7/26/2019 Bedsite Traumacsh

1/5

Bedsite Teaching

TRAUMA TERBUKA BOLA MATA DENGAN KOMPLIKASI

LASERASI KORNEOSKLERA OS + HIFEMA GRADE IV OS +

PROLAP IRIS OS + PROLAPS VITREOUS OS

Diajukan sebagai Salah Satu Syarat Kepaniteraan Klinik

di Bagian Ilmu Kesehatan Mata RSMH Palembang

Oleh

Asifa Ramadhani Sembiring, SKed

!"!#"$%&'!%!

Pembimbing:

dr Petty Pur(anita, SpM

DEPARTEMEN ILMU KESEHATAN MATA

RUMAH SAKIT DR. MOH. HOESIN PALEMBANG

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SRII!A"A

#$%&

7/26/2019 Bedsite Traumacsh

2/5

7/26/2019 Bedsite Traumacsh

3/5

8

mengeluh tidak dapat melihat apa3apa dengan mata kirinya Pasien dirujuk

ke RSMH untuk menjalani 4perasi

2. Ri-**) Pen*1i) D*h,l,

Ri(ayat alergi 4bat tidak ada

Ri(ayat hipertensi tidak ada

Ri(ayat diabetes melitus tidak ada

Ri(ayat memakai ka6amata ba6a -71

(. Ri-**) Pen*1i) Kel,*/g*

Ri(ayat penyakit yang sama dalam keluarga disangkal

3. Peme/i1**n Fii1

*. S)*), Gene/*li

Keadaan umum * +ampak sakit sedang

Kesadaran * 54mp4s mentis

+ekanan darah * &8!=$! mmHg

)adi * $" kali=menit, reguler, isi dan tegangan

6ukup

>rekuensi napas * %! kali=menit

Suhu * 80'45

Status :i?i * normoweight

b. S)*), O4)*lm5l5gi

O1,li De1)/* O1,li Sini)/*

Vi, 0=0 &=@ PSS

Te1*n*n

in)/*51,l*/

mmHg

P )7!

+idak dilakukan

7/26/2019 Bedsite Traumacsh

4/5

"

KBM Simetris

GBM

P*l6eb/* +enang demaK5n0,ng)i7* +enang Mi< injeksi -71, tampak

laserasipada sklera dari arah

jam &% dan 0

K5/ne* .ernih +ampak laserasi k4rnea

memanjang dari limbus ke

limbus arah jam &% dan 0,

tepi rata, luka k4t4r, edema

-71, tam4ak iris di bibir luka

inferi4r

BMD Sedang 5l4t -71

I/i :ambaran baik +ampak pr4laps di arah jam

0

P,6il Bulat, Sentral, Refleks

5ahaya-71, C 8 mm

+idak dapat dinilai

Len* .ernih +idak dapat dinilai

Segmen

P5)e/i5/

Re4le1

F,n(,

R>D -71 R>S -31

P*6il Bulat, batas tegas, (arna

merah n4rmal, 6=d !,8, a=; %*8

+idak dilakukan

M*1,l* Refleks f4;ea -71 +idak dilakukan

Re)in* :ambaran pembuluh darah

baik

+idak dilakukan

8. Peme/i1**n Pen,n0*ng

3 Pemeriksaan Slit lamp

3 Pemeriksaan lab4rat4rium darah rutin untuk persiapan pre 4perasi

3 R4ntgen th4raks untuk persiapan pre 4perasi

7/26/2019 Bedsite Traumacsh

5/5

#

9. Di*gn5i b*n(ing

3

&. Di*gn5i Ke/0*

+rauma +erbuka B4la Mata Dengan K4mplikasi 2aserasi K4rne4sklera s 7

Hifema :rade IE s 7 Pr4laps Iris S 7 Pr4laps Eitre4us s

. T*)*l*1*n*

N5n4*/m*15l5gi :

KIE

Menginformasikan kepada pasien untuk tidak menekan bola mata

kirinya dengan menggunakan tangan atau benda apapun.

Menjelaskan kepada pasien bahwa trauma pada matanya telah

menyebabkan robeknya beberapa bagian mata yang dapat

meningkatkan kemungkinan terjadinya infeksi, sehingga harus segera

dioperasi.

Menjelaskan kepada pasien bahwa tujuan operasi yaitu untuk

mempertahankan konsistensi bola mata. Menginformasikan kepada pasien mengenai pemberian obat sebagai

tatalaksana awal untuk menekan proses peradangan dan infeksi.

Inf4rmed 54nsent

>armak4l4gi *

3 2e;4fl4