PEMERIKSAAN FISIS NEONATUS

DR. SURIADI UMAR Sp.AHp: 0812 6930 1118

RS. MUFID PIDIE

PENDAHULUAN• Umumnya bayi / anak sama dengan dewasa

- Inspeksi, palpasi, perkusi, auskultasi

• Bayi/tidur dengan pakaian telanjang kecuali anak besar

• Pemeriksa disebelah kanan

• Didampingi perawat/ortu

• Dari ujung rambut hingga ujung kuku

• Tekhnis aman dan senyaman munghkin

Pemeriksaan dilakukan - Dalam keadaan telanjang

- Dibawah lampu yg terangsebagai pemanas

- Alat harus bersih dan hangat

- Minimal 3 kali

Saat lahir

lanjutan24 jam /hari berikut

Saat pulang

Pemeriksaan saat lahirTujuan1. Menilai adaptasi neonatus2. Untuk mencari kelainan kongenital

1.Penilaian terhadap adaptasi dengan Apgar score( dr. Virginia Apgar) . Denjut jantung . Usaha bernafas . Tonus Otot . Refleks terhadap rangsangan . Warna kulit

Setiap kriteria niulai 0,1,2 10 Dihitung pada menit 1,5,10,20

2. Mencari kelainan kongenital• Ditanyakan pemakaian obat obatan teratogenik, radiasi,

infeksi virus• Penyakit ibu• Cairan amnion, tali pusat dan plasenta Cairan amnion polihidramnion/oligohidramnion Tali pusat segar, vena dan arteri Plasenta timbang, nekrosis,

perkapuran

Penting dilakukan juga pemeriksaan mulut,anus,kelainan pada garis tengah dan jenis

kelamin

PEMERIKSAAN LANJUTAN• Dilakukan setelah neonatus stabil• Pemeriksaan umum, sistematik dan pemeriksaan usia

kehamilan

Umum• Warna kulit• Keaktifan• Tangisan bayi• Wajah neonatus• Keadaan gizi• Suhu

PEMERIKSAAN SISTEMATIK / RINCIKulit

Kepala leherWajah

MataTelingaHidung

DadaAbdomen

Genetalia eksternaAnus

Tulang belakang dan ekstremitasUkuran antropometrik

Pemeriksaan neurologis

PEMERIKSAAN USIA KEHAMILAN

HPHT USG Dubowitz Ballard

PEMERIKSAAN FISIS NEONATUS

I. Identitas - Nama - Usia - Jenis kelamin - Pendidikan - Nama Ibu - Nama Ayah - Pekerjaan Ortu - Alamat - No. CM

II. Riwayat penyakit Sekarang - Kel Utama

- Riwayat adanya peny. Keturunan

- Riwayat kehamilan sebelumnya

- Riwayat kehamilan sekarang

- Riwayat persalinan sekarang

- Riwayat Sosek

III. Pemeriksaan fisis - Keadaan umum : keaktifan, HR,RR,Suhu - Sitem/rinci : Kulit Kepala leher Wajah Mata Telinga Hidung Dada Abdomen Genetalia eksterna Anus Tulang belakang dan ekstremitas Ukuran antropometrik Pemeriksaan neurologis - Penunjang Medis/Lab

DIAGNOSIS

Neonatus baru lahir, Cukup bulan/tdk. A/S:...

Lahir SC/spontan a.i....? Ditolong : SpOG/Bidan/.........

BBL...... Gram,PB:... cm, LK:... Cm, Ld:... cm

Penyakit bayi: asfiksia ringan/sedang/berat

Keadaan Ibu : .......................?

Kelainan Kongenital:.......?

KESIMPULANSEHAT/ SAKIT

Sikap/Terapi

TERAPI

• Sesuai keadaan Bayi/neonatus

Sehat segera ASI/IMD

Sakit Pasang infus D10%

beri oksigen ASFIKSIA

Antibiotika

PEMERIKSAAN WAKTU PULANG

Pada waktu memulangkan dilakukan lagi pemeriksaan untuk meyakinkan bahwa tidak ada kelainan kongenital atau trauma lahir

Perlu diperhatikan:• SSP aktivitas bayi, ketegangan ubun ubun• Kulit ikterus/ pioderma• Jantung kelainan yg ditemukan kemudian• Abdomen tumor yg tdk terdeteksi sebelumnya• Tali pusat infeksi

• TERIMA KASIH

PEMERIKSAAN FISIS ANAK

Prinsip sama seperti pemeriksaan pada neonatus/ bayi atau dewasa

I. Identitas - Nama - Usia - Jenis kelamin - Pendidikan - Nama Ibu - Nama Ayah - Pekerjaan Ortu - Alamat - No. CM

II. Riwayat penyakit Sekarang

- Kel Utama

- Riwayat adanya peny. Keturunan

- Riwayat kehamilan sebelumnya

- Riwayat persalinan sekarang

- Riwayat Imunisasi

- Riwayat Sosek

III. Pemeriksaan fisis

- Keadaan umum : keaktifan, HR,RR,Suhu - Sitem/rinci :

Kulit Kepala leher

Wajah Mata

Telinga Hidung

Dada Abdomen

Genetalia eksterna Anus

Tulang belakang dan ekstremitas Ukuran antropometrik

Pemeriksaan neurologis - Penunjang Medis/Lab

Diagnosis

Diagnosis Banding

Terapi

TERIMA KASIH