BENJOLAN PADA PAHAKelompok III

SKENARIO 2Seorang anak perempuan, umur 20 tahun masuk rumah sakit dengan keluhan utama benjolan pada paha kanan bawah. Benjolan ini muncul sejak 4 tahun yang lalu, awalnya hanya sebesar kelereng, tapi

KALIMAT KUNCI Perempuan 20th Benjolan pada paha kanan bagian bawah Timbul sejak 4 tahun yg lalu Awalnya sebesar kelereng, makin lama makin besar Benjolan teraba keras dan tidak nyeri.

ANATOMI PAHA

ANATOMI FEMUR

DEFERENTIAL DIAGNOSAOSTEOMA umur 20-40 th OSTEOID OSTEOMA 10-25 th OSTEOCHONDROMA 10-20 th

Jenis kelamin

Laki2>perempuan

Laki2>perempuan

Laki>perempuan

predileksi

Terutama tulang2 tengkorak (maxilla, mandibulla, palatum, sinus pananasalis) Tulang panjang (tibia, femur, phlanges)

-Femur - tibia - tulang lain : vertebra

-Metafisis tulang panjang ( femur distal, tibia proksimal, humerus proksimal) - Skapula dan ilium

osteoma

Osteoid osteoma

osteokondroma

Gejala klinis

Biasanya berukuran kecil, tetapi dapat membesar tanpa menimbulkan gejala spesifik

Nyeri hilang dengan pemberian salisilat

-Nyeri bila terjadi penekanan pada bursa dan jaringan lunak sekitarnya -Benjolan keras pada daerah sekitar lesiPenonjolan tulang berbatas tegas (eksostosis) yang muncul dari metafisis

Gamb.radiologi

-Massa bulat, batas tegas tanpa destruksi tulang -Proyeksi tangensial berbentuk kubah

-Daerah radiolusen (nidus) dikelilingi daerah sklerosis -Penebalan korteks

OSTEOCHONDROMAMerupakan suatu penonjolan tulang pada permukaan eksternal tulang yang ditutupi oleh cartilago Sinonim : osteocartilaginous exostosis

Langkah-langkah diagnosis1. Anamnesis tambahan - apakah ada tanda-tanda dari sumber infeksi? - riwayat trauma? - riwayat penyakit serupa dalam keluarga? - apakah ada penurunan berat badan? - riwayat pengobatan lama sebelumnya?

2. PEMERIKSAAN FISIKa. Inspeksi - lokasi dari benjolan - warna kulit - adanya pelebaran pembuluh darah - ada bekas luka - permukaan benjolan - ada tidaknya keriput pada benjolan

b. Palpasi - suhu - konsistensi tumor - batas tegas, bertangkai atau tidak - ada tidaknya gangguan pergerakan sendi - permukaan benjolan - pergerakan tumor c. Auskultasi - ada whezzing pembuluh darah sekitar tumor

PEMERIKSAAN TAMBAHAN1. 2. 3. 4. Foto polos CT Scan MRI laboraturium

Gambaran X-ray- Melihat lokasi tumor apakah single atau multiple - Penonjolan tulang berbatas tegas (eksostosis) yang muncul dari metafisis - Adanya gambaran bunga kol

PENATALAKSANAAN- operasi: eksisi - radioterapi dilakukan jika ada indikasi yaitu jika operasi dilakukan dan masih terdapat sel-sel tumor.

PROGNOSISEksisi lengkap bersifat kuratif, kegagalan untuk mengangkat kartilagenous dan periosteum menyebabkan terjadinya recurensi dan menyebabkan keganasan.

Syukran