(

$tiologi

4i,okale+ia da,at disebabkan ole$ intake kaliu+ #an& inadekuat. ,enin&katan ekresi

kaliu+ atau ,er,inda$an kaliu+ dari ekstrasel ke intrasel /enin&katan ekskresi kaliu+

+eru,akan ,en#ebab #an& terserin& 8ntake kaliu+ #an& inadekuat da,at disebabkan ole$

eatin& disorders +isaln#a anore7ia. buli+ia. kekuran&an &i;i. dan alco$ol %elain itu. da,at

ju&a disebabkan ole$ +asala$ kese$atan &i&i se$in&&a kesulitan untuk +en&un#a$ atau

+enelan +akanan %elain itu. ke+iskinan ju&a +enjadi ,en#ebab $i,okale+ia Kuantitas dan

kualitas +akanan ju&a +enentukan /enin&katan ekskresi ,otassiu+ #an& serin& disertai ole$

intake #an& kuran& +enjadi ,en#ebab terserin& ,encetus $i,okale+ia3/enin&katan ekskresi

kaliu+ da,at terjadi seba&ai akibat dari ,en&&unaan +ineralokortikoid. stenosis arteri renalis.

obat diuretic. ke$ilan&an cairan +elalui &astrointestinal. obat)obatan. dan kelainan &enetic

Ke$ilan&an kaliu+ +elalui &astrointestinal da,at terjadi +elalui +unta$. diare. atau

&an&&uan ,en#era,an ,ada usus $alus'

Pato%isiologi

9

7/24/2019 bl 20.docx

10/16

7/24/2019 bl 20.docx

11/16

ko+,likasi #an& ,alin& ditakutkan #aitu arit+ia jantun& atau ke+atian +endadak Oran&)

oran& den&an $i,okale+ia +e+iliki +asala$ kese$atan ko+,likasi

&ani%estasi Klinis

Gejala $i,okale+ia dan ke$ilan&an kaliu+ #an& ,alin& +enonjol adala$ &ejala)&ejala

neuro+uskulerKe$ilan&an dala+ derajat sedan& +e+un&kin tidak ber&ejala teruta+a jika

tibulsecara la+batNa+un de+ikian. bebera,a ,asien +en&elu$kan kele+a$an otot teruta+a

,ada ekstre+itas ba&ian baa$/ada tin&kat #an& lebi$ berat atau akut. &ejala kele+a$an otot

ran&ka #an& +en#eluru$ dan n#ata +enjadi +encolok 4i,ovole+ik #an& san&at berat atau

terjadi +endadak da,at terjadi ,aralisis total. ju&a ,ada otot)otot ,erna,asan 5a,at terjadi

rabdo+iolisis/ada ,e+eriksaan -isik. ,asien +un&kin +enunjukkan $ilan& atau +enurunn#a

re-le7 tendo5isa+,in& berkuran&n#a kekuatan ototOtot ,olos saluran +akanan ju&a da,at

terseran& #an& +eni+bulkan illeus ,aralitik6

Kelainan elektrokardio&ra+ ju&a serin& diju+,ai ,eruba$an #an& k$as ter+asuk

,endataran dan inverse &elo+ban&& D. &elo+ban& U #an& +akin +enonjok dan se&+en %D

#an& +encekun& /eruba$an ini tidak berkorelasi den&an ke,ara$an &an&&uan +etabolis+

kaliu+ dan tidak da,at diandalkan seba&ai ,etunjuk +akna klinis seba&ai suatu de-icit

kaliu+ @eski,un suatu ke$ilan&an kaliu+ dala+ ju+la$ sedan& jaran& +e+en&aru$i kerjajantun&. na+un suatu ,enurunan kadar kaliu+ #an& terjadi secara ce,at atau dala+ ju+la$

besar da,at +eni+bulkan $enti jantun& 5e-isiensi kaliu+ +enin&katkan toksisitas di&italis

ter$ada, jantun&6

Deraat Hipokalemia

4i,okale+ia +oderat dide-inisikan seba&ai kadar seru+ antara 2.))3 +

7/24/2019 bl 20.docx

12/16

3 /e+berian '0)60 +

Kecepatan Pemberian Kalium Intravena

Kece,atan ,e+berian tidak bole$ dikacaukan den&an dosis Jika kadar seru+ 2

+

7/24/2019 bl 20.docx

13/16

Penggolongan 'bat Diare2

A Ke+otera,eutika untuk tera,i kausal #aitu +e+berantas bakteri ,en#ebab diare

se,erti antibiotika. sul-ona+ide. kinolon dan -ura;olidon

1 9acecordil

2 Bo,era+ide

Bo,era+ide +eru,akan &olon&an o,ioid #an& bekerja den&an cara

+e+,erla+bat +otilitas saluran cerna den&an +e+,en&aru$i otot sirkuler dan

lon&itudinal usus Obat diare ini berikatan den&an rese,tor o,ioid se$in&&a

didu&a e-ek konsti,asin#a diakibatkan ole$ ikatan lo,era+id den&an rese,tor

tersebut

7/24/2019 bl 20.docx

14/16

3 Adsorbensia. +isaln#a karbo adsorben #an&a ,ada ,er+ukaann#a da,at

+en#era, adsor,si ;at);at beracun toksin #an& di$asilkan ole$ bakteri atau

#an& adakalan#a berasal dari +akanan udan&. ikan Der+asuk di sini adala$

ju&a +usila&o ;at);at lendir #an& +enutu,i sela,ut lendir usus dan luka)

lukan#a den&an suatu la,isan ,elindun& se,erti kaolin. ,ektin suatu

karbo$idrat #an& terda,at antara lain sdala+ bua$ a,el dan &ara+)&ara+

bis+ut$ serta alu+uniu+

' %,as+olitik. #akni ;at);at #an& da,at +ele,askan kejan&)kejan& otot #an&

serin&kali +en&akibatkan n#eri ,erut ,ada diare antara lain ,a,averin dan

oksi-enoniu+

Komplikasi

a Ko+,likasi kardiovaskular

4i,okale+ia +e+iliki ko+,likasi #an& luas se$in&&a ban#ak or&an dala+ tubu$

#an& da,at di,en&aru$i ole$ $i,okale+ia Ko+,likasi kardiovaskular +eru,akan $al

#an& ,alin& ,entin&di,er$atikan karena da,at +eni+bulkan ke+atian 4i,okale+ia

da,at +en#ebabkan arit+ia atrial dan ventricular na+un #an& +enjadi ,er$atian

adala$ arit+ia ventricular Derlebi$ la&i,ada ,asien den&an con&estive $eart -ailure.isc$e+ic $eartdisease . ,asien #an& +enda,at tera,i $i,er&like+ia. ,asien #an&

+enda,at tera,i di&italis dan ju&a conn s#ndro+e

b Ko+,likasi +usculoskeletal

Kele+a$an otot. de,resi re-le7 tendon. dan ,aralisis -lasid ju&a +eru,akan akibat dari

$i,okale+ia #an& akan +e+,erburuk keadaan ,asien

c Ko+,likasi renal

Abnor+alitas dari -un&si &injal da,at +en#ertai $i,okale+ia akut +au,un kronik

4al #an& da,at terjadi adala$ ne,$ro&enic diabetes insi,idus #an& nantin#a akan

+eni+bulkan alkalosis +etabolic

d Ko+,likasi &astrointestinal

4i,okale+ia +en#ebabkan ,er&erakan usus berkuran& #an& nantin#a da,at +enjadi

ileus ,aralitik A,abila keadaan terus berlan&sun&. $al ini ju&a da,at +en#ebabkan

ense-alo,ati $e,atic atau sirosis $ati

e Ko+,likasi +etabolic

Keadaan $i,okale+ia da,at +e+,en&aru$i re&ulasi &lukosa +elalui ,enurunan

,ele,asan insulin dan sesitivitas insulin ,eri,$eral akan berkuran&*.10

Prognosis

14

7/24/2019 bl 20.docx

15/16

/ro&nosis ,ada ,asien den&an kasus di skenario ' san&at baik a,abila dokter da,at +en&atasi

,en#akit ,en#ebab ke$ilan&an kaliu+ #aitu diare dan +unta$ %elain itu. dokter ju&a ,erlu

+en&evaluasi a,aka$ ,asien suda$ +en&ala+i ko+,likasi ,ada or&an tubu$ #an& lain

5okter ju&a ,erlu +en&edukasi ,asien untuk beristira$at dan +enjalani ,en&obatan den&an

,atu$ serta +enja&a +akanann#a se$in&&a kejadian tersebut tidak terulan& la&i*

Kesimpulan

!erdasarkan ana+nesis. ,e+eriksaan dan &ejala klinis. ,ere+,uan berusia 0 ta$un

tersebut +enderita $i,okale+ia et causa diare akut. De,atn#a ,enan&anan ,ada ,asien

$i,okale+ia san&at +enentukan ,ro&nosis

Da%tar Pustaka

1 Greenlee @. Win&o =%. @c5onou&$ AA. Moun J4. Kone != Narrative revies: evolvin&

conce,ts in ,otassiu+ $o+eostasis and $#,okale+ia Ann 8ntern@ed @a# 200>$10.

61>)62

2 %udo#o AW. %eti#o$adi !. Ali 8. %etiati % 8l+u ,en#akit dala+ 't$ed Jakarta: FKU8

2006$2()>0

3 %oeroso J. 8sba&io 4. Kali+ 4. !roto 9. /ra+udi#o 9 !uku ajar il+u ,en#akit dala+

7/24/2019 bl 20.docx

16/16

Da+ba#on& J /ato-isiolo&i untuk ke,eraatan Jakarta: /enerbit !uku Kedokteran