Soal Soal Latihan Ujian KDPI

1. Seorang I bu membawa anak laki lakinya berusia 5 bulan kerumah sakit dengan keluhan sejak lahir kepala membesar. Riwayat ibu sewaktu hamil sering bermain main denghan kucing. Setelah dilakukan pemeriksaan lengkap dilaporkan anak tersebut mengalami kelainan kongenitalyang disebabkan parasit. Trasmisi prasit ini kep[ada janin terjadi in utero melalui plasenta. Ibu penderita mendapat infeksi primer sewaktuhamil. Parasit penyebabnya adalah :a. Trichomonas vaginalisb. Trichomonas hominisc. Blastocytis hominisd. Toxoplasma gondiie. Trichomonas tenax

2. Seorang anak perempuan usia 1tahun 6bulan diantar ibunya keUGD Rs dengan keluhan kejang sejak 3hari yang lalu. Kejang padakedau tangan, kaki kaku dan klonjotanselama kurang dari 5 menit, berulang 2 kali. Setelah kejang anak menangis. Sejak 2 hari yang lalu anak demam tinggi dan batuk pilek. Pasien baru pertama kali kejang. Apa diagnosis yang paling tepat :a. Epilepsyb. Encefalitisc. Meningitisd. Kejang demam sederhanae. Kejang demam kompleks

3. Seorang anak laki laki usia 5 tahun diantar ibunyake UGD RS dengan keluhan kejangdan demam. Saat kejang mata melotot keatas, tangan dan kaki kaku selama 5-10 menit. Demam sejak 10 hari. Sejak 1 bulan terakhir pasien sering batuk batuk berat badan menurun . pada pemeriksaan fisik didapat : tam[pak sakit berat, GCS – E2 M3 V3 (8), BB 12kg, suhu 380C, terdapat kaku kuduk, Brudzinski I (+), kelenjar getah benin leher teraba 1cm, paru terdapat lender,ekstremitas spastic, reflex fisiologis meningkat. Pemeriksaan apakah yang paling tepatuntuk mencari etiologi pada kasus ini :a. Lumbal punksib. CTscan kepalac. Kultur darah

d. MRI kepalae. EEG

4. Seorang anak lakilaki usia 4 tahun dibawa ibunya kedokter dengan keluhan setiap akan BAK selalu kesakitan dan menangis sambil menarik narik penisnya. Pada pemeriksaan fisik didapati penis tidak didapati kelanian. Apa diagnose yang paling tepat :a. Sistitisb. Balanitisc. Uretritisd. Vesikolitiasise. Striktur uretra

5. Seorang anak perempuam berusia 2tahun, datang ke UGD RS dengan keluhan utama sesak nafas. Tujuh hari sebelum masuk RS anak dibawa kepuskesmas dengan batuk, pilek dan panas, diberi obat sirup panas dan puyer 3x1, tidak ada perbaikan. Tiga hari sebelum masuk RS anak dibawa keklinik 24 jam, sudah minum obat juga tapi tidak ada perbaikan. Hatri masuk RS anak demam, batuk, pilek masih dirasakan dan anak sesak nafas. Makan berkurang tapi anak masih mau minum. Manakah jawaban dibawah ini yang paling tepat sebagai penyebab kondisi pasien tersebut :a. Bronkiolitisb. Bronkopneumoniac. Asma bronkialed. Aspirasi pneumoniae. Atelektasis

6. Seorang perempuan berusia 26tahun sedang hamil 15 minggu datang kepoli gizi untuk mendapatkan konsultasi gizi. Berat badannya sekarang sama denga berat badan sebelum hamil 47kg, tinggi badan154cm. sejak awal kehamilan ia tidak nafsu makan, mual mual dan mempunyai pola makan hanya terdiri dari susu fullcream 6kali 1 gelas, kue jajanan pasar 1-2 potong/hari dan bubur sumsum 3kali ½mangkok kecil. Menurut dokternya ia harus makan yang banyak agar janin dalam kandungannya dapat bertumbuh dengan normal. Apakah komponen yang paling besarpenambhan beratnya selama kehamilan :a. Janinb. Lemakc. Mammae

d. Plasentae. Cairan ekstraseluler

7. Seorang perempuan berusia 24 tahun datang kepoliklinik denga keluhan sejak 3 minggu yang lalu timbul bercak kehitamam dikedua lipat paha, sangat gatal. Keluhan diawali dengan bercak merahyang gatal bila berkeringat sejak 6 bulan yang lalu. Sering diolesi dengan berbagai obat tidak ada perubahan, namun kelainan tersebut menjadi kehitaman. Pasien sering memakai celana ketat. Pada pemeriksaan dermatologis: tampak plak hiperpigmentasi denga skuam kasar dan vesikel vesikel ditepi lesi. Pemeriksaan KOH hifa panjang intrsel (+). Apakah obat yang paling tepat :a. Krim mikonazolb. Krim asiklovirc. Krim gentamisind. Krim tetracykline. Krim hidrokortison

8. Seorang laki laki berusia 35 tahun, pelaut, menikah, datang kep[oliklinik dengan keluhan terdapat pus pada orifisium uretra eksterna, disurian dan oedem di OUE. Riwayat berhubungan dengan PSK 5hari yang lalu. Pasien berhubungan denga istri 1minggu bterakhir inimenggunakan berupa kondom. Diagnosis kerja apakah yang paling mendekati pada psien tersebut :a. Uretritis non gonoreb. Uretrits gonorec. Ulcus moled. Sifilis lesi primere. Herpes genitalis

9. Seorang laki laki berusia 9tahun dibawa ibunya datang kep[uskesmas dengan keluhandemam selama 15hari, demam terus menerus semakin lama makin naik terutama malam hari. Pada pemeriksaan didapat suhu 390C, kesadaran somnolen, lidah kotor, nyeri perut dan teraba hepar ½-¼. Apa diagnosis pasien tersebut :a. Thypoidb. Enteritisc. Hepatitisd. Ascariasise. Peritonitis

10. Dari hasil surveilens disuatu puskesmas didapatkaninsidens penyakit DBD semakin

meningkat dari tahun ketahun. Hasil pemeriksaan Jentik Berkala didapatkan Angka Bebas Jentik baru mencapai 60% dan House Index 40%. Partisipasi masyarakat terhadap kegiatan Jum’at Bersih ternyata sangat rendah. Upaya apa yang harus dilakukan kepala puskesmas untuk memperoleh dukungan pemerintah daerah agar insidensi penyakit dapat diturunkan :a. Mediasib. Advokasic. Komunikasid. Bina Susana e. Pemberdayaan

11. Seorang laki laki berusia 65tahun dibawa keluarganya ke UGD RS karena sulit dibangunkan. Pasien memiliki riwayat DM sejak 10tahun lalu namun tidak berobat dengan teratur. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran somnolen, TD 110/70mmHg, denyut nadi 110x/menit, frekuensi nafas 18x/menit, suhu 360c, ekstremitas teraba basah dan dingin. Pemeriksaan laboratorium GDS 40mg/dl. Apa penanganan paling utama :a. Bolus dekstrosa 40% dan

dilanjutkan infuse dekstrosa 10%b. Bolus dekstrose 40% dan infuse cairan

emergensi NaClc. Infuse dekstrose 40% dan minum air

gulad. Infuse dekstrose 40%e. Infuse dekstrose 10%

12. Seorang anak laki laki berusia 5tahun dibawa kepuskesmasdengan keluhan badan sangat kurus. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tinggi badan 95cm dan berat badan 10kg. kulit tampak kering dan kulit paha dibeberapa tempat terlihat mengelupas. Rambutnya juga terlihat tidak sehat dan berwarna kemerahan. Ditemukan tanda pitting edema pada kedua ekstremitas. Apa diagnosis yang paling mungkin :a. Marasmusb. Kwashiorkorc. Defisiensi Vit Ad. Defisiensi Vit Be. Defisiensi Vit D

13. Seorang perempuan berusia 35tahun datang kepuskesmas dengan keluhan

kepala pusing, ulu hatui nyeri, susah tidur, rasa takut, berdebar debar, keringat dingin, mulut kering sejak 2minggu yang lalu. Keluhan ini dimulai dengan keluhan ulu hati, yang diperberat saat suaminya pulang terlambat atau terlambat makan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 150/80mmHg, denyut nadi 95x/menit. Pada pemeriksaan endoskopi lambung didapatkanerosi pada gasternya, dan pada pemeriksaan mentalnya didapatkan gejala kecemasan. Apa diagnosis yang paling tepat :a. Gangguan psikosomatikb. Gangguan somatoformc. Gangguan anxietad. Gangguan psikotike. Gangguan depresi

14. Seorang perempuan berusia 26tahun sedang hamil 15minggudatang kepoli gizi untuk mendapatkan konsultasi gizi. Berat badannya sekarang sama dengan berat badannya sebelum hamil 47kg., tinggi badan 154cm. sejak awal kehamilan ia tidak nafsu makan, mual mual dan hanya pola makan hanya teridir dari susu fullcream 6kali 1 gelas, kue jajanan pasar 1-2 potong/hari dan bubur sumsum 3kali ½mangkok kecil. Menurut dokternya ia harus banyak makan agar janin dalam kandungannya dapat bertumbuh dengan normal. Apa saja makanan yang dapat disarankan untuk dikonsumsi untuk mengurangi mualnya :a. Biscuit dan roti tawarb. Biscuit dan roti roti gurihc. Biscuit dan keripik kacangd. Singkong dan kue kue gurihe. Singkong dan keripik kacang

15. Seorang perempuan berusia 27tahun hamil 28minggu datang kepoli gizi untuk mendapatkan nasehat gizi. Menurut dokternya penambahan berat badannya tidak sesuai dengan usia kehamilannya oleh karena itu ia disarankan makan lebih banyak. Pola makan sehari hari terdiri dari 3kali nasi dengan lauk nabati terutama tahu sepotong dan 1 mangkok kecil sayuran hijau. Ia seorang vegetarian tapi masih minum susu biasa (bukan untuk ibu hamil) sehari 2kali 1gelas. Apa yang dapat dianjurkan untuk pola makan sehari hari ibu ini :

a. Perbanyak konsumsi proteinb. Perbanyak konsumsi karbohidratc. Perbanyak konsumsi berbagai jenis

sayurand. Perbanyak konsumsi berbagai jenis

asam lemake. Perbanyak konsumsi berbagai jenis

protein nabati

16. Seorang pasien berusia 50tahun dibawa ke UGD karena sudah 7hari demam, dan sejak tadi malam gelisah, bicara kacau kadang berteriak, pasien bila diajak bicara tidak nyambung, kebingungan saat ini ada dimana, perhatiannya sangat mudah teralih dan sulit dipertahankan. Manakah jawaban yang paling mungkin dan merupakan kondisi tingkat kesadaran pasien diatas :a. Deliriumb. Somnolenc. Supord. Apatise. Compos mentis

17. Seorang pasian trauma kepala akibat kecelakaan lalu lintas, mengalami penurunan kesadaran dan terlihat bingung terhadap apa yang telah terjadi./ pada pemeriksaan fisik didapatkan perdarahan pada luka dikepala, TD normal, refleks cahaya positif normal dan didapatkangangguan neorologis. Pada tingkat kesadaran tersebut diatas, penanganan yang paling utama terhadap pasien adalah :a. Melakukan tindakan intubasib. Mencegah terjadinya

asidosis/hypercarbiac. Mencegah terjadinya hivofentilasid. Menjamin pernafasan dan keotak

baike. Memberikan farmakoterapi dan

mengurangi kerusakan serebrovaskuler

18. Seorang perempuan usia 55tahun datang ke UGD RS dengan keluhan hiperaktif disertai keluhan neorologis, disfasia dan teremor. Pada pemeriksaan psikiatri didapatkan penurunan kemampuan untuk memusatkan, mempertahan kan atau mengalihkan perhatian. Farmako terapi yang tepat diberikan pada pasien ini adalah :a. Diazepamb. Alprazolam

c. Barbiturated. Phenotiazinee. Haloperidol

19. Seorang laki laki berusia 42tahun datang kepuskesmas dengan keluhan buang air besar berlendir dan disertai dengan darah, nyeri perut. Diare lebih dari 10x/hari, nafsu makan berkurang, badan terasa lemas. Perut bagian bawah terasa nyeri bila akan buang air besar. Pemeriksaan fisik nyeri tekan perut (+), TD 120/80mmHg, suhu 370c. pemeriksaan tinja didapatkan dinding membentuk pseudopodium, berisi eritrosit. Apakah diagnosis pasien tersebut :a. Skistosomiasisb. Necatoriasisc. Trichuriasisd. Amebiasise. Giardiasis

20. Seorang laki laki berusia 40 tahun datang kepuskesmas dengan keluhan nyeri pada ibu jari kaki kiri sejak 1bulan. Pada pemeriksaan fisik ekstremitas tungkai kiri didapatkan edema eritema pada sendi metatarshopalangeal 1 pedis kiri. Pemeriksaan laboratorium didapatkan kadar asam urat serum 10mg/dl. Pada pemeriksaan radigrafi pedis kiri, gambaran area berkabut yang opak, jarak persendian yang menyempit. Apakah diagnosis yang benar :a. Osteoarthritisb. Gout arthritisc. Septic arthritisd. Psoriatic arthritise. Rheumatoid arthritis

21. Seorang perempuan berusia 28tahun, datang kedokter prktik umum dengan keluhan keputihan yang berwarna keabuan sejak 1 minggu yang lalu. Keluhan disertai gatal yang sangat mengganggu didearah kemaluan. Keputihan kadang kental seperti keju. Dari hasil pemeriksaan laboratoriun (vaginal specimen) ditemukan candida albican. Terapi oral yang sesuai adalah :a. Nystatinb. Tinidazolec. Mikonazoled. Flukonazolee. Metrodinazole

22. Seorang laki laki usia 30tahun datang ke UGD RS dengan keluhan timbul luka memanjang didaerah leher sejak 2minggu. Sebelumnya ia merasakan ada benjolan

dileher yang lunak lalu pecah dan timbul luka. Keluhan adalah batuk disertai panas badan tetapi tidak tinggi dan keringat malam. Pada elforesensi didapatkan ulkus bentuk memanjang dinding tergaung, luka tertutup oleh krusta berwarna kuning dan daerah sekitarnya berwarna merah kebiruan.apa diagnose kasus yang paling tepat :a. Scrofulodermab. Lupus vulgarisc. Morbus Hansend. Eritema nodusume. Tuberculosis kutis verucosa

23. Seorang perempuan usia 25 tahun hamil 5 minggu datang kepuskesmas dengan keluhan batuk pilek sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai demam, nyeri tenggorokan serta batuk berlendir kehijauan. Jika dokter ingin memberikan antibiotic, apakah pilihan yang aman untuk ibu ini :a. Rifampinb. Sulfonamidc. Amoksisilind. Ciprofloxasine. Clhorampenikol

24. Seorang wanita berusia 57tahun datang kepuskesmas dengan keluhan nyeri sendi lutut sejak 1minggu terakhir. Pada pagi hari ia merasakan kaku pada kedua sendi lututnya. Keluhan ini terjadi kumat kumatan sejak beberapa tahun yang lalu. Pemeriksaan fisik menunjukkan berat badan 82kg, tinggi badan 154 nyeri gerak pada sendi lutu genu bilateral. Pemeriksaan laboratorium : asam urat 5mg/dl. Apakah /penatalaksanaan yang paling tepat :a. Modifikasi gaya hidup, kurangi

berat badan, analgetikb. Meningkatkan aktivitas fisik seperti

jogging, menurunkan berat badanc. Menghindarkan konsumsi beberapa

bahan makanan, menurunkan berat badan

d. Meningkatkan aktivitas fisik seperti jogging, menghindarkan konsumsi bahan makanan nabati

e. Meningkatkan aktivitas fisik seperti jogging, menghindarkan konsumsi bahan makanan hewani

25. Seorang laki laki berusia 24 tahun datang kepoli klinik dalam keadaan sesak nafas disertai bunyi mengi. Selain infeksi ringan

ia tidak pernah sakit dan tidak pernah minum obat sebelumnya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan pasien sesak nafas, wheziing ekpirasi, tanpa disertaio sputum kental. Dokter berencana memberikan obat bronchodilator kepada pasien ini. Apakah bentuk sediaan yang paling tepat :a. Injeksi subkutanb. Suspensic. Semprotd. Tablete. Sirup

26. Seorang perempuan berusai 35tahun datang keRS dengan keluhan pucat, sulit berkonsentrasi dan mudan lelah. Keluhan disertai nafsu makan menurun. Keluhan tidak disertai muntah ataupun buangh air besar berwarnahitam atau berdarah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan pasien tampak pucat, tanda vital dalam batas normal, konjugtiva anemis. Pada pemeriksaan penunjang didapatkan Hb 7,8g/dl, Hct 22,9%, trombosit 428.000/ul eritrosit abnormal dengan hipokromia dan anisositosis dengan banyak mikrosit. Apakah jenis makanan yang paling baik untuk membantu mengatasi kasus diatas :a. Ikan lautb. Bayam merahc. Kangkungd. Hati sapie. Buah bit merah

27. Seorang laki laki berusia 18tahun datang kepuskesmas dengan keluhan mata kanan buram mendadak setelah terkena lemparan shuttle cock satu jam lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum baik, pemeriksaan ofthalmologis mata sederhana didapatkan visus mata kanan 1/60 tidak dapat dikoreksi. Pada sekmen anterior didapatkan hifema dan segmen posterior tidak dapat dinilai, mata kiri dalam batas normal. Apa tatalaksana yang paling sesuai :a. Merujuk kedokter specialist matab. Memberikan obat tetes anti glaucomac. Memberikan obat tetes antibioticd. Melakukan irigasi pada permukaan

bola matae. Melakukan pemeriksaan laboratorium

darah tepi28. Seorang laki laki berusia 50 tahun, datang

kepuskesmas dengan keluhan sesak nafas, dirasakan sejak 5hari lalu. Keluhan lain

terkadang terasa sakit dada sewaktu menarik nafas. Ternyata pasien adalah perokok berat. Pencitraan terlihat efusi pleura. Pada pemeriksaan rifalta hasilnya positif. Terjadi efusi pleura tersebut karena :a. Permaebilitas membrane yang turunb. Peningkatan tekanan onkotik kapilerc. Terjadi kelainan sitemikd. Proses mekanike. Proses infeksi

29. Seorang laki laki berusia 48 tahun datang kepuskesmas dengan keluhan merasa sering lapar, haus dan sering buang air kecil sejak 1bulan lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umu baik, TB 155cm, BB 60kg,tanda vital dalam batas normal. Hasil pemeriksaan laboratorium didapatkan kadar gula darah puasa 150gr/dl, HBA1C 7,2%. Obat apakah yang paling tepat pada pasien tersebut :a. Insulinb. Acarbosec. Metformind. Rosiglitazonee. Glibenklamit

30. Seorang laki laki berusia 17 btahun dibawa ke UGD karena mengalami kecelakaan lalu lintas. Terdapat luka terbuka dikepala dan kaki kanan disertai perdarahan hebat. Pemeriksaan fisik kesadaran somnolen, TD 90/60mm/Hg, nadi 70x/menit, teraba lemah, frekuensi nafas 26x/menitdan suhu 370c, kedua akral dingin, fraktur terbuka difemur kanan dan trauma kapitis. Apakah penyebab gangguan hemodinamik diatas :a. Trauma kapitisb. Trauma pelvisc. Trauma fibulad. Trauma lumbale. Trauma terbuka femur

31. Seorang perempuan berusia 29tahun datang ke UGD RS dengan diantarkan keluarga karena ditemukan tidak sadar dikamar dengan botol obat nyamuk yang tertumpah dilantai. Dicurigai keracunan organoposfat. Pemeriksaan fisik apakah yang ditemukan pada pasien ini :a. Oligurib. Kejangc. Nadi meningkatd. Pupil miosise. Kulit/wajah kemerahan

32. Seorang laki laki berusia 17 tahun datang kepuskesmas dengan keluhan mata merah

sejak 2 hari yang lalu. Mata terasa ada yang mengganjal terasa gatal dan berair. Pemeriksaan fisik mata merah. Tampak adanya secret. Penglihatan masih jelas, dirumah pasien ada yang menderita sakit mata. Apakah diagnosis penyakit tersebut :a. Chronic atopic cunjungtivitisb. Acut atopic conjungtivitisc. Conjungtivitis unspecifiedd. Conjungtivitis infectiouse. Conjungtivitis allergic

33. Penderita pria berusia 65tahun perokok berat (sejak usia 20tahun) kepoli klinik dengan keluhan beberapa bulan terakhir sesak sering batuk berdahak. Kelainan yang ditemukan adalah pelebaran ruang udara disertai dekstruksi dinding saluran pernafasan bawah. Diagnosis yang sesuai :a. Asmab. Emfisemac. Bronciolitisd. Bronchitis kronike. Pneumonia lobaris

34. Seorang laki laki berusia 34tahun datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri dada dan sesak dirasakannya sejak 12 jam yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan nadi 100x/menit, frekuensi nafas26x/menit, TD 140/90mmHg. Pemeriksaan laboratorium didapatkan peningkatan CK-MB. Pada EKG tampak pelebaran QRS, tidak ada elevasi segmen ST.apakah diagnosis yang tepat pada pasien ini :a. Gagal jantung kronikb. Infark miokad akutc. Angina pektorisd. Cor pulmonalee. Perikarditis

35. Seorang pekerja bangunan bekerja disiang yang panas. Dia mengeluarkan banyak keringat dan ketika buang air kecil, volume urin sedikit dan warnanya lebih pekat dari biasanya. Apa masalah utama yang dihadapi oleh pekerja tersebut :a. Lemasb. Dehidrasic. Hipoglikemiad. Gangguan retensi urine. Gangguan pembentukan urin

36. Seorang perempuan usia 36tahun datang kepuskesmas dengan keluhan gatal dilipat paha sudah 1bulan, gatal dirasakan bertambah bila berkeringat. Pada pemeriksaan ditemukan daerah lipat paha

berwarna kehitama dan terdapat skuama. Hasil pemeriksaan kerokan kulitdengan KOH 10% didapatkan banyak hifa bersekat dan bercabang. Diagnosis yang dapat ditegakkan adalah :a. Kandidosisb. Dermatofitosisc. Tinea versikolord. Tinea imbrikatae. Pitriasis rubra

37. Seorang anak laki laki berusia 7 tahun diantar ibunya kepuskesmas karena batuk kronis sudah 3minggu, klinis gizi kurang BB<90% pembesaran kelenjar limfe lebih dari 1 dengan ukuran kelenjarnya >1cm. anak tersebut serumah dengan neneknya yang sedang diobati penyakit TBC. Apakah anak tersebut digolongkan :a. Belum menderita TBb. Telah menderita TBc. Suspek TBd. TBC kronise. TBC akut

38. Seorang perempuan berusia 55tahun datang kedokter praktek umum untuk kontrol penyakit hipertensi yang telah diderita sejak 1tahun lalu. Dari kunjungan terdahulu pasien mendapatkan lima macam obat yang dikonsumsinya secara teratur. Saat ini pasien mengeluhkan batuk kering sejakl dua minggu yang lalu terutama malam hari tanpa disertai demam. Dari pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 130/80mmHg, tanda vital lain dalam batas normal. Apakah obat anti hipertensi yang paling mungkin menyebabkan keluhan pasien :a. Hidroklorotiazidb. Propanololc. Nifedipind. Captoprile. Kloridin

39. Seorang perempuan berusia 39tahun datang ke UGD RS dengan keluhan demam tinggi mendadak sejak tiga hari. Demam disertai dengan gejala gejala sakit kepala, ngilu sendi, mual, lemas dan tidak nafsu makan. Pada pemeriksaan fisik diperoleh suhu 390c, hepatomegali- splenomegali- ptechiae+ dengan jumlah lebih dari 20. Hasil pemeriksaan laboratorium didaptkan Hb 16gr% Ht48vol Leukosit 7000/ul Trombosit 72.000/ul. Manifestasi klinis pada pasien ini menggambarkan infeksi yang disebabkan

virus dengue. Manakah yang menunjukkan bahwa pasien ini telah masuk stadium demam berdarah dan harus dirawat :a. Ptechie lebih dari 10b. Demam lebih dari 38,50cc. Leokosit <10.000uld. Hemoglobin > dari nilai normale. Trombosit <100.000 ul

40. Seroang laki laki 35tahun datang kepuskesmas dengan keluhan nyeri nulu hati. Pasien sering berobat kedokter dengan keluhan yang sama dan didiagnosis gastritis. Selama ini pasien mengkonsumsi beberapa jenis obat jika penyakitnya kambuh. Apakah informasi yang perlu digali sebagai bahan edukasi bagi pasien tersebut :a. Lingkungan tempat tinggalb. Kebiasaan olah ragac. Riwayat pekerjaand. Riwayat keluargae. Pola makan

41. Disuatu daerah terpencil yang terdiri dari 10 desa, wilayah kerja seluas 75km2. Jumlah penduduk 45.000 jiwa. Dari laporan tahunan puskesmas, ditemukan AKB 75/100, AKI 450/100.000 kelahiran hidup, cakupan imunisasi dasar masih rendah (rata rata45%) angka gizi buruk (marasumus kwarshiorkor) sebesar 20% pada balita dan hanya 30% dari PUS (pasangan usia subur) yang menjadi akseptor KB. Mayoritas penduduk beragama dengan taat dan fanatic. Siapa sasaran promosi kesehatan untuk penanggulangan gizi buruk didaerah tsb :a. Pemuka agama/masyarakatb. Bapak/kepala keluargac. Kepala sekolahd. Kepala desae. Ibu ibu

42. Seorang anak usia 5tahuin dibawa ibunya kedokter dengan keluhan demam tinggi sejak 4hari yang lalu. Demam disertai batuk, pilek dan pasien menutup matanya karena merasa silau. Pada pemeriksaan fisik didapatkan temperature 390c sedangkan denyut nadi dan frekuensi nafas dalam batas normal. Tampak koplit spot dimukosa bukal dan bintik bintik kemerahan diwajah dan dada. Apa diagnosis pasien tsb :a. Morbilib. Hepatitisc. Faringitis

d. Poliomyelitise. Demam kuning

43. Seorang laki laki berusia 29 tahun kepuskesmas oleh karena batuk kroniksudah 5minggu. Oleh dokter dianjurkan pemeriksaan sputum 3x berturut turut, sputum diambil 2hari berturut turut diantara 2 pemeriksaan sputum positif. Hasil pemeriksaan ini, pasien tersebut dinyatakan penderita TB. Berat badan pasien tersebut 50kg. penggunaan INH utk pasien tsb adalah :a. 300mg/harib. 250mg/haric. 200mg/harid. 150mg/harie. 100mg/hari

44. Seorang laki laki berusia 38 tahun datang kedokter praktek umum dengan keluhan demam disertai batuk, pilek, dan hidung tersumbat sejak dua hari yang lalu. Keluhan dirasakan tiba tiba setelah kehujanan saat pulang kerja. Keluhan yang sama dirasakan rekan sekantornya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 120/80mmHg, nadi 90x/menit, frekuensi nafas 12x/menit, suhu 380c. Pada pemeriksaan fisik paru dijumpai suara nafas vesikuler tanpa dijumpain wheezing atau ronki. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada kasus ini :a. Asma bronchialb. Bronchitis akutc. Influenzad. Tonsillitise. Faringitis

45. Seorang anak perempuan berusia 10tahun diantar ibunya ke UGD oleh karena demam sudah 4hari, demam terutama sorehari, pasien mengeluh pusing, perut sakit, nafsu makan kurang, setelah pemeriksaan lengkap, dokter mendiagnosany thypus abdominalis. Antibiotik manakah yang tersebut dibawah ini yang aman untuk anak, efektif dan pemberian oral :a. Cotrimoxasoleb. Amoksisilinc. Quinolond. Ampiciline. Cefixime

46. Seorang perempuan berusia 37tahun tinggal didaerah pasar minggu Jakarta datang kepuskesmas dengan keluhan badab terasa berat, terutama kedua

tungkai. Pemeriksaan fisik, kaki dan tangan bengkak, payudara membesar. Awalnya keluhan tidak jelas, hanya ada benjolan dilipat paha yang kemudian sembuh setelah makan obat warung, sekarang bengkak dikemaluan. Pemeriksaan sediaan darah ditemukan microfilaria dengan inti teratur. Apakah penyebab gejala tersebut :a. Wuchereria bancroftib. Oncocerca volvulusc. Brugia malayid. Brugia timorie. Loa loa

47. Seorang perempuan usia 1tahun 6bulan diantar ibunya keRS dengan keluhan kejang 3jam yang lalu. Kejang pada kedua tangan, kaki kaku dan kelonjotan selama kurang dari 5menit, hanya terjadi 1kali. Setelah kejang anak menagis. Sejak 2hari yang lalu anak demam tinggi dan batuk pilek. Pasien baru pertama kali kejang. Apakah diagnosis yang paling tepat pada kasus ini :a. Epilepsib. Encephalitisc. Meningitisd. Kejang demam kompleke. Kejang demam sederhana

48. Seorang laki laki berusia 54tahun ke[poliklinik dengan keluhan luka pada tungkai kanan bagian dalam. Pada pemeriksaan fisik didapat TB 154cm, BB 73kg tekanan dan denyut nadi normal. Pada pemeriksaan status dermatologis didapatkan pada tungkai kanan bagian medial diatas maleolus internus terdapad ulkus soliter, bulat, tertutup jaringan nekrotik, sekitarnya tampak hiperpigmentasi, tidak nyeri tapi agak gatal. Apakah yang perlu diperhatikan yang tampak pada pemeriksaan fisik:a. Urtikab. Ektimac. Varicesd. Selulitise. Erysipelas

49. Seorang laki laki berusia 27 tahun, datang kepuskesmas dengan keluhan gatal disela jari tangan, lipat paha dan bokong terutama malam hari sejak 1minggu yang lalu. Istri dan anak pasien mengalami keluhan yang sama. Pada pemeriksaan fisik ditemukan papul eritem. Apakah

penyebab yang paling mungkin dari kasus diatas :a. Ptiriasisb. Scabiesc. Dermatitisd. Pedikulosise. Dermatomikosis

50. Seorang laki laki berusia 43tahun, datang kepuskesmas dengan keluhan demam 5hari, naik turun, tidak teratur. Badan terasa pegal dan ngilu. Kelainan lain pusing pusing mual muntah. Ujung tangan dan kaki terasa dingin. Suhu 390c, TD 130/80mmHg. Penderita baru pulang dari lampung 1minggu yang lalu. Pada pemeriksaan darah tebal, ditemukan banyak gambaran seperti tanda seru, seperti tanda koma, seperti sayap burung terbang, dan ad gambaran seperti sosis. Apakah diagnosis yang paling tepat :a. Malaria falsifarumb. Malaria malariaec. Malaria knowlesid. Malaria vivaxe. Malaria ovale

51. Seorang laki laki berusia 34 tahun kepuskesmas dengan keluhan batuk sejak 1bulan yang lalu. Keluhan disertai demam, nafsu makan menurun dan sering keringat dingin. Pasien lulusan SD dan sudah berkeluarga memiliki 3anak yang masih balita. Istrinya tidak lulus SD dan tidak bekerja. Pasien dan keluarganya tinggal didaerah padat dekat pabrik. Pasien bekerja diperusahan kayu informal sejak 12 tahun yang lalu. Ia bertugas dipengerajinan kayu dalam ruangan berukuran 4x8 meter dan hanya mempunyai beberapa jendela diatas. Pasien tidak pernah memakai masker selama bekerja. Dari pemeriksaan lanjutan, pasien dinyatakan mengidap Tuberkulosis Paru aktif. Dari data yang ada, factor eksternal apakah yang paling berhubungan dengan diagnosis klinisnya :a. Tidak memakai maskerb. Latar belakang pendidikan rendahc. Debu kayu dilingkungan pekerjaand. Sumber penularan bagi istri dan anak

anake. Ventilasi rumah dan tempat kerja

yang buruk52. Seorang perempuan berusia 28tahun

kepoloklinik RS dengan keluhan demam sejak 2hari yang ;lalu disertai kepala

pening dan nyeri ulu hati, kadang mual. Pada lengan tangan muncul bintik bintik merah. Oleh dokter didiagnosa sebagai demam berdarah dengue. Manakah diantara terapi cairan dibawah ini yang pal;ing tepat diberikan pada pasien ini :a. Dekstranb. NaCl 0,9%c. Ringer laktatd. Dekstrose 5%e. Dekstrose 10%

53. Seorang perempuan berusia 27tahun kepoliklinik dengan timbul bintil pada kulitdidaerah dada kiri sejak dua hari yang lalu. Keluhan disertai dengan nyeri dan pegal. Pemeriksaan status dermatologi timbul vesikel berkelompok diatas dasar eritem didaerah thoracal. Apakah diagnosis pada kasus diatas :a. Varicellab. Herpes zosterc. Herpes simplekd. Dermatitis kontake. Dermatitis herpetiformis

54. Seorang laki laki usia 25tahun dibawa ke UGD RS karena kaku seluruh tubuh. Terdapat riwayat kecelakaan motor beberapa hari sebelumnya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran komposmentis, trismus, episotonus, takikardi dan iretebel. Apa diagnosis pada pasien ini :a. Rabiesb. Tetanusc. Meningitisd. Stroke pendarahane. Epidural hematoma

55. Seorang perempuan berusia 30tahun datang ke UGD RS dengan demam tinggi dan sesak nafas. Dia dirujuk dokter keluarganya setelah sebelumnya mendapat antibiotic tiga hari tapi tidak sembuh. Dokter UGD mendiagnosis pasien menderita radang paru akibat pengobatan sebelumnya yang tidak tepat. Pasien menanyakan apakah penyakitnya makin parah karena kesalahan dokter keluarganya. Apakah penjelasan yang paling tepat diberikan :a. Dokter anda telah salah mendiagnosisb. Dokter anda memberikan terapi yang

salahc. Dokter melakukan apa yang dinilai

tepat

d. Dokter anda tidak tahu apa yang dilakukan

e. Dokter anda melakukan kesalahan tanpa disengaja

56. Hal tersebut dibawah ini mana yang digolongkan kedalam ruang lingkup Dokter layanan Primera. Menggunakan teknik pengobatan yang

mukthirb. Pengobatan yang bermanfaat,

keselamatan pasien terjangkauc. Hubungan dokter pasien longgar,

kurang dekat denga keluargad. Target pengobatan jangka pendek

dengan prosedur pelayanan yang terbaik

e. Level hubungan dokter lebih tinggi dari pasien

57. Seorang laki laki berusia 35tahun kepoliklinik dengan keluhan terdapat bercak kemerahan dan gatal didaerah wajah dan dada sejak dua bulan yang lalu. Keluhan disertai ketombe. Pada pemeriksaan status dermatologis kepala, alis, lipatan ansolabial, dagu dada dan punggung bagian atas ditemukan plak erimatosa, multiple, tegas difus, skuama agak kekuningan. Pemeriksaan KOH tidak ditemukan elemen jamur. Apakah diagnosis pasien ini :a. Pitriasis roseab. Tinea incognitoc. Dermatitis atopicd. Psoriasis vulgarise. Dermatitis seboroik

58. Seorang perempuan berusia 23tahun datang kedokter praktik umum dengan keluhan utama bercak merah disertai bengkak pada lengan bawah kanan sejak 7hari lalu. Dari anamnesis keluhan bercak merah timbul setelah 2hari memakai gelang logam. Apakah diagnosis yang paling tepat untuk kasus diatas :a. Neurodermatisb. Dermatitis atopicc. Dermatitis kontakd. Dermatitis seboroike. Dermatitis numularis

59. Seorang anak laki laki berusia 5tahun, dengan BB 15kg, dibawa ibunya kepoloklinik untuk konsultasi tentang anaknya yang susah makan dan berat badannya sulit naik. Orang tua menceritakan ayah pasien sedang dalam menjalani pengobatan paru jangka lama./

anak tersebut dekat dengan ayahnya. Apakah yang akan anda lakukan :a. Melakukan mantoux tesb. Menyarankan pemeriksaan darahc. Menyarankan pemeriksaan radiologid. Melakukan mantoux dan pemeriksaan

darahe. Menyarankan pemeriksaan darah dan

radiologi60. Seorang laki laki berusia 37tahun datang

kepuskesmas dengan keluhan benjolan pada pangkal paha. Pada pemeriksaan fisik ditemukan tanda vital dalam batas normal, pembengkakan pada kelenjar linfatikinguinal. Pada pemeriksaan laboratorium apusan darah tebal ditemukan microfilaria. Apakah obat yang paling tepat diberikan :a. Penisilinb. Tetrasiklinc. Flukonazoled. Parasetamole. Dietil karbamazin sitrat

61. Wilayah kerja anda termasuk daerah padat yang terdiri dari 10RW dimana 8 diantaranya adalah berpenduduk illegal denga luas area 62hektar. Anda bertegus mencari angka kematian ibu diwilayah tersebut serta factor factor yang mempengaruhinya dan kemudian membuat perencanaan intervensi guna menurunkan angka kematian ibu. Apakah langkah yang harus dilakukan sebagai dokter diwilayah tersebut :a. Melakukan diagnosis komunitasb. Melakukan survey epidemiologi

sederhanac. Melakukan wawancara dengan petugas

puskesmasd. Melakukan pertemuan dengan kader

dan masyarakate. Melakukan review laporan puskesmas

kelurahan dan kecamatan62. Seorang anak perempuan berusia 10tahun,

dibawa ibunya kepoliklinik dengan keluhan gatal gatal dikulit belakang telinga dan kepala sejak 1bulan lalu. Pada pemeriksaan tampak telur yang melekat dirambut. Apakah pengobatan yang paling tepat untuk kasus diatas :a. Malathion 0,5%b. Permetrin 10%c. Benzil benzoatd. e.

63. Seorang ibu berumur 35tahun datang kedokter puskesmas untuk berkonsultasi mengenai kontrasepsi. Pasien baru melahirkan anak keempat. Apakah pilihan kontrasepsi yang paling sesuai :a. Pilb. IUDc. Suntikd. Implante. Vasektomi

64. Seorang anak usia 13bulan diare 7x sehari selama 4hari. Ketika diperiksa anak tersebut rewel, anak haus ingin minum trus, bibir kering, turgor menurun dan cubitan kulit kembalinya lama. Apakah status dehidrasi anak tesebut :a. Dehidrasi beratb. Tanpa dehidrasic. Dehidrasi hipertonikd. Dehidrasi hipotonike. Dehidrasi ringan sedang

65. Seorang perempuan berusia 23tahun , P2A2 dirujuk kepuskesmas setelah melahirkan 1jam lalu, plasenta belum lahir. Pada pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum tampak lemah, TD90/50mmHg, nadi 140x/menit, frekuensi nafas 24x/menit, kunjungtiva pucat dan akral dingin. Fundus uteri sepusat dan kontraksi lemah. Perdarahan + kehitaman. Apakah tindakan yang paling tepat :a. Kuretaseb. Transfuse darahc. Plasenta manuald. Vaginal tamponadee. Pemberian uterotonik

66. Seorang perempuan berusia 35tahun datang kepuskesmas dengan keluhan nyeri pada payudara 1hari yang lalu. Pasien sangat khawatir mewngalami kanker payudara karena ibunya meninggal mengalami kanker payudara. Pasien telah menjalani pemeriksaan mamografi dan hasilnya normal. Apakah sebaiknya dianjurkan pada pasien :a. Melakukan mamografi 1bulan sekalib. Melakukan pemeriksaan klinis

payudara 1bulan sekalic. Melakukan pemeriksaan laboratorium

darah 1bulan sekalid. Melakukan pemeriksaan payudara

sendiri 1bulan sekalie. Melakukan pemeriksaan ultrasonografi

payudara 1bulan sekali

67. Seorang perempuan berusia 34tahun dibawa ke UGD RS karena kejang seluruh tubuh. Kejang berlangsung selama 1menit. Selama kejang pasien tidak sadar dan mata mendelik keatas. Setelah kejang pasien tetap tidak sadar. Kejang berulang selama 5menit. Diantara kejang pasien tetap tidak sadar. Pasien sudah mendapatkan suntikan diazepam sebanyak 2kali tetap kejang belum teratasi. Apakah terapi selanjutnya :a. Fenitoinb. Propofolc. Midazolamd. Fenobarbitale. Asam valproa

68. Seorang perempuan berusia 59tahun datang kepuskesmas dengan keluhan sering nyeri tumit kanan sejak 2minggu yang lalu. Keluhan timbul terutama pada saat turun dari tempat tidur dipagi hari. Setelah sibuk memberskan rumah, nyeri itu hilang. Pada pemeriksaan tak tampak ada kelainan pada tumit itu. Apakah terapi yang paling sesuai :a. Antigoutb. Analgesic opioidc. Anti inflamsi steroidd. Analgesic sederhanae. Anti inflamasi non steroid

69. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang kepoliklinik dengan keluhan ingin menggunakan kontrasepsi karena telah memiliki 5orang anak. Anda menganjurkan pasien tersebut untuk menggunakan kontrasepsi hormonal. Bagaimanah kerja kontrasepsi yang anda anjurkan tersebut :a. Spermatisidab. Mencegah ovulasic. Mengganggu motilitas spermad. Mencegah iplantasi hasil konsepsie. Mencegah pertemuan ovum dan

sperma70. Wilayah kerja anda termasuk daerah padat

yang terdiri dari 10RW dimana 8 diantaranya adalah berpenduduk illegal denga luas area 62hektar. Anda bertegus mencari angka kematian ibu diwilayah tersebut serta factor factor yang mempengaruhinya dan kemudian membuat perencanaan intervensi guna menurunkan angka kematian ibu. Apakah langkah yang harus dilakukan sebagai dokter diwilayah tersebut :a. Melakukan diagnosis komunitas

b. Melakukan survey epidemiologi sederhana

c. Melakukan wawancara dengan petugas puskesmas

d. Melakukan pertemuan dengan kader dan masyarakat

e. Melakukan review laporan puskesmas kelurahan dan kecamatan

71. Seorang perempuan berusia 237tahun datang kepuskesmas untuk berkonsultasi mengenai penundaan kehamilan. Saat ini pasien telah memiliki 2ana. Tiga hari yang lalu mendapatkan haid. Pasien memiliki kebiasaan merokok. Pada pemeriksaan fisik ditemukan TD 160/105mmHg, BB 70kg, TB 150cm. kontrasepsi apa yang dapat diberikan pada pasien tersebut :a. Spiralb. Mini pilc. Implantd. Pil kombinasie. Injeksi progesterone

72. Seorang ibu rumah tangga berusia 35tahun datang kepoliklinik RS dengan keluhan demam tinggi sejak 4hari yang lalu, disertai mual dan sakit kepala. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 17,5g%, Leokosit 3.500/ul, Hematokrit 52%, Trombosit 98.000/ul, Eritrosit 5,4juta/ul. Apakah diagnosis yang sesuai dengan kasus diatas :a. Shigellosisb. Salmonellosisc. Herpes zosterd. Demam typoide. Dengue hemoragik fever

73. Seorang perempuan berusia 30tahun datang kedokter untuk memeriksakan kehamilan. Pada pemeriksaan didapatkan kehamilan 32minggu, tekanan darah 170/105mmHg. Manakah obat antihipertensi dibawah ini yang merupakan kontra indikasi pada kasus diatas :a. Amlodipinb. Metildopac. Captoprild. Klonidine. Atenolol

74. Seorang laki laki berusia 32tahun datang kepoliklinik dengan keluhan mata kuning sejak 2hari yang lalu. Keluhan disertai BAK seperti the dan didahului riwayat demam 5hari. Pada pemeriksan fisik ditemukan icterus, suhu 380c. apa diagnosis pasien tersebut :

a. Sirosis hatib. Hepatitis tifosac. Hepatitis virus akutd. Hepatitis imbas obate. Hepatitis kronik aktif

75. Seorang laki laki berusia 16 tahun menderita dema typhoid, datang kedokter dengan keluhan masih demam selama 6hari. Setelah minum kloramfenikol satu hari timbul bintik kemerahan diseluruh tubuh dan terasa gatal. Manakah obat antibiotic pilihan berikutnya :a. Ceftriaxonb. Ceftazidimc. Cefoperazond. Ciprofloksasine. Amoxicillin asam klavulanat

76. Seorang perempuan berusia 45tahun kedokter dengan kelainan jari jari tangan yang membengkok sejak 3hari. Pada anamnesis didapatkan bahwa pasien telah mengalami penyakit ini sejak 3-5tahun lalu. Pemeriksaan fisik mendapatkan jari jari tangan yang sangat kaku, sendi inter-falangeal tidak dapat digerakkan. Pameriksaan laboratorium mendapatkan antibody terhadap dsDNA. Apa diagnosis yang paling tepat :a. Goutb. Osteomyelitisc. -d. -e. –

77. Seorang laki-laki berusia 35 tahun dating ke puskesmas dengan keluhan demam 5 hari, dimulai demam tidak teratur, kemudian demam teratur, pusing, mual, muntah, punggung dan hamper seluruh badan sakit, ujung tangan dan kai terasa dingin. Nafsu makan kurang,. Penderita baru pulang tugas dari Lampung, melaksanakan tugas kantor. Pemeriksaan darah tepi, sediaan darah tebal dengan pewarnaan Genta, ditemukan hamper semua stadium parasit disertai zona merah.

Apakah penyebab gejala tersebut diatas?

A. plasmodium vivar

B. plasmodium ovale

C. plasmodium malaria

D. plasmodium knowlesi

E. plasmodium falciparum

78. Seorang perempuan berusia 15 tahun diantar ibunya datang ke puskesmas dengan keluhan gatal sejak 3 minggu yang lalu pada jari tangan, kelamin dan pantat. Gatal dirasakan terutama pada malam hari. Teman sekamarnya di asrama menderita keluhan serupa. Pada pemeriksaan dermatologis papula eriterm, vesikel, postul,erosi, ekskoriasi maltipel tersebar pada sela jari tangan, pubis dan gluteus. Apakah terapi yang paling efektig?

A. Permetrin 5%

B. Gameksan 1%

C. Krutamton 10%

D. Sulfur pracipitatum 1%

E. Benzyl benzoet emulsion 5%

79. Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke dokter praktek umum dengan keluhan mata kuning sejak dua hari yang lalu. Keluhan disertai dengan kencing seperti air teh sejak tiga hari yang lalu, nyeri pada kedua otot betis dan panas sejak 10 hari yang lalu. Pasien bekerja pada tempat pembuangan sampah pada dinas kebersihan kota. Pada pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum compos sintetis, iklera iktetik, suhu 38,5 C, hepar membesar 3 jadi di bawah orcus costae, tajam, rata dan nyeri tekan derajat ringan, nyeri tekan pada otot gastrocnemius kiri dan kanan (+). Hasil pemeriksaan laboratorium menunjukkan Hb 15 gidi, leukosit 24.500/ul, trombosit 92.000/ul, SGOT/SGPT :230/250 IU/l. apakah diagnosis yang paling mungkin?

A. Leptospirosis

B. Hepatitis virus

C. Kolesistitis akut

D. Hepatitis tifosa

E. Toksis hepatitis

80. Seorang laki-laki berusia 37 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan demam 3 hari, demam terus, pusing sekali, mual muntah, punggung dan hamper seluruh badana terasa sakit, ujung tangan dan kaki terasa dingin. Nafsu makan kurang.

Penderita baru pulang dari papua. Setelah pemeriksaan darah, pasien dinyatakan menderita malaria falsiparum.

Pengobatan pasien tersebut adalah:

A. DHP 4 tablet/hari selama 3 hari + primaquin 3 tablet/hari, selama 3 hari

B. DHP 4 tablet/hari selama 3 hari + primaquin 3 tablet/hari, selama 2 hari

C. DHP 4 tablet/hari selama 3 hari + primaquin 3 tablet/hari, selama 1 hari

D. DHP 3 tablet/hari selama 3 hari + primaquin 3 tablet/hari, selama 2 hari

E. DHP 3 tablet/hari selama 3 hari + primaquin 3 tablet/hari, selama 1 hari

81. Seorang laki-laki berusia 39 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan bengkak pada kedua tungkai, bengkak dari lutut ke bawah. Juga tangan membengak dari siku ke bawah. Gejala awal dimulai adanya benjolan dilipat paha disertai demam hilang timbul sekitar 5 tahun yang lalu. Pemeriksaan sediaan darah ditemukan microfilaria. Apakah penyebab gejala pada pasien tersebut?

A. Wuchereia bancofti

B. Oachocerca volvulus

C. Brugia malayi

D. Brugia timori

E. Loa-loa

82. Seorang laki-laki berusia 38 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan timbul bercak berwarna merah yang terasa gatal sejak empat hari yang lalu. Kelainan ini dirasakan jika ia menghadapi stress. Pada pemeriksaan status dermatologikus tampak bercak merah dengan skema kasar, tebal dan berlapis diatasnya. Apakah diagnosis pasien ini?

A. Erifema Multiforma

B. Eritema Nodosum

C. Pcoriasis Vulgaris

D. Pitinasis Rosea

E. Urtikaria

83. Seorang laki-laki berusia 17 tahun diantar ayahnya ke poliklinik, oleh karena anaknya kehilangan semangat dalam beraktivitas. Ia mudah lelah, tidur sering terganggu, sering merasa tidak berguna. Diagnosis klinis dokter adalah gangguan campuran dan depresi. Penatalaksanaannya adalah diberi:

A. Alprazolam 5x0,5 mg selama 2-4 minggu

B. Alprazolam 4x0,5 mg selama 2-4 minggu

C. Alprazolam 3x0,5 mg selama 2-4 minggu

D. Alprazolam 2x0,5 mg selama 2-4 minggu

E. Alprazolam 1x0,5 mg selama 2-4 minggu

84. Seorang wanita usia 26 tahun datang ke dokter praktek umum dengan keluhan mata merah, gatal, berair sejak empat hari lalu. Tapi penglihatan tidak ada kelainan, pasien selama ini mempunyai riwayat asma dan alergi debu. Pemeriksaan fisik tidak didapatkan asekrit mukopurules dan pembesaran pratikular. Apakah diagnosis yang paling sesuai pada kasus ini?

A. Konjungtivis viral

B. Konjungtivis alergi

C. Konjungtivis bakteri

D. Koratokonjungtivis viral

E. Koratokonjungtivis bakteri

85. Seorang perempuan berusia 25 tahun diantar ibunya ke puskesmas dengan gejala berteriak-teriak, bicara kacau sejak dua hari yang lalu. Empat hari yang lalu pasien bersalin di dukun beranak dan dengan ditolong menggunakan peralatan tradisional. Pada pemeriksaan didapatkan suhu 41°C dan sakit vagina yang berbau. Orientasi terganggu dan saat ditanya pasien sering menjawab tidak sesuai pertanyaan. Apakah diagnosis pasien tersebut?

A. Malingering

B. Skizofrenia paranoid

C. Gangguan stress pasca trauma

D. Delirium akibat

E. Gangguan bipolar episode manik dengan gejala psikotik

86. Seorang bayi laki-laki berusia 1 minggu, dibawa ke puskesmas karena matanya merah dan banyak mengeluarkan kotoran warna kehijauan sejak 2 hari yang lalu. Pada pemeriksaan sediaan langsung sakit mata dengan pewarnaan gram didapatkan bahwa diplokokus gram negative intra dan ekstrasel. Apakah penyebab kasus di atas?

A. Adenovirus

B. Herpes sineples virus

C. Naisseria gonorrheae

D. Chlamydia trachomatis serotip LI

E. Chlamydia trachomatis serotip A

87. Seorang anak laki-laki berusia 9 tahun dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan demam selam 15 hari demam terus menerus, makin lama makin naik terutama malam gari. Pada pemeriksaan suhu 39°C, kesadaran , lidah kotor, nyeri perut, teraba ½-1/4. apakah terapi yang tepat?

A. Kloramfenikol

B. Metronidazol

C. Erittromisin

D. Tetrasiklin

E. Panisilin

88. Seorang perempuan usia 18 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri ulu hati sejak satu minggu yang lalu. Nyeri tersebut dirasakan bila terlambat makan atau mengkonsumsi makanan pedas dan setelah minum kopi. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam batas normal, nyeri tekan epigastrium dan pada aerah kiri. Apakah diagnosis yang paling tepat?

A. Gastritis

B. Apendisitis

C. Kolesistis

D. Kolelitiasis

E. Ulkus peptikum

89. Seorang anak perempuan berusia 9 tahun diantar ibunya ke puskesmas dengan keluhan badan lemas dan nafsu makan berkurang sejak 1 bulan yang lalu. Penderita tampak pucat dan sakit sedang. Kadar Hb 7,8 gdl dan didapatkan gambar mikrositik. Apa terapi yang paling tpat untuk kasus di atas?

A. Pirantel pamoat

B. Dietil karbamasin sitrat

C. Ivermectin

D. Piperazine

E. Levamizo

90. Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke UGD RS diantar oleh temannya dengan keadaan nyeri dada, leher tercekik, berdebar-debar dan berkeringat dingin yang muncul tiba-tiba. Keluhan ini berulang beberapa kali sejak 3 bulan terakhir. Ketika tidak mengalami keluhan, ia merasa sehat-sehat saja dan dapat beraktivitas seperti biasa. Pasien pernah berobat ke dokter jantung dan dinyatakan tidak ada kelainan pada jantungnya.

Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD 130/80 mm/Hg, denyut nadi 88 /menit. Frekuensi nafas 18x/menit dan EKG tidak didapatkan kelainan. Apakah diagnosis pasien tersebut?

A. Gangguan cemas menyeluruh

B. Gangguan somatisasi

C. Gangguan panic

D. Hipokondriasis

E. Agorafobia

91. Seorang perempuan berusia 35 tahun mengalami menstruasi berlebihan sejak 3 bulan terakhir, ia didiagnosis menderita anemia. Setelah diberi terapi preparat zat besi selama 1 bualan. Timbul gejala mual, muntah, nyeri lambung dan sulit buang air besar. Hasil laboratorium

menunjukkan Hb 9g/dl dari anemia hipokrom micros

Bagaimanakah cara mengatasi efek samping tersebut

A. Minumobat bersama antasida

B. Minum obat bersama susu

C. Menurukan dosis harian

D. Minum obat anti

E. Minum obat steroid

92. Seorang perempuan berusia 25 tahun dalam keadaan hamil 12 minggu datang ke UGD rumah sakit dengan keluhan demam sejak 5 hari yang lalu. Keluhan bersifat hilang timbul disertai nyeri kepala. Pasien mengeluhkan hal tersebut setelah pulang dari papua dua minggu yang lalu. Pada pemeriksaan fisik diperoleh suhu 39°C, tanda vital lain dalam batas normal. Pada pemeriksaan laboratorium darah tebal didapatkan plasmodium vivar stadium . apakah terapi yang paling tepat diberikan?

A. Kina + Klindarycin selama 7 hari

B. Klorokoin + Doksisikfin selama 7 hari

C. Artemisinis + Klorokuin selama & hari

D.

E.

93. Seorang anak permpuan berusia 4 tahun dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan sesak napas sejak satu jam yang lalu. Keluhan disertai batuk, dirasakan terutama menjelang pagi hari dan hilang timbul tetapi tidak disertai demam, ibu pasien memiliki riwayat penyakit yang sama. Apakah yang paling mungkin ditemukan pada pemeriksaan paru?

A. Suara napas vesikuler menurun

B. Takti femitus meningkat

C. Ditemukan wheezing

D. Ronki basah

E. Perkusi redup

94. Seorang anak laki-laki berusia delapan tahun diantar ibunya ke puskesmas karena nampak pucat, nafsu makan berkurang, tidak bergairah, malas kesekolah, sering bermain kikebun. Pada pemeriksaan fisik : pucat, pemeriksaan darah : Hb 5 g/dl. Pemeriksaan tinja ditemukan telur cacing berbentuk bulat, berdinding tipis dan transparan. Apakah penyebab gejala tersebut:

A. Strongyloides stercoralis

B. Ascaris lumbricoides

C. Oxyuris vermicularis

D. Necator americanus

E. Trichinella spiralis

95. Seorang perempuan berusia 26 tahun, G2AOP1 H32 minggu, datang ke puskesmas dengan keluhan akhir-akhir ini sering mengalami sakit kepala. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 140/100 mm.Hg, dijumpai pembengkakan di kaki tangan, berat badan pasien seminggu terakhir meningkat drastic. Pemeriksaan urine didapatkan protein (2+). Apakah kemungkinan diagnosis yang anda pikirkan?

A. Eklampsia

B. Pre-eklampsia

C. Gagal jantung

D. Sindrom Nefrotik

E. Hipertensi dalam kehamilan

96. Seorang bayi permepuan berusia 3 tahun dibawa ibunya datang ke puskesmas untuk pemeriksaan rutin. Pada pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum lemah, BB 7 kg, TB: 90 cm, rambut jarang seperti rambut jagung dan mudah dicabut, tidak , tidak demam, tidak diare.

Apa yang paling mungkin diderita anak tersebut

A. Marasmus

B. Kurang Gizi

C. Infeksi Kronis

D. Infeksi Cacing

E. Defisiensi Vitamin

97. Seorang perempuan berusia 24 tahun ke praktek dokter dengan keluhan gatal di kedua lipatan siku kanan dan kiri. Keluhan lain sering bersin pada pagi hari, keluhan ini dirasa cukup mengganggu aktivitas pasien. Riwayat penyakit keluarga ibu pasien penderita asma. Dari pemeriksaan fisik diluar batas normal. Status dermatologis ditemukan lesi kering, dan hiperpigmentasi

Apakah diagnosis yang mungkin adalah?

A. Asma

B. Dermatitis Atopik

C. Dermatitis Kontak

D. Dermatitis Seboroik

E. Dermatitis Numufaris

98. Seorang anak laki-laki berusia 6 bulan dibawa ibunya datang ke puskesmas dengan keluhan panas tinggi. Keluhan disertakan nafas sesak dan cepat serta repraksi dinding toraks. Pada pemeriksaan dada ditemukan dan memanjang

Diagnosis pasien tersebut adalah

A. Asma

B. Pleuntis

C. Pheumonia

D. Bronkisitis

E. Tuberculosis

99. Seorang bayi laki-laki berusia 3 tahun dibawa ibunya datang ke UGD dengan keluhan berak-berak 14 kali dengan konsistensi . keluhan disertai rasa haus dan lemas. Pada pemeriksaan fisik dedapatkan BB 12 kg. BB sebelum sakit 14 kg. keadaan umum kelopak mata cekung, airmata kering, turgor lama kembali, kaki dan tangan dingin.

Apa terapi yang paling tepat?

A. Zink

B. Infus RL

C. Cairan Oralit

D. Lacto basillus

E. Antibiotik intra vena

100. Seorang perempuan berusia 25 tahun G2P1A0 hamil 34 minggu, diantar keluarganya ke UGD rumah sakit dengan keluhan perut mules dan keluar air satu jam yang lalu. Dan pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital normal, denyut jantung janin 148 minggu. 4x dalam 10 menit selama 40 detik, pembukaan 9 cm, janin tunggal, letak kepala ketuban negative. Apakah fase persalinan yang paling tepat?

A. Inpartu kala 1 fase laten

B. Inpartu kala 1 fase aktif

C. Belum inpartu

D. Inpartu kala 2

E. Inpartu kala 3