bismillah_pbl edit aini.doc

LAPORANPENGALAMAN BELAJAR LAPANGAN I

PENGENALAN INSTANSI KESEHATAN DAN INSTANSI YANG TERKAIT DENGAN KESEHATAN DI KABUPATEN JEMBER, SURABAYA DAN

PASURUAN

Oleh :

KELOMPOK X

FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT

UNIVERSITAS JEMBER

TAHUN 2015

i

LAPORANPENGALAMAN BELAJAR LAPANGAN I

PENGENALAN INSTANSI KESEHATAN DAN INSTANSI YANG TERKAIT DENGAN KESEHATAN DI KABUPATEN JEMBER, SURABAYA DAN

PASURUAN

Oleh :

KELOMPOK X

Ketua : Arizky Setiawan (NIM. 122110101120)Sekretaris : Dyas Indraswari H (NIM. 122110101041)Anggota : 1. Shinta Umi A

2. Ulfa M 3. Holifatul Laili 4. Qurrotul Ainy 5. Fitria Nur Indahsari 6. Diah Ayu Rahmawati 7. Rina Dwi Anjani 8. Fadhlullah H 9. Wahyu Sri P10. Laila Khifdiyah D Y11. Hilmi Muhyidin A

(NIM. 112110101131)(NIM. 122110101028)(NIM. 122110101032)(NIM. 122110101071)(NIM. 122110101121)(NIM. 122110101127) (NIM. 122110101131)(NIM. 122110101166)(NIM. 122110101167)(NIM. 122110101174)(NIM. 122110101207)

FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT

UNIVERSITAS JEMBER

TAHUN 2015

ii

LEMBAR PENGESAHAN

LAPORAN

PENGALAMAN BELAJAR LAPANGAN I

PENGENALAN INSTANSI KESEHATAN DAN INSTANSI YANG TERKAIT

DENGAN KESEHATAN DI KABUPATEN JEMBER, SURABAYA DAN

PASURUAN

Dosen Pembimbing

( RS. Jember Klinik )

Irma Prasetyowati. S.KM., M.Kes NIP. 198005162003122002

Dosen Pembimbing

( Dinas Kesehatan Prov. Jatim )

Rahayu Sri P, S.KM., M.KesNIP. 197708282003122001

Dosen Pembimbing

(PIER)

Dr. Isa Ma’rufi, S.KM., M.Kes. NIP. 197509142008121002

Mengetahui :

Pembantu Dekan 1

Abu Khoiri. S.KM., M.kesNIP. 197903052005011002

iii

KATA PENGANTAR

Puji syukur kami panjatkan ke Hadirat Tuhan Yang Maha Esa atas rahmat dan

ridho-Nya, kami dapat menyelesaikan laporan Pengalaman Belajar Lapangan I (PBL

I) yang diadakan di instansi kesehatan dan instansi yang terkait dengan kesehatan di

Kabupaten Jember dan Kota Surabaya, yang terdiri dari Rumah Sakit Jember Klink

Kabupaten Jember, Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur, dan Pasuruan Industrial

Estate Rembang (PIER). Dalam Pengalaman Belajar Lapangan I (PBL I) ini kami

dapat mengenal profil, struktur organisasi, program kerja, unit pelayanan, serta

pelaksanaan program yang terdapat di instansi kesehatan dan instansi yang terkait

dengan kesehatan. Kegiatan PBL I ini sangat bermanfaat bagi kami yaitu dapat

menambah pengetahuan mengenai instansi kesehatan dan instansi yang terkait dengan

kesehatan serta memperoleh informasi-informasi baru mengenai kesehatan.

Terima kasih kami sampaikan kepada semua pihak yang telah membantu

dalam kegiatan PBL I ini:

1. Drs. Husni Abdul Gani. M.S. selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat

Universitas Jember

2. Abu Khoiri. S.KM., M.Kes. selaku Pembantu Dekan I Fakultas Kesehatan

Masyarakat Universitas Jember

3. Dr. Isa Ma’rufi. S.KM., M.Kes. selaku Koordinator Kegiatan PBL I

4. Dosen Pembimbing Instansi Rumah Sakit Jember Klinik Kabupaten Jember

Irma Prastyowati. S.KM., M.Kes.

5. Dosen Pembimbing Instansi Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur Rahayu Sri

P. S.KM., M.Kes.

6. Dosen Pembimbing Pasuruan Industrial Estate Rembang (PIER) Dr. Isa

Ma’rufi. S.KM., M.Kes.

7. Direktur Rumah Sakit Jember Klinik Kabupaten Jember dan staf

8. Kepala Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur dan staf

iv

9. Direktur Pasuruan Industrial Estate Rembang (PIER) dan staf

10. Teman-teman serta sejumlah pihak terkait yang tidak dapat kami sebutkan satu

persatu atas perannya membantu menyelesaikan laporan PBL 1 ini.

Demikian laporan ini telah kami susun dan tidak menutup kemungkinan adanya

kekurangan karena keterbatasan kami. Untuk itu, kritik dan saran selalu kami tunggu

guna kesempurnaan laporan ini.

Jember, April 2015

Kelompok X

5

DAFTAR ISI

HALAMAN SAMPUL.................................................................................................i

LEMBAR PENGESAHAN.........................................................................................ii

KATA PENGANTAR................................................................................................iii

DAFTAR ISI................................................................................................................5

DAFTAR TABEL......................................................................................................10

DAFTAR LAMPIRAN..............................................................................................11

BAB 1. PENDAHULUAN.........................................................................................12

1.1 Latar Belakang...................................................................................................12

1.2 Tujuan.................................................................................................................14

1.3 Manfaat.................................................................................................................15

BAB 2. HASIL KEGIATAN.....................................................................................17

2.1 Profil Jember Klinik...........................................................................................17

2.1.1 Sejarah Jember Klinik.............................................................................................17

2.1.2 Jejak Langkah Jember Klinik....................................................................................18

2.1.3 Identitas Jember Klinik............................................................................................19

2.1.4 Visi, Misi dan Tujuan RS Jember Klinik....................................................................20

6

2.1.5 Budaya Organisasi RS Jember Klinik........................................................................20

2.1.6 Struktur Organisasi dan Pembagian Kerja...............................................................21

2.1.7 Pelayanan Kesehatan RS Jember Klinik...................................................................22

2.1.8 Poli Tumbuh Kembang Anak...................................................................................24

2.2 Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur.............................................................30

2.2.1 Profil Instansi....................................................................................................30

2.2.2 Unit Kerja Dinkes Provinsi.....................................................................................50

2.3 Pasuruan Industrial Estate Rembang (PIER).................................................78

2.3.1 Profil PIER..............................................................................................................78

2.3.2 Keuntungan dan Manfaat Kawasan industr PIER....................................................83

2.3.3 Program Dan Kegiatan PIER (Instalasi Pengelolaan Air Limbah )..........................84

2.3.3.1 Alir Pengolahan Limbah PT. SIER..........................................................................87

2.3.4 Identifikasi Bahaya dan Penggunaan Alat Pelindung Diri (APD) pada Pekerja Sub Bagian Operator...................................................................................................92

2.3.5 Perilaku Penggunaan Alat Pelindung Diri (APD) pada Pekerja Sub Bagian Operator96

BAB III. KESIMPULAN DAN SARAN................................................................103

3.1 Kesimpulan.........................................................................................................103

3.2 Saran...................................................................................................................109

DAFTAR PUSTAKA..............................................................................................111

LAMPIRAN.............................................................................................................112

7

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 1 Struktur Organisasi dan Pembagian Kerja Jember Klinik..............18

Gambar 2.2 1 Struktur organisasi dinas kesehatan provinsi Jember......................27

Gambar 2.2 2. Diagram prevalensi kurang eneri dan protein KEP........................59

Gambar 2.2 3: Diagram Cakupan pemberian Fe1 dan Fe 3 pada Ibu hamil Provinsi Jawa Timur Tahun 2011 dan 2012........................................................................67

Gambar 2.3. 1 Peta Pier.........................................................................................71

Gambar 2.3. 2 Struktur Organisasi PIER...............................................................73

Gambar 2.3. 3 Bagan Alir pengolahan limbah PIER.............................................78

8

DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 1 Klasifikasi tingkat pembesaran kalenjar tiroid...............................................65

Tabel 2.1 2 Kadar Hb dan hematokrit (Ht) sebagai indikator anemia..............................67

Tabel 2.3. 1 Identifikasi Bahaya IPAL (PIER).................................................................87

Tabel 2.3. 2 Perilaku Penggunaan Alat Pelindung Diri Sub Bagian Operator..................92

9

BAB 1. PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Kesehatan masyarakat merupakan salah satu modal pokok dalam rangka

pertumbuhan dan kehidupan bangsa. Untuk mewujudkan hal itu secara optimal

diselenggarakan upaya kesehatan dan diperlukannya sarana kesehatan yang dapat

juga dipergunakan untuk kepentingan pendidikan dan pelatihan serta penelitian,

pengembangan ilmu pengetahuan dan teknologi di bidang kesehatan.

Kesehatan adalah hak asasi manusia dan sekaligus investasi untuk keberhasilan

pembangunan bangsa. Untuk itu diselenggarakan pembangunan kesehatan secara

menyeluruh dan berkesinambungan, dengan tujuan guna meningkatkan kesadaran,

kemauan dan kemampuan hidup sehat bagi setiap orang agar terwujud derajat

kesehatan yang setinggi-tingginya. Untuk dapat mencapai derajat kesehatan

masyarakat yang setinggi-tingginya perlu diselenggarakan berbagai upaya kesehatan

dengan menghimpun seluruh potensi Bangsa Indonesia.

Pembangunan bidang kesehatan pada dasarnya ditujukan untuk meningkatkan

kesadaran, kemauan dan kemampuan hidup sehat bagi setiap orang untuk

mewujudkan derajat kesehatan yang optimal sebagai salah satu unsur kesejahteraan

sebagaimana diamanatkan oleh Pembukaan Undang-Undang Dasar Negara Republik

Indonesia Tahun 1945. Pembangunan kesehatan merupakan bagian integral dan

terpenting dari pembangunan nasional. Tujuan dari pembangunan kesehatan itu

sendiri adalah meningkatkan kesadaran, kemauan, dan kemampuan hidup sehat bagi

setiap orang agar terwujud derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya

Untuk mewujudkan tingginya derajat kesehatan bagi seluruh warga negara

Indonesia, diperlukan kontribusi dari Rumah Sakit Pemerintah Daerah untuk

memberikan pelayanan kesehatan yang bermutu sesuai dengan standar yang

10

ditetapkan dan dapat menjangkau seluruh lapisan masyarakat. Rumah sakit sebagai

salah satu sarana kesehatan yang memberikan pelayanan kesehatan kepada

masyarakat memiliki peran yang sangat strategis dalam mempercepat peningkatan

derajat kesehatan masyarakat. Pelayanan kesehatan yang bermutu adalah pelayanan

kesehatan yang dapat memuaskan setiap pemakai jasa layanan yang sesuai dengan

tingkat kepuasan rata-rata penduduk serta penyelenggaraannya sesuai dengan standart

dan kode etik profesi yang telah ditetapkan. Pemerintah telah bersungguh-sungguh

dan terus menerus berupaya untuk meningkatkan mutu pelayanan baik yang bersifat

promotif, preventif, kuratif dan rehabilitatif.

Fakultas Kesehatan Masyarakat adalah salah satu lembaga pendidikan yang

berorientasi pada upaya promotif dan preventif. Salah satu wujud dalam rangka

pencapaian visi dan sasaran tersebut maka diperlukan kegiatan Pengalaman Belajar

Lapangan (PBL) yang merupakan bagian dari kurikulum fakultas dan salah satu mata

kuliah yang wajib diikuti oleh mahasiswa.

PBL merupakan kegiatan belajar mahasiswa di luar perkuliahan dengan tujuan

memberikan kesempatan kepada mahasiswa untuk belajar dan menerapkan

pengetahuan dan keterampilan yang diperoleh selama menempuh studi di

perkuliahan, serta mengintegrasikan pengetahuan dan keterampilan dengan

pendekatan yang ada di bidang kesehatan masyarakat yang bersifat multidispliner.

PBL juga bertujuan memberikan pengalaman kepada mahasiswa untuk mengenal dan

memahami segala permasalahan di bidang kesehatan yang terjadi di masyarakat serta

mengetahui instansi yang memberikan pelayanan kesehatan kepada masyarakat. Pada

PBL I, mahasiswa Fakultas Kesehatan Masyarakat diberikan kesempatan untuk

mengenal dan memahami potensi instansi kesehatan dan instansi yang terkait dengan

kesehatan di Kabupaten Jember dan Kota Surabaya, yaitu Rumah Sakit Jember Klinik

Kabupaten Jember, Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur, dan Pasuruan Industrial

Estate Rembang (PIER).

11

Kegiatan Pengalaman Belajar Lapangan 1 (PBL 1) meliputi kegiatan kunjungan

ke instansi-instansi yang berkaitan langsung dengan upaya peningkatan derajat

kesehatan masyarakat. Melalui kunjungan tersebut, diharapkan mahasiswa

mendapatkan pengetahuan dan pengalaman di instansi yang terkait dengan

Kesehatan. Dimana, mahasiswa dapat mengetahui tentang profil instansi (visi, misi,

strategi, kebijakan), program kerja instansi, struktur organisasi dan pembagian kerja

di instansi, unit-unit pelayanan/ kerja instansi serta pelaksanaan program kerja

instansi. Hal-hal tersebut perlu diketahui dan dipahami secara langsung oleh

mahasiswa agar di masa yang akan datang Fakultas Kesehatan Masyarakat

Universitas Jember dapat menghasilkan sarjana yang bermutu dan unggul, yang pada

akhirnya dapat berkompetisi dalam lingkungan kerja.

1.2 Tujuan

1.2.1 Tujuan Umum

Tujuan umum dari pelaksanaan PBL I Instansi adalah agar mahasiswa

mengetahui gambaran umum mengenai instansi kesehatan dan terkait kesehatan di

Kabupaten Jember dan Kota Surabaya yaitu: Rumah Sakit Jember Klinik Kabupaten

Jember, Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur, dan Pasuruan Industrial Estate

Rungkut (PIER).

1.2.2 Tujuan Khusus

a. Rumah Sakit Jember Klinik Kabupaten Jember

Mampu mengenal instansi kesehatan yaitu Rumah Sakit Jember Klinik

Kabupaten Jember, meliputi:

1) Mengetahui profil instansi: sejarah, visi dan misi, tujuan, budaya organisasi,

struktur organisasi dan pembagian kerja dan lain-lain.

2) Mengenal pelayanan di instansi.

3) Mengetahui poli tumbuh kembang anak di instansi

12

b. Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur

Mampu mengenal instansi yang berkaitan dengan kesehatan yaitu Dinas

Kesehatan Provinsi Jawa Timur, meliputi:

1) Mengetahui profil instansi: visi dan misi, tujuan, kebijakan, sasaran, stategi ,

struktur organisasi dan lain-lain.

2) Unit-unit pelayanan/kerja di instansi

3) Pelaksanaan program kerja pada seksi gizi pada bidang PPKM instansi

4) Mengetahui prevalensi gizi jawa timur dan pencegahan dan penanggulangan

masalah gizi di jawa timur

5) Evaluasi program kerja instansi

c. Pasuruan Industrial Estate Rembang ( PIER )

Mampu mengenal instansi yang berkaitan dengan kesehatan yaitu Pasuruan

Industrial Estate Rembang (PIER), meliputi:

1) Mengetahui profil instansi: visi dan misi, peta lokasi, struktur organisasi,

bidang usaha, fasilitas dan lain-lain.

2) Mengetahui keuntungan dan manfaat instansi

3) Mengetahui program dan kegiatan kerja instansi

4) Mengetahui alur pengolahan air limbah di instansi

5) Mengetahui bahaya dan penggunaan APD pada pekerja IPAL

1.3 Manfaat1.3.1 Bagi mahasiswa

a. Sebagai sarana pengenalan mahasiswa terhadap instansi kesehatan dan

instansi lain yang berhubungan dengan kesehatan.

b. Menambah pengetahuan dan pemahaman tentang instansi yang memberi

pelayanan kesehatan pada masyarakat dan instansi yang berhubungan

dengan kesehatan masyarakat.

13

c. Menjadi agenda mahasiswa untuk menerapkan teori yang telah diterima

selama perkuliahan.

d. Melatih mahasiswa agar mepersiapkan diri di dunia kerja.

a.3.2 Bagi Fakultas Kesehatan Masyarakat

a. Memperoleh informasi mengenai instansi kesehatan dan instansi yang

berhubungan dengan kesehatan masyarakat di Provinsi Jawa Timur.

b. Memperoleh informasi tentang efektifitas suatu program kesehatan dan

pelayanan kesehatan yang dilaksanakan oleh instansi terhadap peningkatan

derajat kesehatan masyarakat di daerah kerjanya.

c. Menjalin dan mempererat kerjasama lintas sektor antara SKM dengan

instansi kesehatan dan instansi yang berhubungan dengan kesehatan di

Provinsi Jawa Timur.

d. Sebagai saran menjalin kerjasama dengan instansi yang terkait dengan

Fakultas Kesehatan Masyarakat.

e. Hasil laporan PBL I mahasiswa dapat dijadikan sebagai referensi bagi

mahasiswa FKM secara umum

a.3.3 Bagi Instansi

a. Dapat memberi masukan pada manajemen khususnya pengembangan

program kesehatan di instansi tersebut.

b. Dapat memperkenalkan dan mempromosikan bangian-bagian serta

organisasi di instansi tersebut.

c. Memberikan sumbangan pemikiran dan pengetahuan yang dimiliki bagi

pihak instansi dalam rangka pengembangan dan peningkatan mutu

pelayanan pada masyarakat.

14

d. Sebagai sarana untuk menjembatani antara instansi kesehatan dengan

lembaga pendidikan Universitas Jember, khususnya Fakultas Kesehatan

Masyarakat.

15

BAB 2. HASIL KEGIATAN

2.1 Profil Jember Klinik

2.1.1 Sejarah Jember Klinik

Masyarakat Jember lebih mengenal nama RS Jember Klinik yang berasal dari

bahasa Belanda "DJEMBER SCHEKLINIK" yang sekarang nama resminya RS.

Perkebunan Jember PT. Nusantara Medika Utama yang terletak ditengah-tengah kota

tepatnya di Jl. Bedadung 2 Jember. Jember Klinik merupakan Unit Usaha Pelayanan

Kesehatan milik PT. Perkebunan Nusantara X (Persero) yang berfungsi sebagai

rumah sakit yang melayani perusahaan dan masyarakat umum.

Sejarah RS. Perkebunan Jember tidak lepas dari sejarah berdirinya perusahaan

Perkebunan Belanda LMOD (Landbouw Maatschappij Oup Djember) sebelum di

nasionalisasi pada tahun 1956 yang merupakan asal dari PT. Perkebunan XXVII, PT.

Perkebunan XXVI dan PT. Perkebunan XXIII di kabupaten Jember. Setelah masa

nasionalisasi RS Perkebunan menjadi bagian dari PPN Baru Pra Unit Tembakau.

Setelah PPN mengalami beberapa kali Reorganisasi dari tahun 1957 hingga menjadi

Unit Kesehatan PT. Perkebunan XXVII.

Berdasarkan PP Nomor 15 Tahun 1996 tanggal 14 Pebruari 1996 terjadi

peleburan semua PT. Perkebunan diantara PT. Perkebunan XXVII, PT. Perkebunan

XIX dan PT. Perkebunan XXI-XXII yang mengelola lebih dari satu komuditas yang

tatacara niaganya berbeda dijadikan satu menjadi PT. Perkebunan Nusantara X.

Berdasarkan Surat Direksi No XX-PBUMN/03.056 tentang pembentukan

Strategi Bisnis unit yang disetujui Menteri Negara BUMN dan SK Direksi PT.

Perkebunan Nusantara X Nomor XX-SURKP/03.149 tentang Penetapan Rumah Sakit

sebagai Strategi Bisnis Unit (SBU) terhitung mulai 07 Oktober 2003. Berdasarkan

Akte Notaris No. 14 tanggal 19 Januari 2013 SBU Rumah Sakit PT. Perkebunan

16

Nusantara X (Persero) yang membawahi 3 (tiga) Rumah Sakit (RS Gatoel-

Mojokerto, RS Toeloengredjo-Pare-Kediri, dan Rumah Sakit Perkebunan-Jember),

telah resmi menjadi Anak Perusahaan PTPN X (Persero) dengan nama PT. Nusantara

Medika Utama.

2.1.2 Jejak Langkah Jember Klinik

a. Tahun 1910

Berdiri dengan sebutan Djemberscheklinik merupakan pusat pengobatan

karyawan dari sebuah perusahaan perkebunan milik Belanda yang bernama

Landbouw Maatschappij Oup Djember atau kerap disingkat LMOD.

b. Tahun 1957

LMOD (Landbouw Maatschappij Oup Djember) akhirnya dinasionalisasi

pada tahun 1956 yang merupakan asal dari PTP XXVII, PTP XXVI dan

PTP XXIII di Kabupaten Jember. Setelah masa nasionalisasi, Rumah Sakit

Jember Klinik menjadi bagian dari PPN Baru Pra Unit Tembakau. Setelah

itu, PPN kemudian mengalami beberapakali reorganisasi dari tahun 1957

hingga menjadi Unit Kesehatan PTP XXVII dengan nama Jember Klinik.

c. Tahun 1996

Pada tanggal 14 Februari 1996, beberapa elemen dari PT. Perkebunan

Nusantara yakni PTP XXVII, PTP XIX dan PTP XXI-XXII melakukan fusi.

Peleburan ini pada nantinya akan mengelola lebih dari satu komoditas yang

secara tata niaga digabung dalam naungan PTPN X. Ini sebagaimana yang

tertuang dalam PP nomor 15 tahun 1996. Termasuk Jember Klinik.

d. Tahun 2003

Rumah Sakit Jember Klinik tergabung dalam Strategi Bisnis Unit (SBU)

Rumah Sakit dari PTPN X. Gagasan tentang SBU ini lantas secara legal

diakui melalui persetujuan Menteri Negara BUMN dan SK Direksi PTPN X

17

Nomor XX-SURKP/03.149 tentang Strategi Bisnis Unit terhitung sejak 07

Oktober 2003.

e. Tahun 2013 ( Peristiwa Penting )

Pada tahun 2013, tepatnya berdasarkan Akte Notaris tanggal 19 Januari

2013, SBU Rumah Sakit PTPN X yang membawahi 3 rumah sakit (RS

Perkebunan/RS Jember Klinik, RS Gatoel Mojokerto, RS HVA Toelongredjo

Kediri) resmi menjadi anak perusahaan PTPN X, dengan menggunakan nama

PT. Nusantara Medika Utama (PT. NMU).

2.1.3 Identitas Jember Klinik

Nama Rumah Sakit Rumah Sakit Perkebunan

Alamat Rumah Sakit Jl. Bedadung 2 Jember

No.Telp.0331-487104, Fax:485912

Kelas Rumah Sakit Madya ( C )

Status Kepemilikan PT. Nusantara Medika Utama

Surat Ijin RS 188.45/320/012/2012

Tanggal 10-08-2012 s/d 10-08-2017

Oleh Bupati Jember

Sifat Tetap

Akreditasi Telah ter-akreditasi penuh tingkat

dasar, Nomor KARS-SERT/293/I/

2012

18

tanggal 12 Januari 2012

2.1.4 Visi, Misi dan Tujuan RS Jember Klinik

a. Visi Jember Klinik

“Menjadi Rumah Sakit pilihan masyarakat yang mengutamakan peningkatan mutu

dan keselamatan pasien”

b. Misi Jember Klinik

1. Menyediakan layanan kesehatan yang bermutu tinggi melebihi harapan pelanggan

dengan mengutamakan keselamatan pasien.

2. Meningkatkan kompetensi dan profesionalisme sumber daya manusia.

3. Mengembangkan fasilitas rumah sakit berdasarkan kebutuhan masyarakat.

4. Memotivasi karyawan untuk berkeja dalam tim dengan dedikasi tinggi dan inovasi.

5. Menyediakan lingkungan rumah sakit yang aman dan menunjang keselamatan dan

kesehatan kerja (K3).

6. Mewujudkan rumah sakit berwawasan lingkungan.

2.1.5 Budaya Organisasi RS Jember Klinik

Untuk mencapai Visi dan Misi Jember Klinik, perusahaan membangun budaya

perusahaan secara terus-menerus yang disosialisasikan kepada seluruh karyawan,

meliputi :

1. Disiplin dan loyalitas

2. Teamwork yang solid

3. Kreativ dan inovatif

Selain itu Jember Klinik juga menerapkan kebiasaan 5S yaitu

19

1. Senyum

2. Sapa

3. Salam

4. Sayang

5. Santun

Selain penerapan 5S, Jember Klinik juga menerapkan 5C yaitu :

1. Cepat

2. Cekatan

3. Cerdas

4. Cermat

5. Citra

2.1.6 Struktur Organisasi dan Pembagian Kerja

20

Gambar 2.1 1 Struktur Organisasi dan Pembagian Kerja Jember Klinik

2.1.7 Pelayanan Kesehatan RS Jember Klinik

a. Produk Layanan Unggulan:1. Trauma Center2. Brain and Spine3. Operasi Bedah Mikro 4. Cosmetik Gigi dan Laboratorium Gigi 5. Medical Check Up

6. Spa Baby

7. Poli Tumbuh Kembang Anak

b. Pelayanan yang lain:

1. Senam hamil

2. Senam belly dance

3. Senam Osteoporosis

21

4. PKMRS/penyuluhan kesehatan

5. Home Visite

7. Home Care

8. Layanan Lingkungan

9. Limbah cair à IPAL

10. Limbah padat à Incenerator

c. Pelayanan Rawat Jalan

1. Poliklinik Umum

2. Poli Gigi

3. Poli Akupuntur

4. Poli Tumbuh Kembang Anak

5. Poli Laktasi

6. Poli Alergi

7. UGD

8. Haemodialisa

9. Klinik bedah plastik

10. Poli Gizi

22

d. Poli Spesialis

1. Spesialis Penyakit Dalam

2. Spesialis Anak

3. Spesialis Kandungan

4. Spesialis Syaraf

5. Spesialis Mata

6. Spesialis THT

7. Spesialis Gigi/Bedah mulut dan

rahang

8. Spesialis Gigi Anak

9. Spesialis Kulit & Kelamin

10. Spesialis Radiologi

11. Spesialis Bedah Umum

12. Spesialis Bedah Tulang

13. Spesialis Bedah Syaraf /Kepala

14. Spesialis Jantung

15. Spesialis Rehabilitasi Medik

16. Spesialis Urologi

17. Spesialis Anaesthesi

18. Spesialis Penyakit Jiwa

19. Spesialis Bedah Plastik

e. Layanan Penunjang

1. Laboratorium (24 jam)

2. Radiologi (24 jam):

a) CT-Scan

b) C-Arm

c) USG 4 Dimensi

d) C-R

3. Fisioterapi

a) Pijat Bayi

b) Baby Spa

4. Apotik (24 jam)

5. Konsultasi Gizi

6. Kamar Operasi (24 jam)

2.1.8 Poli Tumbuh Kembang Anak

Poli tumbuh kembang anak merupakan salah satu pelayanan rawat jalan yang

ada di Rumah Sakit Jember Klinik. Orang tua dapat melakukan deteksi dini tumbuh

kembang pada anak untuk menemukan adanya penyimpangan tumbuh kembang agar

lebih mudah dilakukan penanganan selanjutnya atau diintervensi secara dini. Untuk

23

melakukan deteksi dini tumbuh kembang ini maka digunakan beberapa piranti

skrining melalui wawancara, observasi dan pengukuran.

Anak yang dapat melakukan kontultasi di poli tumbuh kembang anak berusia 5-6

tahun. Karakteristik anak usia 5-6 tahun menurut Syamsuar Mochthar antara lain:

1. Gerakan lebih terkontrol

2. Perkembangan bahasa sudah cukup baik

3. Dapat bermain dan berkawan

4. Peka terhadap situasi sosial

5. Mengetahui perbedaan kelamin dan status

6. Dapat berhitung 1-10

Pada anak usia 5-6 tahun mereka dapat melakukan gerakan yang terkoordinasi,

perkembangan bahasa sudah baik dan mampu berinteraksi sosial. Usia ini juga

merupakan masa sensitif bagi anak untuk belajar bahasa. Dengan koordinasi gerakan

yang baik anak mampu menggerakan mata dan tangan untuk mewujudkan

imajinasinya kedalam bentuk gambar, sehingga penggunaan gambar karya anak dapat

membantu meningkatkan kemampuan bicara anak.

a. Tahap perkembangan anak usia 5-6 tahun

1. Perkembangan fisik

Anak usia 5-6 tahun memiliki banyak tenaga untuk melakukan

kegiatan dan umumnya mereka sangat aktif. Anak sudah dapat melakukan

gerakan yang terkordinasi. Keterampilan yang menggunakan otot kaki dan

tangan sudah berkembang dengan baik. Anak sudah dapat menggunakan

tanganya untuk menggoreskan pensil atau krayon sehingga anak dapat

membuat gambar yang diinginkanya. Gambar karya anak tersebut akan

digunakan dalam rangka peningkatan kemampuan bicara anak

2. Perkembangan kognitif

24

Anak usia 5-6 tahun berada pada tahap praoperasional. Pada tahap ini

anak mulai menunjukan proses berfikir yang jelas. Anak mulai mengenali

beberapa simbol dan tanda termasuk bahasa dan gambar. Penguasaan bahasa

anak sudah sistematis, anak dapat melakukan permainan simbolis. Namun,

pada tahap ini anak masih egosentris. Tahap praoperasional, anak mulai

merepresentasikan dunianya dengan kata-kata, bayangan dan gambar-gambar.

Anak mulai berfikir simbolik, pemikiran-pemikiran mental muncul,

egosentrisme tumbuh, dan keyakinan magis mulai terkonstruksi. Pada tahap

praoperasional dapat dibagi dalam sub-sub tahap, yaitu sub tahapan fungsi

simbolik dan sub tahapan pemikiran intuitif.

3. Perkembangan bahasa

Anak usia 5-6 tahun sudah mampu berbicara dengan struktur kalimat

yang lebih rumit dan anak senang menggunakan bahasa untuk menceritakan

gagasan, pengalaman, pengetahuan dan apa yang dipikirkanya kepada orang

lain, sehingga gambar karya anak dapat dipilih dalam rangka meningkatkan

kemampuan bicara anak. Hal itu dilakukan dengan cara meminta anak

menjelaskan hasil gambar yang dibuatnya. Dengan demikian kemampuan

bicara anak dapat diketahui.

Perkembangan bahasa anak pada usia 5 tahun antara lain:

a) Perbendaharaan kosakata mencapai 5000 – 8.000 kata.

b) Stuktur kalimat menjadi lebih rumit.

c) Berbicara dengan lancar, benar dan jelas tata bahasa kecuali pada

beberapa kesalahan pelafalan.

d) Dapat menggunakan kata ganti orang dengan benar.

e) Mampu mendengarkan orang yang sedang berbicara.

f) Senang menggunakan bahasa untuk permainan dan cerita.

4. Perkembangan emosi

25

Menurut Caroll Seefelt dan Barbara A.Wasik ada beberapa

karakteristik perkembangan sosial anak usia 5 tahun antara lain:

a) Dapat mengatur emosi dan mengungkapkan perasaan dengan cara yang

bisa diterima secara sosial.

b) Anak mampu memisahkan perasaan dengan tindakan mereka.

c) Mengahayati perilaku sosial yang pantas.

d) Kekerasan emosi dan ledakan fisik mulai berkurang karena anak telah

mampu mengungkapkan perasaan melalui kata-kata.

e) Dapat melucu atau membuat lelucon

b. Masalah Yang Sering Terjadi Pada Tumbuh Kembang Anak

1. Gangguan Bicara dan Bahasa

Berbicara merupakan titik sentral penting, bagi seluruh perkembangan anak.

Keterlambatan bicara sering terjadi pada anak. Hal tersebut terjadi karena adanya

keterlambatan manuritas (kematangan) dari proses saraf pusat yang diperlukan,

dalam memproduksi kemampuan berbicara. Kurangnya stimulasi juga bisa

menjadi penyebab gangguan ini, dan jika tidak segera ditangani gangguan ini bisa

menetap.

Menurut beberapa penelitian, penyebab gangguan berbicara terjadi karena

adanya gangguan hemisfer dominant. Gangguan ini mengarah ke otak bagian kiri.

Beberapa ada juga yang ditemukan di otak sebelah kanan, korpus kalosum, dan

lintasan pendengaran yang saling berhubungan. Gangguan bicara sering terjadi

pada anak laki-laki dan biasanya ringan. Umumnya, kemampuan berbicara akan

terlihat baik saat umur 2 tahun.

2. Cerebral Palsy (CP)

Cerebal palsy merupakan kondisi yang menyerang pusat kendali

pergerakan.”Anak dikatakan menderita CP jika mengalami gangguan motorik,

26

ada gangguan pada tonus otot, terutama di gerak motorik yang disebabkan cedera

di otak yang sifatnya non progresif”.

Anak yang mengalami gangguan ini, akan menyebabkan kesulitan dalam

memegang obyek, merangkak dan berjalan. Penderita juga mengalami kejang dan

gangguan mental. CP berat menyebabkan anak tidak bisa berjalan dan

memerlukan perawatan ekstensif jangka panjang. Sedangkan CP ringan hanya

sedikit canggung dalam gerakan, dan membutuhan bantuan khusus.

3. Sindrom Down

Gangguan ini merupakan kelainan genetic, disebabkan jumlah kromosom 21

yang lebih banyak disbanding orang normal. Manusia normal memiliki

kromosom 46, sedangkan pendeita sindrom down memiliki kromosom 47.

Gangguan ini ditandai dengan wajah yang mirip orang Mongolia dan penderita

mengalami cacat mental. Gangguan ini bisa terdeteksi saat masa kehamilan ibu,

dengan cara pengambilan contoh air ketuban, dan tes darah sebelum minggu ke

16 masa kehamilan.

4. Perawakan Pendek

Ini adalah merupakan keadaan di mana anak memeliki tinggi badan dibawah

persentil ke-3

5. Autis

Autis merupakan kondisi anak sejak lahir, yang membuatnya tidak dapat

melakukan hubungan sosial atau berkomunikasi secara normal. Akibatnya, anak

merasa terisolasi dan masuk ke dunianya sendiri, aktivitas dan minta yang

obsesif.

Gejalanya muncul saat anak berumur 3 tahun. Yang dirasakan biasanya

komunikasi (terlambat atau tidak bisa berbicara), sulit bersosialisasi, kelainan

pengindraan (sensitive terhadap cahaya, pendengaran, sentuhan, penciuman, dan

rasa), dan perilaku (hiperaktif dan pasif). Namun kadang kala bisa terdeteksi

sebelum usia 3 tahun.

27

6. Retardasi Mental

Retardasi mental adalah keadaan intelegensia yang kurang (subnormal) sejak

masa perkembangan (sejak lahir atau sejak masa anak). Biasanya terjadi

perkembangan mental yang kurang secara keseluruhan. Gejala utama pada

retardasi mental ialah intelegensi yang terbelakang atau keterbelakangan mental

(IQ).

c. SDM poli tumbuh kembang anak

Poli tumbuh kembang anak memiliki SDM berjumlah 9 orang (3 orang dokter

umum dan 6 orang perawat). Mekanisme kerja 1 orang perawat stay di poli

tumbuh kembang anak dan yang lainnya bekerja diruangan-ruangan lainnya.

SDM yang ada akan bekerja secara efektif jika terdapat pasien pada poli tumbuh

kembang anak.

d. Kendala poli tumbuh kembang anak

Poli tumbuh kembang anak RS Jember Klinik belum dikenal publik

dikarenakan poli tumbuh kembang anak belum memiliki kantor atau ruangan

tersendiri. Masih belum ada fasilitas yang lengkap juga menjadi kendala dalam

kegiatan promosi poli tumbuh kembang anak.

e. Program kerja poli tumbuh kembang anak

Program kerja yang pernah dilakukan oleh poli tumbuh kembang anak adalah

seminar se-karisidenan besuki yang dihadiri oleh ibu sampai dengan perawat.

Seminar tersebut bertemakan seputar tumbuh kembang anak.

f. Pelayanan poli tumbuh kembang anak

Poli tumbuh kembang anak pada RS Jember Klinik beroperasi ketika ada

pasien yang datang. Pasien yang datang memiliki durasi waktu pemeriksaan

selama 2-3 jam. Pada durasi tersebut, dilakukan konsultasi dan pemantauan anak

secara intensif untuk melihat perkembangan anak apakah sudah sesuai dengan

umur. Jika ditemukan gangguan pada anak maka akan diperiksa lebih lanjut oleh

28

dokter spesialis. Konsultasi seputar tumbuh kembang anak dapat diulang 1

seminggu kemudian untuk memantau kembali perkembangan dari anak.

g. Pembiayaan poli tumbuh kembang anak

Poli tumbuh kembang anak tidak memberlakukan perbedaan harga yang harus

dibayarkan oleh pasien.

2.2 Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur

2.2.1 Profil Instansi

a. Visi

Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur mempunyai visi: ”Masyarakat Jawa

Timur Mandiri untuk Hidup Sehat”. Masyarakat yang mandiri untuk hidup sehat

adalah suatu kondisi dimana masyarakat Jawa Timur menyadari, mau, dan mampu

untuk mengenali, mencegah dan mengatasi permasalahan kesehatan yang dihadapi,

sehingga dapat bebas dari gangguan kesehatan, baik yang disebabkan karena penyakit

termasuk gangguan kesehatan akibat bencana, maupun lingkungan dan perilaku yang

tidak mendukung untuk hidup sehat.

b. Misi

Berdasarkan Visi Dinas Kesehatan Provinsi, maka misi pembangunan

kesehatan di Jawa Timur adalah :

1) Menggerakkan pembangunan berwawasan kesehatan.

2) Mendorong terwujudnya kemandirian masyarakat untuk hidup

sehat.

3) Mewujudkan, memelihara dan meningkatkan pelayanan kesehatan

yang bermutu, merata, dan terjangkau.

4) Meningkatkan upaya pengendalian penyakit dan penanggulangan

masalah kesehatan.

29

5) Meningkatkan dan mendayagunakan sumberdaya kesehatan.

Dasar pembuatan misi disesuaikan dengan :

1) Perda Prov. Jatim No. 9 Tahun 2008 tentang Organisasi dan Tata Kerja Dinas

Daerah Provinsi Jawa Timur

2) Pergub Jatim No. 79 Tahun 2008 tentang Uraian Tugas Sekretariat, Bidang, Sub

Bagian dan Seksi Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur

Pergub Jatim No. 118 Tahun 2008 tentang Organisasi dan Tata Kerja UPT Dinas

Kesehatan Provinsi Jawa Timur

c. Struktur Organisasi

Gambar 2.2 1 Struktur organisasi dinas kesehatan provinsi Jember

30

d. Tujuan

Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur dalam mewujudkan misinya menetapkan

tujuan sebagai berikut:

1) Untuk mewujudkan misi ”Menggerakkan pembangunan berwawasan kesehatan“,

maka ditetapkan tujuan : Mewujudkan mutu lingkungan yang lebih sehat,

pengembangan sistem kesehatan lingkungan kewilayahan, serta menggerakkan

pembangunan berwawasan kesehatan.

2) Untuk mewujudkan misi

”Mendorong terwujudnya kemandirian masyarakat untuk hidup sehat”, maka

ditetapkan tujuan: Memberdayakan individu, keluarga dan masyarakat agar

mampu menumbuhkan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) serta

mengembangkan Upaya Kesehatan Berbasis Masyarakat (UKBM).


”Mewujudkan, memelihara dan meningkatkan pelayanan kesehatan yang

bermutu, merata, dan terjangkau”, maka ditetapkan tujuan:

a) Meningkatkan akses, pemerataan dan kualitas pelayanan kesehatan melalui

Rumah Sakit, Balai Kesehatan, Puskesmas dan jaringannya.

b) Meningkatkan kesadaran gizi keluarga dalam upaya meningkatkan status gizi

masyarakat.

c) Menjamin ketersediaan, pemerataan, pemanfaatan, mutu, keterjangkauan obat

dan perbekalan kesehatan serta pembinaan mutu makanan.

4) Mengembangkan kebijakan, sistem pembiayaan dan manajemen pembangunan

kesehatan.


”Meningkatkan upaya pengendalian penyakit dan penanggulangan masalah

kesehatan”, maka ditetapkan tujuan: Mencegah menurunkan dan mengendalikan

penyakit menular dan tidak menular serta masalah kesehatan lainnya.

31


”Meningkatkan dan mendayagunakan sumberdaya kesehatan”, maka ditetapkan

tujuan: Meningkatkan jumlah, jenis, mutu dan penyebaran tenaga kesehatan

sesuai standar.

e. Kebijakan

Kebijakan Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur dalam mewujudkan tujuan

dan sasaran yang akan dicapai dirumuskan sebagai berikut:

1) Dalam rangka mewujudkan misi “Menggerakkan pembangunan berwawasan

kesehatan”, maka ditetapkan kebijakan: Pemantapan pembangunan berwawasan

kesehatan.

2) Dalam rangka mewujudkan misi “Mendorong terwujudnya kemandirian

masyarakat untuk hidup sehat”, maka ditetapkan kebijakan:

a) Pengembangan Upaya Kesehatan Berbasis Masyarakat (UKBM)

b) Peningkatan lingkungan sehat

3) Dalam rangka mewujudkan misi ”Mewujudkan, memelihara dan meningkatkan

pelayanan kesehatan yang bermutu, merata, dan terjangkau”, maka ditetapkan

kebijakan:

a) Percepatan penurunan kematian ibu dan anak.

b) Peningkatan akses dan kualitas pelayanan kesehatan terutama bagi masyarakat

miskin, daerah tertinggal, terpencil, perbatasan dan kepulauan.

c) Pemenuhan ketersediaan dan pengendalian obat, perbekalan kesehatan dan

makanan.

d) Peningkatan pembiayaan kesehatan dan pengembangan kebijakan dan

manajemen kesehatan.

4) Dalam rangka mewujudkan misi ”Meningkatkan upaya pengendalian penyakit

dan penanggulangan masalah kesehatan”, maka ditetapkan kebijakan:

32

a) Penanganan masalah gizi kurang dan gizi buruk pada bayi,

anak balita, ibu hamil dan menyusui

b) Peningkatan pencegahan, surveilans, deteksi dini penyakit

menular, penyakit tidak menular, penyakit potensial KLB/wabah dan ancaman

epidemi yang dikuti dengan pengobatan sesuai standar serta penanggulangan

masalah kesehatan lainnya dan bencana.

5) Dalam rangka mewujudkan misi ”Meningkatkan dan mendayagunakan

sumberdaya kesehatan”, maka ditetapkan kebijakan: Penyediaan tenaga kesehatan

di rumah sakit, balai kesehatan, puskesmas dan jaringannya serta

mendayagunakan tenaga kesehatan yang kompeten sesuai kebutuhan.

f. Sasaran

Sasaran merupakan penjabaran dari tujuan organisasi dan menggambarkan

hal-hal yang ingin dicapai melalui tindakan-tindakan yang akan dilakukan secara

operasional. Rumusan sasaran yang ditetapkan diharapkan dapat memberikan fokus

pada penyusunan program operasional dan kegiatan pokok organisasi yang bersifat

spesifik, terinci, dapat diukur dan dapat dicapai.

Berdasarkan makna penetapan sasaran tersebut maka sampai dengan akhir

tahun 2014, Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur menetapkan sasaran dengan

rincian sebagai berikut:

1) Untuk

mewujudkan tujuan ”Mewujudkan mutu lingkungan yang lebih sehat,

pengembangan sistem kesehatan lingkungan kewilayahan, serta menggerakkan

pembangunan berwawasan kesehatan” maka ditetapkan sasaran: Meningkatkan

kualitas air bersih, sanitasi dasar, higiene sanitasi makanan minuman serta

kualitas kesehatan lingkungan dan pengendalian faktor risiko dampak

pencemaran lingkungan di masyarakat, dengan indikator keberhasilan

pencapaian sasaran:

33

a) Minimal 70% Kabupaten/Kota mempunyai akses sanitasi dasar memenuhi

syarat.

b) Minimal 75 % Kabupaten/Kota melakukan pengawasan kualitas air bersih

dan air minum sesuai standar.

c) Minimal 70% sanitasi dasar pondok pesantren yang diawasi memenuhi

syarat.

d) Minimal 75 % Kabupaten/Kota melakukan pengawasan pengelolaan

makanan dan tempat-tempat umum.

e) Minimal 50% Kabupaten/Kota menerapkan program Kabupaten/Kota sehat.

f) Minimal 80% rumah tinggal penduduk yang diawasi memenuhi syarat

kesehatan.

g) Minimal 70% Kabupaten/Kota melakukan pembinaan pengamanan limbah

cair dan padat.

h) Minimal 50% Kabupaten/Kota melakukan pengawasan terhadap keracunan

pestisida.

i) Minimal 50% Kabupaten/Kota melaksanakan program Sanitasi Total Berbasis

Masyarakat.

j) Minimal 20% desa memiliki forum kelompok masyarakat pengguna air.

2) Untuk

mewujudkan tujuan ”Memberdayakan individu, keluarga, dan masyarakat agar

mampu menumbuhkan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) serta

mengembangkan Upaya Kesehatan Berbasis Masyarakat (UKBM)”, maka

ditetapkan sasaran: Meningkatkan pengetahuan dan kesadaran untuk berperilaku

hidup bersih dan sehat serta pemberdayaan masyarakat ke arah kemandirian,

dengan indikator keberhasilan pencapaian sasaran : Pengembangan media

promosi dan informasi sadar hidup sehat sesuai target.

34

(a) Minimal 25 % pondok pesantren di Kabupaten/Kota mempunyai Pos

Kesehatan Pesantren sesuai standar.

(b) Minimal 40 % dari kecamatan di Kabupaten/Kota membentuk dan

membina Saka Bhakti Husada Kwartir Ranting.

(c) 100% Kabupaten/Kota menyusun profil kegiatan promosi kesehatan dan

pengembangan UKBM sesuai pedoman.

(d) Minimal 52% posyandu di semua Kabupaten/Kota berstrata Purnama

Mandiri (PURI).

(e) Minimal 75% desa siaga di semua Kabupaten/Kota dengan pada tahap

Tumbuh Kembang dan Paripurna.

3) Untuk

mewujudkan tujuan ”Meningkatkan akses, pemerataan dan kualitas pelayanan

kesehatan melalui Rumah Sakit, Balai Kesehatan, Puskesmas dan jaringannya”,

maka ditetapkan sasaran:

a. Meningkatkan akses dan mutu pelayanan kesehatan ibu, bayi, anak, remaja

dan lanjut usia serta kesehatan reproduksi, dengan indikator keberhasilan

pencapaian sasaran :

1. 100% Kabupaten/Kota melaksanakan pemeriksaan penjaringan kesehatan

siswa SD dan setingkat oleh tenaga kesehatan atau tenaga terlatih/guru

UKS/dokter kecil mencapai target provinsi.

2. Minimal 70% Kabupaten/Kota melaksanakan pelayanan kesehatan peduli

remaja sesuai standar.

3. Minimal 30% Kabupaten/Kota, melaksanakan pelayanan kesehatan

pralansia dan lansia sesuai target provinsi.

4. Minimal 90% Kabupaten/Kota cakupan persalinan oleh tenaga kesehatan

mencapai target SPM.

5. Minimal 84% Kabupaten/Kota dengan cakupan Kunjungan Neonatal

(KN) lengkap mencapai target minimal 90%

35

6. Minimal 65% Kabupaten/Kota dengan cakupan kunjungan bayi mencapai

target SPM

7. Minimal 50% Kabupaten/Kota dengan cakupan pelayanan kesehatan pada

anak balita sesuai target SPM.

8. Minimal 50% Kabupaten/Kota mencapai cakupan pelayanan KB aktif >

70%

9. Minimal 25% Kabupaten/Kota melakukan pelayanan konseling

PMTCT/HIV pada ibu hamil yang ANC sesuai target provinsi.

b. Meningkatkan akses dan mutu pelayanan kesehatan dasar di Puskesmas dan

jaringannya serta pelayanan kesehatan penunjang, dengan indikator

keberhasilan pencapaian sasaran:

1. Minimal 45% Puskesmas yang ada menjadi puskesmas rawat inap standar.

2. Minimal 25% Puskesmas Rawat Inap yang ada menjadi Puskesmas Plus.

3. Minimal 10% Puskesmas Pembantu yang ada menjadi Puskesmas

Pembantu Layani Gawat Darurat dan Observasi.

4. Minimal 50% Puskesmas yang menyelenggarakan PONED memenuhi

standar mutu.

5. Minimal 60 % Puskesmas mempunyai UGD 24 jam.

6. Minimal 20% Kabupaten/Kota menerapkan sistem keuangan di

Puskesmas berdasarkan kapitasi berbasis kinerja.

7. Minimal 30% Kabupaten/Kota menerapkan standar pelayanan minimal

berdasarkan citizens charter atau kontrak pelayanan.

8. 50% Polindes berkembang menjadi Pondok kesehatan desa (Ponkesdes).

9. Minimal 25% Puskesmas terlayani mobil bengkel service kesehatan.

10. Minimal 25% Unit Transfusi Darah (UTD) memenuhi standar mutu.

11. Minimal 80% keluhan masyarakat miskin yang berobat gratis di

Puskesmas seluruh Kabupaten/Kota tertangani.

36

12. Minimal 50% puskesmas di daerah tertinggal dan terpencil melakukan

pembinaan keluarga rawan.

13. Minimal 50% Kabupaten/Kota melaksanakan program kesehatan jiwa.

14. Minimal 80% Kabupaten/Kota melaksanakan program kesehatan kerja.

15. Minimal 50% Kabupaten/Kota melaksanakan program kesehatan

olahraga.

16. Minimal 60% Kabupaten/Kota melaksanakan program kesehatan indra.

17. Minimal 60% Kabupaten/Kota menyelenggarakan pembinaan pengobat

tradisional sesuai standar.

18. Minimal 90% success rate bagi penderita TB yang berobat di BP4.

19. Minimal 80 % tercapai angka konversi penderita TB yang berobat di BP4.

20. Maksimal 5% error rate dari spesimen penderita TB yang berobat di BP4.

21. Minimal 90% Kabupaten/Kota melaksanakan program PGPK

(Penanggulangan Gangguan Penglihatan dan Kebutaan).

c. Meningkatkan jangkauan dan kualitas pelayanan kesehatan dengan

kemampuan pelayanan kesehatan gawat darurat yang bisa diakses masyarakat

dan prasarana kesehatan di rumah sakit, rumah sakit khusus, dan balai

kesehatan dengan indikator keberhasilan pencapaian sasaran:

1. Minimal 80% keluhan masyarakat miskin yang berobatgratis di Rumah

Sakit Pemerintah seluruh Kabupaten/Kota tertangani.

2. Minimal 75% Rumah Sakit Pemerintah terakreditasi 5 pelayanan dasar.

3. 80% RSUD Kabupaten/Kota menyelenggarakan Pelayanan Obstetri

Neonatal Emergensi Komprehensif (PONEK) 24 jam.

4. Minimal 80% Rumah Sakit Provinsi memiliki tenaga dokter sub spesialis.

5. Minimal 90% Rumah Sakit Kabupaten/Kota memiliki jejaring dengan

Puskesmas untuk penanggulangan masalah kesehatan.

6. Minimal 10% Rumah Sakit Kabupaten/Kota menyusun standar pelayanan

minimal berdasarkan citizens charter atau kontrak pelayanan.

37

7. Minimal 15% Rumah Sakit pelaksana program DOTS mencapai angka

kesembuhan 85%.

8. Minimal 70 % Rumah Sakit Pemerintah yang memberikan pelayanan,

dukungan dan pengobatan bagi penderita HIV/AIDS.

9. Minimal 25 % Rumah Sakit Pemerintah mampu melayani kasus pandemi

influenza sesuai standar.

10. Minimal 90% Rumah Sakit Kabupaten/Kota mampu dalam

penatalaksanaan gizi buruk sesuai standar.

11. 90% RSUD Kabupaten/Kota menyelenggarakan pelayanan gawat darurat

level 1 sesuai standar.

12. Minimal 80% Rumah Sakit Pemerintah memiliki sarana penunjang medis

sesuai standar.

13. Angka kematian penderita DBD di Rumah Sakit Pemerintah maksimal

1%.

14. Minimal 90% success rate bagi penderita TB yang berobat di Rumah Sakit

Paru.

15. Minimal 80 % tercapai angka konversi kenderita TB yang berobat di

Rumah Sakit Paru.

16. Maksimal 5 % error rate dari spesimen penderita TB yang berobat di

Rumah Sakit Paru.

17. 100% pasien kusta mendapat Multi Drug Therapi (MDT) dan Prevention

of disability (POD) di Rumah Sakit Khusus Kusta.

18. Minimal 80% penderita kusta dengan reaksi Erytematus Nodusum

Leprosum (ENL) di Rumah Sakit khusus terhindar dari cacat.

d. Untuk mewujudkan tujuan “Meningkatkan kesadaran gizi keluarga dalam

upaya meningkatkan status gizi masyarakat”, maka ditetapkan sasaran:

Meningkatkan keluarga sadar gizi dan perbaikan gizi masyarakat, dengan

indikator keberhasilan pencapaian sasaran:

38

1. 100% Kabupaten/Kota memiliki data prevalensi gizi kurang sebagai

dasar penanggulangan balita KEP dan gizi buruk.

2. 100% Kabupaten/Kota melaksanakan upaya penanggulangan masalah

gizi (KEP, anemia, gizi besi, GAKY, KVA).

3. 100% Kabupaten/Kota melaksanakan program kadarzi (keluarga sadar

gizi).

4. 100% Kabupaten/Kota melaksanakan surveilans dan audit KLB gizi

buruk.

5. 100% petugas pelaksana gizi mampu melaksanakan penanganan gizi

masyarakat sesuai standar.

e. Untuk mewujudkan tujuan ”Menjamin ketersediaan, pemerataan,

pemanfaatan, mutu, keterjangkauan obat dan perbekalan kesehatan serta

pembinaan mutu makanan”, maka ditetapkan sasaran: Meningkatkan

pengelolaan obat, perbekalan kesehatan dan makanan, dengan indikator

keberhasilan pencapaian sasaran:

1. Minimal 50% tersedia obat buffer stock dan alat kesehatan habis pakai

untuk pelayanan kesehatan di UPT Dinas Kesehatan Propinsi.

2. Minimal 80% tersedia obat dan alat kesehatan habis pakai untuk

pelayanan kesehatan di UPT Dinas Kesehatan Provinsi.

3. Minimal 90% tersedia obat untuk penanggulangan bencana dan KLB.

4. Minimal 95% obat sesuai kebutuhan tersedia di semua Kabupaten/Kota.

5. Minimal 60% sarana pelayanan kesehatan yang diawasi menerapkan

pelayanan kefarmasian sesuai standar.

6. 100 % Kabupaten/Kota melaksanakan monitoring, pembinaan dan

pelaporan secara berkala penggunaan obat secara rasional di Puskesmas

dengan menerapkan software monitoring penggunaan obat secara

rasional

39

7. Minimal 85 % sarana produksi dan distribusi obat, alat kesehatan

(ALKES), Perbekalan Kesehatan Rumah Tangga (PKRT) dan kosmetika

menerapkan cara produksi dan distribusi sesuai standar

8. Minimal 90% permintaan sertifikasi, sarana produksi dan distribusi obat,

alat kesehatan (ALKES), Perbekalan Kesehatan Rumah Tangga (PKRT),

dan kosmetika terlayani sesuai standar.

9. Minimal 80% Kabupaten/Kota menerapkan sistem pelaporan narkotika-

psikotropika.

10. Minimal 45% Sarana produksi dan distribusi obat tradisional dan

kosmetika menerapkan cara produksi dan distribusi sesuai standar.

11. Minimal 60% permintaan sertifikasi, sarana produksi dan distribusi obat

tradisional dan kosmetika terlayani sesuai standar.

12. Minimal 40% dari kebutuhan tersedia buffer bahan kimia dan

laboratorium.

13. Minimal 70% Industri Makanan Rumah Tangga yang diawasi tidak

menggunakan bahan tambahan yang dilarang untuk makanan.

14. Minimal 70% tanaman obat asli Indonesia di UPT Materia Medica Batu

dapat dimanfaatkan untuk menunjang pemeliharaan kesehatan.

g. Untuk mewujudkan tujuan “Mengembangkan kebijakan, sistem pembiayaan

dan manajemen pembangunan kesehatan”, maka ditetapkan sasaran:

Mengembangkan kebijakan dan regulasi bidang kesehatan, sistem informasi

kesehatan dan hukum kesehatan serta pembiayaan kesehatan, dengan

indikator keberhasilan sasaran:

1. 100% standar tentang pembinaan, pengendalian dan pengawasan program

prioritas kesehatan tersusun.

2. 100% Laporan Hasil Pemeriksaan ditindaklanjuti tepat waktu.

3. Minimal 75% pengelolaan administrasi keuangan sesuai dengan SAI

(Sistem Akuntansi Instansi).

40

4. 100% dokumen perencanaan dan anggaran tersusun sesuai standar.

5. 100% Kerjasama antar daerah dan luar negeri terdokumentasi.

6. Termanfaatkannya aplikasi e-reporting (pelaporan elektronik) di 38

Kabupaten/Kota.

7. Tersusunnya profil kesehatan Jawa Timur sesuai standar.

8. Terdokumentasinya laporan pencapaian SPM bidang kesehatan

Kabupaten/Kota.

9. 100% Kabupaten/Kota yang memanfaatkan laporan berbasis WEB sesuai

standar.

10. Tersedianya minimal 15 dokumen hasil kajian/penelitian program

kesehatan.

11. 60% UPT melaksanakan budaya kerja.

12. Minimal 80% UPT memiliki analisa jabatan sesuai standar.

13. Minimal 70% penduduk mempunyai jaminan pemeliharaan kesehatan.

h. Untuk mewujudkan tujuan ”Mencegah, menurunkan dan mengendalikan

penyakit menular dan tidak menular serta masalah kesehatan lainnya”, maka

ditetapkan sasaran: Menurunkan angka kesakitan dan kematian penyakit

menular, tidak menular dan penyakit-penyakit yang dapat dicegah dengan

imunisasi serta pengamatan penyakit dalam rangka sistem kewaspadaan dini

dan penanggulangan KLB/wabah, ancaman epidemi serta bencana, dengan

indikator keberhasilan pencapaian sasaran:

1. Minimal 50% Kabupaten/Kota dengan angka kesakitan DBD maksimal

20/100.000 penduduk.

2. Minimal 60% Kabupaten/Kota dengan angka kematian DBD maksimal

1%.

3. Minimal 50 % Kabupaten/Kota yang melaksanakan program

pemberantasan penyakit menular mencapai target indikator utama

program.

41

4. Minimal 80% korban akibat bencana skala provinsi tertangani sesuai

standar.

5. Minimal 70% Kabupaten/Kota melaksanakan program pengendalian

pneumonia balita sesuai standar.

6. Minimal 50% Kabupaten/Kota melaksanakan program pengendalian

Penyakit Tidak Menular tertentu sesuai petunjuk teknis.

7. Minimal 70% Kabupaten/Kota melaksanakan program pemberantasan

diare sesuai standar.

8. Minimal 50% Kabupaten/Kota yang melaksanakan program

Pemberantasan Penyakit bersumber binatang mencapai target indikator

utama program.

9. Minimal 50% Kabupaten/Kota yang melaksanakan program P2 filaria

memenuhi indikator sesuai standar.

10. Minimal 80% Kabupaten/Kota mencapai UCI Desa sesuai dengan target.

11. Minimal 80% KLB skala provinsi tertanggulangi < 48 jam.

12. Minimal 80% pasca bencana skala provinsi tidak diikuti KLB penyakit.

13. Minimal 70% laporan STP sentinel tepat dan lengkap.

14. Minimal 75 % Kabupaten/Kota melakukan surveilans Pandemi Influenza

sesuai standar.

15. Minimal 80% Kabupaten/Kota melaksanakan program pelayanan

kesehatan haji sesuai standar.

16. Minimal 70 % Kabupaten/Kota mencapai 90 % penderita kusta telah

menyelesaikan pengobatan sesuai standar.

17. 100% Kabupaten/Kota mencapai angka keberhasilan pengobatan TB

minimal 90%.

18. Minimal 70 % Kabupaten/Kota memiliki layanan komprehensif

HIV/AIDS.

42

19. Minimal 70% Kabupaten/Kota yang melaksanakan program malaria

mampu mencapai API (Annual Parasite Index malaria ) 1‰.

20. 100% Kabupaten/Kota yang ditemukan penderita pes telah melaksanakan

program pemberantasan pes mencapai indikator utama.

i. Untuk mewujudkan tujuan meningkatkan jumlah, jenis, mutu dan penyebaran

tenaga kesehatan sesuai standar, maka ditetapkan sasaran: Meningkatkan

jumlah, jenis, mutu dan penyebaran tenaga kesehatan sesuai standar, dengan

indikator keberhasilan sasaran:

1. Minimal 80% RSU Kelas C mempunyai spesialis obgyn, anak, interna,

bedah, anestesi, radiologi dan patologi klinik.

2. 100% bidan di desa PTT mengikuti pelatihan pratugas dan mendapat

sertifikat.

3. Minimal 10% Puskesmas memiliki jadwal kunjungan dokter spesialis

tertentu dari Rumah Sakit Kabupaten/Kota.

4. Minimal 10% ponkesdes mempunyai perawat.

5. Semua desa dan kelurahan mempunyai Bidan di Desa.

6. Provinsi dan minimal 25% Kabupaten/Kota menyelenggarakan pelatihan

bidang kesehatan sesuai stándar.

7. Minimal 25% Kabupaten/Kota menyelenggarakan pengelolaan tenaga

kesehatan sesuai standar.

8. 100 % tenaga kesehatan yang lulus uji kompetensi berizin.

9. Penyelenggaraan pemilihan tenaga kesehatan (medis, paramedis,

kesehatan masyarakat dan nutrisionis) Puskesmas teladan sesuai tujuan.

10. Minimal 60% tenaga kesehatan yang bekerja di instansi pemerintah

menduduki jabatan fungsional kesehatan.

11. 100% Lulusan Akper Madiun lulus uji kompetensi.

12. Minimal 90% lulusan Akzi Surabaya mempunyai IPK ≥ 3.

13. Terwujudnya kualitas dalam memberikan pelayanan

43

14. kesehatan kepada masyarakat

f. Strategi

Strategi pencapaian tujuan dan sa saran adalah merupakan strategiorganisasi,

yakni Satuan Kerja Perangkat Daerah (SKPD) yang berisi rencana menyeluruh dan

terpadu mengenai upaya-upaya yang akan dilaksanakan secara operasional dengan

memperhatikan ketersediaan sumber daya organisasi. Sebagai satu cara untuk

mewujudkan tujuan dan sasaran, maka strategi yang ditetapkan terdiri atas :

1) Peningkatan akses masyarakat terhadap pelayanan kesehatan yang berkualitas

2) Peningkatan pengetahuan dan keterampilan SDM

3) Penanggulangan masalah kesehatan dan peningkatan sistem surveilans

monitoring dan informasi kesehatan

4) Pemberdayaan masyarakat

5) Pengembangan sistem pembiayaan

6) Peningkatan manajemen kesehatan

7) Peningkatan koordinasi dan kemitraan terhadap pelaku pembangunan kesehatan

g. Rencana Program dan Kegiatan

Dalam rangka mewujudkan sasaran organisasi dengan indikator sasaran sebagai

tolok ukur keberhasilannya, Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur menetapkan

program operasional dan kegiatan pokok organisasi. Secara garis besar program-

program operasional tersebut dapat diuraikan berdasarkan orientasi misi sebagai

berikut :

1) Untuk mewujudkan misi “Menggerakkan pembangunan berwawasan kesehatan

dan Mendorong terwujudnya kemandirian masyarakat untuk hidup sehat”,

dirumuskan program-program :

a. Program Pengembangan Lingkungan Sehat, dengan kegiatan indikatif:

b. Penyediaan sarana air bersih dan sanitasi dasar

44

c. Penyehatan Lingkungan

d. Peningkatan upaya pengamanan limbah cair dan padat

e. Pengembangan SABPL melalui pendekatan participatory

f. Program Promosi Kesehatan dan Pemberdayaan, dengan kegiatan indikatif:

(1) Pengembangan media promosi dan informasi sadar hidup sehat

(2) Pengembangan UKBM (Upaya Kesehatan Berbasis Masyarakat)

(3) Pengembangan posyandu dan desa siaga

2) Untuk mewujudkan misi “Mewujudkan, memelihara dan meningkatkan

pelayanan kesehatan yang bermutu, merata, dan terjangkau” , dirumuskan

program-program :

a) Program Upaya Kesehatan Masyarakat, dengan kegiatan indikatif:

(1) Peningkatan kesehatan anak, remaja dan lanjut usia

(2) Peningkatan kualitas pelayanan kesehatan ibu, bayi, balita dan anak pra

sekolah

(3) Peningkatan kualitas pelayanan kesehatan reproduksi dan keluarga

berencana

(4) Peningkatan mutu dan jangkauan pelayanan kesehatan dasar di

Puskesmas dan jaringannya

(5) Peningkatan mutu pelayanan kesehatan penunjang (laboratorium, darah,

radiomedik, bengkel alat kesehatan)

(6) Peningkatan kesehatan penduduk miskin, daerah terpencil, tertinggal

dan kepulauan di Puskesmas dan jaringannya

(7) Peningkatan pelayanan kesehatan khusus (indra, jiwa, olahraga, batra

dan kesehatan kerja)

(8) Perluasan fungsi pelayanan Pondok Bersalin Desa (polindes), dari hanya

melayani pasien bersalin menjadi Pondok Kesehatan Desa (ponkesdes)

yang juga melayani kesehatan dasar dengan menempatkan tenaga

perawat.

45

(9) Peningkatan pelayanan kesehatan di BP4 Madiun

(10) Peningkatan pelayanan kesehatan di BP4 Pamekasan

(11) Peningkatan pelayanan kesehatan di BP4 Surabaya

(12) Peningkatan pelayanan kesehatan di BKMM Surabaya

b) Program Upaya Kesehatan Perorangan, dengan kegiatan indikatif:

(1) Pelayanan bagi penduduk miskin di Rumah Sakit dan atau Rumah Sakit

khusus serta pengembangan kesehatan rujukan

(2) Peningkatan kualitas pelayanan di Rumah Sakit

(3) Peningkatan pelayanan kesehatan penunjang dan kegawatdaruratan di

Rumah Sakit Umum dan Rumah Sakit khusus.

(4) Peningkatan Pelayanan Kesehatan di Rumah Sakit Paru

(5) Peningkatan Pelayanan Kesehatan di Rumah Sakit Kusta

c) Program Perbaikan Gizi Masyarakat, dengan kegiatan indikatif:

(1) Penyusunan peta informasi masyarakat kurang gizi

(2) Penanggulangan KEP, anemia gizi besi, GAKY, KVA dan zat gizi

mikro lainnya

(3) Pemberdayaan masyarakat untuk pencapaian kadarzi

(4) Penyelidikan surveilans untuk kewaspadaan pangan dan gizi

(5) Peningkatan pendidikan dan pengetahuan tentang penanganan masalah

gizi

d) Program Obat dan Perbekalan Kesehatan, dengan kegiatan indikatif:

(1) Pengadaan Obat dan Perbekalan Kesehatan

(2) Peningkatan Pemerataan Obat dan Perbekalan Kesehatan

(3) Peningkatan Mutu Pelayanan Farmasi Komunitas dan Rumah Sakit

(4) Peningkatan Mutu Penggunaan Obat dan Perbekalan Kesehatan

(5) Pencegahan Penyalahgunaan Narkotika, Psikotropika dan Zat Adiktif

lainnya (Napza)

(6) Pengembangan Tanaman Obat dan Peningkatan Promosi

46

(7) Pemanfaatan Obat Bahan Alam Indonesia

(8) Pengadaan Bahan Kimia dan Laboratorium

(9) Peningkatan Mutu Makanan dan Minuman

(10) Peningkatan dan Pengembangan UPT Materia Medika Batu

e) Program Kebijakan dan Manajemen Pembangunan Kesehatan, dengan

kegiatan indikatif :

(1) Pengembangan dan fasilitasi program kesehatan

(2) Pengembangan manajemen perencanaan bidang kesehatan

(3) Kerjasama program, lintas sektor dan antar daerah dalam bidang

kesehatan

(4) Pengembangan sistem informasi kesehatan

(5) Pengembangan kajian/penelitian program kesehatan

(6) Peningkatan manajemen dan fungsi kelembagaan UPT

(7) Pengembangan pembiayaan kesehatan secara pra upaya

3) Untuk mewujudkan misi ”Meningkatkan upaya pengendalian penyakit dan

penanggulangan masalah kesehatan”, dirumuskan program-program :

a) Program Pencegahan dan Pemberantasan Penyakit, dengan kegiatan indikatif :

(1) Pemberantasan penyakit demam berdarah dengue (DBD)

(2) Penyelenggaraan dan pemberantasan penyakit menular dan wabah

(3) Peningkatan pelayanan dan penanggulangan masalah bencana

(4) Pencegahan dan pemberantasan penyakit serta tata laksana penderita

(5) Pemberantasan penyakit menular langsung (P2ML)

(6) Pemberantasan penyakit bersumber binatang (P2B2)

(7) Peningkatan imunisasi

(8) Peningkatan surveillance epidemiologi dan pengamatan penyakit serta

penanggulangan KLB

(9) Pengendalian Penyakit Kusta

(10) Pengendalian Penyakit TB

47

(11) Pengendalian Penyakit HIV/AIDS

(12) Pengendalian Penyakit Malaria

(13) Pengendalian Penyakit Pes

4) Untuk mewujudkan misi ”Meningkatkan dan mendayagunakan sumberdaya

kesehatan” , dirumuskan program-program :

a) Program Pemberdayaan Sumberdaya Kesehatan, dengan kegiatan indikatif :

(1) Perencanaan kebutuhan tenaga kesehatan di Puskesmas dan jaringannya

serta Rumah Sakit

(2) Penempatan, pengembangan dan pemenuhan tenaga kesehatan di tempat

pelayanan (Puskesmas, Rumah Sakit dan jaringannya)

(3) Peningkatan profesionalisme dan pengembangan tenaga kesehatan

(4) Peningkatan pengembangan Akper Madiun

(5) Peningkatan pengembangan Akzi Surabaya

(6) Peningkatan pengembangan UPT Pelatihan Kesehatan Masyarakat

2.2.2 Unit Kerja Dinkes Provinsi

a. Sekretariat

Sekretaris mempunyai tugas merencanakan, melaksanakan,

mengkoordinasikan dan mengendalikan kegiatan administrasi umum, kepegawaian,

perlengkapan, penyusunan program, keuangan, hubungan masyarakat (humas) dan

protokol.

Untuk melaksanakan tugas sebagaimana dimaksud diatas, Sekretaris

mempunyai fungsi:

1) Pengelolaan dan pelayanan administrasi umum dan perizinan

2) Pengelolaan administrasi kepegawaian

48

3) Pengelolaan administrasi keuangan

4) Pengelolaan administrasi perlengkapan

5) Pengelolaan urusan rumah tangga, humas dan protokol

6) Pelaksanaan koordinasi penyusunan program, anggaran dan perundang undangan

7) Pelaksanaan koordinasi penyelenggaraan tugas-tugas Bidang

8) Pengelolaan kearsipan dan perpustakaan Dinas

9) Pelaksanaan monitoring dan evaluasi organisasi dan tatalaksana

10) Pelaksanaan tugas - tugas lain yang diberikan oleh Kepala Dinas

Sekretariat memiliki 3 sub bagian dan masing-masing sub bagian dipimpin oleh

Kepala Sub Bagian yang berada di bawah dan bertanggung jawab kepada Sekretaris.

Sub Bagian secretariat terdiri dari :

1) Sub Bagian Tata Usaha

Sub Bagian Tata Usaha, mempunyai tugas :

a) Melaksanakan penerimaan, pendistribusian dan pengiriman surat-surat,

penggandaan naskah-naskah dinas, kearsipan dan perpustakaan dinas

b) Menyelenggarakan tata usaha kepegawaian

c) Menyelenggarakan urusan rumah tangga dan keprotokolan

d) Melaksanakan tugas di bidang hubungan masyarakat

e) Mempersiapkan seluruh rencana kebutuhan kepegawaian mulai

penempatan formasi, pengusulan dalam jabatan, usulan pensiun,

peninjauan masa kerja, pemberian penghargaan, kenaikan pangkat, DP-3,

DUK, Sumpah/Janji Pegawai, Gaji Berkala, kesejahteraan, mutasi dan

pemberhentian pegawai, diklat, ujian dinas, izin belajar, pembinaan

kepegawaian dan disiplin pegawai, menyusun standar kompetensi

pegawai, tenaga teknis dan fungsional

49

f) Melakukan penyusunan kebutuhan perlengkapan, pengadaan dan

perawatan peralatan kantor, pengamanan, penghapusan aset serta

menyusun laporan pertanggungjawaban atas barang-barang inventaris

g) Melaksanakan tugas-tugas lain yang diberikan oleh Sekretaris

2) Sub Bagian Penyusunan

Program

a) Menyiapkan bahan perencanaan sistem penganggaran dan kebijakan

pembangunan kesehatan

b) Melaksanakan pedoman, petunjuk pelaksanaan, teknis, prosedur tetap

mengenai sistem penganggaran dan kebijakan pembangunan kesehatan

c) Menyiapkan bahan pembinaan, pengendalian dan pengawasan sistem

penganggaran dan kebijakan pembangunan kesehatan

d) Melaksanakan fasilitasi sistem penganggaran dan kebijakan


e) Menyiapkan bahan koordinasi dengan lintas program, lintas sektor,

organisasi profesi, institusi pendidikan, lembaga swadaya masyarakat

sistem penganggaran dan kebijakan pembangunan kesehatan

f) Menyiapkan bahan evaluasi sistem penganggaran dan kebijakan


g) Melaksanakan tugas-tugas lain yang diberikan oleh Sekretaris

3) Sub Bagian Keuangan

a) Melaksanakan pengelolaan keuangan termasuk pembayaran gaji

pegawai

b) Melaksanakan pengadministrasian dan pembukuan keuangan

c) Menyusun laporan pertanggungjawaban atas pelaksanaan pengelolaan

keuangan

d) Melaksanakan tugas-tugas lain yang diberikan oleh Sekretaris

50

b. Bidang Pelayanan Kesehatan (Yankes)

Bidang yankes mempunyai tugas menyusun perencanaan, kebijakan teknis

operasional, standard pelayanan, pedoman teknis, pembinanan dan pengendalian

program pelayanan kesehatan dasar dan penunjang, rujukan dan khusus serta

kesehatan keluarga.

Untuk melaksanakan tugas sebagaimana dimaksud diatas, Bidang Pelayanan

Kesehatan mempunyai fungsi:

1) Pelaksanaan perencanaan program bimbingan dan pengendalian Kesehatan

Dasar dan penunjang, rujukan dan khusus serta Kesehatan Keluarga

2) Penyusunan pedoman, petunjuk pelaksanaan, petunjuk teknis serta prosedur

tetap Kesehatan Dasar dan penunjang, kesehatan rujukan dan khusus serta

Kesehatan Keluarga

3) Penyelenggaraan kebijaksanaan program kesehatan dasar dan penunjang,

kesehatan rujukan dan khusus serta Kesehatan Keluarga

4) Pelaksanaan pemantauan, pembinaan dan pengendalian program kesehatan

dasar dan penunjang, kesehatan rujukan dan khusus serta Kesehatan Keluarga

5) Pelaksanaan fasilitasi program kesehatan dasar dan penunjang, kesehatan

rujukan dan khusus serta Kesehatan Keluarga

6) Pelaksanaan koordinasi pelaksanaan program kesehatan dasar dan penunjang,

kesehatan rujukan dan khusus serta Kesehatan Keluarga

7) Pelaksanaan evaluasi program kesehatan dasar dan penunjang, kesehatan

rujukan dan khusus serta Kesehatan Keluarga

8) Pelaksanaan tugas-tugas lain yang diberikan Kepala Dinas

Bidang Yankes beberapa seksi dan masing-masing Seksi dipimpin oleh

Kepala Seksi yang berada dibawah dan bertanggung jawab kepada Kepala Bidang.

Bidan yankes terdiri dari :

1) Seksi Kesehatan Dasar dan Penunjang

51

a) Menyiapkan bahan perencanaan pelayanan kesehatan dasar penunjang

b) Menyiapkan bahan pedoman teknis dan standart pelayanan kesehatan dasar

dan penunjang

c) Menyiapkan bahan pembinaan, pengendalian dan pengawasan pelayanan

kesehatan dasar dan penunjang yang dilakukan pemerintah maupun swasta

d) Melaksanakan bimbingan, pengawasan dan pengendalian upaya kesehatan

dasar dan penunjang pada daerah perbatasan, terpencil, rawan dan kepulauan

e) Melaksanakan registrasi dan akreditasi sarana kesehatan dasar baik

Pemerintah maupun Swasta ;

f) Melaksanakan fasilitasi pelayanan kesehatan dasar dan penunjang

g) Menyiapkan bahan evaluasi program pelayanan kesehatan dasar dan

penunjang

h) Menyiapkan bahan koordinasi lintas program dan lintas sektor, organisasi

profesi, institusi pendidikan dan lembaga swadaya masyarakat tentang

pelayanan kesehatan dasar dan penunjang

i) Melaksanakan tugas-tugas lain yang diberikan oleh Kepala Bidang.

2) Seksi Kesehatan Rujukan dan Khusus

a) Menyiapkan bahan perencanaan pelayanan kesehatan rujukan dan khusus

b) Menyiapkan bahan penyusunan dan penjabaran standart pelayanan kesehatan

rujukan dan khusus

c) Menyiapkan bahan pedoman pelaksanaan pelayanan kesehatan Rujukan dan

khusus

d) Menyiapkan bahan penerbitan rekomendasi perizinan RS Pemerintah kelas B

Pendidikan dan RS Khusus, RS Swasta serta sarana kesehatan penunjangnya

e) Menyiapkan bahan penerbitan perizinan sarana kesehatan tertentu

f) Menyiapkan bahan bimbingan registrasi dan akreditasi rumah sakit

pemerintah dan swasta

52

g) Menyiapkan bahan pembinaan, pengawasan dan pengendalian pelayanan

kesehatan rujukan dan khusus

h) Melaksanakan fasilitasi peningkatan pelayanan kesehatan rujukan dan khusus

i) Menyiapkan bahan koordinasi lintas program, lintas sektor, organisasi profesi,

institusi pendidikan dan lembaga swadaya masyarakat yang terkait dengan

pelayanan kesehatan rujukan dan khusus

j) Menyiapkan bahan evaluasi program pelayanan kesehatan rujukan dan khusus

k) Melaksanakan tugas-tugas lain yang diberikan oleh Kepala Bidang

3) Seksi Kesehatan Keluarga

a) Menyiapkan bahan Perencanaan Program dan kebijaksanaan teknis

operasional pelayanan kesehatan ibu, kesehatan anak, remaja dan usia lanjut,

kesehatan reproduksi serta teknis medis pelayanan Keluarga Berencana

b) Menyiapkan bahan Pedoman, petunjuk pelaksanaan, petunjuk teknis, prosedur

tetap, manual pelaksanaan mengenai kesehatan ibu, kesehatan anak, remaja

dan usia lanjut, kesehatan reproduksi serta teknis medis pelayanan Keluarga

Berencana

c) Menyiapkan bahan penyusunan, menjabarkan dansosialisasi, standard

pelayanan dan pengelolaan program kesehatan ibu, kesehatan anak, remaja

dan usia lanjut, kesehatan reproduksi serta teknis medis pelayanan Keluarga

Berencana

d) Menyiapkan bahan penerbitan rekomendasi perizinan kesehatan keluarga

e) Melaksanakan pembinaan, pemantauan dan pengendalian penerapan

kebijakan, pelaksanaan pedoman, standart dan pengelolaan program

kesehatan ibu, kesehatan anak, remaja dan usia lanjut, kesehatan reproduksi

serta teknis medis pelayanan Keluarga Berencana

f) Melaksanakan fasilitasi program kesehatan ibu, kesehatan anak, remaja dan

usia lanjut, kesehatan reproduksi serta teknis medis pelayanan Keluarga

Berencana

53

g) Menyiapkan bahan koordinasi dan sinkronisasi dengan lintas program, lintas

sektor, organisasi profesi, institusi pendidikan dan lembaga swadaya

masyarakat

h) Menyiapkan bahan evaluasi pelaksanaan program kesehatan ibu, kesehatan

anak, remaja dan usia lanjut serta kesehatan reproduksi termasuk teknis medis

pelayanan Keluarga Berencana

i) Melaksanakan tugas-tugas lain yang diberikan oleh Kepala Bidang

c. Bidang Pengendalian Penyakit dan Masalah Kesehatan (PPMK)

Bidang PPKM mempunyai tugas menyusun perencanaan, merumuskan

kebijaksanaan teknis, operasional, melaksanakan kegiatan pembinaan pengawasan

dan pengendalian dalam kegiatan pencegahan masalah kesehatan, surveilans

epidemiologi.

Bidang Pengendalian Penyakit dan Masalah Kesehatan, mempunyai fungsi:

1) Pelaksanaan perencanaan program bimbingan dan pengendalian pencegahan,

pengamatan, pemberantasan penyakit, masalah kesehatan, kesehatan matra dan

penyehatan lingkungan


tetap program pencegahan, pengamatan, pemberantasan penyakit, masalah

kesehatan, kesehatan matra dan penyehatan lingkungan

3) Penyelenggaraan sistem kewaspadaan dini terhadap penyebaran penyakit dan

faktor resiko yang berpotensi menimbulkan Kejadian Luar Biasa / Wabah dan

bencana

4) Penilaian cepat kesehatan (rapid healt assesment) dan melakukan tindakan

darurat di bidang Pencegahan Pemberantasan penyakit, masalah kesehatan dan


54

5) Pelaksanaan pemantauan, pembinaan dan pengendalian program pencegahan,

pengamatan, pemberantasan penyakit, masalah kesehatan, kesehatan matra dan


6) Pelaksanaan fasilitasi program pencegahan, pengamatan, pemberantasan

penyakit, masalah kesehatan, kesehatan matra dan penyehatan lingkungan

7) Pelaksanaan koordinasi dengan lintas program, lintas sektor, organisasi profesi,

institusi pendidikan, lembaga swadaya masyarakat dan pihak swasta program

pencegahan, pengamatan, pemberantasan penyakit, masalah kesehatan,

kesehatan matra dan penyehatan lingkungan

8) Pelaksanaan evaluasi program pencegahan, pengamatan, pemberantasan

penyakit, masalah kesehatan, kesehatan matra dan penyehatan lingkungan

9) Pelaksanaan tugas-tugas lain yang diberikan Kepala Dinas

Bidang PPMK terdiri dari :

1. Seksi Pemberantasan Penyakit

a) Menyiapkan bahan perencanaan program pemberantasan penyakit dan

pengamatan vektor binatang perantara penyakit

b) Menyiapkan bahan penyusunan pedoman, petunjuk pelaksanaan, petunjuk

teknis serta prosedur tetap pelayanan yang terkait dengan program

pemberantasan penyakit dan pengamatan vektor binatang perantara

penyakit

c) Melakukan penilaian cepat kesehatan (rapid health assessment) dan

melakukan tindakan darurat di bidang Pencegahan dan Pemberantasan

Penyakit

d) Menyiapkan bahan pembinaan, pengendalian dan pengawasan program

pemberantasan penyakit dan pengamatan vektor - binatang perantara

penyakit

e) Melaksanakan fasilitasi program pemberantasan penyakit dan

pengamatan vektor - binatang perantara penyakit

55

f) Menyiapkan bahan koordinasi dengan lintas program, lintas sektor,

organisasi profesi, institusi pendidikan, Lembaga Swadaya Masyarakat

dan pihak swasta program pemberantasan penyakit dan pengamatan

vektor – binatang perantara penyakit

g) Menyiapkan bahan evaluasi program pemberantasan penyakit dan

pengamatan vektor - binatang perantara penyakit

h) Melaksanakan tugas tugas lain yang diberikan Kepala Bidang.

2. Seksi Pencegahan, Pengamatan Penyakit dan Penanggulangan Masalah Kesehatan

a) Menyiapkan bahan perencanaan program imunisasi, surveilans

epidemiologi, penyakit tidak menular, Kejadian Luar Biasa, wabah,

bencana, kesehatan matra, karantina dan kesehatan pelabuhan

b) Menyiapkan bahan penyusunan pedoman, petunjuk pelaksanaan, petunjuk

teknis serta prosedur tetap pelayanan program imunisasi, surveilans

epidemiologi, penyakit tidak menular, Kejadian Luar Biasa, wabah,

bencana, kesehatan matra, karantina dan kesehatan pelabuhan

c) Menyelenggarakan Sistem Kewaspadaan Dini terhadap penyebaran

penyakit dan faktor resiko yang berpotensi menimbulkan Kejadian Luar

Biasa /wabah bencana serta penanggulangannya

d) Melakukan penilaian cepat kesehatan (rapid health assessment) dan

melakukan tindakan darurat di bidang pencegahan dan pemberantasan

penyakit

e) Menyiapkan bahan pembinaan, pemantauan dan pengendalian program

imunisasi, surveilans epidemiologi, penyakit tidak menular, Kejadian

Luar Biasa, wabah, bencana, kesehatan matra, karantina dan kesehatan

pelabuhan

56

f) Melaksanakan fasilitasi program imunisasi, surveilans epidemiologi,

penyakit tidak menular, Kejadian Luar Biasa, wabah, bencana, kesehatan

matra, karantina dan kesehatan pelabuhan

g) Menyiapkan bahan koordinasi dengan lintas program, lintas sektor,

organisasi profesi, institusi pendidikan, lembaga swadaya masyarakat dan

pihak swasta program imunisasi, surveilans epidemiologi, penyakit tidak

menular, Kejadian Luar Biasa, wabah, bencana, kesehatan matra,

karantina dan kesehatan pelabuhan

h) Menyiapkan bahan evaluasi program imunisasi, surveilans epidemiologi,

penyakit tidak menular, Kejadian Luar Biasa, wabah, bencana, kesehatan

matra, karantina dan kesehatan pelabuhan

i) Melaksanakan tugas-tugas lain yang diberikan Kepala Bidang

3. Seksi Penyehatan Lingkungan

a. Menyiapkan bahan perencanaan program penyehatan makanan minuman,

air, kualitas lingkungan, perumahan, kawasan dan pengamanan limbah

b. Menyiapkan bahan penyusunan pedoman, petunjuk pelaksanaan,

petunjuk teknis serta prosedur tetap pelayanan program penyehatan

makanan minuman, air, kualitas lingkungan, perumahan, kawasandan

pengamanan limbah

c. Melakukan penilaian cepat kesehatan (rapid health assessment) dan

melakukan tindakan darurat di bidang penyehatan lingkungan

d. Menyiapkan bahan pembinaan, pengendalian dan pengawasan program

penyehatan makanan minuman, air, kualitas lingkungan, perumahan,

kawasan dan pengamanan limbah

e. Melaksanakan fasilitasi program penyehatan makanan minuman, air,

kualitas lingkungan, perumahan, kawasan dan pengamanan limbah

57

f. Menyiapkan bahan koordinasi dengan lintas program, lintas sektor,

organisasi profesi, institusi pendidikan, Lembaga Swadaya Masyarakat

dan pihak swasta program penyehatan makanan minuman, air, kualitas

lingkungan, perumahan, kawasan dan pengamanan limbah

g. Menyiapkan bahan evaluasi program penyehatan makanan minuman, air,

kualitas lingkungan, perumahan, kawasan dan pengamanan limbah

h. Melaksanakan tugas tugas lain yang diberikan Kepala Bidang

d. Bidang Pengembangan Sumber Daya Kesehatan (PSDK)

Bidang PSDK mempunyai tugas menyusun perencanaan, merumuskan

kebijakan teknis operasional di bidang pendayagunaan tenaga kesehatan,

kefarmasian dan perbekalan kesehatan dan pembiayaan kesehatan. Bidang

Pengembangan Sumber Daya Kesehatan, mempunyai fungsi:

1) Pelaksanaan perencanaan program pengembangan dan pemberdayaan sumber

daya manusia kesehatan, kefarmasian dan perbekalan kesehatan, serta

pembiayaan kesehatan


tetap program pengembangan dan pemberdayaan sumber daya manusia

kesehatan, kefarmasian dan perbekalan kesehatan serta pembiayaan kesehatan

3) Penyelenggaraan, pemantauan, pembinaan dan pengendalian program

pengembangan dan pemberdayaan sumber daya manusia kesehatan,

kefarmasian dan perbekalan kesehatan serta pembiayaan kesehatan

4) Pelaksanaan registrasi, akreditasi, sertifikasi tenaga kesehatan tertentu

5) Pelaksanaan fasilitasi pengembangan dan pemberdayaan sumber daya

manusia kesehatan, kefarmasian dan perbekalan kesehatan, serta pembiayaan

kesehatan

6) Penyiapan bahan koordinasi dengan lintas program, lintas sektor organisasi

profesi, institusi pendidikan, lembaga swadaya masyarakat dan pihak swasta

58

pengembangan dan pemberdayaan sumber saya manusia kesehatan,

kefarmasian dan perbekalan kesehatan serta pembiayaan kesehatan

7) Pelaksanaan evaluasi pengembangan dan pemberdayaan sumber daya manusia

kesehatan, kefarmasian dan perbekalan kesehatan, serta pembiayaan

kesehatan

8) Pelaksanaan tugas-tugas lain yang diberikan kepala dinas

Bidang PSDK terdiri dari :

1) Seksi Perencanaan

pendayagunaan dan pengembangan SDM kesehatan

a) Menyiapkan bahan perencanaan kebutuhan, distribusi, pendayagunaan,

pengembangan tenaga kesehatan dan tenaga kesehatan strategis serta

tenaga kesehatan tertentu

b) Menyiapkan bahan pedoman teknis, standart kebutuhan tenaga kesehatan

dan diklat fungsional dalam rangka peningkatan mutu Sumber Daya

Manusia Kesehatan

c) Melaksanakan registrasi, akreditasi, sertifikasi tenaga kesehatan tertentu

sesuai peraturan perundang-undangan;

d) Menyiapkan rekomendasi izin tenaga kesehatan asing dan

penyelenggaraan pendidikan tenaga kesehatan

e) Melaksanakan pembinaan, bimbingan dan pengendalian penyelenggaraan

pendidikan tenaga kesehatan

f) Melaksanakan akreditasi pelatihan tenaga kesehatan dan institusi

pendidikan tenaga kesehatan

g) Melaksanakan fasilitasi kebutuhan, distribusi, pendayagunaan,


tenaga kesehatan tertentu;

59

h) Menyiapkan bahan evaluasi kebutuhan, distribusi, pendayagunaan,


tenaga kesehatan tertentu

i) Melaksanakan tugas-tugas lain yang diberikan oleh Kepala Bidang.

2) Seksi Kefarmasian dan Perbekalan Kesehatan

a) Menyiapkan bahan perencanaan program pembinaan dan pengendalian

obat, obat tradisional, narkotika, psikotropika, zat adiktif lainnya, alat

kesehatan, perbekalan kesehatan rumah tangga, kosmetika, pengelolaan

obat dan alat kesehatan serta pelayanan informasi keracunan

b) Menjabarkan kebijakan operasional di bidang obat, obat tradisional,

narkotika, psikotropika, zat adiktif lainnya, alat kesehatan, perbekalan

kesehatan rumah tangga, dan kosmetika

c) Menyiapkan bahan penyusunan pedomah, petunjuk pelaksanaan, petunjuk

teknis serta prosedur tetap program pembinaan dan pengendalian obat,

obat tradisional, narkotika, psikotropika, zat adiktif lainnya, alat



d) Menyiapkan rekomendasi izin prinsip usaha industri obat tradisional, izin

usaha industri obat tradisional, industry farmasi, industri alat kesehatan,

industri perbekalan kesehatan rumah tangga, pedagang besar farmasi,

penyalur alat kesehatan, izin pedagang besar farmasi cabang, sub dan

cabang penyalur alat kesehatan, izin prinsip dan izin usaha industri kecil

obat tradisional

e) Menyiapkan bahan pembinaan, pengendalian dan pengawasan di bidang

obat, obat tradisional, narkotika, psikotropika, zat adiktif lainnya,

perbekalan kesehatan rumah tangga, kosmetika, pengelolaan obat dan alat

kesehatan serta pelayanan informasi keracunan

60

f) Melaksanakan fasilitasi program pembinaan dan pengendalian obat, obat

tradisional, narkotika, psikotropika, zat adiktif lainnya, alat kesehatan,

perbekalan kesehatan rumah tangga, kosmetika, pengelolaan obat dan alat

kesehatan serta pelayanan informasi keracunan.

g) Menyiapkan bahan koordinasi lintas program, lintas sektor, organisasi

profesi, institusi pendidikan, asosiasi, lembaga swadaya masyarakat, dan

pihak swasta program pembinaan dan pengendalian obat, obat tradisional,

narkotika.psikotropika, zat adiktif lainnya, alat kesehatan, perbekalan

kesehatan rumah tangga, kosmetika, pengelolaan obat dan alat kesehatan

serta pelayanan informasi keracunan

h) Menyiapkan bahan evaluasi program pembinaan dan pengendalian obat,

obat tradisional, narkotika.psikotropika, zat adiktif lainnya, alat



i) Melaksanakan tugas-tugas lain yang diberikan oleh Kepala Bidang

3) Seksi Pembiayaan Kesehatan

a) Menyiapkan bahan perencanaan pengembangan Pembiayaan Kesehatan

b) Menyiapkan bahan pedoman standar petunjuk pelaksanaan, teknis,

protab, pelayanan program Pembiayaan Kesehatan

c) Menyiapkan bahan pembinaan, pemantauan dan pengawasan program

Pembiayaan Kesehatan

d) Melaksanakan fasilitasi program Pembiayaan Kesehatan

e) Menyiapkan bahan koordinasi lintas program, lintas sektor, organisasi

profesi, institusi pendidikan, Lembaga Swadaya Masyarakat dan pihak

swasta, program Pembiayaan Kesehatan

f) Menyiapkan bahan evaluasi dan pelaporan program Pembiayaan

Kesehatan

61

g) Melaksanakan tugas-tugas lain yang diberikan Kepala Bidang

e. Bidang Pengembangan dan Pemberdayaan Kesehatan Masyarakat (PPKM)

Bidang PPKM mempunyai tugas menyusun perencanaan, merumuskan

kebijakan teknis operasional, melaksanakan kegiatan pembinaan pengawasan dan

pengendalian dalam kegiatan promosi kesehatan, UKBM, Gizi Masyarakat, Sistem

Informasi dan Penelitian Pengembangan Kesehatan.

Bidang Pengembangan dan Pemberdayaan Kesehatan Masyarakat mempunyai

fungsi:

1) Pelaksanaan perencanaan program bimbingan dan pengendalian promosi

kesehatan, Upaya Kesehatan Bersumberdaya Masyarakat (UKBM), gizi

masyarakat, system informasi dan penelitian pengembangan kesehatan


tetap pelayanan Promosi Kesehatan dan Upaya Kesehatan Bersumberdaya

Masyarakat (UKBM), gizi masyarakat, sistem informasi dan penelitian

pengembangan kesehatan

3) Penyelenggaraan sistem kewaspadaan dini terhadap gizi masyarakat

4) Pelaksanaan pemantauan, pembinaan dan pengendalian program promosi

kesehatan dan Upaya Kesehatan Bersumberdaya Masyarakat (UKBM), gizi

masyarakat, sistem informasi dan penelitian pengembangan kesehatan

5) Pelaksanaan fasilitasi program promosi kesehatan dan Upaya Kesehatan

Bersumberdaya Masyarakat (UKBM), gizi masyarakat, sistem informasi dan

penelitian pengembangan kesehatan

6) Penyiapan bahan koordinasi pelaksanaan program promosi kesehatan dan

Upaya Kesehatan Bersumberdaya Masyarakat (UKBM), gizi

masyarakat .sistem informasi dan penelitian pengembangan kesehatan

62

7) Pelaksanaan evaluasi program promosi kesehatan dan Upaya Kesehatan

Bersumberdaya Masyarakat (UKBM), gizi masyarakat, sistem informasi dan


8) Melaksanakan tugas-tugas lain yang diberikan Kepala Dinas.

Bidang PPKM terdiri dari :

1) Seksi Gizi

Seksi Gizi, mempunyai tugas:

a) Menyiapkan bahan perencanaan program gizi masyarakat

b) Menyiapkan bahan pedoman, petunjuk pelaksanaan, teknis serta

prosedur tetap pelayanan program gizi masyarakat

c) Menyelenggarakan sistem kewaspadaan dini terhadap gizi masyarakat

d) Menyiapkan bahan pembinaan, pengendalian dan pengawasan

program gizi masyarakat

e) Menyiapkan bahan fasilitasi program gizi masyarakat

f) Menyiapkan bahan koordinasi dengan lintas program, lintas sektor,

organisasi profesi, institusi pendidikan, lembaga swadaya masyarakat

dan pihak swasta program dan gizi masyarakat

g) Menyiapkan bahan evaluasi program gizi masyarakat

h) Melaksanakan tugas-tugas lain yang diberikan Kepala Bidang

Berdasarkan data di Dinas Kesehatan, Seksi Gizi ini terdapat 4 permasalahan

utama gizi masyarakat yaitu KEP (Kekurangan Energi Utama), KVA (Kekurangan

Vitamin A), GAKY (Gangguan Akibat Kekurangan Yodium) dan AGB (Anemia Gizi

Besi).

Pengumpulan Data untuk permasalahan Gizi diperoleh melalui 2 metode

yaitu: Survei Riskesdas yang dilaksanakan setiap 3 tahun sekali dan PSG

(Pemantauan Status Gizi) yang dilakukan mandiri oleh Dinas Kesehatan Provinsi

Jawa Timur setiap 1 tahun sekali.

Berikut uraian mengenai 4 permasalahan Gizi tersebut:

63

1. KEP

(a) Definisi KEP

Kurang Energi dan Protein (KEP) merupakan salah satu jenis gangguan

kekurangan zat gizi, terutama zat gizi makro yang dapat memberikan gambaran

tentang status gizi masyarakat. Status gizi masyarakat, pada umumnya dapat dilihat

dari status gizi balita. KEP merupakan kondisi tubuh yang disebabkan oleh rendahnya

konsumsi energy dan protein dalam makanan sehari-hari, sehingga tidak memenuhi

kecukupan yang dianjurkan.

(b) Prevalensi Kejadian Kurang Energi dan Protein (KEP)

Gambar 2.2 2. Diagram prevalensi kurang eneri dan protein KEP

Provinsi Jawa Timur Tahun 2012

Sumber : Seksi Gizi, Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur Tahun 2012

.

Gambaran status gizi balita berdasarkan Berat Badan menurut Umur (BB/U)

di Jawa Timur Tahun 2012, dapat dilihat pada gambar 3 tersebut. Dari gambar,

diketahui bahwa berdasarkan indikator BB/U, persentase balita Gizi Buruk (BB

64

Sangat Kurang sebesar 1,15% dan persentase balita Gizi Kurang sebesar 5,71%,

sehingga persentase balita kurang gizi (Gizi Kurang + Gizi Buruk) sebesar 6,86%.

Jika dibandingkan dengan target MDGs tahun 2014 sebesar 3.6%, maka angka

prevalensi gizi buruk di Jawa Timur sudah cukup aman (1,15%). Akan tetapi harus

ditekankan bahwa semua kabupaten/kota yang ada harus tetap waspada dan terus

mempertahankan agar prevalensi gizi buruknya tidak naik bahkan diupayakan agar

semaksimal mungkin untuk berupaya menguranginya Data tersebut diperoleh dari

laporan masyarakat, kader Posyandu, maupun kasus-kasus yang langsung dibawa ke

tempat-tempat pelayanan kesehatan yang ada, seperti Puskesmas dan rumah sakit.

(c) Upaya pencegahan dan Penanggulangan

Masalah Gizi Buruk dapat dilakukan melalui upaya promotif, preventif,

kuratif dan Reabilitatif. Berikut Uraian dari keempat upaya tersebut :

a) Promotif dan Preventif

1) Pemberian Pendidikan (Penyuluhan) mengenai pentingnya pemenuhan

Gizi seimbang pada masyarakat agar nantinya diperoleh derajat kesehatan

masyarakat yang setinggi-tingginya.

2) Revitalisasi Posyandu, yaitu Upaya pemenuhan kesehatan dasar balita dan

peningkatan status gizi berbasis masyarakat dengan tujuan untuk

meningkatkan peran posyandu sebagai wadah pelayanan kesehatan dasar

berbasis masyarakat. Intervensi yang dilakukan : Penyediaan Sarana &

Prasarana Posyandu, Peningkatan Kapasitas Kader Posyandu, Peningkatan

Pengetahuan Ibu dan Membangun Kemitraan Masyarakat untuk

Meningkatkan Peran Pelayanan Posyandu.

3) Pemberian Suplementasi Gizi.

4) Pemberian MP-ASI bagi balita Gakin. Tujuan pemberian makanan

pendamping ASI adalah untuk menambah energi dan zat-zat gizi yang

diperlukan bayi. pada keluarga miskin pemberian MP ASI sangat

diperlukan karena adanya kemungkinan orang tua dari bayi tidak mampu

65

mencukupi kebutuhan bayi dengan makanan yang bergizi untuk

memenuhi kebutuhan yang dianjurkan, sehingga akan terjadi KEP.

b) Kuratif dan Rehabilitatif (upaya pengobatan dan pemulihan)

1) Penemuan Aktif dan Rujukan Kasus Gizi Buruk. Pada saat menemukan

kasus gizi buruk, maka secepatnya petugas kesehatan harus memberikan

pengobatan agar tidak terjadi masalah yang lebih serius lagi dengan

rujukan dari laporan masyarakat, kader Posyandu, maupun kasus-kasus

yang langsung dibawa ke tempat-tempat pelayanan kesehatan yang ada,

seperti Puskesmas dan rumah sakit.

2) Perawatan Balita Gizi Buruk dengan bantuan TFC. Theurapetic Feeding

Centre (TFC) atau Pusat Pemulihan Gizi ialah suatu kegiatan pelatihan

untuk mendeteksi dini adanya KEP, kemudian setelah itu melakukan

pendampingan dengan memberikan perawatan pada penderita KEP

sampai si penderita KEP tersebut memperoleh gizi yang lebih baik.

3) Pendampingan balita gizi buruk pasca perawatan. Setelah mendapatkan

perawatan, balita harus mendapatkan pendampingan yang biasanya

dilakukan oleh kader posyandu, hal ini dikarenakan balita tersebut rawan

untuk mengalami gizi buruk lagi

Demi mencapai derajat kesehatan yang tinggi, pemerintah telah membuat

selogan yang berguna untuk Tercapainya keadaan gizi yang optimal untuk seluruh

anggota keluarga, agar nantinya tidak mengalami permasalahan gizi seperti yang

telah diuraikan diatas. Berperilaku gizi yang baik atau KADARZI harus memenuhi 5

prinsip, diantaranya yaitu :

a. Menimbang berat badan secara teratur.

b. Memberikan Air Susu Ibu (ASI) saja kepada bayi sejak lahir sampai umur enam

bulan (ASI eksklusif).

c. Makan beraneka ragam.

66

d. Menggunakan garam beryodium.

e. Minum suplemen gizi sesuai anjuran.

Kelima prinsip tersebut harus dipatuhi oleh seluruh masyarakat agar nantinya

dapat dianggap sebagai KADARZI dan dapat tercipta derajat kesehatan masyarakat

yang tinggi.

2. KVA

(a) Definisi KVA

Vitamin A adalah salah satu zat gizi dari golongan vitamin yang sangat

diperlukan oleh tubuh yang berguna untuk kesehatan mata (agar dapat melihat

dengan baik), dan untuk kesehatan tubuh yaitu meningkatkan daya tahan tubuh,

jaringan epitel untuk melawan penyakit misalnya campak, diare dan penyakit infeksi

lain. Kekurangan Vitamin A adalah suatu keadaan dimana tubuh mengalami

defisiensi vitamin A. Vitamin A merupakan suatu zat organik yang digunakan oleh

tubuh untuk pemeliharaan epitel selaput lendir, ketajaman penglihatan dan

pencegahan terjadinya infeksi. Vitamin A berperan dalam penglihatan membuat kita

bisa melihat dalam cahaya redup, dan juga turut berperan memberi kekebalan tubuh.

(b) Upaya pencegahan dan Penanggulangan

Program penanggulangan Vitamin A di Indonesia telah dilaksanakan sejak

tahun 1995 dengan suplementasi kapsul Vitamin A dosis tinggi, untuk mencegah

masalah kebutaan karena kurang Vitamin A, dan untuk meningkatkan daya tahan

tubuh. Pemberian kapsul Vitamin A menunjang penurunan angka kesakitan dan

angka kematian anak (30-50%). maka selain untuk mencegah kebutaan, pentingnya

vitamin A saat ini lebih dikaitkan dengan kelangsungan hidup anak, kesehatan dan

pertumbuhan anak.

Dalam upaya penyediaan vitamin A yang cukup untuk tubuh ditempuh

kebijaksanaan sebagai berikut:

67

1. Peningkatan konsumsi Vitamin Aa. Pelaksanaan Suplementasi kapsul vitamin A

1) Bayi (6-11 bulan)

Kapsul vitamin A 100.000 SI diberikan kepada semua anak bayi

(umur 6-11 bulan) baik sehat maupun sakit

2) Anak Balita (1-4 tahun)

Kapsul vitamin A 200.000 SI diberikan kepada semua anak balita

(umur 1-5 tahun) baik sehat maupun sakit sebanyak 2x yaitu Bulan

Februari dan Agustus)

3) Ibu Nifas

Kapsul vitamin A 200.000 SI diberikan kepada ibu yang baru

melahirkan (nifas) sehingga bayinya akan memperoleh vitamin A yang

cukup melalui ASI yaitu sebanyak 2 x 200.000 SI (segera setelah

melahirkan dan 24 jam dari pemberian pertama hingga hari ke 28

maksimal)

Adapun Cakupan pemberian kapsul vitamin A di Jawa Timur tahun 2012

pada bayi sebesar 97,83%, anak balita sebesar 77,07%. Jika digabungkan antara bayi

dan anak balita, maka cakupannya sebesar 91,5%. Cakupan tersebut telah memenuhi

target tahun 2012 sebesar 85%, sedangkan untuk mencapai target tahun 2014 sebesar

90%, pencapaiannya juga sudah terpenuhi, akan tetapi harus tetap dipertahankan,

jangan sampai terjadi penurunan lagi. Dibandingkan dengan cakupan pada tahun

2011, ada penurunan sebesar 0,6% pada bayi yaitu dari 98,43% tahun 2011 menjadi

97,83% pada tahun 2012. Sedangkan pada anak balita ada penurunan sebesar 6,06%,

yaitu dari 83,13% tahun 2011 menjadi 77,07% pada tahun 2012.

68

Gambaran cakupan pemberian kapsul vitamin A pada bayi dan anak balita

selama 2 tahun terakhir dapat dilihat pada di bawah ini :

Grafik 2.2.1. Cakupan Pemberian Vitamin A pada Bayi dan Anak Balita

Provinsi Jawa Timur Tahun 2011 dan 2012

(Sumber : Seksi Gizi, Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur Tahun 2012)

2. Fortifikasi vitamin A pada bahan makanan

Fortifikasi (penambahan zat gizi) vitamin A pada pangan merupakan solusi untuk

mengatasi kekurangan vitamin A. Dengan fortifikasi, kandungan vitamin A suatu

makanan bisa lebih tinggi sehingga mampu memenuhi kebutuhan seseorang. Contoh

dari fortifikasi yang sudah dilakukan adalah Fortifikasi vitamin A pada margarin,

minyak goring curah.

3. Peningkatan KIE (Penyuluhan Gizi)

69

a. Pemanfaatan bahan makanan sumber vitamin A

b. Peningkatan cakupan pemberian kapsul vitamin A

3. GAKY

(a) Definisi

Iodium merupakan salah satu unsur mineral mikro yang sangat dibutuhkan oleh

tubuh walaupun dalam jumlah yang relatif kecil. Namun apabila diabaikan dapat

menimbulkan efek atau dampak yang cukup berpengaruh dalam kehidupan semua

orang. GAKY adalah suatu penyakit yang ditandai dengan terjadinya pembesaran

kelenjar gondok (kelenjar tiroid) dan di derita oleh sejumlah besar penduduk yang

tinggal di suatu daerah tertentu. Gangguan akibat kekurangan yodium (GAKY)

adalah sekumpulan gejala yang dapat ditimbulkan karena tubuh kekurangan yodium

secara terus-menerus dalam jangka waktu yang cukup lama.

Tingkat Pembesaran

Kelenjar Tiroid

Deskripsi

OA Belum ada pembesaran

OB Pembesaran dapat diraba, tetapi belum terlihat pada posisi

kepala tengadah

I Pembesaran pada posisi tengadah

II Pembesaran terlihat pada posisi kepala normal

III Pembesaran terlihat dari jauh

Tabel 2.1 1 Klasifikasi tingkat pembesaran kalenjar tiroid

(Sumber :Departemen Kesehatan RI 2005)

(b) Pencegahan dan Penanggulangan GAKY

70

GAKY diketahui mempunyai kaitan yang erat dengan gangguan perkembangan

mental dan kecerdasan. Oleh karena itu, semakin besar angka prevalensi masalah

GAKY makan akan semakin menurunkan potensi sumber daya manusia. Apabila di

suatu wilayah dijumpai penderita gondok lebih dari 10% maka daerah itu dinyatakan

daerah endemik GAKY dan harus dilakukan tindakan penanggulangan GAKY.

Masalah Gangguan Akibat Kekurangan Yodium (GAKY) di Jawa Timur

masihmerupakan masalah gizi yang perlu mendapatkan penanganan secara serius

mengingatdampaknya terhadap kualitas sumberdaya manusia. Kekurangan Yodium

dapatmenyebabkan masalah Gondok dan Kretinisme serta mengakibatkan penurunan

kecerdasan.

Upaya penanggulangan GAKY di Jawa Timur dilaksanakan melalui

optimalisasi pemanfaatan garam ber-Yodium serta penyuluhan tentang bahan

makanan alami sumber Yodium. Berdasarkan hasil monitoring garam di desa dapat

ditentukan kategori suatu desa dikatakan “desa baik” apabila dari 21 sampel yang

diperiksa, maksimal hanya 1 sampel yang tidak mengandung Yodium. Pada tahun

2011 dan 2012, di Jawa Timur tidak dilakukan monitoring garam ber-Yodium. Hal

ini disebabkan karena alokasi yang terbatas dan difokuskan untuk kegiatan prioritas

yang lain

4. AGB

(a) Definisi

Anemia adalah suatu keadaan terjadinya kekurangan baik jumlah maupun ukuran

eritrosit atau banyaknya hemoglobin sehingga pertukaran oksigen dan karbondioksida

antara darah dan sel jaringan terbatasi. Anemia gizi adalah suatu keadaan yang

disebabkan oleh zat gizi yang berperan dalam pembentukan hemoglobin, baik karena

kekurangan konsumsi protein maupun karena gangguan absorbsi. Zat gizi yang

bersangkutan adalah besi, protein, piridoksin (vitamin B6) yang berperan sebagai

71

katalisator dalam sintesis hem di dalam molekul hemoglobin, vitamin C, dan vitamin

E yang mempengaruhi stabilitas membran sel darah merah (Amaatsier, 2004)

Anemia defisiensi besi adalah suatu keadaan atau kondisi sebagai

ketidakmampuan sistem eritropoieses dalam pempertahankan kadar hemoglobin

normal, sebagai akibat kekurangan konsumsi satu atau lebih zat gizi. Kriteria yang

digunakan untuk menentukan keadaan anemia seseorang atau kelompok masyarakat

berbeda-beda berdasarkan kelompok umur da jenis kelamin serta keadaan fisiologis

seseorang. Anemia dianggap sebagai masalah kesehatan masyarakat apabila

prevalensinya >15%.

Kelompok Umur Batas Kadar Hb (g/L)² Hematokrit (g/L)

Anak

6 bulan - 6 tahun

6 tahun – 14 tahun

Dewasa

Laki-laki

Wanita

Wanita Hamil

11

12

-

13

12

11

-

-

< 0,33

< 0,34

-

< 0,39

< 0,36

< 0,33

Tabel 2.1 2 Kadar Hb dan hematokrit (Ht) sebagai indikator anemia

(Sumber : WHO 2004)

(b) Pencegahan dan Penanggulangan AGB

Upaya pencegahan dan penanggulangan Anemia Gizi Besi dilaksanakan

melalui pemberian Tablet Tambah Darah (TTD) yang diprioritaskan pada ibu hamil,

karena prevalensi Anemia pada kelompok ini cukup tinggi. Di samping itu, kelompok

ibu hamil merupakan kelompok rawan yang sangat berpotensi memberi kontribusi

terhadap tingginya Angka Kematian Ibu (AKI). Untuk mencegah Anemia Gizi pada

ibu hamil dilakukan suplementasi TTD dengan dosis pemberian sehari sebanyak 1

72

(satu) tablet (60 mg Elemental Iron dan 0,25 mg Asam Folat) berturut-turut minimal

90 hari selama masa kehamilan. Persentase cakupan ibu hamil di Jawa Timur yang

mendapatkan TTD sebanyak 30 tablet sebesar 87,71% dan yang mendapat 90 tablet.

Jika dibandingkan dengan target 2012, pencapaiannya belum memenuhi target,

yaitusebesar 85%. Gambaran perbandingan pencapaian tahun 2011 dan tahun 2012

dapat dilihat pada gambar di bawah ini.

Khusus untuk pencapaian cakupan pemberian Fe3, target yang ditetapkan

MDGs sebesar 95% pada tahun 2014. Hal ini berarti masih ada kesenjangan sebesar

13,23%. Sebenarnya rendahnya cakupan Fe ini lebih disebabkan karena adanya

under-reporting saja, sebab cakupan K1 yang mensyaratkan harus sudah diberi tablet

Fe1 dan cakupan K4 yang mensyaratkan harus sudah diberi Fe3, sudah cukup tinggi.

Dengan kesempatan waktu yang masih 2 (dua) tahun lagi, maka masih ada harapan

besar untuk dapat memenuhi target pada akhir tahun 2014.

Gambar 2.2 3. Diagram Cakupan pemberian Fe1 dan Fe 3 pada Ibu hamil Provinsi Jawa Timur Tahun 2011 dan 2012

(Sumber : Seksi Gizi, Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur Tahun 2012)

73

2. Seksi Promosi Kesehatan

Seksi Promosi Kesehatan mempunyai tugas :

a) Menyiapkan bahan perencanaan program kegiatan promosi kesehatan dan

Upaya Kesehatan Bersumberdaya Masyarakat (UKBM)

b) Menyiapkan bahan pedoman, petunjuk pelaksanaan, teknis serta prosedur

tetap pelayanan program promosi kesehatan dan Upaya Kesehatan

Bersumberdaya Masyarakat (UKBM)

c) Menyiapkan bahan pembinaan, pengendalian dan pengawasan program

promosi kesehatan dan Upaya Kesehatan Bersumberdaya Masyarakat

(UKBM)

d) Melaksanakan fasilitasi program promosi kesehatan dan Upaya

Kesehatan Bersumberdaya Masyarakat (UKBM)



pihak swasta program promosi kesehatan dan Upaya Kesehatan

Bersumberdaya Masyarakat (UKBM)

f) Menyiapkan bahan evaluasi program promosi kesehatan dan Upaya

Kesehatan Bersumberdaya Masyarakat (UKBM)

g) Melaksanakan tugas-tugas lain yang diberikan Kepala Bidang

3. Seksi Informasi & Litbang Kesehatan

Seksi Informasi dan Penelitian Pengembangan Kesehatan mempunyai tugas:

74

a) Menyiapkan bahan perencanaan program kajian data Informasi, evaluasi

dan pelaporan serta penelitian pengembangan kesehatan

b) Mentiapkan bahan penyusunan pedoman, petunjuk pelaksanaan, teknis

serta prosedur tetap pelayanan program kajian data Informasi, evaluasi

dan pelaporan serta penelitian pengembangan kesehatan

c) Melaksanakan bimbingan pengawasan dan pengendalian program kajian

data Informasi, evaluasi dan pelaporan serta penelitian pengembangan

kesehatan

d) Melaksanakan fasilitasi program kajian data Informasi, evaluasi dan

pelaporan serta penelitian pengembangan kesehatan



pihak swasta program kajian data Informasi, evaluasi dan pelaporan serta


f) Menyiapkan bahan evaluasi program kajian data Informasi, evaluasi dan

pelaporan serta penelitian pengembangan kesehatan

g) Melaksanakan tugas-tugas lain yang diberikan Kepala Bidang.

75

2.3 Pasuruan Industrial Estate Rembang (PIER)

2.3.1 Profil PIER

PIER adalah kawasan industri yang dikembangkan di Pasuruan.

Pembangunan kawasan ini merupakan pengembangan lebih lanjut wilayah

industri yang ada di Jawa Timur. Pengembangan kawasan industri pertama kali

dilakukan di Surabaya yaitu Surabaya Industrial Estate Rungkut (SIER), kemudian

disusul dengan Sidoarjo Industrial Estate Berbek (SIEB) dan yang terakhir Pasuruan

Industrial Estate Rembang (PIER). Pengembangan PIER dimulai dengan pembebasan

tanah milik petani dan baru tahun 1996 dimulai pembangunan prasarana

industry.

Proses pembebasan tanah di kawasan Industrial Rembang Pasuruan

(PIER) dimulai tahun 1989, yang dilakukan oleh Panitia Pembebasan Tanah, yaitu:

Bupati Kepala Daerah TK II, Kepala Badan Pertanahan Negara (BPN), Kabag

Pemerintahan Daerah TK II, Departemen Pertanian, Kantor Pajak Hasil Bumi,

Kecamatan, Kepala Desa, PT SIER (Persero) dan Kepala Seksi Hak Atas Tanah

(HAT) dari BPN sebagai sekretaris. Luas tanah yang dibebaskan di PIER berdasarkan

petok. Luas total pembebasan tanah kawasan Industri Rembang Pasuruan (PIER),

yang berada di dalam maupun di luar kawasan, terdiri atas 6 desa dan data

pembebasan tanah sesuai petok D adalah 5.184.986,00 m2 (Lahan Industri di

Rembang/PIER), 4) Proses pembebasan tanah dilakukan sejak 1989 sampai 2005.

Hasil dari pembebasan tanah di kawasan industri PIER adalah 500 ha. Dari 500

ha luas lahan, 70% dialokasikan sebagai area industri dan 30% untuk area publik.

Kawasan industri PIER jika dilihat dari pengusaha yang menanamkan

modalnya, didominasi oleh pengusaha dari Jepang. Hal ini terkait dengan kesan dan

anggapan mereka bahwa selain letak Pasuruan yang sangat strategis, dan aman,

76

wilayah ini dilalui oleh jalan tol, berdekatan dengan Surabaya, juga fasilitas yang

tersedia dalam kawasan industri PIER, misalnya tersedianya pusat pengolahan air

limbah, pembuangan sampah, keamanan, pemadam kebakaran, PLN, gas, jaringan

telepon, bank, masjid, kontraktor, serta fasilitas olahraga yang berupa lapangan tenis,

lapangan sepak bola dan club house. Pusat pengolahan air limbah letaknya di sebelah

kiri double way.

Kawasan industri PIER Rembang dibuka mulai tahun 1992. Industri

pertama yang bergabung dalam kawasan ini adalah PT Welcome Nusantara yang

memproduksi plastik. Industri ini milik pengusaha dari Hong Kong dan mulai

berproduksi pada tahun 1993. Seperti sudah dijelaskan dalam uraian sebelumnya

bahwa pengembangan kawasan PIER menggunakan tanah dari beberapa desa yang

letaknya tepat dengan rencana pembangunan kawasan industri tersebut.

a. Peta PIER

Gambar 2.3. 1 Peta Pier

77

Peta di atas menunjukkan bahwa kawasan industri PIER berada di 3

kecamatan, yaitu Kecamatan Rembang, Kecamatan Bangil dan Kecamatan Kraton.

Luas total pembebasan tanah kawasan industri Rembang Pasuruan (PIER) sampai

tahun ini adalah 745 Ha. Luas tanah yang sudah atas Hak Pengolahan Lahan (HPL)

adalah 511 Ha.

b. Visi dan Misi PIER

Visi dan Misi PIER tidak jauh berbeda dengan visi dan misi PT. SIER karena

merupakan bagian dari usaha PT.SIER. Visi dan misi PIER diantaranya :

Visi

Menjadi kawasan industri modern didukung unit bisnis strategis, yang

berkesinambungan, terkemuka dan ramah lingkungan.

Misi

1) Mewujudkan kawasan industri yang inovatif, berbasis teknologi informasi,

dalam lokasi, produk, pelayanan dan fasilitas pendukung ke semua pihak yang

berkepentingan.

2) Adaptif terhadap perubahan lingkungan bisnis dan rencana pengembangan

regional, nasional maupun internasional.

3) Mengoptimalkan pemanfaatan sumber daya dalampenyediaan layanan penjualan,

persewaan, penyediaan fasilitas industri dan sarana penunjangnya dengan

kualitas terbaik guna mendukung proses bisnis.

4) Mewujudkan pengelolaan kawasan industri ramah lingkungan yang bernilai

tambah.

78

c. Struktur Organisasi SIER - PIER

Struktur organisasi akan menunjukkan garis wewenang dan tanggung jawab

yang jelas. Sehingga tidak akan terjadi kerancuan antara fungsi masing-masing

bagian. Struktur organisasi PIER secara lengkap disajikan pada gambar berikut:

79

Gambar 2.3. 2 Struktur Organisasi SIER-PIER

d. Bidang Usaha

Bidang usaha PIER meliputi usaha sebagai berikut:

1) Merencanakan, membangun, serta mengembangkan kawasan industri guna penyediaan tanah, prasarana, serta fasilitas-fasilitas industri lainnya yang dibutuhkan bagi para investor.

2) Melakukan kegiatan pengelolaan dan pemeliharaan atas seluruh area kawasan industri.

3) Memberikan pelayanan kepada para penanam modal dalam rangka pendirian dan pengelolaan pabrik atau usaha industrinya.

4) Penjualan tanah matang siap bangun, persewaan Bangunan Pabrik Siap Pakai (BPSP) untuk keperluan usaha industri skala menengah.

80

5) Persewaan bangunan Sarana Usaha Industri Kecil (SUIK) untuk keperluan usaha industri skala kecil.

6) Persewaan bangunan pergudangan.

7) Penyediaan Kawasan Berikat untuk perusahaan - perusahaan industri yang berorientasi ekspor.

Bidang usaha penunjang, meliputi:

1) Persewaan ruangan perkantoran, dan business center.

2) Persewaan fasilitas olahraga dan fasilitas rekreasi.

3) Pengelolaan fasilitas unit poliklinik.

4) Persewaan manajemen pergudangan / total logistic.

5) Pengelolaan fasilitas stasiun pompa bensin umum (SPBU).

6) Pengelolaan fasilitas stasiun pompa bensin elpiji (SPBE).

7) Usaha jasa pemborongan (contracting) dan jasa konsultasi (consultant).

e. Fasilitas

Fasilitas yang tersedia di PIER terdiri atas :

1) Pusat mengolahan air limbah

2) Pembuangan sampah

3) Keamaanan

4) Pemadam kebakaran

5) Gas

6) Perawatan lingkungan (jalan, drainase, dan penerangan jalan)

7) Sarana olahraga

81

8) Penyediaan listrik

9) Penyediaan air industri

f. Keuntungan/Manfaat Kawasan Industri PIER

Secara Umum :

1) Pengembangan wilayah

2) Pemicu pertumbuhan ekonomi daerah

3) Meningkatkan daya tarik untuk investor di daerah

2.3.2 Keuntungan dan Manfaat Kawasan industri PIER

a.Pemerintah

1) Peningkatan pendapatan daerah (Deviden, pajak, retribusi, dan lain-

lain)

2) Efisien dan efektif bagi penyiapan infrastruktur dan utilitas

3) Memudahkan kegiatan pengawasan industri

b. Investor/Pengusaha:

1) Ada kepastian hukum terutama status kepemilikan tanah

2) Kemudahan dan kecepatan proses perijinan kegiatan industri (tidak

diperlukan ijin lokasi, tidak diperlukan HO, tidak diperlukan AMDAL,

cukup UKL dan UPL, adanya pelayanan perijinan dari pengelola

kawasan industri)

3) Kemudahan dan kecepatan dalam penyediaan infrastruktur dan utilitas

(tanah sudah siap bangun, tersedianya fasilitas sarana dan prasarana)

4) Keamanan dan kenyamanan (tersedia satuan pengaman kawasan,

satuan pemadam kebakaran, dan lain-lain)

82

c.Masyarakat (khususnya sekitar kawasan) :

1) Terciptanya peluang kerja

2) Terciptanya peluang usaha (pemondokan, kos-kosan, toko, dan lain-

lain)

b.3.3 Program Dan Kegiatan PIER (Instalasi Pengelolaan Air Limbah )

Wujud kepedulian PIER dalam melaksanakan Sistem Managemen

Lingkungan, yaitu tersedianya fasilitas IPAL. Limbah di kawasan industri

PIER ditangani secara khusus, karena di sana terdapat pusat pengolahan yang

jauh dari pemukiman warga. Sebagian besar limbah dari beberapa industri

di kawasan PIER berupa limbah air. Limbah air ini diolah terlebih dahulu

sebelum dibuang supaya tidak mencemari lingkungan sekitar.

Pengolahan air limbah di kawasan PIER menggunakan sistem

pengolahan biologis tanpa menggunakan bahan kimia apa pun. Tersedianya

pengolahan air limbah ini digunakan untuk mengatasi dampak negatif yaitu

menghindari pencemaran air, tanah dan udara. Hasil dari pengolahan limbah

tersebut diolah dan dijadikan pupuk. Semua perusahaan yang berada dalam

kawasan PIER limbahnya dialirkan ke pusat pengolahan air limbah tersebut

dengan menggunakan pipa yang telah disusun bercabang dan dimasukkan ke

dalam tanah.

Hal ini merupakan kewajiban dari setiap Kawasan Industri

berdasarkan Keputusan Presiden No. 53 tahun 1989. Dengan adanya IPAL,

maka target pencapaian baku mutu kualitas limbah cair kedalam golongan II,

sesuai Surat Keputusan Gubernur No. 72 tahun 2013 akan terpenuhi, sehingga

aman dibuang ke ABA sungai kelas III.

83

Atas dasar item tersebut diatas, dibangunlah IPAL, karena :

1) Kesadaran masyarakat terhadap lingkungan semakin tinggi.

2) Undang-undang/ peraturan tentang lingkungan, yang harus

diwujudkan sebagai bentuk pelayanan kepada masyarakat.

3) Sebagai salah satu fasilitas pendukung yang ditawarkan kepada

Investor.

Pemilihan investor yang masuk kawasan PIER bertujuan agar

diperoleh pabrik yang sanggup memenuhi baku mutu yang ditetapkan PIER

sehingga Effluent nantinya minimal selalu memenuhi standard kualitas

buangan sesuai Surat Keputusan Gubernur No. 72 tahun 2013. Pabrik yang

akan dibangun investor harus melewati beberapa tahapan yang telah

ditetapkan oleh PIER yaitu:

a) Tahap Aplikasi

b) Proyek dilaksanakan

c) Produksi berjalan

Apabila pabrik telah memenuhi persyaratan yang telah ditetapkan maka

tahap selanjutnya yaitu melakukan evaluasi sebagai berikut:

1. Memperkirakan karakteristik limbah terhadap kemampuan sistem IPAL

2. Menentukan standar air limbah yang dapat diterima

3. Menentukan cara pembuangan kedalam sistem pengolahan

4. Membuat peraturan dan syarat pembuangan limbah

5. Merancang sistem pentarifan biaya operasional IPAL.

Berikut merupakan ketentuan dan standar air limbah kawasan PIER,

yaitu dilarang membuang kedalam sistem saluran air limbah Kawasan Industri

PIER sebagai berikut :

Air hujan, air tanah

1. Calcium carbide

2. Bahan yang mudah terbakar

84

3. Cairan, zat padat, atau gas karena jumlahnya sudah cukup untuk dapat

menimbulkan kebakaran, ledakan atau menyebabkan kerusakan pada

sistem saluran air limbah

4. Bahan atau hal lain yang karena kondisinya atau reaksi dengan limbah lain

dapat menimbulkan gas, uap dan atau bahan sejenisnya yang dapat

membahayakan kehidupan manusia

5. Ragi, ter, aspal, minyak mentah, carbon disulfida, hydrosulfida,

polysulfida

6. Bahan radioaktif

7. Setiap limbah yang dapat menimbulkan pelapisan keras/ endapan

8. Bahan pewarna yang tidak dapat diolah secara biologis

9. Bahan yang dapat merusak mesin/ peralatan pengolahan limbah

10. Pestisida, fungisida, herbisida, insectisida, rodentisida, fumigants

11. Limbah padat.

85

2.3.3.1 Alur Pengolahan Limbah PT. SIER

Gambar 2.3. 3 Bagan Alir pengolahan limbah PIER

Seluruh air limbah yang berasal dari industri di bawah naungan PIER, baik

limbah industri maupun rumah tangga, akan dialirkan menuju IPAL PIER untuk

dilakukan pengolahan. Pembuangan air limbah industri (waste water disposal)

dialirkan melalui pipa dari pabrik ke saluran pipa bawah tanah yang dipasang

sepanjang jalan di depan kavling pabrik yang terletak di Kawasan Industri Rembang.

86

2.3.3.2 Alur Pengolahan Air Limbah PT. SIER

a. Bak Equalisasi b. Secondary Settling Tank

d .Bak Pengendap Akhir/Clarifier c. Bak Aerasi/Oxidation Ditch

87

e. Bak penampungan akhir & bak pengontrol

Sistem pengolahan air limbah PIER menggunakan sistem pengolahan secara

fisika-biologis sehingga tidak menggunakan bahan kimia. Alur pengolahan air limbah

industri yang dilakukan di instalasi pengolahan air limbah di PIER adalah sebagai

berikut:

Limbah- limbah cair dari semua pabrik dikumpulkan menjadi satu dalam bak

pengumpul /penampung sementara. Di dalam bak penampungan ini semua limbah

yang masuk dicampur menjadi satu dengan tujuan untuk menetralisir limbah, misal

untuk jenis air limbah yang terlalu basa akan bercampur dengan limbah yang terlalu

asam sehingga keduanya menjadi lebih netral. Penyatuan atau pencampuran air

limbah ini bertujuan agar air limbah tidak mengganggu populasi bakteri pada tahap

selanjutnya yaitu di bak aerasi. Selain itu juga agar memudahkan proses pengolahan

air limbah.

Air limbah yang terdapat di bak penampung sementara ini mengeluarkan bau

yang sangat menyengat dan mengganggu penciuman bagi yang tidak terbiasa.

Menurut pemaparan pihak perusahaan, hal tersebut terjadi karena air limbah yang

terdapat di bak penampungan sementara merupakan air limbah yang berasal dari

88

semua industri yang memproduksi berbagai macam produk dan air limbah tersebut

belum mengalami pengolahan sehingga baunya masih sangat menyengat.

Bak Pengendap Pertama/ Primary Setling Tank, Bak pengendap pertama

ini berfungsi untuk mengendapkan air limbah yang berasal dari sumur penampungan.

Pengurasan pada bak pengendap pertama ini dilakukan satu bulan satu kali. Bak

pengendap pertama terdiri atas 3 bak, yaitu :

1) Bak pertama untuk mereduksi padatan yang kemudian dialirkan ke sand field

(ladang pasir). Di kolam ladang pasir itulah padatan dikeringkan dan padatan

yang sudah kering akan dikirim ke PPLI di Bogor yang telah ditunjuk pemerintah

untuk mengolah bahan limbah padat. Pengiriman ini dilakukan setiap 3 kali dalam

seminggu dengan menggunakan truk.

2) Bak kedua merupakan bak untuk mengapungkan limbah yang mempunyai berat

jenis lebih kecil dari berat jenis air, seperti busa sabun dan minyak.

3) Bak ketiga merupakan bak terakhir dari penyaringan terdahulu untuk kemudian

akan diolah selanjutnya.

Seperti halnya pada bak penampung sementara, air limbah yang ada di bak

pertama ini masih mengeluarkan bau yang tidak enak namun sedikit berkurang dari

sebelumnya. Penyebabnya adalah sama, karena limbah belum mengalami proses

penguraian, hanya masih dilakukan pengendapan dan pemisahan partikel limbah.

Pada bak aerasi ini terjadi proses penambahan oksigen dan proses

pertumbuhan bakteri. Pada proses-proses sebelumnya metode yang digunakan adalah

metode fisika, namun pada tahapan ini sudah mulai menggunakan metode biologi

dengan memanfaatkan mikrobiologi sebagai pengurainya.

1) Proses Penambahan Oksigen

Air yang sudah disaring dialirkan ke bak oksidasi. Penambahan oksigen adalah

salah salah satu usaha pengambilan zat pencemar dalam limbah sehingga

konsentrasi zat pencemar akan berkurang atau bahkan dapat dihilangkan sama

sekali dengan cara menggunakan rotor yang berfungsi untuk mengalirkan

89

oksigen sebagai pengganti kincir. Zat yang dapat diambil berupa gas, cairan, ion,

koloid atau bahan tercampur.

2) Proses Pertumbuhan Bakteri

Bakteri diperlukan untuk mengurangi bahan organic yang ada dalam air limbah.

Oleh karena itu, diperlukan jumlah bakteri yang cukup untuk menguraikan

bahan-bahan tersebut. Proses pertumbuhan bakteri dipengaruhi oleh banyak

faktor antara lain jumlah air limbah, tingkat kekotoran dan jenis kotoran. Bakteri

ini akan berkembang biak apabila jumlah makanan yang terkandung di dalamnya

cukup tersedia, sehingga pertumbuhan bakteri dapat dipertahankan secara

konstan. Apabila jumlah makanan dirasa kurang, maka akan dilakukan

penambahan lumpur yang baru sehingga pengolahan air limbah dapat terus

berlangsung. Lumpur yang biasanya dipergunakan untuk penambahan makanan

ini disebut lumpur aktif dimana pemberiannya dilakukan sebelum memasuki bak

aerasi dengan mengambil lumpur dari bak pengendapan kedua atau bak

pengendapan lumpur terakhir. Begitu juga sebaliknya, jika jumlah makanan

dirasa melebihi kebutuhan bakteri yang ada, maka akan dilakukan pengurangan

lumpur yang terkandung dalam air limbah.

Air limbah yang telah mengalami proses pengolahan di bak aerasi akan

dialirkan ke bak pengendap terakhir. Di bak ini air limbah dibuat tenang (tidak

mengalir) dengan tujuan agar padatan yang masih tersisa dari proses sebelumnya

bisa mengendap di bagian dasar bak dan bagian permukaan bak merupakan air

jernih yang sudah tidak mengandung padatan. Air jernih tersebut kemudian

dialirkan ke bak penampung selanjutnya. Bagian dasar bak dibuat mengerucut di

bagian tengahnya sebagai tempat mengendapnya padatan. Selain itu juga

dipasang sebuah alat yang diletakkan di bagian tengah bak. Alat ini akan

bergerak memutar mengelilingi bak dengan waktu 45 menit per satu putaran.

Pengaturan waktu tersebut memang didesain dengan tujuan agar alat memutar

tidak terlalu cepat juga tidak terlalu lambat. Diatur tidak terlalu cepat bertujuan

90

agar padatan mengendap dan air jernih di bagian atas sehingga tidak tercampur.

Diatur tidak terlalu lamabat bertujuan agar padatan yang ada di dasar bak tidak

menjadi padatan mati yang mengeras.

1. Bak penampungan akhir dan bak pengontrol

Air limbah hasil dari bak pengendapan akhir akan dialirkan ke bak

penampungan akhir dan sebagian juga akan dialirkan ke bak pengontrol.

Bak penampung akhir ini berfungsi untuk menampung air hasil pengolahan

(effluent) yang siap dibuang ke sungai. Pada bak ini terdapat saluran untuk

mengalirkan air ke sungai yang terletak tidak jauh dari bak penampung

akhir. Sebagian effluent juga dialirkan ke bak pengontrol yang akan

digunakan untuk sampel pengontrolan kualitas air yang akan dibuang ke

sungai, sudah memenuhi baku mutu lingkungan apa belum untuk dialirkan

ke sungai. Pengontrolan dilakukan dengan media ikan dan juga pengukuran

ilmiah. Pengontrolan dengan pengukuran ilmiah dilakukan sebanyak dua

kali dalam sehari.

2.3.4 Identifikasi Bahaya dan Penggunaan Alat Pelindung Diri (APD) pada Pekerja Sub Bagian Operator

Proses Pekerjaan

Potensi Bahaya Pengendalian Gambar

91

Proses Homogenisasi dari bak equalisasi

Terkena sinar ultraviolet secara langsung (potensi bahya fisik)

Menggunakan alat pelindung diri berupa Helm,pakaian kerja, sepatu dan sarung tangan.

Kelelahan kerja akibat pekerjaan dilakukan secara manual karena mesin tidak dapat digunakan (potensi bahaya ergonomi).

Adanya shift kerja

Memperbaiki mesin agar dapat mengurangi beban kerja pekerja.

Terkena air limbah B3 (potensi bahaya kimia)

Menggunakan alat pelindung diri berupa pakaian kerja, kacamata, sepatu, sarung tangan, masker

Terpapar debu dari lingkungan IPAL (potensi bahaya kimia)

Menggunakan alat pelindung diri berupa masker dan kacamata

Proses Pengendapan dari bak Secondary Settling



Terkena air Menggunakan

92

limbah B3 (potensi bahaya kimia)

alat pelindung diri berupa pakaian kerja, kacamata, sepatu, sarung tangan, masker



Proses Oksidasi dari bak aerasi/oxidation ditch

Kelelahan kerja akibat proses pembersihan kotoran secara manual (potensi bahaya ergonomi).

Adanya shift kerja

Terkilir/terjatuh akibat beban kerja berlebih (potensi bahaya ergonomi)

Menggunakan alat pelindung diri berupa sepatu

Shift kerja



Terkena air limbah B3 (potensi bahaya

Menggunakan alat pelindung diri berupa

93

kimia) pakaian kerja, kacamata, sepatu, sarung tangan, masker



Proses pegendapan akhir dari bak pengendapan akhir (clarifier)







94

Proses pengambilan lumpur B3 yang sudah dikeringkan

Terkena limbah B3 (potensi bahaya kimia)

Menggunakan alat pelindung diri berupa Pakaian kerja, sepatu, sarung tangan, masker, helm, dan kacamata

Proses penyimpanan limbah B3 yang sudah dikeringkan


Tersedianya restricted area (area terbatas)

Adanya rambu - rambu keselamtan dan kesehatan kerja

Tabel 2.3. 1 Identifikasi Bahaya IPAL (PIER)

95

2.3.5 Perilaku Penggunaan Alat Pelindung Diri (APD) pada Pekerja Sub Bagian Operator

Langkah Pekerjaan

Potensi Bahaya Pengendalian Ketersediaan APD

Perilaku Penggunaan APD

Proses Homogenisasi dari bak equalisasi



Telah tersedia pakaian kerja, helm, sepatu, dan sarung tangan

Pekerja menggunakan alat pelindung diri tidak lengkap tidak menggunakan helm dan sarung tangan,. Dikarenakan ketidaknyamanan saat menggunakannya dan tetap merasa aman (tidak terjadi apa – apa).

Kelelahan kerja akibat pekerjaan dilakukan secara manual karena mesin tidak dapat digunakan

Adanya shift kerja

Memperbaiki mesin agar dapat mengurangi beban kerja

96

(potensi bahaya ergonomi).

pekerja.



Telah tersedia pakaian kerja, kacamata, sepatu, masker, sarung tangan

Pekerja tidak menggunakan kacamata, masker, dan sarung tangan dikarenakana ketidaknyamanan saat menggunakannya



Telah tersedia kacamata, dan masker.

Pekerja tidak menggunakan kacamata dan masker dikarenakana ketidaknyamanan saat menggunakannya

Proses Pengendapan dari bak Secondary Settling


Menggunakan alat pelindung diri berupa pakaian kerja, helm, sepatu, dan sarung tangan

Telah tersedia pakaian kerja, helm, sepatu, sarung tangan

Pekerja menggunakan alat pelindung diri tidak lengkap tidak menggunakan helm dan sarung tangan. Dikarenakan ketidaknyamanan saat menggunakannya.

97









Proses Oksidasi dari bak aerasi/oxidation ditch

Kelelahan kerja akibat proses pembersihan kotoran secara manual (potensi bahaya ergonomi).

Adanya shift kerja

Terkilir/terjatuh akibat beban kerja berlebih (potensi bahaya ergonomi)

Menggunakan alat pelindung diri berupa sepatu

Shift kerja

Tersedia alat pelindung diri berupa sepatu

Pekerja sudah menggunakan APD berupa sepatu dengan benar

Terkena sinar ultraviolet

Menggunakan alat

Telah tersedia

Pekerja menggunakan

98

secara langsung (potensi bahya fisik)

pelindung diri berupa pakaian kerja, helm, sepatu, dan sarung tangan

pakaian kerja, helm, sepatu, sarung tangan

alat pelindung diri tidak lengkap tidak menggunakan helm dan sarung tangan. Dikarenakan ketidaknyamanan saat menggunakannya.









Proses pegendapan akhir dari bak pengendapan akhir (clarifier)

Terkena sinar ultraviolet secara langsung (potensi bahya

Menggunakan alat pelindung diri berupa pakaian kerja,

Telah tersedia pakaian kerja, helm, sepatu,

Pekerja menggunakan alat pelindung diri tidak lengkap tidak

99

kimia) helm, sepatu, dan sarung tangan

sarung tangan

menggunakan helm dan sarung tangan. Dikarenakan ketidaknyamanan saat menggunakannya.









Proses pengambilan lumpur B3 yang sudah dikeringkan


Menggunakan alat pelindung diri berupa Pakaian kerja, sepatu, sarung tangan,

Tersedianya alat pelindung diri berupa pakaian kerja, sepatu, sarung

Pekerja tidak menggunakan masker, kacamata, helm, dan sarung tangan dikarenakan ketidaknyamanan

100

masker, helm, dan kacamata

tangan, masker, helm, dan kacamata

saat menggunaknnya.

Proses penyimpanan limbah B3 yang sudah dikeringkan


Tersedianya restricted area (area terbatas)

Adanya rambu - rambu keselamtan dan kesehatan kerja

Tabel 2.3. 2 Perilaku Penggunaan Alat Pelindung Diri Sub Bagian Operator

101

BAB III. KESIMPULAN DAN SARAN

3.1 Kesimpulana. Rumah Sakit Jember Klinik Kabupaten Jember

1. Berdasarkan Akte Notaris No. 14 tanggal 19 Januari 2013 SBU Rumah Sakit

PT. Perkebunan Nusantara X (Persero) yang membawahi 3 (tiga) Rumah

Sakit (RS Gatoel-Mojokerto, RS Toeloengredjo-Pare-Kediri, dan Rumah

Sakit Perkebunan-Jember), telah resmi menjadi Anak Perusahaan PTPN X

(Persero) dengan nama PT. Nusantara Medika Utama.

2. Pada tahun 2003, Rumah Sakit Jember Klinik tergabung dalam Strategi Bisnis

Unit (SBU) Rumah Sakit dari PTPN X.

3. Visi Rumah Sakit Jember Klinik yaitu menjadi Rumah Sakit pilihan

masyarakat yang mengutamakan peningkatan mutu dan keselamatan pasien.

4. Misi Rumah Sakit Jember Klinik salah satunya yaitu menyediakan layanan

kesehatan yang bermutu tinggi melebihi harapan pelanggan dengan

mengutamakan keselamatan pasien.

5. Di dalam Rumah Sakit Jember Klinik menerapkan budaya untuk

meningkatkan semangat kerja dalam melayani pasien yang terdiri dari 5S dan

5C. Selain itu, untuk menjaga solidaritas antar karyawan rumah sakit,

diterapkan budaya disiplin dan loyalitas, teamwork yang solid, kreativ dan

inovatif.

6. Struktur organisasi Rumah Sakit Jember Klinik dikepalai oleh kepala rumah

sakit yang dibawahi oleh lima kepala divisi yang terdiri dari divisi pelayanan

medik, divisi penunjang medik, divisi keperawatan, divisi Divisi Humas,

Pemasaran & Pengembangan Bisnis, divisi Administrasi, Keuangan & SDM.

102

7. Rumah Sakit Jember Klinik memiliki beberapa unit pelayanan yaitu produk

layanan unggulan, pelayanan rawat jalan, poli spesialis, dan layanan

penunjang.

8. Poli tumbuh kembang anak Rumah Sakit Jember Klinik berorientasi

mendeteksi dini tumbuh kembang pada anak umur 5-6 tahun untuk

menemukan adanya penyimpangan tumbuh kembang agar lebih mudah

dilakukan penanganan selanjutnya atau diintervensi secara dini. Deteksi dini

tumbuh kembang dilakukan dengan wawancara, observasi dan pengukuran

selama 2-3 jam untuk sekali konsultasi dan dapat diulang 1 minggu

selanjutnya. SDM Poli tumbuh kembang anak terdiri dari 3 orang dokter

umum dan 6 orang perawat. Kendala poli tumbuh kembang anak adalah

belum mempunyai kantor dan fasilitas yang lengkap. Program kerja yang

pernah dilakukan adalah seminar tumbuh kembang anak se-karisidenan

besuki. Tidak ada perbedaan harga untuk masing-masing pasien.

b. Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur

1) Visi Dinas Kesahatan Provinsi Jawa Timur adalah ”Masyarakat Jawa Timur

Mandiri untuk Hidup Sehat”

2) Misi:

a) Menggerakkan pembangunan berwawasan kesehatan.

b) Mendorong terwujudnya kemandirian masyarakat untuk hidup sehat.

c) Mewujudkan, memelihara dan meningkatkan pelayanan kesehatan yang

bermutu, merata, dan terjangkau.

d) Meningkatkan upaya pengendalian penyakit dan penanggulangan masalah

kesehatan.

e) Meningkatkan dan mendayagunakan sumberdaya kesehatan

3) Struktur Organisasi Dinas Kesehatan Provinsi terdiri atas:

a) Kepala Dinas Kesehatan

103

b) Sekretariat

(1) Sub Bagian Penyusunan Program

(2) Sub Bagian Tata Usaha

(3) Sub Bagian Keuangan

c) Kelompok Jabatan Fugsional

d) Bidang Pelayanan Kesehatan

1) Seksi Kesehatan Dasar dan Penunjang

2) Seksi Kesehatan Rujukan dan Khusus

3) Seksi Kesehatan Keluarga

e) Bidang Pengendalian Penyakit dan Masalah Kesehatan

1) Seksi Pemberantasan Penyakit

2) Seksi Pencegahan, Pengamatan Penyakit dan Penanggulangan

Masalah Kesehatan

3) Seksi Penyehatan Lingkungan

f) Bidang Pengembangan Sumber Daya Kesehatan

(1) Seksi Perencanaan Pendayagunaan dan Pengembangan SDM

Kesehatan

(2) Seksi Kefarmasian dan Perbekalan Kesehatan

(3) Seksi Pembiayaan Kesehatan

2) Bidang Pengembangan dan Pemberdayaan Kesehatan Masyarakat

(1) Seksi Gizi

(2) Seksi Promosi Kesehatan

(3) Seksi Informasi dan Litbang Kesehatan

3) Unit Pelayanan Teknis Daerah

4) Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur mempunyai berbagai program

kesehatan, diantaranya adalah program upaya kesehatan masyarakat,

program perbaikan gizi masyarakat, program promosi kesehatan, program

104

pengembangan lingkungan sehat, program pencegahan dan pemberantasan

penyakit, dan program-program lainnya.

5) Salah satu program perbaikan gizi masyarakat adalah menurunkan angka

gizi buruk dan stunting di provinsi Jawa Timur.

6) Hasil survey penentuan gizi menunjukkan bahwa gizi buruk di Provinsi

Jawa Timur mencapai 2.2% pada tahun 2013 dan 2% pada tahun 2014.

Dengan prevalensi tertinggi terletak di Kabupaten Pamekasan yaitu 47.5%

dan terendah ada di Kabupaten Blitar dengan nilai 7.2%. Sedangkan nilai

batasan maksimal untuk stunting adalah 32%. Hasil survey Penentuan

Status Gizi menunjukkan bahwa pencapaian nilai stunting Provinsi Jawa

Timur adalah 29.2% pada tahun 2013 dan 29% pada tahun 2014.

Prevalensi tertinggi untuk stunting terletak di Kabupaten Pasuruan yaitu

41% dan terendah adalah Kabupaten Bojonegoro 0%.

c. Pasuruan Industrial Estate Rembang (PIER)

a. Pasuruan Industrial Estate Rembang (PIER)

1) PIER adalah kawasan industri yang dikembangkan di Pasuruan.

Pembangunan kawasan ini merupakan pengembangan lebih lanjut

wilayah industri yang ada di Jawa Timur. kawasan industri PIER berada

di 3 kecamatan, yaitu Kecamatan Rembang, Kecamatan Bangil dan

Kecamatan Kraton. Luas total pembebasan tanah kawasan industri

Rembang Pasuruan (PIER) sampai tahun ini adalah 745 Ha. Luas tanah

yang sudah atas Hak Pengolahan Lahan (HPL) adalah 511 Ha. PIER

merupakan sebuah perusahaan yang bergerak di bidang pengelolaan dan

pengembangan kawasan industri dengan bisnis utamanya berupa:

a) Merencanakan, membangun, serta mengembangkan kawasan industri

guna penyediaan tanah, prasarana, serta fasilitas-fasilitas industri

lainnya yang dibutuhkan bagi para investor.

105

b) Melakukan kegiatan pengelolaan dan pemeliharaan atas seluruh area

kawasan industri.

c) Memberikan pelayanan kepada para penanam modal dalam rangka

pendirian dan pengelolaan pabrik atau usaha industrinya.

d) Penjualan tanah matang siap bangun, persewaan Bangunan Pabrik

Siap Pakai (BPSP) untuk keperluan usaha industri skala menengah.

e) Persewaan bangunan Sarana Usaha Industri Kecil (SUIK) untuk

keperluan usaha industri skala kecil.

f) Persewaan bangunan pergudangan.

g) Penyediaan Kawasan Berikat untuk perusahaan - perusahaan industri

yang berorientasi ekspor.

2) PIER merupakan sebuah perusahaan yang berwawasan lingkungan dan

salah satu wujud kepedulian PIER dalam melaksanakan sistem

manajemen lingkungan yaitu dengan menyediakan fasilitas

Instalasi Pengelolaan Air Limbah (IPAL) yang bertujuan untuk

melakukan pengelolaan limbah cair dari semua industri yang

berada di bawah naungan PIER.

3) Metode pengelolaan limbah cair yang dilakukan di IPAL PIER

menggunakan metode fisika-biologis tanpa menggunkan metode

kimia apapun.

4) Alur proses pengelolaan limbah cair industri di IPAL PIER meliputi :

a) Pencampuran seluruh limbah cair di sumur pengumpul

sementara.

b) Pengendapan limbah cair di bak pengendap pertama à lumpur hasil

endapan dikeringkan dan limbah cair dialirkan ke bak selanjutnya.

c) Penguraian limbah cair dengan menggunakan mikrobiologi aerob

sehingga digunakan juga penambahan oksigen di bak Aerasi atau

Oxidation Ditch.

106

d) Pengendapan akhir.

e) Pengaliran effluent ke bak pengontrol dan bak penampung

f) Air di bak penampung dibuang / dialirkan menuju badan air (sungai).

5) Wujud kepedulian PIER dalam melaksanakan System Managemen

Lingkungan, yaitu tersedianya fasilitas IPAL dan penerapan sistem

penghijauan.

6) Kelebihan sistim pengelolaan limbah cair di IPAL PIER adalah :

a) Metode yang digunakan menggunakan fisika-biologi sehingga tidak

membutuhkan biaya yang besar.

b) Sangat berguna untuk turut mencegah kerusakan lingkungan akibat

pencemaran limbah industri

Kelemahannya adalah :

a) Pada pengolahan awal masih menimbulkan bau yang sangat

mengganggu.

b) Hasil akhir pengolahan air limbah langsung dibuang ke badan air

(tidak dimanfaatkan).

Berdasarkan hasil observasi didapatkan potensi bahaya yang terdapat

di PT. SIER berupa bahaya fisik, kimia, dan ergonomi. Bahaya potensial fisik

berasal dari sinar ultraviolet secara langsung. Bahaya potensial kimia berasal

dari debu, air limbah B3, dan limbah B3. Bahaya potensial ergonomi berasal

dari beban kerja.

Berdasarkan hasil wawancara dan observasi, alat pelindung diri di

PIER telah disediakan oleh perusahaan. Pekerja sub bagian operator di PIER

yang sedang bekerja didapatkan tidak menggunakan alat pelindung diri yang

sesuai dengan Standard Operational Procedure yang telah ditetapkan.

107

3.2 Sarana. Rumah Sakit Jember Klinik Kabupaten Jember

1) Pengadaan ruangan dan fasilitas untuk poli tumbuh kembang anak

2) Mempromosiskan poli tumbuh kembang anak ke masyarakat luas dengan

berbagai media

3) Sebaiknya RS Jember Klinik rutin mengupdate web site yang dimiliki

b. Dinkes Provinsi Kabupaten Surabaya

Untuk mewujudkan terciptanya pelayanan kesehatan yang optimal bagi

masyarakat Jawa Timur, maka diharapkan Dinas Kesehatan Jawa Timur untuk

mensinergikan program kerja antar bidang sehingga masing-masing bidang bisa

saling membantu dalam pelaksanaan program sehingga kualitas hidup masyarakat

dapat meningkat. Selain itu, kerjasama lintas sektor dan pemberdayaan masyarakat

juga penting untuk dilakukan agar semua pihak berperan aktif dalam mengatasi

masalah kesehatan yang ada di masyarakat. Diharapkan Dinas Kesehatan Provinsi

Jawa Timur dapat lebih menekankan upaya promotif dan preventif dengan

memanfaatkan sumberdaya dari lulusan FKM untuk diberikan banyak peran di Dinas

Kesehatan Provinsi Jawa Timur

c. Pasuruan Industrial Estate Rembang (PIER)

1. Untuk pekerja

Diharapkan pekerja patuh menggunakan alat pelindung diri secara benar dan

lengkap sesuai dengan standar operasional prosedur di perusahaan

108

2. Untuk perusahaan

a) Pihak manajemen perusahaan hendaknya mengadakan sosialisasi minimal

setahun sekali terkait standar opersional prosedur terutama tentang jenis alat

pelindung diri yang wajib digunakan dengan cara mengadakan presentasi.

b) Pihak perusahaan hendaknya mengadakan penuluhan minimal sebulan sekali

terkait potensial bahaya yang terdapat di tempat kerja.

c) Perlu adanya komitmen yang kuat sejak awal untuk semua pekerja agar

mematuhi peraturan yang dibuat. Jika terdapat pekerja yang tidak mematuhi

maka akan dikenakan sanksi dari komitmen tersebut.

3. Untuk penelitian selanjutnya

Perlu penelitian lebih lanjut mengenai dampak negatif dari air limbah B3 dan

limbah B3 yang sudah dikeringkan terhadap kesehatan pekerja.

109

DAFTAR PUSTAKA

110

LAMPIRAN

a. Daftar Gambar Jember Klinik Jember

Ruang CT-SCAN

Ruang terbuka hijau RS Jember Klinik

111

IPAL RS Jember Klinik

Fasilitas ibadah RS Jember Klinik

112

Proses fisioterapi

Foto bersama dengan kabid pemasaran

113

b. Daftar Gambar Dinkes Provinsi Surabaya

Ruang Staf Seksi Gizi Kelompok 10 di Bidang PPKM

Pemaparan Materi di Dinkes Prov Seksi dari bidang PPKM

114

c. Daftar Gambar Pasuruan Industrial Estate Rembang (PIER)

Ruang penyimpanan lumpur (limbah B3)

Papan keterangan salah satu bagian IPAL

115

Kantor Manajemen IPAL PIER

Operator IPAL yang sedang bertugas

116

Penjelasan dari salah satu pegawai PIER

bismillah_pbl edit aini.doc

Documents