belajar imunisasi

7/21/2019 belajar imunisasi

http://slidepdf.com/reader/full/belajar-imunisasi 1/30

IMUNISASI

N A TA S H A A M A L D A E D I W A N



TERMINOLOGI

• Imunisasi: Upaya membuat individu menjadi kebal terhadap suinfeksi

• Vaksin: Suatu produk yang merangsang sitem kekebalan terhadtertentu dan melindungi individu dari penyakit tersebut

• Vaksinasi: Upaya memberikasn vaksin ke dalam tubuh untuk me

imunitas terhadap penyakit tertentu



SEJARAH

• Pemberian vaksin pertama: Edward Jenner pada tahun !"#$ upenyakit %a%ar &variola' berhasil eradikasi thn !#()



JENIS IMUNISASI

!* Imunisasi Pasif

+iperoleh melalui pemindahan pemberian transfer antibodi spesi,k

segera terbentuk imunitas akan menghilang seiring waktu

-ipe:

a* .lami transfer antibodi dari Ibu ke anak* &Ig/ melalui plasenta pad

0 Ig. melalui kolostrum'b* 1uatan Pemberian immunoglobulin pada infeksi akut seperti tetan

rabies dan pemberian 21Ig pada bayi baru lahir dr Ibu 21s.g positif



3* Imunisasi .ktif

+iperoleh dari masuknya kuman patogen ke dalam tubuh

!* .lamiah pajanan patogen menyebabkan infeksi subklinis atau klinimun protektif

3* 1uatan Pemberian vaksin yang mengandung kuman hidup yang di

inaktif atau komponen kuman tersebut* Imunisasi aktif buatan disebuvaksinasi



ASPEK IMUNOLOGIS IMUNISASI



VAKSIN DAN JENIS VAKSIN

Se%ara garis besar dapat dibagi menjadi 3 golongan besar:

!* Vaksin hidup &life attenuated'+ibuat dengan memodi,kasi virus atau bakteri bisa bereplikasi dan menimbulkan a

tidak menimbulkan penyakit* Vaksin dapat berasal dari:

a' 1akteri &14/'

b' Virus &Polio oral %ampak'

3* Vaksin inaktif &ina%tivated'

a' 5ikroba Utuh &whole %ell' vaksin pertusis ina%tivated polio va%%ine

b' 6raksi mikroba

protein &toksoid difteri toksoid tetanus' polisakarida &tifoid pne

Jenis Vaksin berhubungan dengan respon imun yang ditimbulkan

o.Vaksin hidup reaksi imun seperti infeksi alamiah %ukup ! dosis

o.Vaksin inaktif kurang imunogenik perlu 378 dosis



J A D W A L

I M U N I S A S I



JADWAL IMUNISASI NASIONAL

• Sebelum 3)!0: tidak ada 2ib

• Peraturan 5entri 9esehatan I ;o <3 thn 3)!0:

• 2ib dimasukkan kedalam program imunisasi nasional

• Imuniasasi rutin: kegiatan imunisasi yang dilaksanakan se%ara terusesuai jadwal

•

-erdiri atas: imunisasi dasar dan imuniasi lanjutan*• Imunisasi dasar: 21 14/ +P-72172ib Polio dan 4ampak

• Imunisasi =anjutan: imuniasi ulangan untuk mempertahankan tingkat ktubuh> diberikan kepada: anak usia bawah 0 tahun &batita' anak usia sdan ibu hamil



JADWAL IMUNISASI DASAR

Umur Bayi Jenis Imunisas

) bulan 2ep 1 &21' )

! bulan 14/ Polio !

3 bulan +P-72172ib! Polio

0 bulan +P-72172ib3 Polio

< bulan +P-72172ib0 Polio# bulan 4amapak



JADWAL IMUNISASI LANJUTAN

Umur Anak Jenis Imunisas

!( bulan +P-72172ib<

3< bulan 4ampak

Usia 1atita

Usia Sekolah

Sasaran Imunisasi Waktu Pel

9elas ! S+4ampak .gu

+- ;ove

9elas 3 S+ -d ;ove

9elas 0 S+ -d ;ove



JADWAL IMUNISASI REKOMENDA

IDAI• Program nasional ditambah:

vaksin pneumokokus rotavirus

55 2ep . In?uen@a tifoid

%a%ar air &varisela' dan 2PV

• Imunisasi tersebut menurut

peraturan 5enkes ;o* <3 tahun

3)!0 disebut imunisasi pilihan



I M U N I S A S IP R O G R A M

N A S I O N A L



HEPATITIS B• 6amili virus 2epadnaviridae

• Epid: seluruh dunia 3 milyar orang terinfeksi 2ep 1 Indonesia daerah endem

tinggi

• -ransimisi:

A PerinatalB vertikal : ibu ke bayi &bayi lahir dr ibu 21s.g dan 21e.g &C' #)D re

A Seksual

A PerkutaneusBparenteralBhori@ontal: injeksi tranfusi dialisis akupuntur tattoo

• Vaksin 2ep 1: rekombinan dari sel ragi mengandung antigen permukaan vir

&21e.g' seroproteksi #8D

• Jadwal:

A 21! diberikan segera setelah lahir paling baik dlm !3 jam &memutus transmisi V

A Jadwal vaksin 21 monovalen rekomendasi I+.I: )!$ bulan

A Jadwal 9emenkes: ) bulan &monovalen' dan 30< bulan &+-P72172ib'



• 1ayi dr Ibu 21s.g &C':

A Vaksin hep 1 dan 21 immune globulin &21Ig' )*8ml I5 pada 3 tempdalam !3 jam setelah lahir

A Setelah imunisasi lengkap &monovalen ataupun +-P72172ib' bayi di

21s.g dan anti721s pada usia #7!3 bulan atau!70 bulan setelah dosbila 21s.g dan anti721s negatif &F!)mIUBm=' bayi diberi 0 dosis dengan interval 3 bulan %ek ulang 21s.g dan dan anti72bs seteladosis terakhir

• 1ayi Prematur:

A 1ila 11= F3)))g: dosis pertama saat lahir tidak dihitung jadwal imu!30$ bulan &total < dosis'

• 9ontraindikasi

A -idak ada kontra absolut

A Sebelum pemberian vaksin 21) perlu diberikan vit 9! !mg se%ara Ianterolateral paha !B0 tengah sisi yang ain

• 9IPI

A Jarang kadang demam ringan !73 hari



BACILLE CALMETTE-GUERIN (BC

• Vaksin hidup mengandung kuman 5y%oba%terium 1ovis yang dibiak

!0 tahun tdak virulen tapi memiliki imunogenitas

• 1erguna untuk men%egah -14 berat dan komplikasinya tapi tidak me

infeksi tuberkulosis

• Efektivitas: )7()D bergantung pada mutu vaksin lingkungan dan fak

&gi@i dll'

A ")D kasus -1 berat ternyata memiliki parut 14/

A Vaksin baru sedang dikembangkan 14/ rekombinan strain 5-1 yang d

• Jadwal:

A -erbaik 370 bulan* 9emenkes ! bulan &whyG'

A 1ila diberikan setelah 0 bulan uji tuberkulin terlebih dahulu

A 1ila uji tuberkulin tidak memungkinkan 14/ diberikan lalu observasi "reaksi %epat lokal &a%%elerated lo%al rea%tion' pemeriksaan diagnostik



• +osis )*)8 m= untuk bayi F! thn dan )*!m= untuk anak ! thn di

se%ara intradermal pada bagian proksimal insersio 5* +eltoid kanan

anjuran H2

• Vaksin 14/ disimpan pd suhu 37( 4 bila sudah dilarutkan harus seg

dlm 0 jam tidak boleh kena matahari

• Indikasi kontra

A Immuno%ompromised seperti: keganasan pengobatan steroid jangka p%urigaBdiketahui 2IV gi@i buruk uji tuberkulin 8mm

• 9IPI

A Penyuntikan intradermal: reaksi lokal minor &eritema indurasi nyeri' dulserasi 0 minggu stlh penyuntikan jaringan parut <7(mm dalam wa

A =imfadenitis supuratif dapat terjadi di aksila dan leher

A .nak immunode,siensi berat limfadenitis 14/ diseminasi



POLIO• Virus ;. golongan Pi%ornaviridae

• -erdapat 0 jenis virus polio: polio ! polio 3 polio 0

•

Indonesia dinyatakan bebas polio pada bulan 5aret 3)!< saat ini amasih endemis polio oleh karen itu imunisasi tetap diberikan untuk

importasi virus polio

• -ransmisi: 5asuk melalui saluran %erna menyebar se%ara hemato

• Vaksin

!* ral Polio Va%%ine &PV' : vaksin hidup yang dilemahkan mengandunvirus polio serta bahan preservatif ;eomisin dan 9anamisin

o 9euntungan: relatif tidak mahal imunitas humoral dan lokal di mukosa ususse%ara masal memutus penularan virus polio liar PV vaksin pilihan utameradikasi

o 9erugian:

o +apat mengakibatkan kelumpuhan dgn frekuensi !:0juta dosis PV baik anak yorang disekitarnya*

o 9ejadian lumpuh setelah imunisasi V.PP &va%%ine asso%iated paralyti% poliom

o +apat terjadi mutasi virus di mukosa usus V+VP &Va%%ine +eived Polio Virus'



3* Ina%tivated Polio Va%%ine &IPV'

• 5engandung 0 strain virus polio terinkativasi dengan formaldehyde

• IPV menimbulan imunitas humoral namun hanya seidkit imunitas lokal tidak

men%egah penyebaran virus polio liar

•

9euntungan: tidak menimbulkan V.PP dan V+VP• 9erugian:

A 2anya menimbulkan sedikit kekebalan di mukosa usus

A Pemberian I5

A 2arga lebih mahal

• Jadwal:

A 9emenkes: PV bayi baru lahir sesaat sblm pulang dr S selanjutnya diberikan bersumur 30< bulan

A I+.I 3)!<: umur )3<$ bulan serta ulangan pd !(bulan dan 8 tahun

• +osis: PV: 3 tetes &)*!m=' per oral IPV )*8m= I5

• 9ontraindikasi: reaksi alergi berat terhadap komponen vaksin

• 9IPI

A PV: V.PP

A IPV: reaksi lokal ringan sementara



DTP• 1akteri

A 4oryneba%terium +iphtheriae: 1akteri berbetuk basil gram positif memiliki < intermedius belfanti dan mitis keempatnya memproduksi toksin

A 4lostridium -etani: 1akteri berbentuk batang anerobik menghasilkan spora drumsti%k

A 1ordetella Pertussis: bakteri bentuk batang gram negatif

• -ransimisi: difteri dan pertusis melalui droplet> -etanus melalui luka g

telinga yg terinfeksi sporaB kuman %* tetani

• Vaksin

A +-Pw &+-P whole %ell'

• 5engandung puri,ed diphteria tooid 3)=f puri,ed tetanus tooid "*8 =f dan ina%tiv!3 U

• Efek samping lokal dan sistemik yang serius &ensefalopati'

A +PPa &+-P aseluler'

• 9IPI lebih sedikit

• -idak mengandung kuman pertusis utuh &whole%ell' tetapi mengandung antigen yapertusis toin perta%tin ,lamentous hemaglutinin

• Vaksin +-Pa memberikan imunogentias sama baiknya dengan +-Pw



• Jadwal

A ;asional: diberikan bersama 2172ib padausia 30< bulan* Ulangan +-P umur !( bulanS+ kls I +- kelas 3 -d kelas 0 -d &anakberumur lebih dari " tahun diberikan vaksin

-d'

A ekomendasi I+.I: usia 3< dan $ bulan*Ulanga pada umur !( bulan dan 8 tahun

• 9ontraindikasi

A iwayat ana,laksis pada pemberian vaksinsblmnya

A Ensefalopati sesudah pemberian vaksinpertusis

• 9IPIA 2iperrpireksia hipotonik7hiporesponsif dalam

<( jam

A .nak menangis terus selama 0 jam

A iwayat kejang demam dalam 0 hari stlhimunisasi



HAEMOPHILUS INFLUENZAE TIPE

• 1akteri gram negatif

• 5anifestasi klinis 2ib invasif penumonia meningitis septisem

artritis epiglotitis

• -ransmisi: air droplet

• Vaksin

A +ibuat dr polisakarida bagian kapsul 2ib yaitu Polyribosyribitol pho

yang menentukan virulensi 2ibA .gar imunogenik pd anak usia F3thn PP harus dikonjugasikan den

lain seperti protein tetanus PP7-

A Vaksin +-P72172ib dikenal dgn nama Pentabio: puri,ed diphteria totetanus tooid ina%tivated bordetella pertusis 21s.g PP7- alumphosphate ;a4l thimerosal



• Jadwal Imunisasi

A 2ib terutama menyerang anak F!thn oleh karena itu sebaiknya tid

A ;asional: +-P72172ib usia 30< bulan ulangan pada !( bulan

A I+.I: vaksin 2ib &PP7-' umur 3<$ bulan ulangan !( bulan

• 9IPI

A Sangat jarangA 1engkak kemerahan 870)D hilang dlm 3< jam

A +emam dan irriitable jarang



CAMPAK

• Virus ;. famili paramyovirus

• -ransmisi: droplet infeksi atau airborne

• Vaksin:

A 5engandung virus 4ampak !)0 44I+8) preservatif 9anamisin sulfat da

A +osis: )*8 m= Subkutan dianjurkan pada deltoid

A Setelah dilarutan vaksin %ampak harus disimpan dalam suhu 37(o

4 tesinar matahari dan digunakan dlm ( jam

• Jadwal: umur # bulan 3< bulan dan kelas ! S+

• Efektivitas: seroproteksi (#*$D



• 9ontrindikasi

A .nak dengan imunode,siensi primer kanker transplantasi organ imunosupresif jangka panjang pasien -1 yang tidak diobati &G'

A .nak dengan 2IV tanpa imunosupresi berat dan tanpa bukti kekeba%ampak boleh mendapat vaksin

• 9IPI

A +emam 0#*8o 4 terjadi dalam 87!8D kasus umumnya terjadi padsetelah imunisasi dapat berlangsung sampai 8 hari

A uam 8D anak timbul pd hari "7!) pas%a imunisasi

belajar imunisasi

Documents