Bentuk Sediaan Obat, Aturan Pakai dan

Rute Pemakaian Obat

Hananditia R.P., M.Farm.Klin.,Apt

Program Studi Farmasi

Universitas Brawijaya

2

Taukah anda bentuk-bentuk sediaan obat

3

4

Sebagai calon

apoteker, bentuk

sediaan obat apakah yg akan anda

pilihkan

Ny A datang ke apotek membeli obat

panas utk anaknya yg berusia 3 tahun

Tn B datang ke apotek, beliau ingin membeli obat utk

menghilangkan nyeri di punggungnya

Ny D datang ke apotek ingin membeli

obat pilek untuk anaknya yg berusia 5

bulan

5

Bentuk formulasi obat yang ditujukan untuk dapat mencapai tempat aksinya di

dalam tubuh

Pemilihan bentuk sediaan obat merupakan salah satu faktor penentu keberhasilan pengobatan

Bentuk sediaan

obat

Efek farmakologi obat berkaitan dgn konsentrasi obat pada tempat aksi (site

of action)

Efek toksik

Efek terapetik

6

Tujuan bentuk sediaan obat perlu diketahui

1. Keadaan klinik penderita berpengaruh dalam pemilihan bentuk obat ( peroral, injeksi ,supp)

2. Bentuk obat mempengaruhi kecepatan kerja obat (peroral, per injeksi, inhalasi, per anus, topikal)

3. Jenis obat yang sama , bentuk obat berbeda digunakan untuk tujuan terapi yang berbeda: - Metronidazol ( tablet, sirup, suppositoria,

ovula,injeksi) - Magnesium sulfat ( pulvers, injeksi ) - Anti Inflamasi Non Steroid ( tablet, injeksi,

suppositoria )

7

Tujuan bentuk sediaan obat perlu diketahui (lanjutan)

4. Bentuk obat sama, efek terapi berbeda (sistemik,lokal )

5. Bentuk obat mempengaruhi kepatuhan pasien dalam menggunakan obat :

- Anak-anak : pulvers, sirup - Dewasa : tablet, kapsul - Lansia : sirup, kapsul, pulvers, tablet 6. Jenis obat yang sama pada penyakit yang sama;

dapat diberikan bentuk obat berbeda (Trikomoniasis-Candidiasis dg terapi metronidazol & ketokonazol/nistattin )

7. Bentuk obat tergantung sifat fisiko kimia bahan obat

8

Faktor penentu pemilihan bentuk sediaan obat

1. Sifat fisiko-kimia bahan obat Higroskopis sediaan cair Tidak larut air sediaan padat: tab, kap, pulveres,

atau suspensi Tidak tahan asam lambung injeksi (penicillin G)

2. Hubungan struktur kimia dan aktivitas obat, misalnya: Derivat barbiturat ultra short acting (tiopental)

injeksi Derivat barbiturat long acting (fenobarbital) tab,

kap, puyer 3. Sifat farmakokinetik bahan obat Menghindari first-pass effect pada hati tab. sub-

lingual (nitrogliserin, ISDN) 4. Kestabilan obat, misalnya vitamin C tidak stabil dalam

larutan tab

A. Faktor bahan obat

9

ABSORBSI

DISTRIBUSI

METABOLISME

EKSKRESI

obat Pecah dlm

tubuh

Terlarut (disolusi) dlm lambung

Obat menembus pori2 masuk dlm

usus

Berubah mjd molekul terserap

ikut aliran darah

Obat diterima oleh rec yg ada di seluruh tubuh

Obat menuju hepar

Merubah bhn aktif mjd tdk aktif

First pass effect

Obat tdk mengalami absorbsi tetapi langsung msk hepar, sisanya baru menuju reseptor efek

10

1. Umur penderita balita, dewasa, lansia 2. Lokasi/bagian tubuh di mana obat harus

bekerja lokal, sistemik 3. Kecepatan dan lama kerja obat yang

dikehendaki efek segera, modified release ( lepas

lambat ) 4. Keadaan umum penderita tidak sadar, MRS/ rawat jalan 5. Bentuk terapeutik obat yang optimal dan

efek samping yang minimal 6. Bentuk sediaan yang paling diterima

penderita rasa obat, cara penggunaan

B. Faktor penderita

11

Macam-macam Bentuk Sediaan Obat

Bentuk Sediaan Obat

Padat

Bentuk Sediaan Obat

Cair

Bentuk Sediaan Obat

Padat Lain-lain

12

Pulvis (serbuk tidak terbagi) Merupakan campuran kering BO atau zat kimia yang dihaluskan, ditujukan untuk pemakaian oral atau untuk pemakaian luar

Pulveres (serbuk terbagi) Merupakan serbuk yang dibagi dalam bobot yang lebih kurang sama, dibungkus menggunakan bahan pengemas yang cocok untuk sekali minum

Sachet Kemasan terkecil yg ditujukan utk 1 kali pemakaian, umumnya berisi serbuk dengan bobot 2 gram

Kapsul Sediaan padat yang terdiri dari obat dalam cangkang keras atau lunak yang dapat larut. Tipe kapsul hard & soft gelatin kapsul

13

Tablet Sediaan padat yg mrpkn kompresi dari BO dgn berbagai pembawa. Macam-macam tablet : Tablet salut : melindungi zat aktif dari udara, kelembapan/cahaya,

menutupi rasa & bau yg tdk enak, membuat penampilan lbh baik & mengatur tmpt pelepasan obat dlm sal cerna

Tablet lepas lambat : obat dilepas perlahan-lahan shg zat aktif akan tersedia dlm jangka wkt stlh obat diberikan

Tablet Sublingual : dikehendaki efek cepat (tidak lewat hati) diletakkan di bawah lidah.

Tablet Bukal : digunakan dengan meletakkan di antara pipi dan gusi. Tablet Efervescen : tablet larut dalam air. Harus dikemas dalam wadah

tertutup rapat atau kemasan tahan lembab. Pada etiket tertulis tidak untuk langsung ditelan.

Tablet Kunyah : cara penggunaannya dikunyah. Meninggalkan sisa rasa enak di rongga mulut, mudah ditelan, tidak meninggalkan rasa pahit, atau tidak enak.

Tablet vaginal : diletakan di dlm vaginal dgn alat penyisip khusus, di dlm vagina obat dilepaskan & mempunyai efek lokal

Tablet hisap (lozenges) : dpt melarut atau hancur perlahan dlm mulut

14

Pil Sediaan oral padat berbentuk bulat, mengandung 1 atau lebih BO yg terdispersi dlm pembawa

Dusting powder Serbuk halus untuk pemakaian eksternal tetapi tdk digunakan utk luka terbuka kecuali serbuk yg sudah disterilkan

Powder untuk injeksi Sediaan padat steril yg dilarutkan atau disuspensikan sblm diinjeksikan dgn penambahan cairan steril

Suppositoria Sediaan padat dlm berbagai bobot & bentuk, yg diberikan melalui rektal, vagina atau uretra. Umumnya meleleh , melunak atau melarut pd suhu tubuh

15

Solutio Sediaan BO yg berbentuk cair, mengandung satu atau lebih bahan obat atau bahan kimia yg terlarut

Suspensi sediaan cair yg mengandung partikel padat tidak larut yg terdispersi dlm fasa cair

Elixir Sediaan cair yg mengandung pelarut campuran alkohol gliserin

Emulsi Sedian cair yg terdiri dari 2 cairan yg tdk saling bercampur & distabilkan dgn penambahan emulgator, air-minyak

Sirup Larutan yg mengandung kadar gula tinggi, umumnya sukrosa

16

Collodions Bentuk cairan yg ditujukan utk pemakaian pd kulit. Setelah digunakan pelarutnya menguap & segera membentuk lapisan pelindung.

Eye drops Sediaan steril larutan atau suspensi yg mengandung 1 atau lbh BO, digunakan pd mata. Pengemasan single dose atau pemakaian berulang

Enema Larutan, suspensi, atau emulsi yg digunakan secara rectal

Ear drops Sediaan larutan, emulsi atau suspensi yg digunakan melalui telinga dgn cara tetesan

17

Liniments Cairan kental yg digunakan pd kulit, sering kali mengandung minyak/bentuk emulsi

Mouthwashes Seperti gargles tetepi digunakan utk kesehatan mulut & mencegah infeksi mulut

Lotion Sediaan cair utk pemakaian eksternal, bekerja melapisi kulit & mengurangi penguapan

Gargles Cairan yg digunakan utk melindungi atau mengobati infeksi tenggorokan. Biasanya dibuat dlm konst tinggi & diencerkan sblm digunakan

18

Vaginal douches Larutan utk disemprotkan pada vagina

Inhalasi Sediaan obat/larutan/suspensi terdiri atas 1/lebih BO yg diberikan melalui saluran nafas hidung/mulut utk memperoleh efek lokal/sistemik

Larutan dialisis Larutan dialisis peritoneal, diberikan mengalir ke dlm ruang peritoneal,digunakan utk menghilangkan senyawa2 toksik yg scr normal disekresikan oleh ginjal

Infus intravena Larutan/emulsi steril yg bebas pirogen, isotonis dgn cairan darah

19

Cream Sediaan setengah padat mengandung satu/ lebih B.O terlarut atau terdispersi dlm bahan dasar yg sesuai

Ointment Sediaan padat, berlemak, basis tdk campur air, tdk tercuci dgn air

Pasta Sediaan semisolid yg ditujukan utk penakaian eksternal, mengandung bhn padat dlm jumlah besar

Eye ointment Sedian padat yg digunakan pd mata.

Gel Sediaan semi solid transparan yg digunakan utk pemakaian luar

20

Aerosol Bentuk sediaan spray yg digunakan dgn cara disemprotkan atau di hirup, umumnya utk pengobatan sesak/asma

Implants Silinder steril yg dimasukan dlm jaringan tubuh, diharapkan dpt melepaskan obat pd periode waktu tertentu

Nasal drop & spray Cairan obat yg disemprotkan ke hidung.

Plester Bahan yg digunakan utk pemakaian luar terbuat dr bahan yg dpt melekat pd kulit

21

Rute Pemberian Obat

Rute Pemberian Obat dgn

Efek Sistemik

Rute Pemberian Obat dgn Efek Lokal

22

EFEK SISTEMIK

1 Oral Pemberian obat melalui GIT

2 Buccal Pemberian obat melalui bagian dlm pipi Digunakan jika pemakaian obat scr per oral

mengalami masalah Aliran darah melalui mukosa buccal ckp &

obat di absorbsi lbh cepat dr sirkulasi hepar mencegah first past efect

3 Rectal Pemberian obat melalui rectum Diabsorbsi melalui sirkulasi sistemik Digunakan utk obat yg mengiritasi

lambung/pasien mual muntah

4 Inhalasi Aliran darah melalui paru-paru & permukaan membran alveoli menyebabkan absorbsi cepat

5 Transdermal Digunakan melalui permukaan kulit Diabsorbsi perlahan kedalam sirkulasi sistemik

6 Parenteral Digunakan langsung ke dlm sirkulasi & melalui intravena

23

EFEK LOKAL

1 Oral Bentuk sediaan sbg adsorben, antimikroba

& antasida yg dirancang memberikan

efek lokal dalam GI tract

2 Topikal Pemakaian bentuk sediaan pd

permukaan kulit & memberikan efek lokal

pd tempat pemakaian

24

Aturan Pakai Obat

Cara pemakaian obat Sehari tiga kali satu tablet Oleskan pada tempat yang sakit Bila perlu satu bungkus Diminum satu jam sesudah makan Untuk pemakaian luar

Aturan pemakaian obat dinyatakan dalam biji, kapsul, butir, sendok teh, sendok makan

25

Kapankah obat

diminum....

Sebelum makan

Bersamaan makanan

Sesudah makan

26

Sebelum Makan

1. Ditujukan utk obat-obatan yg terganggu serapannya dgn adanya makanan dlm lambung ex : kaptopril

2. Obat-obatan utk mengurangi motilitas usus ex : anti emetik (domperidon, metoklopramid HCl)

3. Ditujukan utk menetralkan asam lambung ex : antasida

4. Menjaga kadar gula dalam tubuh ex : glimepirid

27

Bersamaan Makanan

1. Obat2 yg tdk terganggu absorbsinya dgn adanya makanan ex : hormon

2. Obat2 yg mengandung enzim saluran cerna utk memperbaiki sistem pencernaan dlm tubuh ex : enzim saluran cerna

3. Menjaga kadar gula dlm tubuh ex : acarbose

Sesudah Makan

1. Untuk obat2 yg mengiritasi lambung ex : analgesik, antiinflamasi

2. Menjaga kadar gula dlm tubuh ex : metformin

Pengukuran waktu sblm/ssdh makan berdasarkan lama pengosongan lambung 4 jam

28

Tanda peringatan pada label obat

Obat dapat menyebabkan rasa ngantuk, jangan mengendarai kendaraan bermotor atau menjalankan mesin setelah minum obat ini Terdapat pada obat batuk, pilek yg mengandung

antihistamin

Jangan dipecah, ditumbuk atau dikunyah, obat ini harus ditekan utuh Tablet atau kapsul yg dibuat khusus agar zat

berkhasiat dilepaskan perlahan dlm usus penumbukan akan merusak daya pengeluaran

obat scr perlahan serta khasiat jangka panjang Bahan aktif tdk stabil bila bentuk sediaan tsb

dipecah

29

Simpan ditempat dingin. Jangan terkena sinar matahari Sinar matahari langsung dpt merusak stabilitas

obat

Jangan meminum obat ini bersamaan susu, antasida atau obat-obatan yg mengadung besi Kalsium yg terkandung dlm susu dpt

mempengaruhi daya serap obat2 spt tertrasiklin, digoksin. Susu dapat diminum 2 jam sblm/ssdh meminum obat

Minumlah obat sampai habis. Buanglah obat jika telah lewat tanggal yang telah ditentukan (kadaluarsanya) Antibiotika hrs diminum sebanyak 1 periode

pengobatan, agar kuman dpt terbunuh tuntas

30

Diminum jika perlu obat2 penghilang sakit

Kocok dahulu sebelum minum Utk sediaan obat cair Utk mendapatkan dosis yg seragam setiap kali

minum, obat harus dikocok sampai homogen sebelum diminum

Tidak boleh diulang tanpa resep dokter Obat2 tertentu hanya bs digunakan/dibeli atas

permintaan dokter Jika obat habis, tdk dpt diulang tanpa resep baru

dr dokter Jika obat sisa, obat dpt ditebus di apotek tetapi

tdk blh diminumkan kpn pasien lain meskipun jenis penyakitnya sama

31

Salep Kulit 1. Cucilah tangan anda 2. Bersihkan tempat yg

sakit dengan kapas bersih yg dibasahi dgn alkohol 70%

3. Setelah bersih & kering, oleskan obat pd tempat yg sakit scr merata

4. Cuci kembali tangan anda

Cara Penggunaan Obat Non Oral

32

TUGAS

1. Jelaskan cara penggunaan obat berikut ini a. Suppositoria rektal b. Salep mata c. Inhaler d. Tetes telinga e. Tetes mata f. Enema Jelaskan dgn jelas dengan media leaflet & ppt

2. Tugas dikerjakan secara kelompok 3. Leaflet & ppt dikumpulkan hari rabu, 12

Oktober 2011 sebelum jam 08.30

33

Kelompok A1 SUPPO REKTAL

Ervina W

Dimas A.D Asri R

Irma M Trisca H

Hervinda D.K

Kelompok A2 SALEP MATA

Putri K.S

Ervina S.R Anis K

Nindy D.P Raden J.S.P

Kelompok A3 INHALER

Ketut Ayu M Khoirun N Eka R.M

Hervinda D.K Shella F.U

Ningrum K.D

Kelompok A1 TETES TELINGA

Riyandini F.N Fradita N.U

Baity F Vanny L

Fahmi Z.A Juliana P

Kelompok A1 TETES MATA

Intan F

Maydia P Alify Y.P

Muhammad I Indah P.O

Kelompok A1 ENEMA

Vita D.W

Agustin I.W Nur A.A

Lathifah H Fahmi Z.A

Elina W

34

Kelompok B1 SUPPO REKTAL

Asrafina H Faridatul A Dibadari C Itamah Y Gracia P.S

Kelompok B2 SALEP MATA

Nina A Kahfi K

Zuhriyah Esther M Octa R

Kelompok B3 INHALER

Rizta W.P Pratiwi O Fauza T

Agustinus A.K Avelia D

Siti K

Kelompok B4 TETES TELINGA

Angi N

Liziyyannida Gabriel A Ratna K

Himmah A.F

Kelompok B5 TETES MATA

Elkani V

Gisselia E.W Dike I.M Nony S.A Lathifa K

Kelompok B6 ENEMA

Nathasya A.R

Istiana H Jingga R.N

Dwi F.R Nurintan S

Dinda P

35