BEDAH KEBIDANANI. INDUKSI PERSALINAN

A.

Definisi : tindakan terhadap ibu hamil yang belum inpartu untuk merangsang kontraksi rahim sehingga terjadi

persalinan sedang akselerasi persalinan untuk yang inpartu. B. Cara 1. a. b. c. 2. a. b. c. d. C. Indikasi 1. a. Janin Postdate Ketuban pecah dini Janin mati 2. Ibu Tindakan Amniotomi Stripping dari membrane Rangsangan listrik Rangsangan payudara Medis Infus oksitosin Prostaglandin Cairan hipertonik intra uterin

b.c.

2. a.b. D.

Hamil dengan hipertensi Hamil dengan diabetes

Contra Indikasi 1. 2. 3. 4. Kelainan letak Insuff placenta CPD Cacat rahim Grande multipara Gemilli Hidramnion Placenta previa

5.6. 7.

8.E. Syarat

1. 2.3. 4. 5.

Hamil aterm Panggul normal Janin letak kepala Cervix matang CPD takada

1

6. 7. a. b. c.d.

Pelvic score (bishop score) : Lebih dari pada 8 berhasil baik Prosedur : Pemberian oksitosin Pemberian prostaglandin PGE2 atau PGF2 alpha Secara IV, oral, vaginal, rectal, intra amnion Amniotomi ketuban dipecahkan akan merangsang timbulnya conu-aksi Perangsangan putting susu Komplikasi

e.uterus f. 8.

a.b. c.

Tetania Uteri Kupluia Uteri Gawat janin II. EKSTRAKSI VAKUM

A.B.

Definisi : persalinan buatan, janin dilahirkan dengan tarikan tenaga negatif pada kepala.

Indikasi 1. Ibu

a. b. 2.C.

Perpendek kala II : sakit jantung/paru-paru Kala II yang memanjang Janin Gawat Janin

Kontra Indikasi 1. a. Ibu Ruptura uteri membakat Tidak boleh mengejan, sakit jantung atau pre ekiampsia berat Janin a. Letak muka After coming head (Let. Su) Prematur

b.2.

b.c. D. Syarat 1.

Pembukaan > 7 cm kepala H-II. Kontraksi rahim dan tenaga mengejan ada

2.E.

Tindakan Gagal Bila 1. Traksi dengan cup lepas 3 kali Dalam jam kepala tak lahir

2.F.

Komplikasi

2

1. a. b. c. 2.

Ibu Perdarahan Trauma jalan lahir Infeksi Janin

a. b.c. d.

Lecet kulit kepala Sefal hematoma Necrosis Caput suksedaneum III. EKSTRAKSI CUNAM

A.B.

Definisi : Bayi dilahirkan dengan tarikan cunam (forceps)

Indikasi 1. Ibu

a.b. c.

Eklampsi dan pre eklampsi RUL Penyakit jantung / paru Janin Gawat janin Waktu Kala II mcinanjang.

2. 3.C. Syarat

1.2. 3.

Janin dapat lahir pervagina Pembukaan lengkap Kepala sudah masuk pap Kepala dapat dipegang oleh cunam Janin hidup Ketuban pecan / dipecah

4.5. 6. D.

Forcep Gagal Bila 1. 2. Sendok tak dapat dike 3 kali traksi bayi tak lahir.

E.

Komplikasi Cunam 1. a. b. c. 2. Anak Ibu Perdarahan Trauma jalan lahir Infeksi

a. b.c. d.

Luka kulit kepala Paraksis nervas VII Fraktur tulang tengkorak Perdarahan intra cranial

3

IV.

SEKSIO SESAREA

A.

Definisi : Persalinan buatan, dimana janin dilahirkan melalui insisi pada dinding perut rahim dengan syarat

rahim utuh dan berat janin > 50 gr. B. Jenis 1. 2. Klassik LSCS Seksio + Histerektomi Seksio ektraperitomal Seksio vaginal

3. 4.5. C. Indikasi 1. a.

Ibu CPD absolut Distosia karena tumor jalan lahir Stenosis Cx / vagina Plasenta previa FPD RUI Janin

b.c. d. e.

f.2.

a.b. D. Komplikasi 1. 2. E.

Kelainan letak Gawat janin

Perdarahan Infeksi

Advis Post SC 1. KB 2 tahun Hati-hati persalinan berikutnya

2.

V. A. Indikasi

KURET

1. 2.3. 4. 5. 6. B.

Penghentian perdarahan Cacat bavvaan janin - anenceplialns Molaliidatidosa Kelainan medik : Jantung Psikoso.sial Gagal KB

Komplikasi

4

1. 2. 3. 4. 5.

Refleks vagal Perforasi uterus Robekan servix Perdarahan Infeksi

5